Приступы сердцебиения в покое. Причины и лечение частого сердцебиения

Вы испуганы или расстроены, ваше сердце готово выскочить? У вас произошло нарушение ритма – тахикардия. Частота ударов при этом больше ста в минуту. Приступ сопровождается слабостью, беспокойством, тошнотой. При хаотичных сокращениях происходит неравномерное поступление крови в желудочки сердца. Это приводит к нарушению работы и, как осложнение, к сердечной недостаточности. Существуют различные методы борьбы с симптомами болезни. Среди них лечение тахикардии народными средствами в домашних условиях. Простые рецепты помогают снять приступ, улучшают состояние.

Как лечить тахикардию

Для появления тахикардии есть много причин. Когда она является следствием заболеваний, требуется помощь врача, лечение лекарственными препаратами. Появляется тахикардия при обезвоживании организма, больших кровопотерях. Иногда заболевание связано с психозами, неврозами. Тахикардия может возникнуть, как следствие:

• воспалительных заболеваний сердца;
• гипертонии;
• ожирения;
• инфаркта миокарда;
• анемии;
• опухолей надпочечников;
• лихорадки при инфекционных болезнях;
• заболеваний щитовидной железы.

Учащенное сердцебиение возникает в момент стресса, испуга. Способствуют появлению сильные физические нагрузки, употребление кофе, алкоголя. Сопровождает тахикардия женщин во время беременности, климакса. В этих случаях бороться с заболеванием можно такими способами:

• исключить алкоголь и кофе;
• соблюдать диету;
• заниматься лечебной физкультурой;
• делать массаж сонной артерии;
• принимать настои трав;
• заниматься релаксацией;
• использовать методы народной медицины.

Народные средства от учащенного сердцебиения

Народная медицина предполагает для лечения тахикардии использование:

• отваров трав;
• спиртовых настоек­с применением растений, ягод, плодов;
• меда;
• сухофруктов;
• орехов;
• аптечных настоек;
• эфирных масел.

Рецепт приготовления:

1. Попробуйте смешать равные части аптечных спиртовых настоек боярышника, валерианы, пустырника.
2. Добавить в них такое же количество корвалола.
3. Все взболтать, положить в шкафчик.
4. Прием за двадцать минут до еды, три раза в день, 20 капель.

Чтобы снять приступ тахикардии, требуется сделать смесь эфирных масел и носить их с собой. При необходимости, пару капель капнуть на платок или салфетку и дышать. При этом делать длинный вдох и короткий выдох. Допускается втереть состав в область сердца. Для приготовления средства смешивают равные части масел:

• лаванды;
• сосны;
• мелиссы;
• эвкалипта;
• перечной мяты.

Мед

Если вам не противопоказан мед, вы можете использовать его для лечения тахикардии. Приготовьте средство, которого вам хватит на два месяца. Принимайте ежедневно, по одному разу. Делайте это медленно, одна порция – 4 ложки. Для приготовления состава:

1. Возьмите килограмм меда.
2. Разотрите 10 головок чеснока.
3. Добавьте сок десяти лимонов.
4. Смешайте в банке.
5. Оставьте на неделю под крышкой.

Для устранения учащенного биения сердца принимайте ежедневно состав, где 100 мл меда и 2 ложки перги: 3 раза по чайной ложке. Еще одно эффективное средство – смешанные 2 ложки меда и полстакана сока свеклы. Это порция на 2 раза, следует выпить в течение суток. Помогает при тахикардии травяной сбор с медом. Пьют по 2 ложки отвара с ложкой меда, 3 раза за сутки. Что приготовить средство, требуется:

1. Положить 2 части хвоща.
2. Добавить 5 частей боярышника.
3. Дополнить тремя частями спорыша.
4. Залить литром кипятка.
5. Настоять полчаса.

Травяные отвары и настои

Особой популярностью при лечении тахикардии пользуются травяные отвары и настои. Можно приготовить отвар в термосе, положив в него по ложке корней валерианы и цветов календулы. Залить кипятком – двумя стаканами – средство готово через 2 часа. Принимают его 3 недели, 4 раза за день по 100 грамм. Есть рецепт с четырьмя травами. Их сначала смешивают, потом одну ложку сбора заливают чашкой воды. Далее, кипятят и настаивают пару часов. Пьют порцию до обеда, делая маленькие глотки.

Особенности народного лечения тахикардии

Если вы планируете начать лечение тахикардии народными средствами, следует учесть:

• непереносимость компонентов, чтобы не вызвать аллергию;
• больным с повышенным давлением не рекомендуется принимать спиртовые настойки;
• при беременности следует согласовать методику лечения с врачом;
• средства с алкоголем принимают при пониженном давлении.

При гипертонии

При повышенном давлении противопоказано использование спиртовых настоев. Можно сделать такое снадобье: в стакан кипятка положить ложку травы цикория, выдержать час. Пить по 50 грамм после приема пищи. Справиться с тахикардией поможет самодельная заварка для чая. На одну порцию следует взять:

• пакетик зеленого чая;
• чайную ложку травы пустырника;
• 4 плода шиповника;
• 6 ягод боярышника.

При высоком давлении тахикардию лечат таким составом: 100 грамм миндаля и 0,5 кг лимона. Ингредиенты измельчают, заливают медом. Используют в течение месяца, по ложке перед завтраком. Очень приятное лекарство делают с сухофруктами, медом и лимоном. Принимают по ложке утром и вечером. Для приготовления измельчаются и смешиваются в равных пропорциях компоненты:

• лимон;
• курага;
• чернослив;
• грецкий орех;
• изюм.

При низком давлении

Если у вас низкое давление, снять тахикардию в домашних условиях можно при помощи настоек, сделанных на водке. В летнее время можно собрать луговой клевер, набить плотно стеклянную банку. Траву следует залить водкой и, закрыв крышкой, выдержать месяц. Употреблять по чайной ложке перед едой. Еще одно эффективное средство, которое принимают за час перед приемом пищи – нужно его 10 мл, по три раза в сутки. Для приготовления:

1. Выжать сок большого лимона.
2. Добавить по 100 грамм сока клюквы, моркови, черноплодной рябины.
3. Влить стакан водки.

Очень вкусное и эффективное лекарство от тахикардии можно приготовить с ягодами. Принимают по полстакана, по утрам и вечерам. Рецепт приготовления такой:

1. Ягоды уложить слоями в банку.
2. Пересыпать каждый сахарным песком.
3. Залить водкой.
4. Держать 3 недели.

Для приготовления состава понадобится:

• трехлитровая банка с крышкой;
• стакан сахарного песка;
• ягоды калины – 1 литр;
• клюква и шиповник – по пол-литра;
• боярышник – 1 литр.

При климаксе

Этот период в жизни доставляет женщинам неприятности и дискомфорт. К головокружениям, приливам добавляется учащенное сердцебиение – тахикардия, вылечить которую помогут народные средства. Хорошо помогают снять симптомы 15 капель настойки руты: капают на кусочек сахара. Съесть его нужно после еды. Летом можно попробовать пить сок, выжатый из цветущего тысячелистника. Принимают по 2 ложки за день в три приема.

Эффективно использование настоя смеси трав и ягод. По рецепту для сбора требуется взять в равных частях:

• боярышник;
• омелу белую;
• душицу;
• калину;
• черноплодную рябину.

Пьют настой по полстакана два раза в сутки. Технология приготовления несложная, требуется:

1. Взять две ложки сбора.
2. Добавить стакан кипятка.
3. Держать под крышкой 15 минут.
4. Остудить, процедить.

У беременных

При беременности увеличивается нагрузка на внутренние органы, что приводит к нарушению сердечного ритма. Лечение симптомов тахикардии народными средствами в домашних условиях у беременных – единственно возможный способ. Это связано с тем, что применение лекарственных препаратов имеет много ограничений. Чем лечить тахикардию в этом случае? Вот простой и приятный рецепт. Приготовленный напиток пьют ежедневно по 100 грамм, до еды. Для приготовления следует смешать соки:

• лимона – 100 грамм;
• рябины – полстакана;
• клюквы – 80 грамм;
• моркови – стакан.

Очень простой сбор трав: ромашка, валериана, мята. На стакан кипятка добавить 3 чайные ложки, подождать час. Пить ежедневно по полстакана. Поможет бороться с тахикардией более сложный рецепт. Порции хватит на прием утром и вечером. Лечиться две недели, затем – перерыв. Для приготовления необходимо:

1. Взять большую ложку корня валерианы.
2. Добавить по ложечке мелиссы, семян укропа, шишек хмеля.
3. Перемешать.
4. Влить 2 стакана крутого кипятка.
5. Держать под крышкой до охлаждения.

Видео: как лечить тахикардию в домашних условиях

Тахикардия и способы самостоятельно справится с приступом

Это происходит неожиданно. Вы даже не ощущали своего сердца, и вдруг -бум! Оно начинает яростно колотится — 72 удара в минуту превращаются прямо за секунды в 120. 180. 200 ударов! У вас так же моет перехватить дыхание и вместе с паникой поднимаются волны тошноты. Вы даже начинаете потеть.

Ваш врач говорит, что у вас тахикардия, а более специфично -пароксизмальная тахикардия. В первый же раз, когда это случилось, вы должны тщательно обследоваться. Вместе со своим врачом исключите желудочковую тахикардию (тип быстрого сердцебиения, угрожающего жизни) и все формы органического поражения сердца, патологию щитовидной железы, нарушение функции лёгких и так далее.

Здесь дано несколько способов надеть цепи на вашу тахикардию. Ниже вы найдёте методики, которые помогут вам справится с приступами, и советы по образу жизни, которые помогут их предупредить.

Как справится с начинающимся приступом.

Сбавьте скорость. Думайте об ускоренном сердцебиении как о красном сигнале, который предупреждает: «Прекратите свою деятельность! Остыньте! Отдохните!». Фактически, отдых — это самый лучший механизм для прекращения приступа, — говорит доктор Деннис С. Миура, директор отделения клинической аритмии и научной электрофизиологии в медицинском колледже Альберта Эйнштейна при университете Йешива.

Вагусные методы.

Частота сердцебиения и сила сокращения сердца регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусными) нервами. Когда ваше сердце сильно бьётся, доминирует симпатическая система (это та система, которая заставляет ваш организм прибавлять скорость). Всё, что вам нужно сделать, — это включить контроль: более выдержанную, более мягкую парасимпатическую сеть. Если вы будете стимулировать вагусный нерв, вы дадите начало химическому процессу, который действует на сердце тем же способом, что и надавливание на тормоза действует на ваш автомобиль.

Вдох с натуживанием. Один из способов включить эту сеть — это сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто вы тужитесь, говорит д-р Джон О. Лаудер, семейный врач в Торрансе, Калифорния.

Выдох с усилием. Как бы глупо это не звучало, обхватите губами большой палец руки и постарайтесь дуть изо всех сил.

Иногда помочь рефлекторно остановить начинающийся приступ сердцебиения может сильный кашель или искусственно вызванная рвота.

Массаж правой сонной артерии. Нежный массаж правой сонной артерии — это ещё один вагусный маневр. Ваш врач должен показать вам правильную степень давления и правильную точку. Вам нужно помассировать артерию в месте, где она соединяется с шейной и как можно ниже под челюстью, говорит д-р Джеймс Фракельтон из Кливленда.

Надавливание на глазные яблоки. Это тоже вагусный метод. Закройте глаза и подушечками пальцев аккуратно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд. Затем прервитесь и повторите процедуру.

Положитесь на рефлекс погружения. Когда морские животные погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Это их естественный способ сохранить мозг и сердце. Вы можете вызвать свой собственный эффект погружения, заполнив таз ледяной водой и погрузив в него лицо на пару секунд. «Иногда это прерывает тахикардию», -говорит д-р Миура.

Стакан ледяной воды. Почувствовав начинающийся приступ возьмите большой стакан, заполните его холодной водой (можно с кусочками льда. Чем холоднее вода, тем лучше). Подойдите к кровати, уберите подушку. Стоя выпейте воду из стакана и лягте на кровать так, чтобы голова и ноги находились на одном уровне. Попытайтесь успокоиться и расслабиться.

Как не потерять сознание.

Поскольку приступы аритмии часто вызывают потерю сознания или же состояния близкие к этому, нелишними будут некоторые советы как не допустить обморока.

Общеизвестны рекомендации: сесть или лечь, ослабить тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или выйти на улицу, смочить лицо, шею, грудь холодной водой. Взять под язык таблетку валидола или выпить 20-30 капель корвалола/валокардина, разбавленных водой. Если есть нашатырный спирт, можно смочить им носовой платок или ватку и осторожно вдыхать его пары. Есть так же и другие способы:

— Найдите на тыльной стороне ладони место сочленения большого и указательного пальцев. Вы почувствуете своеобразный угол под кожей, образованный костями кисти. Массаж этой точки в сочетании с вышеперечисленными рекомендациями поможет вам продержаться в сознании.

Сомкните подушечки большого пальца и мизинца левой руки. Ногтем большого пальца надавите под ноготь мизинца до лёгкой боли. Этим же способом можно привести в чувства человека уже потерявшего сознание.

— Найдите точку над верхней губой. Эта точка расположена примерно посередине центрального желобка. Надавливание на точку в течение нескольких секунд или массаж до ощущения лёгкой боли помогут не упасть в обморок или привести в чувства человека уже потерявшего сознание.

Советы по образу жизни.

Бросьте свои кофейные привычки. Это касается кофе, чая, колы, шоколада, диетических таблеток или стимуляторов в любой форме. Злоупотребление стимуляторами может привести к учащению приступов и усложнению их купирования без помощи врача.

Ешьте регулярно и только здоровую пищу. Не злоупотребляйте сладостями. Если вы пропустили приём пищи, а затем набили желудок шоколадом или газировкой, ваша поджелудочная железа усилит работу, чтобы позаботиться об увеличенном поступлении сахара, говорит д-р Фракельтон. Затем из-за избытка инсулина содержание сахара у вас в крови станет чересчур низким. В этом случае ваши надпочечники выделяют адреналин, чтобы мобилизовать запасы гликогена в печени. Адреналин же стимулирует резкое увеличение скорости сердцебиения и чувство паники.

Приспособьте режим питания к своему обмену веществ. Люди с быстрым обменом веществ должны есть больше белковой пищи, говорит д-р Лаудер. Для переваривания белковой пищи требуется больше времени, и это помогает предупредить слишком низкое падение уровня сахара в крови. Когда сахар крови падает, это включает процесс, описанный выше.

Расслабьтесь, не гонитесь за успехом. Д-р Лаудер говорит, что он заметил взаимосвязь предсердной пароксизмальной тахикардии с такими особенностями индивидуумов, как склонность к педантизму, стремление к продвижению наверх, ориентирование на внешний успех. «В основном это те же самые люди, которые страдают мигренями, — говорит он. — Для людей этого типа механизмы сердечной проводимости становятся ненормально расширенными Это из-за хронической сверхстимуляции адреналином. Когда люди находятся под влиянием сильного стресса, происходит сбой автономной проводимости сердца, потеря ритма».

Как компенсировать? Усвойте программу прогрессивной релаксации, научитесь представлять себе в воображении «безмятежность, расслабленность, спокойствие и мир» — говорит д-р Лаудер.

Принимайте микроэлемент магний. Магний — это защитник клеток, говорит д-р Фракельтон. В мышечных клетках сердца магний помогает регулировать эффекты кальция. Когда кальций входит в клетку, это стимулирует мышечные сокращения внутри самой клетки. Магний является самым важным для ферментов в клетке, которые выталкивают кальций. Это создаёт ритмичные сокращение и расслабление, что делает сердце более устойчивым к возбуждению, говорит д-р Фракельтон. Магний содержится в таких продуктах, как соевые бобы, орехи, фасоль и отруби.

Поддерживайте уровень калия. Калий — то другой микроэлемент, который помогает замелять работу сердца и возбудимость мышечных волокон, говорит д-р Лаудер. Этот микроэлемент содержится в овощах и фруктах, поэтому получить его в достаточном количестве нетрудно. Но вы можете истощить его запасы, если в вашей диете содержится много натрия или если вы принимаете диуретики (мочегонные) или злоупотребляете слабительными.

Делайте физические упражнения. «Вы можете многого добиться, если будете заниматься физкультурой, — говорит д-р Фракельтон. — Когда вы делаете упражнения, от которых увеличивается частота сердцебиения, число сердечных сокращений затем стремится возвратиться на более низкий уровень. У людей, не занимающихся физическими упражнениями частота сердечных сокращений обычно около 80. Когда они начинают понемногу бегать трусцой, скорость сердечных сокращений у них повышается о 160, 170. Затем, после некоторой тренировки частота сердечных сокращений в покое может дойти до 60-65. Упражнения также повышают вашу устойчивость к высвобождению избытка адреналина, — говорит он. — А это уменьшит вашу раздражительность».

Пароксизмальная тахикардия

Если доктор поставил вам диагноз «Пароксизмальная тахикардия», поверьте, это еще не катастрофа. Но катастрофа может произойти в случае, когда вы, зная свой диагноз, сознательно отказываетесь от лечения.

Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывал ощущение учащенного сердцебиения, особенно при волнении или страхе, испуге. Эти непродолжительные учащения ритма чаще всего физиологичны и, скорее всего, не требуют никакого лечения, но в любом случае вопрос о необходимости лечения решается вашим лечащим врачом.

Тахикардия («тахи» означает быстро, «кардия» - сердце) - учащение сердечных сокращений в состоянии покоя более 100 в минуту.

Тахикардия - учащение сердечных сокращений в покое более 100 в минуту.

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) - это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения от 100 (120) до 220 (250) в минуту при сохранении в большинстве случаев правильного регулярного ритма. Причем сохранение ритма и постоянной частоты сердечных сокращений в течение всего приступа - важный признак пароксизмальной тахикардии. Так, например, при физиологической (синусовой) тахикардии частота сердечных сокращений при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, глубоком дыхании нарастает плавно, что не свойственно пароксизмальной тахикардии.

Пароксимальная тахикардия - это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения.

Приступ пароксизмальной тахикардии продолжается обычно от нескольких секунд или минут до нескольких часов или, значительно реже, даже нескольких дней.

Под влиянием различных причин в сердце может появиться новый очаг возбуждения. Этот очаг образует свои собственные импульсы, в результате чего может возникнуть преждевременное сокращение сердца или его отделов. Иначе такое преждевременное сокращение сердца или его отделов называется экстрасистолия. Чаще всего пароксизм «запускает» именно экстрасистола.

Виды пароксизмальной тахикардии

В зависимости от того, где образуются электрические импульсы и какая камера сердца сокращается при этом первой, пароксизмальная тахикардия (ПТ) бывает:

1. Наджелудочковая (составляет около 80% от общего числа ПТ)

Предсердная ПТ - очаг возбуждения располагается в предсердии

Атрио-вентрикулярная ПТ-очагом возбуждения является AV-узел

Рис. 1 Предсердная тахикардия (схема, ЭКГ из атласа von P. Kuhn стр. 24 № 8)

2. Желудочковая тахикардия

Желудочковая пароксизмальная тахикардия появится в том случае, если очаг возбуждения находится в желудочке.

Рис. 2 Желудочковая тахикардия (схема, ЭКГ из атласа von P. Kuhn стр.15 № 7)

Скоротечным эпизодом или «пробежкой» пароксизмальной тахикардии принято считать «залп» как минимум из 3-5 экстрасистол подряд.

Пароксизмальная тахикардия возникает под влиянием самых разнообразных факторов:

• экстракардиальных (или внесердечных);
• интракардиальных факторы (сердечных).

Так, у людей со здоровым сердцем ПТ может возникнуть при стрессовой ситуации, интенсивной физической и умственной нагрузке, и такие факторы принято называть экстракардиальными. Учащенное сердцебиение может появиться при курении, употреблении алкоголя, острой пищи, крепкого чая и кофе. Как вы уже поняли, это наиболее частые провоцирующие факторы при самых разнообразных нарушениях ритма. В эту же группу причин можно отнести заболевания органов, при которых ПТ может развиться как осложнение. Это заболевания щитовидной железы (например, тиреотоксикоз), заболевания почек (например, опущение почки), заболевания легких (особенно хронические), нарушение функции и заболевания желудка и кишечника.

К интракардиальным факторам относятся непосредственно заболевания сердца и различного рода аномалии путей проведения импульса. Наиболее часто к ПТ приводят такие заболевания, как: ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки сердца, пролапс митрального клапана.

Отдельно хочется поговорить с вами о так называемом синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White, WPW). По классификации синдром относится к наджелудочковой ПТ.

Рис. 3 Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (схема, ЭКГ).

Назван он так по имени исследователей, которые впервые описали его проявления в 1930 году. Этот синдром обусловлен наличием в сердце дополнительных аномальных путей проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам (пучок Кента и некоторые другие). Их отличие от нормальных путей передачи возбуждения состоит в скорости проведения импульса по ним. Эти аномальные пути проводят импульс очень быстро, и получается, что какая-то часть миокарда сокращается значительно быстрее остальной части сердечной мышцы. Это способствует появлению на ЭКГ дополнительной волны возбуждения желудочков, которая называется дельта-волной и является важным признаком синдрома WPW.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Если вдруг вы ощутили аритмию и обратились за консультацией к врачу, расскажите ему очень подробно о своих жалобах. Ведь доктора нет рядом с вами во время приступа аритмии, и он не может его наблюдать. Поэтому ваш рассказ так важен для постановки диагноза.

Врачу необходимо знать следующие вещи:

• Когда начался приступ ПТ, что вы делали (спали, были на работе и т.д.).
• Как вы ощущаете аритмию? Были ли перебои в сердце? Внезапное и непродолжительное ощущение пустоты в груди? Чувство замирания и остановки сердца? Учащенное сердцебиение?
• Ощущаете ли вы в этот момент чувство головокружения с потемнением в глазах? Сопровождался приступ потерей сознания и неожиданным падением или нет?
• В момент аритмии ощущаете ли вы боли в груди, чувство нехватки воздуха?
• Как закончился приступ? Также внезапно или постепенно?

От точности ваших ответов зависит правильность постановки диагноза и решение вопроса о необходимом лечении.

Доктор должен знать о перенесенных вами ранее заболеваниях, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы, как наиболее частой причины ПТ. В межприступный период диагностика ПТ имеет ретроспективный характер. После сбора анамнеза врач проводит тщательное обследование.

Важно понять, что окончательный диагноз ПТ врач может поставить только после проведения электрокардиографического исследования. Именно этот метод позволяет точно определить вид пароксизмальной тахикардии: наджелудочковая или желудочковая. В некоторых случаях для регистрации приступа ПТ необходимо дополнительное 24-часовое или 48-часовое мониторирование ЭКГ.

В нашей практике постоянно приходится сталкиваться с такими случаями, когда в покое на ЭКГ не удается зарегистрировать пароксизм тахикардии. Поэтому таким больным предлагается проба с физической нагрузкой на «бегущей дорожке» (тредмиле) или на велоэргометре. Врачи сознательно идут на «провокацию» аритмии. Иногда вообще нет никакого другого способа документировать нарушения ритма. Кроме того, опасность процедуры сводится к нулю, так как состояние обследуемого тщательно контролируется и врачи готовы в любой момент оказать помощь.

Стойкий пароксизм (длится более 30 секунд) приводит к опасному снижению артериального давления, сердечной недостаточности, одышке. Если медлить с лечением, то ПТ может перейти в фибрилляцию желудочков - состояние, которое требует реанимационных мероприятий. И об этом грозном состоянии хочется сказать отдельно несколько слов.

Фибрилляция желудочков характеризуется сверхчастыми (до 300 и более в 1 мин.), беспорядочными сокращениями отдельных пучков миокарда. На ЭКГ это будет выглядеть примерно следующим образом:

Рис. 4 Фибрилляция желудочков (ЭКГ из атласа von P. Kuhn стр. 21 № 1

Такого рода нарушение ритма является одной из самых частых причин внезапной смерти больных с ишемической болезнью сердца, миокардитами, пороками сердца в далеко зашедшей стадии. Возникновение фибрилляции желудочков ведет к остановке кровообращения, так как столь частые сокращения желудочков неэффективны в гемодинамическом отношении. Сердце сокращается хаотично и практически вхолостую. Снижается кровоток в головном мозге и, если не будут приняты экстренные меры, наступает внезапная клиническая смерть.

Фибрилляция желудочков - самый опасный вид нарушений сердечного ритма.

В заключение хочется подчеркнуть, что выяснение формы ПТ имеет решающее значение для выбора лечения, направленного на предупреждение приступа и его купирование.

Профилактика и лечение пароксизмальной тахикардии

В каждом отдельном случае вопрос лечения врач решает в индивидуальном порядке, учитывая различные причины и механизмы возникновения ПТ. Он может вас научить различным способам самостоятельного устранения приступов с помощью «вагусных проб» или однократного приема антиаритмического препарата в определенной дозе. Лечение ПТ должно быть комплексным и многокомпонентным. В зависимости от частоты, субъективной переносимости и ее опасности подходы к лечению ПТ различные.

Лечение пароксизмальной тахикардии должно быть комплексным.

Чтобы определиться с характером лечения, для начала необходимо установить причину возникновения ПТ. В ходе обследования может сложиться такая ситуация, что проводить антиаритмическую терапию нет никакой необходимости. Так, если приступ развился, например, вследствие чрезмерной физической нагрузки или стресса, иногда достаточно расслабиться, прилечь, принять успокаивающее средство или использовать другие меры профилактики.

Весь комплекс профилактических мероприятий очень обширен и разнообразен. Если пароксизм развился в силу экстракардиальных факторов, то мы рекомендуем вам, по возможности, избегать различных стрессовых ситуаций, упорядочить режим и исключить избыточную нагрузку на организм. Безусловно, необходимо ограничить или даже изъять из рациона кофе, крепкий чай, острые блюда и отказаться от алкоголя и курения.

Людям эмоциональным, легко ранимым, тяжело реагирующим на различные жизненные перипетии, мы можем порекомендовать обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту. При необходимости доктор может назначить успокаивающие средства: валокордин, корвалол, валидол, настой из корня валерианы и другие.

Если пароксизм возник на фоне тиреотоксикоза, то врач-эндокринолог будет заниматься лечением заболеваний щитовидной железы.

Если ПТ развилась на фоне заболевания или нарушения функции желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, то врач-гастроэнтеролог и нефролог соответственно, будут заниматься медикаментозным, а при необходимости, и хирургическим лечением заболевания. При правильно подобранном лечении основного заболевания приступы учащенного сердцебиения и все неприятные ощущения должны исчезнуть. Таким образом, необходимости в применении антиаритмических препаратов уже не будет.

В случае развития ПТ на фоне интракардиальных факторов (ИБС, миокардит, пороки сердца и др.) без применения антиаритмических препаратов обойтись гораздо труднее. Поиски наиболее эффективного препарата или его подбор не редко требует длительного времени. Начальный этап подбора антиаритмического препарата желательно проводить в больнице, где имеется возможность постоянного наблюдения за пациентом. Некоторые лекарства способны сами по себе вызывать аритмию или усугубить уже имеющуюся. Именно по этой причине подбором препарата и его дозы должен заниматься исключительно ваш лечащий врач.

Подбор противоаритмического препарата должен проводиться в специализированном медицинском учреждении.

При редких (1-2 раза в месяц, до нескольких раз в год) и легкопротекающих приступах можно ограничиться их купированием. При частых (более 2 раз в месяц) приступах показано постоянное применение антиаритмических препаратов.

Лечение наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии

Лечение наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии также различно. Редкие, недлительные приступы ПТ в принципе иногда не требуют врачебного вмешательства вовсе. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы должны быть купированы. При наджелудочковой ПТ начинать надо с «вагусных проб» и продолжать процедуру вплоть до восстановления синусового ритма. К антиаритмическим препаратам прибегают в случае устойчивости тахикардии к «вагусным пробам», повторении приступов и появлении осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения иногда приходится прибегать к электроимпульсной терапии и внутрисердечной или чреспищеводной электрической стимуляции сердца.

Лечение наджелудочковой ПТ при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта имеет некоторые особенности. Наиболее эффективным является хирургический способ лечения. Его цель - прервать проведение импульса по дополнительным путям.

Показания к оперативному лечению:

1. Хотя бы единственный эпизод фибрилляции желудочков.
2. Повторяющиеся пароксизмы фибрилляции предсердий.
3. Часто повторяющиеся и устойчивые к лекарственной терапии приступы тахикардии.
4. Наличие других врожденных аномалий (пороков) развития.
5. Возникновение повторных приступов тахикардии у детей и юношей, что значительно нарушает их физическое и психосоциальное развитие.
6. Непереносимость антиаритмических препаратов.

Операцию при синдроме WPW проводят на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Выполняют операции и на закрытом сердце, что намного проще в техническом отношении. Непосредственно разрушение дополнительных пучков осуществляется с помощью катетерной деструкции. Более подробно о медикаментозном и хирургическом лечении вы можете прочитать в соответствующих главах.

Рекомендации по само- и взаимопомощипри пароксизмальной тахикардии

1. При возникновении аритмии:
   1. Необходимо успокоиться, удобно сесть или лечь при головокружении и резкой слабости.
   2. Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание, и открыть окно).
   3. Если врач обучил вас «вагусным пробам» и проверил правильность их выполнения, будет полезным их проведение (см. в разделе «Вагусные пробы»).
   4. Если приступ сопровождается резким ухудшением состояния (боли в сердце, потеря сознания, резкая слабость, удушье и др.), то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
   5. И еще раз хочется напомнить, что все препараты для лечения аритмии и любые другие средства, оказывающие влияние на сердечный ритм, может назначить только врач, индивидуально подбирая препарат и его дозу в каждом отдельном случае!
2. Для профилактики аритмии:
   1. Необходимо постоянно и регулярно принимать все лекарства, которые назначил ваш врач.
   2. По возможности исключить факторы, провоцирующие приступ аритмии.
   3. Регулярно проходить контрольное обследование у лечащего врача.

      Тахикардия

      Тахикардия - это патологическое учащение частоты сердечных сокращений от девяноста ударов в минуту. Как признак заболеваний тахикардия рассматривается при возникновении в состоянии покоя. Является как следствием заболеваний различных регуляторных систем, так и последствием авторегуляторной функции сердечной мышцы, а именно водителей ритма.

      Состояние тахикардии вызывает ряд неприятных ощущений: чувство страха, ощущение частых сильных ударов сердца, одышка в покое, покраснение кожных покровов, усиленное потоотделение, приливы жара и головокружение. Кроме таких субъективных ощущений наблюдается ряд объективных признаков нарушения работы таких органов и систем как: центральная и периферическая нервные системы, органы зрения, почки и желудочно-кишечный тракт.

      В зависимости от характеристики патологически ускоренного ритма сердечных сокращений, тахикардию можно разделить на синусовую, пароксизмальную и фибрилляцию желудочков.

      Синусовая тахикардия характеризуется нормальным ритмом, генерируемым сино-атриальным узлом. То есть ритм в качественном плане не изменен, изменена только частота сердечных сокращений. Такой вид тахикардии отличается большой продолжительностью приступа и купируется, в основном, только медикаментами.

      Пароксизмальная тахикардия подразделяется на предсердную, желудочковую и узловую. Характерные признаки тахикардии (пароксизмальной) это внезапное начало и завершение приступа. А также более учащенное сердцебиение, чем при синусовой (149-299 ударов в минуту).

      Фибрилляция желудочков может сопровождать обширный инфаркт миокарда. шоковые состояния, повреждения нервной системы или сильнейшие отравления опасными ядами. От синусовой тахикардии ее отличает неравномерность ритма - очень быстрое (300-490 ударов в минуту) беспорядочное сокращение желудочков. Часто такая тахикардия предшествует полной остановке сердца.

      Фибрилляция характеризуется головокружением, которое переходит в потерю сознания, тоническими судорогами, расширением зрачков, расслаблением всех сфинктеров. При поздней фибрилляции очень высокий процент смертности.

      Тахикардия сердца

      Тахикардия может явно препятствовать нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Все из-за того, что часто бьющееся сердце не успевает в достаточном количестве наполниться кровью, а это, в свою очередь, создает неблагоприятные условия для кровоснабжения жизненно важных органов и систем.

      Недостаток кровенаполнения в первую очередь ощущают желудочки сердца, что негативно сказывается на функции сердечной мышцы. Так как желудочки выталкивают малые объемы крови, снижается системное артериальное давление, что негативно сказывается на всем организме. При пониженном давлении, с учетом учащенного сердцебиения, человек ощущает сильное недомогание, что может усугубиться при выполнении привычной физической нагрузки. Часто такое состояние возникает вместе с другими вегетативными нарушениями, что значительно усугубляет состояние человека, вызывает страх смерти, сильное снижение работоспособности.

      Терпеть частые приступы тахикардии довольно сложно, а в условиях обследования для их регистрации необходимо много времени. Ведь «по заказу» тахикардия не наступает.

      Обычно в стационар поступают люди с сопутствующими заболеваниями сердца или нервной системы, которые жалуются, в основном, на учащение сердцебиения и плохое самочувствие. Бывают и случаи, когда поступающий пациент жалуется на совершенно несвязанные с сердцем недуги, а в последствие выясняется, что у него стойкая или приступообразная тахикардия. Встречаются такие люди, которых такое состояние вовсе не беспокоит.

      Тахикардия как симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем должна восприниматься врачами, как сигнал для полнейшего обследования. Ведь последствия не вовремя диагностированного заболевания могут оказаться довольно серьезными.

      Тахикардия причины

      Причин тахикардии как физиологической, так и патологической может быть множество.

      Возможно возникновение тахикардии при органических поражениях нервной и гуморальной систем регуляции организма. Например, при опухоли надпочечника (феохромоцитома) возможно резкое и крайне сильное учащение пульса и увеличение АД. Это вызвано повышенной продукцией катехоламинов (регуляторных гормонов), особенно адреналина.

      При опухолях гипофиза и гипоталамуса (выделяющих гормоны, которые стимулируют или угнетают работу всех систем организма) тоже возможны комплексные изменения в сердечной деятельности.

      Одной из основных причин тахикардии можно считать гипоксию. Гипоксия - это недостаточное насыщение органов или тканей кислородом. То есть недостаточное содержание кислорода в артериальной крови. Гипоксия может возникать в плохо вентилируемых помещениях, в горной местности, в общественном транспорте. Тахикардия, вызванная такой гипоксией, обычно проходит после нормализации уровня кислорода во вдыхаемом воздухе.

      Если гипоксия вызвана внутренними причинами, то тахикардия может сохраняться длительное время вне зависимости от внешних условий. Причиной тому может стать легочная патология, например, бронхиальная астма. хроническое обструктивное заболевание легких, профессиональные заболевания, связанные с вдыханием чужеродных частиц пыли в больших количествах (силикоз, антракоз, талькоз, антрако-силикоз, асбестоз). Даже такие хронические заболевания как аллергический ринит. тонзиллит, гайморит могут стать причиной стойкой гипоксии, которая ведет к осложнениям со стороны сердца.

      Стойкое снижение артериального давления ведет к тахикардии. Учащенное сердцебиение используется как защитный компенсаторный механизм. Причины гипотонии могут быть самыми разнообразными. Например, при вегетативно-сосудистых расстройствах или в период восстановления после кровопотери. Гипотония может возникать как следствие нарушения гормональной регуляции при болезнях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

      Также артериальная гипотензия может существовать как самостоятельное заболевание. И не стоит забывать о возможной наследственной предрасположенности к пониженному давлению, что иногда вводит в тупик даже опытных диагностов.

      Вторичные же причины гипотонии - это заболевания, которые нарушают деятельность регуляторных центров или же механически (тромбоз, опухоль) приводит к компенсаторному снижению давления.

      Кроме гипотензии тахикардию может провоцировать чрезмерное употребление алкогольных напитков. Реакция на них строго индивидуальна, ведь при одинаковом количестве выпитого спиртного, у одного человека может увеличиться частота сердечных сокращений и температура тела, а у другого может повыситься артериальное давление и снизиться количество ударов сердца в минуту.

      Длительное употребление алкоголя может привести к портальной гипертензии. которая неизбежно совмещается с тахикардией.

      Учащением сердцебиения обычно сопровождаются остропротекающие инфекции. Чем выше поднимается температура тела, тем сильнее ускоряется работа сердца. Физиологически это обусловлено стремлением организма «охладить» кровь во время повышения температуры. То есть, когда кровь быстрее проходит по большому и малому кругам кровообращения, затормаживается процесс повышения температуры тела.

      Еще одной причиной тахикардии можно считать анемию. Анемия - это синдром, основой которого является снижение количества гемоглобина в крови или недостаток форменных единиц, его транспортирующих - эритроцитов. Причин анемии множество и чаще ее рассматривают как симптом тяжело протекающих болезней.

      Тахикардия при анемии обусловлена стремлением организма удовлетворить потребность тканей в кислороде количественным методом, то есть чаще доставлять к тканям кровь, недостаточно снабженную гемоглобином. Это естественный компенсаторный механизм и при обнаружении такого комплекса симптомов следует немедленно искать и устранять причину анемии, ведь организм использует резервы энергии.

      Учеными давно доказано, что употребление напитков, содержащих кофеин (черный чай, кофе, энергетические напитки), не только стимулирует умственную деятельность, бодрит и дарит запас сил, но и пагубно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление, ускоряет естественное выведение кальция из организма. Конечно, эти последствия проявляются при регулярном и чрезмерном употреблении кофеина. При частом поступлении в организм, он вызывает своеобразное привыкание, провоцируя создание на клетках дополнительных рецепторов. Это приводит к тому, что человеку для повышения жизненного тонуса необходимо уже не две, а пять или семь чашек крепкого чая или кофе.

      Еще одна вредная привычка, очень негативно сказывающаяся на сердечной деятельности, это курение. Примеры воздействия никотина на организм - разрушение сосудов, снижение мозговой активности, канцерогенное воздействие на губы, язык, гортань, миндалины, трахею, бронхи, легкие.

      После каждой выкуренной сигареты у человека учащается сердцебиение из-за того, что организм пытается как можно скорее избавиться от яда в крови, которым является никотин.

      Другие наркотические вещества тоже влияют на сердечную мышцу, в силу различных патологических механизмов заставляя ее сокращаться чаще. Особенно сильно такое воздействие выражено у стимуляторов, таких как кокаин, амфетамин, первинтин.

      Стрессовые ситуации и нахождение в агрессивном коллективе также принуждают сердце биться чаще, чем нужно. Длительные конфликты, вялотекущие депрессивные состояния вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Такие люди жалуются на периодические приступы тахикардии, стенокардии на фоне подавленного настроения и гнетущих мыслей.

      Тахикардия может возникать по механизму обратной отрицательной связи в результате кровопотери или при сильном обезвоживании.

      Обезвоживание может наступить при отравлении пищевыми продуктами не первой свежести или при поражении почек, то есть как результат длительной рвоты и диареи или усиленного диуреза.

      При отравлении препаратами ландыша и другими гликозидами может возникнуть тахикардия и экстрасистолии, которые очень сложно поддаются лечению.

      Тахикардия симптомы

      Чаще всего приступ тахикардии развивается очень быстро и без предвестников. Человек может его даже не замечать до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет крайне высоких цифр. У подавляющего большинства людей определенное недомогание чувствуется уже при 110 ударах в минуту. Ощущение пугающего сердцебиения не дает сконцентрироваться на работе, а при малейшей физической нагрузке возникает сильная одышка и головокружение.

      Объективно симптоматика определяется измерением частоты и силы пульсации сосудов на запястьях и сонных артерий на шее. Кроме пальпаторного ощущения пульса при сильной тахикардии пульсация заметна и невооруженным глазом. Такая пульсация на сонных артериях, например, в норме незаметна. Этот феномен получил название «пляска каротид».

      Важную роль играет аускультативное выслушивание тонов сердца и определение пульса на запястьях одновременно. Такое исследование проводится с целью определения характера и полноты кровотока. Характерным для тахикардии симптомом является «ритм маятника» (хотя некоторые авторы сравнивают с метрономом) - практически неотличимые первый и второй тоны.

      Еще одним симптомом тахикардии является влажность кожных покровов, потливость даже при отсутствии физической нагрузки в нормально проветриваемом помещении. Это обусловлено необходимостью ускорить водный обмен через кожу, так как почки не могут нормально работать при ускоренном кровотоке.

      Для желудочковой тахикардии характерным симптомом является частота ударов сердца в минуту от 149 до 189, а для наджелудочковой формы - 190-240.

      Кроме того при высоких цифрах сердцебиения увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде и специфическом источнике энергии АТФ. У людей, страдающих ишемической болезнью, тахикардия может усугубить течение заболевания и осложниться инфарктом миокарда.

      Тахикардия часто возникает в комплексе с другими симптомами, например, со стенокардией.

      Стенокардия - это приступ сердечной боли, возникающий и проходящий внезапно. Боль может иметь самый разнообразный характер: кинжальная, давящая, разлитая. Часто распространяется в левую руку, левую подлопаточную область или левое подреберье. Боль усугубляет моральное состояние человека, может вызвать сильный страх, который спровоцирует усиление тахикардии (благодаря выделению адреналина).

      Для определения тяжести состояния и возможных осложнений используется проверенный временем метод электрокардиографии. Опытный специалист по показаниям электрокардиограммы может определить в каком участке миокарда возникает патологический очаг возбуждения. А также на ЭКГ можно увидеть ранние или поздние признаки некроза сердечной мышцы.

      Тахикардия у детей

      Тахикардия у детей имеет ряд особенностей. Практически всегда – если у ребенка нет пороков сердца или аномалий развития прогноз благоприятен. Ведь для детей характерно учащенное сердцебиение за счет небольшого размера сердца, малого диаметра магистральных сосудов, а также из-за повышенной потребности всех тканей и органов в кислороде (растущий организм требует больше питательных веществ и энергии).

      Для детей различных возрастов характерны различные показатели частоты сердечных сокращений. Например, у детей на 12-ый день нормальное количество сокращений сердца в минуту около 140. А у подростка двенадцати лет этот показатель в норме около 80 ударов/мин.

      У детей тахикардия может быть вызвана вегетативно-сосудистой дистонией. Это заболевание имеет сложные синдромы и множество различных форм. Кроме того, это заболевание не имеет злокачественных форм и прогноз (без наличия сопутствующих заболеваний) всегда благоприятный.

      Признаки тахикардии у детей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых людей. Возможно, некоторые дети младшей возрастной группы непонятно изъясняют, что их беспокоит. В диагностике в таких случаях важную роль играет объективное исследование и инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ).

      Дети более старшего возраста жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, боль за грудиной, потемнение в глазах, потливость. Часто это состояние вызывает у ребенка страх или даже истерику. А эти факторы, как известно, только усиливают тахикардию.

      При сочетании тахикардии и ВСД в подростковом возрасте могут наблюдаться синкопальные состояния (предобморок или обморок).

      В основном тахикардия у детей рассматривается как проходящее состояние или особенность перестройки гормонального фона. Если кардиолог после обследования не выявил никаких сопутствующих сердечных или других патологий, то в большинстве случаев этот симптом не нуждается в дополнительном лечении.

      Необходимо соблюдать рекомендации врача-педиатра и кардиолога. Например, дозированные физические нагрузки. Полностью лишать ребенка радости проявлять активность с другими детьми не следует, а приучить к определенному режиму нужно.

      Также следует бороться с гиподинамией и лишним весом, ведь эти факторы усиливают нагрузку на сердечную мышцу и в будущем это может сильно сказаться на состоянии здоровья.

      Тахикардия давление

      Довольно часто при возникновении у человека приступов тахикардии у него обнаруживается повышенное артериальное давление. Даже незначительно повышенные цифры АД у некоторых людей могут вызывать сильнейшие головные боли. боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

      При возникновении такого комплекса симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы после всех необходимых клинических и функциональных тестов он назначил необходимые препараты для купирования и предотвращения приступов.

      Ведь эти симптомы могут привести к довольно опасным осложнениям, которые проще предотвратить, чем лечить. Примерами таких осложнений можно считать инфаркт миокарда, инсульт или инфаркт головного мозга, ишемические явления внутренних органов (чаще всего это почки).

      У некоторых людей при неврологическом обследовании во время приступа тахикардии с повышенным давлением возможно резкая нормализация частоты сердечных сокращений и постепенная нормализация артериального давления. Это связано со стимуляцией блуждающего нерва во время обследования. Скорее всего данное явление возникает благодаря механизму обратной отрицательной связи.

      У подростков же тахикардия и повышенное давление можно рассматривать симптомом вегетативно-сосудистой дисфункции по гипертоническому типу. Это заболевание имеет ряд кардиологических и неврологических симптомов, ухудшает адаптационную функцию растущего организма. Возможны также и психологические проблемы в связи с заболеванием. Некоторые дети недостаточно понимают, что ВСД - не самый серьезный недуг и почему-то начинают комплексовать по этому поводу, становятся зажатыми, необщительными.

      Тахикардия и изменения показателей артериального давления в любом возрасте являются показаниями для консультации у врача-кардиолога. Необходимо комплексное обследование, особенно во время приступа. Поэтому сообразней находиться в кардиологическом стационаре, где под наблюдением медицинских работников будут регистрироваться малейшие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы как в состоянии покоя, так и во время некоторых физических нагрузок (степ-тест, приседания, велоэргометрия и другие).

      Тахикардия при беременности

      Многие женщины в первый раз узнают, что такое тахикардия, именно во время беременности. И это совершенно неудивительно: в этот прекрасный и одновременно тяжелый период для будущей матери весь организм выполняет свои функции в усиленном режиме.

      До сих пор окончательно не изучено, какие именно причины приводят к возникновению тахикардии у беременных. Ключевой причиной принято считать, что это происходит из-за существенного роста уровня определенных гормонов, дающих симпатомиметический эффект (увеличивающих силу и частоту сокращений миокарда). Далеко не последней причиной становится и стремительное прибавление в весе, и усиленная перегрузка сердца из-за того, что оно вынуждено работать «на двоих», и малое количество необходимых витаминов, а также минералов, обусловленное ускоренным обменов веществ.

      Послужить причиной к возникновению тахикардии может и такое частое явление у женщин, ждущих ребенка, как анемия. Гипотония, которая довольно часто беспокоит беременных, тоже может привести к тахикардии. Особенно часто тахикардии подвергаются женщины с сильно выраженным гестозом, так как вследствие частой рвоты у них в организме нарушается электролитное равновесие.

      Всем известно, когда плод растет в утробе, по мере увеличения его в размере он смещает внутренние органы. На поздних сроках дно растущей матки может немного сместить сердце, что приводит к некоторым нарушениям ритма. Будущие мамы рискуют заработать тахикардию, если курят, употребляют спиртные или кофеинсодержащие напитки при беременности. И это наименьшая проблема, к которой могут привести пагубные привычки во время беременности. Самым страшным является то, что ребенок может появиться на свет с множеством заболеваний, которые останутся на всю жизнь. Беременным следует обращаться к врачу для консультации относительно приема любого лекарства, так как даже всем известные капли Нафтизин могут вызвать тахикардию.

      Тахикардию беременной женщине ставят в том случае, если ЧСС в спокойном состоянии составляет более девяноста ударов в шестьдесят секунд. В большинстве случаев такая тахикардия не сопровождается болями в сердце, лишь изредка возникает некоторый дискомфорт. Зачастую подобные приступы тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. К сожалению, иногда встречаются случаи, когда частота ударов сердца достигает ста двадцати – ста тридцати, а в некоторых случаях и больше раз в минуту. В таком случае при тахикардии будущие мамы отмечают сильное ухудшение самочувствия, тошноту, головокружение, иногда приводящее к потере сознания. О подобных эпизодах тахикардии необходимо обязательно осведомлять доктора, чтобы он провел обследование и назначил терапию, которая в этом случае необходима.

      Будущей молодой маме обязательно нужно обследоваться при тахикардии, так как списывать данное явление исключительно на беременность все же нельзя. Это может быть и органическая патология, которая может навредить и маме, и малышу. Уже при возникновении единичного случая тахикардии беременной нужно сделать ЭКГ. На ЭКГ тахикардия будет установлена без проблем, а также врач сможет выяснить ее причину (физиологические процессы или соматическая патология). Если же у доктора возникли какие-либо сложности, он может назначить дополнительно ЭхоКГ, исследование при помощи холтера, проверку щитовидной железы. Не стоит отказываться от любых диагностических процедур, так как, к сожалению, во время беременности у женщины могут появиться новые заболевания или обостриться уже имеющиеся.

      При подозрении на тахикардию желательно сходить на прием к доктору узкого профиля – кардиологу. Зачастую тахикардия беременных не влечет за собой никаких последствий, кроме дискомфорта, поэтому будущей матери назначают растительные седативы, улучшающие не только деятельность загруженного в этот период работой сердца, но и сон. Иногда назначают лекарства с калием или магнием в своем составе, а также комплексы минералов и витаминов. Если будет нужно, доктор проведет коррекцию электролитного баланса и анемии, что улучшит самочувствие женщины и устранит все проявления тахикардии.

      Приступ тахикардии

      Приступ тахикардии всегда начинается неожиданно. Распознать это явление можно по резкому увеличению числа сокращений сердца. Длительность приступа варьируется от считанных минут до часов.

      Тахикардию может сопровождать сильный страх за свою жизнь, повышенная потливость, волнообразные боли в груди различного характера и интенсивности. Из всего вышесказанного можно понять, что причины приступа могут быть любыми, но отличить их можно по симптомам, сопровождающим тахикардию. Так, если человек злоупотребил какими-нибудь медикаментами или принимал их бесконтрольно, приступ тахикардии будет сопровождать такой симптом, как дрожание пальцев при вытянутых верхних конечностях вперед. Если частые приступы тахикардии сопровождаются потерей в весе, это свидетельствует о том, что больной либо принимает высокие дозы гормонсодержащих средств, либо пытается похудеть, используя лекарства, подавляющие голод. Обильный пот сопровождает приступ тахикардии тогда, когда человек выпил много кофе или принял таблетки Кофеина бензоата натрия. Если же тахикардию сопровождает нервозность и агрессия, то, скорее всего, причиной приступа является курение табака, сильная физическая нагрузка. Кроме вышеуказанных причин приступ может спровоцировать и нервное потрясение, длительный дефицит сна и отдыха.

      Тахикардия может стать сигналом более серьезных соматических патологий: миокардит. гипертония. дисфункция щитовидной железы, гипогликемия. Если число сердечных ударов при тахикардии достигает ста двадцати раз в одну минуту, необходимо немедленно вызвать доктора. До приезда медиков нужно обеспечить человеку с тахикардией полный покой.

      Во время ожидания скорой можно выполнить несколько упражнений, облегчающих состояние. На первом этапе нужно вдохнуть полной грудью, затем дыхание задержать и попытаться как бы протолкнуть вдыхаемый воздух вниз. Затем нужно сомкнуть веки и с умеренной силой надавить на глазные яблоки, продолжая первый этап. Упражнение выполняется 1-2 минуты, затем необходимо отдохнуть 10-15 секунд и повторять снова и снова. Можно набрать в емкость ледяной воды и опустить туда лицо. Обычно приступ тахикардии после такой манипуляции купируется за несколько секунд. Если приступ начался несколько секунд назад, прекратить его можно, вызвав кашель или же рвотный рефлекс. Помогает бороться с тахикардией и медленный глубокий вдох, сменяющийся энергичным быстрым выдохом. Повторять последнее упражнение нужно не менее пяти минут.

      Тахикардия лечение

      Прежде чем приступить к терапии тахикардии, необходимо выставить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Ведущим методом, позволяющим с большой вероятностью убедиться в том, что причиной жалоб стала именно тахикардия, является электрокардиография. Если имеют место пароксизмы аритмии, целесообразно проведение суточного наблюдения ЭКГ с использованием холтера. Данный способ исследования фиксирует любое малейшее нарушение ритмичности в работе сердца, а также дает возможность выявить ишемические изменения. Еще один очень информативный метод – ЭхоКГ. Данное исследование позволяет определить размер сердечных камер, толщину миокарда, патологические изменения клапанов и ограниченные нарушения сократимости. Если у доктора есть подозрение на то, что тахикардию обуславливает врожденная патология, он может назначить МРТ сердца.

      Помимо неинвазивных способов исследования в исключительных случаях могут быть назначены и инвазивные. Наиболее распространенный метод – электрофизиологическое исследование. Такое исследование при тахикардии проводится определенному кругу больных перед оперативным вмешательством на сердце. Электрофизикальное исследование дает доктору возможность оценить распространение электрического импульса по сердцу, определяет механизмы возникновения тахикардии. Для того чтобы с наибольшей точностью определить тахикардию, врач может назначить лабораторные анализы крови, электроэнцефалографию, анализ гормонов щитовидной железы.

      После того, как окончательный диагноз «тахикардия» установлен, приступают к лечению болезни. Методы лечения тахикардии напрямую зависят от причины, вызвавшей это заболевание. На первое место в терапии тахикардии ставят устранение всех имеющихся провоцирующих факторов: прием кофеина (содержится в кофе, а также крепком чае), отказ от курения, спиртных напитков, ограничение в ежедневном меню острой еды и шоколада. Также очень важно оградить больного тахикардией человека от эмоциональных потрясений и умственных перегрузок. В том случае, если тахикардия оказалась синусовой физиологической, никакого лечения человеку не нужно назначать.

      Если же тахикардия обусловлена органической патологией, необходимо лечить то заболевание, следствием которого является тахикардия. Если в возникновении тахикардии прослеживается неврогенный генез, больному нужна консультация невролога перед назначением лечения. Если невролог подтверждает диагноз, лечение такой тахикардии проводят седативными лекарствами и посредством психотерапии. Применяют Транквинол, Реланиум, Седуксен. Транквинол назначают в зависимости от степени выраженности невротических проявлений, которые впоследствии вызывают тахикардию. Обычно больной принимает по одной-две таблетки каждые восемь часов. Длительность терапии Транквинолом определяет врач. Дозу Реланиума подбирают строго индивидуально, для лечения рекомендовано давать минимальное количество лекарства, которое дает положительный результат. Обычно доза для внутривенного или внутримышечного введения препарата составляет пять – десять миллиграмм. Кратность введений зависит от характера проявления болезни. Терапия данным средством проводится под строгим контролем медицинского персонала через одинаковые отрезки времени. Седуксен можно принимать per os, внутривенно или внутримышечно. Начальное количество препарата при пероральном пути введения составляет два с половиной-пять миллиграмм. Потом дозу начинают очень медленно увеличивать и доводят до пяти – десяти миллиграмм. Следует помнить, что в том случае, если больной лечится дома, суточная доза средства не должна превышать двадцать пять миллиграмм. Важно: все эти препараты использовать без назначения доктора нельзя!

      Если тахикардию вызвал тиреотоксикоз. вместе с лекарствами, назначенными эндокринологом, необходимо пить неселективные бета-адреноблокаторы. К таким препаратам относятся Анаприлин, Окспренолол и много других средств, аналогичных по своему действию. Таблетки от тахикардии Анаприлин начинают принимать с минимальной дозировки десять миллиграмм. Таблетку выпивают за полчаса до еды, запивая водой. Если лекарство переносится хорошо, его количество медленно увеличивают на двадцать миллиграмм каждый день, доводя суточную дозу до ста миллиграмм. Суточную дозу разделяют обычно на три приема. Окспренолол начинают принимать по двадцать миллиграмм один раз в шесть часов. Затем, при условии удовлетворительной переносимости, разовую дозу поднимают до сорока – восьмидесяти миллиграмм. Максимальное количество Окспренолола в сутки составляет четыреста восемьдесят миллиграмм.

      Окспренолол назначают и для терапии функциональных нарушений работы сердца, которые приводят к тахикардии. В таком случае суточная доза не превышает восьмидесяти миллиграмм.

      Если синусовая тахикардия возникла у человека с ХСН, целесообразно комбинировать сердечные гликозиды (Дигоксин) с бета-адреноблокаторами. Дозу и кратность введения Дигоксина врач выбирает индивидуально. Обычно количество препарата на один прием составляет 0,25 миллиграмма. В первые сутки общую дозу препарата разделяют на пять раз, в последующие дни – на два-три раза. Это средство не рекомендовано назначать при тахикардии беременных, так как препарат проникает через гематоплацентарный барьер. Его прямое тератогенное воздействие на малыша окончательно не доказано, но подвергать риску его не стоит, так как для будущих мам существуют более безопасные средства с хорошей эффективностью.

      В том случае, если тахикардия пароксизмальная, улучшить тонус вагуса поможет массаж глазных яблок. Если данный метод при тахикардии не дал особых результатов, назначают антиаритмические средства, такие как Кордарон и Пропаферон. Пропаферон назначают как перорально, так и внутривенно. Дозу для введения в вену подбирают с учетом веса больного тахикардией человека. Обычно она составляет 0,5-2,0 миллиграмма на один килограмм. Вводят средство очень медленно, около пяти минут, контролируя введение посредством ЭКГ. Обычно вводят препарат два раза с перерывом на полтора – два часа. При использовании Пропаферона возможны нежелательные эффекты: головокружение, двоение предметов в глазах, тошнота. Длительно лечить больного тахикардией этим средством нельзя, так как пароксизмальную тахикардию может сменить синусовая. Пропаферон противопоказан, если у человека диагностирована атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени. Для лечения на дому Кордарон назначают в дозе шестьсот-восемьсот миллиграмм в сутки. Эту дозу разделяют на несколько введений. В стационаре количество препарата может быть увеличено в полтора – два раза, если это необходимо.

      Если тахикардия началась внезапно, на помощь придет Валокордин или Корвалол (Корвалтаб). Эти препараты применяют в форме капель. Обычно для купирования приступа достаточно пятнадцати – двадцати капель, добавленных в полстакана воды. После приема капель необходимо некоторое время отдохнуть (посидеть или прилечь), так сердечный ритм быстрее вернется в норму.

      Если приступы тахикардии случаются достаточно часто, рекомендованы занятия лечебной ходьбой. Желательно делать такие прогулки в постоянном небыстром темпе в вечерние часы. Необходимо также в обязательном порядке отказаться от пагубных привычек (курение, прием алкоголя). Это существенно облегчит состояние, и приступы будут случаться гораздо реже. Не стоит при тахикардии злоупотреблять слишком жирной, острой едой, пить поменьше крепкого кофе и черного чая, воздерживаться от спиртных напитков. Питаться при данном заболевании нужно регулярно и дробно, не допуская переедания, так как переполненный желудок может спровоцировать приступ тахикардии. В рацион людей, страдающих тахикардией, рекомендовано вводить такие продукты, как изюм, отвары и настои шиповника, натуральный мед, отруби, курагу, свежие ягоды, фрукты.

      Лечебная диета при тахикардии основывается на нескольких простых правилах, соблюдая которые можно существенно улучшить самочувствие. При тахикардии есть надо четыре-шесть раз в день малыми порциями, избегая переполнения желудка. Нельзя есть перед сном, так как это может спровоцировать ночной приступ. Следует также ограничить употребление сладостей. Есть побольше продуктов, в которых содержится калий, магний. Жиров в питании человека, страдающего тахикардией, должно быть не более сорока-пятидесяти грамм в сутки. Калия и магния много в винограде, грейпфрутах, петрушке, черной смородине, ананасах, персиках, бананах. Полезны для сердца и орехи, особенно миндаль и грецкие. Очень полезен омлет, приготовленный из белков на пару, а также яйца всмятку (нежелательно есть больше одного в день). Полезны такие сорта мяса, как индейка и курица, нежирная говядина, телятина. Мясные блюда лучше всего готовить в духовке или на пару. Лучше отказаться от любых острых соусов и приправ и заменить их на сметанные, молочные или кислые.

      Из народных средств хороший эффект при тахикардии дают отвары из мяты или мелиссы. Для того чтобы избежать приступа тахикардии ночью, можно спать с подушкой-саше, наполненной корневищами валерианы. Позитивное действие на сердечную мышцу оказывают ягоды бузины, жимолости. Они полезны не только в свежем виде, но и в варенье. Еще одно средство от бабушек – настой из мяты с шишками хмеля. Чайную ложку сбора залить кипящей водой (один стакан), укрыть полотенцем и дать постоять десять минут. Выпить получившееся средство мелкими глотками за один раз. Непосредственно при приступе тахикардии помогает корень валерианы сухой с мятой. Этого сбора необходимо взять пару столовых ложек, поместить в термос и залить кипятком до половины. После того, как средство настоится и остынет, его можно поместить в холодильник и хранить четыре-пять недель. Во время приступа необходимо пить по сто – двести миллилитров.

      При тахикардии некоторые продукты могут нанести большой вред организму, поэтому их следует знать, чтобы ограничивать в своей диете. Опасен при тахикардии алкоголь, крепко заваренный черный чай, кофе, сметана, сваренные в крутую яйца, копченое мясо, рыба, колбаса, содосодержащие продукты питания (газированные напитки, различные бисквиты, свежий хлеб).

      Все знают, что любую болезнь лучше предупредить заранее, чем лечить. Отличной профилактикой тахикардии станет здоровый образ жизни, употребление в пищу большого количества полезных для сердца продуктов, прием витаминов, отказ от пагубных привычек, достаточный ночной сон. Следует помнить, что любые народные методы эффективны больше в целях профилактики, нежели для лечения болезни. Безусловно, отвары и настои, а также некоторые продукты питания обладают лечебным эффектом, но лучше комбинировать средства народные с лечением медицинскими препаратами, назначенными доктором. Поэтому, если вас беспокоят частые приступы тахикардии, боли в сердце, выраженная слабость и одышка, не экспериментируйте с отварами, а обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Впрочем, это не удивительно. У нас артериальное давление мерить только недавно научились. И то — не все. Многие начинают связывать своё «ненормальное» состояние с повышением давления, только когда врач заметит.

Пора ситуацию менять, потому что тахикардия — это очень серьёзно. Если сердце начинает биться слишком быстро, оно не успевает наполниться кровью, полноценный выброс крови не получается, в результате наступает кислородное голодание в клетках организма, и самого сердца в том числе. О последствиях догадаться нетрудно.

Если тахикардия случается часто и на протяжении длительного времени, происходят патологические изменения в сердце — у него нарушается сократимость, а сам орган увеличивается в размерах. Поэтому при частых случаях тахикардии нужно бегом бежать к кардиологу. Лечить патологическую тахикардию — это его прерогатива.

Однако и в обычной повседневной жизни у каждого человека может временно учащаться сердцебиение.

Причины физиологической тахикардии самые разнообразные :

2. Эмоциональное переживание . Опять-таки любое: горе, страх, радость, ненависть, раздражение…

3. Вредная окружающая среда . И снова любое: загрязнённый воздух, нехватка кислорода (в душном помещении или на высоте), приземный озон после грозы…

4. Повышение температуры тела . На этот пункт обратите особое внимание. Вспомните про озноб и ломку во время простуды. Не исключено, что «трясёт» именно по причине возникшей тахикардии, ведь при повышении температуры тела на 1 градус сердцебиение увеличивается на 10 ударов! И тогда достаточно будет уменьшить частоту ударов сердца, чтобы наступило облегчение.

5. Обжорство . При переедании довольно часто бывает тахикардия.

6. Аллергия . Об этом аллергики со стажем должны знать.

7. Приливы при климаксе . Каждая женщина обязана это иметь в виду!

8. Употребление энергетических напитков . Впрочем, пульс может увеличиваться и при частом употреблении крепкого кофе или чая.

Что делать при физиологической тахикардии?

Первое и главное — обеспечить себе абсолютный покой! Одновременно можно положить валидол под язык — хороший отвлекающий манёвр. В норме через 2-5 минут пульс должен восстановиться самостоятельно. Если сердцебиение снижаться не будет, а пульс превышает предельно допустимые параметры — нужно срочно вызывать врача.

Допустимые параметры вычисляются так: от 220 отнять ваш возраст. Например, если вам 50 лет, то, отняв эти годы от 220, получим результат — 170. Это значит, что ваш пульс во время нагрузки не должен превышать 170 ударов в минуту.

Пока едет врач, можно самому попытаться облегчить своё состояние и снизить повышенное сердцебиение :

1. Расстегнуть воротник, обеспечить достаточный приток свежего воздуха.

2. Выпить «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника, валерианы.

3. Умыться ледяной водой, положить на лоб холодный компресс.

4. Закрыть глаза, сильно надавить на глазные яблоки в течение 10 секунд, повторить несколько раз.

5. Глубоко вдохнуть, задержать дыхание и потужиться, как в туалете. Делать это в течение 3-5 минут.

6. Попытаться сильно покашлять.

Все остальные манипуляции находятся только в ведении врача. Дождитесь его, и он решит, что делать дальше.

Чтобы успокоить сердцебиение люди прибегают к различным способам: традиционным (медикаментозным) и нетрадиционным (народным). Учащенный сердечный ритм является одним из основных симптомов заболевания тахикардии, поэтому бороться с подобным состоянием крайне важно. Игнорирование и отрицание терапии повлечет за собой обострения и негативные последствия для здоровья.

Причины состояния

Частота сердечных сокращений напрямую зависит от эмоционального состояния человека. При перенесенном стрессе или нервном потрясении сердцебиение учащается, и это нормально. Если же приступы сильного сердцебиения повторяются в спокойном состоянии и длятся от 5-ти минут до 2-х часов, это свидетельствует о развитии тахикардии. Основные причины, влекущие повышенное сердцебиение у человека:

• гормональные нарушения;
• эндокринные заболевания;
• наличие инфекций, вследствие которых увеличивается температура тела и ЧСС;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотических средств;
• период вынашивания плода у женщин;
• сильное нарушение сна;
• хроническая усталость;
• ВСД разных типов;
• усиленный и непосильный физический труд;
• колебания АД (снижение/повышение);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• избыточная масса тела;
• анемия;
• недостаток в организме витаминов и полезных веществ;
• онкология.

Симптоматика

Имеет другое название - аритмия. Сопровождается данный недуг следующими признаками:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

• одышкой и прерывистым дыханием;
• повышенным отделением пота;
• позывами к рвоте;
• паническим страхом;
• ощущением, будто сильно бьется сердце.

Если симптомы повторяются неоднократно, а замедлить или унять их довольно сложно, следует незамедлительно обратиться к врачу (терапевту или кардиологу). Очень важно исключить опасные заболевания (аномалии щитовидки и тахикардию), которые провоцируют учащенное сердцебиение. Для этого человек сдает необходимые анализы и проходит комплексное обследование.

Первая помощь в домашних условиях для успокоения сердцебиения

Чтобы уменьшить частое биение сердца проводятся мероприятия по оказанию первой помощи. Это делается в любом случае, несмотря на причину, ее спровоцировавшую. Первая помощь может быть оказана самостоятельно или близким человеком, который находится рядом. Все действия проводятся до момента приезда скорой помощи или прихода врача. Вспомогательные мероприятия включают:

• Правильное дыхание. Сделать глубокий вдох, остановить дыхание на 5-7 секунд. Далее, медленно выдохнуть скопившийся во рту воздух.
• Самомассаж. Массировать пальцами рук сонную артерию. Она расположена под нижней челюстью с правой стороны.
• Водные процедуры для лица. Нужно умыться холодной водой или приложить влажный компресс на лоб.
• Принудительный вызов рвоты. Можно маленькой ложкой или пальцами надавить на язык (у основания). Этот прием поможет сделать сердцебиение умеренней.

Как контролировать?

В случае, если медицинские обследования не выявили каких-либо патологий касаемо сердца и щитовидной железы, а причиной учащенного сердцебиения стали второстепенные факторы, нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Отказаться от вредной привычки курения, контролировать или вовсе прекратить употребление алкогольных напитков.
• Убрать из рациона кофеиносодержащие напитки и кофе.
• Чередовать труд и отдых, не переутомляться. Когда человек регулирует режим работы и отдыха, можно без проблем сбить повышенные показатели АД, и снять остальные проявления учащенного сердцебиения.
• Ежедневно проводить дыхательную гимнастику или заниматься медитацией, научиться быстро расслабляться.
• Регулярно измерять артериальное давление и щупать пульс.
• Периодически проходить медицинские осмотры, сдавать кровь на анализ.

Лечение в домашних условиях

Медикаментозными препаратами

Неоценимую помощь в домашних условиях оказывают медикаментозные средства, позволяющие снизить частоту сердцебиений. Они назначаются строго лечащим врачом, самовольный прием запрещается. До приезда скорой помощи можно выпить одно из лекарств:

• «Валидол»;
• «Корвалмент»;
• «Корвалол» и другие аналоги.

Эти препараты используются для купирования проявлений тахикардического приступа в виде учащенного сердцебиения, позволяют справиться с симптомом, регулировать пульс, и снизить высокое артериальное давление. Если у человека диагностирована тахикардия, его отправят на лечение в стационарное отделение кардиологии, где он определенное время будет находиться под медицинским контролем.

Сердце человека – полый мышечный орган, задача которого состоит в выталкивании из себя крови с такой силой, чтобы она смогла без дополнительных усилий пройти по артериям разного калибра, дойдя до каждого органа.

Чтобы это получилось сделать правильно, нужна определенная частота сокращений. Тогда сердце успеет набрать в себя достаточный объем, и через доли секунды «выплеснуть» его в аорту. Если же произойдет сбой в регуляции сердечного ритма, и частота сокращений участится, то в сосуды поступит меньшее, чем необходимо, количество крови. Это приведет к нарушению работы органов, снабжаемыми этими сосудами.

В некоторых случаях учащенное сердцебиение – это нормальный компенсаторный механизм, необходимый организму. В других – это признак патологии. Мы рассмотрим все причины учащенного сердцебиения, их опасности и методы, которыми можно справиться с симптомом до приезда врача.

Что считать учащением сердцебиения

Таким термином стоит называть свой симптом, когда:

• пульс измерен в состоянии покоя, через 10 минут после какой-то физической активности или после подъема с кровати (сразу же после прыжков, бега или выполнения упражнений частота сердцебиения и должна быть чаще);
• количество ударов, подсчитанные за интервал в 30 секунд или более, превышают возрастную норму на 5-10 сокращений.

Так, для взрослых учащенным сердцебиением будет считаться пульс более 90 в минуту, учащенное сердцебиение у ребенка – когда он не плачет и не кричит, а его сердце бьется чаще, чем указанные показатели:

Существуют физиологические (то есть нормальные, которых не надо бояться) и патологические (от болезни) причины учащенного сердцебиения. Рассмотрим их позже, после определения причин, которые управляют сердечными сокращениями.

Кто «командует» сердцем

Главный, кто решает, как часто будет сокращаться сердце – это вегетативная нервная система, не зависящая от нашего сознания и регулирующая деятельность всех внутренних органов человека. К сердцу подходят симпатические нервы, которые отвечают за ускорение его деятельности в момент опасности, при физических нагрузках и волнениях. Рядом с ними идут и окончания нашего главного парасимпатического нерва – блуждающего. Он, наоборот, урежает сердечную сократимость. Блуждающий нерв имеет свой собственный ритм «жизнедеятельности»: максимум его активности приходится на 3-4 часа ночи, когда и регистрируется минимальный пульс.

Нервные волокна сообщают свою команду на основной «командный пункт» сердца – синусовый узел. Это скопление видоизмененных мышечных клеток, которые умеют вырабатывать и проводить собственный электрический импульс. От синусового узла, расположенного в правом предсердии возле сосудов, вдоль всего сердца тянется «дорожка» из подобных клеток, проводящих выработанный импульс. Это – проводящая система сердца.

Поскольку сердце – неимоверно важный орган, его проводящая система оснащена мощной защитой: существует еще несколько подобных синусовому узлов, которые также умеют генерировать импульс. В норме они «молчат» и запускают собственную работу только тогда, когда не дождались очередной команды синусового узла, который должен подавать не менее 65 импульсов в минуту, чтобы между ними проходило не менее 0,8 секунд. Рассчитана вся эта работа так, что «команда» распространяется от предсердий по межжелудочковой перегородке – по одной дорожке, которая затем раздваивается и идет к каждому из желудочков с одинаковой скоростью так, чтобы желудочки сократились одновременно. Есть в норме и «окольные пути» проведения импульсов, но они должны молчать.

Клетки проводящей системы сердца лежат в толще клеток, обеспечивающих его сокращение, то есть – в толще миокарда. Если миокард был поврежден воспалением, если его кусочек в одной из ключевых точек проводящей системы отмер при , ритм сердца нарушается. Это может выглядеть как блокада импульса на каком-то из уровней, «включение» узлов нижнего порядка или «непослушание» импульса, который идет не только по основному, но и по дополнительным путям.

Также нужно знать, что импульс, рождаемый в любом из узлов – это не такое электричество, как осуществляет работу электроприборов. Он предполагает открытие клеточных каналов сначала в одной, затем в другой клетке, в результате чего изменяется натрий заходит в клетку, а калий из нее выходит. Соответственно, если состав калия и натрия вне сердечных клеток будет нарушен, импульсу будет очень сложно генерироваться. То же случится, если подобный перенос ионов не сможет быть обеспечен энергетически, чем занимаются некоторые гормоны (в основном, щитовидной железы), витамины и ферменты.

Таким образом, участиться сердечный ритм может в случаях:

• дисбаланса между частями – симпатической и парасимпатической – вегетативной нервной системы;
• патологии той части головного мозга, откуда исходят обе части древней, вегетативной системы;
• помехам на пути «проводящей дорожки»: воспаления прилежащих клеток сердца или их отмирания (то есть замещения рубцом), когда они не могут должным образом ответить на импульс;
• интоксикацией, влияющей как на команды со стороны вегетативной системы, так и на баланс электролитов;
• врожденных нарушений «дорожки», по которой идет импульс;
• дисбаланса со стороны метаболических процессов, которые должны обеспечивать нормальную работу сердца: при заболеваниях эндокринных органов, нарушениях количества или соотношения в крови магния, кальция, калия и натрия, уменьшении количества витаминов, в основном, B-группы.

Наиболее частыми причинами являются:

• интоксикации вследствие любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызваны неправильным питанием ( , );
• заболевания щитовидной железы;
• активация дополнительных проводящих путей;
• активация нескольких узлов на генерирование импульсов;
• «кружение» выработанного в одном из узлов импульса по проводящей системе;
• дисбаланс калия, кальция и магния;
• у детей и подростков – дисбаланс между двумя частями вегетативной системы, когда обследование дает возможность поставить диагноз .

«Нормальное» учащение пульса

Причины учащенного пульса и сердцебиения могут быть вполне обоснованы и логичны. Бояться их не стоит.

Повышенная температура тела

Любой воспалительный процесс при условии нормального иммунитета сопровождается повышением температуры тела. Так организм пытается создать попавшим в его «святая святых» микробам условия, в которых они не выживут. При этом тело, борясь с воспалением, активизирует кровоток, чтобы скорее «вымыть» и вывести микробов, оно при этом же нуждается в дополнительных питательных веществах. Все это «вымывание» и ускоренную доставку кислорода и обеспечивает учащенное сердцебиение.

У взрослых повышенная температура не должна вызывать свыше 120 ударов в минуту. В этом случае уже нужно принимать экстренные меры. У детей порог, до которого нужно заниматься только охлаждением ребенка, не принимая мер по урежению его пульса, выше:

При этом вы должны замечать, что снижение температуры, которое проводится физическими (обтиранием холодной водой, выпаиванием, прохладной клизмой) и медикаментозными методами приводит к урежению пульса. Если этого не происходит, это может говорить о развитии трех вариантов события:

1. интоксикация значительная (ее может вызвать что угодно: и , и , и , и ангина, и ), требует коррекции терапии;
2. имеется заболевание сердца, которое раньше «молчало»;
3. начавшееся заболевание – это воспаление сердечной мышцы, .

При этой нормой для взрослого будет следующее учащение пульса и время на его восстановление:

Но тут тоже есть нюанс: «разрешать» сердцебиению учащаться можно до определенных пределов, вычисляемых по формуле:

Максимальная частота сокращений у взрослых = 205,8 – (0,685* возраст в годах).

У детей формула иная: MaxЧСС = ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки)*0,5 + возраст в годах.

Человеку без диагностированных заболеваний сердца можно тренироваться до достижения такого пульса. Если же имеется хоть малейшие проявления ишемии (то есть недостатка кислорода) миокарда, выше 130 в минуту пульс «поднимать» нельзя: сердце будет получать кислорода еще меньше, что усугубит течение заболевания и может привести к развитию . Совсем не тренироваться нельзя: только в условиях максимально дозволенной нагрузки в сердце могут возникнуть дополнительные сосуды, которые улучшат положение.

Другие физиологические причины учащенного сердцебиения

Пульс может учащаться в норме и в таких случаях:

• нахождения в условиях жаркого климата;
• после приема , черного чая, алкоголя, энергетиков, курения;
• при употреблении некоторых лекарственных средств;
• во время стресса, гнева, положительных эмоций;
• после редкого вставания;
• при испытываемом сексуальном возбуждении;
• при боли;
• после переедания.

В этих случаях удары должны следовать равномерно друг за другом, не превышать 135 ударов в минуту, проходить вскоре после окончания действия раздражающего фактора.

Патологические причины учащения пульса

Для улучшения описания их можно условно разделить на интракардиальные, то есть возникшие из-за патологии сердца, и экстракардиальные, находящиеся «в ведомстве» других органов и систем.

Интракардиальные причины

Сюда относятся:

• Тяжелое течение стенокардии . Проявляется болезнь появлением болей за грудиной или слева в грудной клетке после физической нагрузки (бега, быстрой ходьбы, поднятия тяжестей, ходьбы против ветра). Боли обычно проходят после прекращения нагрузки или принятия нитроглицерина («Изокета», «Нитромака») под язык в виде таблетки или спрея. .
• Инфаркт миокарда . Обычно болезнь развивается на фоне уже имеющихся признаков стенокардии, но может появиться внезапно. И хоть боль считается основным симптомом инфаркта, это не всегда так: заболевание может развиваться без боли, а именно с главным симптомом в виде тахикардии или другой аритмии.
• Пороки сердца . Они имеют разные симптомы. Чаще их диагностируют при обращении к кардиологу вследствие синюшности губ носогубного треугольника, частым обморокам, ощущениям «пульсации» сосудов шеи.
• Кардиосклероз . Это заболевание возникает в результате атеросклероза, после перенесенных миокардитов, миокардиодистрофий, на фоне ишемической болезни сердца. Заболевание проявляется периодическими нарушениями ритма, затем, через различной длительности время, развиваются признаки : одышка, боли в сердце, отеки на ногах, ухудшение переносимости физических нагрузок. .
• Миокардиты . Заболевание чаще всего развивается как осложнение перенесенной инфекции, особенно такой как , грипп, ангина. Проявляется выраженным учащением сердцебиения в ответ на незначительные физические нагрузки, отеками, наполнением шейных вен, болями в сердце. Болезнь может быть вылечена, но может приобрести и хроническое течение, тогда его проявления будут нарастать.
• Эндокардиты – воспаления внутренней оболочки сердца вследствие инфекционного поражения (наиболее часты при иммунодефиците). Проявляются повышение температуры, появлением слабости, ознобов, одышки, боли в грудной клетке.
• Кардиомиопатии . Это заболевания, когда сердце страдает по неизвестным причинам: опухолей, воспаления, уменьшения просвета сосудов здесь нет. Считают, что вред сердцу наносят вирусы, которые почти не проявлялись другими симптомами, токсины, выраженные аллергии, болезни эндокринных органов или иммунитета. Проявляется эта группа заболеваний учащением сердцебиения, «перебоями» в ритме сердца, нарастающими отеками и одышкой, которая сопровождает все меньшие физические нагрузки. .
• Перикардиты – воспаления наружной сердечной оболочки, которые происходят или с выделением жидкости между ее листками, или без жидкости. Проявляются слабостью, болями за грудиной, которые усиливаются при вдохе, одышкой или частым сухим кашлем.
• Тромбоэмболия легочной артерии – болезнь, которая характеризуется закупоркой сосудов, которые служат доставке в организм крови, богатой кислородом, может начинаться с учащенного сердцебиения. В дальнейшем развивается кашель, прогрессирует одышка, изменяется цвет кожи лица и пальцев конечностей на бледно-синюшный.
• Постинфарктная аневризма . Если человек перенес инфаркт миокарда, и в ближайшие полгода у него развился приступ учащенного сердцебиения, это может говорить о том, что стенка сердца подалась под внутрисердечным давлением, в результате стала выбухать.
• Пролапс митрального клапана . Он проявляется головными болями, ощущениями перебоев в сердце, головокружениями, обмороками, болями в сердце.
• После операций на сердце также могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения, которые нужно срочно лечить.

Все описанные патологии способны вызывать учащенное сердцебиение ночью, диагноз ставится только на основании обследования.

Экстракардиальные причины

Вызвать приступ учащенного сердцебиения способны:

• Любое заболевание, сопровождаемое интоксикацией (слабостью, легкой тошнотой, утомляемостью, потерей аппетита). В этом случае кроме учащенного сердцебиения на первый план выйдут признаки основного заболевания: при гриппе – это высокая температура, ломота в мышцах и суставах, при пиелонефрите – высокая температура и боль в пояснице, при пневмонии, в большинстве случав – кашель, температура, но может быть и понос, и боль в области позвоночника.
• Тиреотоксикоз – состояние, когда щитовидная железа вырабатывает чересчур много гормонов. В этом случае приступы учащенного сердцебиения часты, вместе с ними часто отмечается . Для людей, страдающих тиреотоксикозом, характерна худоба при повышенном аппетите, влажная и более горячая, чем у окружающих, кожа, блеск глаз и их постепенное выпячивание. Подробнее о .
• Анемия . Если человек недавно подвергался любому, в том числе эстетическому операционному вмешательству, сопровождавшемуся потерей крови – причина ее уменьшения и, соответственно, развития учащенного сердцебиения (чтобы кислород доставлялся в том же объеме, но в меньшем количестве эритроцитов, нужно учащение обмена крови). К такой же патологии могут привести и обильные менструации или кровотечение из геморроидальных узлов. Подробнее о .

Но анемия может развиваться и вследствие недостатка железа или других факторов кроветворения, а также – в результате внутреннего кровотечения. Чтобы последнее было не так страшно, объясним, что внутреннее кровотечение всегда сопровождается какими-то другими симптомами – кровь не может просто выйти в полость и не дать о себе знать. Так, кровотечение в полость живота будет сопровождаться болями в нем, в полость груди – нарушением вдоха, болями при дыхании. Если кровотечение произошло в желудочно-кишечном тракте, появится или коричневого цвета рвота или черного цвета понос. При разрыве яичника или маточной трубы будет сильно болеть низ живота.

Вариант, о котором можно сказать «плюхнуло в живот» может быть только при разрыве аневризмы аорты. Такое заболевание еще до того, как закончится разрывом, вначале проявляется ощущением «вибрации» или «дрожания» в животе, которое усиливается, если на живот положить руку. Разрыв аневризмы настолько резок, что при этом человек бледнеет и довольно быстро теряет сознание так, что времени на поиск в интернете информации не останется.

• Аддисонический криз , возникающий при остром прекращении работы надпочечников, также сопровождается учащенным сердцебиением. Обычно до этого состояния отмечается потемнение кожи и слизистых оболочек, слабость, утомляемость, снижение массы тела. Если такое состояние развилось резко, например, вследствие кровоизлияния в вещество надпочечников, что бывает при различных инфекциях (например, менингококковой), кожа покрывается темными пятнами, не бледнеющими при надавливании, затем быстро прогрессируют.
• Диабетический кетоацидоз . Он возникает при (практически никогда не сопровождает диабет 2 типа), когда человек не контролирует уровень своей глюкозы крови и допускает ее повышение до высоких цифр. В этом случае на фоне усиливающейся жажды и частого мочеиспускания развивается слабость, рвота, может быть боль в животе.
• Гипогликемия . Это осложнение сахарного диабета, когда человек ввел себе инсулин и не поел, или передозировал инсулин. В этом случае наблюдается учащенное сердцебиение, дрожат руки, бросает в холодный пот, от которого кожа становится липкой и холодной, сознание довольно быстро затуманивается. Если помощь не оказать, человек может впасть в кому. Подробнее о .
• Состояния, при которых развивается хронический недостаток в крови кислорода . Это хронический бронхит, асбестоз, силикоз, различные хронические риниты и .
• Пневмоторакс – состояние, при котором между легким и его оболочкой, плеврой, оказывается воздух. Такое состояние не всегда возникает при ранении: многие люди живут с врожденными полостями в легких, которые могут спонтанно лопнуть. Сопровождается состояние болью в одной половине грудной клетки, сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, невозможностью сделать полный глубокий вдох.
• Приступ паники . Обычно он развивается после определенных мыслей, в определенных ситуациях, сопровождаются выраженным «животным» страхом. Отличить от серьезных заболеваний можно с помощью теста: если думать о том, что все это нестрашно, сосредоточиться на глубоком дыхании с паузой после выдоха паника через время проходит.
• Укус клещей в области верхних конечностей и груди. В этом случае можно найти место, где укусило насекомое, оно покрасневшее, может зудеть и сочиться. .
• Феохромоцитома . Это заболевание, сопровождающееся повышенной выработкой адреналина и норадреналина. Очередной выброс этих гормонов сопровождается головной болью, учащением сердцебиения.
• Прием препаратов , таких как «Пентоксифиллин», мочегонные, средства для снижения давления может вызывать учащение сердцебиения.
• Синдром отмены при постоянном приеме алкоголя или наркотиков сопровождается учащенным сердцебиением, беспокойством, тревогой, повышенной раздражительностью и бессонницей. В этом случае человек может сам понять, с чем связано его состояние. Лучше обратиться за медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение и давление

Рассмотрим три основных случая, которыми может сопровождаться учащенное сердцебиение.

Тахикардия и низкое давление

Такое сочетание характерно для состояний, когда или в сосудах снижается количество крови, или эта кровь бедна гемоглобином, или сосуды стали широкими настолько, что нормальное количество крови они воспринимают как малое. Это:

• кровопотеря;
• выраженная аллергия;
• шок, возникающий при ухудшении сократимости сердца (например, при инфаркте миокарда);
• состояние, когда заболевание было вызвано бактериями, и человек начал принимать антибиотики. В этом случае быстрый и массивный распад бактерий расширяет сосуды, из-за чего крови в них становится мало, давление падает и, чтобы обеспечить кровоснабжение важных органов, сердцебиение учащается;
• при температуре, рвоте и поносе;
• острый панкреатит;
• тепловой удар;
• снижение температуры тела;
• пневмоторакс;
• прием мочегонных или гипотензивных средств;
• аддисонический криз.

О том, что учащенное сердцебиение произошло на фоне сниженного давления, говорит ощущаемое сердцебиение, слабость, сонливость, дрожь в теле, тошнота, потемнение, потеря сознания.

Учащенное сердцебиение и повышенное давление

Такое сочетание характерно для:

• феохромоцитомы;
• ВСД по гипертоническому типу;
• тиреотоксикоза;
• приступа паники;
• передозировки кофе, крепкого чая или препаратов, содержащих кофеин.

Симптомы такого состояния – ощущаемое сердцебиение, головные боли, «мушки» перед глазами, боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

Тахикардия на фоне нормального давления

Можно назвать следующие причины учащенного сердцебиения при нормальном давлении. Это – интракардиальные патологии:

• пороки сердца;
• пролапс митрального клапана;
• кардиосклероз;
• миокардиты;
• кардиомиопатии;
• эндокардиты.

Сопровождаются учащенным сердцебиением с нормальным давлением также и болезни, сопровождающиеся интоксикацией: ОРЗ, пневмонии, ангина, гнойно-воспалительные процессы.

Почему после еды может учащаться сердцебиение

Учащенное сердцебиение после еды характерно для:

• болезней щитовидной железы;
• сердечных патологий, сопровождающихся ишемией миокарда;
• диафрагмальной грыжи;
• ожирения;
• переедания;
• артериальная гипертензия;
• сердечной недостаточности.

Когда у детей может быть учащенное сердцебиение

Учащенное сердцебиение у ребенка может развиваться при:

• вегетативно-сосудистой дистонии;
• миокардитах;
• эмоциональных перенапряжениях;
• нарушениях баланса электролитов, особенно снижении уровня натрия;
• бактериальном эндокардите;
• кардиомиопатиях;
• перикардитах;
• пороках сердца;
• гипокортицизме;
• бронхиальной астме;
• аллергических реакциях;
• пневмотораксе.

В подростковом возрасте учащенное сердцебиение может не иметь под собой органической причины, развиваясь вследствие гормональной перестройки организма.

Лечение учащенного сердцебиения

В зависимости от того, из какой зоны в проводящей системе сердца будет исходить учащенный ритм, учащенное сердцебиение может быть:

а) синусовой. Это относительно самый неопасный вид тахикардии;

б) наджелудочковой, когда источник расположен между синусовым и следующим, атриовентрикулярным узлом. Заблокировать источник можно, проводя особые действия (о них – в разделе «Как остановить учащенное сердцебиение»). Такой вид более опасен, чем предыдущий, но редко может превратиться в угрожающие для жизни аритмии;

в) желудочковой. Это самый угрожающий вид тахикардии, который может превратиться в фибрилляцию, когда отдельные участки желудочков будут сокращаться в своем ритме, в результате сердце не сможет вытолкнуть из себя сколько-нибудь значимое для кровоснабжения органов количество крови.

Диагностика этих основных видов учащения основывается на проведении электрокардиографии. Иногда можно увидеть это на непосредственно снимаемой пленке, если врачи успели приехать, пока приступ еще не закончился. Если же приступ прошел, пока «Скорая» ехала, и ничего не показывает, нужно 1-2 суток походить с аппаратом, который будет снимать непрерывную кардиограмму (холтеровское исследование).

Но можно попытаться отличить синусовую тахикардию от двух остальных, опасных, по симптомам. Первая проявляется только ощущением сердцебиения, обычно в дневное время. Ночью синусовая тахикардия развивается, если она вызвана заболеваниями щитовидной железы или человек на данный момент болен одним из тех недугов, которые приводят к интоксикации.

Наджелудочковая и желудочковая тахикардии сопровождаются:

• головными болями;
• болями в груди;
• дрожью;
• ощущениями «переворачивания» в грудной клетке

и другими неприятными симптомами.

Приступ наджелудочковой тахикардии может начинаться в виде резкого толчка в груди, после которого и развивается учащенное сердцебиение. В начале приступа появляется желание мочиться часто и обильно, моча при этом светлая. Конец приступа тоже может знаменоваться чувством «замирания», после которого наступает ощущение облегчения дыхания и сердцебиения.

От того, насколько скоро вы различите 2 основных типа учащенного сердцебиения, вы сможете себе помочь. Так, если ваше состояние больше похоже на синусовую тахикардию при развитии приступа выпейте «Корвалол» или «Валокордин». Тогда как в случаях, если похоже на желудочковый или наджелудочковый виды этого состояния, на это нет времени. В этом случае нужно:

• сильно и активно кашлять: сжимающиеся-разжимающиеся по обе стороны от сердца легкие будут нормализовать сердечный ритм. Это может поддержать жизнедеятельность даже при фибрилляции – до приезда бригады «Скорой»;
• попробовать вдохнуть, задержать дыхание и натужиться при этом;
• обхватите губами собственный большой палец и пробуйте сделать выдох как бы в него;
• закройте глаза и несильно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд.

Если состояние близко к обмороку, выполняйте одно из следующих маневров:

• надавливайте на точку точно посредине центрального желобка, расположенного над верхней губой;
• надавливайте на точку, расположенную между указательным и большим пальцами левой руки;
• если соединить подушечки большого пальца и мизинца левой руки так, чтобы ноготь большого пальца попал под ноготь мизинца. Нужно давить под ноготь мизинца.

Медикаментозное лечение должен назначать врач-кардиолог, в зависимости от вида определенной на ЭКГ тахикардии:

• при синусовой форме на помощь приходят: «Атенолол», «Анаприлин», «Карведилол»;
• в случае наджелудочковой тахикардии может помочь таблетка «АТФ», «Фенигидина» или «Нифедипина»;
• при желудочковой форме хорошо использовать «Кордарон», «Дигоксин» или инъекционный лидокаин.

Бывают ситуации, когда медикаменты помогают плохо, тогда врач может выбрать метод восстановления ритма с помощью воздействия на проводящую систему сердца слабым током. Такая манипуляция проводится под легким наркозом.