Что фарингит и его симптомы. Фарингит: причины возникновения, симптоматика и правила исцеления

Что такое фарингит? Фарингит – это хронический либо острый воспалительный процесс, происходящий в слизистой глотки. Болезнь сопровождает боль, дискомфорт и першение в горле.

Воспаление, происходящее в ней, тоже делят в зависимости от места его локализации. Но иногда такое деление бывает условным, в частности, когда протекает острый фарингит. При этом бактерии и вирусы диффузно поражают слизистую верхних путей, причем они постоянно мигрируют.

Если человек болен хроническим фарингитом, то как правило, воспаление локализуется только в одном отделе глотки. Благодаря этому можно выделить отдельные заболевания, к примеру, фаринголарингит и фаринготонзилит.

Глотка делится на 3 отдела:

носоглотка (верхний);
ротоглотка (средний);
гортаноглотка (нижний).

Причины фарингита

Из-за чего появляется воспаление горла? Причины этого заболевания кроются во вдыхании загрязненного либо холодного воздуха, либо воздействии химических раздражителей (табак, спирт).

Инфекционные виды фарингита вызывают разные микроорганизмы:

грибки (Кандида);
вирусы (аденовирусы, грипп);
микробы (пневмококки, стафилококки и стрептококки).

Довольно часто причины заболевания кроются в распространении инфекционного воспалительного очага, прилегающего к глотке.

В таком случае острый фарингит развивается при кариозной болезни зубов, насморке или синусите.

Разновидности заболевания

По этологическим признакам о фарингите можно сказать, что он бывает:

травматический (из-за попадания в глотку чужеродного тела либо оперативного вмешательства);
вирусный;
спровоцированный воздействием различных факторов (облучение, пар, щелочи, кислоты);
аллергический;
грибковый.

При хроническом фарингите болезнь классифицируют по характеру изменений, развивающихся в слизистой:

гипертрофический;
катаральный, острый фарингит;
субатрофический (атрофический).

Очень часто эти виды фарингита сочетаются. Например, диффузные атрофические изменения в слизистой могут происходить вместе с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани тубофарингеальных валиков. Но чаще всего встречается катаральное воспаление горла при .

Какие вирусы вызывают появление болезни?

Фаринголарингит и прочие виды воспаления глотки в 70% случаев развиваются из-за воздействия вирусов. К самым распространенным видами относятся:

риновирусы;
вирусы парагриппа и гриппа;
коронавирусы;
аденовирусы;

Зачастую причины возникновения воспаления горла кроются в попадании в глотку риновирусов. Кроме того, последние исследования показали, что их значение постоянно увеличивается, вследствие чего сегодня они провоцируют 80% появления ОРВИ во время осенней эпидемии.

Однако, вирусное заражение – это только первая стадии, при которой развивается болезнь, к которой впоследствии может присоединиться бактериальная инфекция, как присоединительное заболевание.

Кроме распространенных видов вирусов, причины, из-за которых появляется фаринголарингит и прочие болезни горла, могут заключаться в попадании в организм менее популярных, но все равно опасных вирусов:

вирус иммунодефицита;
респираторный синцитиальный вирус;
цитомегаловирус;
вирусы простого герпеса;
вирус Эпштейна-Барра;
вирус Коксаки;
энтеровирусы.

Кроме неспецифического типа, выделяют и прочие виды заболевания горла, которые связаны с конкретным возбудителем.

К примеру, вирус Эпштейна-Барра при мононуклеозе инфекционном либо гонококк при фарингите гонорейном и многое другое.

Симптомы фарингита

Острый фарингит сопровождается болью, сухостью, першением и дискомфортом в горле при глотании. Иногда у больного появляется температура и слабость.

Причем, если воспаляются тубофарингеальные валики, тогда боль отдает в уши. В процессе пальпации пациент может испытывать болезненные ощущения, а его шейные лимфоузлы – увеличены.

Если провести фарингоскопию, тогда будет заметна гиперемия небных дужек, задней стенки глотки и воспаление отдельных лимфоузлов. Однако при этом будут отсутствовать неотъемлемые симптомы ангины – воспалительный процесс в небных миндалинах.

Стоит заметить, что острый фарингит является частым признаком инфекционных заболеваний. Например, коревой краснухи, скарлатины или кори. Иногда проводится дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса-Джонсона и заболеванием Кавасаки.

Признаки фарингита, если он хронический, не слишком выражены. Так, при этой болезни общее состояние больного особо не ухудшается, а температура не повышается. При этом пациент испытывает такие ощущения, как першение и сухость горла, вследствие чего постоянно хочется откашляться.

Как правило, при фарингите наблюдается упорный . Дискомфорт в глотке часто возникает, когда у больного появляется вынужденная необходимость проглатывать слизь, собирающуюся в глотке. Из-за этого человек становится раздражительным, так как такие симптомы фарингита мешают ему спокойно спать и заниматься обыденными делами.

Атрофические фарингиты характеризуются истонченной и пересушенной слизистой глотки, при этом на ней часто собирается засохшая слизь. Кроме того, на слизистой могут виднеться инъецированные сосуды.

Гипертрофический фаринголарингит проявляется очагами гиперплазированной лимфоидной ткани, которые хаотично распределены по задней части стенки глотки. Еще при таком воспалении могут быть увеличены тубофарингеальные валики, находящиеся за небными дужками. При обострении появляется гиперемия и отечность слизистой оболочки.

О фарингите можно сказать то, что его хроническая форма не является самостоятельной болезнью. Как правило, это проявления нарушения работы ЖКТ:

панкреатит;
атрофический гастрит (хронический);
холецистит и прочее.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной ревлюксной болезни кислое содержимое желудка попадает в глотку, когда человек спит. Очень часто эти причины способствуют развитию катаральной формы заболевания. При этом, если не устранить основной фактор развития болезни, то избавиться от воспаления не получится и лечение фарингита будет неэффективным.

К тому же тонзиллэктомия и курение тоже способствуют появлению атрофических изменений в глотке. Кроме того, фаринголарингит может развиться вследствие затрудненного дыхания носом.

Еще хроническое воспаление горла может появиться при передозировке сосудосуживающих капель, когда они из носа стекают в глотку, оказывая анемизирующее действие.

Более того, фарингит симптомы присутствуют при постназальном синдроме. В таком случае причины дискомфорта в глотке связаны со стеканием слизи из носовой полости либо околоносовых пазух по ее задней стенке.

Кроме регулярного кашля, о фарингите можно сказать, что его часто сопровождают свистящие хрипы. А это значит, что нужно провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать фаринголарингит и прочие воспаления горла с бронхиальной астмой.

К факторам, из-за которых развивается хронический фарингит, относят злоупотребление спиртными напитками и табакокурение, аллергию, авитаминоз А и сахарный диабет.

Еще воспалительный процесс в глотке происходит вследствие продолжительного воздействия экзогенных факторов (химические вещества, пыль, задымленный либо пересохший воздух), эндокринных расстройств (гипотиреоидизм) и почечной, сердечной либо легочной недостаточности.

Кроме того, о фарингите можно говорить, если затрудненно дыхание носом (злоупотребление деконгестантами, дыхание ртом) и при специфическом строении слизистой глотки и ЖКТ.

Диагностика

Стоит заметить, если боль в горле не удается вылечить длительное время необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы выяснить что именно способствует появлению этого симптома и узнать, как лечить фарингит.

Возможно выяснится, что его появлению способствует синдром Plummer–Vinson, который возникает у женщин (40-70 лет) вследствие недостатка железа в организме.

Кроме того, дискомфорт в глотке может появляться по причине такого аутоиммунного заболевания, как синдром Шегрена, для которого характерно сильное пересыхание слизистой ЖКТ и диффузное увеличение слюнных желез.

При стилалгии также появляются регулярные и интенсивные болезненные ощущения в горе, которые возникают в следствие удлинения шиловидного отростка, располагающегося внизу височной кости и прощупывающийся в верхней части небной миндалины.

Кроме того, боль в горле может не утихать из-за ряда невралгических заболеваний (блуждающий нерв). В частности, это явление характерно для людей пожилого возраста.

Чтобы диагностировать острый фарингит, врачу необходимо осмотреть пациента. Кроме того, если возникает необходимость, то проводится вирусологическое либо бактериологическое исследование (из глотки берется мазок).

Лечение Фарингита

При острой и хронической обостренной форме заболевания, которая не сопровождается сильным недомоганием, будет достаточно симптоматического лечения фарингита, которое должно состоять из следующих мероприятий:

полоскание горла;
горячие ванночки для ног;
паровые ;
диета при фарингите;
теплые компрессы;
теплое питье.

Причем, чтобы успешно вылечить фаринголарингит, нужно отказаться от курения. Неосложненная форма воспаления горла зачастую не требует приема антибактериальных средств. В таком случае целесообразнее проводить не системное, а местное противомикробное лечение фарингита, при котором может быть назначена монотерапия.

Фарингите лечение антибактериальными лекарствами зачастую включает прием одного либо нескольких антисептических препаратов (средства на основе йода, Хлоргексидин, Тимол, Гексетидин, Амбазон, Бензидамин и прочее), местные антисептики (ментол, Тетракаин, Ледокаин), эфирные экстракты. Иногда применяются сульфаниламиды, антибиотики (Фрамацетин, Фюзафюнжин) либо дезодорирующие препараты.

Кроме того, лекарства могут иметь в своем составе лизаты бактерий (Имудон), витамин С и природные антисептики продукты пчеловодства, растительные экстракты). Более того, средства для лечения фарингита могут быть синтезированными факторами неспецифической защиты слизистых, которые также оказывают противовирусный эффект (Интерферон, Лизоцим).

Еще лечение фарингита подразумевает использовать антимикробных лекарств в различных видах (пастилки для рассасывания, полоскания, таблетки, ингаляции и инсуфлции). Однако лечение фарингита такими препаратами должно советовать ряду требований:

не раздражать слизистую;
обладать широким спектром противомикробного действия;
не оказывать токсический эффект;
не вызывать аллергию.

Большая часть средств, с помощью которых можно вылечить фаринголарингит или острый фарингит, выпускается в виде пастилок, леденцов либо таблеток, которые надо рассасывать (Стрепсилс, Гексализ, Нео-ангин и другие). Однако, у этой формы препаратов небольшая активность, поэтому их можно назначать при легких видах болезни.

Еще следует помнить, что Хлоргексидин токсичен, а он имеется в составе множества средств (Элюдрил, Антиангин, Себидин и другие). Поэтому лечение острого фарингита этим действующим веществом не должно быть бесконтрольным.

Иногда для лечения фарингита назначаются препараты, оказывающие сильный раздражающий и аллергенный эффект. К ним относятся сульфаниламиды, производные йода и прополис. А средства на основе растительных компонентов относительно безвредны и эффективны, но фарингит лечение противопоказано, если у пациента имеется аллергия на пыльцу растений.

Коме того, лечить фарингит можно с помощью ингаляционного антибиотика Фюзафюнжин (Биопарокс) – средства, обладающего противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Его выпускают в виде аэрозоля, это позволяет мельчайшим частицам вещества проникать в самые труднодоступные участки глотки. Это делает лечение фарингита более быстрым и эффективным. Подробно о фарингите и его последствиях в видео в этой статье.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с заболеваниями дыхательных путей. Даже обычная простуда доставляет массу дискомфорта. Наиболее часто воспалительные процессы в задней стенке глотки встречаются у детей, по причине особенностей анатомического строения глотки и ослабленного иммунитета. Каждому человеку будет полезно знать причины фарингита, как справиться с болезнью быстро и эффективно. Эта информация будет приведена в статье.

Клиническая картина при фарингите довольно яркая, определить заболевание не сложно. Главное, знать отличительные проявления и главные факторы, которые могут повлечь за собой проявление болезни.

Фарингит причины:

воспалительный процесс в задней стенке глотки порой развивается из-за затрудненного дыхания, злоупотребления сосудосуживающими каплями, они стекают на стенке гортани, оказывают там лишний анемизирующий эффект;
симптомы данного заболевания иногда присутствуют при постназальном синдроме, болезненность в горле связана со стеканием болезнетворного экссудата из носовой полости либо околоносовых пазух;
регулярные переохлаждения провоцируют активизацию присутствующих в организме болезнетворных тел;
стрессовые ситуации;
ослабленный иммунитет.

Профилактика фарингита у детей заключается в закаливании организма, приема витамины препаратов, своевременного лечения любых простудных заболеваний. Таких мер нужно придерживаться постоянно людям, склонным к воспалительным болезням дыхательных путей. С целью избегания патологии фарингит, профилактика будет указана далее в статье.

Стрессовые ситуации.

Как распознать первые признаки болезни

Большинство людей не придают особого значения болезненности в горле, першению и даже кашлю. Такими признаками сопровождается множество заболеваний органов дыхания, в частности, фарингит. Если данную патологию не лечить, она способна перейти в ларингит, трахеит, хронический бронхит. Эти заболевания требуют более длительного лечения, особенно, в запущенной форме.

Фарингитом называют воспалительный процесс в задней стенке гортани.

Если человек заметил покраснение горла, отекла задняя, либо боковая стенка глотки – скорее всего, развился патологический процесс, который нуждается в срочной терапии.

Признаки фарингита заключаются в следующих проявлениях:

першении;
болезненности при глотании в горле;
непродуктивном покашливании;
иногда поднимается температура.

Патология бывает как острой, так и запущенной формы. Диагноз фарингит иногда развивается на фоне простудного заболевания либо других инфекционных болезней.

Редко появляются воспаления глотки бактериальной этиологии. У детей и взрослых, как правило, болезнь провоцируется стрептококками, стафилококками.
Еще реже встречается грибковый воспалительный процесс, как следствие употребления антибактериальных медикаментов, которые губят микрофлору горла.
Аллергический фарингит считается наиболее редкой патологией. Она не является заразной, возникает по причине контакта человека с аллергеном.
Травматический воспалительный процесс практически не встречается. Он провоцируется внешними факторами – питьем слишком горячего напитка, травмами в области горла, чрезмерным курением.

Диагностика фарингита проводится только лечащим врачом. Самостоятельно можно только выявить общие признаки, и вызвать доктора.

Когда следует звонить в неотложную помощь:

горло болит слишком сильно, человек не может глотать слюну, она течет изо рта;
высокая температура тела — свыше 39 градусов;
гортань отекла настолько, что пациенту трудно дышать, и при дыхании слышен свист.

Можно ограничиться одним походом к врачу, если:

болезненность в глотке длится более 2 дней без признаков гриппа либо простуды;
боли в гортани сопровождаются повышением скачком температуры;
в задней части горла виден гной либо пробки;
лимфатические узелки увеличены в размерах в области шеи;
голос охрип, изменился, это длится более двух недель.

При любой форме этого заболевания необходимо срочное медикаментозное вмешательство. Проявления болезни горла не возможно не заметить, особенно на стадии развития они наиболее выраженные.

Сухой кашель.

Клиника острого и хронического фарингита

Проявления воспалительного процесса в задней стенке глотки на каждой стадии и форме разняться между собой. Фарингит симптомы, признаки также зависят от особенностей организма больного, его возраста.

Для фарингита в острой фазе характерны следующие признаки:

горло першит, болит, особенно, при глотании;
температура повышается до 38 градусов;
болевые ощущения иногда отдают в уши;
при пальпации чувствуется болезненность лимфатических узлов;
в момент фарингоскопии виднеется гипертермия задней стенки горла и небных дужек.

При хроническом фарингите практически не отмечается повышение температуры тела, общее состояние организма не ухудшается. Больной жалуется на сухость, першение, ощущение инородного предмета в горле, присутствует желание откашляться.

Атрофический фарингит сопровождается истонченной на вид слизистой горла, иногда она покрывается засохшей слизью. Иногда на гортани виднеются язвочки, увеличенные тубофарингеальные валики. Периодически случаются рецидивы болезни, отекает слизистая.

Фарингит диагностика не занимает много времени. В среднем, пациенту назначается прием противовоспалительных, антибактериальных, жаропонижающих, обезболивающих средств.

Повышение температуры.

Лечение фарингита

Борьба с воспалением задней стенки глотки предполагает устранение факторов, влекущих развитие болезни и ее усугубление. Зачастую, при фарингите либо обострения хронического течения достаточно провести симптоматическую терапию, которая включает в себя щадящую диету, горячие ванны для ног, согревающие аппликации, паровые ингаляционные мероприятия, орошения глотки. Если пациент курит, на время лечения нужно отказаться от этой привычки. Не осложненные формы воспаления глотки, как правило, не требуют использования антибактериальных средств. Достаточно принимать антисептические лекарства в виде пастилок для рассасывания и аэрозолей.

Методы излечения воспалительного процесса в задней стенке горла.

При фарингите с гнойными корками на слизистой, нужно каждый день смывать налет раствором натрия хлорида с 5 каплями йода. Такая жидкость дает возможность снять раздражение с тканей гортани, смягчит симптоматику болезни.
Когда болит горло, фарингит рекомендуется лечить смазыванием гортани раствором Люголя. Большинство людей делают эти манипуляции с использованием соды, но врачи не советуют данное вещество, поскольку карбонат натрия пересушивает слизистую горла. Лучше заменить соду маслом облепихи, либо эвкалипта.
Физиотерапевтические манипуляции при воспалении гортани направлены на закрепление результатов от медикаментозной терапии, ускорения выздоровления.
Рекомендуется употреблять иммуномодулирующие средства, чтобы восстановить защитные свойства организма.
В борьбе с фарингитом довольно часто используются нетрадиционные методы. К ним относят обработку гортани отварами трав, оказывающих противовоспалительный эффект.

В редких случаях, заболевание разрешается путем оперативного вмешательства. Такие радикальные меры показаны при отсутствии результата от медикаментозной терапии.

Антибиотики при фарингите

Для устранения воспалительного процесса в задней стенке гортани порой используют антибактериальные препараты. Обычно они состоят из одного либо нескольких антисептиков, таких, как бензидамин, амбазон, тимол. Также среди компонентов медикаментов могут быть аромамасла, локальные обезболивающие вещества, к примеру, лидокаин, тетракаин, ментол. Антибиотики, назначаемые для излечения фарингита, применяются в виде орошений горла, ингалирований, таблеток и пастилок для рассасываний.

Главные требования, которым должны соответствовать медикаменты:

обширный спектр противомикробного влияния, большинство из данных средств одновременно угнетает жизнедеятельность грибков, вирусов и бактерий;
отсутствие токсического действия;
антиаллергенность;
отсутствие раздражающего воздействия на слизистую гортани.

Антибактериальные средства должны применяться не дольше 5-7 дней. Нередко в комбинации с ними назначаются прибиотики, которые защищают кишечник от негативного воздействия антибиотиков. Данные средства дают мощный бактерицидный, противовоспалительный эффект, который необходим при патологиях бактериальной этиологии.

Популярные антибактериальные препараты для устранения фарингита.

Антибиотики пенициллинового ряда . Они наиболее популярны при бактериальных патологиях, легко переносятся пациентами.

Амоксициллин. Этот антибиотик является полусинтетическим незащищенным пенициллином. Лекарство популярно в педиатрии, выпускается в форме гранул для изготовления суспензий. Разрешается к употреблению детям от 1 месяца. Курс лечения в среднем занимает 6-9 дней.
Оксациллин. Антибиотик изготавливается в виде порошка для инъекций. Обладает мощным противомикробным воздействием. Разрешается к употреблению детям, массой тела более 40 килограммов. Курс лечения занимает 5-7 дней.

Макролидные антибиотики наименее токсичны. Эффективно устраняют стафилококки, стрептококки, пневмококки, возбудители коклюша и дифтерии. Также они дают иммуностимулирующее и противовоспалительное воздействие на организм.

Эритромицин. Препарат макролитического ряда, выпускается в виде таблеток, гранул, суспензий. Разрешается к употреблению детям от 1 месяца.
Кларитомицин. Производится в виде таблеток и порошка для изготовления суспензий. Разрешается к использованию детьми от 6 месяцев.

Цефалоспорины. Данная группа антибактериальных средств обладает узким спектром воздействия, их обычно назначают, когда у пациента есть аллергия на остальные группы медикаменты.

Цефтриаксин. Выпускается в виде порошка для изготовления инъекций. Запрещен препарат к употреблению при почечной, печеночной и сердечной недостаточности, аллергии к цефалоспоринам. Разрешается к употреблению детям от 14 дней жизни.

Своевременное применение антибиотиков гарантирует быстрое излечения от болезни и отсутствие осложнений. Перед назначением медикаментов, пациент должен сдать анализ, с помощью которого определяется устойчивость возбудителя к антибактериальному средству. Если препарат оказался неэффективным – подбирают другое антибактериальное средство, обладающее более широким спектром воздействия.

В каких случаях нельзя принимать антибиотики:

повышенная чувствительность к действующим веществам антибиотиков;
третий триместр беременности;
кормление грудью.

Дополнительные противопоказания указаны в инструкции к каждому препарату отдельно. Перед употреблением конкретного средства, необходимо ознакомиться с данным вкладышем.

Какие антибактериальные препараты нужны для устранения болезни.

Как лечить фарингит в домашних условиях

Лечебные манипуляции в отношении воспаления глотки любой формы направлены на скорое устранение очага болезни, повышения защитных свойств организма. Прежде всего, нужно избавиться от раздражения, причины развития патологии – ограничить влияние табачного дыма, излечить кариозные зубы. Также важно создать благоприятнее условия для излечения: увлажнить кислород с помощью увлажнителей, проводить влажную уборку 2-3 раза в день, проветривать помещение 1-2 раза в сутки. Ускорят процесс выздоровления, ослабят клинические признаки народные методы лечения.

Полоскание горла ромашковым сбором. Для изготовления раствора, нужно добавить столовую ложку сырья в стакан кипятка, проварить в течение 10 минут. Далее, средство процедить, дать остыть. Полоскать гортань полученным отваром 5-6 раз в день, после приема еды.
Орошение глотки соляным раствором. Взять 30 грамм морской соли, развести в 300 миллилитрах воды, перемешать. Орошать глотку каждый день по 5 раз, на протяжении недели. В раствор можно добавлять йод.
Пероральное употребление молочно-медового коктейля. В горячий коровий продукт добавить 1 десертную ложечку меда, перемешать. Пить в теплом виде на ночь.
Ингалирование горла паром. Для изготовления раствора, берется 5 грамм прополиса, добавляется в стакан кипятка, перемешивается. Дышать над паром в течение 5 минут.

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Общие сведения

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом . Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины фарингита

Чаще всего причиной развития являются бактерии или вирусы . Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус , короновирусы или цитомегаловирус . Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками . В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе . Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.