Карцинома молочной железы и матки. Плоскоклеточная и папиллярная карцинома

Карцинома – один из видов рака злокачественного характера, который развивается из ткани эпителия разных органов человека.

Причины возникновения карциномы:

1. 1 генетическая предрасположенность;
2. 2 гормональный сбой;
3. 3 различные вирусы (герпес , папиллома-вирус, гепатит В и С);
4. 4 асбест;
5. 5 ионизирующее облучение (воздействие ультрафиолетовых лучей, лучи рентгена, альфа, бета, гамма излучение);
6. 6 излучение микроволн;
7. 7 экологический фактор.

Виды карциномы можно поделить по группам:

Група 1 : В зависимости от строения злокачественной опухоли

• Плоскоклеточная – злокачественное новообразование, состоящее из множества слоев плоских эпителиальных тканей (возникает из клеток, которые контактируют со внешней средой: рак кожи, пищевода, прямой кишки, горла, слизистой рта).
• Аденокарцинома – злокачественная опухоль, возникшая из эпителия желез (например, рак бронхиальной, молочной, предстательной (простата) желез).

Группа 2 : В зависимости от степени дифференцирования

• Высокая (строение опухоли близко к строению тканевых клеток, из которых она и образовалась).
• Средняя (структура опухоли в меньшей степени походит на строение исходной ткани).
• Малодифференцированная (низкое сходство строения опухоли с тканями).
• Не дифференцированная (выраженный атипизм, практически невозможно выяснить к какой ткани относится опухоль). Считаются наиболее злокачественными, могут образовывать метастазы.

Группа 3: В зависимости от преобладания раковых клеток (паренхимы) и соединительной ткани (стромы)

• Простая – развиты одинаково.
• Медуллярная – преобладают раковые клетки.
• Фиброзная – большее количество соединительной ткани.

Симптомы карциномы зависят от расположения опухоли, ее развития и присутствие метастазов.

Общие признаки проявления карциномы

1. 1 Появление припухлости на какой-то части тела, которая окружена кровоподтеками. Иногда на припухлости может появится глубокая язва.
2. 2 Поменялся тембр голос.
3. 3 Трудно глотать, жевать пищу.
4. 4 Непонятного происхождения кашель.
5. 5 Пища трудно проходит через пищевод.
6. 6 Сильное снижение веса.
7. 7 Пропал аппетит.
8. 8 Высокая температура тела.
9. 9 Чувство слабости, усталости (независимо от того, какие нагрузки были).
10. 10 Нехватка кровяных телец в крови (анемия).
11. 11 Уплотнение груди, непонятные и кровяные выделения из соска.
12. 12 Кровь при мочеиспускании.
13. 13 Затрудненный процесс мочеиспускания.
14. 14 Боль в животе.
15. 15 Сильные боли в области грудины, сердца и так далее.

Полезные продукты при карциноме

Для того, чтобы помочь организму бороться с карциномой необходимо употреблять целый ряд продуктов питания, которые можно разделить на несколько категорий.

• Продукты, которые очищают кровь: огурец, морковь , свекла и свежеприготовленные соки из них.
• Продукты, которые сдерживают рост холестерина в крови: яблоки, авокадо, лук, зелень, морковь, бобовые культуры (в особенности фасоль), морепродукты и рыба, грецкие орехи , оливки и масло из них, каши: овсяная, гречневая.
• Продукты, защищающие от развития рака кишечника: капуста (все виды), хлеб с отрубями , кефир, йогурт, зелень, чеснок, цельное и пророщенное зерно, морепродукты, овощи и фрукты желтого цвета (обязательно свежие).
• Еда, которая защитит от возникновения рака молочных желез или приостановит процесс развития: любая капуста, бобовые культуры, соя, жирная рыба, проросшая пшеница , зеленые овощи. В этих продуктах содержатся вещества, подавляющие эстроген.
• Продукты, снимающие метастазы: все виды капусты, чеснок, овощи и фрукты ярко-зеленого и ярко-желтого цвета, рыба жирных сортов (селедка, треска, скумбрия).

Перечень продуктов, которые обладают противоопухолевым действием:

• овощи: баклажаны, капуста (любая), редька, редиска, тыква , помидоры,
• болгарский перец;
• петрушка, укроп, шпинат, листья салата;
• фрукты и ягоды: киви, авокадо, грейпфрут, малина, апельсин, мандарин, лимон, арбуз, абрикос и ядра с него, гранат, черника (эти продукты обладают антиоксидантным действием и в них содержится эллаговая кислота, приостанавливающая рост клеток рака);
• орехи: финики, миндаль, бразильский, грецкий, фундук;
• рыба;
• печень;
• семечки: тыквенные , подсолнечные, льняные;
• оливковое, подсолнечное и льняное масло;
• зеленый чай;
• овощные фреши (не фруктовые);
• крупы: гречневая, рисовая (с коричневого риса).

Сахар лучше заменять медом.

Средства народной медицины при карциноме

1. 1 чтоб в организм поступало требуемое количество йода (для этого нужно есть морскую капусту , водоросли; делать сетки из йода или же каплю йода разбавлять на стакан воды и выпивать);
2. 2 пить отвары из лопуха и листьев березы, также, желательно есть кизил, чагу, бузину);
3. 3 есть ядра из косточки абрикоса (в день есть не больше 10 штук – иначе, можно отравиться, в них есть В17, который хорошо борется с раковыми клетками);
4. 4 избавляться от трихомонад с помощью льняного масла (набрать столовую ложку в рот, полоскать горло 10 минут, выплюнуть);
5. 5 раковые клетки не терпят щелочную среду, благоприятной для них является кислотная (при недостатке кальция – в организме кислотная среда, поэтому больным карциномой необходимо употреблять пищу, богатую на кальций и магний (без магния кальций организмом не усваивается).

• Хорошим средством, тормозящим развитие злокачественных новообразований, является прополис . При постоянном, продолжительном применении рак можно победить полностью. Для этого нужно до 5 раз в день жевать по 7 граммов чистого прополиса (за 50-60 минут до приема пищи). Кроме самого прополиса можно лечиться 15-процентным маслом. Чтобы его приготовить понадобится 1 килограмм масла (обычного сливочного, не соленого). Его следует положить в эмалированную кастрюлю и довести до кипения. Затем в него добавляют 160 грамм прополиса (предварительно натертого на терке). Все тщательно перемешать, чтоб получилась однородная масса. Принимать полученное масло по 3 столовых ложки в день за 3 приема до еды. Употреблять с ½ столовой ложки теплого молока или с водой.
• Настойка, приготовленная из болиголова. Возьмите 3-литровую банку, залейте пол литра водки, начинайте резать побеги болиголова (необходимо банку наполнить травой на треть). Залейте до краев водкой. Поставьте в холодильник настаиваться на 2-2,5 недели. Каждый день настойку нужно колотить. Способ применения необычный. Начать прием нужно с одной капли в день на стакан воды. Каждый день увеличивать дозу на одну капельку. Необходимо дойти до 40. После того, как приняли 40 капель - начните в обратном порядке (и так до 1 капли). Это считается первым кругом в борьбе с карциномой. Таких нужно минимум 2, но лучше 3.
  Внимание! Обязательно придерживайтесь доз и периода лечения.
• Настой из березового гриба – чаги. Возьмите гриб, хорошо промойте, измельчите на терке. Залейте теплой водой в пропорции 1 к 5 (то есть воды должно быть в 5 раз больше, чем гриба). Настаивайте 2 дня. Профильтруйте. Прием осуществлять нудно за 30 минут до приема пищи по 100 миллилитров. Количество приемов – 3.
  Примечание! Хранится настой должен не более 4 дней и во время приема чаги нельзя внутривенно вводить глюкозу и применять пенициллин.
• Настойка из корня чистотела . Свежесобранные корни чистотела необходимо вымыть, оставить сушится на пару часов. Затем перекрутить на мясорубке и профильтровать через марлю. Необходимо пол литра такого сока. В него добавить пол литра водки, перемешать и настаивать на протяжении 21 дня в темном месте. Принимать нужно 2 недели по 4 чайных ложки в сутки (за 4 раза). По истечению срока – начать пить по столовой ложке за один прием. Употреблять до тех пор, пока не выздоровеете.
• Сок из капусты. Его можно пить в любом количестве. Главное перед употреблением дайте ему немного настоятся в холодильнике. Это делается для того, чтобы ушли вещества, провоцирующие рвотные рефлексы.

Опасные и вредные продукты при карциноме

Следует отказаться от:

• кофе;
• алкогольные напитки;
• черного чая;
• шоколада;

Карцинома (carcinoma) — это рак, злокачественное опухолевое образование. Название произошло от того, что внешне она выглядела как краб. Это скрытый и начальный этап возникновения ракового заболевания, когда признаков болезни еще не заметно. В основном поражаются клетки внутренних органов, кожный эпителий и слизистые оболочки.

Эпителий, который покрывает внутреннюю часть большинства органов или составляет верхний слой кожного покрова, непрерывно обновляется, что сопутствуется с постоянной сегментацией клеток. Когда клетки интенсивно разделяются, тем самым воспроизводят новые клетки, есть вероятность того, что на определенной стадии случится сбой и это приведет к появлению внезапной генетической мутации. Затем может сформироваться образование из мутирующих клеток, которое будет отличаться и по строению, и по структуре от исходного. Его злокачественная черта будет определять умение интенсивно расширяться, врастать в окружающее пространство, распространятся при помощи крови или лимфы по целому организму.

Если начать лечение карциномы на начальном этапе её образования, то это может привести к положительному результату. Но, если же, болезнь вызвала метастазы в другие органы, то лечение будет проходить в долгие сроки с назначением химиотерапии и других специальных медикаментов.

Как и по какой причине образуется карцинома?

Поводом формирования карциномы в организме, могут быть повышенный объем канцерогенов и наследственный фактор.

Одним из основных факторов формирования карциномы является ослабление иммунитета, происходящее вследствие плохого питания, курения, употребления алкоголя, а также наркотических веществ и нахождения под прямыми ультрафиолетовыми лучами. Структура ДНК запускает процесс развития рака, который будет зависеть от числа и специфики канцерогенных веществ, поскольку не может целиком возобновиться под действием всех этих отрицательных факторов.

У пациентов в возрасте и у тех, у кого случился малейший гормональный сбой, значительно возрастает возможность нарушения развития эпителиальных клеток. Это случается из-за того, что эпителий женских половых органов и предстательной железы приспосабливаются к влиянию гормонов, и они побуждают на том самом месте сложные метаморфозы.

Карцинома не возникает на месте неизмененного эпителия резко, ей постоянно предпосылает предраковое изменение.

Виды карциномы

Карциномы различаются как внешне, так и по внутренней структуре, однако на основе схожих характеристик они подразделяются на группы.

По внешним данным рак будет походить на периферию или формироваться в виде инфильтрата. Определенных границ для опухоли не существует, поэтому он может пускать корни в окружающие ткани. Затем следует ожидать воспаления этого же участка, а также может изъязвляться на кожном покрове и слизистых.

В зависимости от того, какой вид эпителия дал начало формированию карциномы, различают следующие ее виды:

• Аденокарцинома – иначе аденосквамозная, является опухолью железистого вида, обычно поражает слизистые и железистые оболочки;
• Плоскоклеточная карцинома – так же называется сквамозной, бывает похожей на безобразную бородавку. Появляется чаще всего на участках кожи, длительное время находящихся под солнцем. Еще это могут быть места метаплазии на слизистых оболочках, если очаги возникли там, где их не должно быть;
• Смешанные формы – называются еще диморфными опухолями, где могут быть и плоскоклеточный, и железистые компоненты, любой из них несет злокачественный характер.

Аденокарцинома

Аденокарциномы могут быть похожи на структуру здоровых тканей и иметь самые различные строения, поэтому выявлены некоторые виды:

• Папиллярная карцинома – при этом, опухолевые клетки сформируют ветвящиеся сосочковые разрастания;
• Тубулярная аденокарцинома – раковые комплексы формируются схоже трубочкам и протокам;
• Ацинарная – походит на ацинусы либо округлые сборища раковых комплексов.

Железистая карцинома бывает высокодифференцированной, умеренно-дифференцированной и низкодифференцированной, учитывая уровень зрелости клеток рака. Высокодифференцированные — это когда структура опухоли схожа со здоровым эпителием, а низкодифференцированные обычно утрачивают подобие с тканью, от которой сотворились.

Чем слабее уровень формирования клеток рака, то есть дифференцировки, тем выше уровень злокачественности опухоли.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточная карцинома — злокачественное эпителиальное новообразование кожи и слизистой, развивающееся из кератиноцитов под воздействием разнообразных канцерогенов. На счету всех раковых отклонений кожного покрова около 20% приходится на плоскоклеточную карциному. Чаще всего этой болезни подвергаются мужчины и люди, в возрасте старше 50 лет.

Из всех случаев 90% плоскоклеточной карциномы приходится на область губ, в частности нижней. Имеет свойство располагаться также и на открытых участках, обнаруживается на голенях, языке и половых органах.

Ороговевающим является дифференцированный вариант плоскоклеточной карциномы, который сберегает умение формировать роговое вещество и накапливаться в виде жемчужин в более удобных обстоятельствах. Неороговевающей же считается опухоль, если это умение утрачено эпителием и является низкодифференцированным.

Шансы на пятилетнюю выживаемость составляют 90%, если плоскоклеточная карцинома меньше 2 см, но эта вероятность сокращается до 50%, если размер больше и очаг поражения перешел и в нижнюю челюсть.

Если плоскоклеточную карциному обнаруживают в зоне слуха, в треугольнике в области носа, а также за ушами то, это несет опасность для жизни. Затем возникают инфекционные последствия или кровотечения из больших, погубленных сосудов, потому что рак может вызывать глубокие метастазы.

Карцинома молочной железы — это опухоль, произошедшая из ткани той же железы и выстилающая целый орган. Заболевание начинается в начале молочных протоков и рак на остальные участки этого органа не переходит. Уровень риска заболеть этим видом рака с возрастом возрастает, и эта опухоль причисляется к часто встречающимся заболеваниям молочной железы.

При карциноме молочной железы возможны выделения из соска и опухоли, при этом отсутствуют какие-либо болезненные ощущения, но по простому базовому исследованию больного, обнаружить этот рак практически невозможно.

Для того чтобы определить дальнейшее поведение опухоли и вынести диагноз, следует уделить внимание:

• Величине и форме рака, его расположению и быстроте распространения;
• Структуре его клеточных тканей и уровню злокачественности;
• Равенству рецепторов прогестерона и эстрогена;
• Наличию и количеству метастаз.

В последнем случае:

• Если метастазы разнеслись как минимум на 4 лимфатические периферии, то можно ожидать неблагоприятный прогноз;
• Если метастазы распространились все дальше от очага, то и прогноз будет менее утешительным;
• Выявили, что рак величиной до 2 см дает 2-15 % метастазов, до 5 см – 20-60 %, более 5 см – 70-80 %.

Карцинома желудка

Одна из наиболее распространенных злокачественных эпителиальных опухолей, которая встречается чаще у мужчин – это карцинома желудка. Она по своему строению схожа с , также может быть сосочковой, тубулярной, трабекулярной и т.д.

Карцинома матки

Карцинома матки – формирование рака, которое развивается из клеток матки и является метастатическим. Этот вид рака также, как и опухоль молочной железы встречается довольно часто и от этого страдают каждый год десятки тысяч женщин со всего мира. Этот вид рака встречается как у женщин в возрасте, так и у юного поколения.

На диагностику заболевания и принятие дальнейших действий оказывают влияние некоторые факторы. Важным является локализация опухоли, уровень ее проникновения внутрь органа, присутствие метастазов в лимфатических перифериях. Если рак подступил к шейке матки, то ставится неблагоприятный диагноз.

Уротелиальная карцинома

Уротелиальная карцинома – это рак мочевого пузыря, составляющий 90% из всех образований в этой области. Этот вид рака происходит от неустойчивого эпителия слизистой оболочки, схожей одновременно с многослойной и однослойной железистой. Уротелиальный рак встречается у мужского населения в возрасте и сопутствуется кровотечениями и дизурическими порядками.

Саркоматоидная карцинома

Это — рак легких, в частности вызываемый курением. Пятилетняя выживаемость у пациентов, страдающих этим видом рака, составляет не более 20%.

Стадии карциномы

Выявлено 4 стадии развития карциномы вне зависимости от их расположения. С увеличением размера опухоли уменьшаются шансы на выздоровление.

1. На первой стадии опухоль можно вылечить без труда и за короткие сроки. Карцинома бывает маленьких параметров, не затрагивает ткани и органы, которые находятся поблизости, не дает метастазы, не воспаляются лимфатические узлы;
2. На , карцинома увеличивается. Рак воспаляет ткани и органы, находящиеся поблизости, метастазирует в соседние лимфоузлы;
3. На третьей стадии параметры существенно увеличиваются. Она переходит за границы воспаленного органа, разрастается и пробирается внутрь других органов. Метастазы рака располагаются в ближайших узлах;
4. На четвертой стадии опухоль достигает довольно существенных размеров. Она воспаляет органы, которые находятся рядом, метастазирует как в соседних лимфатических углах, так и в далеких областях организма.

Симптомы и лечение

От места расположения опухоли зависит диагностика карциномы. Иногда бывает достаточно обычного исследования пациента, чтобы выявить такие виды рака как рак полости рта, губы и кожи. Другие виды рака могут быть выявлены при помощи инструментальных и лабораторных способов обследования таких как КТ, МРТ, УЗИ, рентгенография, биохимический анализ крови и мочи,эндоскопия.

Все лечебные процедуры зависят от того, где был выявлен очаг поражения, его локализация и глубина врастания, при этом стадия рака не имеет большого значения.

Химиотерапия и лучевая терапия – являются главными разновидностями лечения рака. В некоторых случаях возможно потребуется хирургическое вмешательство. После того как тщательно исследуют и изучат стадию рака и область поражения, назначается лечение. Если понадобилось оперативное вмешательство, то следует удалить как опухоль, так и соседние участки ткани и лимфатические узлы.

Самым новым видом лечения рака считается лечение нейтронами. Они могут проникнуть в глубь ткани воспаленного органа, уничтожить раковые клетки, при этом не повреждая здоровые. Такая разновидность лечения продемонстрировала большой прогресс и достигла 72% излечения несмотря на запущенность болезни.

Карцинома - это опухоль злокачественного типа, способная поражать эпителиальные клетки кожи и внутренние органы человека.

В любой из структур ткани, где она находится, может начаться развитие злокачественной опухоли. Если говорить о месте развития такого вида рака, то определяется это в зависимости от природы клеток, из которых она состоит.

Виды карциномы

Такая опухоль может быть разных видов, в зависимости от того из каких клеток она начала развиваться. К примеру, карцинома плоскоклеточного типа способна развиваться из плоского эпителия, например, пищевода, кожи или прямой кишки. Опухоль, развитие которой происходит из клеток железистого эпителия, носит название аденокарцинома. В данном случае образование способно развиваться в бронхах, молочной или предстательной железе.

В зависимости от органов, которые поразил рак, врачи выделяют карциному мочевого пузыря, дыхательной системы, предстательной железы, печение (гепатоцеллюлярную карциному), молочной железы и остальные виды.

В чем таится опасность?

Как и любая другая онкология, карцинома способна развиваться в неограниченном количестве, она может сильно вырасти, затрагивая при этом расположенные рядом органы и ткани. Как правило, больной при наличии у него такой патологии начинает быстро терять в весе, у него появляется чувство слабости, он теряет аппетит, появляется анемия и остальные симптомы, которые напрямую зависят от того, в каком именно месте находится рак.

Некоторые такие образования нередко становятся причиной развития метастазов в расположенные рядом органы, зачастую это происходит в опорно-двигательный аппарат и лимфатические узлы. Если опухоль имеет многочисленные метастазы, то в данном случае лечение не способно принести результатов. В данном случае больного ждет весьма неприятный прогноз. С целью снятия болезненных ощущений рекомендуется принимать специальные обезболивающие препарата, а также пройти полный курс лучевой и химиотерапии.

Врачи рекомендуют каждому человеку проходить своевременное обследование, а также обращаться при наличии первых подозрительных симптомов. Такое онкологическое заболевание способно на протяжении длительного времени протекать без малейших симптомов, поэтому зачастую его удается обнаружить уже на последних стадиях, когда становится очень сложно помочь больному.

Если не хотите подобного развития картины, то рекомендуется не затягивать с визитами к врачам, деление рака на последних стадиях становится невозможным.

Симптомы карциномы

В первую очередь, говоря о том, что такое карцинома, симптомы заболевания и остальное, нужно отметить, что это не приговор. Проявление заболевания может проходить у каждого человека совершенно по-разному. В данном случае все напрямую зависит от скорости роста образования, ее степени, места появления и способности формировать метастазы.

К главным симптомам заболевания можно отнести: слабость, вялость, отсутствие аппетита и как следствие этого резкое снижение веса, анемия, малокровие, а также температура, которая держится продолжительное время. Говоря про опухоль, то форма кожных проявлений заболевания может быть разнообразной.

В большинстве случаев, это гладкие, четко ограниченные узелки в окружении полупрозрачной области. Через некоторое время наблюдается изъязвление образования с появлением незаживающих корок.

Рак плоскоклеточного типа проявляется в виде образования большого количества метастазов. Если карцинома наблюдается в области легких, то у человека наблюдаются изменения в тембре голоса и в процессах глотания. Во время прохождения пищи, больной начинает испытывать болезненные ощущения в области грудной клетки и живота. Может наблюдаться продолжительный кашель, который невозможно остановить.

Опухоль в области молочной железы называется аденокарцинома. В случае пальпации женщина испытывает болезненные ощущения. Из сосков при нажатии может выделяться кровь вперемешку с гноем. Если такой вид рака начинает развиваться в области предстательной железы, то у больного наблюдается выделение крови из мочевого пузыря, в некоторых случаях могут быть трудности с мочеиспусканием.

Папиллярный рак

Папиллярная карцинома - это злокачественная опухоль, которая локализуется в области щитовидной железы. Обнаруживается она в 80% всех случаев онкологии этого органа. В большинстве случаев, такой вид онкологии хорошо поддается терапии и имеет благоприятные для больного прогнозы.

Чтобы определить в этом случае рак, рекомендуется проводить тонкоигольную аспирационную биопсию. В некоторых случаях размер образования может составлять несколько сантиметров. Образования, появляющиеся вследствие такого вида рака, не имеют капсулы.

В результате проведенных гистологических исследований стало известно, что папиллярная карцинома по своему виду напоминает разветвляющийся стебель, который покрывает цилиндрический либо кубический эпителий и имеет соединительную основу.

В центре онкологического образования можно наблюдать отложения кальция, а также рубцовые изменения. Во многих случаях наблюдается наличие телец из кальцифицированных и базофильных масс. Клетки не являются гормонально активными и не могут захватывать радиоактивный йод.

Рак щитовидной железы такой формы развивается медленно, сам процесс наблюдается в лимфатических сосудах. В случае распространения метастазов, то они происходят в лимфатические узлы. Иногда наблюдается возникновение метастазов, что может произойти при наличии смешанного папиллярно-фолликулярного типа рака. Это явление будет осуществляться как раз из фолликулярных элементов опухоли.

При диагностировании такого вида онкологии, больному в преимущественном количестве случаев назначается полное удаление щитовидной желез, в том случае если рак затронул лимфатические узлы, то также придется удалить и их. После оперативного вмешательства в данном случае также рекомендуется провести лечение радиоактивным йодом, необходимо это для того, чтобы устранить даже мельчайшие возможные очаги рака.

После того как щитовидная железа была удалена, больному рекомендуется принимать определенные гормональные препараты, без которых его организм попросту не сможет нормально работать. Чтобы предупредить развитие онкологии, больному также рекомендуется проходить каждый год ультразвуковое исследование на наличие возможных проявления заболевания.

Лечение карциномы

После проведенной диагностики, в случае подтверждения наличия заболевания назначается лечение карциномы, которое может разниться в зависимости от ряда определенных факторов. В некоторых случаях больному назначаются курсы химиотерапии, облучение или оперативное вмешательство.

Главной отличительной особенностью карциному следует назвать то, что данному виду заболевания свойственно образование многочисленных метастаз. В случае наличия очага болезни, нередко назначается удаление образования, вместе с лимфатическими узлами, метастазами и расположенными поблизости участками ткани.

Оперативное вмешательство сочетается с остальными упомянутыми выше вариантами лечения.

Карцинома отличается повышенной чувствительностью к радиационному излучения, удаляется с помощью облучения метастаз, которые располагаются за пределами основания поражения.

Процедура способна привести к отмиранию непосредственно клеток самой опухоли. Проведение курса химической терапии необходимо для того, чтобы разрушить тканевые клетки опухоли. Такой вариант лечения способен дополнить остальные способы лечения карциномы.

Вывод

Зная, что такое карцинома, вы сможете понять всю опасность данного заболевания и необходимость своевременного лечения. При наличии подозрений на рак, рекомендуется сразу же обратиться к врачу, так как диагностика заболевания на ранней стадии позволит навсегда избавиться от проблемы. Не следует пренебрегать своим здоровьем, так как карцинома способна давать метастазы и на последних стадиях является неизлечимой.

Общие сведения

Этиология и патогенез

На данный момент известно большое количество факторов, способных запустить механизмы канцерогенеза (вещества или факторы окружающей среды, обладающие таким свойством, называют канцерогенами).

• Химические канцерогены - к ним относят различные группы полициклических и гетероциклических ароматических углеводородов, ароматические амины, нитрозосоединения , афлатоксины , прочие (винилхлорид , металлы , пластмассы и др.). Их общей характеристикой является способность реагировать с ДНК клеток, тем самым вызывая их злокачественное перерождение.
• Канцерогены физической природы : различные виды ионизирующего излучения (α, β, γ излучение, рентгеновские лучи, быстрые нейтроны), ультрафиолетовое излучение, микроволновое излучение, асбест.
• Биологические факторы канцерогенеза: различные типы вирусов (герпесоподобный вирус Эпштейна - Барр (лимфома Беркитта), вирус папилломы человека (рак шейки матки), вирусы гепатитов B и C (рак печени)), несущих в своей структуре специфические онкогены , способствующие модификации генетического материала клетки с её последующей малигнизацией.
• Гормональные факторы - некоторые типы гормонов человека (половые гормоны) могут вызвать злокачественное перерождение тканей, чувствительных к действию этих гормонов (рак молочной железы , рак яичка , рак предстательной железы).
• Генетические факторы . Одним из состояний, которые могут спровоцировать развитие заболевания, является пищевод Баррета .

В целом воздействуя на клетку, канцерогены вызывают определённые нарушения её структуры и функции (в особенности ДНК), что называется инициацией. Повреждённая клетка таким образом приобретает выраженный потенциал к малигнизации. Повторное воздействие канцерогена (того же, что вызвал инициацию, или любого другого) приводит к необратимым нарушениям механизмов, контролирующих деление, рост и дифференцировку клеток, в результате которых клетка приобретает ряд способностей, не свойственных нормальным клеткам организма - промоция. В частности, опухолевые клетки приобретают способность к бесконтрольному делению , теряют тканеспецифическую структуру и функциональную активность, изменяют свой антигенный состав и пр. Рост опухоли (опухолевая прогрессия) характеризуется постепенным снижением дифференцировки и увеличением способности к бесконтрольному делению, а также изменением взаимосвязи опухолевая клетка - организм, что приводит к образованию метастазов. Метастазирование происходит преимущественно лимфогенным путём (то есть с током лимфы) в регионарные лимфоузлы , или же гематогенным путём (с током крови) с образованием метастазов в различных органах (лёгкие, печень, кости и т. д.).

Структура опухоли (карциномы)

Опухолевые клетки карциномы отличаются от нормальных высоким отношением объема ядра (тёмные области) к объему всей клетки (светлые)

Плоскоклеточный умеренно дифференцированный рак

Строение карциномы в значительной степени зависит от структурно-функциональных особенностей клеток органов, из которых она развилась. Так, из клеток, контактирующих с внешней средой (эпителий кожи , слизистой оболочки рта , пищевода , гортани , прямой кишки), развивается опухоль, состоящая из многослойного плоского эпителия (ороговевающего и неороговевающего), которая носит название плоскоклеточной карциномы (плоскоклеточный рак). Из эпителия железистых тканей (железы бронхов, молочная железа, простата) развивается опухоль железистой структуры (железистый рак) - аденокарцинома . По степени дифференцировки выделяют

• Высокодифференцированные опухоли
• Среднедифференцированные опухоли
• Малодифференцированные опухоли
• Недифференцированные опухоли

Для высокодифференцированных опухолей характерно строение, близкое строению ткани, из которой образовалась данная опухоль. В случае средне- и малодифференцированных опухолей сходство структуры опухоли и исходной ткани снижается, становится стёртым. Иногда клеточный и тканевой атипизм новообразования могут быть настолько выраженными, что определить тканевую принадлежность опухоли практически невозможно (недифференцированные опухоли). Как правило, они характеризуются высокой степенью злокачественности (то есть способностью образовывать метастазы). В зависимости от преобладания в структуре опухоли стромы (соединительной ткани) или паренхимы (раковых клеток), различают простой рак , в котором строма и паренхима развиты в одинаковой степени, медуллярный рак , в структуре которого преобладает паренхима, и фиброзный рак (скирр), в котором преобладает строма. Многие раковые клетки (особенно с высоким уровнем дифференцировки) сохраняют за собой функцию исходной ткани. Так, клетки аденокарциномы (рак из железистой ткани) могут продуцировать слизь.

Классификация по системе TNM

Данная классификация использует числовое обозначение различных категорий для обозначения распространения опухоли, а также наличия или отсутствия локальных и отдалённых метастазов.

T - tumor

От латинского слова tumor - опухоль. Описывает и классифицирует основной очаг опухоли.

• T 0 - опухоль клинически не определяется.
• T is - так называемая карцинома «in situ» («рак на месте») - то есть не прорастающая базального слоя эпителия .
• T 1-4 - различная степень развития очага. Для каждого из органов существует отдельная расшифровка каждого из индексов.
• T x - практически не используется. Выставляется только на время, когда обнаружены метастазы , но не выявлен основной очаг.

N - nodulus

От латинского nodulus - узел. Описывает и характеризует наличие регионарных метастазов , то есть в регионарные лимфатические узлы .

• N x - Выявление регионарных метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• N 0 - Регионарных метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• N 1-3 - Выявлены регионарные метастазы.

M - metastasis

Характеристика наличия отдалённых метастазов, то есть - в отдалённые лимфоузлы, другие органы, ткани (исключая прорастание опухоли).

• M x - Выявление отдалённых метастазов не проводилось, их наличие не известно.
• M 0 - Отдалённых метастазов не обнаружено при проведении исследования с целью обнаружения метастазов.
• M 1 - Выявлены отдалённые метастазы.

P, G

Для некоторых органов или систем применяются дополнительные параметры (P или G, в зависимости от системы органов), характеризующие степень дифференцировки её клеток.

Клинические проявления

Перспективным направлением в лечении являются методы локального воздействия на опухоли, такие как химиоэмболизация .

Психологическая поддержка

Прогноз

Прогноз для больных раком зависит от множества факторов: своевременное обнаружение опухоли, её локализация, стадия развития, уровня медицинского обслуживания в стране (регионе) и т. д. Выявление рака на ранних стадиях развития, как правило, ведёт к полному выздоровлению больного под действием адекватного лечения. Наличие распространённых метастазов, как правило, определяет неблагоприятный прогноз.

Источники и примечания

См. также

Ссылки

• Все о раке - сайт помощи и поддержки больных и их родственников
• Химиоэмболизация - Сайт о научной методике локального воздействия на опухоли
• Официальный сайт хирургического отделения абдоминальной онкологии ГУ РОНЦ им. Блохина РАМН
• Официальный сайт Союза Противораковых Организаций России

Это наиболее распространенная форма всех видов рака. Опухоль возникает в клетках, выстилающих самую глубокую часть внешнего слоя кожи.

В очень редких случаях этот тип карциномы распространяется на другие части тела.

Базальноклеточные карциномы часто выглядят как:

• Открытые болячки
• Красные или розовые пятна
• Блестящие шрамы

Более подробную информацию о базальнокеточном раке Вы можете узнать на нашем сайте:

Плоскоклеточная карцинома при осмотре представляет из себя вегетацию на подобии бородавки. Частое сопровождение метастатическим поражением отдаленных органов делает этот вид опухоли достаточно сложным для лечения.

Плоскоклеточная карцинома чаще всего развивается на месте термического или химического ожога, при частой травматизации кожных покровов или как результат перерождения актинического кератоза. Обычно такие опухоли произрастают в просвете полостных органов, таких как кишечник, дыхательные пути или пищевод.

Плоскоклеточная карцинома характеризуется симптоматикой соответствующей пораженному органу. Если это дыхательная система, то часто наблюдается покашливание, кровохарканье, повышение количества отделяемой слизи, боль на высоте вдоха, осиплость голоса и постоянное повышение температуры до субфебрильных цифр. Плоскоклеточная карцинома пищевода приводит к затруднению пассажа твердой пищи и похудению больного.

Внутриэпителиальный рак

Внутриэпителиальный рак или карцинома in situ - это опухоль, которая не проникает в другие слои тканей, кроме эпителиального из которого берет свое начало. Этот вид характеризуется относительно доброкачественным течением, но при отсутствии лечения развивается дальнейшее развитие рака с сопутствующим инвазивным ростом и развитием метастазов.

Нейроэндокринная карцинома

Гистология

Нейроэндокринная карцинома - это раковая опухоль, которая развивается, как правило, на измененном гормональном фоне. Это называется гормонально опосредованной опухолью. Эта карцинома развивается из эпителиальных железистых клетках. Гистологически, этот вид выглядит как клетки с малым количеством ретикулярной эндоплазматической сети с гиперпигментированным ядром.

Мелкоклеточная карцинома

Гистологическое изображение показывает классические особенности — в том числе, ядерное формование и феномен Аззопарди

Мелкоклеточная карцинома - опухоль из эпителиальной ткани, которая состоит из клеток с уменьшенным количеством цитоплазмы и хроматина, из-за чего они уменьшены и при окраске выглядят бледнее. К этому виду относят недифференцированные опухоли.

Светлоклеточная карцинома

Светлоклеточная карцинома - злокачественное новообразование, которое состоит из клеточных популяций, которые при стандартной окраске для микроскопии выглядят бледными. Из-за сниженного сродства к гематоксилину, эта опухоль называется светлоклеточной.

Первичная перитонеальная карцинома - одна из наиболее редких видов данной патологии, которая гистологически сходна с раком яичников. Этот вид рака возникает в брюшной полости, после чего возникают ранние очаги метастазирования в диафрагму, большой сальник и другие органы брюшной полости. Установление диагноза обычно осуществляется на последних стадиях, из-за чего прогноз выживаемости достаточно неблагоприятный.

Мукоэпидермоидная карцинома - злокачественное образование из перерожденных эпителиальных тканей, которая характеризуется наличием слизеобразующих клеток, светлоклеточного компонента, а также промежуточных структур. При осмотре пораженного места, наблюдается четкая демаркационная линия, которая отграничивает здоровые ткани от патологических.