Что значит ком в горле стоит. Ком в горле: причины и варианты лечения

Ощущение, что в горле застряло инородное тело, которое затрудняет проглатывание даже слюны, и после глотания снова возвращается на место, называют «комок в горле». Причины этого симптома могут быть различными: от отека Квинке, который возникает при употреблении непривычной пищи (введения нового препарата, укуса насекомого) до заболеваний пищевода и щитовидной железы, которые действительно перекрывают просвет горла. Во всех случаях поможет только медицинская диагностика.

Главное, не переживайте, что будет нечем дышать: опасные заболевания, при которых горло действительно может быть перекрыто, развиваются постепенно, не за 1 день (кроме отека Квинке, но его вы увидите в зеркале). Кроме того, «включая» панику, можно только себе навредить, усилив ощущения нехватки воздуха. Поэтому, если у вас появилось чувство комка, внимательно осмотрите свою шею, загляните в горло. Если нет резкого увеличения объема шеи, и миндалины не сомкнулись между собой, спокойно обращайтесь на прием к терапевту. А ниже мы расскажем, какие причины могли вызвать ощущение комка.

Причины

Причины появления кома в горле разнообразны – от «нервной почвы», когда никакого суживания дыхательных или пищеварительных путей на самом деле не происходит до абсцессов горла, которые могут вызвать асфиксию. Чаще же всего подобный симптом возникает при патологических процессах, локализованных в носоглотке, ротоглотке, начальных отделах пищевода.

Основные патологии, вызывающие ощущение кома в горле, следующие:

• хроническое воспаление миндалин, слизистой оболочки горла или голосовых связок;
• затекание слизи из воспаленных пазух или полости носа в глотку;
• воспаление слизистой оболочки горла;
• заболевания глоточных мышц или нарушение идущего к ним сигнала по нервам (при инсульте, травме позвоночника, рассеянном склерозе);
• опухоли пищевода (доброкачественные или злокачественные);
• заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее увеличением;
• заброс содержимого желудка в пищевод и выше (гастро-эзофагеальный рефлюкс);
• склеродермия с поражением пищевода;
• дерматомиозит с поражением пищевода;
• диверикул пищевода;
• абсцессы горла: скопление гноя над надгортанником, в клетчатке около миндалин или в клетчатке между глоточными мышцами;
• спазм пищевода;
• неврозы, панические атаки, истерия;

Может ли «комок» привести к удушью

Иногда может, и это зависит от того, в какой области расположен патологический процесс. Для этого рассмотрим, как устроено горло человека и нижележащие органы – те структуры, заболевание которых может вызвать ощущение комка.

Полости рта и носа представляют собой «трубки» не совсем правильной формы. Они впадают в одну большую «трубу» — глотку. Последняя имеет довольно большую протяженность (11-12 см) и оканчивается своеобразной «развилкой»:

1. с одной стороны переходит в гортань – начальный отдел дыхательных путей, место, где находятся голосовые связки, формирующие звуки;
2. с другой стороны, сзади гортани, глотка оканчивается пищеводом – мышечной трубкой, которая ведет непосредственно в желудок.

Перед тем, как носовая полость перейдет в глотку, у устья слуховой трубы – образования, сообщающего ухо и глотку, в области корня языка и с двух сторон от него находятся миндалины – крупные скопления лимфоидной ткани. Эта же ткань рассыпана в виде мелких «горошин» по разным местам задней стенки глотки.

Задача лимфоидной ткани – проводить «досмотр» воздушного потока и пищевого комка на предмет микробов и потенциально опасных для организма агентов. Если таковые будут найдены, миндалины и отдельно лежащие участки для борьбы с микробами увеличиваются в размерах. Тогда они могут ощущаться как комок в горле.

Если человек вдохнул воздух, в котором находилось некоторое количество микроорганизмов, обычно увеличиваются сразу и небные миндалины (именно их мы видим в зеркале, когда открываем рот), и глоточная миндалина, лежащая на границе носа и глотки. Если они увеличатся сильно (при одномоментном попадании с воздухом большого количества микробов или постоянном вдыхании небольших объемов пыли или микроорганизмов), будет ощущаться не только комок в горле. Это может стать причиной затруднения дыхания, но редко такого, которое может привести к удушью.

К удушью может привести состояние, называемое паратонзиллитом или паратонзиллярным абсцессом. В этом случае, являющимся осложнением гнойной ангины, гной пропитывает жировую клетчатку вокруг миндалин (одной или двух). При большом количестве гноя увеличенная миндалина перекрывает путь воздуху.

Нарушение пассажа воздуха и удушье могут развиться в результате отека или абсцесса надгортанника. Это состояние развивается как осложнение аллергии (чаще всего, пищевой) или ОРВИ

В перечисленных выше случаях на первый план выходит не ощущение в горле комка, а сильная боль в горле, невозможность глотать, повышение температуры и симптомы интоксикации (головная боль, слабость, тошнота).

Еще одну значительную часть «комков» вызывает так называемый постназальный синдром. Так называется состояние, когда в результате воспаления верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух, носоглотки) образуется слизь, и она стекает по задней стенке глотки.

Все же, основные причины ощущения кома в горле локализуются в пищеводе – трубке, которая предназначена для перемещения пищи в те отделы пищеварительной системы, где она сможет быть обработана и переварена. Патологические процессы в пищеводе, могущие вызвать удушье – это такие, которые или растут из передней его стенки, которая примыкает непосредственно к трахее (трахея находится спереди) или имеют большую твердость, чтобы попытаться сомкнуть хрящи трахеи. До появления чувства нехватки воздуха будет длительно ощущаться «комок» и нарушения глотания: сначала твердой пищи, потом – жидкой.

Теперь рассмотрим, какие могут быть причины появления инородного тела в горле – в зависимости от симптомов, которым «ком» сопровождается.

Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании

Комок в горле при глотании развивается при любом из нижеперечисленных заболеваний.

Кардиоспазм (ахалазия кардии)

Это заболевание, при котором происходит спазм круговой мышцы, расположенной между пищеводом и желудком.

Характеризуется внезапно возникшим затруднением глотания, когда лучше проходит теплая жидкая пища или, в редких случаях, твердая пища. Человек чувствует, что пища лучше пройдет, если походить после еды или есть стоя, или подавить на грудную клетку во время еды. Могут быть боли в верхней части грудины, которые похожи на боли в сердце.

Рефлюкс-эзофагит

Так называется состояние, когда содержимое желудка постоянно забрасывается в пищевод и воспаляет его слизистую оболочку.

Симптомы заболевания: изжога и кислая отрыжка, которые возникают после еды (особенно если сразу лечь), при наклонах тела вперед, если человек поел менее, чем 1,5 часа до сна. При этом заболевании также отмечаются боли за грудиной (очень напоминают боли в сердце), которые отдают в нижнюю челюсть, зону между лопатками, левую половину груди. Может быть кашель, который развивается только в положении лежа, сухость в горле, вздутие живота, тошнота, рвота.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

В этом случае желудок и, в некоторых случаях, кишечник, которые должны находиться в брюшной полости, вследствие расширения отверстия в диафрагме, через которое должен проходить пищевод, оказываются (периодически или постоянно) в грудной полости.

Заболевание очень похоже на рефлюкс-эзофагит: кроме «комка» в горле, для нее также характерны изжога после приема пищи, боли «под ложечкой», когда человек длительно стоял в согнутом положении, боли в животе. Если проникающие в грудную полость органы сдавливают сердце или легкие, будет наблюдаться одышка, боли за грудиной, посинение вокруг рта, усиливающееся после еды.

Патологии щитовидной железы

Ощущение комка при глотании возникает тогда, когда щитовидная железа увеличивается и начинает давить на лежащий ниже нее щитовидный хрящ гортани. При этом может наблюдаться как:

• выработка повышенного количества гормонов (гипертиреоз), что проявляется снижением веса при усиленном аппетите, учащением сердцебиения, потливостью, раздражительностью, периодическими приступами болей в животе и рвоты;
• выработка сниженного количества гормонов (гипотиреоз), при котором человек набирает вес, несмотря на пониженный аппетит. У такого больного заметна медлительность и быстрая утомляемость, его память снижена, кожа становится сухой, а волосы – ломкими, стремящимися выпасть;
• нормальная функция железы. В этом случае кроме комка и увеличения объема шеи других заметных симптомов нет.

К нарушению глотания заболевание щитовидной железы не приводит.

Хронический фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки, возникающее или как следствие недостаточного проведения лечения острого фарингита, или при длительном вдыхании пыльного, сухого или загрязненного воздуха.

Симптомы хронического фарингита – это: ощущение сухости, першения в горле, частые приступы сухого мучительного кашля. При обострении заболевания отмечается боль в горле, может повышаться температура тела.

Хронический ларингит

Так называется хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Причина заболевания: частый острый ларингит на фоне профессиональной деятельности (у учителей, певцов, ораторов), курения или злоупотребления спиртными напитками.

Проявляется болезнь ощущением сухости в горле, першения. Голос становится охрипшим вплоть до полной его потери. Отмечается также сухой изнуряющий кашель, который развивается приступообразно. Может быть ощущение нехватки воздуха, боль при глотании.

Психические расстройства

Это ощущение наблюдается у 60% людей, страдающих депрессией. Главные симптомы: постоянное плохое настроение, неспособность радоваться, постоянный пессимистический настрой, потерю интереса к жизни или тому, что раньше радовало.

Такую же жалобу можно услышать от людей, страдающих неврозами. Эти состояния возникают после какого-то психотравмирующего фактора и могут проявляться различными симптомами: раздражительностью, частые фобии, панические атаки, ощущение тревоги, нестабильностью настроения, расстройствами сна, болью различной локализации (в сердце, в животе, в голове), нарушениями равновесия, головокружениями. Диагноз ставится после исключения сердечных, неврологических и других соматических заболеваний.

Жалобы на это чувство предъявляют также люди, у которых психиатры при обследовании обнаруживают истерическое расстройство личности. Такое заболевание чаще обнаруживается у женщин, когда на фоне постоянно наблюдающегося неустойчивого настроения и склонности к фантазированию могут появляться приступы преходящей слепоты, глухоты, паралича. При этом обследование головного мозга ни инсультов, ни микроинсультов не выявляет. «Ком», в отличие от приступов слепоты/глухоты, может наблюдаться постоянно.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Он проявляется не только ощущением комка в горле, но и, чаще всего, головокружением, болезненностью или хрустом при поворотах шеи, головной болью при переменах погоды.

Инородный предмет в пищеводе

Ощущение кома может вызывать застрявший в пищеводе предмет: рыбная кость, таблетка, несъедобная частичка, попавшая вместе с пищей.

Травма пищевода

Пищевод может быть травмирован зондом (при проведении фиброгастроскопии или постановке зонда для кормления или эвакуации содержимого). Травма может быть произведена проглоченной костью или таблеткой: отличить повреждение слизистой оболочки от появления там инородного предмета можно только после обращения к врачу: ЛОР-врачу или эндоскописту, которому придется выполнить фиброгастроскопию.

Онкологические заболевания

Рак горла может стать причиной появления этого ощущения. сопровождается и другими симптомами: кашлем, затруднением глотания вначале твердой пищи, потом и жидкой, резкой потерей веса.

Рак пищевода , кроме этого симптомы к нему прибавляются боль и ощущение переполнения за грудиной, срыгивание пищей, выработка большого количества слюны. Чувство инородного тела в горле вначале просто мешает принимать пищу, затем вынуждает запивать ее, затем – принимать только жидкие блюда. Если и на такой стадии человек к врачу не обращается, он полностью теряет возможность принимать пищу и воду.

Синдром Шегрена

Это состояние, когда свой же иммунитет поражает соединительную ткань и железы внешней секреции (слезные, слюнные). Развивается чаще всего у женщин во время климакса. Начинается с появления ощущения сухости глаз, сухости кожи, рта и половых органов. В уголках рта появляются заеды, вызывающие болезненность вначале только при зевании, затем и при разговоре. В результате сухости слизистых в носу образуются корки, часто наблюдаются синуситы, бронхиты, гастриты. При этом синдроме ком при глотании появляется не в числе первых симптомов.

Рассеянный склероз

Это заболевание, при котором собственный иммунитет поражает нервные волокна в головном и спинном мозге. Такое поражение наблюдается мозаично: у одних людей появляются одни патологические очаги (например, в лобной доле и мозжечке), у других – другие (больше в спинном мозге, чем в головном). Поэтому какой-то определенной симптоматики при этом заболевании нет. При поражении нервных путей, идущих к пищеводу, нарушается глотание, в горле ощущается инородное тело. Этот симптом редко наблюдается сам по себе, сопровождаясь другими изменениями: тремором, параличом одной или нескольких конечностей, косоглазием, нарушением зрения, снижением чувствительности.

Перенесенный инсульт

Ощущение инородного предмета в горле при глотании может быть как в результате поражения инсультом тех отделов мозга, которые отвечали за акт глотания. В этом случае процесс попадания пищи в желудок будет нарушен (затруднен), но не будет зависеть от того, какая это пища – твердая или жидкая.

Склеродермия пищевода

Склеродермия – это системное заболевание, при котором нормальная соединительная ткань становится плотной, в ней перестают функционировать питающие ее артериолы.

Заболевание не затрагивает один только пищевод. Оно начинается с поражения стоп и кистей, которые начинают приступообразно (вначале только на холоде, после волнения или курения, а потом – без видимого провокационного фактора) мерзнуть, при этом они становятся сначала алебастрово-белыми, затем краснеют. Такие приступы сопровождаются болью в пальцах, ощущением распирания, жжения.

Одновременно с синдромом Рейно, который был сейчас описан, поражается и пищевод. Это проявляется ухудшающимся нарушением глотания, изжогой. Пище становится все труднее проходить по пищеводу, что порождает чувство комка.

Миастения

Это заболевание характеризуется прогрессирующей слабостью мышц, в том числе тех, которые осуществляют процесс глотания, тех, которые «ставят блок», чтобы пища не попадала в дыхательные пути и тех, чья обязанность – с помощью кашля «изгонять» попавшие в трахею или бронхи частички пищи.

Чаще всего миастения начинается именно с нарушения глотания и кома, потом присоединяется затруднение в поднимании век (поэтому человеку приходится поднимать подбородок, чтобы что-то рассмотреть), изменяется голос.

Поражение нервов, осуществляющих акт глотания

Это может случиться при тромбозе яремной вены, при переломе основания черепа или опухоли гломуса. Сопровождается это нарушениями глотания, движения языка, комом в горле.

Синдром Фацио-Лонде

Это редкое наследственное заболевание, которое развивается у детей, подростков и молодых людей. Первые проявления болезни – нарушение дыхания, свистящее дыхание, затем лицо перекашивается, нарушается речь (становится смазанной, невнятной), в горле появляется чувство инородного тела, нарушается глотание.

Псевдобульбарный паралич

В этом случае нарушается глотание, смазывается речь, человек может плакать или смеяться по любому поводу, особенно при проведении неврологических проб (при оскале зубов или при проведении каким-то предметом по губам).

Синдром Гийена-Барре

Это заболевание, которое развивается как осложнение кишечной инфекции, простудных заболеваний, герпетической инфекции, когда активировавшаяся иммунная система начинает атаковать клетки нервных стволов. Заболевание начинается с ухудшения движений стопами или и стопами, и кистями. Если не остановить эту реакцию иммунитета, поражаются нервы, которые несут команды к частям конечностей, которые находятся ближе к туловищу (бедра, плечи). В тяжелых случаях нарушается глотание, появляется гнусавость голоса, может «выключиться» дыхание, поэтому такие больные лечатся в условиях отделений реанимации.

Дистрофическая миотония

Это наследственное заболевание, симптомы которого зачастую проявляются в возрасте от 10 до 20 лет. Реже симптомы наблюдаются сразу после рождения.

Характеризуется появлением спазматического напряжения в жевательных мышцах и тех мускулах, которые сгибают кисть. Нарушается глотание и мимика, изменяется тембр голоса, могут быть апноэ во сне.

Другие причины

• При заболеваниях, вынуждающие человека дышать ртом (аденоидит, хронический гайморит)
• При обезвоживании (например, пищевое отравление или кишечная инфекция: сальмонеллез, дизентерия).
• Увеличенные лимфатические узлы под нижней челюстью, возле угла нижней челюсти, на передней поверхности шеи или возле подъязычной кости.

Заболевания, при которых еще и неприятный запах

Ком в горле с неприятным запахом – симптом, характерный для ЛОР-заболеваний. В основном, он появляется при хроническом гайморите и хроническом тонзиллите.

Хронический гайморит

Он проявляется длительными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями («соплями») с одной или двух сторон, стекание которых по задней стенке глотки и вызывает ощущение «кома» с неприятным запахом. Затрудняется дыхание носом – с одной или двух сторон.

Кроме этого, человек периодически чувствует головную боль – именно с этой стороны, иногда ощущается чувство тяжести непосредственно в области воспаленной пазухи. Снижается обоняние вплоть до полной его утраты. Из-за постоянного дыхания ртом возникает сухость во рту, периодически ощущается заложенным ухо на больной стороне, ухудшается слух.

Хронический тонзиллит

Это длительно и вяло текущее воспаление небных миндалин. Миндалина – образование из мягкой ткани, имеющая на поверхности углубления и ходы, а внутри – пустоты. Если миндалина под действием микроба воспалилась и не может сама очиститься, воспалительный процесс в ней становится хроническим. В такую миндалину попадают остатки пищи, которые также поддерживают этот процесс.

В результате в миндалине формируются белые комочки из мертвых лейкоцитов, микробов, остатков пищи и слущенных с поверхности органа клеток. Это – казеозные пробки, которые и являются источником крайне неприятного запаха.

При обострении воспалительного процесса миндалины также выделяют гной. За сутки его может образоваться до половины стакана, и весь он будет проглочен. Этот гной, с одной стороны, является тем самым «комом» в горле. С другой – он приводит к воспалению слизистой оболочки глотки и желудка, куда он попадает, что усиливает неприятный запах изо рта.

Дивертикулы Ценкера

Так называются выпячивания стенки пищевода, которые обращены в наружную сторону, на уровне перехода глотки в пищевод. Проявляется заболевание ощущением инородного тела в глотке, затруднением глотания и твердой, и жидкой пищи. Поскольку дивертикул представляет собой своеобразный «карман», куда может попадать (и попадает) пища, зачастую изо рта чувствуется неприятный запах.

Жалуются такие больные также на срыгивания непереваренной пищей (особенно в положении лежа), сухой кашель, тошноту, изменение тембра голоса. Могут быть приступы «феномена блокады»: после приема пищи человек чувствует, что задыхается, у него начинает кружиться голова, и он может даже упасть в обморок. Если на этом фоне вызвать рвоту, приступ проходит.

Заболевания, при которых ком сочетается с отрыжкой

Комок в горле и отрыжка характерны для следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

Гастро-эзофагеальный рефлюкс

Это заброс пищи из желудка в пищевод. Он описан в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Эзофагит

Так называется воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может быть вызвано различными микробами, физическими (последствия ожога от горячей пищи) или химическими (последствия проглоченной кислоты или щелочи). Причиной может стать также туберкулез пищевода (только при наличии туберкулеза легких) или кандидоз (как осложнение молочницы полости рта).

Оно характеризуется развитием следующих симптомов:

• жжением за грудиной после еды;
• болью за грудиной, которая присутствует постоянно или периодически, может отдавать в плечи и область между лопатками;
• ощущение комка в горле и отрыжки присутствует во время и сразу после еды, что связано с дополнительным травмированием воспаленной слизистой оболочки пищевым комком;
• периодически небольшой объем пищи из пищевода может возвращаться обратно в рот.

Неврозы

Эти состояния, при которых нарушается работа отдельных участков центральной нервной системы, но не нарушается их структура.

Прием некоторых лекарственных препаратов

Лечение теми лекарственными препаратами, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку, вызывает отрыжку, а заброс содержимого желудка в пищевод, чем часто сопровождается это состояние – ком в горле.

Основные препараты, которые приводят к появлению этих двух симптомов – это обезболивающие («Нимесил», «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен», «Аспирин») и гормональные противовоспалительные средства («Преднизолон», «Дексаметазон»).

Если у вас действительно есть необходимость принимать какой-то из этих препаратов, и вы отмечаете появление отрыжки и кома в горле, посоветуйтесь с гастроэнтерологом, как защитить желудок (обычно для этого используют препараты типа «Омепразол» или «Рабепразол»). Противовоспалительные средства принимайте только после еды.

Беременность

Сочетание отрыжки и кома в горле может быть вызвано беременностью. Это объясняется тем, что в этом случае изменяется женщины, что приводит к расслаблению мышц, находящихся между разными отделами ЖКТ, в том числе, между пищеводом и желудком. В результате еда зачастую забрасывается в пищевод, воспаляя ее, что и вызывает появление отрыжки и ощущения в горле инородного тела.

Сочетание нескольких болезней

Может произойти, что в одно и то же время развились 2 не связанных друг с другом заболевания: например, увеличение в объеме щитовидной железы, которое вызвало ощущение кома в горле, и воспаление желудка (гастрит), ставший причиной отрыжки. Такое же сочетание может наблюдаться при сочетании употребления большого количества газообразующих продуктов и напитков и ОРЗ с воспалением слизистой оболочки горла.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы этой патологии рассмотрены в разделе «Заболевания, сопровождающиеся ощущением инородного тела при глотании».

Травма пищевода

Проглатывание слишком горячего, агрессивного содержимого, постановка зонда для кормления, перед наркозом или проведение такого исследования как фиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС), может стать причиной отрыжки и кома.

Заболевания, при которых в горле ощущается и инородное тело, и сухость

Болезни, при которых отмечается и комок, и сухость в горле, описаны выше. Это:

• ларингит: острый и хронический;
• фарингит: острый и хронический;
• хронический гайморит;
• аллергический отек надгортанника. Это состояние появляется после употребления какой-то новой пищи, прогулках в цветущем саду, использовании новых лекарств или работе со средствами бытовой химии. Проявляется появлением кома в горле, который быстро увеличивается и мешает дышать. Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
• синдром Шегрена;
• аденоидит;
• заболевания, приводящие к обезвоживанию;
• курение.

Когда в горле ощущается ком, как будто сделанный из слизи

Комок в горле и слизь будут наблюдаться при:

• постназальном синдроме, когда по задней стенке глотки стекает слизь из воспаленного носа или его придаточных пазух;
• воздействии на слизистую оболочку горла табака, острой пищи, алкоголя, сосудосуживающих капель для носа. В этом случае самочувствие не страдает, а «комок слизи» наблюдается только в утренние часы;
• хроническом фарингите;
• насморке;
• воспалении миндалин и зева;
• аллергическом рините, ринофарингите;
• забросе желудочного содержимого в горло (ларингофарингеальный рефлюкс), который проявляется слизистым комком и приступами сухого кашля.

Когда ощущение инородного тела сочетается с болью в горле

Появление боли в горле и комка характерно для таких патологий:

1. Острый тонзиллит , который проявляется повышением температуры, слабости, иногда – тошноты. Болит горло, больно глотать как жидкую, так и твердую пищу.
2. Острый фарингит , который часто возникает при ОРЗ (вирусного, грибкового или бактериального происхождения). Проявляется болью в горле, ощущением в ней слизи, першения и комка, сухим кашлем.
3. Острый ларинги т, который также может быть проявлением ОРЗ или возникнуть при переохлаждении и чрезмерной работе голосом. Проявляется охриплостью голоса, болями в горле, которые могут усиливаться при глотании, ощущением сухости, першения, царапанья в горле. Кашель сначала сухой, мучительный, но вскоре начинает откашливаться мокрота.
4. Паратонзиллярный абсцесс – пропитывание гноем клетчатки возле миндалин (чаще всего – одной). Развивается как осложнение гнойной ангины или гнойного фарингита. Проявляется возрастающей болью в горле, повышением температуры, затруднением глотания, неприятным запахом изо рта.
5. Парафарингеальный абсцесс . В этом случае гнойник локализуется в окологлоточном пространстве. Это, как и паратонзиллярный абсцесс – осложнение гнойной ангины, но может развиваться и вследствие затекания в окологлоточную клетчатку гноя из носовых пазух, попадании гноя из корней зубов. Характеризуется болью с одной стороны горла, болезненностью глотания, затрудненным открыванием рта, высокой температурой. Требует срочного хирургического вмешательства, иначе может осложниться прорывом гноя в клетчатку вокруг крупных сосудов шеи, в результате чего может начаться сильное кровотечение.
6. Абсцесс корня языка характеризуется ощущением комка в горле, увеличением в объеме языка, что мешает ему помещаться во рту и делает дыхание затрудненным, а речь – невнятной. Повышается температура, появляется слабость и недомогание, нарушается сон. Необходимо срочное лечение в ЛОР-отделении стационара.
7. Воспаление и абсцесс надгортанника проявляются ощущением инородного тела в горле, болью в горле, которая усиливается при глотании, повышением температуры тела, затруднением дыхания, гнусавостью голоса.

Что делать при появлении комка в горле

Лечение комка в горле зависит от его причины. Так, если это опухолевое образование, нужна операция с последующим введением химиопрепаратов или лучевой терапией. Дивертикулы также удаляются оперативно. При развитии паратонзиллярного или парафарингеального абсцесса также нужна операция по вскрытию и дренированию гнойника. А вот миастения, рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре и некоторые другие заболевания лечатся только консервативным способом.

Поэтому для определения причины «комка» обращайтесь к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Он проведет осмотр глотки и гортани, осмотрит надгортанник и прощупает шею на предмет исключения парафарингеального абсцесса, возьмет посев с миндалин и задней стенки глотки. Если патологического процесса не будет обнаружено, нужно обследоваться дальше:

• выполнить УЗИ щитовидной железы и сдать те ее гормоны, которые скажет врач-эндокринолог;
• выполнить МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и органов шеи и пройти те обследования, которые порекомендует врач-невропатолог;
• посетить гастроэнтеролога, выполнить ФЭГДС (фиброгастроскопию).

Если же возник хотя бы 1 симптом из ниже перечисленных, обращайтесь к врачу срочно:

• стало трудно дышать;
• повысилась температура выше 37,5°C;
• припухлость шеи одновременно с болью в горле;
• откашливается мокрота, в которой виден гной или кровь;
• комок в горле появился или на фоне нарушения чувствительности и движений в ногах или руках, или можно сказать, что при этом глотать становится с каждым разом все труднее;
• если кроме кома в горле отмечается гнусавость голоса, смазанность речи, поперхивание при глотании.

Пока вы обследуетесь, примите такие меры:

• Промывайте нос и полощите горло с утра соленой водой, для чего или растворите в 1 литре кипяченой воды 1 ч.л. морской или обычной соли, или купите один из солевых растворов в аптеке.
• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
• Исключите из рациона морепродукты, острые блюда, кисломолочные продукты с высокой жирностью.
• При нарушении глотания введите в диету больше жидкой и калорийной пищи: бульонов с пропущенным через блендер куриным мясом, кисломолочных продуктов, смесей для энтерального питания.
• Если беспокоит слизь в горле, включите в рацион , куриный бульон, пюре из свежих яблок, теплые супы. Только не ешьте перед сном.
• Если параллельно с комом в горле повысилась температура, пока вы ждете дня, на который вас записали к ЛОРу, полощите горло растворами антисептиками: Мирамистином, Хлоргексидином.
• Если вы заметили, что ком в горле появился после контакта с животным, употреблении новой пищи, работе в пыльных условиях и так далее, примите антигистаминный препарат, оптимально – 1 поколения (они, хоть и вызывают сонливость, действуют достаточно быстро): «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил». Если такой «ком» мешает дышать, вызывайте «Скорую».

Ком в горле - это состояние, сопровождающееся ощущением давящего и плотного комка, который затрудняет дыхание и препятствует глотанию. Причины такого явления могут быть вполне безобидными, связанными с нарушением иннервации или органическими (вызванными опухолевыми и воспалительными процессами). Окончательно определить провоцирующий фактор и поставить правильный диагноз можно только после тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Ком в горле: варианты проявления

Ощущение комка в горле может быть симптомом многих соматических или психологических патологий. Нередко подобные признаки появляются при эндокринных заболеваниях, инфекционных и опухолевых поражениях. Как описывают эти симптомы пациенты? Основная жалоба - ощущение инородного предмета в горле, препятствующего свободному дыханию и вызывающего боль при глотании. Описывая свое состояние, пациенты говорят о невозможности сделать глубокий вдох, упоминают о сдавливании глотки, спазме мышц гортани, при котором появляется чувство присутствия твердого комка в области кадыка.

Полезно знать

Возникающий дискомфорт сопровождается ощущением удушья, распиранием, щекотанием или жжением в горле. Если такой симптом возникает регулярно, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование, так как ком в горле может быть признаком грозных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью и жизни пациента.

Что делать, если стоит ком в горле, какие заболевания могут вызывать подобные проявления и к какому врачу обращаться, узнаете из нашей статьи.

Причины кома в горле

Почему стоит ком в горле - именно с этим вопросом пациент приходит к врачу. Но причин, провоцирующих подобный симптом так много, что даже опытный специалист может поставить диагноз только после получения результатов обследования. Остановимся подробнее на самых распространенных состояниях, вызывающих ощущение комка в горле.

Психосоматический фактор

Согласно медицинской статистике, ощущение комка в горле очень часто связано с психосоматическими причинами. В этом случае говорят о невротическом (истерическом) коме в горле, который появляется в ответ на тяжелый психотравмирующий фактор, стресс, сильное волнение или страх. Многие из нас испытывали подобное состояние перед сдачей важного экзамена или посещением кабинета стоматолога.

В ходе исследований выяснилось, что невротическими расстройствами чаще страдают мужчины и женщины, деятельность которых связана с высокими умственными нагрузками и длительным психоэмоциональным перенапряжением на работе или в процессе учебы. Как будто ком в горле встает у многих молодых людей перед важным собеседованием и прочими ответственными, судьбоносными моментами в жизни.

Причем выясняется, что нередко в анамнезе таких лиц присутствует . То есть, причиной дискомфорта становится лабильность вегетативной нервной системы, которая может провоцировать панические атаки и сопутствующее им ощущение комка в горле.

Патология, вызванная психогенным фактором, развивается по простому механизму. Стресс, страх или чрезмерное волнение вызывает выброс адреналина и норадреналина. Гормоны стресса возбуждают нервную систему, которая посылает большое количество хаотичных сигналов к мышцам, приводя их в повышенный тонус и провоцируя спазм мышц глотки, что и воспринимается как комок в горле.

У здорового человека это ощущение проходит вскоре после устранения психотравмирующего фактора (сдачи экзамена, окончания неприятной процедуры и пр.). Если же симптом преследует постоянно, необходимо обратиться к неврологу, который назначит прием определенных медикаментов (транквилизаторов, ноотропов, антидепрессантов).

Заболевания ЛОР-органов

Ощущение инородного тела в горле - характерный признак катаральных и гнойных процессов в верхних дыхательных путях. Инфекционные заболевания ЛОР-органов сопровождаются отеками слизистой носоглотки и прочими патологическими изменениями в тканях и вызывают характерное ощущение сдавливания и затруднения дыхания.

Возбудителем инфекции становятся болезнетворные бактерии (пневмококки, стафилококки), вирусы, грибки. Опасность воспалительного процесса при ЛОР- патологиях в том, что инфекция быстро прогрессирует, препятствует свободному дыханию и ведет к гипоксии (нехватке кислорода). При отсутствии своевременного лечения увеличивается риск развития осложнений - пневмонии, отита, синусита, гайморита.

Какие заболевания вызывают ощущение комка в горле?

• Фарингит - воспалительный процесс в тканях глотки. Сопровождается болью при глотании и разговоре, сухостью, першением в горле и ощущением комка, затрудняющего дыхание.
• Ларингит - воспаление слизистой гортани. В этом случае симптомы дискомфорта, боли, распирания и присутствия инородного предмета выражены ярче, так как орган анатомически расположен глубже.
• Ангина (тонзиллит) - воспаление лимфатических тканей глоточного кольца (чаще небных миндалин). Катаральные процессы (особенно гнойные) помимо выраженного дискомфорта, болевых ощущений, интоксикации организма вызывают атрофию, а в тяжелых случаях и некроз миндалин, а также ощущение инородного тела в горле и трудности с глотанием.

Проявления аллергии

Внезапно развивающиеся тяжелые аллергические реакции сопровождаются отеком дыхательных путей, ощущением кома в горле, затруднением дыхания. Особенно опасен в этом отношении отек Квинке, который может проявиться в ответ на любой провоцирующий фактор (продукты питания, медикаменты, пыльцу растений, укусы насекомых и пр.). В этом случае пострадавшему необходима неотложная медицинская помощь, промедление грозит удушьем и летальным исходом.

Вялотекущие аллергические реакции во многом схожи с симптомами ОРВИ. Больной жалуется на сухой кашель, заложенность носа, слезотечение, першение в горле, затруднение дыхания и ощущение инородного тела в глотке. Облегчить состояние больного поможет прием антигистаминных средств и противовоспалительных препаратов, которые препятствуют выработке медиаторов воспаления, устраняют отечность, облегчают дыхание и купируют прочие неприятные симптомы.

Эндокринные патологии

Нарушение функций часто сопровождается ощущением кома в горле, поскольку железистые ткани органа увеличиваются в объеме и сдавливают дыхательное горло. Постоянное ощущение комка может появиться при следующих патологиях:

• Диффузный зоб. Аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие повышенной выработки тиреоидных гормонов. Характерными проявлениями болезни является увеличение размеров щитовидки, тремор конечностей, слабость, потливость, экзофтальм (выпучивание глазных яблок).
• Гипертиреоз. Состояние гиперфункции щитовидной железы, ведущее к гипертрофированию железистых тканей. Симптомы болезни - повышенная раздражительность, одутловатость лица, отечность, ощущение сдавливания, боль при глотании и ком в горле.
• Тиреоидит. Воспаление тканей щитовидной железы, спровоцированное различными патогенными факторами. Основные симптомы болезни - постоянное ощущение кома в горле, осиплость голоса, затрудненное глотание, раздражительность, быстрая утомляемость.

При подозрении на эндокринные заболевания необходимо пройти обследование и получить медикаментозное лечение, направленное на устранение дисфункций щитовидки.

Болезни ЖКТ

Если после еды ощущается ком в горле, появляется отрыжка, изжога, кислый привкус во рту, боли в абдоминальной области, тошнота - скорее всего, причиной являются гастроэнтерологические проблемы.

Неприятные симптомы чаще всего связаны с такими патологиями, как гастроэзофагеальная болезнь, гастрит, грыжа пищевода. Нарушение пищеварительных процессов часто сопровождается забросом желудочного сока в пищевод, что вызывает раздражение слизистой и провоцирует ощущение сдавливания и комка в горле.

Остеохондроз

У пациентов с шейным остеохондрозом обычно наблюдаются такие симптомы, как першение в горле, головные боли, ощущении сдавливания при глотании и болезненность при поворотах шеи.

Вызваны они нейровегетативными нарушениями, развивающимися на фоне дегенеративно- воспалительных изменений в межпозвоночных дисках. Именно через шейные отделы позвоночного столба проходят нервные окончания, иннервирующие мышцы дыхательных путей, отсюда и ощущение комка, боязнь задохнуться, затруднения с дыханием и прочие неприятные проявления.

Онкология

Постоянное ощущение сдавливания в глотке, сопровождающееся сухим кашлем, может быть признаком злокачественной опухоли гортани или трахеи, которая на первых порах развивается практически бессимптомно.

Ощущение комка в горле возникает вследствие того, что растущая опухоль сдавливает гортань. Если к этим проявлениям присоединяется слабость, дискомфорт при глотании, следует поспешить к врачу и пройти необходимое обследование. При своевременном обнаружении злокачественного процесса прогноз довольно благоприятный.

Диагностика

При появлении тревожного симптома следует в первую очередь обратиться за консультацией к терапевту. С целью установления причины, вызывающей появление комка в горле применяют следующие методы диагностики:

• лабораторные методы исследования ( - общий, биохимия, на содержание териотропных гормонов);
• осмотри и пальпация шеи, лимфатических узлов;
• осмотри полости рта, миндалин, гортани (ларингоскопия);
• фарингоскопия;
• мазок из зева;
• УЗИ щитовидной железы;
• ФГДС желудка или желудочное зондирование;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• или КТ тканей шеи и щитовидки.

При подозрении на различные патологии врач назначит соответствующий метод обследований, который поможет поставить точный диагноз и пройти необходимый курс лечения.

При обнаружении основного заболевания (эндокринных патологий, проблем с ЖКТ или позвоночником и пр.) к процессу лечения подключаются узкие специалисты - эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, онколог. Если никаких патологических изменений в горле не выявлено, то причиной неприятных ощущений, связанных с появлением комка и сдавленности, считают психогенный фактор.

Лечение

С учетом основного заболевания, провоцирующего ощущение комка в горле, специалист подберет необходимые методы лечения. Так, для устранения психогенного фактора и стрессовых состояний пациенту назначат седативные средства. В легких случаях применяют препараты на растительной основе (настойка пустырника, валерианы, пиона), в более сложных ситуациях врач выпишет транквилизаторы, антидепрессанты или ноотропные средства.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника помогут противовоспалительные средства, препараты-хондропротекторы, витаминные комплексы, методы физиотерапии, массаж и лечебная физкультура. Опухоли шеи (доброкачественные и злокачественные) лечат хирургическим путем. При онкологическом процессе применяют лучевую и химиотерапию.

При заболеваниях пищеварительного тракта лечение будет направлено на восстановление нормальных функций и моторики органов пищеварения, исключающих заброс агрессивного содержимого желудка в пищевод.

При инфекционных ЛОР - заболеваниях назначается курс антибиотиков или противовирусных средств и применяют прочие методы комплексного лечения, вплоть до хирургического вмешательства, с целью устранения гнойных абсцессов.

Ком в горле - лечение щитовидной железы

Лечением заболеваний щитовидной железы занимается врач - эндокринолог. Только специалист может подобрать индивидуальную схему лечения с учетом состояния пациента и тяжести патологии.

Это может быть курс медикаментозной терапии или оперативное вмешательство. Предварительно проводят тщательную диагностику, уточняют диагноз и только после этого подбирают необходимые медикаменты для устранения гормонального дисбаланса или нехватки йода в организме, провоцирующих нарушение функций щитовидки.

Лечение кома в горле народными средствами

Народная медицина предлагает множество проверенных средств, которые помогут устранить ощущение кома в горле, если оно не связано с опасными патологиями, а вызвано психогенным фактором, простудными инфекциями и прочими сопутствующими заболеваниями.

Для того чтобы справиться с чрезмерным волнением, страхом, стрессовой ситуацией, рекомендуется принимать отвары трав с успокоительным действием. В любой аптеке можно приобрести готовые фитопрепараты на основе валерианы, мяты, пустырника, пиона, ромашки и заваривать их дома согласно инструкции, указанной на упаковке.

Хорошо помогает расслабиться и успокоиться , мелиссой и медом или теплая ванна с морской солью, эфирными маслами и отварами лекарственных трав. Нормализовать эмоциональное состояние поможет соблюдение режима дня, полноценное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание, отказ от вредных привычек.

При шейном в домашних условиях можно выполнять несложные упражнения, делать самомассаж или обратиться к альтернативным методам лечения- иглоукалыванию и мануальной терапии.

При нарушениях функций щитовидной железы следует пересмотреть рацион питания и включить в него больше продуктов, содержащих йод - морскую рыбу, морепродукты, делать салаты с морской капустой, кушать желтки куриных яиц, молочные продукты.

При проблемах с пищеварительной системой следует соблюдать определенную диету, назначенную врачом гастроэнтерологом. Обычно она предполагает исключение из рациона острой, жирной, тяжелой, углеводной пищи и переход на легкую молочно- растительную диету.

ЛОР-инфекции

При ЛОР-инфекциях эффективнее всего облегчают состояние различные полоскания. Отличный результат дает полоскание горла морской водой, в которой содержится целый комплекс полезных микро и макро-элементов. Плюс к этому, морская вода оказывает антисептическое и противовоспалительное действие. Достаточно добавить в 200мл теплой воды 1/3 ст.л. соли, 2-3 капли йода и полоскать этим средством горло несколько ра в день, чтобы избавиться от ощущения комка.

Хороший результат обеспечивает полоскание горла водой с добавлением яблочного уксуса (1ч.л. на 200мл воды) или отваром мяты. Мята обладает мощным смягчающим и успокоительным действием, быстро снимает раздражение в горле и устраняет дискомфорт. Для приготовления отвара достаточно 2 ст. л. сухой мяты залить стаканом воды и проварить на медленном огне 5 минут. Затем отвар фильтруют и в теплом виде применяют для полосканий.

Прекрасным антисептическим, бактерицидным и противовоспалительным действием обладает и продукты пчеловодства. Рекомендуется полоскать горло отваром прополиса несколько раз в день, это поможет устранить першение и сухость, позволит уменьшить боль, воспаление и ощущение инородного тела в горле.

Еще один востребованный рецепт - полоскание отваром ромашки и календулы. Эти травы обладают противовоспалительными, антисептическими и антимикробными свойствами. Отвар, приготовленный на их основе, быстро успокаивает раздраженную слизистую, снимает отечность и облегчает дыхание. Готовят его по классической схеме - по 1 ст. л. сухого растительного сырья на 200мл кипятка. Состав настаивают 15 -20 минут, процеживают, разбавляют водой и применяют для полосканий больного горла.

К ом в горле это не патология, а лишь симптом и самостоятельной нозологической единицей (отдельным заболеванием) это состояние не является. Откровенно говоря, это даже не медицинский термин, а жалоба, с которой пациенты часто обращаются к специалистам по общей терапии, гастроэнтерологии, отоларингологии, неврологии, пульмонологии и далее по списку.

Ощущение кома в горле свидетельствует в пользу множества вероятных патологических состояний. Без исследований объективного характера не обойтись.

Согласно данным медицинской статистики, развивается подобный симптом у каждого третьего пациента. Но, как правило, это вполне физиологичное явление, которое никак не связано с патологическими причинами. Что же нужно знать о подобное состоянии?

Физиологических причин на самом деле крайне мало. По большому счету все сводится к психосоматическому спазму гортани.

Происходит подобное по причине стресса, когда в кровь выбрасывается огромное количество кортикостероидов (гормонов коры надпочечников).

Наиболее часто развитию данного симптома подвержены представительницы слабого пола, впечатлительные личности, представители обоих полов с нестабильной нервной системой (всем, скорее всего, известно ощущение комка в горле при интенсивных эмоциональных переживаниях).

Речь идет о варианте физиологической нормы. Патологических же причин намного больше.

Патологические причины

Патологические причины более многочисленны. В большинстве случаев, чувство комка в горле сохраняется долгое время, поскольку болезни его вызывающие не проходят сами собой. Всего, среди характерных заболеваний и патологических состояний можно выделить пять больших групп.

Воспаление ротоглотки различного характера

Сказываются такие заболевания как:

• Хронические и острые тонзиллиты (ангины). Воспаления небных миндалин, спровоцированные вирусами и бактериями, по преимуществу пиогенного типа (стрептококками, стафилококками). Сопровождаются интенсивной болью в горле, чувством жжения, нарушениями дыхания, неприятным запахом изо рта, формирование особых гнойных пробок, высыпаниями на небе и в области самих миндалин.
• Ларингит . Воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Сопровождается отеком, развитием сильного мучительного лающего кашля, который не снимается классическими медикаментами, болью в горле и в области шеи и т.д.
• Фарингит. Воспалительное поражение ротоглотки. Ведущее проявление - изменение тембра голоса или его полное исчезновение. Имеет преходящий характер.

Во всех случаях причина описываемого проявления - это отек. Пациент ощущает, что в горле как будто комок из за черезмерного расширения кровеносных сосудов, что является естественной защитной реакцией на размножение патогенных микроорганизмов в глотке.

Таким образом, в область воспаления поступает больше крови, вместе с которой прибывают новые иммунные клетки и общая их концентрация возрастает.

Сильный отек может вызывать нарушения дыхания, в первую очередь удушье. Состояние, при котором пациент не может совершить полноценное дыхательное движение (вдох или выдох) по причине сужения просвета дыхательных путей. Это крайне опасное явление, при котором вполне вероятно становление дыхательной недостаточности.

Патологии щитовидной железы

Возможны следующие нарушения:

• Диффузное разрастание небольшого эндокринного органа. Как правило, провоцируется избыточным количеством особых гормональных веществ, которые как бы «подстегивают» щитовидку вырабатывать больше специфического гормона. Это приводит к функциональным и анатомическим изменениям в структуре органа. Это так называемый диффузный зоб.
• Возможно частичное разрастание щитовидной железы, когда на ее поверхности формируются особые узловые образования. Это так называемый узловой зоб.

В обоих случаях причина кома в горле - черезмерный рост тканей эндокринного органа , который давит на гортань и органы дыхательных путей, провоцируя специфическое ощущение и дискомфорт на протяжении длительного времени (возможно годами).

Патологии желудочно-кишечного тракта

Сказываются следующие заболевания гастроэнтерологического профиля:

• Нарушение работы желудка, в первую очередь по причине гастрита. Это воспаление слизистой оболочки полого органа. В ходе процесса развивается интенсивная боль в грудной клетке, изжога и, конечно же, выброс большого количества кислоты за пределы сфинктера (в пищевод). Подобное состояние требует обязательной коррекции, поскольку повышается риск развития рака пищеварительного тракта в начальных отделах.
• Рефлюкс-эзофагит. Заброс желудочного содержимого в пищевод. Возможна аспирация частицами пищи или соляной кислотой. Пациента беспокоит характерная горечь во рту, покашливание, и жжение в области глотки. Это состояние опасно, поскольку вызывает одышку, удушье. Возможен летальный исход, особенно в ночное время суток, когда пациент находится в горизонтальном положении.
• Язва желудка. Изъязвление участка слизистой оболочки желудочных структур. Провоцируется интенсивным воздействием соляной кислоты на стенки органа в совокупности со снижением защитных свойств анатомической структуры.

Непосредственные причины развития патологического симптома - это выброс желудочного сока в пищевод . Достаточно скорректировать основное состояние, чтобы убрать болезнетворное проявление.

Анатомические особенности

• Нарушения анатомического расположения позвоночника в области воротниковой зоны (шейный отдел позвоночного столба).

Ведущей патологией данной области является остеохондроз. Основная причина развития ощущения кома в горле - нарушения иннервации определенного участка шеи. Однако, как показывает практика, встречается подобный симптом сравнительно редко и только при высоких поражениях спинного мозга (на уровне 1-2 позвонков).

• Грыжа пищевода.

Это патологическое выпячивание анатомической структуры на различных уровнях органа. Развивается вследствие врожденных анатомических дефектов, травм, неправильного питания (избыточного употребления пищи).

Локализуется, как правило, на уровне перехода пищевода в желудок. Протекает бессимптомно, не считая описываемого неприятного ощущения. Коррекция состояния исключительно хирургическая, медикаментозное лечение бесперспективно.

Однако подобный симптом грыжи пищевода встречается только в том случае, если компрессируется блуждающий нерв. Встречается подобное весьма редко.

• Ожирение.

Доказано, что у тучных пациентов ощущение комка в глотке развивается намного чаще. Пациенты описывают это состояние просто: стоит ком в горле. Причина тому - отложение липидных структур.

Жир выступает своеобразным зобом и давит на кадык и шею в целом, что сказывается на общем состоянии негативным образом.

• Опухоли и опухолевидные структуры гортани.

Как правило, речь идет о доброкачественных новообразованиях. Злокачественные, раковые опухоли дыхательных путей, горла и окружающих анатомических структур встречаются сравнительно редко и требуют коррекции хирургическими методами.

• Травмы гортани, пищевода.

В данном случае говорить приходится о вторичной реакции. Пораженный участок воспаляется, отекает, что субъективно ощущается как ком в горле, который сохраняется на протяжении длительного времени.

Иные причины

Это неполный перечень вероятных причин, но именно с ними врачи встречаются наиболее часто.

Сопутствующие симптомы

Комок в горле, который невозможно пропальпировать (ощутить рукой) - это частое проявление множества патологических процессов. Но далеко не единственное.

Наиболее часто говорить приходится о целом комплексе патологических признаков:

• Ощущение нехватки воздуха. Одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (невозможность совершить полноценное движение по причине обструкции). Обычно это симптом никак не связан с комом, но прямо с ним соседствует.
• , першение, которое провоцирует интенсивный кашель без отделения мокроты и слизистого экссудата.
• . Возникает желание расчесать пораженный участок языком. Наблюдается, преимущественно, при аллергических реакциях.
• Ощущение инородного тела в дыхательных путях и глотке.

Также возможны боли различной локализации, изжога, отрыжка пищей и многие другие проявления.

Диагностические мероприятия

Диагностика не представляет больших сложностей, несмотря на множественность возможных причин. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.

Только затем, возможно, потребуются консультации профильных специалистов (гастроэнтеролога, невролога, отоларинголога или пульмонолога).

Причины кома в горле могут быть самыми разнообразными, начиная от психосоматики и заканчивая онкологическим процессом в организме. Больные предъявляют жалобы на трудности при попытке сделать вдох и на ощущения дискомфорта в горле, усиливающегося во время движений головой. Кажется, что в горле что-то застряло. Появляется навязчивое желание выкашлять фантомный предмет, застрявший в трахее, часто пациенты прекращают питаться, поскольку боятся едой полностью перекрыть просвет горла. Симптоматика развивается постепенно, понемногу усугубляя состояние больного, или же резко возникает приступ сильного дискомфорта, иногда удушья. Методы лечения напрямую зависят от фактора, который вызвал симптоматику, это может быть прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство.

Комок в горле не появляется случайно, он свидетельствует о сбоях в функционировании каких-либо органов или систем. Чтобы точно определить, почему возник неприятный симптом, нужно пройти разностороннее обследование организма, поскольку к чувству удушья могут приводить множество разных патологий.

Чаще всего ощущение комка в горле возникает из-за поражения органов, находящихся в шее или недалеко от нее:

• шейные позвонки;
• пищевод;
• гортань;
• трахея;
• щитовидка.

Кроме того, подобную симптоматику провоцирует дисфункция нервной системы, которая проявляется панической атакой с приступом удушья.

Инфекционные заболевания

Простуды и инфекционные заболевания часто сопровождаются чувством сдавливания в горле, что связано с локальным воспалительным процессом. В обычной ситуации такой симптом не грозит осложнениями потому, что проходит сам с выздоровлением больного, однако в некоторых случаях нужно быть аккуратными и следить за развитием болезни:

• болезни горла, сопровождающиеся ощущением комка, в маленьком возрасте.

Строения детского и взрослого организма имеют значительные отличия, поэтому опасность некоторых заболеваний существенно увеличивается. Структура горла у детей более рыхлая, поэтому банальное ОРЗ может спровоцировать отек и удушье.

• дифтерийное поражение гортани и зева.

При этом заболевании в горле наслаивается специфический налет в виде белых пленок. В тяжелых случаях его возникает много, происходит перекрывание дыхательных путей, и наступает асфиксия, то есть состояние удушья. На более ранних этапах может быть ощущения комка в горле.

Проблемы и дискомфорт во время дыхания – это грозный симптом инфекционного заболевания, который проявляется на поздних стадиях.

Обычно ему предшествуют ранние диагностические признаки:

• значительный подъем температуры;
• общее ухудшения самочувствия;
• бледность кожных покровов, иногда кожа может выглядеть несколько серой;
• отечность в области шеи;
• очень быстрая утомляемость больного, слабость;
• чувство, что что-то мешает проглатыванию еды, воды и даже слюны;
• лимфаденопатия – увеличение в объеме и болезненность при легком надавливании лимфоузлов, размещенных возле шеи.

Поскольку вышеописанная симптоматика характерна не только для дифтерии, но и для ряда иных болезней, она не позволяет точно поставить диагноз.

Заподозрить инфекцию и локализацию очага патологии помогут другие проявления, которые присущи именно дифтерийному поражению:

• больная гортань – пациент жалуется на охриплость голоса и надсадный кашель, который сильно утомляет. Во время вдоха возникает специфический свист, который слышно даже на расстоянии. Этот звук образуется вследствие прохождения воздуха через суженное горло;
• поражение зева – воспалению поддаются миндалины, они значительно увеличиваются в размерах, а их поверхность покрывается дифтерийными пленками. Их практически невозможно снять, поскольку они плотно врастают в слизистую оболочку, после отсоединения на их месте выступают капельки крови. В запущенных случаях налет распространяется за пределы миндалин, покрывая стенки глотки и небо.

Дисфункции щитовидной железы

Щитовидная железа – это структура эндокринной системы, которая размещается на передней поверхности шеи и плотно прилегает к дыхательным путям и пищеводу. Если при каких-либо патологиях орган начинает разрастаться, то автоматически происходит сдавливание окружающих тканей. Как следствие, пациенты жалуются на чувство комка в горле.

Щитовидка может увеличиваться в размерах бессимптомно – эндемический зоб. В таких случаях возникает только ощущение инородного тела в шее и видимое разрастание тканей.

Также гипертрофия железы является одним из симптомов гипертиреоза, который сопровождается и другими признаками:

• усиление потливости;
• повышение раздражительности, нервозности;
• учащенное биение сердца;
• неспособность к длительной работе, утомляемость;
• тремор (подергивание) подбородка, а иногда конечностей;
• отечность в разных участках организма.

Щитовидная железа – важный орган, влияющий на многие процессы в организме, поэтому важно не игнорировать комок в горле, а обратиться к врачу и вылечить заболевание.

Онкологическая болезнь

Ощущения сдавливания может быть признаком развития новообразований, которые локализируются в гортани или в рядом находящихся тканях и органах. Доброкачественный процесс не проявляется изменениями в организме, в отличие от онкологии, которая провоцирует ухудшение состояния пациента. О раковом образовании свидетельствуют такие симптомы, как быстрая утомляемость, наличие опухоли и лимфаденопатия.

Точные причины патологии неизвестны, но выделен ряд факторов, которые могут спровоцировать ее развитие:

• частые травмы;
• злоупотребление курением;
• постоянное влияние негативных факторов, например, дым или пыль, на внутреннюю стенку гортани;
• непосильные нагрузки на горло – длительный кашель, крик.

Часто пациенты говорят о появлении запаха изо рта, напоминающего гниль, охриплости голоса и выделении мокроты с кровью.

Остеохондроз

При остеохондрозе позвонки смещаются и придавливают нервные волокна, проходящие рядом. Как следствие возникает чувство комка в горле, прострелы, головные боли. Дискомфорт более выражен со стороны больного нерва, а симптоматика усиливается в ночное время из-за лежачего положения пациента.

Также для клинической картины шейного остеохондроза характерны такие проявления, как:

• головокружение;
• проблемы с координацией;
• болезненность в разных частях тела;
• дисфункция сна;
• смены настроения без видимых на то причин;
• депрессивное состояние.

Больного преследует страх задохнуться, поэтому он постоянно находится в состоянии стресса. Чтобы не допустить перенапряжение нервной системы, возникновения панических атак, нужно вовремя избавляться от признаков болезни.

Проблемы с ЖКТ

Наиболее распространенная проблема желудочно-кишечного тракта – это гастрит, то есть воспаление желудка. Болезнь сопровождается чувством инородного тела в пищеводе, которое возникает в основном после приема пищи, иногда может появляться среди ночи или вовремя длительных перерывов в еде. Дискомфорт возникает из-за попадания желудочного содержимого на стенки пищевода и гортани (рефлюкс) и раздражения внутренней оболочки.

Для патологии характерны такие клинические проявления:

• болезненные ощущения в области желудка;
• появление изжоги;
• кислый запах изо рта, неприятный привкус;
• частые отрыжки;
• язык покрывается белым налетом;
• расстройства стула.

Симптомы усиливаются после употребления вредных продуктов – жирное, жаренное, острое. При частых забросах соляной кислоты из желудка в верхние отделы пищевого тракта в течение длительного времени, развивается хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода и гортани.

Аллергические реакции

Существует два вида аллергических реакций, который вызывают ощущения комка в гортани – отек Квинке, локализирующийся в области головы и шеи, и анафилактический шок. Вначале, когда слизистый шар только начал отекать, пациент говорит только о дискомфорте и утрудненном дыхании. Но по мере увеличения отечности, ему становится все труднее сделать вдох, присоединяется болезненность. В конце концов, стенки гортани стыкаются, ее просвет закрывается, наступает полная невозможность вдохнуть, асфиксия.

Такое состояние требует экстренной помощи, которая заключается в ведении адреналина, антигистаминных средств (Димедрол, Диазолин) и глюкокортикостероидов (Гидрокортизон). В некоторых случаях проводится коникотомия – разрез в шее, позволяющий дышать при закрытой гортани.

Психосоматический фактор проявления комка в горле

Психосоматика – это распространенная причина комка в горле. Степень проявлений колеблется от чувства незначительного дискомфорта до спазма гортани, не позволяющего сделать вдох.

Симптом может свидетельствовать о наличии таких патологий нервной системы, как:

• неврастения;
• депрессия;
• паническая атака;
• гипервентиляционный синдром.

Психогенное удушье развивается из-за переутомления нервной системы вследствие хронической усталости, недосыпания, стрессов. Чтобы избежать неприятных и опасных симптомов, можно употреблять успокоительные медикаменты, а в тяжелых ситуациях – антидепрессанты.

Ком в горле: лечение

Чтобы назначить правильное лечение и попрощаться с комком в горле, нужно точно знать причину, поскольку от нее напрямую зависит метод терапии:

• опухоль – хирургическое удаление, химиотерапия, лучевые методы лечения;
• гастрит – специфическая диета, употребление отваров льна, овсяной каши;
• аллергия – антигистаминные средства и ГКС;
• остеохондроз – профессиональный лечебный массаж, хондропротекторы;
• инфекция – использование антибиотиков, противодифтерийной сыворотки, общеукрепляющих средств;
• болезни щитовидки – стабилизация функций железы, операция по удалению части органа.

Перед тем, как приступать к лечению, нужно пройти тщательное обследование, поскольку некорректная терапия приведет к потере времени. Что в некоторых ситуациях может стоить жизни больного, поскольку ком в горле может привести к удушью, например, во время аллергических реакций или острых инфекциях, особенно у детей.

Как избежать появления кома в горле?

Чтобы избежать появления кома в горле, нужно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические медосмотры, а также:

• лечить болезни щитовидки;
• избегать переохлаждений;
• не перенапрягать голосовые связки;
• правильно питаться, чтобы избежать развития гастрита;
• с осторожность употреблять новые продукты, которые могут вызвать аллергию;
• вакцинироваться согласно с календарем, чтобы защититься от дифтерии;
• избегать стрессовых ситуаций.

Неприятные ощущения в горле могут быть связаны с простудным заболеванием, воспалением, и другими причинами. Частой жалобой является появление избытка слизи в горле, сопровождающееся дискомфортом при глотании. Врачи могут рассказать о таком состоянии, как комок в горле: как избавиться и почему возникает.

Что это за состояние

Комок в горле ощущал каждый хотя бы раз в жизни

Ощущение наличия комка в горле при глотании хоть раз возникало у каждого человека. Для большинства людей это безболезненное состояние не ассоциировано с негативным симптомом или проявлением того или иного заболевания.

Ощущение может усиливаться после физических нагрузок, психологического стресса и часто возникать на фоне заболеваний верхних дыхательных путей.

Само по себе ощущение комка в горле обычно связано с избытком в глотке. Эта слизь может препятствовать только процессу глотания и не закупоривать верхние дыхательные пути.

Причины появления избытка слизи разнообразны. При частом возникновении такого ощущения может потребоваться диагностика для выявления возможных патологических состояний.

Возможные причины

Комок в горле — неприятное ощущение

В большинстве случаев появление комка слизи в глотке является обычной физиологической реакцией. Иногда это связано с увеличением вязкости слизи или избыточным слюноотделением.

Также ощущение может быть связно со следующими состояниями:

• Напряжение мышц глотки. Эти мышечные структуры расслабляются, когда человек не проглатывает пищу. Иногда возникает неполное расслабление мышц, способствующее задержке слизистой массы в глотке.
• Нарушение работы мышц глотки. Мышечные структуры предназначены для синхронного сокращения и расслабления, благодаря чему возможно осуществление глотания и дыхания. При нарушении координированной работы мышц возможно нарушение глотания. В первую очередь это будет заметно при проглатывании слюны.
• Несогласованная работа мышц помешает полному удалению слюны и слизи из просвета глотки, в результате чего и возникнет ощущение застрявшего комка. Из-за нарушения работы мышц глотки также возникают неприятные ощущения при проглатывании твердой пищи.
• – структурно-функциональная патология пищеварительной системы, для которой характерно нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Этот сфинктер отделяет агрессивную кислотную среду желудка от стенок пищевода, неподготовленных для воздействия желудочного сока.
• Если сфинктер не закрывается во время пищеварения, содержимое желудка попадает в пищевод, глотку и даже ротовую полость человека, вызывая поражение слизистых оболочек. Ощущение комка в глотке может быть симптомом этого состояния.
• Побочный эффект использования капель для носа. Эти лекарственные средства используются для устранения заложенности носа и насморка. При попадании капель в полость носа часть слизи смывается в глотку, из-за чего возникает ощущение застрявшего комка.
• Эмоциональные реакции. Стресс, беспокойство, тревога и нервозность могут вызывать определенные реакции со стороны организма. Ощущение застрявшего комка слизи в горле относится к таким реакциям.
• Воспалительное поражение слизистой оболочки горла, возникающее на фоне простудных или иных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Избыточное выделение слизи может быть симптомом таких заболеваний.
• Проявление роста злокачественной опухоли. Ощущение комка в горле может быть похоже на ощущение наличия постороннего предмета, мешающего процессу дыхания или глотания. Это распространенный симптом онкологии.

Для врача важно исключить опасные состояния, при которых может наблюдаться этот симптом.

Другие симптомы и признаки

Помимо ощущения комка в глотке могут появляться и другие симптомы, являющиеся признаками определенных патологий.

При различных заболеваниях симптомы лишь напоминают ощущение застрявшего комка, в то время как реальная причина ощущения связана с патологическими процессами.

Возможные симптомы:

• Боль в горле при воспалительных, инфекционных и аллергических заболеваниях.
• Боль в области шеи и груди при изжоге, вызванной кислотным рефлюксом.
• Лихорадка при простудных заболеваниях.
• Ощущение постороннего предмета в глотке при онкологии.
• Мышечная слабость и нарушение глотания.

Ощущение комка в горле является абсолютно нормальным, но при возникновении дополнительных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для исключения опасных патологий.

Как избавиться от ощущения?

Симптом комка в горле сам по себе не требует специального лечения. Различные медикаментозные назначения могут потребоваться при возникновении такого симптома на фоне патологических состояний.

Методы избавления:

1. Употребление жидкости или пищи – самый простой метод избавления от неприятного ощущения. Если эвакуация слизи из глотки не затруднена, избыток слюны попадет в пищевод вместе с водой или пищей.
2. Полоскание горла. Для этого можно использовать обычную воду, солевой раствор или растительные отвары. Солевой раствор приготавливают с помощью добавления половины чайной ложки поваренной соли в стакан теплой воды. В качестве противовоспалительного средства используют экстракт эхинацеи, эвкалипта и ромашки.
3. Лечение тревожных состояний и избавление от стресса. Если симптом постоянного появления комка в горле не связан со структурно-функциональными патологиями и вызывает неприятные ощущения, то проблема может быть ассоциирована с невротическим спектром расстройств. Для лечения тревожных состояний применяют антидепрессанты, анксиолитики и другие медикаменты по назначению врача.
4. для уменьшения симптомов изжоги при рефлюксной болезни. Эти лекарства уменьшают кислотность желудочного сока.
5. Изменение рациона питания. Рекомендуется чаще употреблять жидкую пищу.

Если ощущение комка в горле связано с заболеванием, требуется лечение, направленное на избавление от первичного патологического фактора.

К какому врачу необходимо обратиться?

Прием лекарственных средств может вызвать неприятные ощущения

При частом появлении ощущения комка в горле необходимо записаться на прием к отоларингологу для диагностики состояния.

Врач проведет осмотр области горла и глотки, оценит состояние слизистой оболочки и выпишет направление на дополнительные методы обследования при необходимости.

Отоларинголог в первую очередь постарается выяснить, не связан ли симптом с воспалительными и инфекционными заболеваниями дыхательных путей.

В первую очередь будут исследованы пазухи носа для выявления застоя слизи. Также с помощью инструментальной диагностики будет изучено состояние пищевода для исключения рефлюксной болезни.

Если комплексная и всесторонняя диагностика не выявила причин симптома, не стоит переживать. Состояние может возникать без всяких причин в периоды повышенного эмоционального стресса. Усиленный питьевой режим поможет избавиться от проблемы.

От чего может возникать ком в горле, объяснит видео:

Телеграм

Вместе с этой статьей читают: