Как проходит фгс желудка. Что такое фгдс и как его делают

Если гастроэнтеролог назначил вам ФГС, перед процедурой важно узнать для чего выполняют , как подготовиться к процедуре, чтобы она прошла безболезненно и без негативных воспоминаний.

ФГС – это фиброгастроэндоскопия (или ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия), процедура ввода эндоскопа в желудок. У эндоскопа на конце камера со светом, которая отображает ситуацию в желудке. Благодаря этой процедуре, врач сможет рассмотреть желудок, пищевод изнутри, и провести его биопсию. Есть также процедура под аббревиатурой ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия. При ФГДС можно рассмотреть не только верхний пищеварительный тракт, но и двенадцатиперстную кишку.

Процедура проводится в 6 этапов:

все начинается с местной анестезии. Врач обрабатывает корень языка лидокаином, во избежание рвотного рефлекса;
пациент ложится на левый бок;
минут через 10, как подействует анестезия, врач вставляет пациенту в рот кольцо из пластика, пациент зажмет его зубами. Это предотвратит непроизвольное сжатие рта;
через кольцо вводится эндоскоп в пищевод пациенту, нужно сделать глотательное движение;
обследование начинается с подачи воздуха, как эндоскоп попадает в желудок;
врач процедуру выполняет за несколько минут и вынимает эндоскоп.

ФГС – помогает поставить правильный диагноз. Направление на ФГС выписывает гастроэнтеролог или онколог.

ФГС назначается в случаях симптомов гастроэнтерологических заболеваний:

боль в животе;
отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, несвязанный с ротовой полостью;
наличия кровотечения;
наличия язвы желудка или ;
подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
наличия воспалительных процессов в пищеводе и желудка;
боль при глотании;
анемия без выявленной причины;
беспричинное снижение веса за короткое время.

Конечно, есть и противопоказания для проведения ФГС. Процедура противопоказана: при нарушении свертываемости крови, при острой гипертонии, при наличии аневризмы аорты, в послеинфарктный период. Любой пациент может отказаться от ФГС, но аналоговой менее стрессовой процедуры нет.

Есть определенные требования при прохождении ФГС. Многое зависит от правильной подготовки, морального настроя. В этом случае, гастроскопия проходит безболезненно. Многие больные интересуются можно ли пить воду, какую соблюдать диету. Ниже указано, что нужно делать, а что нет.

Правила подготовки к ФГС

Подготовка к гастроскопии начинается за несколько дней перед самой процедурой. Существуют определенные предписания, пациенту их соблюдать обязательно:

вечером перед процедурой, ужин не должен перегружать желудок, надо чтобы он был легким и быстроусвояемым;
перед самой процедурой есть запрещается вообще;
курение запрещается;
не допускается прием таблеток, которые надо глотать.

Перед процедурой ФГС, разрешается следующее:

принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту;
делать инъекции;
выпить минеральную воду без газа или выпить сладкий черный чай.

Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10 часов до начала процедуры, не позднее. На легкий ужин перед исследованием можно съесть рыбу с вареными овощами, или можно съесть отварную куриную грудку. За несколько дней, откажитесь от острых блюд и алкоголя, жирных блюд и копченостей. За 12 часов запрещается употреблять: шоколад и шоколадные конфеты, любые семечки и орехи, свежие овощи.

Лучше всего проводить ФГС в первой половине дня. Если процедура проводится во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть до 8 утра. Завтрак тоже должен быть легкий и быстроусвояемый.

У здорового человека, с нормальным пищеварением все эти продукты смогут перевариться за 8 часов, но пациенты, которым назначается ФГС, уже имеют пищеварительные проблемы. Поэтому и важно соблюдать данные правила.

При несоблюдении правил, процедура не даст полную характеристику верхних отделов пищеварения или даже придется переносить ФГС.

С утра по пробуждению перед прохождением ФГС нельзя чистить зубы. Чистка зубов и курение вызывают выработку слизи в желудке, что может затянуть исследование. Нельзя жевать жвачку. Направляясь в больницу, надо брать с собой медицинскую карту с результатами анализов на гепатит, ВИЧ и рентгеновские снимки, а также стоит взять ваш страховой полис и паспорт. Если вы носите зубной протез, то снимите его. Одежду лучше выбирайте не сковывающие движения, обратите внимание, чтобы брюки не давали вам на живот, а верх – не сковывал шею.

Если вы должны принимать лекарство для диабетиков или гипертоников, то примите лекарство хотя бы за три часа до проведения исследования. Время проведения – около 10 минут, если выполняется какое-либо лечение или биопсия – то около 20-30 минут. Настройте себя на позитивный лад, дышать надо спокойно, не паникуйте. Гастроскопию можно пройти легко и без проблем, если морально подготовить себя к ней.

Что врач должен знать

Перед процедурой обязательно проводится инструктаж. Так как процедура проводится под местной анестезией, обязательно надо выяснить на какие лекарства у вас есть аллергия. Или же надо сдавать анализы на выявление возможной аллергической реакции. В редких случаях, при аллергии на местные анестетики, гастроэндоскопия выполняется под общим наркозом. Общий наркоз также можно сделать, если сильный рвотный рефлекс не дает ввести зонд.

Дайте знать врачу, если у вас имеются какие-либо хронические заболевания. Это важно особенно в случае проведения биопсии. Также расскажите о вашей беременности, врач подберет для вас подходящий анестетик, который не повлияет на развитие ребенка.

Врач должен знать, проводили ли вы перед процедурой ФГС какое-нибудь лечение желудка и биопсию. После лечения, слизистая желудка раздражена, и должна восстановиться. ФГС перенесут после восстановительного периода.

Осложнения, которые могу возникнуть после ФГС

Чаще всего ФГС проходит без осложнений, в случае выполнения всех рекомендаций. Нормальным является дискомфорт в горле в день проведения ФГС, он пройдет уже к следующему дню. В редких случаях возможны:

кровотечение. Кровотечение может возникнуть, когда прибором была задета стенка желудка или пищевода, или был поврежден кровеносный сосуд;
приступ асфиксии (удушье). Возникает в том случае, если не были выполнены предписания врача. К примеру, если вы поели перед процедурой и частички пищи могли попасть в дыхательные пути;
боль в желудке, если проводили биопсию, она является временной.

Стоит воздержаться от приема пищи в течение часа, после проведения ФГС.

Видео по теме

Фиброгастроскопия детям

Фиброгастроскопия ребенку делается также, как и взрослому. Также как и взрослым за несколько часов нельзя есть перед процедурой. Отличие процедуры для детей заключается в том, что диаметр гастрофиброскопа меньше, чем для взрослого. Если ребенок сильно боится, то можно дать ребенку успокоительное лекарство. По желанию родителей, ребенку можно сделать общий наркоз. По времени длится около 10 минут.

Для диагностики состояния пациента, имеющего проблемы с органами системы пищеварения, используют разнообразные методики. Порой возникает необходимость прибегнуть к такой процедуре, как фиброгастродуоденоскопия. Вопросом, ФГДС что это такое, задается каждый больной, которому назначено данное обследование. Процедура является самой информативной, поскольку позволяет изучить состояние слизистой желудка и кишечника визуально.

Что такое ФГДС обследование?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наилучшим и сверх точным методом обследования заболеваний верхней части двенадцатиперстной кишки, пищевода, желудка. Обследование осуществляется при помощи специального медицинского оптического инструмента – эндоскопа. Внешне прибор представлен в виде тонкой гибкой трубки небольшого диаметра (до 1 см). Внутри трубочки эндоскопа есть тонкие оптические волокна, которые подают освещение, передают изображение и проходит тонкий каналец, через который проводят приборы для сбора анализов.

Диагностику ФГДС проводят и без особых на то причин, ведь многие разновидности заболеваний, особенно на начальном этапе, протекают без видимой симптоматики. Опытные врачи всегда советуют проводить процедуру ФГДС по желанию или на всякий случай, потому что любое заболевание проще лечить на первых порах развития. Прямая потребность в проведении обследования ФГДС, возникает при следующих симптомах и болезнях:

Частые болевые ощущения в животе неясного происхождения, которые носят разный характер, и повторяются с разной частотой.
Чувство дискомфорта и тяжести в пищеводе.
Подозрение на проглоченные инородные предметы (монетки, пуговки, шарики).
Появляющаяся на протяжении длительного времени изжога.
Тошнота по неизвестным причинам.
Регулярно повторяющаяся (на протяжении нескольких дней) рвота с примесью крови.
Неприятная отрыжка небольшим количеством воздуха либо пищи после трапезы.
Нарушение глотания (дисфагия).
Проблемы с аппетитом – частичное или полное его отсутствие на протяжении длительного периода.
Анемия.
Необъяснимая стремительная потеря массы тела.
Заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
При подготовке к полостным или длительным операциям.
Подозрение на рак желудка, гастрит, язву.
После удаления полипа желудка каждый семестр на протяжении года.

При помощи метода ФГДС:

извлекают инородные тела из кишечника;
удаляют полипы и другие доброкачественные образования;
вводят лекарственные препараты;
выполняют электрокоагуляцию кровоточащего сосуда;
делают биопсию;
накладывают клипсы и лигатуры при кровотечении в кишечнике или желудке.

Как правильно подготовиться к ФГДС

На основании результатов ФГДС ставится итоговый диагноз, подтверждаются либо опровергаются предыдущие сделанные в ходе других обследований выводы. Огромную роль для успешного выполнения диагностики и получения точных данных играет подготовка. Перед процедурой пациент должен выполнить некоторые правила. Специальную диету соблюдать нет необходимости, однако следует учитывать скорость усвоения еды. Чтобы полностью переварить съеденную пищу, желудку необходимо до 8 часов. Некоторые продукты перевариваются дольше обычного, и их нужно исключить из рациона. Это:

алкогольные и слабоалкогольные напитки;
шоколадки и шоколадные конфеты;
семечки и орехи;
острая еда;
крупы;
хлебобулочные изделия;
салаты.

На ужин (до 18 часов), в канун процедуры, приготовьте блюдо из легко усвояемых продуктов. Например, съешьте отварную курицу, творог. В день обследования нужно вовсе отказаться от пищи, даже если она назначена на вторую половину дня. Можно ли пить воду перед ФГДС? Да, разрешено употребление небольшого количества воды или чая без сахара за 4-5 часов до процедуры. Утром не разрешается курить (может усилится рвотный рефлекс и увеличится количество слизи в желудке), принимать во внутрь медикаменты в виде таблеток и капсул.

В день проведения процедуры ФГДС с утра разрешено:

чистить зубы;
выполнять УЗИ;
делать инъекции (за 6 часов до процедуры ФГДС или на рассвете);
употреблять медикаментозные препараты, которые необходимо рассасывать;
пить воду или чай без сахара (максимум за 4 часа до проведения процедуры).

Существуют некоторые правила относительно одежды пациента. На ФГДС желудка необходимо прийти немного раньше назначенного времени, чтобы снять (если они есть) очки, галстук, зубные протезы. Из одежды выбирайте просторные наряды, в которых легко расстегивается воротник и пояс. Не стоит перед процедурой душиться одеколоном или туалетной водой. Если есть лекарства, которые принимаются регулярно, их нужно взять с собой, чтоб выпить после диагностики.

Отправляясь на процедуру ФГДС, возьмите с собой:

амбулаторную карту;
бахилы;
направление на ФГДС;
паспорт;
простынь или полотенце.

Как делают ФГДС исследование

Процедура ФГДС проводится доктором через нос или рот после письменного согласия пациента. По желанию клиента, фиброгастродуоденоскопию желудка проводят под наркозом. Манипуляция через рот длится до 7-10 минут, происходит в такой последовательности:

Пациент ложится на левый бок, а специалист обрабатывает его горло и полость рта антисептиком (лидокаином).
Затем обследуемому предлагают зажать зубами загубник.
После – доктор начинает вводить трубку в пищевод. В этот момент возможны появления неприятных ощущений, рвотные позывы, отрыжки.
Чтобы увидеть, что показывает эндоскоп, его опускают в желудок. Во время процедуры врач производит осмотр его стенок, при необходимости берет для анализа кусочки ткани пищевода.

Пожилым и людям с повышенной чувствительностью к боли рекомендуется проводить обследование ФГДС через нос. Даная процедура является более удобной, не вызывает рвотный рефлекс, уменьшает неприятные ощущения и имеет меньшее воздействие на организм. Последовательность действий при обследовании ФГДС через нос аналогична процедуре через ротовую полость. Только эндоскоп начинают вводить через носовую пазуху.

Противопоказания к процедуре

ФГДС считается безопасной процедурой, однако при ее проведении врачом индивидуально учитывается множество факторов и возможных рисков. ФГДС желудка запрещено делать:

если пациент страдает психическими расстройствами;
при стенокардии;
если состояние больного тяжелое;
при проблемах со щитовидкой (зобе);
во время обострения или при тяжелом течении бронхиальной астмы;
при гипертонии;
частично во время беременности;
при недавно перенесенном инсульте;
во время стеноза;
в первые 7-10 дней после перенесенного инфаркта миокарда;
при плохой свертываемости крови.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Если вы будете выполнять все предписания и рекомендации врача, соблюдать правила подготовки, то процедура ФГДС пройдет для вас быстро, не причиняя существенные неудобства. Перед диагностикой квалифицированный врач обязательно расскажет вам о технике ее проведения и возможных последствиях. Если вы панически боитесь проходить ФГС, ознакомьтесь с несколькими ответами на основные вопросы пациентов.

Перед обследованием врачи обрабатывают горло пациента специальными обезболивающими средствами, поэтому процедура ФГДС проходит безболезненно, но с дискомфортом. Детям или беспокойным наблюдаемым для полного устранения боли и неприятного ощущения применяется кратковременный наркоз, с помощью которого пациент погружается в сон и ничего не ощущает.

Как правильно дышать во время исследования

Соблюдение рекомендаций врача и пребывание в спокойном состоянии – залог успешного проведения исследования. Во время процедуры ФГДС необходимо правильно дышать: делать неглубокие и нечастые ровные вдохи носом, чтобы мышцы живота постоянно пребывали в расслабленном состоянии. Через эндоскоп тоже подается воздух, который расправляет стенки пищеварительной трубки.

Какие последствия могут быть после ФГДС

Осложнения после обследования случаются крайне редко (1%), большая их часть не несёт серьезных угроз для жизнедеятельности либо здоровья пациента, по все же в редких случаях не исключено их возникновение. После проведения процедуры ФГДС возникает ощущение першения и сухости в горле. Поэтому у пациентов возникает вопрос, через сколько можно есть после ФГДС и употреблять воду. Врачи рекомендуют это делать через час-два, а при применении наркоза есть возможно будет через 3-4 часа.

При проведении процедуры ФГДС возможны:

незначительный дискомфорт от раздувания воздухом (чтобы облегчить это чувство, нужно срыгнуть);
временные неприятные ощущения во время действия наркоза;
небольшие боли внизу живота;
легкая тошнота;
занесение инфекции;
кровотечение из сосудов пищевода;
повреждение стенки пищевода или желудка.

Если на следующий день после ФГДС желудка вас все еще беспокоят ниже перечисленные симптомы, срочно обратитесь к врачу:

температура тела выше 38 градусов;
сильные, резкие болевые ощущения в животе;
понос черного цвета;
рвота с кровяными сгустками.

Узнацте, что такое полипоз желудка.

Видео: отзыв о ФГДС исследовании желудка

Насколько бы не был профессиональным врач и как бы сильно он не старался обеспечить наблюдаемому максимальный комфорт при ФГДС желудка, сколько бы не объяснял, что процедура безболезненная, многие пациенты все равно испытывают страх. Если вы из их числа и вам в ближайшее время предстоит пройти ФГДС, ознакомьтесь с мнением и ощущениями пациентов, которые уже проходили эту процедуру, посмотрев следующий видеоролик.

sovets.net

Исследование желудка с помощью ФГДС: что это такое и как его делают

Что такое ФГДС и как его делают? Данную процедуру назначает гастроэнтеролог при подозрении на воспаление слизистой желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки или язву. Это исследование проводят с целью визуально оценить состояние пищеварительного тракта, пищевода, полости желудка. При помощи ФГДС также выполняется биопсия - забор части клеток для дальнейшего исследования (например, при инфекционном заражении желудочно-кишечного тракта). Как делают гастроскопию такого типа и чем она отличается от ФГС, которая тоже подразумевает введение гастроскопа?

Описание ФГДС
Биопсия при гастроскопии
Риски при процедуре

Описание ФГДС

Итак, ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) проводят при помощи введения в желудок и полость двенадцатиперстной кишки зонда с небольшой лампой и видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора, тем самым давая возможность гастроэнтерологу визуально обследовать органы ЖКТ (начиная с двенадцатиперстной кишки и выше).

От ФГС процедура отличается только используемым прибором и органами, которые обследуются. При ФГДС это и желудок, и пищевод, и двенадцатиперстная кишка. Кроме того, может выполняться забор частиц слизистой. При ФГС кишка не исследуется, забор клеток тоже не выполняется. В остальном процедуры идентичны.

Делают гастроскопию желудка в любом возрасте. Правда, в современных условиях используется более тонкий эндоскоп. В некоторых клиниках уже ввели в эксплуатацию оптоволоконные эндоскопы. Их толщина составляет всего 4-6 мм, поэтому опасаться нечего. Это раньше их толщина была несколько сантиметров, и довольно часто процедура заканчивалась повреждением стенок пищевода, кровавой рвотой. Сейчас травмы исключены. Но все же ФГДС - не самое приятное исследование. Самое сложное - проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации врача. Он будет требовать от пациента:

делать глубокие вдохи с задержкой выдоха;
подавлять желание сглотнуть слюну;
выдерживать заданную позу - на левом боку, немного поджав ноги под себя;
ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа - можно навредить себе.

Процедура занимает от 5 до 15 минут (зависит от решения врача делать биопсию, исследовать двенадцатиперстную кишку). За 5-10 минут до нее больному на корень языка распыляют обезболивающее (преимущественно лидокаин, но у тех, у кого он вызывает аллергию, заменяют на фалиминт и его производные). Это поможет подавлять рвотный рефлекс, расслабит мышцы гортани и упростит прохождение зонда.

Чтобы предотвратить захват зубами провода эндоскопа, в рот исследуемому вставляют мундштук с дырочкой. Даже если стиснуть челюсти со всей силы - перекусить его никак не получится. Он же помогает нормально дышать. Рекомендуется вдыхать воздух ртом, так как в нос может попасть слюна и слизь. И если дышать именно через рот, то вероятность рвотных позывов кардинально снизится.

Биопсия при гастроскопии

Биопсия дает возможность уже после гастроскопии в лабораторных условиях исследовать взятые клетки со стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, определить точную патологию или инфекцию, которая привела к возникновению язвы, гастрита. Проводится она тоже во время гастроскопии через специальный канал эндоскопа. Врач введет дополнительный зонд и просто отщипнет кусочек тканей. Пациент этого даже не почувствует.

ФГДС пройдет абсолютно безболезненно, если пациент постарается максимально расслабиться, и как говорят сами врачи, «поймать дыхание».

Главная задача больного - предотвращать рвотные позывы и рефлекс глотания. Слюны и желудочного сока во время процедуры будет много. Чтобы пациент не испачкался, ему под щеку кладут подушку и полотенце. Медсестра при необходимости будет вытирать пот, менять салфетки и т. д. - это ее прямая задача. Неприятных ощущений будет меньше, если за 12 часов до процедуры не есть и не пить. За сутки не рекомендуется есть кислого и слишком соленого, мяса. Лучше несколько дней посидеть на диете из каш, овощей. Это также поможет более детально исследовать полость желудка.

Если больной принимает какие-то таблетки, то рекомендуется об этом заблаговременно сказать гастроэнтерологу. Если есть возможность временно от них отказаться, лучше так и сделать, потому как многие химические компоненты вызывают воспаление слизистой.

После биопсии следует воздержаться от приема пищи следующие 4-6 часов.

Риски при процедуре

Как правило, страх перед ФГДС надуманный. Действительно, во времена СССР использовалось менее профессиональное оборудование для этого. Зонд диаметром в 2 см было крайне тяжело заглотнуть. Более того, больного при этом привязывали к койке, потому как подавлять спазмы было крайне тяжело. Многих, кому довелось проходить ФГС в советских клиниках, процедура запомнилась как самая настоящая пытка. Поэтому лучше заранее узнать, как делают ФГДС.

К счастью, сейчас используются эндоскопы значительно меньшего размера. Само исследование проводится намного быстрее, так как все происходящее на экране записывается на видео. При необходимости врач сможет его пересмотреть в замедленной съемке и более детально провести диагностику. Раньше же врачу было выделено на это всего 20 минут. И если он не успевал за это время поставить диагноз, процедуру проводили и на следующий день.

Опасна ли современная ФГДС? Риск получить травму составляет менее 0,001%. Даже если врач будет неопытным, навредить пациенту он не сможет. К сожалению, аналогов ФГДС на сегодняшний день нет. Ни одна из процедур не позволяет настолько детально изучить полость желудка. Соответственно, во многих случаях это единственная возможность поставить правильный диагноз.

mygastro.ru

ФГДС желудка: как подготовиться и как проводится процедура?

ФГДС желудка – это одна из разновидностей эндоскопии желудка, т. е. медицинская манипуляция, проводимая с целью детального обследования пищевода, желудка, а также двенадцатиперстной кишки.

ФГДС позволяет доктору оценить работу данных органов и их состояние, выявить патологии на начальных этапах развития.

Чаще всего обследование назначается для диагностики язвенной болезни или при подозрении на онкологию. Что же показывает ФГДС желудка? Как правильно к ней готовиться?

Сколько длится исследование? О чем говорит расшифровка анализа? Есть ли альтернатива процедуре? Ответы на эти и многие другие вопросы представлены в данной статье.

ФГДС – что это?

ФГДС – что это?
Ход исследования

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброэзофагогастродуоденоскопия. Данная процедура на сегодняшний день является наиболее информативной в плане изучения состояния пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Аналоги данной процедуры – фиброгастродуоденоскопия, фиброгастроскопия также очень распространены, однако менее информативны, чем ФГДС.

Когда и кому следует пройти данное обследование? Каковы показания к процедуре? Что показывает фиброэзофагогастродуоденоскопия?

Как уже отмечалось, манипуляция назначается довольно часто, и показания к ее проведению широки.

Так, процедура проводится, если у пациента есть жалобы на дискомфорт в желудке после еды, метеоризм, изжогу и тошноту.

Процедура показывает, почему пациент испытывает боль в желудке, почему у него нарушен стул, системно наблюдается рвота.

Каким же образом процедура дает ответы на все эти вопросы? Все очень просто! ФГДС предоставляет доктору детальное изображение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Благодаря этому у специалиста есть возможность выявить даже такие смертельно опасные заболевания, как рак или язвенная болезнь, на начальных этапах их развития, понять сколько времени развивается недуг.

Очень важно также то, что в ходе манипуляции у врача-эндоскописта есть возможность взятия образца тканей на гистологическое исследование.

В ходе ФГДС может быть остановлено кровотечение из пораженных вен пищевода (речь идет об эндоскопическом бужировании). Удивительно, но при выполнении фиброэзофагогастродуоденоскопии доктор также может удалять небольшие доброкачественные новообразования, полипы в желудке.

Если у больного наблюдается незначительное кровотечение при язвенной болезни желудка, то в ходе ФГДС могут быть нанесены кровеостанавливающие вещества и даже наложены клипсы.

Как подготовиться к процедуре?

Сколько длится вся процедура и нужна ли подготовка к ФГДС желудка? Безусловно, нужна.

Правильно подготовиться к процедуре крайне важно, так как очень часто именно подготовка к фиброэзофагогастродуоденоскопии определяет корректность ее результатов.

Если человек будет готовиться неправильно, то расшифровка анализа может оказаться не точной.

Доктор перед тем как направить пациента на анализ обязательно должен рассказать ему, как правильно подготовиться. Для начала следует знать: перед процедурой нельзя кушать.

Даже если человек испытывает сильный голод, то ему придется потерпеть. Необходимо понять, что данное обследование проводится только натощак, то есть за 8 часов до начала ФГДС категорически нельзя есть, пить можно в ограниченных количествах (не более чем половину стакана за раз) воду без газа.

Кушать и пить можно за 12 часов до начала проведения ФГДС, причем последним приемом пищи должен быть легкий ужин: творог либо омлет, кусочек нежирной рыбы с рисом. О трудноперевариваемой пище, вроде жирного мяса с картошкой, необходимо забыть.

Если человек курит, то перед процедурой ему также придется отказаться от сигарет. Можно, конечно, все эти правила не соблюдать и готовиться неправильно, но тогда расшифровка анализов будет некорректной, а все обследование окажется пустой тратой времени.

А можно перед фиброэзофагогастродуоденоскопией подготовиться правильно: накануне только пить воду в небольших количествах (пить другие напитки, тем более спиртосодержащие, нельзя), позитивно настроиться и сохранять спокойствие перед процедурой, в ходе ее проведения и после нее.

О позитивном настрое следует упомянуть отдельно. Часто именно страх и нервное поведение в ходе ФГДС провоцируют осложнения (например, травмирование пищевода).

Когда же пациент ведет себя спокойно, процедура проходит легко и максимально безболезненно.

Также перед тем как делать ФГДС, доктор обязательно должен уточнить у больного, нет ли у него аллергии на какие-либо медикаменты, так как исследование делается с использованием специальных препаратов, прежде всего лидокаина.

Не часто, однако встречаются случаи аллергических реакций на этот препарат.

К ответу на вопрос, как подготовиться к ФГДС, можно также добавить несколько слов о поведении человека за несколько дней до исследования.

Перед тем как придется делать фиброэзофагогастродуоденоскопию, не желательно давать своему организму слишком интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, так как это также может сказаться на «поведении» желудка и повлиять на результаты исследования.

На процедуру нужно взять с собой пеленку либо полотенце, влажные салфетки.

Эти предметы необходимы, чтобы вытереть свое лицо и одежду от рвотных масс – многих пациентов при заглатывании эндоскопа сильно тошнит.

Ход исследования

Сколько по времени длится вся процедура, как долго делается исследование внутренних органов? Если речь идет о стандартном исследовании, то оно не длительное – не превышает 6 – 8 минут.

Однако если в ходе процедуры необходимо взять образцы тканей, удалить полипы или провести иные манипуляции, то время может быть увеличено в 2-3 раза. Также в этих случаях исследование может проходить под общим наркозом.

Ход проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии можно описать следующим образом.

Сперва медсестра обрабатывает ротовую полость больного антисептиком: брызгает под язык лидокаин, чтобы глотать эндоскоп было не так больно.

После этого пациенту дают закусить загубник, а чтобы воздух легко проходил в легкие, укладывают больного на левый бок.

После данной манипуляции в ротовую полость и далее (в пищевод, желудок, кишечник) вводится эластичный зонд с эндоскопом.

Данный прибор соединен одним концом с компьютером и сразу передает «увиденное» на экран доктору, после чего тот делает свое заключение.

Если манипуляции проводились под наркозом, то после процедуры больной еще некоторое время находится в больнице, пока лекарство не закончит действовать.

Если же анестезия была местной, то после проведения ФГДС пациент может ехать домой или идти в свою палату.

Что еще следует знать пациенту, который готовится к фиброэзофагогастродуоденоскопии желудка?

Что процедура имеет противопоказания: беременность, астма, несвертываемость крови, психические расстройства.

Также нужно понимать, что в ходе исследования нужно двигаться как можно меньше, не разговаривать, стараться не нервничать.

Следует знать, что сразу после процедуры пациент может чувствовать небольшой дискомфорт в желудке, легкую тошноту – это нормально.

Однако если резко повышается температура, наблюдаются сильные спастические боли в животе, рвота фонтаном с примесью крови, то это говорит о серьезных осложнениях (прежде всего о внутреннем кровотечении).

В этом случае самостоятельно делать ничего не следует – о проблеме немедленно нужно сообщить докторам.

protrakt.ru

ФГДС: что это такое, расшифровка и как делается

ФГДС что это такое (ФГДС иначе фиброгастродуоденоскопия)? Конечно, многие пациенты знают, что во время этой процедуры оптический зонд вводится через желудок в пищевод, а врач что-то видит через специальные приборы. Но как проходит исследование и почему оно обозначается разной аббревиатурой, для многих остается загадкой. Стоит рассмотреть, как же делают гастроскопию желудка и чем различается исследование в зависимости от буквенного обозначения.

Как проходит эндоскопическое обследование

«Чтобы проверить желудок назначают глотать лампочку», - такую фразу можно услышать от большинства пациентов. К сожалению, на этом знания большинства больных заканчиваются, многие знают только, что это очень неприятно и заранее начинают бояться предстоящего исследования.

Психологический настрой не менее важен, чем физиологическая подготовка, поэтому по пунктам стоит рассмотреть, как проводится гастроскопия:

Ротоглотка обрабатывается местным анестетиком. Это необходимо, чтобы уменьшить дискомфорт пациента и снизить рвотный рефлекс, который возникает при раздражении гастроскопом корня языка.
Больного оставляют на несколько минут, дожидаясь, пока он не почувствует онемение во рту, после чего человеку вставляют специальную капу с отверстием посередине и укладывают его на левый бок на стол для обследования. Капа необходима для предупреждения рефлекторного смыкания челюстей во время обследования.
Врач через отверстие в загубнике вводит оптический зонд через ротовую полость в пищевод. В этот момент обследуемому рекомендуют сделать глотательное движение, чтобы снизить рвотный рефлекс, который провоцирует раздражение корня языка.
Этапы прохождения зонда по пищеводу и далее по верхним отделам пищеварительного тракта врач-эндостроскопист, благодаря встроенной аппаратуре, видит на большом мониторе. Данные исследования можно сохранять в виде фотографий или сделать небольшую видеозапись. Эта функция позволяет провести, если есть необходимость, врачебный консилиум без участия больного.
После того как врач заканчивает осматривать пищеварительный тракт, гастроскоп осторожно извлекается.

Стандартная процедура гастроскопии под местной анестезией продолжается 6-10 минут, при необходимости взятия биопсии с пораженных участков слизистой или при удалении полипов продолжительность эндоскопического вмешательства может увеличиваться до получаса.

Расшифровка результатов делается почти сразу, и прошедший обследование пациент уже в день исследования может получить данные о состоянии своей пищеварительной системы.

Разобравшись, что такое гастроскопия, стоит рассмотреть, какие виды обследований могут проводиться при заболеваниях верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

О чем говорят различия аббревиатуры

Когда дается направление на обследование, в нем может быть указано:

От названия зависит, какой осмотр пищеварительной системы эндостроскописту необходимо сделать. Поэтому следует рассмотреть, что скрывается за загадочными обозначениями.

ФГС

Фиброгастроскопия желудка необходима, когда надо исследовать состояние желудочной слизистой и пищевода. ФГС желудка в качестве самостоятельного исследования назначают нечасто. Обычно ФГС делается для удаления инородного тела из пищевода, устранения полипов или при необходимости местной обработке лекарством слизистой, а с целью диагностики проблем с пищеварением больных чаще направляют на ФГДС, которая дает более полную информацию о состоянии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

ФГДС

Что такое ФГДС и чем оно отличается от ФГС? Выше было описано, что такое ФГС и зачем ее назначают, а гастроскопия ФГДС отличается от вышеописанного исследования только тем, что дополнительно осматривается двенадцатиперстная кишка на наличие воспалительных процессов или новообразований. При ФГДС желудка исследуется не только состояние желудочных стенок, но и проводится гастроскопия кишечника. Проводят ее точно так же, как делают ФГС желудка, только гастроскоп дополнительно вводится в двенадцатиперстную кишку. Пациент при этой процедуре не испытывает дополнительного дискомфорта

Коротко отвечая на вопрос, ФГДС что это такое, можно сказать, что эта процедура, позволяющая исследовать все верхние отделы пищеварительной системы, ее назначают как при первичной диагностике желудочно-кишечных патологий, так и для лечения уже выявленных заболеваний.

ЭГДС

Иногда в направлении на обследование доктор может написать: гастроскопия ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия. Что такое процедура ФГДС и ФГС, понятно, но что могут означать другие буквенные сокращения?

ЭГДС что же это такое? Если расшифровать термин эзофагогастродуоденоскопия, то это будет значить, что человеку нужно пройти обследование пищевода, желудка и верхних отделов кишечника. ФГДС - что это такое, было рассмотрено выше, а ЭГДС желудка всего лишь другое название этого обследования.

От того, как называется исследование, зависит, как его будут проводить, а также область осматриваемых с помощью эндоскопа отделов ЖКТ.

Необходимость гастроэндоскопии

Из описания, как делают ФГС же желудка, видно, что это процедура хоть и безболезненна, но очень неприятна для человека, ее не назначают без необходимости.

Пройти ФГС или ФГДС желудка станет необходимо в следующих случаях:

частые эпигастральные боли (инструментальное обследование желудка и двенадцатиперстной кишки поможет более точно выявить патологию);
подозрение на наличие инородного тела (чаще необходимость выявлять проглоченные пуговицы, монеты или мелкие детали игрушек возникает у маленьких пациентов);
тошнота и изжога, возникающие без видимой причины (гастроэндоскопия поможет выяснить, от чего может происходить развитие указанной симптоматики);
беспричинное снижение аппетита;
дискомфорт и тяжесть в эпигастрии после приема пищи или во время еды;
подозрение на наличие новообразований в верхней части желудочно-кишечного тракта.

После рассмотрения, как делают ФГС желудка и зачем его делают, можно сделать вывод, что этот вид исследования могут проводить в следующих случаях:

Плановый. Проведенные в плановом порядке ФГС или ФГДС позволяют исследовать состояние слизистой верхней части ЖКТ и своевременно выявить эрозии, полипы или язвы, а также сделать орошение лекарственными средствами определенные участки слизистой или провести лечение язвенной болезни. Как делают гастроскопию желудка в плановом порядке? Пациент заранее соблюдает диету и приходит на процедуру голодным.
Экстренная. Гастроскопия желудка как делается в экстренном порядке? При проглатывании инородных тел, желудочном или пищеводном кровотечении ее могут проводить без всякой подготовки и вне зависимости от приема пищи (пищевые массы удаляют с помощью желудочного зонда или искусственно вызвав рвоту). Экстренная гастроскопия необходима для купирования опасных для жизни состояний (извлечение инородных тел, наложение лигатуры на кровоточащие сосуды и др.).

Рассмотрев, что такое ФГДС и как еще она может называться, в зависимости от областей исследования ЖКТ, станет понятно, что эта неприятная для пациента процедура необходима. С ее помощью выявляются желудочно-кишечные патологии или предотвращаются опасные для жизни состояния.

Фиброгастроскопия – это эндоскопическая методика обследования полости желудка, которая позволяет визуализировать слизистую оболочку. Это основной метод диагностики гастрита и язвенной болезни. ФГС желудка также позволяет измерить кислотность в различных отделах, провести цитологическое исследование, выявить хеликобактерную инфекцию.

Ниже описаны показания к назначению фиброгастроскопии, как подготовится к ФГС желудка и особенности интерпретации результатов.

Для проведения фиброгастроскопии используется специальный эндоскоп (взрослый или детский). Это длинная резиновая трубка, на одном конце которой находится небольшая камера и датчики, а на втором – манипулятор и камера. Она вводится через рот и позволяет полностью исследовать внутреннюю оболочку верхней части пищеварительного тракта.

ФГС желудка является рутинным методом диагностики. Она позволяет не просто верифицировать воспаление, язву или новообразование, а также локализировать их местонахождение, изучить показатели кислотности, обнаружить причину возникновения заболевания.

Основное отличие ФГС и ФГДС

ФГС и ФГДС проводится с помощью одинакового оборудования, имеют практически идентичные показания и противопоказания. Единственным отличием является то, что при фиброгастродуоденоскопии исследуют дополнительно слизистую оболочку двенадцатиперстного кишечника. В клинической практике его назначают более часто, нежели ФГС.

Показания к проведению

ФГС назначает обычно семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог после сбора жалоб пациента, его осмотра и физикального обследования. Показаниями к проведению являются следующие жалобы и состояния у пациента:

Противопоказано проведение фиброгастроскопии при следующих состояниях:

наличие врожденных или приобретенных патологий свертывания крови;
острый период инфаркта миокарда;
астматический статус;
выраженная дыхательная недостаточность;
кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт;
психические расстройства, которые сопровождаются повышенным страхом перед медицинскими процедурами.

Иногда пациент категорически сам отказывается от проведения ФГС. В таком случае желательно его убедить, что процедура является максимально безопасной, а неприятные ощущения могут длиться не более нескольких минут.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС желудка при неотложном состоянии (например, подозрении на активное кровоизлияние в желудке) не требуется. Пациента сразу от приемного отделения отвозят в кабинет эндоскопических исследований, где в максимально сжатый промежуток времени проводится обследование.

Как подготовится к плановой ФГС желудка? Врач, когда назначает исследование, должен тщательно и доступно рассказать пациенту все нюансы подготовки к ней.

Время процедуры обычно назначают на утро для большой удобности. В день проведения исследования медикаменты желательно принять за 3-4 часа. На парентеральное введение лекарств (в уколах или через капельницу) ограничений нет.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять зубные протезы (для пациентов старшего возраста), галстук и очки.

Врача обязательно необходимо предупредить о наличии сопутствующих заболеваниях, аллергии и медикаментах, которые принимает пациент.

Некоторые трудности возникают при подготовке детей. Они могут эмоционально отреагировать и напугаться при виде врача или оборудования для процедуры. Поэтому очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура принесет только незначительный дискомфорт и пройдет безболезненно.

Подготовка беременных женщин не отличается от таковой в остальных пациентов.

Ограничения в питании перед исследованием

Особой диеты перед ФГС не назначают. Однако некоторые ограничения в питании остаются:

за день перед процедурой желательно легко поужинать;
утром, за 2-4 часа можно позавтракать только печеньем и некрепким чаем с сахаром, но рекомендуется полностью удержаться от приема пищи.

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи. Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Как избежать дискомфорта во время исследования

Существует несколько советов касательно того, как максимально избежать дискомфорта и тошноты во время процедуры:

ограничить питание в день исследования;
психологически подготовится к исследованию (необходимо сохранять максимальное спокойствие);
выполнять максимально четко все указания врача-эндоскописта;
не курить в день проведения исследования, а также не употреблять «для успокоения» алкогольные напитки;
при выполнении процедуры стараться максимально глубоко и ровно дышать через рот (это значительно снижает выраженность тошноты);
не делать резких движений телом во время выполнения процедуры.

Этапы проведения процедуры

ФГС желудка проводится обычно в кабинете эндоскопических исследований врачом-эндоскопистом. Некоторые медицинские учреждения имеют портативное оборудование, что позволяет им проводить исследование непосредственно в приемном отделении или реанимации.

Как делается ФГС желудка? Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку на левый бок. Врач просит открыть рот и наносит на слизистую оболочку местный анестетик, который снижает ее чувствительность и подавляет рвотный рефлекс. После этого надевается специальный пластиковый загубник, который предупреждает случайное смыкание зубов во время процедуры. Наркоз используется для детей первых годов жизни.

Пациента просят глубоко и ровно дышать через нос. Далее эндоскоп вводится в ротовую полость и в такт глотания больного проходит через пищевод в желудок.

Врачу во время процедуры важно обследовать всю поверхность слизистой оболочки желудка начиная от пилорического отдела. При этом одновременно измеряется кислотность (в современных эндоскопах). При необходимости также существует возможность проведения биопсии края язвы или подозрительных образований. Эти образцы после процедуры направляются на цитологическое исследование.

Длительность исследования обычно составляет 3-5 минут. В отдельных случаях она увеличивается до 10-12 минут (при необходимости выполнения биопсии).

Возможные неблагоприятные последствия

При выполнении ФГС желудка возможны следующие нежелательные события:

аллергия на анестетик;
попадание зонда в дыхательные пути;
повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка;
прободение желудка;
аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути;
рефлекторное нарушение сердечного ритма у пациентов с хроническими патологиями.

Риск побочных эффектов сильно зависит от уровня квалификации врача, который проводит процедуру.

Какие параметры оцениваются

Что показывает ФГС желудка? При проведении исследования обращают внимание на следующие параметры:

Какие заболевания можно диагностировать

Проведение гастроскопии позволяет диагностировать большинство патологий желудка:

гастрит (атрофический, гипертрофический);
язвенная болезнь;
полипоз;
добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других локализаций;
сужение пилорического отдела желудка (пилоростеноз);
врожденные пороки развития;
дуоденогастральный рефлюкс;
расширение вен пищевода (признак цирроза печени);
активное кровоизлияние в желудке;
стеноз пищевода.

Полезное видео

Как проводится процедура можно ознакомиться при помощи этого видео.

Расшифровка результатов

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, гладкая, покрытая слизью и без дефектов. Кислотность в теле и дне составляет 1,5-2,3, в пилорическом отделе 4,6-7,3, а в пищеводе – 5,6-7,8. Тест на хеликобактер – отрицательный. Нет деформаций, сужения просвета или новообразований. На большой кривизне четко выделяются поперечные складки. В желудочном соке нет желчи. Также видно регулярные перистальтические движения стенок. Пример нормы можно увидеть на следующем фото.

Все обнаруженные отклонения фиксируются в результатах эндоскопистом сразу после исследования. Они выдаются на руки пациенту или врачу, а также высылаются на указанный электронный адрес.

К какому врачу обращаться после исследования

При обнаруженном гастрите, язве, дуоденогастральном рефлюксе, расширении вен пищевода пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу, терапевту или семейному врачу. При кровоизлиянии, врожденных пороках развития или выраженной деформации органа – к хирургу, а при новообразованиях – к онкологу.

Стоимость процедуры

Цена ФГС желудка в приватных медицинских центрах находится в пределах 2000-5500 руб. В государственных больницах некоторым категориям больных ее выполняют бесплатно, для остальных стоимость – 1400-3000 руб.

Сегодня масса людей страдает различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). При подозрении на патологические процессы больного часто направляют на обследование брюшной полости методами фиброгастроскопия (ФГС), эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) для диагностики. В чем принципиальные отличия процедур? Как к ним подготовиться?

Гастроскопия – метод , при котором врач исследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (двенадцатиперстная кишка – первая часть тонкой кишки). Сегодня в медицине используются:

ФГДС;
ЭГДС.

Для диагностики используется зонд с установленной камерой на конце, вводимый через глотку. Врач может изучить состояние пищевода, желудка, кишечника. Методы обследования схожи по способу проведения, но отличаются исследуемые участки органов и результат. Главная разница ФГДС от ЭГДС в симптоматике исследуемых заболеваний. Гастроскопия и ФГС (ФГДС, ЭГДС) одно и то же.

Отличие ФГС, ЭГДС и ФГДС

ФГС – процедура позволяет выявить повреждения слизистой оболочки, оценить состояние эпителия, поверхностного слоя желудка. Врач-гастроэнтеролог может взять кусочек ткани для биопсии. Фиброгастроэндоскопия назначается:

При подозрении на опухолевые процессы (доброкачественные, злокачественные);
Если требуется подтвердить язву;
Для выявления заболевания Хеликобактериоз.

ФГДС – указанный способ диагностики подразумевает осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки. Гастроэнтеролог проводит глубокое изучение органов ЖКТ. Фиброгастродуоденоскопия назначается для выявления воспалительных процессов и патологий в двенадцатиперстной кишке.

ЭГДС – разновидность эндоскопического обследования, позволяет выявить отклонения в работе пищеварительной системы. Проводится визуализация пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Метод выявляет: гастрит, язву, дуоденит, онкологические заболевания, папилломы, повреждения слизистой. В отличие от ФГДС метод разрешает взять анализ на биопсию.

Разница между видами исследования в участках и области обследования брюшной полости.

Показания к гастроскопии

Гастроскопия – один из информативных способ диагностирования патологий пищеварительных органов. Если присутствует необходимость подтвердить или опровергнуть диагноз заболеваний ЖКТ, назначают эндоскопическую процедуру. Показания к проведению эндоскопии:

Делать эндоскопию полезно для профилактики заболеваний органов брюшной полости и своевременного выявления патологий на начальной стадии. Применяется способ – эзофагоскопия (изучаются верхние отделы ЖКТ).

Подготовка к обследованию

Перед медицинским осмотром обязательна консультация врача. Для достоверности результатов пациент готовится к обследованию. Подготовительные мероприятия (к ФГДС, ЭГДС, ФГС):

Как делают гастроскопию

Перед медицинским осмотром медсестра обезболит горло спреем Лидокаина. Исследование делают утром. Процедурный кабинет оборудован необходимыми аппаратами и приборами для исследования.

Если во время проведения процедуры состояние сильно ухудшилось, стоит отказаться от гастроскопии, найти альтернативные методы диагностики (рентгенография, ультразвуковое обследование).

Что показывает обследование

На ФГДС желудка гастроэнтеролог получает данные:

Состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
Процедура точно покажет очаги поражения;
Возможность выявить рак, язву, гастрит;
Оценивается, как выглядит желудок (при гастрите наблюдаются отклонения показателей от нормы);
Уплотнения в желудке.

Подробное описание результатов сохраняется в карточке больного. На основании результата диагностики определяют болезнь и курс лечения.

Противопоказания

ФГС, ЭГДС и ФГДС – безопасные и информативные методы диагностирования болезней ЖКТ. Процедуру назначают даже в период беременности (в отличие от рентгена). Но есть противопоказания к проведению обследования:

Нарушение свёртываемости крови;
Обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
Бронхиальная астма;
Повышенное артериальное давление;
Нежелательно проводить гастроскопию при желчекаменной болезни желчного пузыря;
При сильных внутренних кровотечениях запрещается проводить обследование;
При расстройствах психического характера опасно проведение ФГДС (важен контакт больного и врача, строгое выполнение всех указаний во время проведения гастроскопии).

Если имеются перечисленные признаки, следует отказаться от эндоскопии.

Заменить ФГДС можно методом рентгеноскопии или магнитно-резонансной томографией в случае необходимости. Вместо гастроскопии можно применять УЗИ или КТ.

Сегодня гастроскопия назначается для выявления патологий органов ЖКТ, имеется альтернатива зондированию – капсульная эндоскопия. Аналог исключает применение эндоскопа для исследования органов пищеварения.

В настоящее время для исследования полых органов пищеварительной системы наиболее информативен и актуален эндоскопический метод.

Фиброгастроскопия желудка — это лабораторно-функциональное медицинское иссследование, при котором слизистая оболочка пищевода и желудка осматривается специализированным оптическим гастроскопом.

Фиброгастроскоп является гибким волоконно-оптический прибором, имеющий форму тонкой трубки с лампочкой для освещения на дистальном конце.

В просвет гастроскопа можно вводить медицинские электрические коагуляторы для забора фрагментов ткани на гистологическое обслеледование. Вся информация о состоянии стенки органа выводится на специальный монитор.

Для осуществления данной манипуляции используют оборудование, отличающееся различным расположением оптики на вводимом в пищеварительный тракт конце эндоскопа, диаметром этой части, количеством инструментальных каналов.

Процедуру осуществляют врач-эндоскопист в специализированном и оборудованном кабинете поликлиники или стационара.

ФГС показана при:

Продолжительной боли в желудке или пищеводе, имеющих или не имеющих связь с приёмом пищи;
Вздутии брюшной полости;
Некупируемой лекарствами тошноте;
Постоянной изжоге;
Частой, приносящей дискомфорт отрыжке;
Повторяющейся рвоте;
Дисфагии;
Давящей загрудинной боли без клиники заболеваний сердца

Что показывает обследование ФГС желудка

Анализ выявляет:

Патологические изменения в слизистой стенке желудка и их характер (разновидности гастрита);
Наличие эрозий на поверхности слизистого слоя;
Сосудистый рисунок пищевода и его отклонения от нормы (расширение вен пищевода);
Места локализации распространения патологических процессов;
и риск ее осложнений;
Перфорацию стенки;
Наличие или отсутствие скрытого желудочного кровотечения;
Моторную функцию, расширение, сужение, стеноз, парез пищеводного сфинктера;
Наличие полипов и опухолей;
Состояние пилоруса;
Грыжи диафрагмального отверстия пищевода;
Изменение объёма желудка.

Сколько длится ФГС желудка

Длительность процедуры бывает разной. Время проведения исследования варьируется от его вида и целей. Если зондирование осуществляют с диагностической целью, то его длительность не превышает 7-15 минут.

Если проводится лечебно-диагностическая манипуляция, то время увеличивается до 30-40 минут.

Кроме того:

Важен психологический настрой и моральная подготовка пациента. Если больной расслаблен и ознакомлен с правилами проведения, то зонду при прохождении не будет мешать препятствие в виде спазма стенок пищевода или желудка.

Но если больной будет в напряжении, то эндоскоп может остановиться в просвете пищеварительного тракта, и даже травмировать его стенки. Процедуру придётся повторить сначала или перенести на следующий день.

Как проводится ФГС

Пациент должен лежать на левом боку на специально-оборудованной кушетке с немного приподнятым вверх изголовьем. Корень языка обрабатывают аэрозольным анестетиком. Чаще всего используют лидокаин.

Ждут начала действия анестетика около 5-7 минут. Далее пациент должен прикусить и задержать зубами специальный загубник, через отверстие которого проходит аппарат.

Как часто можно делать ФГС

Показания и частоту к осуществлению ФГС назначает только квалифицированный врач.

Однократную манипуляцию проводят для выявлений при патологии желудка. Если заболевания не выявлено, то в ближайший год осмотр повторять не следует.

Иногда фиброгастроскопия назначается курсом для проведения лечебных мероприятий желудочно-кишечного тракта. Это необходимо делать того, чтобы уточнить, эффективны ли назначенные доктором препараты или нет.

По потребности осуществляют орошение и промывание полость желудка или отдельные его участки фармакологическими препаратами, и иные медицинские манипуляции по показаниям.

Раз в год проводят обследование при патологиях желудка, которые не осложнены кровотечением, перфорацией или онкологическим процессом.

Если врач выявляет риск возникновения или осложнения язвенного процесса, опухолевого образования, то эндоскопия показана 2-4 раза в год.

С профилактической целью ФГС делают не чаще 1 раза в 2 года.

Также пациентов всегда беспокоит вопрос, больно ли делать ФГС желудка. Но это утверждение по поводу процедуры ошибочное. Манипуляция малоболезненная, если соблюдать правила её проведения.

Около 95% всех проведённых эндоскопий заканчиваются незначительным дискомфортом. Его полностью невозможно избежать из-за специфичности процедуры и анатомо-физиологических особенностей организма человека.

Относительно безболезненно пройти ФГС помогает техника правильного дыхания. Во многих лечебных учреждениях за несколько дней до ФГС пациентам объясняют, как правильно дышать.

Основные советы:

Дыхание полностью осуществляются носом. Во время исследования выделяется большое количество слюны. Если дышать ртом, то она может проникнуть в дыхательные пути и вызвать кашлевой рефлекс.
Дыхание должно быть медленным и глубоким. Форсированный и непродолжительный вдох нарушает введения трубки.

После ФГС пациенты испытывают неприятные ощущения в горле и пищеводе. Отмечается сухость в ротовой полости, которая исчезает в течение 1 – 2 часов.

Абсолютно безболезненная гастроскопия возможна только под воздействием общего наркоза. Этот метод используют, если у человека были ранее выявлены аллергические реакции на препараты местной анестезии или же имеется сопутствующая патология, не позволяющая обойтись без кратковременного наркоза. Примером может являться неконтролируемое повышение артериального давления.

Успешный результат исследования зависит от правильной подготовки пациента.

Основным условием является полностью опустошённый желудок от пищевой массы.

Диета перед ФГС желудка — что можно и нельзя есть:

Категорически запрещено есть за 9-12 часов до манипуляции. Это связано с тем, после употребления пищи перед исследованием, может возникнуть приступ рвоты, из-за которого исследование может стать невозможным. В таком случае его переносят на другой день.

Ужин накануне должен быть только из легких продуктов, быстро переваривающихся в желудке. Рекомендовано: отварная рыба с пропаренными овощами или сваренное куриное грудка с гречневой кашей.

За 2 дня до ФГС исключаем из рациона острую, сильно-солёную, жирную пищу. Воспрещено употреблять в этот срок алкогольные напитки.

Нельзя курить за 3 часа до данного диагностического метода, так как табак вызывает рвотный рефлекс и увеличивает избыточную выработку слизи, которая в свою очередь может помешать осмотру оболочки.

Что разрешается:

Прием лекарств, которые не требуют проглатывания: таблетки для рассасывания.
За пару часов до зондирования можно выпить очищенную воду без газов.

Подготовка к ФГС желудка с биопсией

ФГС с биопсией является комбинацией двух диагностических методов – ФГС тонкоигольной биопсией и морфологического анализа полученной ткани.

Процесс заключается в осуществлении малоинвазивной процедуры, при которой забирается небольшой участок патологической ткани (размер – несколько миллиметров). Затем, образец окрашивают специальными растворами, что позволяет под микроскопом изучить отдельные клетки и их состояние.

Подготовка к данной манипуляции такая же, как и при общей ФГС.

Когда можно есть и пить после ФГС

После процедуры пациент испытывает некий дискомфорт в горле. Может появиться умеренное чувство жжения в пищеводе. В связи с этим не рекомендовано сразу употреблять грубую пищу.

Первый прием пищи должен быть не ранее, чем через три часа после обследования с биопсией, а без нее – не ранее, чем через час. Полезнее съесть мягкие блюда (фруктовое пюре, суп, кефир, йогурт и иные кисломолочные продукты).

Употребление воды сразу после ФГС тоже не рекомендовано.

Это объясняется тем, что для снижения рвотного и кашлевого рефлексов перед исследованием на корень языка пациента наносится местный анестетик, чаще всего – это лидокаин. Пока не прекратится его действие, человек может поперхнуться жидкой пищей.

Как проверить желудок без ФГС

Существуют и альтернативные методы обследований пищеварительной системы. К ним относится рентгенография органов брюшной полости. Это обследование базируется на свойствах рентгеновских лучей. Проводят рентгендиагностику с контрастированием.

Контраст - это фармакологическое вещество, не пропускающее рентгеновское излучение. В качестве него используют взвесь бария или йод-содержащие препараты. Реже применяют безопасный газ.

При помощи рентгенографии оценивают общее состояние слизистого слоя, состоятельность сфинктеров, выявляют новообразования. Также исследование показывает наличие повреждений и нарушения целостности стенки органа и её деформации.

Данный метод врач может назначить при выявлении язвы, опухолевого процесса, врождённых пороков развития органа, дивертикулярной болезни, полипов, непроходимости.

Этот метод противопоказан:

При аллергических реакциях на контрастное вещество, беременным женщинам, лицам с тяжелыми сопутствующими хроническими заболеваниями, и при наличии клинических проявлений кровотечения из пищевода или желудка.

Рентгендиагностика проводится натощак. За 6-8 часов до снимков нужно прекратить приём пищи. Накануне, для предупреждения метеоризма назначаются сорбенты, такие как уголь активированный, полисорб и другие. Вечером ставят очистительную клизму.

Если клизма противопоказана, для очищения кишечника назначают лекарственные препараты, такие как фортранс. Рентгеновские снимки делают в прямой и боковой проекциях с разными интервалами времени для оценки прохождения контраста по желудочно-кишечному тракту.

Данным методом могут выявить следующие патологии:

Сужение или расширение просвета;
Изменение положения органа (опущение);
Пищеводного или антрального сфинктера;
Симптом «ниши» при язвенном поражении;
Дефект наполнения из-за несостоятельности -повреждения слизистой;

Симптомом «ниши» в клинике принято считать затемнение на рентгенограмме в месте дефекта на фоне неизменённого органа. Если есть светлая зона, имеющая круглую форму с неровными, то чаще всего это указывает на новообразование или полип. Опущение органа происходит за счёт сформировавшейся грыжи диафрагмального отверстия пищевода или травме.

Еще ФГС желудка можно заменить новым и сравнительно более информативным диагностическим исследованием внутренних органов брюшной полости — компьютерная томография. В ходе томограммы врач может получить трехмерное изображение исследуемого органа.

При томографии:

Организм человека получает очень маленькие дозы рентгеновского облучения, не способные повлечь за собой отрицательные воздействия. Для оценки состояния органа в динамике используется контрастное вещество.

К вспомогательным и неинвазивным методам обследования пищеварительного тракта относится ультразвуковое исследование. Основным его преимуществом отмечают простоту проведения и безопасность для больного.

Техника данного исследования не является травматичной. Пациент находится в положении лёжа на спине. Сначала на кожу живота наносят специальный гель, а затем, врач устанавливает датчик с ультразвуковым сигналом нужного размера.

При движении датчиком по брюшной стенке, на экране компьютера в проекции высвечивается орган, его расположение и изменения.

Таким методом можно обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс . На эту патологию будет указывать наличие жидкости в кардии желудка. Если пациента попросить сделать поворот туловища в противоположную сторону, то произойдёт обратный заброс.

Диафрагмальная грыжа визуализируется при наличии жидкости в самом органе.

Ряд изменений можно диагностировать только при помощи УЗИ, а некоторые – только при ФГС.

Основными преимуществами УЗИ желудка по сравнению с ФГД являются:

Значительная информативность метода;
Отсутсвие дискомфорта у пациента;
Результат сразу быстро выводится на монитор;
Не противопоказано беременным женщинам;
Проводить обследование можно многократно без вреда для здоровья.