Туберкулиновая проба (реакция Манту) у детей. Постановка реакции манту Где сделать прививку на реакцию манту

На вопрос В больнице мне сказали "если не сделаете манту в сад не возьмут" и у меня возник вопрос... заданный автором Елена Филатова лучший ответ это Федеральный закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает проведение профилактических прививок против: гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита
и гриппа, включенных в национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Национальный календарь устанавливает сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок. Тем не менее, каждый человек имеет право отказаться от прививки, что обязан письменно подтвердить. При этом свои обязанности должен выполнить и медицинский работник. В чем они заключаются? – В предупреждении о возможных последствиях в случае отказа от иммунизации. Об этом свидетельствует 5 статья Федерального закона. Принято решение - здоровый образ жизни без прививок. Несмотря на то, что по закону вы имеете на это полное право, не все медицинские инстанции одобрят и примут вашу позицию. Во избежание роковых ошибок и излишней нервотрепки необходимо предусмотреть все заранее. Говорят врачи много всего, одно страшней другого. Стоит ли спорить? Переубеждать, доказывать? Вряд ли врачи из поликлиники, роддома будут слушать. Им это не нужно - у них план по «охвату» . Если его недовыполняют – врачи получают «по шапке» , да и деньги им капают с наших налогов, за каждую прививку. Так что будут пугать, чем угодно и как угодно, лишь бы загнать в прививочный кабинет. Первое, что нужно запомнить – никакой устной словесности, все необходимо фиксировать документально. Второе – не поддавайтесь на провокации и не вступайте в бесполезные споры. Четко дайте понять, что решение принято теми людьми, которые действительно несут ответственность за ВАШЕГО ребенка, а именно ВАШЕЙ семьей. Всем остальным разрешается дать совет, если их об этом попросят. Детский сад. При оформлении ребенка в детский сад вам потребуется медкарта, которая заполняется в поликлинике, и в которой будет отражено состояние здоровья вашего ребенка. В идеале, вы проходите положенных по возрасту специалистов, сдаете анализы. Результаты фиксируются в карте, туда же вклеивается ксерокопия вашего отказа от прививок, делается соответствующее заключение и заверяется подписью заведующей ДШО или главврачом. На практике существует еще ряд дополнительных процедур, количество которых ограничивается лишь фантазией руководящего персонала поликлиники и которые в большинстве случаев необоснованны. Здесь необходимо учесть важный момент. Медкарта должна заполняться на месте, в поликлинике, все дополнительные справки (тубдиспансер и прочая) требуются только при наличии серьезных на то предпосылок со стороны здоровья. Пусть сначала вам аргументировано докажут, что ваш ребенок, к примеру, предположительно болен туберкулезом и ему необходимо посещение фтизиатра. Но не наоборот, когда вас обязывают бегать в тубдиспансер и со справкой в руке доказывать поликлинике, что он здоров. Детскому саду должно быть достаточно заполненной в поликлинике медкарточки. Все остальное не имеет под собой никаких оснований и, как правило, является личной инициативой заведующей детсада или медсестры, которая зачастую получает «соответствующие» указания со стороны поликлиники. При упорном отказе принять в коллектив непривитого ребенка составляете претензию на имя заведующей. Школа. Ситуация со школой аналогична ситуации с детским садом. Оформляете медкарту в поликлинике и вперед, к знаниям! Всем недовольным вашим появлением (директор, медсестра, классный руководитель) , по одному экземпляру претензии. Так что это простое запугивание, т. к. уверены что многие родители не знают своих прав. Удачи!

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: В больнице мне сказали "если не сделаете манту в сад не возьмут" и у меня возник вопрос...

Ответ от Ёаша Воробьёв [гуру]
Надо сделать обязательно манту!

Ответ от Lil joy mama [активный]
да не возьмут потому что это очень важно делать прививки на манту!

Ответ от Larusia [гуру]
Покупают карту прививок.

Ответ от ЕхиднаЯ [гуру]
могут, но права на это не имеют

Ответ от Анна Ливанова [гуру]
Манту - это не прививка, это проверка реакции на туберкулезную палочку... если она есть в организме - значит, ребенок может быть инфицирован

Ответ от Ice-cream [гуру]
Манту - это не прививка! Это проба на туберкулез! Просто по манту видно, есть он в организме или нет и к прививкам это не относится, это анализ

Ответ от Natasha [гуру]
В нашу группу в сад ходила одна девочка, родители которой писали заявление о том, что они против прививок. Прививки ей не делали.

Ответ от Ѝльвира Хусаинова [гуру]
Работала зав д. садом Поверьте, по опыту работы, если манту не сделаете -ребенка не возьмут в детский сад. Одна молодая мамочка даже судилась со мной. Но ничего не добилась. Просто эта прививка обязательна.

Ответ от АА [гуру]
да. процедура обязательна. если вы хотите отказаться от социальных устоев, то и ребенка придется воспитывать отдельно от социума, т е не в дет саду.

Ответ от Лучезарная [гуру]
Я знаю что отсутсвие прививки не может служить отказом в приеме в детский сад.. . это где-то в законе прописано, поищите.
Но что я вам хочу сказать.. . отказ от прививок в нашем обществе - это смелый шаг 🙂 он правильный, я тоже против прививок, но вам нужно быть готовыми к последствиям такого шага. Все что делается не в рамках общества, не ограничено узким мышлением общества - встречает на своем пути препятствия.
Сейчас очень много хорошой литературы есть, где авторы пишут что ребенок прекрасно может обойтись и без садика. Вопреки общепринятому мнению, в этом случае он больше приобретет нежели потеряет.

Ответ от Џна Поплавская [гуру]
Некоторые добиваются через юристов, суды, но вот в наш-точно знаю-не берут. Категорически. И правильно!

Ответ от Selyageka [гуру]
Сама работаю в саду.... у нас в сад без прививок берут (полсада таких)... Но манту.... это не прививка.... а реакция на выявление туберкулёза...

Ответ от Ирина Зверева [гуру]
по новому закону смело посылаете всех в...допустим в баню и идете в детский садик. прививки нынче сугубо добровольное дело, что касается манту- эта проба тоже уже вызывет большие споры в медкруге. если медицина вашего города еще живет по старинке, то не принять ребенка в сад не имеют права, но нервы потрепать могут прилично.

Ответ от Big girls don"t cry [гуру]
у нас нет прививок и нет никаких проблем с садом (посещаем благополучно третий год).

Ответ от Маруся [эксперт]
Мы против прививок вообще, все ставим за взяточки. Дело конечно лично каждого, но у нас весь двор не делает, и в садик точно также ходят. Нынче это цена вопроса. И не факт, что привитый ребенок не заболеет. Знаю предостаточно случаев.

Ответ от Marina [новичек]
ну если хотят чтобы ребенок вырос здоровым я считаю лучше зделать. Ведь мы расли и проходили все эти процедуры. Живем теперь и радуемся жизни.

Ответ от Nadia [гуру]
Должны быть все положенные прививки и пройдены все врачи специалисты. Без этого (Абменная карта - в неё все прививки вписывают и все специалисты расписываются, а потом подписывает ваш терапевт и зав. отделением и ставятся печати вашей дет. поликлинники) в сад ребенка НЕ примут. Это постановление и если хотите закон.

Ответ от Наталья к [гуру]
Я до 3 лет тоже делала своему сыну все прививки, до тех пор пока не получили тяжелую реакию... теперь не делаю ничего (даже манту) , ходим в сад, уже в школу собираемся. Взяли везде без всяких проблем, а мед.сестра в саду даже похвалила (между нами) за отказ от прививок. Идете к своему врачу с заявлением, подписываете потом еще у глав. врача и все! несете в сад, школу.. . И никто ничего не говорит! Уже многие мои знакомые сделали по этому пути.. Отказать не имеют право. Зайдите на сайт "прививкам нет", там указаны даже законы и статьи как поступать если Вам отказывают.

Ответ от Анна [активный]
Парадокс: в каждом ответе сторонников манту такие тупейшие орфографические ошибки, аж читать противно. Ощущение такое, что пишут дети. И ведь пишут, не стесняясь, знатоки-советчики!

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

На портале собрана информация о том, где сделать Манту взрослым и детям в Москве: адреса и телефоны частных клиник, медицинских центров и больниц города. Для большего удобства посетителей мы собрали цены на прививку Манту и вывели их в наглядных таблицах, позволяющих быстро провести сравнение между несколькими предложениями. Чтобы еще больше облегчить поиск подходящего медицинского учреждения, мы сделали фильтр по станциям метро и районам, отображающий варианты исходя из их расположения.

Манту тест предполагает введение под кожу специального препарата туберкулина, в котором содержатся микробактерии туберкулеза. Через некоторое время врач оценивает состояние кожи в месте инъекции и делает вывод о наличии опасных бактерий в организме пациента. Яркой реакцией является появление отека или чрезмерного покраснения в области укола.

Где и как сделать реакцию Манту в Москве?

Проба Манту ставится внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем на внутренней поверхности предплечья. В среднем, объем вводимой дозы препарата составляет 0,1 мл. После введения туберкулина на месте укола появляется специфический бугорок на верхнем кожном слое, известный как «пуговка».

Первый раз делается Манту в год - раньше этого времени проводить инъекцию не имеет смысла, так как полученным результатам доверять будет нельзя. При достижении ребенком двухлетнего возраста процедура должна повторяться ежегодно, независимо от предыдущих результатов.

Необходимо учесть, что проба Манту не должна быть проведена в один день с другими прививками, направленными на выработку иммунитета. В этом случае тест даст ложноположительную реакцию. Поэтому врачи рекомендуют делать другие прививки уже после получения результатов пробы.

Результаты и норма Манту у детей и взрослых

После прививки на протяжении двух дней на месте инъекции может появиться округлое, возвышающееся над кожей уплотнение. Оно образуется из-за насыщения кожи клетками лимфоцитов. При нажатии на него появляется слегка белесоватый оттенок. Размеры Манту врач оценивает через 2-3 суток после сдачи пробы при качественном освещении. Для этого он устанавливает линейку для проведения замеров непосредственного уплотнения. При этом расположенное вокруг покраснение не считается признаком наличия туберкулеза, хотя при отсутствии уплотнения этот факт фиксируется.

В зависимости от размеров уплотнения можно определить тот или иной вид реакции:

• 0 - 1 миллиметр: отрицательная.
• 2 - 4 миллиметра: сомнительная.
• 5 - 9 миллиметров: слабо положительная.
• 10 - 14 миллиметр: средней интенсивности.
• 15 - 16 миллиметров: выраженная.
• Более 17 миллиметров: гиперергическая.

Помимо этого врач оценивает и окружающие участки, допускает возможность появления ложноотрицательной и ложноположительной реакции.

• Ложноотрицательная реакция - чаще всего вызывается у больных, иммунитет которых не может отвечаеть на туберкулин.
• Ложноположительная реакция - появляется у не инфицированных пациентов в результате наличия нетуберкулезных микробактерий, аллергических расстройств, недавно сделанных прививок или перенесенных заболеваний.
• Везикуло-некротическая - происходит образование гнойничков и участков омертвения, увеличиваются лимфатические узлы.

В некоторых случаях реакция на прививку Манту делает вираж, при котором диаметр уплотнения может увеличиться на 5 и более миллиметров в сравнении с предыдущим годом. В этом случае при анализе проблемы врачу предстоит исключить все возможные влияющие факторы, в частности инфекции, аллергии и подобные причины.

Есть ошибочное мнение, что Манту – это прививка. На дела это не так, прививки делают для выработки иммунитета к каким-либо определённым вирусным инфекциям, в то время как манту является специализированной пробой, которая несёт в себе скорее диагностические цели. И чтобы подобная диагностика проходила корректно, должна соблюдаться техника проведения пробы Манту.

Противопоказания

Перед тем как осуществляется постановка пробы, обязательно должна быть произведена оценка здоровья и состояния человека, чтобы не навредить ему и не вызывать нежелательные побочные эффекты. К противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции или заболевания;
• произвольные острые заболевания/обострения;
• кожные заболевания, которые локализуются на внутренней поверхности предплечья;
• эпилепсия, во время которой возникают частые приступы в качестве реакции на некие внешние воздействия, например, инъекции;
• карантин в детском обществе по причине любой инъекции без исключения.

Когда ребёнок выздоравливает, когда ему была проведена профилактическая прививка или когда закончился карантин, необходимо подождать хотя бы месяц до начала постановки пробы Манту.

Зачем ставят?

Впервые реакцию Манту делают ребёнку в годовалом возрасте, чтобы узнать, имеется ли у него иммунитет после вакцинации от туберкулеза (вакцина БЦЖ), которая в роддоме проводится всем детям. Затем, в районе дня рождения реакцию Манту стоит ставить всем детям ежегодно. Обычно делают её прямо в саду, яслях или в школе в соответствующих медицинских кабинетах, но если ребёнок не посещает детский коллектив, то тогда ему реакцию Манту необходимо сделать в детской поликлинике. Но сделать необходимо в любом случае, чтобы перестраховаться и не допустить потенциальных негативных последствий в будущем.

Как ставят?

Постановкой реакции Манту занимается квалифицированный специалист. Делается она в области передней поверхности детского предплечья. Внутрикожно (и не иначе) вводят -0,1 мл, то есть две туберкулёзные единицы, туберкулина. После этого необходимо выждать двое суток, чтобы на третьи проверить реакцию. Очень важно, чтобы место инъекции для объективности реакции никак не травмировалось и не расчёсывалось, так что лучше всего надеть ребёнку одежду с длинным рукавом, чтобы излишний раз воспрепятствовать расчёсыванию.

Нельзя перебинтовывать место инъекции или заклеивать его пластырем. Это может травмировать кожу и привести к тому, что результаты будут искажены.

Ходят расхожие мнения, что Манту опасно мочить. На самом деле это не так, ничего в этом опасного нет, но попадание влаги, действительно, в некоторых ситуациях может несколько изменить показания, потому купать эти два дня ребёнка не рекомендуется, равно как не рекомендуется в принципе мочить ему руки по локоть.

Если, когда была проверена реакция, ранка сильно воспалилась или нагноилась, её можно лечить с применением любых удобных средств.

Оценка результатов

Через 72 часа после постановки на месте инъекции начинает появляться небольшое уплотнение кожи, которое известно как папула. Именно по её реакции, по её внешнему виду и оценивают вероятность заболевания организма. Визуально папулу можно перепутать с обычным покраснением кожи, но это легко уточнить – на неё нужно надавить прозрачной линейкой или даже пальцем. После этого она побелеет, а её края станут ровными и очерченными. Далее делают измерение папулы, изучают её поперечный размер без учёта окружающего её покраснения. Если папулы нет, в таком случае можно изучить и покраснение, но это нежелательный вариант, менее точный.

На основании полученных результатов делают выводы о том, является ли реакция Манту положительной или отрицательной. Всё зависит от того, какие именно размеры были получены в ходе измерения.

• Отрицательная реакция. Она является отрицательной, если папула в принципе отсутствует либо если она не превышает 1 миллиметра. Это значит, что организм является здоровым, никаких проблем не выявлено.
• Сомнительная реакция. Такой «диагноз» ставится при возникновении неоднозначности, когда непонятно, имеются ли болезненные признаки или нет. В таком случае папула будет иметь размер от 2 до 4 миллиметров либо имеется покраснение любого размера без наличия папулы.
• Положительная реакция. Это когда папула имеет размеры в 5 миллиметров или более. Вообще такая реакция делится на ещё несколько различных видов. Есть слабоположительная, это до 9 миллиметров, средняя, до 14 миллиметров, выраженная – до 16 миллиметров, а также гиперергическая, которая показывает, что реакция является очень сильно выраженной. Тут размер может варьироваться в прямой зависимости от возраста человека. Например, у ребёнка или подростка размер должен быть от 17 миллиметров или выше, а у взрослых – если 21 миллиметр или более.

Есть разновидность гиперергической реакции, которая является везикуло-некротической. Это означает, что на том месте, где была осуществлена инъекция, образуются также различные гнойники, ткань начинает мертветь, лимфоузлы или лимфатические сосуды, что находятся неподалёку, начинают увеличиваться, воспаляться.

Ещё один показатель – сравнение с прошлогодней реакцией Манту. Если произошло увеличение на 5 миллиметров или более, это говорит о том, что реакция усиливается, необходимо обратить на это пристальнейшее внимание.

Если показатель положительный или близок к таковому, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, какие действия необходимо бы предпринять, чтобы сохранить здоровье ребёнка и избежать в дальнейшем проявления у него заболевания туберкулёзом.

Проба манту: зачем ее делать ребенку, не опасна ли она? Если нет противопоказаний, проба манту лучший тест на туберкулез

Туберкулиновая проба (проба Манту) - это подкожная инъекция, направленная на выявление иммунного ответа на туберкулин .

Изучив реакцию, можно выяснить, насколько организм ребенка или взрослого «ознакомлен» с внешним возбудителем, а также провести тестирование на наличие инфекции.

Перед тем, как сделать укол, важно также определить и время, идеально подходящее для вакцинации.

Спустя 72 часа после проведения инъекции, медицинский работник определяет размер папулы («пуговки»). Для измерения используют специальную шкалу, после выносится окончательное решение о проведении дальнейшей диагностики. Процедура проведения абсолютно идентична как для детей, так и для взрослых, изменяются только дозировки. Также могут отличаться реакции, связанные с восприятием туберкулина.

Где делают пробу Манту взрослым и детям?

Реакция Манту проводится планово, раз в год . Во всех детских садах, школах, а также учебных заведениях существуют специальные графики , с которыми может ознакомиться каждый родитель. Таким образом, вам не придется отводить чадо в поликлинику - школу самостоятельно посещает врач.

Где можно сделать реакцию Манту ребенку

Согласно ст. 7, ч. 3 Закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" , родители могут самостоятельно определить необходимость проведения инъекции. Однако предрассудки и мифы, связанные с негативным опытом, могут не только навредить ребенку, но и повлиять на состояние его здоровья.

В детских садах и школах процедура проведения пробы Манту следующая:

1. Каждые 12 месяцев (с момента рождения) врач должен предупреждать родителей о проведении теста. Об этом гласит Приказ Минздрава РФ от 22.11.95 №324 .
2. После получения информации родитель должен дать согласие на проведение туберкулиновой пробы.
3. Перед инъекцией медицинская сестра должна измерить температуру тела ребенка, узнать о недавно перенесенных вирусных инфекциях .

Справка. Ответственность за полученный результат несут исключительно родители, поэтому от вашего решения зависит, будет или нет проводиться диагностика.

Туберкулиновая проба для взрослых платно и бесплатно

Если вы заботитесь о собственном здоровье и желаете вовремя выявлять опасность, рекомендуется делать укол каждый год.

Обратиться за помощью можно в ближайшую поликлинику. Если вы не хотите делать пробу в государственном учреждении, можно предпочесть одну из множества частных клиник. Стоимость будет отличаться, однако вы сможете быть уверены в качестве вакцины. К примеру, в Санкт-Петербурге цена постановки «стартует» от 500 рублей .

Особенности проведения пробы у детей и взрослых

В зрелом возрасте, по окончании учебы, ответственность за проведение Манту ложится на плечи каждого человека. Вы должны самостоятельно наблюдать за графиком, а также обращаться к иммунологу.

Обычно в России нормой считается введение 2ТЕ , США - 4ТЕ . Дозировка зависит не только от возраста, но и от индивидуальных особенностей организма. У взрослого человека колебание может быть в рамках 0,5 - 2 мм .

Самостоятельно проводить вакцинирование не рекомендуется. Это может привести к осложнениям , а также к непредвиденным реакциям организма.

Ко всему прочему, вакцина не может находиться в свободном доступе, а предоставляется медицинским учреждениям для дальнейшего использования среди населения.

Обеспокоенным родителям не стоит паниковать, если «пуговка» оказалась увеличенной. На ее размер могут повлиять разные внешние факторы, установить наличие вируса в организме может только иммунолог. Нормой считается размер папулы 0 - 1 мм .

Несмотря на все нюансы, вакцинацию можно доверять только профессионалам. Рекомендуется проводить диагностику только в клинике или государственном медицинском учреждении , к которому вы приписаны по месту жительства.

Не стоит тратить большие средства на инъекцию. Вне зависимости от стоимости, состав укола остается одинаковым. Также обязательно отметьте дату проведения пробы, чтобы не забыть о ней и сообщить врачу в следующем году.