Строение лейкоцитов в крови. Виды лейкоцитов

Каждый человек, даже ребенок, имеет общее представление о том, что такое лейкоциты. Они представляют собой укрупненные шарообразные частицы крови. Лейкоциты не имеют окраса. Поэтому данные элементы называют белоснежными кровяными тельцами. В человеческом организме могут функционировать разные подвиды кровяных клеток. Они отличаются формой, строением, размерами, назначением, происхождением. Но их объединяет то, что все данные частицы крови считаются основными клетками иммунной системы. Лейкоциты в крови образуются в костном мозге и лимфатических узлах.

Их главной задачей является активная защита от внутренних и внешних «недругов» . Лейкоциты способны двигаться и в кровяном русле человеческого организма. Также они могут передвигаться сквозь стенки сосудов и с легкостью проникать в ткани, органы. После этого они возвращаются обратно в кровь. При обнаружении опасности, кровяные тельца своевременно прибывают в нужный участок организма. Они могут перемещаться вместе с кровью, а также передвигаться самостоятельно с помощью ложноножек.

У онкологических больных, имеющих проявления лейкемии, смертность достигает 25-30% от числа всех случаев. При других проявлениях агранулоцитоза – 5-10%.

Лейкоциты в крови образуются за счет красного костного мозга. Они формируются из стволовых клеток. Материнская клетка делится на обычные, после чего переходит в лейкопоэтиночувствительную. За счет специфического гормона образуются лейкоцитарные ряды . К ним относятся:

• Миелобласты;
• Промиелоциты;
• Миелоциты;
• Метамиелоциты;
• Палочкоядерные;
• Сегментоядерные;

Стоит учесть, что незрелые формы лейкоцитов присутствуют в костном мозге. Полностью созревшие тельца могут быть в капиллярах органов или в русле крови.

Функции

Лейкоциты в крови способны распознавать и уничтожать вредоносные частицы . Они их с легкостью переваривают, но после этого умирают сами. Саму процедуру ликвидации «недругов» принято называть фагоцитозом. Клетки, которые взаимодействуют в данном процессе, называют фагоцитами. Кровяные тельца не только уничтожают инородные тела, но и очищают человеческий организм. Лейкоциты с легкостью утилизируют чужеродные элементы в виде умерших белоснежных клеток и болезнетворных бактерий.

Еще одной главной функцией лейкоцитов является выработка антител, которая помогает обезвреживать патогенные элементы. За счет данных антител происходит невосприимчивость к каждой болезни, которой уже переболел человек. Кровяные частицы неотъемлемо влияют на обмен веществ. Лейкоциты способны снабжать органы и ткани недостающими гормонами. Также они выделяют ферменты и другие необходимые человеку вещества.

Необходимые нормы

Главным критерием определения достоверного уровня лейкоцитов принято считать wbc анализ крови.

Средний показатель может варьироваться в пределах 5,5 — 8,8*10^9 ед/л. Но средняя норма может колебаться в зависимости от некоторых важных факторов. На показатель может воздействовать возраст человека, образ жизни, окружающая среда, питание, различные методологии расчета конкретных лабораторий. Необходимо знать, сколько лейкоцитов находится в одном литре. Ниже приведена таблица необходимых возрастных норм.

Как показывает практика, показатель нормы может отклоняться на 3-5%. В пределы данных диапазонов попадает 93-96% всех здоровых людей.

Каждый взрослые человек должен знать, сколько должно быть лейкоцитов в одном литре. Норма может варьироваться в зависимости от возраста пациента. Также на нее влияют факторы – беременность, режим питания, физические данные человека. Важно учитывать, что у подростков 14-16-летнего возраста показатель сильно приближен к норме совершеннолетнего человека.

Также лейкоциты в крови образуются в лимфатических узлах. Количество wbc в циркулирующей крови считается очень важным диагностическим показателем. Но стоит учесть, что норма не считается конкретным показателем. Она может варьироваться в допустимых границах. Также различают физиологический и патологический лейкоцитоз. На какое-то время лейкоциты в крови могут после приема еды, напитков, после перегрузок, спортивных нагрузок, перед критическими днями, а также при беременности.

Wbc анализ крови

Для определения отклонений необходимо провести общий анализ. Количество wbc в анализе должно быть отмечено числами. Для правильного определения уровня лейкоцитов необходимо проводить процедуру на голодный желудок. Заранее из рациона питания следует исключить жирную и жареную пищу. Категорически запрещено принимать лекарственные средства. За 2-3 дня до анализа рекомендовано исключить все физические нагрузки.

Также на результат может повлиять недавно перенесенное заболевание в виде ангины, простуды, гриппа. В большинстве случаев, такие болезни могут быть излечимы при помощи антибиотиков, которые влияют на иммунную систему организма. Во время расшифровки могут быть выявлены абсолютно все воспалительные процессы, происходящие в человеческом организме. Общий анализ может выявить :

• Новообразования;
• Воспалительные подкожные процессы;
• Отит;
• Внутренние кровотечения;
• Менингит;
• Бронхит;
• Брюшные воспаления;
• Почечную недостаточность;

Подробный анализ крови показывает процентное соотношение всех подвидов частиц.

Виды лейкоцитов

По своей структуре и формообразованию, белоснежные частицы делятся на:

Агранулоциты – клетки с упрощенными несегментированными ядрами и отсутствием зернистости. К ним причисляют:

• Моноциты – по сравнению с другими белыми клетками, выполняют фагоцитоз наиболее масштабных частиц. Они двигаются к поврежденным тканям, микробам и погибшим лейкоцитам. Клетки с легкостью поглощают и уничтожают возбудителей заболеваний. После фагоцитирования моноциты не погибают. Они очищают организм человека, одновременно подготавливая воспаленное место для последующей регенерации.
• Лимфоциты – обладают способностью отличия чужеродных белков антигенов от своих клеток. Обладают иммунной памятью. С легкостью вырабатывают антитела. Передвигаются с помощью микрофагов. Считаются главной цепочкой иммунитета человеческого организма.

Все перечисленные виды лейкоцитов играют немаловажную роль в человеческом организме. Они способны очищать организм от болезнетворных микроорганизмов.

Повышенный уровень

Слишком высокое содержание лейкоцитов в крови принято считать лейкоцитозом. Поэтому необходимо знать, сколько именно кровяных частиц находится в одном литре. На повышенный уровень могут влиять :

• Заболевания;
• Физиологические факторы;
• Рацион питания;
• Чрезмерные спортивные и гимнастические нагрузки;
• Психологическое состояние человека;
• Резкие перепады температур;

Повышенный уровень определяется различными физиологическими причинами. Может наблюдаться у абсолютно здорового человека. Также лейкоцитоз может быть причиной некоторых заболеваний . Слишком завышенный уровень лейкоцитов, равный нескольким тысячам единиц сверх нормы, указывает на сильное воспаление. В этом случае необходимо срочно приступить к лечению. В ином случае при повышении нормы на миллион или на сотни тысяч единиц – развивается лейкоз.

После общего анализа следует пройти полную диагностику организма. Заболевание лечится:

• Антибиотиками;
• Кортикостероидами;
• Антацидами;
• Общей терапией;
• Лейкаферезом;

Пониженный уровень

Слишком низкое содержание лейкоцитов в крови принято считать лейкопенией. От неправильной нормы частиц образуются различные недуги. На пониженный уровень могут влиять :

• Ионизирующие излучения, радиация;
• Активное деление клеток красного костного мозга;
• Преждевременное старение, возрастные изменения;
• Мутация генов;
• Аутоиммунные операции с разрушением антител;
• Сильное истощение человеческого организма;
• Иммунодефициты;
• ВИЧ-инфекции;
• Лейкоз, опухоли, метастазы, рак;
• Сбой эндокринной системы;

Главной причиной пониженного уровня лейкоцитов является плохая работоспособность костного мозга. Он начинает недостаточную выработку кровяных частиц, в результате чего происходит их заметное уменьшение продолжительности жизни. Клетки начинают преждевременно разрушаться и погибать. Такой сбой сразу же вызывает нарушение иммунитета.

Профилактика

Профилактика должна проводиться при точном подборе дозировок лекарственных средств или других препаратов. Онкологическим больным рекомендуют проходить лучевую профилактику и химиотерапию. Лучевая терапия дает наиболее высокий максимальный результат. Необходимо обратить внимание на индивидуальный подход к каждому из пациентов. Следует подобрать то лечение, которое подходит к определенной категории людей. Лечение пожилых людей, беременных женщин, детей и обычных взрослых людей должно быть разным. Также следует учитывать совместимость лекарственных средств, аллергические реакции, непереносимость и заболевания.

Необходимо полностью исключить самолечение.

Определение в крови играет немаловажную роль при обследовании организма. Пониженный или повышенный уровень может указывать на патологическое воздействие. Верная расшифровка анализа может помочь диагностировать раннюю стадию болезни. Своевременное лечение даст наибольший эффект, с легкостью ликвидируя очаг заболевания.

Лейкоциты – это клетки, способные формировать иммунитет, защищая организм от развития обширных воспалительных процессов при…

Состав крови у каждого человека индивидуален и может изменяться в зависимости от различных биологических процессов….

В организме человека происходят различные химические процессы. Одним из самых важных и сложных является кроветворение….

Пониженный уровень лейкоцитов делает организм уязвимым перед патогенным воздействием вирусов и бактерий. Его коррекция может…

Лейкоциты (белые кровяные тельца) – это клетки крови, содержащие ядро. У одних лейкоцитов цитоплазма содержит гранулы, поэтому их называют гранулоцитами . У других зернистость отсутствует, их относят к агранулоцитам. Выделяют три формы гранулоцитов. Те из них, гранулы которых окрашиваются кислыми красителями (эозином), называются эозинофилами . Лейкоциты, зернистость которых восприимчива к основным красителям – базофилами . Лейкоциты, гранулы которых окрашиваются и кислыми, и основными красителями, относят к нейтрофилам. Агранулоциты подразделяются на моноциты и лимфоциты. Все гранулоциты и моноциты образуются в красном костном мозге, и называется клетками миелоидного ряда . Лимфоциты также образуются из стволовых клеток костного мозга, но размножаются в лимфатических узлах, миндалинах, аппендиксе, тмусе, лимфатических бляшках кишечника. Это клетки лимфоидного ряда.

Нейтрофилы находятся в сосудистом русле 6-8 часов, а затем переходят в слизистые оболочки. Они составляют подавляющее большинство гранулоцитов. Основная функция нейтрофилов заключается в уничтожении бактерий и различных токсинов. Они обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Выделяемые нейтрофилами вазоактивные вещества, позволяют проникать им через стенку капилляров и мигрировать к очагу воспаления. Движение лейкоцитов к нему происходит благодаря тому, что находящиеся в воспаленной ткани Т-лимфоциты и макрофаги вырабатывают хемоаттрактанты. Это вещества, которые стимулируют их продвижение к очагу. К ним относятся производные арахидоновой кислоты – лейкотриены , а также эндотоксины. Поглощенные бактерии попадают в фагоцитарные вакуоли, где подвергаются воздействию ионов кислорода, перекиси водорода, а также лизосомных ферментов. Важным свойством нейтрофилов является то, что они могут существовать в воспаленных и отечных тканях бедных кислородом. Гной в основном состоит из нейтрофилов и их остатков. Выделяющиеся при распаде нейтрофилов ферменты, размягчают окружающие ткани. За счет чего формируется гнойный очаг – абсцесс.

Базофилы содержатся в количестве 0-1%. Они находятся в кровеносном русле 12 часов. Крупные гранулы базофилов содержат гепарин и гистамин. За счет выделяемого ими гепарина ускоряется липолиз жиров в крови. На мембране базофилов имеются Е-рецепторы, к которым присоединяются Е-глобулины. В свою очередь с этими глобулинами могут связываться аллергены. В результате из базофилов выделяется гистамин . Возникает аллергическая реакция – сенная лихорадка (насморк, зудящая сыпь на коже, ее покраснение, спазм бронхов). Кроме того, гистамин базофилов стимулирует фагоцитоз, оказывает противовоспалительное действие. В базофилах содержится фактор, активирующий тромбоциты, который стимулирует их агрегацию и высвобождение тромбоцитарных факторов свертывания крови. Выделяют гепарин и гистамин , они предупреждают образование тромбов в мелких венах легких и печени.

Лимфоциты составляют 20-40% всех лейкоцитов. Они делятся на Т- и В-лимфоциты. Первые дифференцируются в тимусе, вторые – в различных лимфатических узлах. Т-клетки делятся на несколько групп. Т-киллеры уничтожают чужеродные клетки-антигены и бактерии. Т-хелперы участвуют в реакции антиген-антитело. Т-клетки иммунологической памяти запоминают структуру антигена и распознают его. Т-амплификаторы стимулируют иммунные реакции, а Т-супрессоры тормозят образование иммуноглобулинов. В-лимфоциты составляют меньшую часть. Они вырабатывают иммуноглобулины и могут превращаться в клетки памяти.

Процентное содержание различных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме их соотношение постоянно изменяется при заболеваниях. Поэтому исследование лейкоцитарной формулы необходимо для диагностики.

Нормальная лейкоцитарная формула .

Гранулоциты:

Базофилы 0-1%.

Эозинофилы 1-5%.

Нейтрофилы.

Палочкоядерные 1-5%.

Сегментоядерные 47-72%.

Агранулоциты.

Моноциты 2-10%.

Лимфоциты 20-40%.

Основные инфекционные заболевания сопровождаются нейтрофильным лейкоцитозом, снижением количества лимфоцитов и эозинофилов. Если затем возникает моноцитоз, это свидетельствует о победе организма над инфекцией. При хронических инфекциях возникает лимфоцитоз.

Подсчет общего количества лейкоцитов производится в камере Горяева . Кровь набирается в меланжер для лейкоцитов, и разводят ее в 10 раз 5%-ным раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью или генцианвиолетом. В течение нескольких минут встряхивают меланжер. За это время уксусная кислота, разрушает эритроциты и оболочку лейкоцитов, а их ядра прокрашиваются красителем. Полученной смесью заполняют счетную камеру и под микроскопом считают лейкоциты в 25 больших квадратах. Общее количество лейкоцитов рассчитывают по формуле:

Х = 4000 . а. в/б.

Где а – число сосчитанных в квадратах лейкоцитов;

б – число малых квадратов, в которых производился подсчет (400);

в – разведение крови (10);

4000 – величина, обратная объему жидкости над малым квадратом.

Для исследования лейкоцитарной формулы мазок крови на предметном стекле высушивают и красят смесью из кислого и основного красителей. Например, по Романовскому-Гимзе. Затем под большим увеличением считают количество различных форм минимум из 100 сосчитанных.

Лейкоциты - это это белые (бесцветные) кровяные тельца. Лейкоциты - ядерные клетки размером 7-20 мк. В покое лейкоциты округлой формы, но обладают амебоидными движениями, они способны проникать сквозь стенки сосудов и выходить из кровяного русла. Нормальное содержание лейкоцитов в крови колеблется от 4000-5000 до 8000- 9000 в 1 мм 3 .

Различают лейкоциты зернистые, или гранулоциты (содержат в цитоплазме специфическую зернистость), и незернистые, или агранулоциты (рис. 2). В зависимости от характера зернистости при окраске по Романовскому - Гимзе гранулоциты делят на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. У нейтрофильных лейкоцитов мелкая зернистость коричневато-фиолетового цвета. Эозинофильные лейкоциты с обильной крупной оранжево-красной зернистостью и базофильные с крупными темно-фиолетовыми зернами разной величины. гранулоцитов окрашена в розовый цвет, ядра их неправильной формы, иногда в виде изогнутого жгута (палочкоядерные), чаще разделены на дольки, соединенные тонкими перемычками (сегментоядерные).

Агранулоциты (лимфоциты и моноциты) отличаются базофильной (голубой) цитоплазмой и несегментированным ядром. По сравнению с лимфоцитом (см.) моноцит имеет более крупные размеры (12-20 мк), светлоокрашенное ядро неправильной (чаще подковообразной) формы, дымчато-голубую цитоплазму, иногда с пылевидной красной зернистостью. При заболеваниях крови, кроме перечисленных зрелых форм лейкоцитов, могут появиться незрелые формы (миелоциты, метамиелоциты), недифференцированные и плазматические клетки. Последние имеют эксцентрически расположенное круглое ядро и синюю вакуолизированную цитоплазму, просветляющуюся к ядру. Лейкоциты обладают рядом важных функций, в частности в защите организма (см. Антитела, ), в заживлении ран, межуточном обмене и др.

Рис. 2. Лейкоциты (окраска по Романовскому - Гимзе): 1 - нейтрофильные миелоциты; 2 - нейтрофильные метамиелоциты (юные); 3 - нейтрофилы палочкоядерные; 4 - нейтрофилы сегментоядерные; 5 - эозинофилы; 6 - базофилы; 7 - лимфоциты; 8 - моноциты; 9 - плазмоциты; 10 - нейтрофил с токсической зернистостью.

Лейкоциты (от греч. leukos - белый и kytos - клетка) - белые кровяные тельца, один из видов форменных элементов крови. Лейкоциты - округлой формы клетки с ядром и однородной или зернистой протоплазмой. В крови человека различают зернистые лейкоциты - гранулоциты и незернистые лейкоциты - агранулоциты. К гранулоцитам относят лейкоциты с нейтрофильной, эозинофильной и базофильной зернистостью, к агранулоцитам - лимфоциты (см.) и моноциты. Нейтрофильные лейкоциты - нейтрофилы - клетки диаметром около 12 мк. Протоплазма их окрашивается по способу Романовского - Гимзы в розовый цвет, т. е. она оксифильна, а зернышки - в фиолетовый цвет (нейтрофильная зернистость). Ядро богато хроматином, полиморфное; у молодых клеток бобовидной или колбасовидной формы (юные), у других вытянуто в виде палочек, подковы (палочкоядерные) и у наиболее зрелых разделено перетяжками на отдельные сегменты (сегментоядерные). Перетяжки иногда могут быть незаметны, что дало повод некоторым авторам принимать сегменты за отдельные ядра и называть такие клетки полинуклеарами, в противоположность мононуклеарам - большим одноядерным клеткам лимфоидного характера с азурофильной зернистостью. Такое противопоставление следует считать неправильным, так как все лейкоциты в сущности являются мононуклеарами. В настоящее время вместо «полинуклеар» общепринято название «сегментоядерный» лейкоцит. «Юные» нейтрофилы в нормальной крови обычно не встречаются. Появление их говорит о регенераторном сдвиге - ядерный сдвиг «влево» (см. Лейкоцитарная формула).

Увеличение числа клеток с сегментированным ядром - сдвиг «вправо». При некоторых воспалительных и инфекционных заболеваниях (пневмония, сепсис, гнойные процессы) зерна в протоплазме нейтрофилов более грубые, неравной величины, неравномерно окрашиваются, что принято называть токсической (токсигенной) зернистостью нейтрофилов. При этом обычно наблюдается и ядерный сдвиг. Нередко одновременно с токсической зернистостью в протоплазме нейтрофилов имеются так называемые тельца Деле (точнее - Князькова - Деле) - бледно-голубые комочки различной формы.

Эозинофильные лейкоциты - эозинофилы - диаметром около 12 мк. Протоплазма их слабо базофильна, окрашивается в синеватый цвет, а зернистость в ней хорошо окрашивается эозином в ярко-розовый цвет. Ядро менее дольчатое, чем у нейтрофила, обычно состоит из двух сегментов. Базофильные лейкоциты - базофилы - диаметром около 8-10 мк с оксифильной протоплазмой, окрашивающейся в розовый цвет. Зерна крупные, различной величины, окрашиваются метахроматически основными красками в темно-фиолетовый цвет. Ядро состоит из 3-4 сегментов и напоминает лист клена.

Моноцит - наиболее крупная клетка нормальной крови - диаметром 12-20 мк. Ядро нередко расположено эксцентрично, овальной или подковообразной формы, имеет широкопетлистую хроматиновую сеть, окрашивается в красно-фиолетовый цвет. Протоплазма окрашивается в темно-серый цвет с голубоватым оттенком. Иногда удается отметить в протоплазме мелкую азурофильную зернистость.

Физиология лейкоцитов. Одна из главных функций лейкоцитов - защита организма от микробов и инородных веществ, проникающих в кровь или ткани (функция очищения, обезвреживания). Важное свойство лейкоцитов - их способность к амебоидному движению, особенно характерная для зернистых лейкоцитов и моноцитов. Лейкоциты обладают способностью проходить через стенку сосуда в окружающую соединительную ткань и обратно в сосуд. Лейкоциты, особенно зрелым нейтрофилам, свойственны функция фагоцитоза (см.) и участие в процессах иммунитета. Лейкоциты стимулируют процессы регенерации, активируют заживление ран. Лейкоциты выделяются с секретом желез в пищеварительный тракт, с продуктами воспаления, быстро разрушаясь. Срок жизни лейкоцитов невелик - 2-4-10 дней. Лейкоциты обладают значительной секреторной способностью (выделение алексинов, бактерицидных веществ типа лизоцима), сероиммунологической активностью (образование антител - лейкоцитолизинов, лейкоагглютининов), участвуют в процессах межуточного обмена веществ. Лейкоциты обладают выраженной ферментативной деятельностью, в них обнаружены различные ферменты: оксидаза, амилаза, каталаза, липаза, фосфатаза. Эозинофилам приписывают главным образом дезинтоксикационную функцию, число их увеличивается при аллергических состояниях, гельминтозах, кожных болезнях и уменьшается на высоте инфекционных заболеваний, при отравлениях. Функция базофилов изучена мало, указывают на их участие в образовании гепарина и гистамина. Моноциты обладают фагоцитарной способностью. Оседание лейкоцитов - феномен, аналогичный оседанию эритроцитов (см.).

Вследствие сложности определения и непостоянства получаемых результатов определение скорости оседания лейкоцитов в клиническую практику не вошло.

Физиология лейкоцитов

лейкоцитоз лейкопения защитный зернистый

Введение

Лейкоциты относятся к белым (бесцветным) кровяным клеткам. У них имеются ядро и цитоплазма. Общее количество лейкоцитов в крови меньше, чем эритроцитов. У млекопитающих оно составляет примерно 0,1−0,2 %, у птиц - около 0,5−1,0 % от числа эритроцитов. У взрослого человека натощак в 1 мкл крови содержится 6000-8000 лейкоцитов. Однако их численность колеблется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение - лейкопенией.

Важный вклад в изучение защитных свойств лейкоцитов внесли Илья Мечников и Пауль Эрлих. Мечников обнаружил и изучил явление фагоцитоза, и впоследствии разработал фагоцитарную теорию иммунитета. Эрлиху принадлежит открытие различных видов лейкоцитов. В 1908 за свои заслуги учёные совместно были удостоены Нобелевской премии.

1. Лейкоциты. Строение лейкоцитов

Лейкоциты - это очень распространенные клетки, имеющие ядро и способные к амебоидному движению. Скорость их движения может доходить до 40 мкм/мин. При наличии определенных химических раздражителей лейкоциты могут выходить через эндотелий капилляров (диапедез) и устремляться к раздражителю: микробам, распадающимся клеткам данного организма, инородным телам или комплексам антиген - антитело. По отношению к ним лейкоциты обладают положительным хемотаксисом. Своей цитоплазмой лейкоциты способны окружить инородное тело и с помощью специальных ферментов переварить его (фагоцитоз). Один лейкоцит может захватывать до 15−20 бактерий. Помимо того, лейкоциты выделяют ряд важных для защиты организма веществ. К ним прежде всего относятся антитела, обладающие антибактериальными и антитоксическими свойствами, вещества фагоцитарной реакции и заживления ран.

В лейкоцитах содержится целый ряд ферментов, в том числе протеазы, пептидазы, диастазы, липазы, дезоксирибонуклеазы. В обычных условиях ферменты находятся в изолированном состоянии в лизосомах. Лейкоциты способны адсорбировать некоторые вещества и переносить их на своей поверхности. Более 50 % всех лейкоцитов располагается за пределами сосудистого русла, 30 % - в костном мозгу. Следовательно, по отношению к лейкоцитам кровь выполняет функцию переносчика, доставляя их от места образования к различным органам.

Количество лейкоцитов у взрослого здорового человека колеблется от 4 до 8 в 109 клеток на литр. Наблюдаются суточные колебания числа лейкоцитов: во время сна их количество уменьшается (физиологическая лейкопения), в то время как при физической работе, эмоциональных состояниях и приеме пищи увеличивается (физиологический лейкоцитоз). Так, при умеренном обеде в течение первых 30 минут число лейкоцитов в крови несколько уменьшается, а затем в течение последующих 3-4 часов - увеличивается (пищевой лейкоцитоз). Об этих изменениях количества лейкоцитов следует помнить при назначении человеку сдачи крови на анализ.

2. Физиология лейкоцитов

.1Функции лейкоцитов

Общими функциями лейкоцитов являются:

1. Защитная. Она заключается в том, что они принимают участие в формировании специфического и неспецифического иммунитетов. Основными механизмами, лежащими в основе иммунитета, являются:

1.1. фагоцитоз, т. е. способность белых клеток захватывать в цитоплазму, гидролизировать или лишать жизненных условий микроорганизмы. Учение о фагоцитарной деятельности лейкоцитов, имеющее огромное значение для защиты организма от внедрения патогенных микроорганизмов, было высказано выдающимся отечественным ученым И. И. Мечниковым;

1.2. выработка специфических антител;

1.3. образование антитоксических веществ, в том числе интерферона, участвующих в формировании неспецифического иммунитета.

2. Транспортная. Заключается в том, что лейкоциты способны адсорбировать на своей поверхности некоторые вещества, содержащиеся в плазме крови, например, аминокислоты, ферменты и др. и транспортировать их к местам использования.

3. Синтетическая. Проявляется в том, что некоторые белые клетки синтезируют биологически активные вещества, необходимые для жизнедеятельности (гепарин, гистамин и т. д.).

5. Санитарная. Лейкоциты принимают участие в рассасывании погибших тканей при различных травмах благодаря тому, что в них содержится большое количество различных ферментов, способных гидролизировать многие вещества (протеазы, нуклеазы, гликозидазы, липазы, фосфорилазы, локализованные в лизосомах). Способность лизосомных ферментов гидролизовать все классы макромолекул послужило основанием для вывода о том, что эти органеллы являются местом внутриклеточного пищеварения.

.2 Виды лейкоцитов

К зернистым относятся три группы лейкоцитов:

1. Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы . Зернистость цитоплазмы лейкоцитов этой группы окрашивается не основными, а кислыми красками. Зернистость очень нежная и мелкая. Это круглые клетки диаметром 10-12 мкм. По возрасту различают три группы лейкоцитов: юные, палочкоядерные и сегментоядерные, имеющие 3-5 сегментов. Нейтрофильные лейкоциты выполняют следующие функции:

1. Защитная, заключающаяся в том, что нейтрофилы представляют собой микрофаги, способные захватывать микроорганизмы. Кроме того, нейтрофилы вырабатывают такие вещества как интерферон (белок вырабатывается при проникновении в организм микробов, в том числе вирусов, действующих на них губительно), антитоксические факторы, вещества, усиливающие фагоцитарную активность и др. Судьба микроорганизмов, попадающих в нейтрофилы, зависит от бактерицидных систем, которые могут быть двух видов: а) ферментативные - к ним относится лизоцимная, включающая фермент лизоцим, способный губительно действовать на микроорганизмы;лактоферриновая - способная отщеплять железо от ферментов микроорганизмов и лишать их возможности жизненных условий; пероксидазная, способная вызвать окисление, в результате которого микроорганизм погибает; б) неферментативная бактерицидная система, представленная катионными белками, которые способны увеличивать проницаемость мембран микроорганизмов, адсорбируясь на ее поверхности, в результате чего содержимое их изливается в окружающую среду и они гибнут. Однако, надо помнить, что не все микроорганизмы подвержены действию бактерицидных систем (например, возбудители туберкулеза, сибирской язвы).

2. Нейтрофилам присуща также транспортная функция, заключающаяся в том, что нейтрофилы способны на своей поверхности адсорбировать некоторые вещества, содержащиеся в плазме крови и транспортировать их к местам использования (аминокислоты, ферменты и др.).

2. Базофильные лейкоциты или базофилы. Полиморфная зернистость их цитоплазмы окрашивается основными красками в синий цвет. Размеры базофилов колеблются от 8 до 10 мкм. Ядро базофила имеет бобовидную форму. Базофилы выполняют следующие функции:

1. Защитную. Они являются фагоцитами и вырабатывают некоторые антитоксические вещества.

2. Транспортную. На их поверхности располагаются многочисленные специфические рецепторы, связывающие некоторые белки, в результате чего там формируются иммунные комплексы.

3. Синтетическую, связанная с выработкой активных веществ: гистамина, гепарина и др.

3. Эозинофильные лейкоциты или эозинофилы , имеющие в цитоплазме крупную мономорфную зернистость, способную окрашиваться кислыми красителями в красный цвет (тутовая ягода). Это клетки округлой формы, диаметром 10-12 мкм, ядро, как правило, состоит из двух сегментов. Эозинофилам присущи следующие функции:

1. Защитная: выработка антитоксических веществ и фагоцитарная способность.

2. Синтетическая - выработка биологически активных веществ (гистаминазы и др.).

3. Транспортная.

Продолжительность жизни зернистых лейкоцитов от 5 до 12 суток, образуются они в красном костном мозге. Процесс их образования называется гранулопоэзом, который имеет место в клетках красного костного мозга и начинается с материнской (стволовой) клетки. Затем следует клетка-предшественница и за ней лейкопоэтинчувствительная клетка, на которую действуют специфический гормон -индуктор-лейкопоэтин и направляет развитие клетки по белому ряду (лейкоцитарному). Следующей клеткой является миелобласт, затем промиелоцит, далее миелоцит, юная форма лейкоцитов (метамиелоцит), палочкоядерные и сегментоядерные лейкоциты.

Незернистые лейкоциты (агранулоциты). К ним относятся лимфоциты и моноциты.

Моноциты - круглые крупные клетки, диаметр которых достигает 20 мкм, с большим рыхлым бобовидным ядром. Продолжительность жизни моноцитов от нескольких часов до 2-х суток. Моноциты выполняют защитную и транспортную функции. Защитная функция проявляется в том, что моноциты способны к фагоцитозу (макрофаги) и выработке антител.

Проводя много часов в межклеточном пространстве, моноциты увеличиваются в размерах и становятся макрофагами, которые приобретают способность к более быстрому передвижению и увеличивают фагоцитарную активность (захватывают 100 и более микроорганизмов). Показано, что если нейтрофилы играют первостепенную роль в сопротивлении острым инфекциям, то моноциты приобретают большое значение при хронических инфекционных заболеваниях. Кроме выработки антител, моноциты также участвуют в синтезе таких веществ неспецифического иммунитета, как интерферон, лизоцим и др. Моноциты образуются в клетках красного костного мозга от стволовой клетки (монопоэз), протекающий следующим образом: стволовая клетка, лейкопоэтинчувствительная клетка на которую действует гормон-индуктор, монобласт, промоноцит, моноцит.

Лимфоциты . Они имеют округлую форму, диаметр 8-10 мкм, но могут быть и больших размеров. Лимфоциты имеют компактное ядро округлой формы, цитоплазмы практически нет, поэтому фагоцитарная активность отсутствует. Основная функция лимфоцитов - защитная. Это иммунокомпетентные клетки, принимающие участие в формировании специфического иммунитета, которых часто называют солдатами иммунологического фронта. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-лимфоциты (60%), В-лимфоциты (30%), О-лимфоциты (10%). Установлено существование двух защитных систем лимфоцитов, несущих различные иммунологические функции в зависимости от характера рецепторов мембран. Система В-лимфоцитов представлена В-лимфоцитами, образующимися у животных в бурсе, а у человека в красном костном мозге. Эти клетки покидают костный мозг и заселяются в периферическую лимфоидную ткань, (пейеровы бляшки кишечника, миндалины), проходя дальнейшую дифференцировку. Система В-лимфоцитов специализируется на выработке антител и формирует гуморальный иммунитет крови. Антитела или иммуноглобулины - это белки, синтезируемые в организме на присутствие чужеродных веществ - антигенов, в качестве которых могут быть белки, полисахариды и нуклеиновые кислоты. Антитела проявляют специфичность в отношении определенного участка молекулы антигена, который называется антигенно-детерминантной.

Лейкоцитоз - состояние крови, при котором повышается число лейкоцитов.

Истинный лейкоцитоз возникает при усилении образования лейкоцитов и выхода их из костного мозга. Если же увеличение содержания лейкоцитов в крови связано с поступлением в циркуляцию тех клеток, которые в обычных условиях прикреплены к внутренней поверхности сосудов, такой лейкоцитоз называют перераспределительным.Именно перераспределением лейкоцитов объясняются колебания в течение дня. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, а также после еды.

Физиологический лейкоцитоз наблюдается в предменструальный период, во второй половине беременности, через 1-2 недели после родоразрешения.

Физиологический перераспределительный лейкоцитоз может наблюдаться после приёма пищи, после физического или эмоционального напряжения, воздействия холода или тепла.

Лейкоцитоз как патологическая реакция чаще всего свидетельствует об инфекционном или асептическом воспалительном процессе в организме. Кроме того, лейкоцитоз часто выявляется при отравлениях нитробензолом, анилином, в начальную фазу лучевой болезни, как побочный эффект некоторых медикаментов, а также при злокачественных новообразованиях, острой кровопотере и многих других патологических процессах. В наиболее тяжёлой форме лейкоцитоз проявляется при лейкозах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)

Некоторые причины лейкоцитоза:

Воспалительные состояния; ревматическая атака

Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)

Злокачественные новообразования

Травмы, ожоги

Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)

Оперативные вмешательства

Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)

Миело- и лимфолейкоз

Результат действия адреналина и стероидных гормонов

.4 Лейкопения

Лейкопения характеризует течение некоторых инфекционных заболеваний. Наблюдающаяся в последние годы неинфекционная лейкопения связана главным образом с повышением радиоактивного фона, применением ряда лекарственных препаратов и т.д. Особенно резкой она бывает при поражении костного мозга в результате лучевой болезни.

Лейкопения также может быть физиологической (конституциональная лейкопения) и патологической, перераспределительной и истинной.

хронические инфекции: туберкулёз, ВИЧ;

синдром гиперспленизма;

лимфогранулёматоз;

апластические состояния костного мозга;

Понижение уровня (лейкопения):

Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)

Гипо- и аплазия костного мозга

Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами

Воздействие ионизирующего излучения

Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии

Острые лейкозы

Миелофиброз

Миелодиспластические синдромы

Плазмоцитома

Метастазы новообразований в костный мозг

Болезнь Аддисона - Бирмера

Анафилактический шок

Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы

Заключение

В зависимости от строения (наличия в цитоплазме зернистости) лейкоциты делятся на две группы: зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).

Лейкоцитоз - состояние крови, при котором повышается число лейкоцитов.

Использованная литература

.#"justify">.www.vikipedia.ru

Лейкоциты (WBC, Le) – форменные элементы, которые принято называть белыми клетками. На самом деле, они, скорее, бесцветные, ведь, в отличие от безъядерных кровяных телец, наполненных красным пигментом (речь идет об эритроцитах), они лишены компонентов, определяющих окраску.

Сообщество лейкоцитов в крови неоднородно. Клетки представлены несколькими разновидностями (5 популяций – , и ), которые принадлежат двум рядам: зернистые элементы () и клетки, лишенные специфической зернистости или агранулоциты.

Представители гранулоцитарного ряда так и называются – гранулоцитами , но поскольку они имеют разделенное на сегменты ядро (2-5 долек), их еще именуют полиморфноядерными клетками. К ним относятся: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – большое сообщество форменных элементов, которое первым отвечает на проникновение чужеродного агента в организм (клеточный иммунитет), составляя до 75% всех имеющихся в периферической крови белых клеток.

лейкоцитарный ряд – гранулоциты (зернистые лейкоциты) и агранулоциты (незернистые виды)

Форменные элементы другого ряда – агранулоциты , в белой крови представлены моноцитами, принадлежащими системе мононуклеарных фагоцитов (мононуклеарная фагоцитарная система – МФС), и лимфоцитами, без которых не обходится ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Что представляют собой эти клетки?

Размерная величина клеток-представителей лейкоцитарного сообщества варьирует от 7,5 до 20 микрон, кроме этого, они не одинаковы по своему морфологическому строению и разнятся функциональным назначением.

образование лейкоцитов в костном мозге

Образуются белые элементы крови в костном мозге и лимфоузлах, преимущественно обитают в тканях, используя кровеносные сосуды как трассу для передвижения по организму. Белые клетки периферической крови составляют 2 пула:

• Циркулирующий пул – лейкоциты двигаются по кровеносным сосудам;
• Маргинальный пул – клетки приклеиваются к эндотелию и в случае опасности реагируют первыми (при лейкоцитозе Le из этого пула переходят в циркулирующий).

Двигаются лейкоциты, подобно амебам, направляясь то ли к месту аварии – положительный хемотаксис , то ли от него – отрицательный хемотаксис .

Не все белые клетки живут одинаково, одни (нейтрофилы), в течение нескольких дней выполнив свою задачу, погибают на «боевом посту», другие (лимфоциты) проживают десятилетия, храня в себе информацию, полученную в процессе жизни («клетки памяти») – благодаря им поддерживается стойкий иммунитет. Вот почему отдельные инфекции проявляют себя в человеческом организме только единожды в жизни, и вот с какой целью делаются профилактические прививки. Как только инфекционный агент проникает в организм – «клетки памяти» тут как тут: они распознают «врага» и сообщают о нем другим популяциям, которые способны его обезвредить без развития клинической картины болезни.

Видео: лейкоциты – их роль в организме

Норма раньше и теперь

Принято считать, что в целом содержание лейкоцитов в крови у женщин и мужчин не имеет отличий. Однако у мужчин, не отягощенных грузом болезней, формула крови (Le) более постоянна, нежели у представительниц противоположного пола. У женщин в разные периоды жизни отдельные показатели могут отклоняться, что, как всегда, объясняется физиологическими особенностями женского организма, который может подходить к очередным месячным, готовиться к рождению ребенка (беременность) или обеспечивать период лактации (кормление грудью). Обычно при расшифровке результатов тестирования врач не пренебрегает состоянием женщины на момент исследования и учитывает это.

Также имеются отличия между нормами детей различного возраста (состояние иммунной системы, 2 перекреста), поэтому колебания данных форменных элементов у детей от 4 до 15,5 х 10 9 /л врачи не всегда расценивают как патологию. В общем, в каждом конкретном случае врач подходит индивидуально с учетом возраста, пола, особенностей организма, географического положения места, где проживает пациент, ведь Россия – огромная страна и нормы в Брянске и Хабаровске тоже могут иметь некоторые отличия.

Физиологическое повышение и таблицы нормы показателей белой крови

Кроме этого, лейкоциты в крови имеют свойство повышаться физиологически в силу различных обстоятельств, ведь эти клетки все первыми «чувствуют» и «знают». Например, физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный) лейкоцитоз может наблюдаться в таких случаях:

1. После приема пищи, особенно, обильной, эти клетки начинают выходить из мест постоянной дислокации (депо, маргинальный пул) и устремляться в подслизистый слой кишечника – алиментарный или пищевой лейкоцитоз (почему ОАК лучше делать натощак);
2. При интенсивном мышечном напряжении – миогенный лейкоцитоз , когда Le могут быть повышены в 3 – 5, но не всегда за счет перераспределения клеток, в иных случаях можно наблюдать и истинный лейкоцитоз, который свидетельствует об усилении лейкопоэза (спорт, тяжелая работа);
3. В момент всплеска эмоций, вне зависимости от того, радостные они или печальные, в стрессовых ситуациях – эмоциогеный лейкоцитоз , такой же причиной повышения белых клеток можно считать сильные проявления боли;
4. При резком изменении положения тела (горизонтальное → вертикальное) – ортостатический лейкоцитоз ;
5. Сразу после физиотерапевтического лечения (поэтому пациентам сначала предлагают посетить лабораторию, а потом идти на процедуры в физкабинет);
6. У женщин перед месячными, в период вынашивания (в наибольшей степени в последние месяцы), во время кормления грудью – лейкоцитоз беременных, кормящих и т. п.

Отличить относительный лейкоцитоз от истинного не так и сложно: повышенные лейкоциты в крови наблюдаются недолго, после воздействия любых вышеперечисленных факторов организм быстро возвращается в привычное состояние и лейкоциты «успокаиваются». Кроме этого, при относительном лейкоцитозе не нарушается нормальное соотношение представителей белой крови первой линии защиты (гранулоцитов) и в них никогда не отмечается токсической зернистости, характерной для патологических состояний. При патологическом лейкоцитозе в условиях резкого повышения численности клеток (гиперлейкоцитоз – 20 х 10 9 /л и более) отмечается сдвиг (значительный) лейкоцитарной формулы влево.

Безусловно, врачи каждого региона знают свои нормы и ориентируются на них, однако существуют сводные таблицы, более или менее удовлетворяющие все географические области (при необходимости врач сделает поправку с учетом региона, возраста, физиологических особенностей на момент исследования и т. д.).

Таблица 1. Нормальные значения представителей лейкоцитарного звена

Таблица 2. Колебания нормальных показателей белой крови в зависимости от возрастной категории

Кроме этого, полезным будет узнать нормы в зависимости от возраста, ведь, как отмечалось выше, у взрослых и у детей разных отрезков жизни они также имеют некоторые отличия.

Очевидно, что информация об общем содержании лейкоцитов в крови (WBC) не представляется врачу всеобъемлющей. Для определения состояния пациента необходима расшифровка лейкоцитарной формулы, в которой отражено соотношение всех видов белых клеток крови. Однако и это еще не все – расшифровка лейкоцитарной формулы не всегда ограничивается процентным содержанием той или иной популяции лейкоцитов. Очень важным показателем в сомнительных случаях считается расчет абсолютных значений разных видов лейкоцитов (нормы для взрослых людей приведены в таблице 1).

У каждой популяции свои задачи

Трудно переоценить значимость данных форменных элементов в обеспечении здоровья человека, ведь их функциональные обязанности, в первую очередь направлены на защиту организма от многих неблагоприятных факторов на разных уровнях иммунитета:

• Одни (гранулоциты) – сразу идут в «бой», пытаясь не допустить расселения в организме «вражеских» субстанций;
• Другие (лимфоциты) – помогают на всех этапах противостояния, обеспечивают антителообразование;
• Третьи (макрофаги) – убирают «поле брани», очищая организм от токсических продуктов.

Возможно, таблица, приведенная ниже, более доступно сможет рассказать читателю о функции каждой популяции и взаимодействии этих клеток внутри сообщества.

Сообщество белых клеток крови – сложная система, где, однако, каждая популяция лейкоцитов при функционировании проявляет самостоятельность, выполняя свои, присущие только ей, задачи. При расшифровке результатов анализов врач определяет соотношение клеток лейкоцитарного звена и сдвиг формулы вправо или влево, если таковой имеет место.

Повышенные лейкоциты

Повышенные лейкоциты (более 10 Г/л), помимо физиологических ситуаций, наблюдается при ряде патологических состояний и тогда лейкоцитоз называется патологическим, при этом увеличенными в численности могут быть только клетки одного вида или сразу нескольких (что определяет врач при расшифровке лейкоцитарной формулы).

Увеличение концентрации белых клеток крови, в первую очередь, обязано повышению скорости дифференцировки предшественников лейкоцитарного звена, их ускоренному созреванию и выходу из органа кроветворения (КК) в периферическую кровь. Разумеется, при таком раскладе не исключено появление в циркулирующей крови молодых форм лейкоцитов – метамиелоцитов и юных.

Между тем, термин «WBC повышены» не отражает полноту картины происходящих в организме событий, ведь небольшое увеличение уровня этих форменных элементов характерно для многих состояний здорового человека (физиологический лейкоцитоз). К тому же, лейкоцитоз может быть умеренным, а может давать весьма высокие показатели.

Пониженные значения лейкоцитов

Пониженные значения данных форменных элементов (WBC) – , также не всегда должны вызывать переполох. Например, пожилые пациенты могут не особо беспокоиться, если цифры, свидетельствующие о содержании белых клеток крови, застыли на нижней границе нормы или слегка перешагнули ее в сторону снижения – у людей в возрасте более низкий уровень лейкоцитов. Могут быть понижены значения лабораторных показателей белой крови и в случаях продолжительного воздействия ионизирующего излучения в малых дозах. Например, у работников рентгенкабинетов и лиц, по долгу службы, контактирующих с неблагоприятными в этом плане факторами, или у людей, постоянно проживающих в районах с повышенным радиационным фоном (поэтому они чаще должны сдавать общий анализ крови, чтобы не допустить развитие опасного заболевания).

Следует отметить, что низкий уровень лейкоцитов, как проявление лейкопении, идет преимущественно за счет снижения клеток гранулоцитарного ряда – нейтрофилов (). Впрочем, для каждого конкретного случая характерны свои изменения периферической крови, которые нет смысла подробно описывать, поскольку с ними при желании читатель может познакомиться на других страницах нашего сайта.

Но это приведен лишь список состояний, для которых характерно уменьшение содержания столь значимых клеток как лейкоциты. Однако почему происходят подобные изменения? Какие факторы влекут снижение количества форменных элементов, обеспечивающих защиту организма от чужеродных для него агентов? Возможно, патология берет свое начало еще в костном мозге?

Низкий уровень лейкоцитов может быть обусловлен несколькими причинами:

1. Снижением выработки белых клеток крови в костном мозге (КМ);
2. Проблемой, возникающей на конечной стадии лейкопоэза – на стадии выхода зрелых полноценных клеток из КМ в периферическую кровь («синдром ленивых лейкоцитов», при котором дефект клеточной мембраны тормозит их двигательную активность);
3. Разрушением клеток в органах кроветворения и в сосудистом русле под воздействием факторов, обладающих в отношении представителей лейкоцитарного сообщества лизирующими свойствами, а также изменением физико-химических характеристик и нарушением проницаемости мембран самих белых клеток крови, сформированных в результате неэффективного кроветворения;
4. Изменением соотношения маргинальный/циркулирующий пул (осложнения после переливания крови, воспалительные процессы);
5. Уходом белых клеток из организма (холецистоангиохолит, гнойный эндометрит).

К сожалению, низкий уровень лейкоцитов не может оставаться незамеченным самим организмом, ведь лейкопения ведет к снижению иммунного ответа, а, стало быть, ослаблению защитных сил. Падение фагоцитарной активности нейтрофилов и антителообразующей функции В-клеток способствует «разгулу» инфекционных агентов в организме незащищенного человека, зарождению и развитию злокачественных новообразований любой локализации.

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово!”