Кишечник человека представляет собой пищеварительный орган, состоящий из толстой и тонкой кишки, которые в свою очередь подразделяются на определенные отделы. Его основная функция заключается в переваривании и выведении пищи из организма. На любое расстройство пищеварения кишечник реагирует, как правило, размягчением стула и сильными болями в области живота. Однако некоторые патологии пищеварительной системы протекают практически бессимптомно и могут приводить к тяжелым для здоровья человека последствиям. О болезнях кишечника следует поговорить более подробно.
С другой стороны, может включать любую часть желудочно-кишечного тракта от. Чаще всего это влияет на последнюю часть тонкой кишки или толстой кишки или и то, и другое. При сильном воспалении заболевание считается активным, и у человека возникает вспышка симптомов. Когда воспаление меньше или вообще отсутствует, у человека обычно нет симптомов, и считается, что болезнь находится в состоянии ремиссии.
Что вызывает воспалительную болезнь кишечника?
Некоторый агент или комбинация агентов - бактерий, вирусов, антигенов - запускает иммунную систему организма, чтобы вызвать воспалительную реакцию. Также может быть, что сама ткань тела вызывает аутоиммунный ответ. Независимо от того, что вызывает это, реакция продолжается без контроля и повреждает стенку кишечника, что приводит к боли в животе.
Инфекционные заболевания кишечника
Кишечные инфекции представляют собой отдельную группу заболеваний, быстро передающихся от зараженного человека здоровому и представляющих серьезную опасность для его здоровья и жизни. В настоящее время насчитывается около тридцати различных инфекций, поражающих пищеварительный тракт. Они могут быть вызваны определенными вирусами, бактериями и токсинами, попадающими в кишечник человека вместе с прошедшей недостаточную термическую обработку пищей, продуктами, которые хранились с нарушением основных технологий хранения. Микроорганизмы, приводящие к острым кишечным инфекциям, могут попасть в организм через несоблюдение норм гигиены во время посещения туалета, приготовления и употребления пищи. Самыми распространенными инфекционными заболеваниями кишечника являются:
Каковы симптомы воспалительного заболевания кишечника?
Симптомы варьируются от легкой до тяжелой и обычно зависят от того, какая часть кишечного тракта задействована. Брюшной и боль Диарея, которая может быть кровавой Тяжелая срочность иметь потерю аппетитной анемии из-за потери. Токсический мегаколон, который является экстремальным расширением толстой кишки, угрожающим жизни; это связано больше, чем с Кроном. Недоедание. . Из всех осложнений вне кишечника наиболее распространено. Совместные и кожные осложнения часто встречаются вместе.
- – пищевое отравление с преимущественным попаданием в кишечник бактерий из рода сальмонелл;
- – токсическая инфекция, вызываемая специфическими анаэробными бактериями и их токсинами, характеризующаяся поражением черепно-мозговых нервов, протекающая, как правило, в очень тяжелой форме и нередко приводящая к летальному исходу;
- – инфекция, поражающая толстый кишечник и вызываемая группой дизентерийных бактерий, обладающих особой живучестью в условиях внешней среды. Обычно заражение происходит через употребление молока или воды, в которых обитает дизентерийная палочка;
- «кишечный грипп» или ротавирусная инфекция – заболевание, основной причиной которого является попадание в организм человека особого микроорганизма – ротавируса;
- холера – острое инфекционное заболевание, широко распространенное в азиатских, африканских и южно-американских государствах. Сегодня многим туристам, решившим отправиться в путешествие по экзотическим странам, во избежание заражения рекомендуется сделать прививку от данного заболевания, тщательно соблюдать правила личной гигиены перед едой, не питаться в сомнительных местах и не употреблять сырую воду.
Кишечные инфекции проявляются остро. Перечисленные заболевания начинаются с сильных болей в животе, размягчения стула и диареи, тошноты и рвоты, связанных с общей интоксикацией организма. При первых подозрениях на наличие любого из них следует обратиться за медицинской помощью. Основу лечения в большинстве случаев составляют антибиотики, а также лекарственные средства, способствующие устранению симптомов заболевания, поскольку большинство из них опасно для жизни человека. Например, затяжная диарея приводит к обезвоживанию организма и летальному исходу.
Как лечится воспалительная болезнь кишечника?
Ваш врач ставит диагноз воспалительного заболевания кишечника на основании ваших симптомов и различных экзаменов и тестов. Вам будет предложено пройти образец стула, который будет отправлен в лабораторию, чтобы исключить возможность возникновения бактериальных, вирусных или паразитарных причин диареи. Кроме того, табурет будет проверяться на следы, которые нельзя увидеть с обнаженным Полный анализ крови. Медсестра или техник лаборатории возьмут кровь, которая затем будет протестирована в лаборатории. И если у вас сильное кровотечение, количество эритроцитов и уровень может снижаться. Другие анализы крови, белки и маркеры воспаления, такие как эритроцит и С-реактивный белок, могут быть привлечены для изучения тяжести заболевания. Уровни цитоплазматического антитела к перинуклеарному антинейтрофилу могут проявляться в язвенном колите. тесты могут быть выполнены. Рентген бария. Хотя он редко используется, он может проверять верхний желудочно-кишечный тракт - тонкую и тонкую кишку - на нарушения, вызванные болезнью Крона. Вы проглотите мелкий белый раствор, который покрывает кишечный тракт, чтобы он был виден на рентгеновских снимках. В этих рентгеновских лучах могут обнаруживаться аномалии, вызванные либо коронарным, либо язвенным колитом. Другие рентгенологические тесты. В этой процедуре врач использует сигмоидоскоп, узкую гибкую трубку с камерой и светом, чтобы визуально исследовать последний третью часть вашей толстой кишки, которая включает прямую кишку и сигмовидную кишку. Сигмоидоскоп вводится через анус, а стенка кишечника визуально исследуется на наличие язв, воспалений и кровотечений. Врач может также принимать образцы - кишечная прокладка с помощью инструмента, вставленного через трубку, который затем будет исследован в лаборатории под микроскопом. Колоноскопия. Этот тест может быть полезен для диагностики болезни в тонком кишечнике, например, при болезни Крона. Вы проглотите маленькую капсулу, в которой есть камера. Снимают изображения пищевода, желудка и тонкой кишки, а затем отправляют на приемник, который вы носите на поясе. В конце процедуры снимки загружаются из приемника на компьютер. Камера проходит через ваше тело в туалет. Увеличение количества лейкоцитов предполагает наличие воспаления. . Важно поговорить со своим врачом о том, как изменить свой рацион, убедившись, что вы получаете необходимые вам питательные вещества.
Диагностика заболеваний
Одним из методов диагностики заболеваний кишечника является ирригоскопия .
К воспалительным заболеваниям кишечника относятся:
- аппендицит – воспаление аппендикса, проявляющееся в виде длительных болей в области пупка или в правом боку, тошноты, потери аппетита. Единственным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса. В противном случае происходит его разрыв, что чревато серьезными осложнениями.
- – острый либо хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстой кишке и проявляющийся в виде болей в животе, диареи, потери аппетита и общего недомогания организма. Лечение колита проводится с учетом основной причины его возникновения. Больному назначается, как правило, полуголодная белковая диета, спазмолитические, антимикробные препараты, физиотерапевтические процедуры.
- проктит – воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку прямой кишки и возникающий на фоне неправильного питания, частых запоров, наличия некоторых заболеваний органов малого таза, переохлаждения организма. Основные симптомы проктита: ложные позывы в туалет, запор, жар, тяжесть и вздутие живота, зуд в области анального отверстия. Лечение заболевания проводится с применением сульфаниламидов и антибиотиков. В качестве дополнения к терапии рекомендуется соблюдение диеты, постельный режим, очистительные микроклизмы из травяных отваров.
Дивертикулез – заболевание, связанное с появлением на слизистых оболочках стенок толстой кишки специфических, похожих на грыжу выпячиваний – дивертикул. В некоторых случаях данная патология протекает без каких-либо симптомов и бывает обнаружена при проведении обследования кишечника на наличие какого-либо заболевания иной природы. Обычный дивертикулез проявляется частыми болями в животе, нарушениями функции переваривания пищи. Иногда могут наблюдаться тошнота и диарея. В некоторых случаях заболевание может быть осложнено воспалением либо перфорацией дивертикула, непроходимостью кишечника, открытием кишечного кровотечения. Дивертикулез, на протяжении долгого времени не беспокоящий пациента и выявленный случайно, не требует каких-либо радикальных мер. Больному назначаются, как правило, противовоспалительные и антисептические препараты, спазмолитики, диетическое питание. Показанием к хирургическому удалению дивертикула является: его прорывание в полость кишки, открытие кровотечения, непроходимость кишечника.
Почему растет живот у женщин
Например, в зависимости от ваших симптомов врач может предположить, что вы уменьшаете количество потребляемых вами волокон или молочных продуктов Кроме того, небольшие, частое питание может быть лучше переносится. В общем, нет необходимости избегать определенных продуктов, если они не вызывают или не ухудшают ваши симптомы.
Одно диетическое вмешательство, которое может предложить ваш врач, - это диета с низким содержанием остатков, очень ограниченная диета, которая уменьшает количество клетчатки и другого непереваренного материала, проходящего через вашу двоеточие. Это может помочь облегчить симптомы диареи и боли в животе. Если вы действительно проводите диету с низким содержанием остатков, убедитесь, что вы понимаете, как долго вы должны оставаться на диете, потому что диета с низким содержанием остатков не обеспечивает все необходимые питательные вещества.
Геморрой или варикозное расширение вен в области заднего прохода, через который осуществляется опорожнение кишечника, является очень распространенным заболеванием. С данным недугом сталкивается восемь человек из десяти. Его основные причины кроются в самом образе жизни человека. Появление геморроидальных узлов провоцирует сидячая работа, поднятие тяжестей, натуживание в момент акта дефекации, запоры, беременность и роды. Основной симптом заболевания – постепенное расширение вен в области ануса и их выпячивание наружу. Геморрой протекает в хронической форме, в момент обострения заболевания увеличенные вены или узлы воспаляются, становятся болезненными, могут мокнуть и кровоточить. Наличие данной патологии затрудняет процесс опорожнения кишечника, а иногда делает его невозможным. Акт дефекации при геморрое сопровождается кровотечениями, интенсивность которых зависит от степени развития заболевания. Частые кровопотери ведут к возникновению малокровия. Арсенал местных лекарственных средств для лечения геморроя велик, однако основное их действие направлено на устранение последствий заболевания и облегчение его основных симптомов. Избавиться от подобного расширения вен можно только с помощью несложного хирургического вмешательства. Многие современные клиники предлагают лечение геморроя без операционного удаления узлов.
Ваш врач может порекомендовать вам принимать витаминные добавки. Другим важным аспектом самопомощи является научиться управлять стрессом, что может ухудшить ваши симптомы. Одна вещь, которую вы, возможно, захотите сделать, - составить список вещей, которые вызывают стресс, а затем рассмотреть, какие из них вы можете устранить из своей повседневной жизни. Кроме того, когда вы чувствуете стресс, он может помочь сделать несколько глубоких вдохов и отпустить их медленно, выдувая. Изучение медитации, создание времени для себя и регулярное упражнение - все это важные инструменты для снижения стресса в вашей жизни.
Кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, которая начинается сразу за желудком и заканчивается анальным отверстием. Общая его длина при жизни пациента (т. е. в состоянии тонического напряжения) составляет примерное 4 метра, в атоническом состоянии – 6–8 метров. Функциями кишечника является переваривание пищи, всасывание питательных веществ в кровь и выведение продуктов обмена из организма, синтез некоторых гормонов, участие в формировании иммунитета. Согласно данным статистики, ведущее место среди заболеваний пищеварительного тракта составляют именно заболевания кишечника.
Они могут предлагать поддержку и советы о том, как справляться с симптомами и о влиянии, которое они оказывают на вас. Целью лечения является подавление аномального воспалительного ответа, поэтому кишечная ткань имеет шанс исцелить. При этом симптомы диареи и боли в животе должны быть устранены. Как только симптомы находятся под контролем, лечение будет сосредоточено на уменьшении частоты вспышек и поддержании ремиссии.
Врачи часто проводят поэтапный подход к использованию препаратов для воспалительного заболевания кишечника. При таком подходе сначала используются наименее вредные лекарственные средства или лекарства, которые принимаются только в течение короткого периода времени. Если они не могут обеспечить помощь, используются препараты с более высокой ступени.
Причины заболеваний кишечника
Одной из причин болезней кишечника является неправильное питание.Болезни кишечника возникают, как правило, под воздействием не одного, а сразу нескольких перечисленных ниже факторов. Чем больше этих факторов одновременно воздействуют на организм, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем хуже он реагирует на лечение.
Лечение обычно начинается с аминосалицилатов, которые являются аспириноподобными противовоспалительными лекарственными средствами, такими как бальсалазид, месаламин, олсалазин и сульфасалазин. Мезаламин можно принимать перорально или вводить в виде ректального суппозитория или клизмы для лечения язвенного колита. Поскольку они являются противовоспалительными, они эффективны как для облегчения симптомов вспышки, так и для поддержания ремиссии. Врач может также назначать антидиарейные агенты, спазмолитические средства и подавители кислот для облегчения симптомов.
В развитии болезней кишечника играют роль:
- генетическая предрасположенность;
- иммунологические механизмы;
- неправильное питание;
- острые и хронические психоэмоциональные стрессы;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки, в частности курение;
- кишечные инфекции (вирусные и бактериальные);
- некоторые лекарственные препараты (в частности необоснованный долговременный прием антибиотиков).
Вы не должны принимать антидиарейные агенты без консультации врача. Если у вас болезнь Крона, особенно если она сопровождается осложнением, например, перианальной болезнью, врач может назначить антибиотик, который следует принимать вместе с другими лекарствами. Антибиотики менее часто используются для язвенного колита.
Если первые препараты не дают адекватного облегчения, врач, скорее всего, назначит кортикостероид, который является быстродействующим противовоспалительным средством. Кортикостероиды, как правило, обеспечивают быстрое облегчение симптомов наряду со значительным снижением воспаления. побочные эффекты, связанные с их долговременным использованием, кортикостероиды используются только для лечения вспышек и не используются для поддержания ремиссии.
Патогенез, патоморфология и терминология
В основе большинства заболеваний кишечника лежит острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление.
Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку одного или сразу нескольких отделов кишечника. Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:
Иммунизирующие агенты являются следующими препаратами, которые будут использоваться, если кортикостероиды потерпят неудачу или требуются в течение длительных периодов времени. Эти препараты не используются при острых вспышках, потому что они могут потребовать от 2 до 3 месяцев для принятия мер. Эти лекарства нацелены на иммунную систему, которая высвобождает индуцирующие воспаление химические вещества в стенках кишечника, а не непосредственно для лечения воспаления.
Хирургия когда-либо используется для лечения воспалительных заболеваний кишечника?
Биологическая терапия - это антитела, которые нацелены на действие некоторых других белков, которые вызывают воспаление. Например, язвенный колит можно вылечить с помощью операции, потому что заболевание ограничено толстой кишкой. Как только толстая кишка удаляется, болезнь не возвращается. Однако операция не вылечит болезнь Крона, хотя некоторые операции могут быть использованы. Чрезмерная хирургия у людей с болезнью Крона может фактически вызвать больше проблем.
- тонкой кишки – энтерит (включает в себя воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит);
- слепой кишки – тифлит;
- червеобразного отростка, или аппендикса – ;
- ободочной кишки – ;
- сигмовидной кишки – сигмоидит;
- прямой кишки – проктит.
Воспаленная слизистая оболочка гиперемирована, отечна и активно секретирует экссудат серозного или гнойного, а иногда и геморрагического характера. В тяжелых случаях в кишечнике образуются язвы, которые часто кровоточат. В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – перитонита.
Существует несколько хирургических вариантов для людей с язвенным колитом. Какой из них подходит вам, зависит от нескольких факторов. Степень вашей болезни Ваш возраст Ваше общее состояние здоровья. . Первый вариант называется проктокомэктомией. Это включает удаление всего толстого кишечника и прямой кишки. Это отверстие обеспечивает новый путь для освобождения фекалий в мешочек, который прикреплен к коже клеем. Другая широко используемая операция называется илеоанальным анастомозом. Хирург удаляет толстую кишку, а затем создает внутренний мешочек, который соединяет тонкий кишечник с анальным каналом.
Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются и ее функции:
- плохо переваривается пища;
- не всасываются необходимые организму питательные вещества;
- затрудняется продвижение каловых масс по кишечнику и их выведение из него;
- увеличивается количество выделяемой кишечником слизи.
Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, не сопровождается воспалительными явлениями… В его патогенезе играют роль следующие факторы:
Это позволяет фекалиям все же выходить через анус. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство не излечит болезнь Крона, примерно 50% людей, которым Крона нуждаются в хирургическом вмешательстве, в какой-то момент. Если у вас болезнь Крона и требуется операция, ваш врач обсудит ваши варианты с вами. Обязательно задавайте вопросы и понимаете цель или цели операции, ее риски и преимущества, и что может произойти, если вы не имеете операция.
Что такое воспалительная болезнь кишечника?
Это не означает, что они контролируют вас, а управление вашим состоянием с помощью ваших поставщиков медицинских услуг - лучший способ оставаться как можно более здоровым в долгосрочной перспективе. Воспалительное заболевание кишечника - это состояние, которое заставляет части кишечника приобретать красный цвет и опухать. Это хроническое состояние, а это значит, что оно длится долго или постоянно приходит и уходит.
- нарушения взаимодействий в системе головной мозг – кишечник;
- снижение порога чувствительности кишечных рецепторов, определяющих восприятие органа к боли;
- снижение или повышение моторики;
- дисбаланс серотонина, гистамина, брадикинина, холецистокинина и других важнейших биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника.
Симптомы
Болезни кишечника зачастую сопровождаются болями в животе, метеоризмом, нарушениями стула. Основными симптомами заболеваний кишечника являются:
- боли в животе;
- нарушение аппетита;
- поносы (диарея);
- кишечные кровотечения.
Рассмотрим каждый из симптомов подробнее. Итак…
Боли
Боли при заболеваниях кишечника могут быть самые различные – от неинтенсивных ноющих до резких приступообразных. Они могут беспокоить постоянно или возникать эпизодически, может прослеживаться связь с приемом пищи. Могут быть разлитыми (по всему животу), а могут локализоваться в области одного из отделов кишечника:
- при поражении тонкой кишки – в околопупочной области;
- при поражении слепой кишки – в правой подвздошной области;
- при поражении сигмовидной кишки – в левой подвздошной области.
Разлитые боли часто отмечаются при вздутии кишечника вследствие растяжения его стенки газами. Боли этой природы проходят непосредственно после отхождения газов.
При болезнях прямой кишки боли могут быть интенсивные, они локализованы в самом низу живота и в области анального отверстия и сопровождают другой симптом – тенезмы, или ложные позывы к дефекации.
Не всегда боли в животе являются признаком болезней кишечника, ими могут сопровождаться и болезни других отделов пищеварительного тракта – желудок, печень, поджелудочная железа, а также почки, селезенка, женские половые органы и брюшина (боли при ее воспалении отличаются очень высокой интенсивностью).
Метеоризм
Метеоризм возникает вследствие присутствия в петлях кишечника большого количества газов, образующихся по причине активизации процессов брожения, при снижении моторики или атонии кишечника. Нередко повышенное газообразование отмечается и при кишечной непроходимости. Газы раздувают петли кишечника, растягивая их стенки, чем вызывают резкие боли. Клинически метеоризм проявляется вздутием живота.
Нарушение аппетита
В период обострений всех хронических болезней кишечника аппетит больных, как правило, снижается или пропадает совсем. Это связано с тем, что после приема пищи кишечник начинает работать активнее – сильнее сокращается и вырабатывает больше пищеварительных соков, что провоцирует болевые приступы.
При синдроме раздраженного кишечника аппетит снижается по психологическим причинам (больные боятся того, что после еды возникнут боли, поэтому плохо едят).
Диарея (поносы) и запоры
Поступающая в кишечник пища рефлекторно усиливает кишечную перистальтику. Нормальная частота испражнений – от 1–2 раз в сутки до 1 раза в 3–4 дня (при условии нормального самочувствия при этом человека и отсутствия напряжения и дискомфорта во время дефекации), кал при здоровом кишечнике – оформленный.
При болезнях кишечника перистальтика их ускоряется или же замедляется, что проявляется учащением или урежением стула и изменением его характера.
Состояние, при котором отмечаются многократные жидкие испражнения, называется диареей, или поносом. Данное состояние может возникать вследствие:
- эмоционального стресса (при страхе или чрезмерном волнении);
- погрешности в питании (употребление грубой растительной или жирной, трудноперевариваемой пищи);
- избытка токсических веществ в организме (в данном случае понос – защитно-приспособительная реакция организма, при помощи которой вредные вещества быстрее из него выводятся);
- попадания в кишечник плохо переваренной в желудке пищи (так называемые гастрогенные поносы);
- замедления процессов всасывания питательных веществ и воды в кишечнике;
- массивной экссудации воспаленной слизистой оболочкой кишечника.
Ведущей причиной поносов является воспаление слизистой кишечника, вызванного инфекцией. При попадании на слизистую инфекционного агента усиливается перистальтика кишечника, процессы всасывания замедляются, слизистая оболочка активно продуцирует слизь, и в просвет кишечника выделяется воспалительный экссудат – все вместе эти факторы обуславливают разжижение и учащение стула.
Разные инфекционные агенты влияют не только на количество, но и на характер испражнений, определить который крайне важно для назначения адекватного лечения:
- гнилостные микроорганизмы разлагают в кишечнике белковые вещества и вызывают гниение; данный процесс значительно усиливается при воспалении слизистой оболочки ободочной кишки (колите) – возникают гнилостные поносы (с тухлым запахом);
- бродильные бактерии питаются углеводами и вызывают процессы брожения, которые резко усиливаются при воспалении тонкой кишки – энтерите; для бродильной диспепсии характерны так называемые бродильные поносы – пенистые, с кислым запахом.
Запоры возникают вследствие замедления перистальтики кишечника – испражнения при этом отсутствуют в течение нескольких дней. Запоры делятся на атонические и спастические.
Атонический запор часто возникает у пожилых людей или как результат операций на кишечнике. Патогенетическими причинами его являются:
- ослабление мускулатуры кишечника;
- атония кишок и мышц живота.
Способствует этому виду запоров и малоподвижный, сидячий образ жизни.
Существует такое понятие, как привычные запоры – при этом состоянии человек вследствие стеснительности, занятости, спешки подавляет естественный рефлекс на дефекацию – в результате кишечник привыкает к редким опорожнениям.
Спастический запор вызывается тоническими сокращениями циркулярных мышц кишечника, при которых в данном его отрезке прекращается перистальтика. Причиной кишечных спазмов нередко является перераздражение парасимпатической нервной системы. В случае имеющихся воспалительных процессах в кишечнике спазм гладкой мускулатуры его стенки является следствием воспаления.
Запор могут вызвать также механические препятствия прохождению каловых масс: опухоли, рубцовые сужения просвета кишки, геморроидальные узлы. У беременных причиной запоров может стать сдавливающая кишечник матка.
Кишечные кровотечения
Кровотечения возникают, как правило, при язвенных поражениях кишечника. По характеру кровотечения можно сделать вывод о том, какая часть кишечника поражена. Данный симптом возникает при язвенных поражениях стенки кишечника. Незначительное кровотечение из верхних его отделов обнаруживается только при лабораторном исследовании каловых масс, поскольку кровь смешивается с содержимым кишки и частично переваривается. При интенсивно кровоточащей испражнения становятся черными и жидкими – принимают дегтеобразный вид.
Кровотечение из нижних отделов кишечника не успевает смешиваться с калом и перевариваться, поэтому кровь выходит в «свежем», чистом виде. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе) в составе испражнений визуализируется большое количество «свежей» крови.
К какому врачу обратиться
При появлении болей в животе и других признаков болезни кишечника нужно обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важную роль играет квалифицированный эндоскопист. В лечении разных болезней кишечника может участвовать диетолог, проктолог, онколог, хирург.
