Основное проявление неправильного прикуса - неестественное смыкание челюстей. Особенность такой аномалии заключается в том, что она сопровождается не только нарушением эстетики, но и может приводить к развитию других стоматологических заболеваний и соматических расстройств. Ортодонтические нарушения нередко проявляются и расхождением зубов, появлением щели между ними. В этом случае осложнения не столь выражены, и пациенты обычно ощущают только психологический дискомфорт от внешних недостатков зоны улыбки.
Почему расходятся зубы
Причины неправильного прикуса могут быть как врожденными, так и приобретенными. Большую роль в развитии аномалии играет генетическая предрасположенность или патология беременности. Среди факторов, способствующих образованию щели между зубами:
· врожденные предпосылки;
· нарушение глотательной функции, когда язык упирается не в небо, а в зубы;
· увеличенная уздечка языка;
· раннее выпадение молочных зубов;
· патология костной ткани;
· недостаток в организме кальция и фтора и др.
У взрослых причинами расхождения зубов может быть некорректно проведенное протезирование, поражение тканей пародонта, травмы, прорезывание дистопированного зуба мудрости.
Что делать, если расходятся зубы
Чтобы определиться, что делать, если расходятся зубы, необходимо обратиться к ортодонту. Проконсультироваться у специалиста необходимо даже в том случае, если такие нарушения сопровождаются только ухудшением эстетики. Врач, проведя диагностику, изучив все сопутствующие факторы, сможет предложить наиболее оптимальный метод коррекции аномалии, определить прогноз.
Методы исправления прикуса
Методы исправления прикуса разнообразны. Использование брекетов является только одним из них. В том случае, если причиной является слишком толстая уздечка, требуется хирургическое вмешательство. Для устранения широкой щели между зубами у детей могут применяться специальные каппы, способствующие перемещению зубов и занятию ими правильной позиции. В подростковом возрасте возможно использование брекетов.
У взрослых нивелировать проблему расхождения зубов удастся также с помощью ортопедических методик. В этом случае помогут и съемные прозрачные элайнеры.
Эстетическая реставрация
Уменьшить или устранить щель между передними зубами можно путем изготовления и установки специальных керамических накладок на зубы, виниров. При этом удастся подобрать необходимый цвет винира, улучшить и другие физические свойства передней поверхности зуба. Кроме того, виниры характеризуются длительным сроком службы и устойчивостью к различным негативным факторам, красящим пищевым продуктам. Недостатком такой коррекции является необходимость обточки здорового зуба, чтобы накладка могла прочно фиксироваться на нем.
Современная стоматология предлагает еще один метод устранения щели между зубами. Для этого специалист, используя композитный материал, непосредственно в полости рта восстанавливает недостающий объем зуба. Такое решение не столь долговечно, как установка виниров. Однако оно более доступно, осуществляется за одно посещение.
Коррекция брекетами
Применение брекетов является наиболее востребованной ортодонтической методикой, поскольку позволяет устранить большинство нарушений прикуса. Кроме того, такие системы не имеют ограничений по возрасту и могут быть установлены уже у подростков после формирования постоянного прикуса. Современная стоматология предлагает широкий выбор различных моделей, которые учитывают не только клинический случай, но и пожелания пациентов в отношении эстетической стороны лечения.
Исправления прикуса каппами
Исправление прикуса каппами также является методикой, альтернативной применению несъемных конструкций. Особой эффективностью отличаются элайнеры, изготавливаемые из прозрачного легкого полимера с помощью высокоточных компьютерных технологий. Они плотно надеваются на зубы, оказывая давление на них и вызывая смещение. Благодаря точному соответствию заданным параметрам зубного ряда элайнеры не менее эффективны, чем брекеты. При этом такое ортодонтическое лечение осуществляется незаметно для окружающих.
Какой метод использовать лучше
Выбор метода коррекции прикуса зависит от причин развития аномалии и возраста пациента. Съемные каппы и пластины будут наиболее эффективны при молочном или переходном прикусе, когда еще только происходит формирование челюстных костей. У подростков и взрослых такие методики не дадут результата. В этом случае специалист предложит коррекцию брекетами или элайнерами. Незначительные дефекты могут быть устранены путем реставрации.
Нарушение прикуса у людей преклонного возраста часто обусловлено некорректным протезированием или отсутствием большого числа зубов в полости рта. В этом случае устранить проблему помогут ортопедические методики.
Как проходит диагностика и лечение
Любой вид ортодонтического лечения может быть эффективен только после тщательно проведенной диагностики. Она включает рентгенологическое исследование, ортопантомограмму. Установке брекетов и элайнеров обязательно предшествует телерентгенография.
Залогом получения необходимого результата коррекции является тщательная подготовка полости рта к началу лечения. Специалист изучает все сопутствующие факторы, которые могут повлиять на результат. В некоторых случаях перед началом ортодонтического лечения приходится прибегать к удалению зуба мудрости, пластике уздечки. Обязательно проводится санирование полости рта и осуществляется профессиональная гигиена. Перед использованием эстетических брекетов специалисты рекомендуют провести отбеливание.
Доступная стоимость в клинике Дантист
Стоимость исправления прикуса напрямую зависит от того, о каком методе коррекции идет речь. Применение элайнеров или эстетических брекетов является наиболее дорогостоящим видом лечения. Коррекция с помощью различных пластин, капп и съемных трейнеров обойдется дешевле. Доступная стоимость лечения в стоматологическом центре Дантист по Нахимовскому проспекту объясняется демократичной ценовой политикой, проводимой клиникой, тесным сотрудничеством с производителями ортодонтических систем, использованием в работе не только дорогостоящих американских моделей, но и изделий отечественных разработчиков.
Если у ребенка или взрослого пациента расходятся зубы, имеется щель между зубами, а также присутствуют другие нарушения смыкаемости зубов, то следует как можно раньше проконсультироваться у специалиста. Ортодонтическая коррекция, проведенная в детском возрасте, еще на этапе молочного прикуса, окажется более успешной. В этом случае удастся обойтись без длительного дорогостоящего лечения.
Научное название щербинки между передними верхними резцами – диастема. Стоматологи делят диастемы на истинные и ложные. Последние это временные большие щели у детей и подростков, которые появляются из-за слишком раннего выпадения молочных зубов, не до конца сформированного прикуса и некоторых других ортодонтических явлений, но со временем исчезают естественным путем. Истинные диастемы у детей и взрослых – это щербинки между передними зубами, которые исправляются только после определенного лечения.
Что касается увеличенных промежутков между боковыми зубами, то они называются тремы, возникают из-за зачатков «лишних» зубов и других нарушений во время формирования прикуса. Также тремы могут появиться после потери или удаления одного или нескольких зубов, когда оставшиеся зубы «расходятся», занимая освободившееся место.
Почему появились щели между зубами?
В детском возрасте щель между передними зубами появляется чаще всего тогда, когда уздечка верхней губы прикрепляется слишком низко – почти между самыми зубами. Это касается передних зубов. Другая распространенная причина, почему между зубами у ребенка появляются щели, – это зачатки «лишних» зубов, которые формируются в кости челюсти и не дают зубкам смыкаться друг с другом. Однако очень часто большой промежуток между зубами, как передними, так и боковыми, у детей и даже у подростков бывает временным явлением и исчезает сам по себе, когда прикус окончательно сформировывается.
В то же время, во многих случаях щербинка остается и во взрослом возрасте, если она не очень большая и в остальном улыбка пропорциональна, это даже считается некой изюминкой.
Что значит щель между зубами?
Как мы уже сказали, большие щели между зубами могут означать, что в кости челюсти находятся зачатки «лишних» зубов. Такое явление без труда определяется при помощи рентгеновского снимка, он также может выявить другую причину образования щербинки между передними резцами – слишком сильно развитую костную перегородку. Но чаще всего диастемы возникают из-за низко прикрепленной уздечки верхней губы. Во многих случаях устранение щелей между зубами исправляет не только эстетику улыбку, но и функциональные проблемы – спровоцированные диастемой дефекты речи, нарушения прикуса и другие. К тому же, довольно часто люди, критически относящиеся к своей внешности, считают свою щербинку между зубами явным дефектом, что приводит к снижению самооценки и психологическим проблемам. В любом случае, диастемы и тремы поддаются лечению. По вашему требованию врач всегда сможет убрать щель между передними зубами, даже если ваш случай – не критический и проблемами со здоровьем не грозит.
Как убрать щель между зубами?
Если вы не довольны щербинкой между передними зубами или хотите избавиться от трем, обратитесь к врачу-стоматологу. На первом приеме он определит причину, по которой у вас появилась щель между передними зубами или образовались промежутки между боковыми, и составит план лечения. Возможно, потребуется рентгеновский снимок или ортопантомограмма. Далее врач решает, как исправить щели между зубами в том или ином случае.
Если причина образования диастемы – уздечка верхней губы, то исправление щели между зубами потребует пластики уздечки и небольшого ортодонтического лечения. Подрезание уздечки в современной стоматологии выполняется бескровно и безболезненно при помощи лазера, а «сдвинуть» зубы помогут брекеты. Если вы переживаете за свой внешний вид во время лечения, ортодонт посоветует вам использовать лингвальные брекеты – они крепятся на заднюю поверхность зубов и абсолютно незаметны. Иногда можно обойтись и вовсе без брекетов, в таких случаях используются прозрачные капы – элайнеры .
Если же щербинка образовалась из-за чрезмерно развитой костной перегородки, может потребоваться вмешательство челюстно-лицевого хирурга. Но, как правило, проблему щели между передними резцами можно решить очень быстро при помощи протезирования передних зубов ультрасовременными реставрациями, например, композитными винирами .
Многие звезды не только не стремятся исправить щель между зубами, но и настаивают на том, что это их отличительная черта, как, например, Лили Олдридж, которая запрещает фотографам «фотошопить» ее улыбку. Мнения стоматологов на этот счет расходятся: одни считают щель между зубами дефектом и настаивают на его исправлении, другие полагают, что, если увеличенный промежуток между зубами не мешает своему обладателю жить, то и трогать его и лишний раз травмировать полость рта не стоит.
Шер Ллойд
Популярная участница английского релиза культового шоу X Factor с помощью эстетического наращивания зубов предпочла избавиться от щербинки между зубами и, надо признаться, она сделал правильный выбор.
Зак Эфрон
Причина, по которой Зак Эфрон решил исправить щель между передними зубами, понятна. Щербинка придавала ему слишком незрелый вид, в то время как актер мечтал о серьезных ролях в кино. А для того чтобы мечты сбывались, приходится чем-то жертвовать.
Мадонна
У Мадонны никогда не было серьезных проблем с зубами, разве что небольшая щербинка. Но с годами, все же, ей потребовалась помощь стоматолога-эстетиста. Мадонне скорректировали форму и цвет зубов, но щель между зубами осталась, что выглядит очень естественно и совсем ее не портит.
Мэттью Льюис
Обворожительная улыбка Мэттью Льюиса результат длительного стоматологического лечения, которое включало и коррекцию щели между передними зубами.
Выделяют две группы патологии:
- Трема (греч. trema – отверстие, щель, дыра) – так называется один или несколько зазоров между зубами при полном зубном ряде. В свою очередь тремы делятся на:
- физиологическая. Проявляется у детей 5-6 лет в процессе формирования молочного прикуса второго периода;
- патологическая. Зазор появляется между зубами, когда прикус и зубные ряды полностью сформированы и его размер более 1мм.
- Диастема (греч. diastema – промежуток, интервал) – аномальное расстояние между двумя передними резцами верхнего или нижнего ряда. Выделяют два вида:
- ложная. Проявляется у детей в ходе смены молочных зубов коренными;
- истинная. Наблюдается на постоянных зубах с сформированным прикусом, имеющая тенденцию к увеличению своего размера.
Относительно срединно-сагитальной плоскости диастема делится на:
- симметричная – оба центральных резца смещены зеркально на одинаковое расстояние относительно плоскости;
- ассиметричная – неравномерное латеральное смещение резцов по отношению к середине.
С учётом других стоматологических факторов диастема делится на:
- латеральное отклонение передних резцов с правильным расположением их корней относительно срединной плоскости;
- корпусное латеральное отклонение центральных зубов;
- медиальный уклон резцов при латеральном расположении их корней.
Почему между зубами появляются щели
У детей в среднем к 6 годам заканчивается формирование второго периода молочного прикуса. Одной из его особенностей является развитие у ребёнка физиологической тремы. В этот период происходит активный рост челюстей для обеспечения места прорезыванию постоянных единиц. Коронки будущих коренных зубов намного больше молочных, в результате чего увеличивается промежуток между последними.
В этот же период у детей может наблюдаться ложная диастема. Если нет других пародонтальных патологий, то зазор пропадёт при смене молочных зубов на постоянные.
Формирование щели может иметь наследственную первопричину. Она передаётся не только напрямую от родителей, но и через поколение - от бабушки или дедушки.
СПРАВКА! Диастема наблюдается примерно у 20 % населения земного шара, причём у 80 % из них этот стоматологический дефект перешёл по наследству.
Формируется она в основном между центральными резцами верхней челюсти. Наблюдаются редкие случаи диастемы на нижней челюсти.
Размеры патологических аномалий находятся в пределах от 1мм до 6мм. Зафиксированы клинические случаи большой величины зазора в 10мм.
На образование большого расстояния между зубами так же влияет анатомическая предрасположенность развития зубов, функциональные нарушения глотания и артикуляции языка, наличие вредных привычек.
Наблюдаются факты совместного присутствия двух аномалий в ротовой полости.
Ребенок с редкими зубами
Заболевание или норма - что означает щель между зубами
Небольшие зазоры диастемы и тремы носят исключительно косметический дефект. Частой формой диастемы является расположение резцов в виде треугольника с вершиной, направленной к десне. Параллельно присутствуют зубные аномалии формы резцов и неправильный прикус. Всё это заставляет людей испытывать психологический и физический дискомфорт, портит эстетику улыбки.
Кроме этого промежутки между зубами могут стать причиной неправильной дикции, которую не в силах исправить логопед. Во время разговора наблюдается шепелявость, присвистывание, выбросы слюны.
В зависимости от степени сложности аномалии может изменяться контур лица пациента.
В норме апроксимальные поверхности зубов должны плотно контактировать между собой . Так они предохраняют десневые сосочки от механических повреждений во время приёма пищи.
Большие промежутки оголяют десну. Остатки еды застревают в межзубных карманах. При попытке их извлечь существует вероятность травмировать нежную, мягкую ткань десны и занести инфекцию. Применение более твёрдых предметов для чистки межзубного пространства приводит к механическим повреждениям эмали, либо частичному разрушению твёрдой ткани зуба.
Остатки пищи, скапливающиеся в карманах, становятся благоприятной средой для развития микробов. Следствием этого происходит углубление и воспаление десневого кармана. Ткань десны гноится, развивается пародонтит, пульпит, кариес.
Причины появления
Щель между зубами может сформироваться у человека в любом возрасте. Существует множество факторов, вследствие которых создается стоматологическая патология. Для её устранения необходимо установить причину возникновения дефекта:
- врождённая патология уздечки верхней губы. Слишком крупная перемычка в месте крепления к десне начинает вклиниваться между центральными резцами и раздвигать их по зубной дуге;
- инфантильный тип глотания. Считается физиологической нормой у младенцев до прорезывания первых зубов, когда кончик языка упирается в дёсна для направления жидкой пищи в горло. При появлении зубов язык при нормативном соматическом глотании упирается в твёрдое нёбо. При инфантильном движении язык взрослого человека проходит между верхними и нижними зубами или упирается в передние резцы, сдвигая и раздвигая их;
- стоматологические болезни зубов и дёсен. Гингивит, пародонтит, пародонтоз, кариес и другие воспалительные процессы приводят к ослаблению костной ткани. Зубы начинают шататься в десне, смещаться по дуге и выпадать;
- индивидуальные особенности челюстей. В норме зубы растут скученно относительно друг друга. Причиной нарушения правильного расположения бывают патологически большой размер челюстной кости или маленькая величина зубов;
- неправильное расположение зачатков зубов;
- раннее выпадение молочных зубов у детей или потеря зуба у взрослого человека. Если вовремя не заметить ситуацию и не провести лечение, то это провоцирует смещение соседних зубов в сторону дефекта;
- присутствие новообразований, например, опухолевых;
- вредные привычки. У младенцев это долгое сосание соски, пихание пальцев и разных предметов в рот. В более старшем возрасте вредной привычкой становится держание во рту карандашей, регулярное обгрызание ногтей.
Что делать, если расходятся зубы
Если у ребёнка наблюдается физиологическая трема или ложная диастема молочных зубов, то данные отклонения устраняются самопроизвольно, как только первые зубы сменятся постоянными.
Наличие небольших зазоров, до 0,7мм, считается нормой и не требует прохождения обследования и дальнейшего лечения.
Наличие зазоров до 0,7мм, считается нормой
Увеличение промежутка между проксимальными поверхностями более 1 мм или появление новых щелей требует особого внимания. Нужно обязательно посетить стоматолога для выяснения причины развития патологии и её устранения. Если игнорировать лечение и пустить всё на самотёк, это приведёт к развитию воспаления и болезни костной ткани, десны и зубов.
Можно ли убрать щель между передними зубами у взрослых
В арсенале современной стоматологии есть, как минимум, 4 варианта ликвидации щели между зубами.
- Косметический.
- Ортодонтический. Самый щадящий способ, но окончательный результат достигается в течение длительного времени. Применяются съёмные и несъёмные конструкции: брекет-системы, пластинки, капы, трейнеры.
- Ортопедический.
- Хирургический.
Какой метод выбрать решает врач.
Сначала проводится визуальный осмотр ротовой полости и зубных промежутков, определяется степень отклонения от норм. Следующим шагом делают прицельное рентгенографическое обследование, где видно расположение корней и наличие полностью сформированных, но не прорезавшихся зубов.
Возможно проведение дополнительной диагностической процедуры – ортопантомография. Это обзорный рентгеновский снимок зубов и челюстей. На нём видны аномалии и кривизна зубного ряда, состояние пародонта, наличие скрытого кариеса и другие отклонения.
Следующим шагом может быть снятие слепков и изготовление диагностической модели. Требуется для оптимального подбора имплантатов или коронок.
После получения всех данных производится их тщательный анализ и подбор оптимального метода устранения стоматологического дефекта. Возможно назначение комплексного лечения параллельно несколькими этапами.
ВАЖНО! Для решения вопроса о выборе метода исправления аномальных промежутков должны привлекаться разные специалисты: стоматолог-терапевт, ортопед, ортодонт и хирург.
Как убрать межзубную щель у детей
Тремы и диастемы, появившиеся у ребёнка на коренных зубах, подвергаются стоматологическому обследованию и терапии. Исправление положения зубов в молодом возрасте происходит легче и быстрее. В домашних условиях избавиться от щербинки не получится.
Детям до 12 лет прописывают ортодонтическую пластинку. Другим вариантом является установка каучуковой конструкции. Она смещает зубы на место в течение недели. Дальше результат закрепляют специальным фиксатором, выполненным из прочной карбоновой нити. Такой фиксатор ребёнок носит примерно один год.
Ещё одной альтернативой может стать ношение трейнера. Это съёмный силиконовый аппарат, мягко воздействующий на костные органы.
Начиная с 13-летнего возраста детям устанавливают брекеты.
Исправление диастемы брекетами
Хирургическое вмешательство требуется в двух случаях:
- фрэнектомия – удаление верхней уздечки;
- удаление ретинированного зуба.
Как убрать межзубную щель у взрослых
- ортодонтические аппараты. Результативность способа зависит от степени сложности дефекта и возрастной категории пациента. Уже сформированные зубные ряды взрослого человека выравниваются дольше, чем у детей;
- косметическая реставрация. Нанесение композитного материала слоями на поверхность до нужного размера и формы. Не требуется большого стачивания поверхности эмали. После износа поддается повторной реставрации;
- ортопедический метод;
- виниры и люминиры. Представляют собой тонкие керамические пластинки, изготовленные по индивидуальному слепку зубов. Требуют минимального стачивания твёрдой ткани. Крепятся на вестибулярную поверхность при помощи специального клея;
- коронки или импланты. Используются в случае частичного или полного разрушения зуба. С их помощью улыбка получается наиболее эстетичная, с ровным рядом зубов;
- хирургическое вмешательство. Проводится для удаления патологически большой подгубной уздечки, либо дополнительного костного выроста между зубами.
Профилактика
Постоянный родительский контроль за ротовой полостью ребёнка. И детям и взрослым соблюдать все нормы личной гигиены, чистить зубы не менее двух раз в день. Отказаться от вредных привычек пихать в рот ручки, карандаши, грызть ногти. Регулярно посещать стоматолога.
Заключение
Современная стоматология обладает огромными возможностями диагностики и лечения ортодонтических патологий. Регулярное посещение врачей поможет продлить красоту и здоровье зубов, а, значит, и всего организма в целом.
Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос
Задайте вопрос: Отменить ответ
Щели между зубами, причины их появления, как исправить?
Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?
Чем трема отличается от диастемы?
Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.
Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.
Причины образования щелей
Здесь вы видите и тремы, и диастему.
Диастема может появиться по разным причинам :
- наследственность,
- вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
- аномальное расположение зубов в ряду,
- нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
- осложнения заболеваний тканей пародонта,
- уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
- запоздалая смена молочных зубов постоянными,
- маленькие центральные резцы,
- различные новообразования в ротовой полости.
Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.
Как проводится диагностика и лечение?
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение рентгеновского снимка (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».
По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:
Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.
- ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
- истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.
Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.
Эстетическая реставрация
Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.
Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.
Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.
Установка коронок, виниров, люминиров
Установка виниров – современная методика коррекции различных косметических дефектов в короткие сроки. Виниры – тонкие керамические пластинки, которые изготавливаются по слепкам и фиксируются на передней поверхности зубов.
Перед коррекцией зубы тщательно подготавливаются: их поверхность обрабатывается специальным составом, полируется, в некоторых случаях снимается небольшой слой твердых тканей (на толщину винира). Если используются люминиры (которые по толщине тоньше, чем виниры), обточка не проводится.
Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.
Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:
- материлы гипоаллергенны,
- длительный срок службы,
- не травмируют десны,
- не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.
Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.
Установка коронок – более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.
Коррекция брекетами
Брекет-системы преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.
В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.
Капы (альтернатива брекетам)
Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.
Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.
Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.
Лечение и профилактика
Ортодонтия
Гнатология
Пародонтология
Протезирование и реставрация
Съемное протезирование
Имплантация
Отбеливание и уход
Удаление и операции
Проблемы и их решения
Смещение зубов
Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.
Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:
- Наследственные аномалии . Под наследственной аномалией положения зубов понимают ситуации, при которых сверхкомплектные зубы не имеют возможности свободно разместиться в полости рта, вследствие чего они налезают друг на друга, вызывая смещение остальных единиц ряда. Сходная ситуация возникает при слишком узкой, недоразвитой челюсти, размеры которой не позволяют вместить полный набор зубов. Существует и другая, прямо противоположная причина – отсутствие достаточного количества зубов на челюсти из-за нарушений во время эмбриологического развития (зубы «разъезжаются» в разные стороны).
- Приобретенные патологии . Приобретенная в процессе жизни патология обычно возникает после удаления одного, но чаще нескольких зубов, находящихся рядом. В этом случае также образуется слишком много свободного пространства, которое зубы стремятся заполнить. Так появляется смещение зубов. Причем этот процесс растянут во времени и порой незаметен для самого пациента, особенно, когда речь идет о жевательных зубах.
- Вредные привычки . На положение зубов во рту влияют вредные привычки, например, сосание пальца, длительное использование соски-пустышки, привычка закусывать и посасывать губу и т.д. Эти факторы способствуют постепенному перемещению зубов и ведут к изменению прикуса.
- Искусственное вскармливание . Замечено, что смещение зубов чаще наблюдается у тех людей, кто в младенчестве находился на искусственном вскармливании. Во время сосания молока из бутылочки мышцы нижней челюсти напрягаются слабо. Это ведет к отставанию в росте костей нижней челюсти и формированию дефицита их объема. Следствием становится нехватка места для правильного размещения зубов.
- Частые ОРВИ . Еще одной причиной, вызывающей смещение зубов, являются частые простудные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. В этом случае наблюдается недоразвитие костей средней трети лицевого черепа, сужение верхней, а несколько позже и нижней челюсти, что в дальнейшем вызывает дефицит места для постоянных зубов.
Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.
После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.
- Съемные приспособления состоят из пластмассовой пластинки, которая прочно удерживается на зубах с помощью проволочных петелек и крючков. Для выпрямления и возвращения зубов в правильное положение используются дужки и пружины, а в случае, если нужно дополнительно расширить челюсть, пластина оснащается расширяющим винтом.
- Несъемные ортодонтические конструкции представлены брекетами нескольких разновидностей. Такой метод лечения считается наиболее эффективным и позволяет проводить коррекцию зубов даже у взрослых людей. Брекеты фиксируются на зубах с помощью специального клея, между ними натягивается особо прочная скоба, которая создает на зубах необходимое силовое усилие и перемещает их в правильное положение. Во время систематических визитов врач регулирует направление движения зубов, тем самым моделирует их будущее местоположение. Только брекет-системе под силу вернуть на место сдвинутый зуб, удлинить или укоротить его, а также повернуть по оси.
В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.
Относительно недавно у несъемных брекетов появилась альтернатива – прозрачные съемные капы или элайнеры. Этот вариант лучше всего подойдет людям, отличающимся пунктуальностью и прилежностью, т.к. сроки ортодонтической коррекции составляют от 1 до 2 лет, а сами капы следует менять приблизительно каждые две недели. Однако существенным преимуществом элайнеров является полная прозрачность материала, а также возможность снять их с зубов для принятия пищи или проведения гигиенических процедур.
Цены на коррекцию элайнерами Invisalign
Лечение методом Invisalign (основной этап лечения)
Лечение методом Invisalign (коррекция на этапе лечения)
Лечение методом Invisalign (продолжение лечения)
Цена включает все необходимые манипуляции.
Зубы в норме Реставрация зубов Щели между зубами, причины их появления, как исправить?
Аномальное расположение уздечки, заболевания тканей пародонта, наследственность часто провоцируют образование промежутков между зубами. Нуждаются ли в коррекции щели между зубами, как исправить подобные дефекты, если они становятся причиной проблем?
Чем трема отличается от диастемы?
Диастема – зазор между передними зубами верхней или нижней челюсти, размер которого составляет от 1 мм до 1 см. Диастемы небольшого размера коррекции не требуют.
Трема – промежутки между боковыми зубами. Они появляются преимущественно в период прорезывания молочных зубов, когда челюсть активно растет и формируется.
Причины образования щелей
Здесь вы видите и тремы, и диастему.
Диастема может появиться по разным причинам :
- наследственность,
- вредные привычки в детстве (длительное сосание пальца, пустышки) негативно влияют на формирование прикуса,
- аномальное расположение зубов в ряду,
- нарушение глотательной функции (язык упирается в передние зубы, в результате чего между ними постепенно образуется щель), в норме язык при глотании язык упирается в верхнее небо,
- осложнения заболеваний тканей пародонта,
- уздечка крупного размера (та, которая соединяет верхнюю губу с деснами),
- запоздалая смена молочных зубов постоянными,
- маленькие центральные резцы,
- различные новообразования в ротовой полости.
Если диастема небольшая и не приносит пациенту дискомфорта, коррекция не проводится. Если щель провоцирует нарушение дикции, приносит человеку психологический дискомфорт, она подлежит коррекции.
Как проводится диагностика и лечение?
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волоин Р.Ю. : «Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости, определяется типа прикуса (для этого пациенту необходимо плотно сомкнуть челюсти). Диагностика больших щелей обязательно предполагает изучение (в случае необходимости проводится 3D диагностика)».
По снимку врач оценивает расположение резцов, их размер, наклон, особенности строения уздечки. Методику лечения разрабатывают ортодонт совместно со стоматологом-терапевтом, хирургом и ортопедом. Выделяют 2 вида щелей:
Существует несколько методов коррекции промежутков между зубами.
- ложная возникает во время прорезывания молочных зубов и со временем исчезает самостоятельно,
- истинная развивается уже после смены молочных зубов и сама по себе не проходит. Такая проблема требует профессиональной коррекции.
Если щель образуется у ребенка в возрасте 12-16 лет, ее коррекция проводится при помощи дуги Энгля или каппы. Во взрослом возрасте промежутки между зубами исправить тяжелее, так как челюсть уже сформирована. Существует несколько современных методов, позволяющих исправить этот косметический дефект.
Данный метод реставрации проводится исключительно на постоянных зубах. Методика по выполнению похожа на традиционное пломбирование зубов. При этом используется фотополимерный пластичный материал.
Стоматолог проводит осмотр, в случае наличия кариеса проводит его лечения. Эстетическая реставрация дает возможность исправить такой дефект за один сеанс. Врач послойно наращивает материал на зубах, создавая таким образом между ними искусственную перегородку. После каждого нарощенного слоя врач полирует поверхность и сушит ее под специальной лампой.
Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента. Все манипуляции, которые проводит стоматолог, безболезненны. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний.
Установка коронок, виниров, люминиров
Если щель между зубами не приносит дискомфорта пациенту, коррекция не проводится.
Соблюдение техники подготовки зуба к установке винира – залог их долгой службы без каких-либо неприятных сюрпризов. Преимущества виниров для коррекции диастем:
- материлы гипоаллергенны,
- длительный срок службы,
- не травмируют десны,
- не меняют изначальный цвет под воздействием пищевых красителей.
Единственный недостаток виниров – высокая стоимость. Данный метод реставрации не подходит для молочных зубов.
– более травматичный метод для исправления щелей, так как зуб для фиксации протеза обтачивается со всех сторон и часто депульпируется. Для передней группы зубов целесообразно использовать керамические коронки, так как металлокерамика проигрывает с точки зрения эстетики.
Коррекция брекетами
Преимущественно устанавливают детям, у которых уже произошла смена молочных зубов постоянными. Брекеты изготавливаются из различных материалов (металлы, керамика, пластик) и могут крепиться как со внешней, так и с внутренней стороны зубного ряда.
В зависимости от вида дефекта, возраста пациента срок коррекции может составлять от полугода до двух лет. У взрослых пациентов лечение может длиться до 2,5 лет, так как кости челюсти уже сформированы и плохо поддаются подобному лечению.
Капы (альтернатива брекетам)
Капы изготавливаются из мягкого пластичного материала и используются при легких дефектах улыбки. Изготавливаются по индивидуальным слепкам, могут также использоваться при отбеливании зубов.
Операция
Оперативный метод используется, если причиной диастемы стала аномально расположенная уздечка. В современных клиниках процедура проводится при помощи лазерного луча. Это неложная операция, после которой рана быстро затягивается.
