Entfernung von mzh. Vollständige Brustentfernung oder organerhaltende Operation? Die Wahl der Operationstechnik ist eine gemeinsame Entscheidung des Operateurs und des Patienten

Zunehmend treten Erkrankungen der Brustdrüsen bei Frauen auf. Als die Frau einen Tumor in ihrer Brust entdeckt, wird sie nervös, obwohl sie die Diagnose immer noch nicht genau kennt. Viele denken sofort, dass es sich um Krebs handelt, oder haben Angst vor einer Operation. Wir sagen Ihnen, wann die Entfernung eines Brusttumors bei Frauen indiziert ist und wie sie durchgeführt werden kann.

Patienten sind immer besorgt darüber, ob eine Operation erforderlich ist, ob die Brust vollständig entfernt wird, ob eine vollständige Genesung möglich ist. Und wenn ein gutartiger Brusttumor gefunden wird, was ist die Behandlung nach der Operation. Nehmen wir gleich an, dass das erfolgreiche Ergebnis der Behandlung und Operation zur Entfernung des Tumors sowie die Geschwindigkeit der Genesung davon abhängen, wie früh pathologische Veränderungen in der Brustdrüse erkannt wurden.

Was müssen Sie über Brustkrebs wissen?

Ein Neoplasma oder Tumor ist das Ergebnis eines pathologischen Gewebewachstums und besteht aus veränderten Brustzellen. Es ist sehr wichtig, seine Art in jedem einzelnen Fall zu bestimmen.

Arten von Tumoren in der Brust

Brusttumore können gutartig oder bösartig sein.

Gutartige Neubildungen

Wenn die Brüste einer Frau einige Tage vor Beginn der Menstruation anschwellen und schmerzhaft werden, deutet dies in den meisten Fällen auf eine gutartige Neubildung, eine fibrozystische Mastopathie, hin. Einer der Hauptgründe für die Entwicklung dieser Pathologie ist das hormonelle Ungleichgewicht.

Beim Wachsen drücken gutartige Neubildungen das umgebende Gewebe auseinander, beeinträchtigen sie und andere Organe jedoch nicht und gehen nicht über die Brustdrüse der Frau hinaus. Solche Tumore können in der Regel vollständig geheilt werden.

Es gibt folgende Arten von Brusterkrankungen und gutartigen Neubildungen:

Es ist unmöglich vorherzusagen, wie die Zellen eines bösartigen Tumors wachsen werden. Daher sollte die Behandlung so bald wie möglich nach der Entdeckung des Tumors begonnen werden.

Wenn Zeit verloren geht, wachsen die Zellen bösartiger Neubildungen in das umgebende Gewebe jenseits der Brust und breiten sich über die Blut- und Lymphgefäße in andere Bereiche des Körpers aus. Neoplasmen bösartiger Natur wachsen und bilden Metastasen an anderen Organen.

Es gibt vier Stadien der Erkrankung, die durch die Größe und Ausdehnung des Tumors bestimmt werden. Der Behandlungserfolg hängt vom Grad der Vernachlässigung ab (Stadium 1–4). Deshalb ist die Früherkennung von bösartigen Tumoren so wichtig.

Operationsarten

Operationen zur Entfernung eines Brusttumors werden heute mit schonenderen Techniken durchgeführt als noch vor einigen Jahren. Bei einem chirurgischen Eingriff werden direkt vom Tumor betroffene Gewebe entfernt. Es ist anzumerken, dass es den Chirurgen gelungen ist, ein gutes kosmetisches Ergebnis zu erzielen.

Der chirurgische Eingriff, bei dem ein Brusttumor entfernt wird, wird unter Narkose in einer spezialisierten Abteilung durchgeführt, wo die Frau bleiben sollte, bis sie aufhört zu arbeiten. Dies ist notwendig, damit die Geräte Vitalfunktionen überwachen können. Während der gesamten Zeit nach der Operation ist die Verwendung von Schmerzmitteln angezeigt, die Wunde wird täglich verbunden.

Der chirurgische Eingriff zur Entfernung eines Brusttumors kann auf verschiedene Arten erfolgen:

Mögliche Komplikationen nach der Operation

Bei jedem chirurgischen Eingriff können Komplikationen auftreten.

Um eine Pathologie frühzeitig zu erkennen, müssen Sie Ihre Brüste nach jedem Menstruationszyklus unabhängig untersuchen. Selbst kleinste Veränderungen und das Auftreten von Siegeln im Brustbereich sind nicht zu übersehen. Darüber hinaus müssen Sie sich mindestens einmal im Jahr einer Vorsorgeuntersuchung der Brustdrüsen unterziehen. Nur mit einer sorgfältigen Einstellung zu Ihrer Gesundheit können Sie sich vor schwerwiegenden Erkrankungen und deren Folgen schützen.

Entfernung von Brusttumoren - Video

Die in der klinischen Mammologie akzeptierten Indikationen zur Entfernung der Brustdrüse werden hauptsächlich mit bösartigen Neubildungen in Verbindung gebracht. Die meisten Ärzte bestehen auf einer Mastektomie, wenn:

• die Frau hat Tumore in mehr als einem Quadranten der Brust;
• Strahlentherapie der betroffenen Brustdrüse wurde bereits durchgeführt;
• der Tumor hat einen Durchmesser von mehr als 5 cm und ist nach neoadjuvanter Chemotherapie nicht geschrumpft;
• die Biopsie zeigte, dass die anfängliche segmentale Resektion des Tumors nicht das gesamte Krebsgewebe entfernte;
• der Patient hat Bindegewebserkrankungen wie systemischen Lupus oder Sklerodermie, die sehr schwere Nebenwirkungen der Strahlentherapie verursachen;
• der Tumor wird von einer Entzündung begleitet;
• Die Frau ist schwanger, aber eine Strahlentherapie ist wegen des Risikos einer Schädigung des Fötus nicht möglich.

Diese Methode gilt als die wichtigste Methode, um das Wiederauftreten von Brustkrebs zu verhindern, insbesondere wenn eine Mutation in den BRCA-Genen festgestellt wird. Gleichzeitig stellen die weltweit führenden Spezialisten auf dem Gebiet der Mammologie fest, dass die vollständige Entfernung einer krebsartigen Brust das Risiko eines Tumorrezidivs in derselben Brust verringert, aber die Möglichkeit eines Krebses in der anderen Brust nicht ausschließt.

Vorbereitung auf die Brustentfernung

Die Operation wird verschrieben, wenn der Patient diagnostiziert wird, dh eine Mammographie durchgeführt und eine Biopsie des Tumorgewebes durchgeführt wurde. Daher wird die Vorbereitung auf eine Mastektomie auf eine allgemeine Blutuntersuchung, eine wiederholte Durchleuchtung von Brust und Brust sowie ein Elektrokardiogramm (EKG) reduziert.

Wenn eine Frau zu einer Operation überwiesen wird, muss der Arzt sicherstellen, dass die Patientin einige Tage vor der geplanten Operation (und vorzugsweise einige Wochen davor) keine blutverdünnenden Medikamente (Aspirin, Warfarin, Phenylin usw.) eingenommen hat .). Außerdem sollten der Chirurg und der Anästhesist über die Verwendung von Arzneimitteln auf der Basis von Heilpflanzen oder Kräutersud durch den Patienten informiert werden. Beispielsweise können Brennnessel, Wasserpfefferkraut, Schafgarbe, Ginkgo-Biloba-Blätter das Blutungsrisiko erhöhen und sollten daher mindestens zwei Wochen vor einem chirurgischen Eingriff nicht angewendet werden.

Eine Dosis Antibiotika kann gegeben werden, um Entzündungen vorzubeugen. 8-10 Stunden vor der Operation sollte der Patient aufhören zu essen.

Operation zur Entfernung der Brustdrüse

Ein solcher chirurgischer Eingriff wie die Entfernung der Brustdrüsen bei Frauen weist verschiedene Modifikationen auf, die darauf abzielen, spezifische Probleme zu lösen, wobei die Diagnose eines bestimmten Patienten, das Krankheitsbild und das Stadium der Erkrankung sowie der Grad der Schädigung der Drüse berücksichtigt werden selbst, sowie die Beteiligung des umgebenden Gewebes und regionaler Lymphknoten am pathologischen Prozess.

Die Entfernung von Brustkrebs, vor allem großer Tumore in späteren Stadien der Erkrankung oder wenn Tumore einen erheblichen Bereich innerhalb der Konturen der Brust einnehmen, kann mit einer einfachen oder vollständigen Mastektomie durchgeführt werden. Das heißt, der Chirurg entfernt das gesamte Brustgewebe und die Hautellipse (einschließlich der Haut der Brustwarze), entfernt jedoch nicht das Muskelgewebe unter der Brust. Bei dieser Art von Operation ist eine Biopsie des nächstgelegenen (Kontroll- oder Wächter-)Lymphknotens obligatorisch. Die postoperative Narbe ist in der Regel quer.

Bei der Entfernung der Brust (subkutane Mastektomie) wird ein hautschonendes Vorgehen praktiziert, bei dem der Tumor, sämtliches Brustgewebe, Brustwarze und Warzenhof entfernt werden, aber fast 90 % der Haut der Brust erhalten bleiben, die Schnittführung und, dementsprechend sind die Narben kleiner. Wenn die Brust jedoch groß ist, wird ein Schnitt nach unten vorgenommen, und dann werden die Narben nach der Entfernung der Brustdrüse größer.

Die Drüse wird auch unter Erhalt der Mamille und des Warzenhofes reseziert, was aber nur möglich ist, wenn der Tumor in beträchtlicher Entfernung von der Mamillenzone liegt. In diesem Fall wird an der Außenseite der Brust oder entlang der Kante des Warzenhofs ein Schnitt gemacht und alle Gewebe werden dadurch entfernt. In modernen Kliniken umfasst diese Methode entweder die gleichzeitige Rekonstruktion der Drüse oder die Platzierung eines speziellen Expander-Gewebe-Expanders anstelle der entfernten Strukturen für die anschließende Brustrekonstruktion.

Bei einer radikalen Resektion eines häufigen bösartigen Neoplasmas müssen nicht nur alle strukturellen Teile der Drüse entfernt werden, sondern auch die darunter liegenden Brustmuskeln, Fasern aus den Achselhöhlen, axillären Lymphknoten und oft tieferes Gewebe. Wenn die Brustdrüse zusammen mit dem inneren Brustlymphknoten entfernt wird, wird eine erweiterte radikale Mastektomie durchgeführt.

Alle diese Operationen haben eine klare Methodik, und Spezialisten wissen, was auf dem Spiel steht, wenn eine Halstead-, Paty- oder Madden-Mastektomie erforderlich ist.

Wenn eine Anomalie wie eine akzessorische Brustdrüse in der Achselhöhle gebildet wird, wird die akzessorische Brustdrüse entfernt. Normalerweise überwiegen Drüsen- und Fettgewebe in der Struktur des überflüssigen Organs; Sie werden ausgeschnitten, das Muskelgewebe wird vernäht und eine Naht wird darüber gelegt, die nach etwa einer Woche entfernt wird. Bei einer erheblichen Größe der akzessorischen Drüse kann Fett durch Abpumpen entfernt werden.

Es ist zu beachten, dass die Kosten einer Mastektomie vom Stadium der Erkrankung, der Größe und Lage des Tumors und natürlich vom Status der medizinischen Einrichtung und den Preisen der verwendeten pharmakologischen Mittel abhängen.

Entfernung von zwei Milchdrüsen

Die oben genannten Operationsmethoden führen auch die Entfernung von zwei Brustdrüsen durch - eine doppelte oder bilaterale Mastektomie. Die Notwendigkeit einer solchen Operation kann auf das Vorhandensein eines Tumors in einer Brust und die Angst der Frau vor dem Krebsrisiko in der anderen, kontralateralen Brust zurückzuführen sein. Am häufigsten verfolgen solche Ängste Frauen, die in ihrer Familie zu Onkopathologien des gynäkologischen Bereichs neigen.

Wie Sie sich erinnern, wurde das Thema Angelina Jolie und die Entfernung der Brustdrüsen lange diskutiert, da die von der Schauspielerin 2013 durchgeführte Operation der kontralateralen Mastektomie präventiv war, dh die Entstehung von Brustkrebs verhinderte. Neben der Tatsache, dass ihre Mutter und Großmutter (Marcheline und Lois Bertrand) an Eierstock- und Brustkrebs starben, bestätigten die Ergebnisse einer genetischen Analyse für BRCA ein hohes (bis zu 87%) Risiko für bösartige Neubildungen in der Brust der Schauspielerin . Wie berichtet, sank nach der Resektion beider Brüste die Wahrscheinlichkeit, bei Jolie an Krebs zu erkranken, auf 5 %.

Laut dem National Cancer Institute kann selbst bei einer vollständigen doppelten Mastektomie nicht das gesamte Brustgewebe entfernt werden, das möglicherweise in Zukunft krebsartig wird. Darüber hinaus kann der Chirurg während einer solchen Operation das Gewebe der Brustwand und der supraklavikulären Region nicht entfernen, aber sie können Bruststromazellen enthalten.

Sektorale Entfernung der Brustdrüse

Drüsenerhaltende und weniger invasive Operationsmethoden umfassen die sektorale Entfernung der Brustdrüse (segmentale Resektion oder Lumpektomie), wenn der Tumor selbst und ein Teil des umgebenden normalen Gewebes (das keine atypischen Zellen aufweist) reseziert werden. In diesem Fall kann die Entfernung regionaler axillärer Lymphknoten durch einen separaten Schnitt erfolgen. Diese Technik ist in den Stadien I-II der Onkologie anwendbar, und nach der Operation sollte eine 5-6-wöchige Strahlentherapie durchgeführt werden.

Durch die Resektion der Brustdrüse ist es möglich, den Fokus einer chronischen eitrigen Mastopathie sowie eine große hormonabhängige gutartige zystische oder fibröse Formation zu entfernen. Allerdings unterliegen nur Phyllodes-Fibroadenom jeder Größe, die Malignität bedrohen, und signifikante fibrozystische Neoplasien, die zur Degeneration neigen, einer obligatorischen Resektion. Obwohl die Fibrose des Brustgewebes in fast 15 von 100 Fällen erneut auftritt.

In anderen Fällen wird eine Enukleation (Schälen) oder eine Lasertherapie durchgeführt, und die Entfernung einer Brustzyste kann ohne Exzision durchgeführt werden: durch Sklerose ihrer Höhle durch Aspiration.

Entfernung der Brustdrüsen bei Männern

Bei onkologischen Erkrankungen der Brustdrüsen erfolgt die Entfernung der Brustdrüsen beim Mann. Unabhängig vom Alter gilt eine Mastektomie als medizinische Notwendigkeit, wenn Bedenken bestehen, dass es sich bei der Brustvergrößerung eines Mannes um ein Brustkarzinom handeln könnte. Die endgültige Entscheidung über die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs erfolgt natürlich erst nach einer umfassenden Untersuchung – mit Mammographie und Biopsie.

Pathologisch vergrößertes Drüsengewebe wird auch bei Männern über 18 Jahren bei Gynäkomastie mit der Ineffektivität einer Testosteronhormontherapie entfernt.

In der Adoleszenz wird vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts der Pubertät keine Mastektomie durchgeführt, da sich diese Pathologie im Laufe der Zeit spontan zurückbilden kann. Darüber hinaus kann eine Mastektomie vor Abschluss der Pubertät zu einem Wiederauftreten der Gynäkomastie führen.

Bei elementarer Adipositas bei erwachsenen Männern, die sich oft durch übermäßige Ablagerung von Fettgewebe im Bereich der Brustdrüsen äußert, kann eine Fettabsaugung angewendet werden.

Folgen der Brustentfernung

Eine natürliche Folge sind Schmerzen nach Entfernung der Brustdrüse, für deren Entfernung Schmerzmittel (vor allem NSAIDs) eingenommen werden. Diese Operation ist auch durch die Freisetzung und Ansammlung erheblicher Mengen seröser Flüssigkeit in der Wundhöhle und unter der Haut gekennzeichnet. Zur Entfernung muss die Wunde mindestens sieben Tage lang drainiert werden. Zusätzlich wird mit einem elastischen Verband ein ziemlich enger Verband um die Brust angelegt, der mindestens einen Monat lang getragen werden muss.

Experten stellen solche Hauptkomplikationen nach Entfernung der Brustdrüse fest, wie zum Beispiel:

• postoperative Blutungen und Hämatome;
• Temperatur im Zusammenhang mit Eiterung einer postoperativen Wunde oder Nekrose von schlecht durchblutetem Gewebe an der Inzisionsstelle;
• Schädigung der Brusthaut durch beta-hämolytische Streptokokken, die Erysipel verursachen;
• aufgrund von Narbenbildung des sezierten Gewebes bilden sich Narben, oft verursacht dieser Vorgang Unbehagen und ist schmerzhaft;
• die Entwicklung eines länger anhaltenden neuropathischen Schmerzsyndroms, das sich durch stechende Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Brustwand, Achselhöhle oder im Arm äußert;
• depressive Verstimmung, Minderwertigkeitsgefühl.

Fast immer zeigt sich nach anderthalb Monaten eine Verletzung des natürlichen Abflusses von interstitieller Flüssigkeit und es entwickelt sich eine Lymphostase. Diese Verletzung ist besonders ausgeprägt aufgrund der Beendigung des normalen Lymphflusses, wenn die axillären Lymphknoten entfernt werden. Die Lymphostase führt dazu, dass von der Seite des entfernten Organs nicht nur eine Schwellung der Hand auftritt, sondern auch eine Taubheit der Haut an der Innenfläche der Hand zu spüren ist. Auch das Frozen-Shoulder-Syndrom wird festgestellt – eine kurz- oder längerfristige Einschränkung des Bewegungsumfangs des Arms im Schultergelenk. Dieses Syndrom kann sich innerhalb weniger Monate nach der Operation manifestieren und seine Ursache liegt in der Schädigung der im Operationsgebiet befindlichen Nervenenden.

Genesung nach Brustentfernung

Bereits 1,5 Tage nach der Operation können Sie aufstehen und gehen, es wird jedoch nicht empfohlen, die Wiederherstellung der motorischen Aktivität zu erzwingen: Sie sollte schrittweise erfolgen, da die Nähte nach etwa 1-2 Wochen ab dem Tag der Operation entfernt werden.

Bei den meisten Patientinnen dauert die Genesung nach der Brustentfernung 4-6 Wochen, kann aber länger dauern (dies hängt weitgehend von der Komplexität der Operation und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab).

Die Liste dessen, was nach einer Mastektomie unmöglich ist, enthält Verbote für:

• Duschen (und Baden), bevor die Fäden entfernt werden;
• körperliche Aktivität, schweres Heben und kräftige Bewegung;
• Einwirkung von Hitze und UV-Strahlung;
• alle Injektionen in den Arm von der Seite der entfernten Brust;
• Schwimmen in Stauseen und Becken (mindestens zwei Monate);
• sexuelle Kontakte (innerhalb von 1-1,5 Monaten).

Im Zusammenhang mit der Lymphostase geben Brustchirurgen ihren Patientinnen nach Entfernung der Brustdrüse folgende Empfehlungen:

• auf persönliche Hygiene und saubere Hände achten;
• Vermeiden Sie es, die Unversehrtheit der Hautverletzungen der Hände zu beschädigen, und verwenden Sie im Falle des geringsten Kratzers Antiseptika.
• schlafen Sie nicht auf der Seite der operierten Drüse;
• Tragen Sie einen speziellen elastischen Verband (der eine sanfte Kompression bietet, um den Lymphfluss zu verbessern und Schwellungen zu reduzieren);
• regelmäßig massieren: in Form von Aufwärtsbewegungen des Arms in Richtung von den Fingern zum Schultergelenk.

Nach dem Entfernen der Fäden ist es notwendig, den Arm gezielt zu entwickeln. Gymnastik besteht aus folgenden Übungen:

• im Stehen oder Sitzen, Arme seitlich und nach oben heben;
• in der gleichen Position eine Hand hinter den Kopf legen (zunächst kann man mit der anderen Hand nachhelfen);
• Beugen Sie im Stehen die Ellbogen vor der Brust und heben Sie die Ellbogen so hoch wie möglich zur Seite.
• im Stehen oder Sitzen, Hände hinter den Rücken legen.

Die Ernährung sollte genügend Kalorien enthalten, aber leicht sein, dh fettiger und scharfer Verzehr sowie Süßigkeiten werden nicht empfohlen. Es ist nützlich, öfter zu essen, aber in kleineren Portionen sollte die Ernährung gewöhnliche Lebensmittel (Getreide, Fleisch, Fisch, Milchprodukte, Gemüse und Obst) enthalten. Tierische Fette sollten durch pflanzliche Fette ersetzt, der Salz- und Zuckerkonsum reduziert werden.

Behandlung nach brustentfernung

Krebspatienten werden nach Entfernung der Brustdrüse behandelt - adjuvante Therapie. In jedem Krebsstadium wird nach vollständiger oder teilweiser Entfernung der Brust eine Chemotherapie (Cyclophosphamid, Fluorouracil, Mafosfamid, Doxorubicin, Xeloda usw.) und eine Strahlentherapie verschrieben, um die verbleibenden atypischen Zellen zu zerstören und einen Rückfall zu vermeiden .

Handelt es sich bei dem Tumor um eine hormonabhängige Neubildung, kommen Hormonpräparate zum Einsatz. Tablettierter Antiöstrogenwirkstoff Tamoxifen (andere Handelsnamen: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid usw.) werden 1-2 mal täglich mit 20-40 mg eingenommen.

Toremifen (Fareston) wird Frauen nach der Menopause verschrieben; Die Standardtagesdosis beträgt 60 mg, der Arzt kann sie jedoch um das 4-fache erhöhen (bis zu 240 mg).

Das Medikament Letrozol (Femara, Letrosan) hemmt auch die Synthese von Östrogen im Körper; Es wird nur Patienten im Alter einmal täglich auf einer Tablette (2,5 mg) verschrieben. Anastrozol-Tabletten (Synonyme - Arimidex, Anastera, Selana, Egistrazol, Mammozol usw.) werden Frauen vor der Menopause nicht verschrieben, das Medikament sollte 1 mg einmal täglich eingenommen werden.

Die krebshemmende Wirkung von Medikamenten zur zielgerichteten Therapie wird dadurch erreicht, dass sie genau auf die Moleküle von Krebszellen einwirken, die für die Entstehung des Tumors sorgen. Somit können Medikamente dieser Gruppe den pathologischen Prozess stabilisieren und das Wiederauftreten der Krankheit verhindern. Die zielgerichteten Medikamente Bevacizumab (Avastin), Trastuzumab (Herceptin) werden alle zwei oder drei Wochen intravenös verabreicht; Lapatinib (Tyverb) Tabletten (1000-1250 mg oral pro Tag).

Leben nach Brustentfernung

Die Hauptsache ist, dass das Leben nach der Entfernung der Brustdrüse weitergeht, obwohl dies für alle Frauen, die sich einer solchen Operation unterzogen haben, bereits ein etwas anderes Leben ist ...

Erstens bekommt eine Frau nach einer Mastektomie eine Behinderung. Insbesondere: Gemäß der genehmigten Anordnung des Gesundheitsministeriums der Ukraine (Nr. 561 vom 5. September 2011) „Anweisungen zur Einrichtung von Behindertengruppen“ ist eine einseitige Mastektomie, die eine Frau infolge einer bösartigen Neubildung erleidet, eine unbestreitbare Grundlage für die Einrichtung der Behinderungsgruppe III - auf Lebenszeit (dh ohne die Notwendigkeit einer regelmäßigen Rezertifizierung).

Zweitens betrifft es die Rekonstruktion der verlorenen Drüse (plastische Chirurgie) oder die Schaffung des Anscheins ihrer Anwesenheit. Die zweite Option ist natürlich viel billiger und kann vorübergehend sein.

Sie können Stilleinlagen, sowie eine herausnehmbare Prothese – Textil oder Silikon – abholen oder bestellen.

Bis heute werden die sogenannten Exoprothesen für Frauen nach Brustverlust von vielen Firmen in einem großen Sortiment hergestellt: Es handelt sich erstmals um Gewebeprothesen und Silikonprothesen für den dauerhaften Einsatz in verschiedenen Größen und Modifikationen.

Es gibt auch eine große Auswahl an orthopädischer Unterwäsche, da Sie einen BH benötigen - um die Brustprothese zu fixieren. Das sind recht elegante und gleichzeitig funktionale und bequeme BHs mit „Taschen“, in die die Prothese eingesetzt wird, und breiten Trägern. Spezielle Badeanzüge sind ebenfalls im Angebot.

Plastische Chirurgen selbst behaupten, dass die plastische Chirurgie nach einer Mastektomie eine komplexe und ziemlich teure Operation ist. Dies kann eine plastische Operation sein, bei der ein Silikonimplantat eingesetzt wird, oder eine Mammoplastik unter Verwendung von eigenem Gewebe aus anderen Körperteilen (Haut, Unterhautgewebe, Muskeln). Aber in jedem Fall hat eine Frau eine Brustdrüse, die einem natürlichen Organ sehr ähnlich ist, was sich natürlich positiv auf den allgemeinen emotionalen und psychischen Zustand von Patientinnen auswirkt, die sich einer Brustentfernung unterzogen haben.

Derzeit ist die Operation zur Entfernung von Brustkrebs eine der Hauptbehandlungen für dieses bösartige Neoplasma. Dies ist die häufigste auf der ganzen Welt. In der Allgemeinbevölkerung ist es nach Lungenkrebs an zweiter Stelle.

Bei einer Brustkrebsoperation können Sie eine Kolonie atypischer (falscher) Zellen aus dem Körper entfernen. Dies bewahrt den Körper vor der Entstehung von Tumormetastasen, erhöht die Lebensdauer und Lebensqualität.

Abhängig von der Menge an gesundem Gewebe, die zusammen mit dem Tumor entfernt wird, werden Operationen unterteilt in:

1. Organerhaltend. Es erfolgt eine vollständige Entfernung des Tumors innerhalb des gesunden Gewebes. Der bestmögliche kosmetische Effekt wird erzielt.
2. Radikale. Es wird eine vollständige oder teilweise Entfernung der Brustdrüse durchgeführt.

Operationen, die die Unversehrtheit des Organs erhalten

Die Lumpektomie wird im Vergleich zu anderen Methoden relativ schnell durchgeführt. Ein kleiner bogenförmiger Einschnitt von einigen Zentimetern Länge wird vorgenommen. Oft wird dafür ein elektrisches Skalpell verwendet. Dadurch können Sie den Blutverlust während der Behandlung reduzieren und in Zukunft einen besseren kosmetischen Effekt erzielen.

Dann wird der Tumor selbst mit einem kleinen Bereich gesunden Gewebes um ihn herum entfernt. Dadurch ist es möglich, die Brustdrüse zu retten. Das ist gerade für junge Frauen sehr wichtig. Zu den Nachteilen gehören mögliche postoperative Verformungen und Veränderungen des Drüsenvolumens. Ein Wiederauftreten des Krebses ist möglich.

Die sektorale Resektion der Brustdrüse ist eine der häufigsten organerhaltenden Operationen. Manchmal wird es als Blokhin-Operation bezeichnet. Sie wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Lokalanästhesie mit Novocain oder Lidocain anwenden. Die Operation wird bei kleinen Tumoren durchgeführt, die einen kleinen Teil der Drüse betreffen. Etwa 1/8 bis 1/6 seines Volumens wird entfernt.

Subtotale Resektion mit Lymphadenektomie. Bei dieser Operation wird 1/3 oder sogar die Hälfte der Brustdrüse entfernt. Gleichzeitig mit der Exzision des Tumor- und Drüsengewebes werden häufig der Musculus pectoralis minor und die Lymphknoten (subclavia, subscapular) entfernt.

Die Kryomammotomie ist eine der neuesten Behandlungen für Patientinnen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde.

Zuerst wird ein kleiner Schnitt gemacht. Dann wird eine spezielle Sonde direkt zu den Tumorzellen gebracht. Die Temperatur der Sondenspitze beträgt ca. -100-120°C. Der Tumor gefriert schnell und verwandelt sich in eine an der Kryosonde angefrorene Eiskugel. Dieses Design lässt sich leicht durch einen kleinen Einschnitt durch die Brust entfernen.

Dieses Verfahren wird in seltenen Fällen mit einer kleinen Tumorgröße und durchgeführt.

radikale Operationen

Eine Halsted-Mastektomie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Nach Bereitstellung eines chirurgischen Zugangs durch Inzision der Haut und des subkutanen Fettgewebes wird das Drüsengewebe entfernt. Dann werden die großen und kleinen Brustmuskeln auf der gleichen Seite entfernt. Achten Sie darauf, das subkapuläre Gewebe zu entfernen, in dem sich häufig kleine Metastasenherde befinden.

Achselgewebe wird hinter den Brustmuskeln auf allen 3 Ebenen entfernt.

Die städtische Mastektomie ähnelt der oben beschriebenen Technik. Dies ist die vollständige Entfernung der Brustdrüse. Außerdem werden die seitlich am Brustbein liegenden Lymphknoten entfernt. Das Brustbein ist ein flacher Knochen, der sich in der Mitte der Brust vorne befindet.

Die Pati-Mastektomie ist eine modifizierte Version der klassischen Mastektomie. Es wird eine vollständige Entfernung des Drüsengewebes der Brustdrüse und des Musculus pectoralis minor durchgeführt. Eine Besonderheit der Operation ist, dass der Musculus pectoralis major und das Fettgewebe erhalten bleiben.

Die modifizierte Mastektomie nach Madden unterscheidet sich von den bisherigen Möglichkeiten dadurch, dass nach Entfernung der Brustdrüse selbst die darunter liegende Brustmuskulatur erhalten bleibt. Die Brustfaszie, axilläres, intermuskuläres und subkapuläres Gewebe werden entfernt. Gleichzeitig wird das Risiko einer weiteren Entwicklung von Metastasen in den in der Faser befindlichen Lymphknoten eingeebnet.

Die Amputation der Brustdrüse ist eine Operation, bei der die Drüse selbst entfernt wird, während das darunter liegende Gewebe vollständig erhalten bleibt.

Die wichtigsten Indikationen für die Entfernung der Brust

Der Tumor sollte auf Bildern, die mit einem CT-Scanner oder Röntgengerät aufgenommen wurden, gut sichtbar sein. Besonderes Augenmerk wird auf Patienten gelegt, bei denen der Tumor an mehreren Stellen gleichzeitig gefunden wird, beispielsweise in verschiedenen Lappen einer Drüse. In diesem Fall wird 1 der Radikaloperationen als Priorität betrachtet.

Wenn ein Tumor nach einer Lumpektomie erneut auftritt, wird eine radikale Mastektomie empfohlen. Eine radikale Intervention wird für Frauen empfohlen, die Kontraindikationen für den Verlauf einer Chemotherapie gleichzeitig mit Lumpektomie haben.

Bei Patientinnen mit sehr kleinen Brüsten sind organerhaltende Operationen nicht sinnvoll.

Dies liegt daran, dass nach Entfernung des Tumorherds häufig eine signifikante Deformation der Brustdrüse mit einer Volumenänderung auftritt. Für viele Frauen ist dies aus kosmetischer Sicht nicht akzeptabel.

In einigen Fällen wird die Mastektomie, unabhängig von der Option, mit einer Strahlentherapie kombiniert. Dies ist notwendig, wenn eine große Anzahl von Lymphknoten von Metastasen betroffen sind, mit einer großen Tumorgröße (mehr als 5 cm Durchmesser). Bei Vorhandensein mehrerer Krebsherde im Drüsengewebe in der postoperativen Phase wird eine Strahlentherapie durchgeführt.

Eine spezielle Untersuchung des entfernten Materials im Labor zeigt manchmal Krebszellen an den Rändern des herausgeschnittenen Gewebes. Dies ist eine Indikation für eine postoperative Strahlentherapie.

Wie ist die Bedienung

Eine Operation zur Entfernung von Brustkrebs dauert im Durchschnitt 1,5 bis 2 Stunden. Die Operation wird, mit Ausnahme der minimal-invasiven, in Vollnarkose durchgeführt. Der Patient wird zuvor auf dem OP-Tisch gelagert. Die Hand auf der Seite der Läsion wird senkrecht vom Körper weggenommen und auf einen Ständer gelegt.

Der Einschnitt erfolgt zunächst um den gesamten Drüsenumfang in Form eines Halbovals. Dann trennt der Arzt die Haut vom Unterhautfett. Oft eine Dissektion und anschließende Entfernung der Brustmuskulatur herstellen. Dann werden bei Bedarf bestimmte Muskeln zur Seite genommen. Dadurch können Sie krebsartige Lymphknoten entfernen, die sich zum Beispiel in der Achselhöhle oder unter dem Schlüsselbein befinden.

Jeder entfernte Lymphknoten muss zur Untersuchung eingeschickt werden. Nach der Entnahme des geplanten Gewebevolumens wird notwendigerweise eine Drainage bereitgestellt, die es ermöglicht, dass die resultierende Flüssigkeit in der frühen postoperativen Phase abfließt.

Die Drainage ist meistens ein kleiner Gummischlauch. In der Endphase der Operation ist es notwendig, die Blutung in der Operationswunde, falls vorhanden, zu stoppen. Anschließend vernäht der Chirurg die Operationswunde.

Manchmal ist es während der Operation notwendig, erhebliche Hautareale zusammen mit dem Drüsengewebe zu entfernen. Dies erschwert in manchen Fällen das Vernähen der Wundränder im Endstadium der Operation. Der Chirurg verwendet spezielle abführende Schnitte, um eine normale Wundheilung zu gewährleisten. Sie werden an den Seiten der Operationswunde flach in die Haut eingebracht.

Derzeit wurden Techniken entwickelt, um Operationen mit maximaler Schonung der Haut durchzuführen.

Unabhängig davon, welche Art von Operation verwendet wurde, klagen Patienten häufig über Gefühlsverlust in und um die Wunde herum. Dies liegt an der Überschneidung von in der Haut befindlichen sensorischen Nerven mit dem Skalpell des Chirurgen. Dieses Symptom ist sowohl mit der minimal-invasiven als auch mit der radikalen Mastektomie verbunden.

Im Laufe der Zeit kehrt die Empfindlichkeit fast immer zurück. Eine weitere unangenehme Folge der Operation kann eine übermäßige Empfindlichkeit oder ein Kribbeln im Eingriffsbereich sein. Es ist auch mit einer Reizung der Nervenenden während der Operation verbunden. Unangenehme Empfindungen vergehen nach einer Weile.

Die Wahl einer bestimmten Operationsart wird von einem mammologischen Chirurgen nach einer gründlichen Untersuchung durchgeführt. Es ist notwendig, den genauen Ort des Tumors und seine Größe festzustellen und die Diagnose schließlich mit Labormethoden zu bestätigen. Wie man das Vorhandensein eines Tumors bestimmt und seinen Typ bestimmt.

Bei radikalen Methoden ist ein Krankenhausaufenthalt in einem onkologischen Krankenhaus oder in einer spezialisierten Abteilung obligatorisch. Der Patient befindet sich unter Berücksichtigung der präoperativen Vorbereitung, der Operation selbst und der postoperativen Zeit etwa 2-3 Wochen im Krankenhaus.

Wird neben der Hauptoperation zur Entfernung des Brustkrebses eine plastisch-rekonstruktive Operation durchgeführt, verlängert sich die Verweildauer im Krankenhaus. Bei der Durchführung minimalinvasiver Eingriffe (z. B. Lumpektomie) kann die Verweildauer im Krankenhaus nach Ermessen des behandelnden Arztes verkürzt werden. Eine weitere Nachverfolgung ist erforderlich.

Manipulationen an der Brustdrüse, insbesondere deren vollständige Entfernung, sind eine starke Belastung für eine Frau. Es ist notwendig, eine gründliche Untersuchung durchzuführen, eine genaue Diagnose zu stellen und, wenn möglich, die harmloseste Option durchzuführen. Zahlreiche Methoden zum Brustersatz nach Mastektomie stehen heute zur Verfügung.

Eine Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Brust, in einigen Fällen der Warzenhof und die Brustwarze, amputiert werden. Der Name kommt aus dem Griechischen: mastos – Brust, ektomé – Entfernung. In den meisten Fällen wird die Entfernung der Brustdrüsen bei Frauen bei bösartigen Karzinomen empfohlen, wenn die Operation mit einer Axilladissektion kombiniert wird. Dieser chirurgische Eingriff ist in mehrere Stufen unterteilt: von einer radikalen Mastektomie, bei der die gesamte Brust entfernt wird, bis zu einer subkutanen (prophylaktischen) Operation, bei der die Brustdrüse vollständig amputiert wird, jedoch unter Erhalt von Brustwarze und Warzenhof, die Haut darüber.

Die Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Brust amputiert wird, in einigen Fällen der Warzenhof und die Brustwarze.

Die häufigste Ursache für eine Mastektomie ist ein bösartiger Tumor der Brust. Wird nur der Tumor mit angrenzendem Gewebe entfernt, spricht man von einer segmentalen Mastektomie oder Lumpektomie. Die Brustamputation dauert in der Regel 2-3 Stunden und erfordert einen einwöchigen Krankenhausaufenthalt. Dem Eingriff folgt in der Regel eine der anderen Behandlungsformen, Chemotherapie oder Strahlentherapie.

Bei Frauen, die als Risikofaktoren für die Entwicklung von Brustkrebs gelten, wird eine prophylaktische (subkutane) Operation zur Entfernung der Brust durchgeführt. Einige ausländische Film- und Musikstars haben ähnliche Operationen zu Präventionszwecken durchgeführt.

Komplizierte chirurgische Eingriffe, die Entfernung der Brustdrüse und die Krankheit üben einen großen Druck auf die weibliche Psyche aus. Nach einer Mastektomie wird in der Regel eine rekonstruktive Operation durchgeführt, bei der die natürliche Form der Brust mit Hilfe von Implantaten wiederhergestellt wird.

Das Mammakarzinom ist nach Darmkrebs die zweithäufigste Krebserkrankung bei Frauen in unserem Land. Ärzte diagnostizieren jährlich bei etwa 10.000 Frauen ein Brustkarzinom, 2.000 Patienten sterben. Die Zahl der Fälle hat sich in den letzten 40 Jahren verdoppelt. Dies wird durch die genetische Belastung erleichtert, aber der Hauptfaktor für den starken Anstieg der Fälle ist nach Ansicht einiger Ärzte ein ungesunder Lebensstil. Brustkrebs ist bei Männern selten.

Radikale Mastektomie (Video)

Operationsarten

Um das Verständnis nachfolgender rekonstruktiver Operationen zu erleichtern, ist es notwendig, die grundlegenden chirurgischen Verfahren zu verstehen, die bei der Behandlung von Brustkrebs verwendet werden und die je nach Grad des entfernten Gewebes variieren. Dazu gehören die folgenden Methoden:

• radikale Mastektomie - vollständige Amputation der Brustdrüse, dh der Brust selbst und der Haut darüber;
• schonende Operation - radikale Entfernung des Neoplasmas unter Erhalt des nicht betroffenen Gewebes, wobei symmetrische, kosmetisch geeignete Formen und Volumen der Brust erhalten bleiben;
• hautschonende Operation - vollständige Amputation der Drüse einschließlich des Warzenhofs und der Brustwarze unter Beibehaltung des ursprünglichen Hautzustands;
• subkutane (prophylaktische) Mastektomie - Entfernung der gesamten Drüse unter Erhalt der Brustwarze und des Warzenhofs mit der darüber liegenden Haut.

Die Zeit, innerhalb derer eine Rekonstruktion durchgeführt werden kann, variiert je nach Art und Größe des Tumors und basiert immer auf der Zustimmung des Onkologen und anderer Spezialisten. Variiert:

• sofortige Rekonstruktion (z. B. mit einer subkutanen Mastektomie oder Teiloperation);
• verzögerter Wiederaufbau (Durchführung innerhalb eines Jahres);
• später Wiederaufbau (mehrere Jahre).

Beim Mammakarzinom werden derzeit hauptsächlich 2 Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt:

• Amputation eines Teils der Brust;
• komplette Amputation.

Teilweise Mastektomie

Einige Tumore können chirurgisch mit Brusterhaltung behandelt werden. Bei dem Eingriff wird nur der Tumor mit dem Rand des nicht betroffenen umgebenden Gewebes entfernt. Diese unvollständige Entfernung der Brust wird technisch als partielle Mastektomie bezeichnet.

Die Operation kann die Form der Brust verändern, jedoch ist dieser Eingriff für eine Frau schonender als eine komplette Entfernung. Bei der Behandlung von bösartigen Neubildungen nach partieller Mastektomie in der postoperativen Phase ist eine Bestrahlung erforderlich. Andernfalls besteht ein erhöhtes Risiko, dass der Krebs erneut auftritt.

Manchmal zeigt die mikroskopische Untersuchung (ca. 1-2 Wochen nach der Operation), dass die Entfernung des Tumors nicht ausreichend war. In diesem Fall muss der Vorgang wiederholt und das Volumen erweitert werden. Das heißt, den größten Teil der Brust zu entfernen als beim ersten Eingriff, manchmal sogar komplett.

Wenn der Tumor im Verhältnis zur Brustgröße klein und gut lokalisiert ist, bleibt nach einer partiellen Mastektomie nur eine leichte Narbe auf der Haut, und Größe und Form der Brust verändern sich nicht. Wenn der Tumor größer ist oder mehrere Tumore nahe beieinander liegen, kann das Ergebnis der Operation neben sichtbaren Narben eine deutliche Veränderung der Form oder Größe der Brust sein.

Das kosmetische Ergebnis einer partiellen Mastektomie kann nachträglich durch sogenannte onkoplastische Techniken verbessert werden. Mit ihrer Hilfe wird Brustgewebe modelliert, um der Form eine möglichst natürliche Form zu geben. Wie die Brüste nach einer partiellen Mastektomie aussehen werden, lässt sich im Voraus nicht bestimmen. Eine wichtige Rolle spielt nicht nur die Operation selbst, sondern auch die Heilungsfähigkeit und Gewebereaktionen während der anschließenden Strahlentherapie.

Totale (modifizierte radikale) und prophylaktische Mastektomie

Einige Tumore müssen behandelt werden, indem die gesamte Brust entfernt wird. Diese Operation wird in der medizinischen Terminologie als modifizierte oder vollständige radikale Mastektomie bezeichnet. Es gibt andere Namen für dieses Verfahren. Bei der Operation werden Brustwarze, Warzenhof, ein Teil der angrenzenden Haut und die gesamte Brustdrüse mit angrenzendem Fettgewebe entfernt. Entscheidet sich eine Frau nicht für eine sofortige Rekonstruktion, werden die Hautränder vernäht und es verbleibt eine flache Narbe anstelle des ehemaligen Karzinoms.

Die Entscheidung, die gesamte Brust oder nur einen Teil davon zu entfernen, kann in manchen Fällen sehr schwierig sein und wird mit einem Spezialisten ausführlich besprochen.

Die prophylaktische (subkutane) Mastektomie ist die Entfernung der subkutanen Drüse als Option zur chirurgischen Behandlung einer gutartigen Neubildung bei Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Brustkrebsinzidenz in der Familie (Mutter, Schwester);
• Wechseljahre unter 55 Jahren;
• Brustkrebs auf der gegenüberliegenden Seite;
• das Vorhandensein ungewöhnlicher Veränderungen in der Brustregion.

Bei einer subkutanen Mastektomie wird die gesamte Mastektomie unter Schonung der Haut und in der Regel Warzenhof und Brustwarze entfernt; ein Implantat wird verwendet, um das verlorene Volumen zu ersetzen. Bei einem großen Volumen, bei dem auch nach Entfernung der Brustdrüse noch genügend Eigengewebe vorhanden ist, kann die Brust durch einfache Modellierung ohne Implantat wiederhergestellt werden.

Rekonstruktionsmethode

In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl erfolgreicher Brustrekonstruktionen nach Mastektomie stetig gestiegen. Diese positive Entwicklung ist zum einen auf den Einsatz zahlreicher neuer Operationsverfahren in der plastischen Chirurgie zurückzuführen, zum anderen auf eine positive Strategiewende in der ganzheitlichen postoperativen Betreuung von Frauen. Rekonstruktionsmethoden hängen direkt von der Radikalität der Operation zur Entfernung des Primärtumors ab.

Heutzutage werden konservativere Ansätze zur chirurgischen Behandlung von Brustkrebs häufiger angewendet als früher. Obwohl diese Operationen die Form, das Volumen und die Größe der ursprünglichen Brustdrüse maximal berücksichtigen, variieren die Brustveränderungen je nach Größe des Tumors und seiner Lage in unterschiedlichem Ausmaß. Die Rekonstruktion nach teilweisem Eingriff ist sehr vielfältig und hängt mit der Größe des Defekts nach Entfernung des Tumors, dem Ort des Neoplasmas, zusammen. Zusätzlich zur Brustrekonstruktion kann ein Implantat allein oder eine lokale oder entfernte Lappenplastik verwendet werden, möglicherweise in Kombination mit einem Implantat.

Die Rekonstruktion des Warzenhofs und der Brustwarze ist die letzte Phase des Rekonstruktionsverfahrens nach der Mastektomie. Es wird frühestens 3 Monate nach der Rekonstruktion der Drüse selbst durchgeführt. Meistens wird die Brustwarze aus lokalen Hautläppchen rekonstruiert, und der Warzenhof wird aus einem Transplantat rekonstruiert, das von Stellen mit tieferer Pigmentierung entnommen wurde. Darüber hinaus kann eine künstliche Tätowierung bei der Rekonstruktion des Warzenhofs und der Brustwarze verwendet werden.

Operationstechnik (Video)

Brustrekonstruktion nach Totalamputation

Zur Brustrekonstruktion nach totaler Mastektomie können Fremdmaterialien (Silikonimplantate), Eigengewebe in Kombination mit Fremdmaterial oder Eigengewebe allein verwendet werden.

Aus Fremdmaterialien können mit Silikongel gefüllte Implantate bei der Rekonstruktion überall dort verwendet werden, wo nach der Mastektomie eine relativ ausreichende Hautmenge vorhanden ist. Wenn nicht, dann muss zunächst mit dem sogenannten Gewebeexpander (ein unter die Haut eingeführter Silikonbeutel, der nach und nach mit einer wässrigen Lösung gefüllt wird, um die Hautbedeckung zu vergrößern) ein Hohlraum für das Implantat geschaffen werden.

Ein wichtiger positiver Faktor in der rekonstruktiven Brustchirurgie nach radikaler Operation ist die Verwendung einer Kombination von körpereigenem Gewebe mit der Implantation einer Silikonprothese. Diese Methode findet überall dort Anwendung, wo Hautmangel besteht, deren Beschaffenheit einen freien Einsatz des Implantats nicht zulässt oder wenn die Brust auf der nicht betroffenen Seite schwerer ist und Anzeichen einer Senkung aufweist.

Das autogene Gewebe für diese Art der Rekonstruktion ist oft ein Hautlappen vom Brustbein, der eine Stelle für die Implantatinsertion bietet. Eine weitere Möglichkeit für diesen Rekonstruktionsprozess ist ein verschiebbarer Bauchlappen, der genügend Haut bietet, um das Implantat zu bedecken. Der dritte, zeitaufwändigere Prozess der Brustrekonstruktion ist die Verwendung des Latissimus dorsi-Muskels.

Eine weitere wichtige Entwicklung in diese Richtung ist die Brustrekonstruktion mit ausschließlich körpereigenem Gewebe. Der große Vorteil ist, dass für die Brustvergrößerung kein Implantat benötigt wird. Ein gewisser Nachteil ist die Komplexität und Dauer der Operation.

Gründe für die vollständige Entfernung

Es gibt eine Reihe von Indikationen für eine kardinale Mastektomie. Nicht alle beinhalten das Vorhandensein eines bösartigen Tumors:

1. Das Karzinom ist von erheblicher Größe oder falsch platziert. Die Entfernung eines Teils der Brust mit einem Tumor hätte in diesem Fall einen nicht akzeptablen kosmetischen Effekt.
2. Es gibt 2 oder mehr Tumore in der Brust, die sich in größerer Entfernung voneinander befinden.
3. Die Patientin kann sich aus irgendeinem Grund keiner Strahlentherapie unterziehen, so dass eine partielle Mastektomie keine ausreichende onkologische Stärke hätte.
4. Ein erheblicher Teil der Brust oder das gesamte Brustgewebe enthält präinvasives Karzinom.
5. Es besteht ein hohes Risiko, dass die Brust in Zukunft an Krebs erkrankt. Dieses Risiko besteht bei Frauen mit Brustkrebs in der Familienanamnese. Das Auftreten von Tumorbildungen tritt mit erhöhter Häufigkeit auf. Das Risiko wird weiter erhöht, wenn die genetischen Tests des Patienten das Vorhandensein von Mutationen im BRCA-Gen bestätigen. Darüber hinaus besteht bei einer Frau, die Krebs hatte, eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass der Tumor an einer anderen Stelle der Brust oder in einer nahe gelegenen Brust auftritt.
6. Die Patientin selbst wird statt einer Teilentfernung eine komplette Amputation der Brust bevorzugen.
7. Die Patientin entscheidet sich, die andere Brust zu entfernen, wenn eine früher entfernt wurde.

Aus dem Vorstehenden ist ersichtlich, dass die Brustentfernung nicht nur im Falle der Diagnose eines bösartigen Tumors, sondern auch als Schutz vor dessen Entstehung anwendbar ist. Ein Arzt kann nur eine prophylaktische Mastektomie empfehlen. Die endgültige Entscheidung über das Verfahren liegt in erster Linie bei der Frau selbst.

Negative Konsequenzen

Die natürliche Funktion der Brust ist das Stillen. Die weibliche Brust hat einen wichtigen sozialpsychologischen Aspekt. Sie ist eines der Hauptsymbole der Weiblichkeit, definiert von der modernen Gesellschaft. Die Entfernung von Brustdrüsen ist immer ein wichtiger Eingriff im Leben. Eine Frau fühlt sich vielleicht weniger attraktiv, weniger feminin. Es kann schwierig sein, Kleidung oder Sport zu wählen. Aber gleichzeitig sollte die Bedeutung der Brust nicht überschätzt werden. Manche Frauen führen auch nach der Entfernung ein zufriedenstellendes Leben.

Um solche radikalen Behandlungsmethoden zu vermeiden, wird dem schönen Geschlecht empfohlen, sich regelmäßigen Untersuchungen zu unterziehen. In diesem Fall werden die Risiken des Fortschreitens der Pathologie minimiert.