Двухсторонний оофорит: в чем заключается опасность для женщины? Оофорит — что это такое? Симптомы и лечение, признаки хронического течения.

Оофорит яичников, т.е. их воспаление, встречается в гинекологии в чистом виде не так уж часто. Эта болезнь, как правило, сопровождается воспалительным процессом в маточных трубах и тогда называется сальпингоофоритом. Также эта патология может сочетаться с эндометритом или аднекситом.

Лечение оофорита

Оофоритом называют воспалительный процесс, протекающий в яичниках. Сейчас это довольно распространенное заболевание, поэтому народное лечение оофорита широко практикуется. Его диагностика и лечение часто затруднены, поскольку он часто сопровождается сопутствующими воспалительными процессами, развивающимися в соседних органах. При отсутствии правильного лечения эта ситуация может привести к серьезным нарушениям в работе пищеварительной, эндокринной, нервной систем.

Народное лечение оофорита

Специалисты полагают, что народное лечение оофорита стоит использовать лишь в хронической стадии заболевания. К основным его рецептам можно отнести следующие:

Для лечения оофорита смешайте высушенные цветки липы и ромашки в соотношении 3:2. После этого для лечения оофорита возьмите пять-шесть ложек полученного сбора, залейте 1 литром воды, вскипятите и дайте отвару настояться в течение получаса. Когда он остынет до температуры тела (36,6 градусов), процедите его через двойную марлю. Использовать полученный настой можно для ванночек или для спринцевания влагалища. Иногда в сбор для народного лечения можно добавить и траву лапчатку гусиную;

Приготовьте для лечения смесь следующих лекарственных трав: возьмите цветы бессмертника песчаного, листья березы, землянику лесную, тысячелистник, траву мяты, листья крапивы, череду, плоды шиповника и рябины в соотношении 2:2:2:2:2:3:3:3:1. Все ингредиенты для народного лечения оофорита предварительно следует нарезать на кусочки среднего размера. Поместите 2-3 столовых ложки полученного сбора в 0,5 л кипящей воды и настаивайте смесь в течение 10 часов, затем раствор процедите. Настой следует принимать при оофорите по 0,5 стакана трижды в сутки.

Попробуйте использовать вышеприведенные народные способы лечения оофорита, и вскоре вы почувствуете облегчение.

Причины оофорита

К одной из наиболее распространенных причин возникновения оофорита можно отнести инфекцию маточных труб, которая перешла на яичники по восходящему пути. Воспалительный процесс могут вызвать как вирусы, так и микроорганизмы, с которыми организм не может справиться самостоятельно вследствие сниженного иммунитета. Заболеть оофоритом рискуют и те, кто практикует частую смену половых партнеров, не используя при этом средства защиты, ведь в этом случае очень легко заразиться какой-либо половой инфекцией. К факторам, провоцирующим оофорит, можно также отнести аборты, роды, хирургическое внутриматочное вмешательство.

К развитию оофорита яичников может привести множество факторов:

Инфекции, которые передаются при половых контактах. Самыми распространенными являются трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы;

Инфекционные процессы воспалительного характера, затрагивающие внутренние органы: к возбудителям относятся представители условно-патогенной микрофлоры – стрепто- и стафилококки, кишечнная палочка и т.д. ;

Аборты, особенно если они проводились на поздних сроках беременности;

Тяжелые роды, роды с помощью кесарева сечения провоцируют оофорит яичников;

Переохлаждение приводит к оофориту;

Сильные стрессы, постоянное депрессивное состояние;

Гормональные расстройства;

Применение внутриматочных спиралей.

В подавляющем большинстве случаев оофорит яичников имеет вторичную природу: инфекция переходит из маточных труб, воспалительный процесс в которых может затронуть близлежащие половые органы.

Симптомы оофорита

Воспаление яичников характеризуется следующими симптомами:

Пульсирующие или ноющие боли в нижней области живота или в районе яичников;

Учащенное мочеиспускание, часто болезненное и сопровождающееся жжением - симптомы оофорита;

Специфические обильные, иногда с примесью гноя, выделения из половых путей;

Кровотечения в период между менструациями при оофорите яичников.

Острое течение болезни сопровождается симптомами интоксикации: головными болями, потерей аппетита, высокой температурой, слабостью, болями в суставах. При хронической форме оофорита яичников симптомы выражены слабее, обычно пациентки жалуются на периодические боли и дискомфорт внизу живота, нерегулярный менструальный цикл, болезненные ощущения во время полового акта.

Для точной постановки диагноза оофорит используют пальпацию, УЗИ с помощью трансвагинального датчика, делают лабораторные анализы мочи и крови, берут мазок для определения возбудителя заболевания. Лечение оофорита яичников в основном заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов, анестетиков для снятия болевого синдрома. Для закрепления эффекта назначают общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры.

Острый оофорит - лечение и причины

Острый оофорит – это протекающее в тяжелой форме воспаление яичника, который соединяется с маткой с помощью фаллопиевой трубы. Яичники отвечают за созревание яйцеклетки и выработку женских половых гормонов, поэтому их поражение может иметь очень серьезные последствия для женского организма.

Диагностика острого оофорита

Диагностика острого оофорита является нетривиальной задачей, поскольку сильные боли, являющиеся главным признаком заболевания в острой форме, могут относиться практически ко всем заболеваниям органов, расположенных в брюшной полости. При подозрении на оофорит обязательно проводят лабораторные исследования крови, мочи, мазка из влагалища для выявления возбудителя инфекции.

УЗИ является не слишком информативным при определении острого оофорита методом, поскольку оно может показать динамику развития процесса во времени, т.е. более применимо в случае хронического воспаления яичников.

В осложненных случаях при остром оофорите используют такой метод диагностики, как лапароскопия. Опытный врач, изучив результаты всех перечисленных выше исследований на острый оофорит, легко сможет подобрать индивидуальную схему лечения острого оофорита для каждой пациентки.

Причины острого оофорита

Острый оофорит очень редко диагностируется без сопутствующих ему заболеваний женской половой сферы, поскольку яичники располагаются так, что первичная инфекция в них не может попасть. Чаще всего инфицирование происходит через маточную трубу, которая поражается первой. В этом случае можно говорить о сальпингоофорите. К возбудителям болезни можно отнести бактерии и вирусы, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем: гонококки, трихомонады, хламидии и т.д. Иногда яичник при остром оофорите может воспалиться по причине того, что в брюшной полости располагается источник неспецифической инфекции, которую вызывают кишечная палочка, стрепто- и стафилококки.

Иногда причиной острого оофорита может стать общее инфекционное заболевание организма общего характера, чаще всего имеющее вирусную природу.

Факторы, способствующие развитию воспаления яичников при остром оофорите, это:

Эндокринологические заболевания;

Переохлаждение при оофорите;

Беспорядочные половые контакты, особенно если партнеры не используют средства барьерной контрацепции;

Болезни мочевыделительной системы;

Стрессы, переутомление, неправильный образ жизни как факторы, снижающие иммунитет;

Очаги недолеченных хронических инфекций в организме при оофорите.

Левосторонний оофорит - лечение и симптомы

Оофоритом называют воспалительный процесс, развивающийся в женских парных половых железах – яичниках. Он может быть одно- или двухсторонним, при этом чаще встречается левосторонний оофорит.

Левосторонний оофорит - лечение

Установить точный диагноз «воспаление придатков» можно на основании результатов следующих обследований:

Гинекологического осмотра на оофорит;

Лабораторных анализов, бактериологического обследования, ИФА- и ПЦР-диагностики;

УЗИ-обследования органов малого таза;

Гистерсальпингоскопии;

Лапароскопии, благодаря которой можно провести визуальный осмотр маточных труб, матки и яичников.

Очень важно выявить и начать лечение левостороннего оофорита вовремя, чтобы он не привел к развитию серьезных осложнений, так что не откладывайте визит к врачу.

Воспаление яичников может иметь острую и хроническую форму, каждая из которых отличается своими особенностями.

Признаки острого левостороннего оофорита

Для острой формы левостороннего оофорита характерны следующие признаки:

Постоянные сильные болевые ощущения при левостороннем оофорите в нижнем отделе живота, которые отдают в поясницу и крестец. Если они локализуются с левой стороны, это означает левосторонний оофорит, с правой - правосторонний;

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болями и резями при левостороннем оофорите;

В некоторых случаях обильные серозные и гнойные выделения из половых путей;

Лихорадка, повышение температуры, общая интоксикация - признаки левостороннего оофорита;

Кровотечения между месячными;

Резкие болевые ощущения при половых контактах при левостороннем оофорите.

При гинекологическом осмотре выявляется увеличение яичников, их резкая болезненность. Острый оофорит требует срочной госпитализации в стационар.

Признаки хронического левостороннего оофорита

Хроническое воспаление яичников имеет следующие признаки:

Ноющие, тупые болевые ощущения во влагалище, в нижнем отделе паховой области и живота, которые усиливаются при переохлаждении, ОРЗ, начале менструации;

Нарушения менструального цикла;

Скудные, но постоянные выделения (бели) при левостороннем оофорите;

Уменьшение полового влечения, болезненность при половом контакте;

Отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни при оофорите.

Причины левостороннего оофорита

Воспаление яичников при левостороннем оофорите часто имеет специфическую природу, если его причиной становятся возбудители туберкулеза, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, однако может быть и неспецифическим, если его вызывают микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной микрофлоре (стафило- и стрептококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.).

Правосторонний оофорит - лечение и причины

Под оофоритом подразумевают воспалительный процесс, протекающий в яичниках. В тяжелых случаях он может быть двухсторонним, но чаще встречается либо левосторонний, либо правосторонний оофорит, различающиеся местом локализации болевых ощущений. Часто ему сопутствует воспаление маточных труб – сальпингит.

Диагностика правостороннего оофорита

Достоверно поставить диагноз «оофорит» можно на основании следующих данных:

Гинекологический анамнез (наличие половых инфекций, абортов, перенесенных ранее воспалительных заболеваний придатков матки, внутриматочных хирургических вмешательств, осложнений после родов) и признаки теперешнего заболевания (локализация и характер болевых ощущений, наличие выделений, общее самочувствие);

Лабораторных анализов на оофорит (воспаление яичников сопровождается повышением количества лейкоцитов в анализах мочи и крови, мазках из уретры и влагалища);

Гинекологического осмотра на оофорит (при этом выявляют увеличение яичников и их болезненность, уменьшение подвижности маточных придатков);

УЗИ-диагностики;

Бактериологического обследования с помощью ПИФ, ИФА, ПЦР-диагностики, которые помогают обнаружить скрытые инфекции, определить возбудителя воспалительного процесса;

Гистеросальпингографии (с ее помощью определяют изменения в маточных трубах, связанные с воспалением яичников):

Лапароскопии, которая позволяет непосредственно осмотреть матку, маточные трубы и яичники, выявить правосторонний оофорит.

Сочетание вышеперечисленных методов диагностики оофорита позволит своевременно выявить заболевание, назначить лечение правостороннего оофорита и избежать серьезных осложнений.

Правосторонний оофорит - причины

Причиной оофорита служат различные инфекции, часто передающиеся при половых контактах – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и т.д. Спровоцировать развитие воспалительного процесса при правостороннем оофорите также могут аборт, менструация либо роды. В большинстве случаев воспаление яичников является результатом вторичного инфицирования вследствие осложнений сальпингита.

Правосторонний оофорит - признаки

Главными признаками, которые могут указывать на то, что у вас начинается оофорит, являются следующие:

Расстройства мочеиспускания - признак правостороннего оофорита;

Сильные боли при правостороннем оофорите, появляющиеся в нижнем отделе живота: они локализуются справа, если это правосторонний оофорит, и слева – если левосторонний;

Обильные бели гнойного характера - признак правостороннего оофорита;

Резкая острая боль во время полового акта при оофорите.

Двухсторонний оофорит - лечение и симптомы

Диагноз «двухсторонний оофорит» означает воспаление обоих яичников, которое, как правило, сочетается с воспалительным процессом в маточных трубах. Самой распространенной причиной возникновения признаков двухстороннего оофорита является восходящий путь проникновения инфекции из влагалища и труб.

Двухсторонний оофорит - лечение

Для лечения острого двухстороннего оофорита женщину обязательно госпитализируют и прописывают постельный режим, а также прием антибиотиков, обезболивающих средств, прикладывание льда на нижний отдел живота. Не стоит также пренебрегать витаминами и общеукрепляющими процедурами при двухстороннем оофорите. Чтобы предотвратить спаечный процесс, назначают рассасывающие препараты, гинекологический массаж, физиопроцедуры и грязелечение. Все процедуры для лечения двухстороннего оофорита в этом случае направлены на предотвращение тяжелых осложнений, например, бесплодия.

Признаки острого двухстороннего оофорита

Двухсторонний оофорит имеет как острую, так и хроническую стадии болезни. Начало заболевания или его повторный рецидив, как правило, связаны с приходом месячных. К признакам острого воспалительного процесса в яичниках можно отнести следующие:

Сильные болевые ощущения в нижнем отделе живота и области поясницы;

Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом при оофорите;

Нарушения мочеиспускания;

Обильные бели, иногда с примесью гноя при оофорите;

Маточные кровотечения в период между менструациями.

Признаки хронического двухстороннего оофорита

Если вовремя не вылечить оофорит, он переходит в хроническую стадию. В этом случае признаки болезни выражены слабее, однако с большей вероятностью она может привести к дисфункции яичников и дальнейшему бесплодию. Его характерными симптомами являются:

Нерегулярный менструальный цикл при двухстороннем оофорите;

Ноющая слабая боль в нижнем отделе живота;

Болевые ощущения при половом акте.

Воспаление яичников может привести к изменениям в нервно-психическом состоянии пациентки: раздражительности, плохому сну, быстрой утомляемости, снижению работоспособности и др. Также двухсторонний оофорит может сопровождаться сексуальной дисфункцией: отсутствием или изменением полового влечения, вагинизмом, отсутствием оргазма, что также связано с нарушениями в работе яичников.

Причины двухстороннего оофорита

Предрасполагающими к возникновению двухстороннего оофорита факторами являются наличие очагов инфекции в организме, частая смена половых партнеров, переохлаждение и переутомление. Могут также способствовать развитию двухстороннего оофорита менструальные кровотечения, аборты и роды.

Хронический оофорит - лечение и признаки

Как показывает практика, хронический оофорит, лечение которого может быть очень длительным по времени и не всегда высокоэффективным – заболевание, от которого необходимо избавиться еще на острой стадии.

Оофоритом называют воспаление важнейших женских половых органов – яичников. Оно чаще всего сочетается с сальпингитом. Если это заболевание не выявить и не пролечить вовремя, это может привести к бесплодию и другим неприятным осложнениям. Хронический оофорит может быть следствием инфицирования органов женской половой сферы возбудителями инфекций, передающимися половым путем, стафило- и стрептококками, туберкулезными микобактериями и т.д.

Хронический оофорит - лечение

Диагноз «хронический оофорит» ставят на основании гинекологического осмотра, УЗИ-обследования, анализов крови и мочи, в которых в этом случае отмечают повышенное количество лейкоцитов, анализов мазка, включающих бакпосевы и ПЦР-диагностику, позволяющие определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Также используют перед лечением хронического оофорита для диагностики гистеросальпингографию и лапароскопию.

Хронический оофорит, лечение которого обычно заключается в использовании бальнеотерапии (добавления в ванны эфирных масел, морской соли, лечебных водорослей, грязи) и физиотерапевтических процедур (электрофорез, УВЧ-терапия и т.д.), нередко требует и применения антибиотиков. В то же время антибиотики назначают только при обострении. Также в схему лечения болезни входят прием витаминов и противовоспалительных средств.

Помните, что лучше не допустить возникновения хронического оофорита, чем потом его лечить.

Хронический оофорит - признаки

Для острой стадии оофорита характерны следующие признаки:

Отечность и болезненность яичников при пальпации;

Высокая температура при оофорите;

Болезненные ощущения во время полового контакта;

Сильная боль в нижнем отделе живота и поясничной области;

Расстройства мочеипускания при хроническом оофорите;

Проявления дисфункции яичников (межменструальные маточные кровотечения и т.д.)

Хронический оофорит имеет следующие признаки:

Ноющая, периодически появляющаяся боль в животе;

Болезненные и увеличенные в размерах яичники;

Нарушения менструального цикла при оофорите;

Бесплодие;

Сексуальные дисфункции (отсутствие сексуального влечения или оргазма, дискомфорт вовремя полового акта);

Утомляемость и сонливость;

Раздражительность при оофорите;

Необильные, но постоянные выделения из влагалища.

Хронический оофорит при беременности

К сожалению, удачное сочетание хронический оофорит - беременность маловероятно, ведь правильное функционирование яичников очень важно для планирования беременности, ее нормального течения и удачных родов. Именно от яичников зависит выработка необходимых половых гормонов, созревание и выход полноценной яйцеклетки из фолликула, благодаря чему и становится возможным оплодотворение.

Хронический оофорит – беременность возможна?

Изменения в функционировании яичников, вызванные присутствием возбудителей половых инфекций или микроорганизмами, которые «дремлют» в женском организме и проявляют себя только на фоне сниженного иммунитета, могут протекать практически бессимптомно. Однако вынашивание ребенка при оофорите – это дополнительная нагрузка на женский организм, поэтому все неприятные симптомы, связанные с оофоритом, выйдут на первый план.

Планирование беременности при хроническом оофорите

Чтобы хронический оофорит, беременность при котором все же возможна, не помешал вам родить здорового малыша, рекомендуется, даже если вы считаете себя здоровой, перед планированием зачатия посетить врача и пройти обследование, позволяющее выявить латентную (скрытую) форму этого заболевания. Если вы этого не сделаете, вы можете столкнуться со следующими осложнениями:

Внематочная беременность при хроническом оофорите. Поскольку воспаление яичников обычно сочетается с воспалением труб, в малом тазу могут образоваться спайки, которые способствуют тому, что оплодотворение произойдет не в матке, а в трубе, что и станет причиной этого угрожающего состояния;

Бесплодие при хроническом оофорите. Дисфункция яичников приводит к тому, что выработка полноценной яйцеклетки, а значит, и овуляция становятся невозможными, поэтому беременность не наступит.

Хронический оофорит при беременности - осложнения

Если при наличии хронического оофорита у вас наступила беременность, это чревато серьезными осложнениями. Это означает, что в организме матери имеется постоянно действующий очаг инфекции, а значит, инфицирование плода также весьма возможно. Даже если это не произойдет во время беременности, ребенок может заразиться при прохождении родовых путей. Кроме того, воспалительные процессы в яичниках при хроническом оофорите могут привести к гормональным нарушениям во время беременности, а это, в свою очередь, к выкидышу. Также антибиотикотерапия в случае резкого обострения хронического оофорита практически невозможна. Поэтому лучше всего постараться избавиться от оофорита до беременности.

Болезнь диагностируется при поражении левого яичника. Левосторонний оофорит, причины, признаки, лечение которого - тема этой статьи, диагностируется при проникновении в него различных микроорганизмов (хламидий, стафилококков и т.д.). Как лечить левосторонний оофорит? Действительно ли оно приводит к бесплодию? В этой статье мы попробуем разобраться во всех вопросах, связанных с левосторонней формой.

Левосторонний оофорит: причины заболевания

Почему возникает левосторонний оофорит? Главные причины заключаются в следующем:

неразборчивость в выборе половых партнеров;

любые гинекологические вмешательства (аборт, роды, непрофессиональный осмотр, установка спирали и т.д.) - причина левостороннего оофорита;

наличие других заболеваний половой сферы и пренебрежение их лечением;

ослабленный иммунитет - тоже причина левостороннего оофорита, переохлаждение;

стрессы и т.д.

Левосторонний оофорит: признаки болезни

Типичными признаками левостороннего оофорита можно считать:

боли в нижней части живота (как правило, с левой стороны);

высокая температура, которая не проходит даже после приема жаропонижающих средств;

специфические бели и выделения из влагалища, кровотечения в перерывах между менструациями как признак левостороннего оофорита;

повышенная утомляемость без особых причин, раздражительность;

бледность кожных покровов, снижение или отсутствие аппетита;

потеря интереса к половому контакту, отсутствие оргазма, если ранее он наблюдался - тоже возможный признак левостороннего оофорита.

Конечно, только по этим признакам невозможно будет со 100-процентной вероятностью говорить именно о заболевании левосторонним оофоритом. Окончательный диагноз может поставить только врач на основании результатов осмотра. В то же время, подобные «сигналы» от организма игнорировать нельзя – стоит посетить гинеколога. Дело в том, что главная опасность левостороннего оофорита заключается в быстром развитии и возникновении бесплодия. Кроме того, из пораженной левой трубы инфекция может перейти на здоровую правую трубу, и болезнь будет протекать намного сложнее. Если же лечение оофорита провести вовремя, то осложнений удастся избежать, и пациентка сможет рассчитывать на благополучное зачатие малыша.

Левосторонний оофорит: лечение заболевания

Как лечат левосторонний оофорит?

Врач назначает для лечения левостороннего оофорита пациентке прием антибиотиков с учетом типа инфекции, которая спровоцировала возникновение недуга. Многие женщины боятся пить антибиотики, но отказываться о них не стоит, ведь инфекционное заражение можно устранить только таким способом.

Показаны также в лечении левостороннего оофорита физиотерапевтические и бальнеологические процедуры, витаминные комплексы, свечи. Часто пациенткам рекомендуют отправиться на курорт.

При острой форме левостороннего оофорита важен постельный режим, отсутствие стресса, здоровый сон, правильное питание.

Лечить левосторонний оофорит можно народными средствами, но стоит проконсультироваться с врачом перед их использованием.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках!

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах занимают 1 место. Это наиболее часто встречаемая инфекционная патология у молодых сексуально активных женщин.

Инфекционно-воспалительные заболевания яичников и маточных труб в 60% случаев являются причиной обращения женщины в женскую консультацию, и в 40% случаев – причиной госпитализации в стационар. Наиболее частыми симптомами оофорита и сальпингоофорита являются боли в нижних отделах живота, патологические выделения из половых путей, повышение температуры тела.

Для лечения данной патологии используются антибактериальные препараты, НПВС, спазмолитики и оперативные методы. Теперь поговорим подробнее о причинах, факторах риска, диагностике и лечении этих заболеваний.

Для понимания серьезности данной патологии взгляните на такую статистику:

1. 1 20% женщин, страдающих бесплодием, в прошлом перенесли сальпингоофорит.
2. 2 После перенесенного заболевания на 10% повышается вероятность внематочной (эктопической) беременности.
3. 3 До 6% случаев оофорита и/или сальпингита заканчиваются гнойными осложнениями, которые требуют экстренного хирургического вмешательства.
4. 4 Наиболее часто патология диагностируется в возрасте 17-28 лет. То есть страдают преимущественно сексуально активные молодые женщины.

• Показать всё

  1. Основные понятия

  Под оофоритом понимают инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в женских половых гонадах (яичниках).

  Отметим, что в силу анатомического расположения изолированный оофорит встречается крайне редко. Практически всегда в воспалительный процесс вовлечена и маточная труба (сальпингоофорит), а порой и связочный аппарат придатков (аднексит).

  По характеру течения инфекционного процесса оофорит может быть:

  1. 1 Острый;
  2. 2 Подострый;
  3. 3 Хронический;
  4. 4 Обострение хронического сальпингоофорита и/или оофорита.

  По этиологии воспаление может быть:

  1. 1 Неспецифическим. В этом случае причиной воспаления служат представители нормальной влагалищной флоры женщины (условно-патогенные микроорганизмы): кишечная палочка, протеи, энтерококки, пептострептококки, гемофильная палочка, гарднереллы и др.
  2. 2 Специфическим:
     • Хламидии – .
     • Микоплазмы – , .
     • Вирусы – ВПГ 2, ЦМВ, ВИЧ.
     • Другие бактерии – Mycobacterium tuberculosis, .
     • Простейшие - .

  2. Этиология

  Как мы уже упоминали ранее, причиной заболевания может стать специфическая и неспецифическая инфекция.

  Самыми частыми возбудителями являются представители нормальной микрофлоры:

  1. 1 Стафилококки.
  2. 2 Стрептококки.
  3. 3 Кишечная палочка.
  4. 4 Протеи.
  5. 5 и многие другие.

  При неспецифическом воспалении чаще обнаруживаются полимикробные ассоциации. В 15-20% случаев оофорита и сальпингита возбудителя выявить вообще не удается.

  При специфическом воспалении чаще всего обнаруживаются (30%), (50%), Mycoplasma hominis (в 30% случаев), цитомегаловирусная инфекция (диагностируется в 20,4% случаев).

  3. Факторы риска

  Существуют генитальные, экстрагенитальные и социальные факторы риска возникновения оофорита/сальпингооофорита.

  К генитальным (то есть связанным с половой системой женщины) относятся:

  1. 1 Инфекции, передаваемые при половых контактах (в том числе в анамнезе).
  2. 3 , шейки матки.
  3. 4 Медикаментозное и инструментальное прерывание беременности.
  4. 5 Вмешательства, предполагающие инструментальное расширение цервикального канала (гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическое и лечебное выскабливание полости матки).
  5. 6 Установка внутриматочной спирали в течение последних 6 недель повышает риск воспалительного процесса в 2-9 раз.
  6. 7 Экстракорпоральное оплодотворение.

  Экстрагенитальные факторы риска:

  1. 1 Эндокринная патология.
  2. 2 Прием системных глюкокортикостероидов.
  3. 3 Инфекции мочевыводящих путей.
  4. 4 Иммунодефицитные состояния (прием цитостатиков, ВИЧ-инфекция).

  Социальные факторы, увеличивающие частоту возникновения данной патологии:

  1. 1 Беспорядочная сексуальная жизнь.
  2. 2 Смена постоянного сексуального партнера (особенно в течение предыдущих 3 месяцев).
  3. 3 Раннее начало сексуальной жизни.
  4. 4 Хронический стресс.
  5. 5 Нетрадиционные сексуальные контакты.
  6. 6 Принудительные половые контакты (в том числе в анамнезе).

  В патогенезе можно отметить совокупность причин, обеспечивающих условия для возникновения инфекционного процесса.

  4. Патогенез

  Женский урогенитальный тракт в норме защищен несколькими естественными барьерами, не допускающими проникновение инфекции в вышележащие органы. Ими являются:

  1. 1 Смыкание половых губ.
  2. 2 Кислая среда влагалища, которая обеспечивается лактобациллами. Для этого необходим оптимальный уровень питательного субстрата (гликогена) и равновесное состояние микрофлоры влагалища.
  3. 3 Регулярная десквамация влагалищного эпителия. При отторжении эпителия наружу выводятся и патогенные микроорганизмы.
  4. 4 Наличие в цервикальном канале шеечной слизи (слизистая пробка), которая в своем составе содержит мукополисахариды, лизоцим, иммуноглобулины.
  5. 5 Десквамация функционального эндометрия согласно менструальному циклу.
  6. 6 Сокращение мышечного слоя маточных труб (перистальтика) и мерцание реснитчатого эпителия в сторону полости матки также способствуют элиминации патогенов.

  Под влиянием факторов риска естественные барьеры разрушаются, это приводит к проникновению инфекции и размножению микроорганизмов.

  В патогенезе оофорита значение имеет как восходящий механизм распространения инфекции, так и гематолимфогенный.

  Как уже было сказано выше, изолированный оофорит встречается довольно редко. В этом случае инфекция чаще всего заносится из рядом расположенных органов:

  1. 1 Из прямой и сигмовидной кишки с развитием левостороннего оофорита, а затем и сальпингита.
  2. 2 Из аппендикса с развитием правостороннего оофорита и сальпингита.

  Восходящий путь инфекции реализуется при наличии факторов риска, нарушении функции барьеров урогенитального тракта, описанных выше. В подобных случаях не происходит нормальной элиминации возбудителя из нижних отделов половой системы, поэтому инфекция проникает все глубже.

  Патогенные микроорганизмы начинают продукцию экзо- и эндотоксинов, факторов патогенности. Воспаление яичников протекает с пятью классическими, описанными еще Гиппократом, признаками: отеком, гиперемией (покраснением), расстройством микроциркуляции, нарушением функции и болевым синдромом.

  Очень быстро инфекционный процесс с яичников переходит на маточные трубы с развитием в них спаечного процесса.

  При наличии активного иммунного ответа на воспаление, адекватной антибактериальной терапии симптомы постепенно утихают, инфекционный агент элиминируется и наступает выздоровление.

  Патогенез хронического процесса отличается запуском аутоиммунной реакции. То есть, в ответ на первичное внедрение возбудителя организм не в состоянии обеспечить полноценную защиту и ответить нормальной иммунной реакцией.

  5. Основные симптомы

  Симптомы острого оофорита и сальпингита, как правило, ярко выражены, значительно ухудшают состояние пациентки.

  К ним относятся:

  1. 1 Повышение температуры тела до 38С и выше, симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, головная боль).
  2. 2 Интенсивные боли в нижних отделах живота. При поражении правого яичника говорят о правостороннем оофорите. При локализации боли слева – о левостороннем. Боли при оофорите достаточно сильные, иррадиируют в поясницу, копчик, промежность.
  3. 3 При наличии слизисто-гнойного отделяемого из влагалища следует подозревать воспаление фаллопиевых труб (сальпингоофорит). Патологические выделения наблюдаются у 75% пациенток с сальпингитом и оофоритом.
  4. 4 Болезненность при мочеиспускании.
  5. 5 Выраженная , его невозможность.
  6. 6 Аномальные маточные нециклические кровотечения могут быть признаком сопутствующего эндометрита.
  7. 7 Вздутие живота, тошнота, рвота.
  8. 8 Специалистами считается, что острая гонококковая и хламидийная инфекция имеют более выраженные симптомы, чем неспецифический сальпингоофорит.

  При обострении хронического процесса наблюдаются следующие симптомы:

  1. 1 Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38 градусов), умеренная интоксикация (незначительная головная боль, недомогание, слабость).
  2. 2 К признакам хронического оофорита и сальпингоофорита относятся тупые или ноющие боли в нижне-боковых отделах живота. Возможна их иррадиация в поясницу, крестец.
  3. 3 Нарушения (поражение тканей яичника приводит к нарушению полноценного созревания фолликула).

  Вне стадии обострения хронический оофорит и сальпингит протекают бессимптомно. Женщину могут беспокоить слабые боли внизу живота, чаще тянущего характера. Ей сложно указать локализацию болей, дать им характеристику.

  Самой распространенной жалобой у женщин, длительно страдающих хроническим двухсторонним оофоритом/сальпингоофоритом, является жалоба на невозможность зачатия.

  6. Диагностические мероприятия

  6.1. Анамнез

  При сборе анамнеза необходимо уточнить время появления симптомов, их связь с каким-либо медицинским вмешательством, случайными половыми контактами. Врач обязательно спросит, впервые ли женщина отмечает у себя подобные симптомы.

  Большое значение играет информация о сопутствующей экстрагенитальной патологии, перенесенных в недавнем времени инфекционных болезней (в том числе ОРВИ).

  Грамотный сбор анамнеза, полноценное предоставление пациенткой информации позволяет сузить круг необходимых диагностических манипуляций и назначить адекватную лекарственную терапию.

  6.2. Гинекологический осмотр

  При осмотре влагалища в зеркалах наблюдаются:

  1. 1 Патологические выделения.
  2. 2 Гиперемия слизистой оболочки, отечность тканей.
  3. 3 Болезненные ощущения при установке зеркал.

  Эти признаки связаны с сопутствующими кольпитом и/или цервицитом. Но это не может быть доказательством поражения вышележащих структур урогенитального тракта.

  Согласно последним Европейским, Американским, Российским рекомендациям достоверными минимальными диагностическими критериями при бимануальном исследовании являются:

  1. 1 Боли при пальпации области придатков на стороне поражения (справа – при правостороннем, слева при левостороннем, с обеих сторон – при двустороннем оофорите).
  2. 2 Болезненные ощущения при смещении шейки матки.
  3. 3 При остром воспалительном процессе бимануальное обследование, как правило, затруднено из-за возникающих резких болей и естественного сопротивления женщины. Но если обследование удалось, то доктор обнаружит отечные, уплотненные, увеличенные в размерах яичники.
  4. 4 При хроническом процессе болезненные ощущения при пальпации не столь интенсивны, поэтому осмотр возможен. Придатки матки несколько болезненны при пальпации, тяжистые, плотные на ощупь. Возможно выявление округлых образований в области придатков (гидросальпинкс, тубоовариальные образования).
  5. 5 Одним из признаков спаечного процесса является ретроположение тела матки (Российские национальные рекомендации, 2015).

  6.3. Тест на беременность

  Одним из методов диагностики, необходимых для адекватной дифференциальной диагностики оофорита и сальпингоофорита, является тест на беременность. Внематочная (трубная, яичниковая, брюшная) беременность может протекать со сходными клиническими симптомами. Тест на беременность должен быть отрицательным.

  6.4. Микроскопия мазка на флору

  Результаты могут указывать на наличие:

  1. 1 Специфического воспаления – при наличии в мазке или .
  2. 2 Неспецифического воспаления – при увеличении в мазке количества лейкоцитов (10 и более) и преобладания над палочковой.
  3. 3 – при наличии в мазке «ключевых клеток».

  6.5. Клинический и биохимический анализы крови

  Результаты ОАК могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме:

  1. 1 повышение уровня лейкоцитов;
  2. 2 увеличение СОЭ;
  3. 3 повышение уровня С-реактивного белка.
  4. 4 нарушение белкового равновесия (диспротеинемия) с преобладанием глобулинов (признак острого воспаления).

  6.6. Посев содержимого цервикального канала

  При бакпосеве содержимого цервикального канала возможно обнаружение возбудителя инфекционного процесса и оценка его чувствительности к антибактериальным препаратам.

  6.7. ПЦР-диагностика

  Содержимого влагалища и цервикального канала является максимально чувствительным и специфичным методом оценки не только качественного, но и количественного состава флоры.

  Этот метод диагностики актуален при наличии скрытых инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, вирусных инфекций). Именно эти возбудители зачастую являются причиной хронического оофорита и сальпингоофорита.

  6.8. Ультрасонография органов малого таза

  УЗИ-критериями воспаления в яичниках и маточных трубах являются:

  1. 1 Наличие жидкости в позадиматочном пространстве (при хроническом оофорите исследование проводится только с 4 по 11 день менструального цикла).
  2. 2 Наличие жидкости в фаллопиевых трубах.
  3. 3 Утолщение фаллопиевых труб.
  4. 4 Увеличение размеров яичника.
  5. 5 Визуализация тубоовариального образования, абсцесса.

  При ультрасонографии проводится и оценка кровоснабжения яичников и маточных труб с помощью допплерометрии. На наличие патологии указывает усиление их кровоснабжения за счет расширения сосудов на фоне воспалительной реакции.

  6.9. Лапароскопия

  Диагностическая лапароскопия является самым информативным, но в то же время наиболее инвазивным и дорогим методом верификации оофорита и сальпингита. При ее проведении под общим наркозом в брюшную полость вводится лапароскоп, что позволяет выполнить визуализацию и оценку состояния органов малого таза.

  При лапароскопии возможны удаление тубоовариальных образований, хромогидротубация (оценка состоятельности фаллопиевых труб с помощью жидкости), оценка состояния яичников, обнаружение и, по возможности, рассечение спаек.

  Как уже было сказано, данная процедура является полноценной операцией и чаще проводится либо при воспалительных процессах, не отвечающих на длительную консервативную терапию, либо при наличии показаний к экстренному оперативному вмешательству.

  7. Тактика лечения

  Основными целями лечения оофорита являются:

  1. 1 Полная элиминация возбудителя.
  2. 2 Предупреждение хронизации процесса (при остром оофорите).
  3. 3 Устранение болевого синдрома.
  4. 4 При обострении хронического процесса – его купирование и достижение ремиссии.
  5. 5 При хроническом бессимптомном течении – профилактика осложнений.

  Тяжелое течение заболевания с выраженной интоксикацией, отсутствие эффекта от амбулаторного лечения являются показанием к госпитализации в стационар (CDC Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015).

  Неэффективность консервативной терапии в стационаре по прошествии 72 часов является показанием к хирургическому вмешательству (уровень доказательности – IIC).

  На данный момент для лечения оофорита и сальпингоофорита рекомендованы следующие схемы применения антибактериальных препаратов (см. в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы применения антибиотиков при оофорите и сальпингоофорите согласно российским клиническим протоколам и рекомендациям CDC. Для просмотра раскройте таблицу

  Основными принципами, которым должна отвечать любая из вышеизложенных схем лечения, являются:

  1. 1 Назначаемые эмпирически комбинации антибактериальных препаратов должны обладать широким спектром действия и быть активными в отношении всех возможных возбудителей заболевания.
  2. 2 Эмпирическая антибактериальная терапия назначается только при остром воспалительном процессе, при хроническом оофорите лечение назначается только по результатам бактериологического исследования и ПЦР.
  3. 3 Обострение хронического оофорита лечится по тем же принципам, что и острый процесс, с назначением эмпирической антибиотикотерапии.
  4. 4 Все пациенты должны быть обследованы на половые инфекции, в том числе ВИЧ (УД IVС).
  5. 5 Пациентки с легкой и среднетяжелой формами течения заболевания могут лечиться амбулаторно при условии точного соблюдения всех рекомендаций врача.
  6. 6 В лечении оофорита неэффективно применение местных форм лекарственных препаратов (свечей, вагинальных таблеток). Применяются вагинальные свечи и овули только при наличии сопутствующего кольпита, цервицита или бактериального вагиноза.
  7. 7 При возникновении аллергических реакций на вводимые препараты следует немедленно прекратить их применение и сменить схему на одну из альтернативных (Уровень доказательности Ib, A).
  8. 8 При отсутствии положительной динамики на фоне проводимой терапии в течение 72 часов, следует сменить схему лечения.

  Оценка эффективности проводимой терапии при остром оофорите выполняется спустя 72 часа после начала лечения. К этому моменту ретроспективно оцениваются результаты бактериологического исследования, чувствительность выявленных микроорганизмов к назначенным антибактериальным препаратам.

  Необходимо помнить, что при оофорите лечение в домашних условиях народными средствами и нетрадиционными методами недопустимо!

  Без этиотропного лечения заболевание может осложниться тубоовариальным абсцессом, пельвиоперитонитом, бесплодием. Другие осложнения, в том числе хроническая тазовая боль, внематочная беременность, трубное бесплодие (TFI) и неэффективность ЭКО, могут возникать у 25% пациенток с сальпингитом и оофоритом.

  8. Оофорит и беременность

  Самый частый вопрос у женщин, страдающих заболеванием, касается возможности забеременеть. Наступление беременности вполне возможно при любой форме воспаления.

  Однако, оофорит снижает вероятность естественного оплодотворения яйцеклетки. Мы писали выше, что измененный яичник не в силах обеспечить полноценное созревание фолликулов и эффективную овуляцию.

  На этапе планирования беременности у женщин с хроническим оофоритом важно:

  1. 1 Установить вероятного возбудителя заболевания и добиться его элиминации с помощью антибиотиков.
  2. 2 Устранить сопутствующую экстрагенитальную патологию.
  3. 3 Обследоваться на половые инфекции (и женщине, и ее партнеру). При обнаружении ИППП лечение проводится обоих партнеров.
  4. 4 Убедиться в нормальной проходимости маточных труб, нормальной овуляции.

  9. Профилактика

  Согласно Европейским, Американским и Российским рекомендациям, одним из основных звеньев профилактики патологии является защита женщины от половых инфекций. Она подразумевает:

  1. 1 использование презервативов;
  2. 2 наличие постоянного сексуального партнера;
  3. 3 доверительные, близкие отношения с партнером;
  4. 4 обследование на половые инфекции не реже 1 раза в год.

  Помимо этого необходимо:

  1. 1 следовать правилам личной гигиены;
  2. 2 пользоваться индивидуальным бельем, особенно в местах большого скопления людей (сауны, бассейны, аквапарки и тому подобное);
  3. 3 носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
  4. 4 немедленно обращаться к специалисту при появлении любых патологических выделений из половых путей, болей в нижних отделах живота и других признаках ВЗОМТ.

Хронический оофорит – воспалительный процесс тканей яичников. Чаще всего возникает вследствие отсутствия лечения острой стадии заболевания. Основная причина – попадание инфекционных бактерий в половые органы женщины. Для лечения самого воспаления необходимо устранить источник его возникновения.

Причины патологии

Существует несколько причин, способствующих развитию хронического воспаления яичников:

• инфекционное поражение половых путей – попадание в организм хламидий, микоплазмы, гонококков, трихомонад, стрептококков и т.д.;
• острые инфекционные заболевания дыхательных путей – ангина, туберкулез;
• переохлаждение организма – провоцирует падение иммунитета и активизацию воспалительных процессов, размножение патогенных бактерий, особенно сильно влияет на возникновение болезни переохлаждение поясницы и сидение на холодных поверхностях;
• воспалительные процессы других половых органов – вагинит, эндометрит, цервицит;
• частые стрессы, переутомления – снижают сопротивляемость организма;
• нарушение гормонального фона – приводит к сбою работы половой системы;
• воспаление соседствующих органов брюшины – нередко причиной хронического оофорита становится аппендицит;
• большое количество сексуальных партнеров – повышает риск инфекционного заражения;
• проведение оперативных вмешательств и других подобных процедур, в том числе абортов, выскабливаний, установки внутриматочной спирали;
• течение хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета – сахарный диабет, ожирение.

Чаще всего на возникновение болезни влияет сразу несколько причин.

Механизм развития

Яичники – женские половые органы, находящиеся за пределами матки, с которой соединяются фаллопиевыми трубами. Они частично сообщаются с брюшной полостью, около них расположены прямая кишка, мочеточники и крупные артерии.

Инфекционному заражению яичники подвержены в меньшей степени, чем другие половые органы – первоначально патогенная микрофлора попадает во влагалище, затем через цервикальный канал в матку. Именно он надежно защищает основные половые органы от внешних воздействий, вырабатывая слизь. Попавшая в матку инфекция устраняется при менструации вместе с отторгающимся верхним слоем ее эпителия. Следовательно, для поражения яичников необходимо присутствие следующих факторов:

• сильное заражение патогенными микроорганизмами;
• нарушение функциональности цервикального канала – недостаточное выделение слизи;
• снижение сократительной способности матки.

Данное состояние нередко возникает после малоинвазивных хирургических вмешательств, абортов, родов, образования опухолей в половых органах. Поэтому нередко пациенткам в этих случаях назначают профилактический курс лечения для нормализации микрофлоры влагалища.

Развитию оофорита при заражении через половые пути нередко предшествует цервицит, эндометрит и аднексит.

Второй вариант происхождения воспаления – проникновение инфекции через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего это происходит после овуляции – лопнувший созревший фолликул оставляет на своем месте незащищенную оболочку яичника, подверженную влиянию различных патогенных бактерий. Проникая вглубь органа, возбудитель вызывает воспаление всего яичника.

Классификация

Существует два основных типа хронического воспаления яичников – специфическое и неспецифическое. Различие определяется видом возбудителя воспаления:

1. Неспецифическое. Спровоцирован проникновением условно-патогенных бактерий – кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтерококков.
2. Специфическое. Развивается под воздействием инфекций, передающихся половым путем – хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гонококков, трихомонад.

Независимо от хронического воспаления яичников симптомы его проявления остаются одинаковыми. Данное заболевание чаще всего вызвано именно половыми инфекциями, при воздействии которых оно способно присутствовать в течение многих лет.

Большинство половых инфекций присутствует в организме бессимптомно, а при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.

Основные симптомы оофорита

Степень проявления симптомов различна и зависит от вида заболевания и причины его возникновения. Признаки оофорита присутствуют в значительно меньшей степени при повторном его проявлении или при высоком уровне иммунитета.

Острая форма

Диагностируется при первичном заражении или при обострении хронического оофорита. Считается самой тяжелой формой заболевания. Проявляется следующими признаками:

• сильные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, крестец или поясницу;
• тошнота, приступы рвоты;
• высокая температура тела;
• общая слабость;
• головная боль;
• изменение характера влагалищных выделений – появление примесей крови и гноя;
• напряженность брюшины.

При пальпации врач отмечает болезненность яичника и их увеличение. Симптоматика сохраняется около 10 дней. Лечение проходит в стационаре, реже – в домашних условиях, но под строгим контролем врача. По истечении срока пациентка выздоравливает, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Подострая форма

Встречается крайне редко, является следствием микозного или туберкулезного инфекционного поражения. Симптомы подострого оофорита схожи с острым его проявлением, но ощущаются пациентками в меньшей степени. При отсутствии должного лечения существует вероятность перетекания в хронический тип воспаления яичников.

Хроническая форма

Возникает как следствие недолеченного острого или подострого оофорита, в некоторых случаях является самостоятельным заболеванием. Имеет фазы обострения и ремиссии.
Последняя при правильном подборе лечения и поддерживающей терапии способна протекать несколько лет, не причиняя вреда пациентке. Чаще всего обострения случаются около 2-4 раз в год во время смены сезонов. Длительное течение заболевания вызывает нарушение кровоснабжения яичников, появление в них дистрофических изменений. Все это нарушает выработку гормонов, приводит к сбою менструального цикла. Основные признаки хронического оофорита:

• ноющие боли внизу живота, возникающие в результате спаечных процессов маточных труб, яичников и матки;
• бессонница;
• депрессивные состояния;
• усиление предменструального синдрома;
• болевые ощущения при половом акте;
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• обильные менструальные кровотечения;
• отсутствие сексуального влечения.

В большинстве случаев симптомы отсутствуют, заболевание проявляется только нарушением течения месячного цикла. При возникновении обострения проявляются схожие с острой формой оофорита признаки, присутствующие в значительно меньшей степени. Провоцирует такое состояние снижение иммунитета, простудные и вирусные заболевания, переохлаждение, частые стрессы.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите

Течение хронического воспаления яичников значительно ухудшает возможность зачатия и вынашивания малыша. Это связано со следующими факторами:

• ухудшение работы придатков;
• нарушение менструального цикла;
• гормональный сбой;
• непроходимость маточных труб;
• спаечные процессы;
• повышенный риск внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша.

Читайте также Лечение воспаления женских яичников антибактериальными препаратами

При воспалении только одного яичника возможность беременности сохраняется, что наиболее вероятно при хроническом левостороннем оофорите.
При двустороннем поражении придатков шанс оплодотворения значительно уменьшается из-за нарушения функции обоих органов. Отрицательно влияет на возможность беременности одновременное течение оофорита и сальпингита – воспаления маточных труб, приводящее к их непроходимости. Поэтому перед планированием ребенка следует полностью устранить заболевание или добиться стойкой ремиссии.

Во время беременности у женщины снижается иммунитет, что является естественной реакцией организма при данном состоянии.
При наличии хронического оофорита это нередко провоцирует его обострения. Поэтому в период вынашивания малыша пациентке необходимо особенно тщательно следить за собственным здоровьем, избегать простудных заболеваний, переохлаждений, использовать барьерные методы контрацепции или исключить половую жизнь. Для контроля заболевания следует регулярно посещать гинеколога для сдачи анализов.

Обострение хронического оофорита при беременности опасно чрезмерным размножением патогенных микроорганизмов, которые способны проникнуть к ребенку через плацентарный барьер.

Одностороннее хроническое воспаление яичников

Данное заболевание способно протекать в острой, подострой или хронической форме.
При этом поражается только один яичник – слева или справа. Локализация болей зависит от расположения воспаленного органа. Хронический правосторонний оофорит чаще всего развивается при заражении придатка через лимфатическую или кровеносную систему, при проведении гинекологических манипуляций. Так как правый яичник у большинства женщин считается доминантным, то именно такой вид заболевания значительно снижает вероятность зачатия.

Хронический левосторонний оофорит – следствие инфекционного поражения половых органов, снижения иммунитета, переохлаждения. Представляет наименьший риск нарушения детородной функции, так как левый яичник обычно менее активен и имеет меньший размер, чем правый орган.

Двустороннее поражение яичников

Возникает реже, чем односторонний оофорит. Проявляется болевыми ощущениями, степень которых зависит от фазы заболевания. Чаще всего развивается после незащищенного полового акта, переохлаждения, снижения иммунитета, нервного перенапряжения. Хронический двухсторонний оофорит представляет наибольший риск бесплодия.

Одновременное инфекционное поражение яичников и полости матки – сальпингоофорит.

Возможные осложнения

Осложнения определяются степенью тяжести оофорита, частотой его обострений и сопутствующими хроническими болезнями:

• заболевания кишечника;
• болезни мочевыделительной системы;
• нарушение уровня гормонов;
• нерегулярность менструального цикла;
• сбой работы центральной нервной системы;
• внематочная беременность;
• бесплодие в результате непроходимости маточных труб или гормонального сбоя.

Все осложнения возможно предотвратить при грамотно подобранном лечении для хронического оофорита.

Диагностические исследования

Для точной постановки диагноза пациентке необходимо пройти ряд обследований:

• опрос – выявляет симптомы заболевания, наличие абортов, родов и медицинских вмешательств в анамнезе;
• гинекологический осмотр – определение состояния половых органов, характера выделений;
• мазок с шейки матки и стенок влагалища – выявляет возможные инфекционные поражения;
• УЗИ малого таза – точное определение размеров половых органов и возможного воспалительного процесса;
• общие анализы крови и мочи – показатели состояния организма;



При затруднении в постановке диагноза врач может назначить дополнительные виды исследований.