1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-акушера-гинеколога.
2. На должность врача-акушера-гинеколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Акушерство и гинекология".
3. Врач-акушер-гинеколог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-акушер-гинеколог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы акушерства и гинекологии как самостоятельных клинических дисциплин; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение акушерско-гинекологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности акушерско-гинекологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-акушер-гинеколог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-акушер-гинеколог непосредственно подчиняется заведующему отделением (женской консультацией), а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Участвует в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению гинекологической заболеваемости, осложнений беременности и родов, послеродового периода. Выявляет беременных (до 12 недель беременности), осуществляет их диспансерное наблюдение. Проводит занятия по физической и психопрофилактической подготовке беременных к родам и обучение их в "Школе матерей". Дает рекомендации по диетическому питанию. Выявляет беременных, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременных родильных домов и другие ЛПУ по профилю заболевания. Проводит отбор беременных женщин и гинекологических больных, подлежащих оздоровлению в санаториях-профилакториях. Дает рекомендации по трудоустройству беременных женщин, исключающим влияние производственных вредностей, а также по трудоустройству гинекологических больных. Осуществляет организацию и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний. Участвует в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Осуществляет своевременное взятие на диспансерный учет и динамическое наблюдение гинекологических больных, проведение им комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий с использованием санаторно-курортного лечения, а также других средств и методов обследования и лечения, анализ эффективности диспансеризации. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении. Организует работу по вопросам планирования семьи, индивидуальный подбор современных средств контрацепции. Проводит углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с болезнями женских половых органов, осложнениями беременности и послеродового периода, абортами, разработку лечебно-оздоровительных мероприятий по ее профилактике. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Врач-акушер-гинеколог имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-акушер-гинеколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-акушер-гинеколог несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-акушер-гинеколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Основной задачей врача-акушера-гинеколога БГЛ является организация и контроль за работой тампонного отделения, кабинета вагинального орошения, грязевого отделения; консультативная помощь лечащим врачам по этим видам лечения; обеспечение медицинского контроля за больными в период приема водных и грязевых процедур; контроль за правильной эксплуатацией медицинского оборудования и соблюдения правил санитарной гигиены.
1.2. Врач-акушер-гинеколог БГЛ назначается и освобождается от должности генеральным директором Предприятия после согласования с главным врачом санатория и заведующим ЛДО.
1.3. Врач-акушер-гинеколог БГЛ по своей работе непосредственно подчиняется заведующему лечебно-диагностическим отделением.
1.4. На должность врача-акушера-гинеколога назначается врач, прошедший специальную подготовку по гинекологии.
1.5. В случае временного отсутствия врача-акушера-гинеколога его замещает другой врач-акушер-гинеколог, назначенный приказом генерального директора.
1.6. Врач-акушер-гинеколог БГЛ ЛДО санатория согласно должностной инструкции должен знать:
Структуру и организацию работы санатория с его профильными отделениями;
Курортологию, лечение гинекологических заболеваний физическими факторами;
Неотложные состояния;
Механизм действия естественных физических факторов, их влияние на основные патологические процессы и функции различных органов в системе организма;
Методики отпуска общих, полостных грязевых процедур, бальнеопроцедур;
Принцип совместимости и последовательности назначения физических факторов и процедур;
Правила оформления рецептов на грязевые и бальнеопроцедуры;
Показания и противопоказания для лечения гинекологических больных на грязевом курорте;
Порядок составления установленной отчетности;
Порядок ведения и оформления медицинской документации;
ООИ, противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия по предупреждению их возникновения;
Постановления, распоряжения, приказы, другие руководящие и нормативные материалы вышестоящих и других органов, касающиеся деятельности предприятия и санатория;
Сроки, время и место проведения занятий по деловой квалификации, ООИ, ГО, санитарных дней, санитарных часов, профсоюзных собраний и др. общественных мероприятий;
Функциональные обязанности;
Закон Украины "Об охране труда";
Закон Украины "О пожарной безопасности";
Требования нормативных документов по охране труда;
Правила и нормы охраны труда;
Правила пожарной безопасности и производственной санитарии;
Правила электробезопасности;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Инструкции по охране труда и пожарной безопасности;
Закон Украины о Гражданской обороне;
Положение о Гражданской обороне Украины;
Коллективный договор;
Основы трудового законодательства;
Должностную инструкцию.
2. ФУНКЦИИ
2.1. Участком работы врача-акушера-гинеколога БГЛ является организация и контроль за работой тампонного отделения, кабинета вагинального орошения, грязевого отделения; консультативная помощь лечащим врачам по этим видам лечения; обеспечение медицинского контроля за больными в период приема бальнеологических процедур; контроль за правильной эксплуатацией медицинского оборудования.
Рабочим местом врача-акушера-гинеколога является водо - и грязе-лечебница ЛДО санатория.
2.2. Врач-акушер-гинеколог БГЛ:
2.2.1. Готовит свое рабочее место.
2.2.2. Осуществляет амбулаторный прием больных, нуждающихся в медицинском контроле во время приема бальнеогрязевых процедур.
2.2.3. Оказывает медицинскую помощь больным при неотложных состояниях, возникающих в период приема бальнеогрязевых поцедур с информированием о проведенных мероприятиях лечащего врача.
2.2.4. Контролирует правильность отпуска грязевых и полостных процедур и в целом работу среднего и младшего медперсонала на закрепленных участках работы.
2.2.5. Оказывает методическую и консультативную помощь врачам других специальностей по применению физических методов лечения.
2.2.6. Проводит санитарно-просветительную работу среди отдыхающих.
2.2.7. Осуществляет контроль за правильностью назначенной лечебной методики в санаторно-курортной книжке.
2.2.8. Принимает активное участие в разработке и проведении мероприятий по повышению квалификации среднего и младшего медперсонала.
3. СЛУЖЕБНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Врач-акушер-гинеколог БГЛ ЛДО санатория обязан:
3.1. Своевременно и качественно выполнять возложенные на него функции в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций и приказов администрации.
3.2. Выполнять ежедневные задания, полученные от заведующего лечебно-диагностическим отделением и задания согласно утвержденному плану работы.
3.3. Надеть спецодежду (медицинский халат, шапочку), проверить наличие и исправность имеющегося в кабинете оборудования, наличие и исправность заземления электроустановок.
3.4. Вести амбулаторный прием больных, нуждающихся в медицинском контроле в период приема бальнеогрязевых процедур.
3.5. Оказывать медицинскую помощь больным при неотложных состояниях, возникающих во время приема процедур и информировать лечащего врача о проведенных мероприятиях.
3.6. Контролировать правильность назначенной лечебной методики в санаторно-курортной книжке и правильность отпуска бальнеогрязевых процедур средним и младшим медперсоналом согласно назначенной методике.
3.7. Проводить методическую и консультативную помощь лечащим врачам по применению физических методов лечения, применяемых в БГЛ курорта.
3.8. Проводить среди больных и сотрудников санитарно-просветительную работу путем записи радиобесед, чтения лекций.
3.9. Осуществлять внедрение в практику новых методик применения естественных факторов в лечебно-оздоровительных целях.
3.10. Работать над повышением квалификации среднего и младшего медицинского персонала БГЛ путем проведения теоретических и практических занятий.
3.11. Принимать участие во врачебных занятиях, научных и практических конференциях санатория и предприятия.
3.12. Качественно вести медицинскую учетно-отчетную документацию.
3.13. Предоставлять ежемесячный отчет о проделанной работе (кв-во отпущенных процедур, к-во обслуженных больных и т. д.) и отчет о движении материальных ценностей, находящихся у него в подотчете.
Должностная инструкция акушера гинеколога подписывается сотрудником.
Должностную инструкцию врача акушера гинеколога необходимо утвердить и согласовать.
Утверждаю
[должность, подпись, Ф. И. О.
Руководителя или иного
Должностного лица, уполномоченного
Утверждать
[организационно-правовая форма, должностную инструкцию]
наименование организации, [число, месяц, год]
предприятия] М. П.
Должностная инструкция
врача акушера-гинеколога женской консультации
[наименование организации]
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Положения о враче акушере-гинекологе женской консультации, утв. приказом Минздрава СССР от 8 апреля 1980 г. N 360, Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. N 579 "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов", Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения
1.1. Врач акушер-гинеколог женской консультации относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].
1.2. На должность врача акушера-гинеколога женской консультации принимается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское профессиональное образование (интернатура или ординатура) и сертификат специалиста по специальности "Акушерство и гинекология", без предъявления требований к стажу работы.
1.3. Врач акушер-гинеколог женской консультации назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].
1.4. Врач акушер-гинеколог женской консультации должен знать:
Конституцию Российской Федерации;
Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
Нормативные правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
Современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю "акушерство и гинекология";
Общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
Организацию акушерско-гинекологической службы;
Показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия по их снижению;
Основные вопросы нормальной и патологической физиологии соответственно у здоровых женщин и при акушерско-гинекологической патологии;
Взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
Физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода, группы риска;
Причины возникновения патологических процессов в организме женщины, механизмы их развития и клинические проявления;
Вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии;
Основы фармакотерапии, иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии;
Принципы, приемы и методы обезболивания в акушерстве и гинекологии, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;
Принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, методы реабилитации;
Новые современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии, а также непланируемой беременности;
Основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы в акушерстве и гинекологии;
Организацию, проведение диспансеризации женщин, анализ ее эффективности;
Показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических больных;
Правила оформления медицинской документации;
Правила внутреннего трудового распорядка;
Правила по охране труда и пожарной безопасности;
- [иные общие и специальные знания].
1.5. Врач акушер-гинеколог женской консультации должен уметь:
Устанавливать срок беременности, оценивать состояние здоровья беременной, выявлять возможные нарушения и осуществлять комплекс диспансерных мероприятий;
Выявлять признаки ранней или поздней патологии беременности (ранний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и проводить все необходимые мероприятия по ее устранению;
Выполнять наружное и внутреннее акушерское исследование, определять фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;
Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
Проводить физиологические роды, роды при затылочном или головном предлежании плода;
Своевременно определять показания к операции кесарева сечения;
Определять аномалии и осуществлять регуляцию родовой деятельности;
Оценивать течение послеродового периода, выявлять послеродовые осложнения и проводить борьбу с ними;
- [иные общие и специальные умения].
1.6. Врач акушер-гинеколог женской консультации должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
Внематочная беременность;
Внебольничный аборт;
Генитальный туберкулез;
Воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии;
Аномалии положения половых органов;
Гонорея у женщин;
Трихомониаз мочеполовых органов;
Дисгормональные заболевания;
Доброкачественные опухоли матки и придатков;
Злокачественные опухоли матки и придатков.
2. Должностные обязанности
Врач акушер-гинеколог женской консультации:
2.1. Проводит лечебно-профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, гинекологических заболеваний на основе современных достижений науки и практики.
2.2. Осуществляет раннее выявление беременных женщин (до 12 недель беременности) и диспансерное наблюдение.
2.3. Выявляет беременных женщин, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременности родильных домов и другие лечебно-профилактические учреждения по профилю заболевания (экстрагенитальные, эндокринные заболевания, иммуноконфликты, и др.).
2.4. Проводит занятия по психопрофилактической и физической подготовки беременных к родам.
2.5. Организует и проводит профилактические гинекологические осмотры женщин с использованием современных методов обследования (кольпоскопия, цитология и др.) с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний.
2.6. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении и подготавливает их для госпитализации.
2.7. Осуществляет диспансеризацию гинекологических больных (своевременное взятие на учет, подлежащих диспансеризации контингентов, проведение лечебных и оздоровительных мероприятий).
2.8. Проводит разъяснительную работу по предупреждению нежелательной беременности и абортов.
2.9. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в направлении на санаторно-курортное лечение.
2.10. Обеспечивает своевременное предоставление отпуска по беременности и родам, а также больничного листа в случаях временной нетрудоспособности.
2.11. Направляет всех беременных женщин и при необходимости гинекологических больных к терапевту и по показаниям к другим специалистам.
2.12. Посещает больных в день поступления вызова с оказанием лечебной помощи на дому и дальнейшим врачебным наблюдением до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать женскую консультацию.
2.13. Информирует заведующего женской консультации о всех выявленных тяжелых осложнениях и заболеваниях у беременных и гинекологических больных.
2.14. Несет дежурство в соответствии с утвержденным графиком.
2.15. Систематически повышает свою квалификацию и внедряет в практику работы новые средства лечения, передовые и организационные формы работы.
2.16. Ведет медицинскую документацию в установленном порядке.
2.17. Руководит работой и проводит мероприятия по повышению квалификации подчиненного среднего и младшего медицинского персонала.
2.18. [другие должностные обязанности].
3. Права
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-акушера-гинеколога.
2. На должность врача-акушера-гинеколога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Акушерство и гинекология".
3. Врач-акушер-гинеколог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-акушер-гинеколог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы акушерства и гинекологии как самостоятельных клинических дисциплин; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение акушерско-гинекологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности акушерско-гинекологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-акушер-гинеколог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-акушер-гинеколог непосредственно подчиняется заведующему отделением (женской консультацией), а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение. Организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Участвует в проведении профилактических мероприятий по предупреждению и снижению гинекологической заболеваемости, осложнений беременности и родов, послеродового периода. Выявляет беременных (до 12 недель беременности), осуществляет их диспансерное наблюдение. Проводит занятия по физической и психопрофилактической подготовке беременных к родам и обучение их в "Школе матерей". Дает рекомендации по диетическому питанию. Выявляет беременных, нуждающихся в госпитализации в отделения патологии беременных родильных домов и другие ЛПУ по профилю заболевания. Проводит отбор беременных женщин и гинекологических больных, подлежащих оздоровлению в санаториях-профилакториях. Дает рекомендации по трудоустройству беременных женщин, исключающим влияние производственных вредностей, а также по трудоустройству гинекологических больных. Осуществляет организацию и проведение профилактических гинекологических осмотров женщин с использованием современных методов обследования с целью раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний. Участвует в проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Осуществляет своевременное взятие на диспансерный учет и динамическое наблюдение гинекологических больных, проведение им комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий с использованием санаторно-курортного лечения, а также других средств и методов обследования и лечения, анализ эффективности диспансеризации. Выявляет гинекологических больных, нуждающихся в стационарном лечении. Организует работу по вопросам планирования семьи, индивидуальный подбор современных средств контрацепции. Проводит углубленный анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности в связи с болезнями женских половых органов, осложнениями беременности и послеродового периода, абортами, разработку лечебно-оздоровительных мероприятий по ее профилактике. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
Врач-акушер-гинеколог имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-акушер-гинеколог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-акушер-гинеколог несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-акушер-гинеколог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
1. Общие положения
1.1. Врач акушер-гинеколог относится к категории врачей-специалис-
тов и непосредственно подчиняется ______________________________________.
(должность непосредственного руководителя)
1.2. На должность врача акушера-гинеколога принимается врач, про-
шедший специализацию по акушерству и гинекологии или имеющий опыт работы
в области данной специальности.
1.3. Врач акушер-гинеколог принимается на работу и увольняется ____
__________________.
(должность)
1.4. Врач акушер-гинеколог обязан применять на практике принципы
научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную
и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятель-
ности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации,
эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять ини-
циативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандировать
здоровый образ жизни и сам следовать ее принципам.
1.5. Врач акушер-гинеколог должен знать:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные докумен-
ты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- организацию акушерско-гинекологической помощи в стране, организа-
цию работы скорой и неотложной помощи;
- показатели материнской и перинатальной смертности и мероприятия
по их снижению;
- основы топографической анатомии областей тела и, в первую оче-
редь, передней брюшной стенки и брюшной полости, забрюшинного пространст-
ва, малого таза и уро-генитальной области в норме и при патологии;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии соот-
ветственно у здоровых женщин и при акушерско-гинекологической патологии;
- взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуля-
ции;
- физиологию и патологию менструальной функции женщины;
- физиологию и патологию беременности, родов и послеродового перио-
да, группы риска;
- причины возникновения патологических процессов в организме женщи-
ны, механизмы их развития и клинические проявления;
- влияние производственных факторов на специфические функции женс-
кого организма;
- физиологию и патологию системы гемостаза, показания и противопо-
казания к переливанию крови и ее компонентов;
- основы водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния
крови, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
- общие и специальные методы исследования в акушерстве и гинеколо-
гии, в т. ч. функционального состояния яичников;
- основы применения эндоскопии и рентгено-радиологии для обследова-
ния и лечения гинекологических больных;
- вопросы асептики и антисептики в акушерстве и гинекологии;
- основы иммунологии и генетики в акушерстве и гинекологии;
- принципы, приемы и методы обезболивания в акушерстве и гинеколо-
гии, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;
- основы инфузионной терапии в акушерстве и гинекологии, характе-
ристику препаратов крови и кровезаменителей;
- основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии;
- принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения
больных, методы реабилитации;
- основы патогенетического подхода при проведении терапии в
акушерстве и гинекологии;
- основы физиотерапии и лечебной физкультуры в акушерстве и гинеко-
логии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- основы рационального питания и принципы диетотерапии в акушерско-
гинекологической практике;
- новые современные методы профилактики и лечения акушерско-гинеко-
логической патологии, а также непланируемой беременности;
- основы онкологической настороженности в целях профилактики и ран-
ней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой
экспертизы в акушерстве и гинекологии;
- организацию, проведение диспансеризации женщин, анализ ее эффек-
тивности;
- особенности санэпидрежима в отделениях акушерского и гинекологи-
ческого стационара, в женской консультации;
- показания к госпитализации беременных женщин и гинекологических
больных;
- оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной тера-
пии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инстру-
ментарий, применяемый при различных акушерско-гинекологических операциях;
- принципы работы с мониторами;
- основы юридического права в акушерстве и гинекологии;
- вопросы организации медицинской службы гражданской обороны;
- профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностиро-
вать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:
травматический шок, острая кровопотеря (в т. ч. преждевременная отслойка
плаценты), эклампсия, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недоста-
точность.
1.6. Врач акушер-гинеколог должен уметь:
- получить информацию о течении беременности, о заболевании;
- выявить факторы риска развития той или иной акушерской и гинеко-
логической патологии и организовать проведение мер профилактики;
- применить объективные методы обследования беременной, больной,
выявить общие и специфические признаки гинекологического заболевания или
осложнения беременности;
- оценить тяжесть состояния больной, определить объем и последова-
тельность реанимационных мероприятий;
- оказать необходимую срочную помощь при неотложных состояниях;
- определить необходимость применения специальных методов исследо-
вания (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, функциональ-
ных), интерпретировать полученные данные;
- выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, поло-
жение плода, размеры таза;
- определить показания к госпитализации беременной или гинекологи-
ческой больной, организовать госпитализацию в соответствии с состоянием
женщины;
- составить дифференцированный план ведения беременной и провести
его коррекцию в динамике;
- разработать план подготовки больной к экстренной или плановой
операции, определить степень нарушения гомеостаза, осуществить подготовку
всех функциональных систем организма к операции;
- определить группу крови и выполнить внутривенное или внутриарте-
риальное переливание крови, реинфузию; выявить возможные трансфузионные
осложнения и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия;
- применить по показаниям адекватную методику обезболивания в аку-
шерско-гинекологической практике;
- решить вопрос о трудоспособности больной;
- вести медицинскую документацию, осуществлять преемственность меж-
ду лечебно-профилактическими учреждениями;
- проводить профилактику непланируемой беременности;
- проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность;
- проводить анализ основных показателей деятельности лечебно-профи-
лактического учреждения;
- проводить санитарно-просветительную работу;
- установить срок беременности, оценить состояние здоровья беремен-
ной, выявить возможные нарушения и осуществить комплекс диспансерных ме-
роприятий;
- выявить признаки ранней или поздней патологии беременности (ран-
ний и поздний токсикоз, водянка, нефропатия, эклампсия) и провести все
необходимые мероприятия по ее устранению;
- выполнить наружное и внутреннее акушерское исследование, опреде-
лить фазу течения родов и положение плода, степень зрелости шейки матки;
- провести физиологические роды, роды при затылочном или головном
предлежании плода;
- своевременно распознать и провести роды при разгибательных пред-
лежаниях плода, тазовом предлежании, крупном плоде и многоплодной бере-
менности;
- оценить степень сужения таза, обосновать наиболее рациональную
тактику и выполнить ее;
- своевременно определить показания к операции кесарева сечения;
- обосновать тактику при поперечном положении плода и выполнить ее;
- обосновать тактику ведения родов при экстрагенитальных заболева-
ниях;
- определить аномалии родовой деятельности (первичная слабость,
вторичная слабость, быстрые и стремительные роды) и осуществить регуляцию
родовой деятельности;
- установить причину акушерского кровотечения (предлежание плацен-
ты, преждевременная отслойка, атоническое кровотечение) и оказать необхо-
димую помощь при этом состоянии;
- установить признаки внутриутробной гипоксии плода и оказать необ-
ходимую помощь;
- выполнить реанимационные мероприятия при асфиксии и родовой трав-
ме новорожденного;
- оценить течение послеродового периода, выявить послеродовые ос-
ложнения и провести борьбу с ними;
- определить осложнения периода новорожденности, разработать лечеб-
ные мероприятия и провести их;
- установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих
заболеваниях: внематочная беременность, внебольничный аборт, генитальный
туберкулез, воспалительные заболевания женских половых органов септичес-
кой этиологии, аномалии положения половых органов, гонорея у женщин, три-
хомониаз мочеполовых органов, дисгормональные заболевания, доброкачест-
венные опухоли матки и придатков, злокачественные опухоли матки и придат-
ков.
2. Операции и манипуляции
2.1. Врач акушер-гинеколог выполняет следующие операции и манипуля-
ции:
- кольпоскопия;
- диагностическое выскабливание полости матки;
- выскабливание полости матки при прерывании беременности;
- классическое ручное пособие;
- экстракция плода;
- акушерские щипцы;
- массаж матки при ее атонии;
- кесарево сечение;
- зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;
- ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полости
матки;
- лапаротомия при внематочной беременности и перекруте кисты яични-
ка;
- пункция заднего свода;
- гидротубация;
- амниотомия;
- гистеросальпингография;
- ампутация матки;
- прицельная биопсия;
- удаление полипа слизистой шейки матки;
- катетеризация мочевого пузыря;
- зондирование желудка;
- сифонная клизма;
- венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови.
3. Должностные обязанности
3.1. Основной задачей врача акушера-гинеколога является оказание
квалифицированной акушерско-гинекологической помощи.
3.2. В соответствии с основной задачей врач акушер-гинеколог обес-
печивает:
3.2.1 надлежащий уровень наблюдения, обследования и лечения женщин
в соответствии с принципами лечебно-охранительного режима и соблюдения
правил медицинской деонтологии;
3.2.2 своевременное предоставление отпуска по беременности и родам
в соответствии с действующим законодательством, больничного листка в слу-
чаях временной нетрудоспособности, направление на врачебно-консультатив-
ную комиссию и ВТЭК;
3.2.3 проведение санитарно-просветительной работы среди женщин;
3.2.4 систематическое проведение мероприятий по повышению квалифи-
кации среднего и младшего медицинского персонала.
4. Права и обязанности
4.1. Врач акушер-гинеколог обязан:
4.1.1 знать и уметь применять на практике современные (апробиро-
ванные) методы и средства обследования диагностики и лечения;
4.1.2 ежедневно проводить обход в палатах совместно с акушеркой
(медицинской сестрой);
4.1.3 участвовать в обходах заведующего отделением и докладывать
ему о госпитализированных женщинах, в необходимых случаях принимать учас-
тие в консультациях больных;
4.1.4 участвовать в приеме беременных, рожениц, родильниц и боль-
ных, поступающих в отделение в часы его работы; проводить их осмотр, наз-
начать необходимые лечебно-диагностические мероприятия и заполнять в
установленном порядке учетную медицинскую документацию;
4.1.5 нести дежурство в соответствии с утвержденным графиком;
4.1.6 передавать дежурному врачу стационара список с фамилиями
больных, требующих особого наблюдения;
4.1.7 при личном обращении родственников давать справки о состоя-
нии здоровья рожениц, родильниц и больных с учетом принципов сохранения
врачебной тайны; разъяснять родственникам и самой женщине нецелесообраз-
ность и вредность преждевременной выписки или дальнейшего пребывания в
стационаре;
4.1.8 докладывать заведующему отделением, а в его отсутствие не-
посредственно заместителю главного врача по медицинской части (или глав-
ному врачу):
- об угрожающих жизни переменах в состоянии здоровья больных и о
всех случаях смерти;
- о грубых нарушениях правил внутреннего распорядка со стороны ме-
дицинского персонала и больных;
4.1.9 систематически повышать свою квалификацию.
4.2. Врач акушер-гинеколог имеет право:
4.2.1 назначать и отменять (ранее назначенные самим врачом) любые
лечебно-диагностические мероприятия, вытекающие из изменяющегося состоя-
ния больной и наличия возможностей в области диагностики и лечения;
4.2.2 проверять правильность и своевременность выполнения средним
и младшим медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу
за женщинами, за содержанием их в надлежащей чистоте и опрятности;
4.2.3 осуществлять выписку и перевод женщины в другое отделение
родильного дома или другое лечебно-профилактическое учреждение по согла-
сованию с заведующим отделением;
4.2.4 давать указания подчиненным ему работникам отделения вносить
предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинар-
ных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушение правил внут-
реннего трудового распорядка;
4.2.5 выдавать больничные листки в соответствии с действующей
инструкцией.
5. Ответственность
5.1. Врач акушер-гинеколог несет ответственность за нарушения прав
граждан в области охраны здоровья, ставшие следствием невыполнения или
ненадлежащего выполнения им своих профессиональных обязанностей, в соот-
ветствии с законодательством Российской Федерации.
5.2. В случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья
вследствие недобросовестного выполнения врачом акушером-гинекологом своих
профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граж-
дан или их смерть, он обязан возместить ущерб в объеме и порядке, уста-
новленных законодательством Российской Федерации.
5.3. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и норматив-
но-правовых актов врач акушер-гинеколог несет дисциплинарную, материаль-
ную, административную и уголовную ответственность в соответствии с дейст-
вующим законодательством Российской Федерации.
