Что делать после лечения шизофрении. Список таблеток от шизофрении

Лечение шизофрении – единственный способ вернуть больных шизофренией к нормальной жизни. Современные препараты способны не только снять имеющиеся продуктивные симптомы (бред, галлюцинации, возбуждение), но и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Прошло уже то время, когда шизофрения была синонимом неизлечимого заболевания. Достижения современной медицины позволяют людям, страдающим данным недугом, вести нормальный образ жизни, быть полноценным членами социума.

Основные тенденции

Новейшие методы лечения шизофрении предполагают применение медикаментозных средств. Иногда, конечно, назначают инсулиновые шоки или электросудорожную терапию, однако большинство больных лечится медикаментозно.

Наилучшим эффектом в лечении данного заболевания обладают нейролептики. Препараты этой группы помогают ликвидировать психоз, снять продуктивную симптоматику, многие препараты обладают успокаивающим действием.

Современное лечение шизофрении основывается на монотерапии – применение одного препарата, предпочтительно нейролептика нового поколения (сероквеля, рисполепта, солиана). Эти препараты не только воздействуют на позитивную симптоматику (галлюцинации, бред, возбуждение), но и замедляют прогрессирование заболевания, развитие необратимых .

Основной недостаток этих препаратов — их высокая стоимость, поэтому многие больные не могут себе позволить их длительно применять. Хотя необходимо помнить, что шизофрения — болезнь, которая понемногу забирает у человека его собственное «я», разрушает его личность, поэтому нужно выискивать все возможности для сохранения психического здоровья человека, замедления происходящих изменений.

Как правильно подобрать медикаменты?

Шизофрения имеет двойственную структуру: с одной стороны могут появляться продуктивные симптомы (всевозможные по смыслу бредовые идеи, галлюцинации, двигательное возбуждение), а с другой стороны развиваются негативные симптомы болезни в виде эмоционального обеднения, ослабления волевых побуждений, расщепления эмоций. Иногда лечение психического расстройства бывает достаточно дорогим, ведь препараты, одновременно воздействующие на продуктивную и негативную симптоматику, стоят не дешево.

Не все нейролептики одинаково действуют. Одни препараты лучше всего снимают бредовые симптомы (например, трифтазин), другие помогают избавиться от галлюцинаций (галоперидол), а третьи снимают двигательное возбуждение (аминазин, азалептин).

Прежде чем назначить какое-либо средство, врач оценивает имеющиеся симптомы заболевания, их выраженность, форму заболевания, учитывает переносимость конкретных лекарственных средств.

Лечение различных форм и проявлений болезни

Побочные эффекты

При шизофрении принимать нейролептики необходимо пожизненно, поэтому у многих больных могут возникать различные побочные эффекты и осложнения. Чаще всего возникает лекарственный паркинсонизм. Основные его проявления – неусидчивость, мышечная скованность, дрожание, спазм отдельных мышц. Чтобы предупредить развитие данного осложнения применяют антипаркинсонические средства (акинетон, циклодол), димедрол.

Психотерапия

Наравне с медикаментозным лечением больные шизофренией нуждаются и в психотерапии, правильно организованных взаимоотношениях между больным и врачом, внутрисемейных взаимоотношениях.

Прежде всего, больные нуждаются в поддержке, участии врача и ближайших родственников. Скептическое отношение к бредовым идеям в высказываниях больного, их опровержении со стороны врача, родственников не даст никакого эффекта, скорее негативно настроит больного против окружающих.

В период ремиссии, когда симптомы заболевания слабо выражены, подойдет когнитивная и поведенческая психотерапия. А вот внушения посредством гипноза, аутогенные тренировки и психоаналитическая психотерапия противопоказаны при шизофрении, так как могут ухудшить состояние больных, провоцировать появление и прогрессирование бреда.

Социальная реабилитация больных

Даже при глубоком шизофреническом дефекте, хронической психотической симптоматике нельзя «ставить крест» на человеке. Помимо применения медикаментозных средства должна проводиться и социальная реабилитация. Необходимо максимально сохранить навыки самообслуживания у больных, стимулировать их к выполнению несложной физической работы.

При , редких приступах заболевания правильно организованная социальная реабилитация в сочетании с медикаментозным лечением позволяет многим больным сохранить профессиональный, семейный и социальный статус.

Комментариев к статье: 102

Наталья

06.02.2015 | 19:39

1. Анна Зайкина

   06.02.2015 | 22:24

Борис

02.05.2015 | 18:26

1. Анна Зайкина

   05.05.2015 | 13:32

   1. Борис

      05.05.2015 | 20:23

      1. Анна Зайкина

         06.05.2015 | 16:55

         1. Борис

            06.05.2015 | 19:23

            Анна Зайкина

            07.05.2015 | 14:39

            Нина

            08.01.2017 | 02:18

            Анна Зайкина

            12.06.2017 | 23:38

Алекс

24.09.2016 | 21:20

1. Анна Зайкина

   21.11.2016 | 20:59

Борис

24.05.2015 | 15:18

1. Анна Зайкина

   30.05.2015 | 14:18

   1. Борис

      30.05.2015 | 18:56

      1. Анна Зайкина

         31.05.2015 | 23:38

         1. Борис

            01.06.2015 | 11:10

            Анна Зайкина

            01.06.2015 | 12:26

            Галина

            12.09.2015 | 13:14

Niveaforyou

04.09.2015 | 22:49

1. Сергей

   15.10.2015 | 01:14

   1. Анна Зайкина

      24.10.2015 | 23:46

Галина

11.09.2015 | 22:29

1. Анна Зайкина

   13.09.2015 | 20:54

   1. Николай

      25.09.2015 | 12:50

      1. Анна Зайкина

         25.09.2015 | 22:41

         1. Николай

            26.09.2015 | 08:09

Галина

12.09.2015 | 13:17

Николай

25.09.2015 | 12:55

1. Анна Зайкина

   25.09.2015 | 22:50

   1. Николай

      26.09.2015 | 08:13

      1. Анна Зайкина

         03.10.2015 | 11:27

Николай

26.09.2015 | 08:11

1. Анна Зайкина

   26.09.2015 | 11:21

   1. Николай

      26.09.2015 | 17:47

      1. Анна Зайкина

         03.10.2015 | 12:24

Николай

27.09.2015 | 10:54

1. Анна Зайкина

   03.10.2015 | 12:25

Петр

12.10.2015 | 17:48

1. Анна Зайкина

   24.10.2015 | 21:49

   1. Миша

      15.11.2015 | 02:20

      1. Анна Зайкина

         01.12.2015 | 22:03

   ира

   18.02.2017 | 22:49

   1. Анна Зайкина

      15.06.2017 | 23:07

Александр

19.12.2015 | 02:38

1. Анна Зайкина

   06.01.2016 | 18:43

Александр

19.12.2015 | 02:45

1. Анна Зайкина

   06.01.2016 | 18:53

Татьяна

13.03.2016 | 13:37

1. Анна Зайкина

   26.05.2016 | 23:32

Татьяна

15.03.2016 | 14:47

1. Анна Зайкина

   28.05.2016 | 22:32

Мария

24.03.2016 | 20:44

1. Анна Зайкина

   04.08.2016 | 11:07

Ляззат

25.03.2016 | 23:22

1. Аня

   01.05.2016 | 15:31

   Анна Зайкина

   04.08.2016 | 11:33

Сергей

13.04.2016 | 14:30

1. Анна Зайкина

   05.08.2016 | 22:12

Ксения

18.04.2016 | 17:12

Василий

13.05.2016 | 01:09

1. Анна Зайкина

   07.08.2016 | 17:10

Николай

26.07.2016 | 06:28

1. Анна Зайкина

   14.10.2016 | 00:58

Анна

26.07.2016 | 19:27

1. Анна Зайкина

   16.10.2016 | 23:50

Гюляр

31.07.2016 | 19:45

1. Анна Зайкина

   17.10.2016 | 00:15

Артур

19.08.2016 | 22:19

1. Анна Зайкина

   24.10.2016 | 23:44

Инна

25.10.2016 | 11:05

1. Анна Зайкина

   19.01.2017 | 13:33

Руслан

01.11.2016 | 06:09

Владимир

Шизофрения представляет собой тяжелое психическое заболевание, которое развивается вне зависимости от внешних факторов. Недуг характеризуется развитием бреда, паранойи, галлюцинаций и т. д. При этом интеллект пациента не страдает, и во время ремиссии человек может вести привычную жизнь. Побороть обострение и не допустить рецидива помогают различные таблетки от шизофрении. Они делятся на несколько групп, в зависимости от особенностей воздействия на психику пациента и применяются в соответствии с индивидуальным курсом лечения.

Если во время вынашивания плода девушка злоупотребляет спиртным, у ребенка в будущем могут проявиться психические отклонения

Речь идет о сбое в работе человеческого мозга, в результате которого человек перестает адекватно реагировать на окружающую действительность. При обострении патологии, пациент может потерять связь с внешним миром и полностью уйти в себя. У него могут развиваться навязчивые идеи и страхи, возникающие ввиду того, что он слышит голоса или страдает от галлюцинаций.

Шизофреник в стадии обострения способен бормотать что-то нечленораздельное, вести себя агрессивно или же напротив, полностью замкнуться в себе и не реагировать на происходящие вокруг него события. Приблизительно 10% больных шизофренией склонны к совершению суицида, потому без своевременной помощи такие люди могут просто погибнуть.

Высокая эффективность лечения шизофрении наблюдается на первых этапах развития данного недуга. К сожалению, изначально болезнь практически не имеет проявлений. Многие люди, страдающие шизофренией, считаются окружающими попросту чудаковатыми. Однако очень важно не пропустить момент перехода болезни в острую стадию.

По статистике, если заболевание было пролечено на первых порах своего развития, то вероятность рецидива составляет всего 20%. Если же симптомы недуга были проигнорированы, то дальнейших обострений недуга избежать не удастся.

Чаще всего заболевание проявляется в молодом возрасте – у лиц 15-35 лет. Однако шизофрения может развиться и в детском возрасте, под влиянием следующих факторов:

• алкоголизм, курение или злоупотребление наркотиками матери во время беременности;
• наследственная предрасположенность;
• травмы, полученные при родах;
• инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в процессе беременности.

Механизм развития шизофрении у взрослых людей является до конца неизученным. Считается, что основной причиной появления данного расстройства является генетическая предрасположенность. Так, если мать или отец человека болел данным заболеванием, то вероятность развития подобного расстройства у него составляет более 40%. Впрочем, дети-шизофреники рождаются и у полностью здоровых родителей.

В мире количество больных шизофренией составляет около 1%.

Как лечится шизофрения

Важным аспектом при психическом недуге является поддержка членов семьи

На данный момент шизофрения считается хроническим заболеванием, а потому полностью излечиться от нее невозможно. Современная терапия направлена на достижение ремиссии заболевания, которая позволит больному восстановить социальную активность, вернуться к исполнению повседневных дел и предотвратить развитие психоза в дальнейшем.

Для достижения вышеописанных целей необходима комплексная терапия, которая предполагает проведение следующих этапов:

1. Купирования симптомов психоза. Речь идет о галлюцинациях, бреде, кататонии.
2. Закрепление полученных результатов.
3. Предотвращение развития недуга в дальнейшем. Даже при наличии стойкой ремиссии, пациент должен принимать соответствующие лекарства и выполнять рекомендации врача, направленные на поддержание стабильного психического состояния.

На сегодняшний день, лечение шизофрении предполагает следующие процедуры:

1. Прием медикаментов, включающих в себя нейролептики и седативные средства.
2. Психотерапия, основанная на общении специалиста с пациентом, проведении тестов, гипнотическом воздействии и т. д.
3. Групповые тренинги, во время которых больные могут пообщаться с теми людьми, которые также столкнулись с шизофренией.
4. Беседы с родными. Очень важно, чтобы близкие люди не игнорировали больного шизофренией. Они должны оказывать посильную помощь в лечении и поддержании стойких ремиссий.
5. Альтернативные методики. К ним относится терапия с использованием цитокинов, стволовых клеток и т. д., которые вводятся в организм пациента посредством инъекций.

Какие таблетки назначают

На данный момент существует множество лекарств, предназначенных для лечения шизофрении. Курс терапии определяется врачом на основании состояния больного. Поскольку заболевание имеет циклический характер, то основной задачей лечения является борьба с приступами и продление ремиссии.

Шизофрению невозможно вылечить, используя лишь одну группу препаратов. Данный недуг требует комплексного подхода. Рассмотрим, какие же средства могут использоваться при лечении шизофрении.

Нейролептики

Лекарство принимается ежедневно: один или два раза

Это основная группа препаратов, применяемых при шизофрении. Они используются для предотвращения психомоторного возбуждения и снижения эмоциональных расстройств, возникающих на фоне галлюцинаций и бреда. Нейролептики не воздействуют на когнитивные функции.

На сегодняшний день различают два вида таких средств:

1. Типичные. Были разработаны около 70 лет назад, но тем не менее, продолжают активно применяться для лечения шизофрении и в наши дни. Принимать средства данной группы следует с особой осторожностью, ввиду риска развития множественных побочных эффектов. Типичные нейролептики бывают двух видов: сильные (купирующие приступ) и слабые (обладающие седативным эффектом).
2. Атипичные. Эти медикаменты были созданы на 30 лет позже, чем вышеописанный тип препаратов. Они являются более эффективными и обладают меньшим количеством побочных действий, а потому нередко применяются в тех случаях, когда лечение типичными нейролептиками не дает ожидаемого результата.

Одновременное применение двух препаратов-нейролептиков является крайне нежелательным. Однако в некоторых случаях врач может счесть подобную схему приема целесообразной.

Рассмотрим наиболее популярные нейролептики:

1. Рисперидон. Применяется для купирования приступов средней тяжести. Нередко назначается при галлюцинациях и бреде в паре с Амисульпридом.
2. Азенапин. Лечит острые формы недуга, применяясь для лечения маниакальных и смешанных эпизодов при развитии биполярных расстройств. Не следует применять данный препарат при деменции и депрессиях.
3. Галоперидол. Чаще всего используется на этапе стабилизации заболевания. Препарат способствует удалению остаточных психотических проявлений. При условии правильного приема, Галоперидол способен продлить период ремиссии, препятствуя появлению обострений.
4. Арипипразол. Относится к фармацевтическим средствам нового поколения, которые применяют в качестве дополнения к медикаментозной терапии в ходе лечения острых проявлений шизофрении.

Стандартный курс приема антипсихотиков составляет 1-2 месяца. После того, как выраженная симптоматика заболевания будет купирована, дозировка препарата уменьшается или же его заменяют на другой, обладающий более щадящим действием.

Седативные препараты

Лекарственную дозу врач выписывает только индивидуально

Такие средства назначаются в том случае, если пациент страдает от приступов тревоги, бессонницы или проявляет агрессивность. При острых проявлениях шизофрении использования одних седативных препаратов будет недостаточно, поэтому они прописываются в комплексе с антипсихотиками.

Наиболее востребованными седативными средствами являются:

1. Аминазин. Чаще всего назначается при развитии маниакально-депрессивных психозов, приступов повышенной агрессии, возбуждении и тревоге. Данное средство обладает выраженным седативным эффектом и при правильном применении позволяет предотвратить приступ заболевания.
2. Мелперон. Данное средство чаще всего прописывается пожилым пациентам, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и печени. Препарат обладает щадящим воздействием на организм, но при этом является высокоэффективным.
3. Диазепам. Чаще всего используется при неврозах, неоправданном страхе и тревожности.

Ноотропные препараты

Прием ноотропов способствует восстановлению энергетического запаса нейронов. В результате этого повышается скорость утилизации глюкозы и улучшаются процессы синаптической передачи в ЦНС.

Нейрометаболические стимуляторы способствуют повышению умственной деятельности, позволяют восстанавливать когнитивные функции и улучшают мышление, память.

Рассмотрим наиболее распространенные ноотропные препараты:

1. Пирацетам. Использование данного средства позволяет улучшить связь между полушариями головного мозга, добиться ясности создания, трезвости мышления и хорошей памяти. Как правило, данный препарат применяется в ходе дополнительной терапии при развитии у пациента индивидуальной непереносимости нейролептиков.
2. Пантогам. Применяется при лечении шизофрении с выраженной церебральной недостаточностью. Препарат способствует повышению концентрации внимания и устраняет невротические состояния.
3. Танакан. Препарат с растительной основой, который способствует улучшению обмена веществ и оказывается на ткани выраженное антигипоксическое воздействие.

Хорошо помогают общие сеансы психотерапии

Современные препараты, используемые для лечения шизофрении, позволяют эффективно бороться с проявлениями данного заболевания. Для подавления приступов недуга применяются нейролептики, эффективность которых наступает спустя 5-7 недель после начала приема. При этом, подобные средства не способны вызывать привыкание.

Тем не менее, одного приема препаратов может оказаться недостаточно для того чтобы обеспечить пациенту возвращение к привычному образу жизни. Для усиления эффективности медикаментозной терапии, специалист может порекомендовать пациенту следующее:

1. Трудовая реабилитация. По достижении ремиссии пациент не только может, но и должен вернуться к трудовой деятельности (если это не противоречит его психическому состоянию). Работа и наличие хобби позволит больному отвлечься от своих психологических проблем и благотворно повлияет на процесс лечения.
2. Корректировка когнитивных функций. Может осуществляться как психиатром, так и родными больного, которым следует предварительно побеседовать со специалистом относительно проведения подобных мероприятий.
3. Групповые тренинги, на которых больной сможет пообщаться с теми, кто также столкнулся с его проблемой.
4. Корректировка образа жизни, физические упражнения, здоровый сон и т. д. Комплексное воздействие обеспечит действительно высокую эффективность лечения.

Очень важным этапом терапии шизофрении является установление личного контакта с пациентом. При этом, доверительные отношения с больным должны присутствовать не только у врача, но и у родственников. При дружелюбном отношении к пациенту и поддержании здоровой и спокойной атмосферы в семье, шансы на длительную ремиссию значительно возрастают.

Поскольку лечение шизофрении производится сильными антипсихотическими средствами, то при их длительном применении возможно развитие побочных эффектов. При появлении каких-либо негативных изменений в состоянии пациента, ему следует в срочном порядке обратиться к специалисту. Врач сможет скорректировать курс приема лекарств или же полностью заменить их аналогичными препаратами.

Таблетки от шизофрении принимаются на всех этапах лечения данного заболевания. При обострении недуга, используются средства, способствующие подавлению психоза. Когда же болезнь находится в состоянии ремиссии, то лечение подбирается таким образом, чтобы максимально продлить данное состояние, избежав развития рецидивов.

Шизофрения является хроническим заболеванием, которое прогрессирует постепенно. Шизофрению необходимо контролировать с помощью медикаментозной терапии, особенно, если заболевание проявляется острой симптоматикой. В Израиле применяется психосоциальная терапия, основу фармакологической терапии составляют нейролептики. Используются атипичные нейролептики последнего поколения, не вызывающие побочных эффектов. Из спектра методик психотерапии применяется поддерживающая психотерапия, гидротерапия, спорт-терапия, арт-терапия.

Какие препараты для лечения шизофрении используются врачами?

• атипичные антипсихотики;
• конвенциональные нейролептики
• нейролептики с пролонгированным действием

• Рисперидон (Рисполепт, Рисперидал, Риспаксол). Препарат имеет выраженное антипсихотическое действие, эффективен при психотичной ажитации за счет седативного эффекта. Существует пролонгированная версия препарата Рисполепт Конста, вводится внутримышечно один раз в 3-4 недели.
• Оланзапин (Зипрекса). Применяется универсально, подходит . Обладает выраженным анксиолитическим действием. Существует пролонгированная форма препарата, которая вводится внутимышечно.
• Амисульпирид (Солиан, Лимипранил). В отличии от Рисперидона имеет более высокую эффективность, при его приеме меньше вероятность развития экстрапирамидной симптоматики. Применяется при купировании галлюцинаций.
• Сертиндол (Сердолект). При его применении снижается вероятность набора веса, он не провоцирует повышение уровня пролактина, холестерина и глюкозы. Низкая вероятность развития эктрапирамидной симптоматики.
• Кветиапин (Сероквель, Кветирон). По оценкам специалистов, является одним из наиболее безопасных с точки зрения возникновения побочных эффектов. Очень редко вызывает экстрапирамидные расстройства. Помимо , препарат применяется в лечении аффективных расстройств.
• Арипипразол (Абилифай). Также отличается минимальной вероятностью возникновения побочных эффектов, эффективен в лечении шизофении любого типа.
• Азенапин (Сафрис). . Минимальная вероятность повышения веса и развития седативных эффектов.
• Клопиксол Депо, Клопиксол Акуфаз. Пролонгированная форма нейролептика, вводится внутримышечно раз в 3-4 недели.
• Инвега. Метаболит препарата Рисперидон, выпускается в таблетках и уколах (пролонгированная форма выпускается под названием Ксеплион). В отличие от Рисперидона Инвега обладает меньшей вероятностью возникновения тревоги, нарушения сна.

Как осуществляется лечение шизофрении?

Под шизофренией принято понимать хроническое заболевание психики, которое проявляется несогласованност ью между процессом мышления и обладанием эмоциями. Больной не испытывает нарушение сознания, хотя с течением времени заболевание может прогрессировать и привести к нарушениям памяти, восприятия и мышления.

Следует отметить, что данное заболевание в корне так и не изучено. Однако частыми предпосылками возникновения шизофрении являются неблагополучные условия развития в детстве, генетическая предрасположенно сть, частые стрессовые ситуации.

Шизофрения в психиатрии

Болезнь берет начало в подростковые годы либо в момент формирования взрослой личности. При шизофрении отмечается нарушенное восприятие собственной личности. Больного атакуют переживания, что самые тайные эмоции, переживания и мысли становятся понятны окружающим, и те, в свою очередь, могут влиять на них. Нередко заболевание сопровождают так называемая позитивная симптоматика (бредовые и галлюцинационные видения). Проявляется это в форме посторонних голосов. Шизофрения, как и многие болезни, может иметь моменты обострения и ремиссии.

Особого внимания в этом вопросе заслуживает негативная симптоматика. Главные ее проявления: затяжная апатия, утрата энергии, нежелание быть в социуме, негативное восприятие окружающей жизни. Если вы видите, что близкого вам человека атаковал приступ шизофрении, лечение следует начинать незамедлительно.

Виды шизофрении

Различают простую, параноидную, резидуальную, гебефреническую, кататоническую формы заболевания.

- Простая шизофрения характеризуется позитивной симптоматикой (галлюцинациями). При такой разновидности возможно прогрессирование тех или иных симптомов.

- Параноидная шизофрения характеризуется появлением бредовых идей в совокупности со слуховыми галлюцинациями. Также отмечаются нарушения в эмоционально-волевой сфере.

- Резидуальная (остаточная) шизофрения является хроническим проявлением болезни, где основными симптомами считается пассивность, неясная речь, общая заторможенность, нарушение в эмоционально-вол евой сфере.

- Гебефреническая форма отмечается чаще у подростков. Проявляется она аффективными расстройствами, волевым дефектом, неадекватными реакциями на обыденные вещи и вопросы, непредсказуемым и неконтролируемым поведением, наличием фрагментов бреда и галлюцинаций. На фоне этого очень быстро развивается негативная симптоматика.

- Кататоническая шизофрения проявляется автоматическим подчинением внешним факторам, непонятными позами тела. Отмечается диаметрально противоположные формы нарушенного сознания (от явного перевозбуждения до торможения). Вдобавок могут быть яркие зрительные галлюциногенные атаки.

Важно не перепутать шизофрению с шизофреноформным психозом. Последний имеет вполне благоприятное течение, хотя и возможно проявление бредовых атак и галлюцинации.

Различают также шизотипическое расстройство, которому характерно нарушенный контроль за эмоциями, бурное поведение, непоследовательн ость в умозаключениях.

Эффективному лечению в стационаре шизофрения поддается под контролем квалифицированных специалистов. Поэтому к выбору клиники и врача необходимо подойти ответственно.

Диагностика шизофрении

Начинается диагностирование со сбора информации: жалоб больного, изучения условий жизни и выяснения первых проявлений болезни, рассказов от родных и ближайшего окружения пациента. Психотерапевт после детального изучения всей картины проводит оценку психического статуса. Далее следует осмотр врачом и неврологическая диагностика с целью исключения иных болезней психического характера.

Для лечения шизофрении в Москве вы можете обратиться в психиатрическую клинику Корсакова , где всегда можно рассчитывать на индивидуальный подход и грамотную терапию. Наши специалисты используют эффективные и известные во всем мире системы и шкалы для определения степени заболевания. Все процедуры (диагностика и терапия) осуществляются конфиденциально.

Для избавления от шизофрении выбирается фармакопсихотерапия, которая включает лечение шизофрении без нейролептиков для купирования симптомов. С целью поддержания эффекта прибегают к арт-терапии, психотерапии, групповым и индивидуальным занятиям, гештальт терапии.

Отметим, что весь комплекс мероприятий строится на гуманном отношении к пациенту. Это значит, что никакого насилия от санитаров-садистов, смирительных рубашек и окон с решетками в нашей клинике вы не увидите. Лечение подбирается исключительно посредством индивидуального подхода. Ежедневно лечащий врач делает осмотр, вводит в курс дела о состоянии и динамике. Полноценный уход и постоянный присмотр медперсонала способствует скорейшему излечению.

Шизофрения - заболевание, проявляющееся хроническими расстройствами психики, искажением мышления, перепадами настроения, неадекватным поведением, замкнутостью. Распад мыслительных процессов впервые может проявиться в возрасте около 20 лет. Без вмешательства врачей болезнь будет только прогрессировать.

Лечение шизофрении без препаратов

Наши врачи иногда наблюдают, что на фоне терапии шизофрении медикаментами развивается резистентность к ним. Данное состояние может развиваться при сопутствующих эндокринных нарушениях, неоправданно продолжительном лечении психотропными средствами и некоторых заболеваниях.

В подобных случаях наши врачи применяют немедикаментозные методы терапии.

Как правило, мы отдаём предпочтение:

Методика детоксикации обеспечивает лечение шизофрении путём очистки и фильтрации крови. При детоксикации кровь пропускается через специальные медицинские приспособления, «очищающие» её от токсинов, продуктов их распада, накопившихся лекарств.

Электросудорожную терапию наши врачи проводят в отделении реанимации. Процедура проводится под общим наркозом. Анестезия необходима, чтобы обезопасить пациента от болевых ощущений, которые могут спровоцировать непредвиденные ситуации и осложнения.

Обычно мы проводим курс лечения, состоящий из 4–8 процедур, после которых пациент уже не вспоминает об имевшихся нарушениях психических процессов. Эффективность процедур и методики в целом очень высока. Стадия устойчивой ремиссии формируется на длительное время.

Утверждая, что лечение шизофрении без таблеток - это вполне успешный и результативный методы, мы проводим и инсулинокоматозную терапию . Суть её сводится к применению шокового способа.

Мы вводим пациенту большую дозу инсулина, которая провоцирует возникновение коматозного состояния. Уровень сахара в крови становится критически низким, человек теряет сознание. Через определённый период врачи вводят раствор глюкозы, чтобы вывести пациента из комы.

Чтобы полностью исключить рецидивы заболевания, мы проводим данную терапию на протяжении 10, иногда 20 сеансов. Все методы терапии врачи нашей клиники проводят исходя из общего состояния больного, запущенности шизофрении, индивидуальных особенностей организма.

Подобные методы мы используем лишь в крайних случаях: если пациент страдает непереносимостью лекарственных препаратов, устойчивостью к их воздействию, а также в случае купирования острого приступа психоза. Если предпосылок для подобных методов лечения не наблюдается, то мы проводим терапию традиционными способами - с помощью лекарств.

Метод лечения шизофрении

Без лекарств или с их минимумом

Выкладываю свежие исследования учёных, проверивших лечение такого состояния как шизофрения — психологическими методами. В связи с тем, что материал пришёл в закрытой рассылке — я выложу у себя открыто для ознакомления всех заинтересованных. И чуточку прокомментирую

Лечение шизофрении без лекарств

Шизофрению предложили лечить без таблеток.

Не совсем так. Это — заголовок. На самом деле — это лишь вариант лечения, смотрите ниже!

Исследование ученых из Манчестерского университета показало, что психологический подход к лечению шизофрении может стать альтернативой для пациентов, по каким-либо причинам не принимающих лекарства, которые, хотя и являются терапией первой линии, но имеют серьезные побочные эффекты. Результаты проведенной работы опубликованы в журнале The Lancet.

Тут понятно, это вступление.

Шизофрения, сопровождающаяся галлюцинациями, бредом, маниями, параноей, эмоциональными проблемами или трудностями с фокусированием на ежедневных делах, поражает около 60 миллионов человек во всем мире.

Даже если это не единое состояние\заболевание, а много отдельных — всё равно — проблема весьмам глобальная. Напомню — риск заболеть заболеванием, обозначаемым как шизофрения — около 1%. И это касается любого! Не болеют лишь те, кто не обладает достаточным интеллектом. так что процент среди умных людей — несколько выше..

Джон Нэш — этот учёный имел шизофрению и сохранил психическое здоровье и разум

В исследовании, проведённом в 14 странах в 1999 году, было показано, что состояние активного психоза занимает в этом отношении третье место в мире среди не-телесных болезней, после полного паралича (квадриплегии) и деменции, превосходя по инвалидизирующему воздействию параплегию и слепоту.

Однако течение болезни обнаруживает значительное многообразие и никоим образом не связано с неизбежностью хронического развития или прогрессирующего нарастания дефекта. В некоторых случаях, частота которых варьирует в разных культурах и популяциях, выздоровление может быть полным или почти полным .

Я выделил важное и полезное для нас. Перспективы имеются.

В настоящее время существует более 20 антипсихотических препаратов, таких как рисперидон, галоперидол и клозапин, которые эффективны против многих симптомов заболевания, однако длительный прием таких препаратов способен вызвать неконтролируемые мышечные движения, значительное увеличение веса или спровоцировать сердечный приступ.

И замечу — ограничивают во многих случаях возможности лечения. Если не будет альтернативы — высок риск осложнений уже от самого заболевания.

В последние годы все больше психиатров и психологов поддерживают психологический подход к лечению ментальных расстройств, включая когнитивно-поведенческую психотерапию (КПП), уже показавшую свою эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств, в качестве дополнения к лечению антипсихотическими препаратами.

В основе когнитивной терапии лежит предпосылка о том, что причиной ментальных расстройств являются дисфункциональные убеждения и установки. Этот метод работает с сознательным содержанием и ставит перед собой задачу прямо воздействовать на когниции пациента (его мысли, установки и ожидания).

Терапия заключается в поиске искажений в мышлении и в обучении альтернативному, более реалистичному способу восприятия своей жизни.

Тут — изложение когнитивной терапии вообще, без привязки к изучаемому заболеванию. В переводе это ещё одно. это — дружба! Дружба человеческих душ..

При шизофрении пациенты иногда начинают вести мысленные диалоги с воображаемыми образами людей или потусторонних существ (так называемыми «голосами»). Задача специалиста в данном случае состоит в объяснении больному, страдающему шизофренией, что тот беседует не с реальными людьми или существами, а с созданными им образами этих существ, думая по очереди то за себя, то за данного персонажа.

Чтобы ободрить пациента, психолог доносит до него мысль, что разговоры с придуманными персонажами иногда ведут и психически здоровые люди, но сознательно, например, с целью предугадать реакцию другого человека на определенное событие.

И то и это и многое другое. Люди бесконечно разнообразны, и бесконечно разнообразны такие специалисты.

Сложно присоединиться к такому миру. но приходится

Страдающий шизофренией человек может в мыслях многократно прокручивать фантазийный образ или сюжет; постепенно такие фантазии глубоко записываются в память, обогащаются реалистичными деталями и становятся очень правдоподобными.

При этом существует опасность того, что человек начнёт путать свои фантазии с реальностью и может из-за этого начать вести себя неадекватно, поэтому психолог может попытаться восстановить в сознании пациента реальные факты или события с помощью внешних достоверных источников — документов, людей, которым больной доверяет, научной литературы, разговора со свидетелями, фотографий, видеозаписей или построения эксперимента для проверки суждения.

Состояния могут быть очень неприятными, мучительными! Применимы и рациональная терапия, если можно, и когнитивная.

За последние несколько лет ученые провели несколько десятков клинических исследований лечения шизофрении с помощью КПП, большинство из которых обнаружило ее умеренный успех в сокращении симптомов заболевания. В новом исследовании, проведенном группой ученых под руководством клинического психолога Энтони Моррисона (Anthony Morrison), действие когнитивной терапии было изучено на 74 добровольцах с диагнозом «шизофрения» или расстройство шизофренического спектра в возрасте от 16 до 65 лет.

Участников рандомизированного контролируемого исследования поделили на две группы: в первой из них было назначено стандартное лечение, во второй — стандартное лечение вместе с курсом когнитивной терапии в течение 18 месяцев. Каждые три месяца испытуемые проходили стандартный набор тестов для определения уровня их эмоциональных переживаний и социальных взаимодействий.

Отмечу подчёркнутое мной — добровольцев! То есть люди сами согласились и\или попросили, чтобы с ними кроме таблеток ещё и разговаривали, общались, принимали.

Как показали результаты исследований, у группы испытуемых, которые проходили сеансы когнитивной терапии, было меньше психотических симптомов, чем в в контрольной группе. Общий размер эффекта (статистический показатель различий между группами) составил 0,46 единиц по шкале, в которой 0,2 единицы считается низким размером эффекта, 0,5 — умеренным, а 0,8 — высоким показателем.

По словам ученых, выявленный размер эффекта эквивалентен показателю большинства антипсихотических препаратов по сравнению с действием плацебо.

Это не говорит о «замене» препаратов на психотерапию, на мой скромный взгляд. Это говорит, что надо работать комплексно, и непременно включать подбные методы в работу с больными данным заболеванием! А не противопоставлять. таблетики и «разговоры».

Ведь в лечении нужно достичь максимально хорошего результата.. Кроме случаев, когда таблетки просто нельзя, разумеется. Придётся идти только на альтернативе.

Авторы работы предупреждают, что несмотря на обнадеживающие результаты, это не означает, что люди, страдающие шизофренией, могут прекратить принимать лекарственные препараты, так как участвовавших в исследовании пациентов не было необходимости госпитализировать и они не представляли опасности для себя и своего окружения.

Да. И дело даже не в.. опасности для себя или окружающих! Просто отмена таблеток — без работы специалистов по психотерапии — это не метод лечения! Ну, должна быть группа специалистов, на просто «оставить одного в ожидании когда самому полегчает»..

Однако, согласно статистическим данным, до 50 % лиц, страдающих шизофренией, так или иначе не принимает антипсихотические средства в течение длительного времени. «По возможности предоставить людям выбор — принимать лекарства или нет, по-видимому, является разумным шагом», — процитировал Science слова профессора Моррисона.

Это да. Предоставить выбор , но не понимать этот выбор хм, в бытовом смысле — «ура таблетки выкидываем!»!

Каждый из нас — микрокосм. Но мы имеем право пересекаться — и это основа счастья!

А в случае, когда возможно комплексное лечение — то давать возможность и его. Замечу, что я не работаю почти — с людьми, имеющими шизофрению. Не моя специальность. Но сталкиваться по смежным вопросам мне, как и другим людям — приходится.

Помочь «особенному» человеку, а не высмеивать его, не гнобить «необычного» — это право любого разумного существа..

Шизофрению можно вылечить без лекарств?

Нужно понимать, что при терапии шизофрении совершенно невозможно обойтись без фармакологического лечения, особенно если человек находится в состоянии бреда или страдает галлюцинациями.

В дальнейшем, когда психоз будет купирован, достаточно будет поддерживающей терапии для контроля симптомов шизофрении.

Важно: бытовавшее ранее мнение о том, что шизофрения - это постоянно и неуклонно прогрессирующее заболевание, на сегодняшний день уже подвергнуто критике. Это первая причина, свидетельствующая в пользу того, что даже если определен диагноз, не стоит опускать руки.

В медицинской практике отмечаются случаи, когда шизофрения излечивается полностью. Это еще одна причина, которая подтверждает: возможности современной медицины способны обеспечить возможность оказания качественной помощи людям, страдающим данным расстройством. Понятно, что мифы и предрассудки, до сих пор живущие в сознании многих, вполне здоровых людей делают восприятие психических расстройств чем-то зловещим, почти мифическим. Однако нужно помнить: шизофрения - это такое же заболевание, как и все прочие. Оно поддается лечению медицинскими методами, проверенными на практике и зарекомендовавшими себя.

Так что ответ на вопрос: «Можно ли вылечить шизофрению полностью?», такой: «Нужно и можно пытаться!». При одновременном воздействии на три группы причин, вызывающих ее (биологическую, социальную, психологическую), положительный результат обязательно будет.

Шизофрения лечение без лекарств

В подростковом возрасте эти средства вызывают более выраженные, чем у взрослых, побочные эффекты. Некоторые же из применяемых лекарств представляют угрозу в отношении возможности их использования подростками в токсикоманических целях.

Коллаптоидные состояния чаще возникают при лечении. аминазином и левомепромазином (тизерцином), реже - галоперидолом, если последний используется в виде внутривенных вливаний. Частота и выраженность этих состояний, вероятно, связаны с присущей подростковому возрасту вегетативной лабильностью, а также с большой двигательной активностью подростков, склонностью резко менять позу. Коллаптоидные состояния не опасны, обычно носят ортостатический характер (например, возникают, когда подросток быстро вскакивает с постели). Обычно эти состояния легко устраняются в горизонтальном, спокойном положении, при соблюдении постельного режима. Можно использовать также подкожные инъекции кофеина. Однако надо учитывать, что коллаптоидные состояния пугают больных и настраивают против лечения. Поэтому перед началом употребления упомянутых препаратов надо предупредить подростка о возможности «обмороков» при быстром вставании с постели, о необходимости избегать резких движений. Но при длительном и выраженном снижении артериального давления можно прибегнуть к капельному внутривенному вливанию гипертензина (ангиотензинамида) или преднизолона.

Паркинсоноподобный синдром, дискинезии и акатизии обычно возникают при лечении тиопроперазином (мажептилом), трифлуоперидолом (триседилом), галоперидолом, большими дозами трифтазина (стелазина), а иногда и при использовании других нейролептиков. Первыми признаками являются мышечный тремор, изменение почерка, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, а также маскообразность лица. Могут возникать приступы судорожного сведения мышц глазных яблок, шейных, лицевых, а иногда торса и конечностей. Появляются также крайняя непоседливость и потребность непрерывно двигаться, менять позу, ходить, которые раньше всего возникают, когда смотрят телевизор.

Обычные антипаркинсонические средства (циклодол 0,002- 0,004 2-3 раза в день или аналогичные препараты) хорошо корригируют паркинсоноподобные расстройства. В отличие от пожилых лиц, у подростков не отмечается склонность к стойким экстрапирамидным нарушениям, не исчезающим после отмены нейролептиков. Однако если шизофрения развивается на фоне резидуального органического поражения головного мозга, то паркинсоноподобный синдром может быть не только ярко выражен, возникать при небольших дозах нейролептиков, но и плохо поддаваться лекарственным корректорам. Паркинсоноподобные нарушения исчезают при отмене вызвавших их нейролептиков.

Тяжелые приступы дискинезии можно быстро купировать внутривенным вливанием 2-5 мл 5 % барбамила с одновременным дополнительным приемом 0,004 циклодола.

Лекарственные депрессии чаще всего развиваются при длительном лечении аминазином, а в некоторых случаях - галоперидолом или флюшпириленом (ИМАП). Депрессогенное действие аминазина в подростковом возрасте выражено особенно сильно. Лекарственные депрессии бывают меланхолическими или астеноапатическими.

Лекарственные мании могут возникать при использовании антидепрессантов, в особенности имизина (мелипрамина), когда лечат депрессии не только при шизоаффективных психозах, но и при других формах шизофрении. Протекают лекарственные мании, как правило, атипично: в младшем подростковом возрасте в виде гневных маний, в старшем - в виде параноидных маний, сопровождающихся активацией бреда и галлюцинаций.

Для предотвращения лекарственных депрессий и маний иногда пытаются комбинировать аминазин с мелипрамином. Чаще же стараются прибегнуть к другим препаратам. Если аминазин применялся для борьбы с возбуждением и повлек за собой депрессию, то его заменяют вливаниями сибазона (седуксена) внутривенно (2 мл 0,5 % раствора) или приемом левомепромазина (тизерцина). При лечении депрессии мелипрамин, вызвавший смену фаз, заменяют амитриптилином или пиразидолом.

Лекарственные делирии у подростков чаще всего наблюдаются при лечении клозапином (лепонексом). Предвестником возможного делирия являются обильные яркие красочные сновидения. При лечении мелипрамином, амитриптилином, тизерцином делирии описаны как редкие случаи.

Делирии могут возникать у подростков при злоупотреблении большими дозами циклодола (5-10 таблеток и более на прием). Делается это в токсикоманических целях, чтобы «испытать галлюцинации». Действительно, зрительные галлюцинации при циклодоловом делирии отличаются большой красочностью. Подростки часто называют их «мультиками», так как видения напоминают мультфильмы. Но могут также видеться полчища насекомых, змей, мелкие животные. Делирии сопровождается чувством любопытства и легкой эйфорией. Страха обычно не испытывают. В последствии с удовольствием рассказывают сверстникам об испытанных переживаниях. Очень характерен для циклодолового делирия «симптом исчезающей сигареты»: когда подросток не видит своей руки, у него появляется ощущение, что в пальцах зажата сигарета, но как только он посмотрит на руку, это ощущение исчезает,- он может начать искать «оброненную» сигарету. Однако содержание галлюцинаций зависит от настроения перед приемом циклодола. Если подросток веселился в компании сверстников, то и галлюцинации приобретают развлекающий характер. Если же приему циклодола предшествовали ссоры, драки, угроза нападений, чувство тревоги, то и галлюцинации могут стать устрашающими. Обычно слуховые обманы циклодоловому делирию не свойственны, но у больных шизофренией они могут возникать, даже если их не было в предшествующей клинической картине.

Аллергические реакции при лечении галоперидолом и реже аминазином нередко проявляются в виде так называемых «солнечных дерматитов». Учитывая желание многих подростков загорать на солнце в теплое время года, необходимо предупреждать их о недопустимости интенсивности инсоляции при лечении этими средствами.

Тяжесть аллергических реакций бывает различна - от незначительных воспалительных явлений на коже до тяжелых анафилактических шоков. Чаще всего подобные реакции вызывают нейролептики. Транквилизаторы из группы бензодиазепинов (седуксен и др.) более безопасны.

Выраженные аллергические реакции требуют отмены вызвавших их препаратов и лечения супрастином, тавегилом, а в тяжелых случаях - глюкокортикостероидами.

«Реакция отмены» у подростков бывает ярко выражена при внезапном прекращении лечения психотропными средствами, которые длительное время применялись в больших или средних дозах. Эта реакция возникает не сразу, а спустя 1-2 нед. Нарушается сон, нарастают беспокойство и тревога, возобновляются прежние болезненные переживания - нередко наступает рецидив или обострение психического заболевания. При лечении активирующими нейролептиками (френолон, малые дозы трифтазина, семап) реакция отмены может проявиться вялостью, апатией, снижением настроения. Внезапная отмена антидепрессантов может повести к депрессии.

При длительном лечении психотропными средствами, особенно в больших дозах, полной отмене лекарства должно предшествовать постепенное в течение 2-4 нед уменьшение его дозы. При амбулаторной поддерживающей терапии подросток и его близкие должны быть предупреждены о возможной «реакции отмены» при самовольном прекращении приема назначенных лекарств.

«Реакция отмены» используется как один из методов преодоления терапевтической резистентности к психотропным средствам. Обычно к подобным методам прибегают при злокачественной форме или плохо поддающейся лечению прогредиентной шизофрении. Перерыв в приеме психотропных средств делается на несколько дней (на 1-2 нед) или прибегают к нескольким коротким перерывам -3 дня без лекарства, 3 дня - прежняя доза [Вахов В. П., Бовин Р. Я., 1973; Авруцкий Г. Я., Прохорова И. С., 1975]. Затем возобновляют прежнее лечение.

Лекарственные. токсикомании у подростков, больных шизофренией, встречаются редко. Может быть эпизодический прием больших доз циклодола с целью вызвать у себя галлюцинаторные переживания («поймать глюки»- на сленге подростков) или сибазона (седуксена), димедрола и других лекарств, чтобы почувствовать состояние своеобразного оглушения («балдеж»- на сленге подростков). Следует учитывать, что здоровые делинквентные подростки выпрашивают или отнимают у больных шизофренией циклодол и другие лекарства, чтобы использовать их в токсикоманических целях.

www.psychiatry.ru

Почему шизофреников перестанут считать психами

Ученые из Университета Вероны в Италии, представители Ассоциации по улучшению программ психического здоровья в Швейцарии и специалисты Австралийского национального университета выступили с инициативой по официальному переименованию шизофрении. Они говорят, что в последнее время этот термин используют не по назначению: его применяют для всего, что в обществе считается «ненормальным». Именно негативное отношение к термину в социуме является препятствием для признания самой проблемы, поиска и использования новых методик ее лечения. Кроме того, это оскорбляет больных, страдающих данным психическим расстройством. Ученые считают, что переименование шизофрении «уменьшит предубеждения и улучшит общение между врачами, пациентами и их семьями». Как именно будет называться упомянутое заболевание пока неизвестно.

По данным ВОЗ, шизофрения ежегодно поражает около 60 миллионов человек на планете. Национальная ассоциация по психическим заболеваниям определяет ее как «серьезное психическое расстройство, которое влияет на способность человека ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения». Это сопровождаются галлюцинациями, бредом, маниями, социальной дисфункцией, эмоциональными проблемами. В качестве средства терапии обычно применяются антипсихотические препараты, однако возможности лечения шизофрении до сих пор ограничены. И дело вовсе не в термине, которым обозначают это расстройство, а в сложности определения механизмов возникновения болезни. Но со временем ученые приближаются к разгадке тайн одного из самых опасных нарушений сознания.

Она не одна — их восемь!

В частности, удалось понять биологическую природу шизофрении американским специалистам по психиатрической генетике из Школы медицины Университета Вашингтона в Сент-Луисе. В статье, опубликованной в журнале The American Journal of Psychiatry, они отмечают, что в основе развития заболевания лежат не мутации в отдельных генах, а сложные взаимодействия между генами. Причем речь идет не об одной шизофрении в ее «классическом варианте», а о восьми генетических ее вариантах, каждый из которых имеет собственный набор симптомов.