Wie viele Bestrahlungssitzungen sind vorgeschrieben. Wie wird eine Strahlentherapie durchgeführt und wie wird sie vertragen? Mögliche Nebenwirkungen

Radioonkologie (interventionelle Radiologie)- ein Gebiet der Medizin, in dem der Einsatz ionisierender Strahlung zur Behandlung onkologischer Erkrankungen untersucht wird. Allgemein kann das Verfahren wie folgt beschrieben werden. Korpuskular- oder Wellenstrahlung wird auf den tumorbefallenen Körperbereich gerichtet, um bösartige Zellen mit minimaler Schädigung des umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Bestrahlung ist neben Operation und Chemotherapie eine der drei wichtigsten Methoden zur Krebsbekämpfung.

Klassifikation der Methoden der Radioonkologie

Zunächst sind verschiedene Strahlungsarten zu unterscheiden.

α-Teilchen,
Protonenstrahlen,
β-Teilchen,
Elektronenstrahlen,
π-Mesonen,
Neutronenstrahlung.

γ-Strahlung,
Bremsstrahlung.

Zweitens gibt es verschiedene Möglichkeiten, es zusammenzufassen.

Kontakttherapie. Bei dieser Methode wird der Strahler direkt zum Tumor gebracht. In den meisten Fällen erfordert die Implementierung einen chirurgischen Eingriff, daher wird die Methode selten angewendet.
Interstitial-Methode. Radioaktive Teilchen werden in das Tumorgewebe injiziert. Als eigenständige Behandlung wird sie hauptsächlich bei onkogynäkologischen und onkologischen Erkrankungen eingesetzt. Als zusätzliche - mit externer (Fern-) Bestrahlung.

Derzeit erweitert sich der Anwendungsbereich der Brachytherapie als eigenständige oder unterstützende Methode, neue Techniken entstehen, beispielsweise die SIRT-Therapie.

Externe (Fern-)Exposition :

Bei einer solchen Exposition befindet sich der Emitter in einem Abstand von dem Bereich, der den bösartigen Tumor enthält. Die Methode ist jedoch die vielseitigste und am schwierigsten zu implementieren. Die Entwicklung dieses Bereichs der Onkologie ist eng mit dem wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt verbunden. Die ersten bedeutenden Errungenschaften sind mit der Erfindung und Einführung der Kobalt-Strahlentherapie (1950er Jahre) verbunden. Die nächste Stufe war durch die Schaffung eines Linearbeschleunigers gekennzeichnet. Die Weiterentwicklung ist auf die Einführung von Computertechnologien und verschiedenen Modulationsverfahren (Änderung der Strahleigenschaften) zurückzuführen. Viele Innovationen wurden in diese Richtung gemacht, darunter:

dreidimensionale konformale Strahlentherapie (3DCRT),
intensitätsmodulierte Strahlentherapie (IMRT),
das Aufkommen der Radiochirurgie (die Verwendung schmaler Strahlen hoher Intensität),
Technologien, die den Einsatz von 3D/4D-Modellierung und Intensitätsmodulation kombinieren (z. B. RapidArc).

Moderne Anlagen für die Strahlentherapie sind die komplexesten und teuersten Geräte, die die Errungenschaften der Ingenieurskunst aus vielen technologischen Bereichen vereinen. Bisher lassen sich zwei Bereiche der Fernbestrahlung unterscheiden.

Strahlentherapie . Die Radioonkologie hat sich von Anfang an in diese Richtung entwickelt: Bei der Strahlentherapie werden breite Strahlen ionisierender Strahlung eingesetzt. Traditionelle RT findet in der Regel in mehreren Sitzungen statt. Inzwischen gibt es viele Umsetzungen dieses Ansatzes: Die Bestrahlungstechnik wird ständig verbessert und hat im Laufe der Zeit viele Veränderungen erfahren. Derzeit ist RT eine der häufigsten Methoden der Krebsbehandlung. Sie wird bei vielen Tumorarten und Stadien eingesetzt: entweder als eigenständige Therapiemethode oder in Kombination mit anderen (z. Radiochemotherapie). Außerdem wird LT für palliative Zwecke verwendet.
Radiochirurgie. Eine relativ neue Richtung in der interventionellen Radiologie, die sich durch den Einsatz hochfokussierter Strahlung mit erhöhter Intensität auszeichnet. Das Verfahren findet im Vergleich zur LT in weniger Sitzungen statt. Bisher ist das Anwendungsgebiet der Radiochirurgie begrenzt und klein im Vergleich zur Strahlentherapie. Die Richtung entwickelt sich jedoch aktiv und schreitet voran. Die beliebtesten Installationen: Cyber Knife und seine Vorgänger Gamma Knife, LINAC.

Strahlenbelastung

Die Prozesse, die in Zellen unter Bestrahlung ablaufen, sind äußerst komplex, es treten zahlreiche morphologische und funktionelle Veränderungen in Geweben auf. Am Anfang dieser Prozesse stehen die Ionisierung und Erregung der Atome und Moleküle, aus denen die Zellen bestehen. Wir beabsichtigen nicht, diese Prozesse im Detail zu beschreiben, daher werden wir nur einige Beispiele geben.

Die positive Wirkung der Bestrahlung ist die Störung von Selbstregulationsprozessen in malignen Zellen, die schließlich zu deren Tod führt. Durch die Zerstörung der DNA-Struktur von Krebszellen verlieren diese ihre Teilungsfähigkeit. Die Bestrahlung zerstört die Gefäße des Tumors, seine Ernährung wird gestört.

Der negative Effekt ist, dass auch in gesunden Zellen Veränderungen auftreten können. Dies führt zu Bestrahlungskomplikationen, die in zwei Gruppen eingeteilt werden.

Beam-Reaktionen. Verstöße sind vorübergehend und verschwinden nach einer bestimmten Zeit (bis zu mehreren Wochen).
Strahlenschäden. Irreversible Auswirkungen der Exposition.

Jeder Zelltyp hat seine eigenen Indikatoren für die Strahlenempfindlichkeit, dh Veränderungen in den Zellen beginnen bei einem bestimmten Verhältnis von Frequenz, Art, Intensität und Dauer der Strahlung. Grundsätzlich kann jeder Tumor durch Bestrahlung zerstört werden, aber auch gesunde Zellen werden geschädigt. Die Hauptaufgabe der rationalen Onkologie besteht darin, das optimale Gleichgewicht zwischen den positiven Wirkungen der Bestrahlung und der Minimierung des Risikos von Komplikationen zu finden.

Genauer gesagt werden die charakteristischsten Nebenwirkungen und Besonderheiten der Bestrahlung für bestimmte Arten onkologischer Erkrankungen betrachtet, bei denen eine Strahlentherapie anwendbar ist. Siehe die folgenden Materialien

Minimierung von Komplikationen

Seit den Anfängen auf diesem Gebiet hat sich die Radioonkologie in Richtung Minimierung von Nebenwirkungen entwickelt. Dabei wurden viele Innovationen entwickelt. Betrachten Sie die grundlegenden Techniken, die von Spezialisten angewendet werden, um das Risiko einer Schädigung von gesundem Gewebe zu verringern.

Röntgenbereich

Mit hochintensiver Röntgenstrahlung können Sie tiefe Gewebe beeinflussen und gleichzeitig die Oberflächengewebe leicht beschädigen: Der Strahl durchdringt die Haut, fast ohne Energie zu verlieren. Durch die Auswahl der optimalen Intensität wird der Bereich des Haupteffekts auf die erforderliche Tiefe übertragen, wodurch eine kleine Strahlungsdosis auf gesunde Zellen fällt und die Wahrscheinlichkeit einer Hautverbrennung verschwindet.

Röntgenstrahlen werden derzeit in den allermeisten Anlagen eingesetzt, aber nicht die einzige Strahlenart, die in der interventionellen Radiologie zum Einsatz kommt: Die Protonentherapie beispielsweise eröffnet weitreichende Perspektiven.

Präzise Summierung

Die erste Aufgabe besteht darin, den Ort des Tumors genau zu bestimmen. Oft ist es notwendig, nicht ein klar isoliertes Neoplasma zu entfernen, sondern die Reste des Tumors nach der Operation, mögliche Metastasierungsherde, die vielfältig, schwer zu bemerken und ungeordnet sein können. Um ihren Standort zu bestimmen, werden alle verfügbaren Mittel verwendet: MRT, Computertomographie, PET-CT, Protokoll der Operation. Auch zuverlässige Kenntnisse über die Eigenschaften des umgebenden Gewebes sind erforderlich: Es gilt festzustellen, wo sich neue Tumorherde bilden und diesen Prozess verhindern können.

Heute ist die Verwendung eines Computermodells des Tumorprozesses zum Goldstandard für RT und Radiochirurgie geworden: Solche Modelle werden verwendet, um die Bestrahlungsstrategie zu berechnen. Bei Cyberknife wird dafür beispielsweise Supercomputer Computing eingesetzt.

Erhebliche Anstrengungen werden auch darauf gerichtet, die endgültige Genauigkeit der Bestrahlung beizubehalten: Die tatsächliche Position des Patienten kann von der abweichen, in der das Modell erstellt wurde, daher sind entweder Techniken zum Wiederherstellen der Position oder zum Korrigieren der Bestrahlungsrichtung erforderlich.

Befestigungsmethoden. Oft dauert die Strahlentherapie 30-40 Kurse, und gleichzeitig ist es notwendig, die Genauigkeit innerhalb eines halben Zentimeters beizubehalten. Zu diesem Zweck werden verschiedene Methoden zur Fixierung der Position des Patienten verwendet.
Atemkontrolle. Die Bestrahlung sich bewegender Organe stellt eine beträchtliche Schwierigkeit dar: Es wurden mehrere Verfahren entwickelt, um die Atmung des Patienten zu überwachen und entweder die Richtung der Bestrahlung zu korrigieren oder sie auszusetzen, bis sie in den zulässigen Bereich von Positionen zurückkehrt.

Bestrahlung aus verschiedenen Winkeln

Außer in seltenen Fällen, in denen eine Änderung des Strahlrichtungswinkels nicht möglich ist, wird diese Methode immer verwendet. Mit dieser Technik können Sie Nebenwirkungen gleichmäßig verteilen und die Gesamtdosis pro Volumeneinheit von gesundem Gewebe reduzieren. Die meisten Installationen können den Linearbeschleuniger im Kreis drehen (2D-Rotation), einige Installationen erlauben eine räumliche Drehung / Bewegung (nicht nur entlang einer Achse).

Fraktionierung

Es ist notwendig, die Eigenschaften von gesunden und von Krebs betroffenen Zellen möglichst genau zu bestimmen und Unterschiede in der Strahlenempfindlichkeit zu erkennen. Intensität und Art der Umarmung werden individuell für jeden Fall ausgewählt, wodurch es möglich ist, die Wirksamkeit der Therapie zu optimieren.

Modulation

Neben der Auftreffrichtung hat der Strahl zwei wichtige Querschnittseigenschaften: Form und Intensitätsverteilung. Durch die Änderung der Strahlform kann verhindert werden, dass gesunde Organe mit hoher Strahlenempfindlichkeit exponiert werden. Aufgrund der Intensitätsverteilung - um die Strahlendosis für die an den Tumor angrenzenden Gewebe zu reduzieren und umgekehrt für den Tumorfokus zu erhöhen.

Ähnliche Methoden werden seit den 1990er Jahren verwendet. als die Intensitätsmodulationstechnologie erfunden wurde. Die Geräte erlaubten zunächst die Verwendung von nur wenigen (1-7) Bestrahlungsrichtungen (für die jeweils die optimale Strahlcharakteristik vorab berechnet wurde) während einer Sitzung. Jetzt erschienen Multileaf-Kollimatoren(Strahlformungsvorrichtung), die schnell verschiedene Profile wiederherstellen kann und mit der Rotation des Linearbeschleunigers Schritt hält. Dadurch wurde es möglich, während einer Sitzung in unbegrenzt viele Richtungen zu bestrahlen (RapidArc-Technologie), was es ermöglicht, die Therapiedauer um fast eine Größenordnung zu verkürzen.

Der Artikel konzentriert sich auf die Strahlentherapie. Diese Methode wird intensiv weiterentwickelt, da ständig neue, fortschrittlichere Geräte auftauchen.

Die Krebsbehandlung ist auf drei Arten möglich:

Operativer Eingriff.
Strahlentherapie (Strahlentherapie).
Chemotherapie.

Was ist Strahlentherapie?

Die Strahlentherapie ist ein Verfahren zur Behandlung von bösartigen und einer Reihe von gutartigen Tumoren durch Einwirkung ionisierender Strahlung.

Es gibt verschiedene Arten von ionisierender Strahlung:

Gamma-, Beta-, Alphastrahlung;
hochenergetische Photonen;
Röntgenstrahlen;
Ströme von Elektronen, Protonen, Neutronen und anderen Elementarteilchen.

Die Wirkung der Strahlentherapie ist mit einer höheren Strahlenempfindlichkeit von Krebszellen im Vergleich zu gesunden Gewebezellen verbunden. Unter dem Einfluss von Strahlung erfahren Zellen eine Vielzahl von Mutationen und sterben schließlich ab.

Wann wird es verwendet?

Eine Strahlentherapie ist bei 55-60 % aller Patienten mit bösartigen Neubildungen indiziert.

Die Strahlentherapie kann eingesetzt werden als:

Selbstbehandlung. In den Anfangsstadien und lokalisierten Tumoren. Wir präsentieren Ihnen einen Artikel über
Als integraler Bestandteil einer kombinierten Behandlung kann es sowohl vor als auch nach einer Operation oder Chemotherapie verschrieben werden.
Palliative Behandlungsmethode. Zum Beispiel mit metastatischen Läsionen der Knochen des Skeletts.
Die Strahlentherapie wird auch bei der Behandlung von gutartigen Tumoren eingesetzt. Fersensporn wird zum Beispiel erfolgreich mit einer Strahlentherapie behandelt.

Methoden

Abhängig von der relativen Position des Ziels und der Strahlenquelle kann eine Strahlentherapie erfolgen Fernbedienung(außen) bzw Kontakt(intern, ein anderer Name ist Brachytherapie).

Wenn sich die Strahlungsquelle in einiger Entfernung vom Expositionsobjekt befindet, sind solche Methoden entfernt.

Zu den externen Bestrahlungsmethoden gehören:

Bei Kontaktverfahren werden Strahlungsquellen direkt in Gewebe oder in natürliche Körperhöhlen eingebracht.

Folgende interne Bestrahlungsmethoden können genannt werden:

intrakavitäre Bestrahlung;
interstitielle Bestrahlung;
intraluminale Bestrahlung;
Anwendungsverfahren;
Radionuklidtherapie.

Wie vorzubereiten?

Eine Strahlentherapie ist möglich, wenn keine schweren Komorbiditäten vorliegen. Auch Blut- und Urinparameter sollten innerhalb bestimmter Grenzen liegen. Daher können dem Patienten vor Beginn der Behandlung nach Ermessen des Strahlentherapeuten Wiederherstellungsmedikamente verschrieben werden.

Wenn Sie sich einer Strahlentherapie unterziehen, ist es wichtig, einige Empfehlungen zu befolgen, um Strahlenreaktionen zu vermeiden und die Behandlung besser zu vertragen:

Gute ausgewogene Ernährung. Es ist notwendig, bis zu 3 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken (Fruchtsäfte, stilles Mineralwasser, Tee).
Schlechte Angewohnheiten und Strahlentherapie sind unvereinbar!
Wahl der Kleidung. Lockere Baumwollkleidung sollte getragen werden, um Scheuern an den exponierten Stellen zu vermeiden.
Überwachen Sie genau die Haut, die in den Bestrahlungsbereich eintritt. Es kann rot werden und manchmal wie eine Sonnenbräune aussehen.
Reiben oder kämmen Sie die bestrahlten Hautpartien nicht.
Verwenden Sie besser keine Deos.
Achten Sie auf offenes Sonnenlicht.

Halten

Das Ziel der Strahlentherapie ist es, die maximal mögliche Dosis an das Ziel zu bringen, während gesunde Organe minimal geschädigt werden. In der Regel wird nicht die gesamte Dosis in einer Sitzung gegeben. Die gesamte Behandlungsdauer beträgt in der Regel 4-6 Wochen. Die externe Strahlentherapie macht 80-90 % aller Strahlentherapieverfahren aus.

Für seine Implementierung wird spezielle Ausrüstung verwendet:

Gamma-Maschinen (Kobaltkanonen). Die Quelle ist ein natürlich radioaktives Kobaltisotop.
Medizinische Elektronenbeschleuniger. Das Gerät als Ganzes ähnelt Röntgengeräten. Die beschleunigten Elektronen kollidieren mit dem Target, was mit dem Auftreten eines hochenergetischen Photonenflusses einhergeht.
Röntgentherapiegeräte.
Gamma-Messer. Die Strahlungsquelle ist ebenfalls radioaktives Kobalt, aber die Anzahl der Quellen wurde auf zweihundert erhöht, die Position der Quellen ermöglicht es, eine kugelförmige Dosisverteilung mit verschiedenen Durchmessern zu erzeugen.
Cyber-Messer. Das Prinzip eines Linearbeschleunigers ermöglicht es Ihnen jedoch, Felder mit sehr kleinen Größen zu erstellen.
Beschleuniger von Protonen, Neutronen und anderen Elementarteilchen.

Vor Beginn der Behandlung wird der Patient einer Strahlenvorbereitung unterzogen, die Folgendes umfasst:

Computertomographie in der gleichen Position, in der die Bestrahlungssitzungen durchgeführt werden, während Markierungen am Körper angebracht werden, um dann die Positionierung des Patienten auf der Behandlungsliege zu reproduzieren;
Planung von Strahlentherapiesitzungen durch ein Team aus Medizinphysikern und Strahlentherapeuten unter Verwendung von Computersystemen;
Überprüfung und Simulation des Behandlungsplans.

Eine Art der Fernstrahlentherapie ist die Radiochirurgie. Mit Hilfe spezieller Geräte - Gamma Knife, Cyber Knife - wird die gesamte erforderliche Dosis in nur wenigen Sitzungen (von 1 bis 5) an das Ziel abgegeben. Die Methode ist ziemlich schwierig umzusetzen und nur bei kleinen Tumoren (in der Regel sprechen wir von 1-2 cm Durchmesser) indiziert, aber sie ist sehr effektiv.

Bei der Kontaktstrahlentherapie werden radioaktive Quellen in Hohlorgane oder direkt in das Gewebe eingebracht. Gleichzeitig werden zunächst Applikatoren (Endostaten), das sind hohle Metall- oder Kunststoffröhrchen, Nadeln, eingeführt, und dann dringt eine radioaktive Quelle in diese Hohlräume ein (das sogenannte Afterloading-Prinzip).

Am häufigsten wird diese Methode zur Behandlung von gynäkologischen Erkrankungen eingesetzt, jedoch wird diese Methode auch zur Behandlung von Prostata, Speiseröhre, Blase, Lippen und Bronchien eingesetzt. Zur Behandlung von Hautbildungen wird die Applikationsmethode verwendet, in diesem Fall wird eine radioaktive Quelle direkt auf den Fokus aufgebracht.

Die Anwendung von Methoden der Kontaktstrahlentherapie ist nicht immer möglich, da das Ziel nicht immer verfügbar ist, daher ist die externe Strahlentherapie häufiger.

Bei der Radionuklidtherapie wird die therapeutische Wirkung auf den Körper erzielt, indem ein radiopharmazeutisches Präparat intravenös, oral oder direkt in den Fokus eingebracht wird. Zum Beispiel wird das Trinken von radioaktivem Jod zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs und Metastasen verwendet, und mit der Einführung von Technetium- und Strontiumpräparaten werden Skelettknochenmetastasen behandelt.

Folgen

Es muss verstanden werden, dass Strahlenreaktionen ein unverzichtbarer Begleiter der Strahlentherapie sind.

Faktoren, die die Häufigkeit und Schwere von Strahlenschäden beeinflussen, sind:

Reaktionen können früh und spät sein. Frühe treten bereits während der Behandlung auf. Späte Strahlenreaktionen können Monate oder sogar Jahre nach Ende des Kurses auftreten.

Die wichtigsten Wirkungen der Strahlentherapie:

Hautreaktionen. Bei der externen Strahlentherapie geht die Strahlung immer durch die Haut, weshalb sie am häufigsten leidet. Die Haut kann dunkler, trockener und empfindlicher werden, bei starken Reaktionen dagegen feucht werden.
Lokales Gewebeödem.
Kurzatmigkeit, Husten, Herzprobleme. Diese Reaktionen können auftreten, wenn die Brustdrüsen oder Lungen Strahlung ausgesetzt sind.
Reaktionen der Schleimhäute von Darm, Blase, Magen (treten bei Bestrahlung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens auf).
Trockenheit, Halsschmerzen, Geschmacksstörungen (bei Bestrahlung der Kopf- und Halsorgane).
Übelkeit, Erbrechen, Probleme im Magen-Darm-Trakt. Treten auf, wenn Organe neben Speiseröhre, Magen, Darm bestrahlt werden.
Ermüdung.

Rehabilitation

In der Regel tolerieren die Patienten den Verlauf der Strahlentherapie relativ gut. Die Genesung des Körpers kann jedoch ziemlich lange dauern (etwa sechs Monate).

Nebenwirkungen der Strahlentherapie verschwinden meistens von selbst, aber für eine bessere Genesung und Rehabilitation kann Folgendes empfohlen werden:

Frische Luft. Mäßige körperliche Aktivität.
Trinken Sie mehr Flüssigkeit (bis zu 3 Liter), damit der Körper die durch die Behandlung gebildeten Giftstoffe loswerden kann. Normales oder stilles Mineralwasser, Fruchtsäfte sind geeignet.
Beenden Sie das Rauchen und den Alkohol.
Richtige Ernährung. Es ist ratsam, natürliche Lebensmittel zu essen. Ausschließen scharf, geräuchert und salzig. Mehr Gemüse, Obst und Kräuter.
Die Sonne sollte vermieden werden.
Die Kleidung sollte locker sitzen und aus weichen Baumwollstoffen bestehen, um ein Scheuern der Strahlungsstellen zu vermeiden.
Regelmäßig (wenn keine Beschwerden vorliegen, dann einmal alle sechs Monate) ist es notwendig, den behandelnden Arzt aufzusuchen.

Ist es effektiv?

Die Wirksamkeit der Strahlentherapie hängt von solchen Faktoren ab:

Lokalisierung des Tumors, zum Beispiel wird eine sehr gute Wirkung erzielt bei Morbus Hodgkin, Krebs der Haut, Prostata, Gebärmutterhals, Krebs des Nasopharynx.
das Stadium des Tumors und seine Größe, in den ersten Stadien kann eine radikale Wirkung erzielt werden
Histologie zum Beispiel sind gut differenzierte Tumoren strahlenempfindlicher;
Sättigung des bestrahlten Targets mit Sauerstoff, je höher der Sauerstoffgehalt, desto besser die Wirkung der Strahlentherapie;
das Alter des Patienten und sein Allgemeinzustand.

Moderne Geräte (medizinische Elektronenbeschleuniger, Tomotherapiegeräte) sind für den Patienten und das medizinische Personal so sicher wie möglich. Mit Diagnosegeräten für die Computer- und Magnetresonanztomographie können Sie die Lokalisation der Ziel- und kritischen Organe sehr genau bestimmen. Leistungsstarke Planungscomputersysteme sind in der Lage, die am besten geeignete Dosisverteilung zu berechnen.

Somit können zunehmende Dosen auf das Ziel appliziert werden, während gesundes Gewebe minimal bestrahlt wird, wodurch die Wirkung der Strahlenbehandlung erhöht wird.

Heute wird die Strahlentherapie dank neuer Technologien und fortschrittlicherer Geräte immer häufiger eingesetzt ermöglicht es Ihnen, eine Operation zu ersetzen, traditionell als Hauptmethode bei der Behandlung von bösartigen Tumoren angesehen.

Im Anfangsstadium kann eine radikale Wirkung erzielt werden, im fortgeschrittenen Stadium ist die Strahlentherapie die einzig mögliche Wahl. Haben Sie keine Angst vor dem Wort "Strahlung", bei richtiger Anwendung ist die Strahlentherapie sehr effektiv und die Bestrahlungssitzung selbst ist schmerzlos.

Es gibt heute wohl keine schlimmere Krankheit als Krebs. Diese Krankheit betrachtet weder das Alter noch den Status. Er mäht gnadenlos alle nieder. Moderne Methoden zur Behandlung von Tumoren sind sehr effektiv, wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt wird. Die Krebsbehandlung hat jedoch auch eine Kehrseite. Beispielsweise die Strahlentherapie, deren Nebenwirkungen mitunter hohe gesundheitliche Risiken mit sich bringen.

Gutartige und bösartige Tumore

Ein Tumor ist eine pathologische Formation in Geweben und Organen, die schnell wächst und tödliche Schäden an Organen und Geweben verursacht. Alle Neubildungen können bedingt in gutartig und bösartig unterteilt werden.

Die Zellen gutartiger Tumore unterscheiden sich nicht wesentlich von gesunden Zellen. Sie wachsen langsam und breiten sich nicht weiter als bis zu ihrem Fokus aus. Ihre Behandlung ist viel einfacher und einfacher. Für den Körper sind sie nicht tödlich.

Die Zellen bösartiger Neubildungen unterscheiden sich strukturell von normalen gesunden Zellen. Krebs wächst schnell und befällt andere Organe und Gewebe (metastasiert).

Gutartige Tumore verursachen dem Patienten keine großen Beschwerden. Bösartige werden von Schmerzen und allgemeiner Erschöpfung des Körpers begleitet. Der Patient verliert Gewicht, Appetit, Interesse am Leben.

Krebs entwickelt sich in Stadien. Das erste und zweite Stadium haben die günstigste Prognose. Die dritte und vierte Stufe sind die Keimung des Tumors in anderen Organen und Geweben, dh die Bildung von Metastasen. Die Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und das Leben des Patienten zu verlängern.

Niemand ist immun gegen eine Krankheit wie Krebs. Besonders gefährdete Personen sind:

mit genetischer Veranlagung.

Mit einem geschwächten Immunsystem.

Die falsche Lebensweise führen.

Arbeiten unter gefährlichen Arbeitsbedingungen.

Erhielt eine mechanische Verletzung.

Zur Vorbeugung müssen Sie sich einmal jährlich von einem Therapeuten untersuchen und testen lassen. Für Risikopatienten ist eine Blutspende für Tumormarker ratsam. Diese Analyse hilft, Krebs im Frühstadium zu erkennen.

Wie wird Krebs behandelt?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, bösartige Tumore zu behandeln:

Operation. Hauptmethode. Es wird in Fällen verwendet, in denen die onkologische Bildung noch nicht groß genug ist, und auch wenn keine Metastasen vorhanden sind (frühe Stadien der Krankheit). Eine Strahlen- oder Chemotherapie kann zuerst durchgeführt werden.

Strahlentherapie von Tumoren. Bestrahlung von Krebszellen mit einem speziellen Gerät. Diese Methode wird sowohl als eigenständige Methode als auch in Kombination mit anderen Methoden eingesetzt.

Chemotherapie. Krebsbehandlung mit Chemikalien. Wird in Verbindung mit einer Strahlentherapie oder Operation verwendet, um die Größe eines Knotens zu reduzieren. Es wird auch verwendet, um Metastasenbildung zu verhindern.

Hormontherapie. Zur Behandlung von Eierstock-, Brust- und Schilddrüsenkrebs.

Die chirurgische Behandlung von Tumoren ist heute am effektivsten. Die Operation hat die wenigsten Nebenwirkungen und gibt dem Patienten mehr Chancen auf ein gesundes Leben. Die Anwendung des Verfahrens ist jedoch nicht immer möglich. In solchen Fällen werden andere Behandlungsmethoden angewendet. Die häufigste davon ist die Strahlentherapie. Nebenwirkungen danach verursachen zwar viele gesundheitliche Probleme, aber die Heilungschancen des Patienten sind hoch.

Strahlentherapie

Sie wird auch Strahlentherapie genannt. Die Methode basiert auf der Verwendung ionisierender Strahlung, die den Tumor absorbiert und sich selbst zerstört. Leider sind nicht alle Krebsarten strahlenempfindlich. Daher ist es notwendig, eine Therapiemethode nach einer gründlichen Untersuchung und Bewertung aller Risiken für den Patienten auszuwählen.

Die Strahlentherapie ist zwar wirksam, hat jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen. Die wichtigste ist die Zerstörung von gesundem Gewebe und Zellen. Die Strahlung wirkt nicht nur auf den Tumor, sondern auch auf benachbarte Organe. Die Methode der Strahlentherapie wird in Fällen verschrieben, in denen der Nutzen für den Patienten hoch ist.

Für die Strahlung werden Radium, Kobalt, Iridium, Cäsium verwendet. Die Strahlendosen werden individuell zusammengestellt und hängen von den Eigenschaften des Tumors ab.

Wie wird eine Strahlentherapie durchgeführt?

Die Strahlentherapie kann auf verschiedene Arten erfolgen:

Belichtung auf Distanz.
Kontaktbestrahlung.
Intrakavitäre Bestrahlung (eine radioaktive Quelle wird in ein Organ mit einem Neoplasma injiziert).
Interstitielle Bestrahlung (eine radioaktive Quelle wird in den Tumor selbst injiziert).

Die Strahlentherapie wird angewendet:

nach der Operation (um die Überreste der Krebsbildung zu entfernen);

vor der Operation (um den Tumor zu verkleinern);

während der Entwicklung von Metastasen;

mit Rückfällen der Krankheit.

Somit hat das Verfahren drei Zwecke:

Radikal - vollständige Entfernung des Tumors.

Palliativ - Verringerung der Größe des Neoplasmas.

Symptomatisch - Beseitigung von Schmerzsymptomen.

Die Strahlentherapie hilft, viele bösartige Tumore zu heilen. Es kann helfen, das Leiden des Patienten zu lindern. Und auch um sein Leben zu verlängern, wenn Heilung unmöglich ist. Beispielsweise verleiht die Strahlentherapie des Gehirns dem Patienten die Rechtsfähigkeit, lindert Schmerzen und andere unangenehme Symptome.

Für wen ist Bestrahlung kontraindiziert?

Als Methode zur Krebsbekämpfung ist die Strahlentherapie nicht für jeden geeignet. Es wird nur in Fällen verschrieben, in denen der Nutzen für den Patienten höher ist als das Risiko von Komplikationen. Für einen separaten Personenkreis ist die Strahlentherapie generell kontraindiziert. Dazu gehören Patienten, die:

Schwere Anämie, Kachexie (starker Kraft- und Erschöpfungsabfall).

Es gibt Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße.

Eine Strahlentherapie der Lunge ist bei kanzeröser Rippenfellentzündung kontraindiziert.

Es gibt Nierenversagen, Diabetes mellitus.

Es gibt Blutungen im Zusammenhang mit dem Tumor.

Es gibt mehrere Metastasen mit tiefer Keimung in Organen und Geweben.

Das Blut enthält eine geringe Anzahl von Leukozyten und Blutplättchen.

Strahlenunverträglichkeit (Strahlenkrankheit).

Bei solchen Patienten wird der Verlauf der Strahlentherapie durch andere Methoden ersetzt - Chemotherapie, Operation (falls möglich).

Es sollte beachtet werden, dass diejenigen, die für eine Bestrahlung indiziert sind, später unter ihren Nebenwirkungen leiden können. Denn ionisierende Strahlen schädigen nicht nur die Struktur, sondern auch gesunde Zellen.

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Strahlentherapie ist die stärkste Bestrahlung des Körpers mit radioaktiven Stoffen. Abgesehen davon, dass diese Methode bei der Krebsbekämpfung sehr effektiv ist, hat sie eine ganze Reihe von Nebenwirkungen.

Patientenbewertungen für Strahlentherapie sind sehr unterschiedlich. Einige Nebenwirkungen treten nach mehreren Eingriffen auf, während andere fast keine haben. Auf die eine oder andere Weise werden alle unangenehmen Phänomene nach dem Ende der Strahlentherapie verschwinden.

Die häufigsten Folgen der Methode:

Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel, Schüttelfrost, erhöht

Gestörte Arbeit des Verdauungssystems - Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Erbrechen.

Veränderungen in der Zusammensetzung des Blutes, Abnahme der Blutplättchen und Leukozyten.

Erhöhte Anzahl von Herzschlägen.

Ödeme, trockene Haut, Hautausschläge an den Stellen der Bestrahlung.

Haarausfall, Hörverlust, Sehverlust.

Geringer Blutverlust, hervorgerufen durch die Zerbrechlichkeit der Blutgefäße.

Dies betrifft die wichtigsten negativen Punkte. Nach der Strahlentherapie (vollständiger Abschluss des Kurses) ist die Arbeit aller Organe und Systeme wiederhergestellt.

Ernährung und Erneuerung des Körpers nach Bestrahlung

Während der Behandlung von Tumoren, egal wie, ist es notwendig, sich richtig und ausgewogen zu ernähren. Auf diese Weise können viele unangenehme Krankheitssymptome (Übelkeit und Erbrechen) vermieden werden, insbesondere wenn eine Strahlen- oder Chemotherapie verordnet wird.

Nahrung sollte oft und in kleinen Portionen eingenommen werden.

Das Essen sollte abwechslungsreich, reichhaltig und gestärkt sein.

Auf Lebensmittel, die Konservierungsstoffe enthalten, sowie auf eingelegte, geräucherte und fetthaltige Speisen sollte für eine Weile verzichtet werden.

Aufgrund der möglichen Laktoseintoleranz ist es notwendig, die Verwendung von Milchprodukten einzuschränken.

Kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke sind verboten.

Frisches Gemüse und Obst sollten bevorzugt werden.

Neben der richtigen Ernährung sollte der Patient die folgenden Regeln einhalten:

Holen Sie sich mehr Ruhe, besonders nach den Bestrahlungsverfahren selbst.

Nehmen Sie kein heißes Bad, verwenden Sie keine harten Schwämme, Zahnbürsten, dekorative Kosmetik.

Verbringen Sie mehr Zeit im Freien.

Ein gesundes Leben leben.

Patientenbewertungen für Strahlentherapie sind sehr unterschiedlich. Ohne sie ist eine erfolgreiche Krebsbehandlung jedoch unmöglich. Durch die Einhaltung einfacher Regeln lassen sich viele unangenehme Folgen vermeiden.

Welche Krankheiten werden mit LT behandelt?

Die Strahlentherapie wird in der Medizin häufig zur Behandlung von Krebs und einigen anderen Krankheiten eingesetzt. hängt von der Schwere der Erkrankung ab und kann auf eine Woche oder länger aufgeteilt werden. Eine Sitzung dauert 1 bis 5 Minuten. Wird zur Bekämpfung von Tumoren verwendet, die keine Flüssigkeit oder Zysten enthalten (Hautkrebs, Gebärmutterhalskrebs, Prostata- und Brustkrebs, Hirnkrebs, Lungenkrebs sowie Leukämie und Lymphome).

Am häufigsten wird eine Strahlentherapie nach oder vor der Operation verschrieben, um die Größe des Tumors zu reduzieren und die Überreste von Krebszellen abzutöten. Neben bösartigen Tumoren werden auch Erkrankungen des Nervensystems, der Knochen und einige andere mit Radioemission behandelt. Die Strahlendosen unterscheiden sich in solchen Fällen von den onkologischen Dosen.

Strahlentherapie wiederholen

Die Bestrahlung von Krebszellen wird von einer gleichzeitigen Bestrahlung gesunder Zellen begleitet. Nebenwirkungen nach RT sind keine angenehmen Phänomene. Natürlich erholt sich der Körper nach dem Kursabbruch nach einer Weile. Gesunde Gewebe können jedoch nach einmaliger Bestrahlung eine wiederholte Bestrahlung nicht aushalten. Bei einer zweiten Strahlentherapie ist dies in Notfällen und bei niedrigeren Dosen möglich. Das Verfahren wird verordnet, wenn der Nutzen für den Patienten die gesundheitlichen Risiken und Komplikationen überwiegt.

Wenn eine erneute Bestrahlung kontraindiziert ist, kann der Onkologe eine Hormontherapie oder Chemotherapie verschreiben.

Strahlentherapie in den letzten Stadien von Krebs

Die Strahlentherapie wird nicht nur zur Behandlung von Krebs eingesetzt, sondern auch zur Verlängerung des Lebens des Patienten in den letzten Krebsstadien sowie zur Linderung der Krankheitssymptome.

Wenn sich der Tumor auf andere Gewebe und Organe ausbreitet (Metastasen bildet), besteht keine Chance auf Heilung. Es bleibt nur noch, sich zu versöhnen und auf diesen „Jüngsten Tag“ zu warten. In diesem Fall Strahlentherapie:

Reduziert und manchmal vollständig beseitigt Schmerzattacken.

Reduziert den Druck auf das Nervensystem, auf die Knochen, erhält die Leistungsfähigkeit.

Reduziert den Blutverlust, falls vorhanden.

Die Bestrahlung von Metastasen wird nur den Orten ihrer Verteilung zugeordnet. Es sollte daran erinnert werden, dass die Strahlentherapie eine Vielzahl von Nebenwirkungen hat. Wenn der Patient eine starke Erschöpfung des Körpers hat und der Strahlendosis nicht standhalten kann, wird diese Methode daher nicht praktiziert.

Abschluss

Die schlimmste aller Krankheiten ist Krebs. Die ganze Heimtücke der Krankheit besteht darin, dass sie sich viele Jahre lang in keiner Weise manifestieren kann und in nur wenigen Monaten eine Person zum Tode bringt. Daher ist es zur Vorbeugung wichtig, sich regelmäßig von einem Spezialisten untersuchen zu lassen. Die Erkennung einer Erkrankung im Frühstadium endet immer mit einer vollständigen Heilung. Eine der wirksamsten Methoden zur Bekämpfung von Krebs ist die Strahlentherapie. Nebenwirkungen, obwohl unangenehm, verschwinden jedoch vollständig nach der Absage des Kurses.

Die Strahlentherapie (Strahlentherapie) von bösartigen Tumoren ist eine Methode zur Behandlung von Krebs, bei der die radioaktiven Eigenschaften bestimmter chemischer Elemente genutzt werden. Die am häufigsten verwendeten Isotope sind Radium, Iridium, Cäsium, Kobalt, Fluor, Jod und Gold. Gute Ergebnisse werden bei dieser Behandlung dadurch erzielt, dass der Strahl gezielt auf die DNA der Tumorzelle einwirkt, wodurch diese ihre Vermehrungsfähigkeit verliert und abstirbt.

Die Hauptindikationen für die Strahlentherapie sind verschiedene Krebstumoren: Karzinome, bösartige Tumore und gutartige Formationen.

Um diese Behandlungsmethode anwenden zu können, ist es auch notwendig, eine Reihe von Faktoren zu berücksichtigen, wie zum Beispiel:

Blutbild
Struktur des Tumorgewebes
im ganzen Körper verteilen
Kontraindikationen
Allgemeinzustand des Patienten
Begleiterkrankungen

Ein wichtiger Aspekt für eine erfolgreiche Behandlung der Onkologie ist ein richtig ausgewählter Verlauf der Strahlentherapie. Dabei werden die Strahlendosis, der Zustand des Patienten und die korrekte Diagnose des Krankheitsstadiums berücksichtigt.

Das Phänomen der Radioaktivität wurde 1896 von A. Becquerel entdeckt, danach wurde der Prozess von P. Curie aktiv untersucht. Fast sofort wurden Studien in den medizinischen Bereich gelenkt. Immerhin hatte das Verfahren eine biologische Wirkung. Bereits 1897 setzten Ärzte aus Frankreich erstmals Radioaktivität zur Behandlung von Patienten ein. Gleichzeitig wurden die ersten Ergebnisse sichtbar und die Entwicklung der Richtung ging aufwärts. Bis heute hat die Strahlentherapie einen starken Platz in der Behandlung von Krebs eingenommen. Wirksame Methoden der Strahlentherapie wurden entwickelt.

Strahlentherapie, Strahlentherapie - Behandlung mit ionisierender Strahlung

Je nach Behandlungszweck werden sie unterteilt in:

radikale Strahlentherapie - vollständige Beseitigung des Tumors mit anschließender Genesung;
palliative Strahlentherapie - Verlangsamung des Wachstums und der Vermehrung von Tumorzellen, um das menschliche Leben zu verlängern;
symptomatische Strahlentherapie - Beseitigung von Schmerzen und Beschwerden, um das körperliche Leiden des Patienten zu verringern.

Die häufigsten Arten der Strahlentherapie nach Partikeltyp sind:

Alpha-Therapie - bei aktiver Nutzung von Radon in Form von Bädern, Mikroclystern, Spülungen und Inhalationen;
Beta-Therapie - die meisten radioaktiven Elemente (Fluor, Cäsium, Strontium) dienen als Quelle dieser Strahlung. Der Tumor wird von künstlich beschleunigten Partikeln angegriffen, die seine Entwicklung und sein Wachstum stoppen;
Gamma-Therapie - oder Curie-Therapie, der Haupteffekt ist die Dosis der Absorption von Strahlen durch einen Krebstumor, die Besonderheit ist, dass gesundes Gewebe minimal geschädigt wird;
Die Pi-Meson-Therapie - die Wirkung negativ geladener Kernpartikel - zeichnet sich durch eine hohe Bioverfügbarkeit aus, d.h. die kleinste wirksame Dosis;
Röntgentherapie - die Auswirkungen auf das Objekt von Röntgenstrahlen. Da diese Strahlen nicht tief in das Gewebe eindringen, werden sie häufiger bei der Behandlung von Tumoren eingesetzt, die sich auf den Oberflächenschichten des Organs befinden;

Die Röntgentherapie gehört zu den Methoden der Strahlentherapie

Protonentherapie - die Wirkung beschleunigter Partikel auf Tumore, die sich in der Nähe von gesundem Gewebe oder an schwer zugänglichen Stellen befinden, wie z. B. die Behandlung von Hypophysenneoplasmen, aufgrund der hohen Selektivität von Partikeln;
Die Neutronentherapie wird durch intrakavitäre, interstitielle und Fernmethoden durchgeführt. Es arbeitet am aktivsten bei Bedingungen mit niedrigem Sauerstoffgehalt.

Um diese Behandlungsmethode anzuwenden, wird zunächst die Fähigkeit der Strahlung bestimmt, biologische Veränderungen in Geweben, Organen und dem gesamten Körper zu verursachen. Diese. wie effektiv die gewählte Methode hilft, das Wachstum und den Tod von Tumorzellen zu reduzieren. In diesem Fall werden Indikationen für eine Strahlentherapie berücksichtigt.

Strahlenempfindlichkeit, wie ausgeprägt sind die Veränderungen in Krebszellen, wie reagieren sie auf die Behandlung und die Veränderung der Strahlendosis. Es ist sehr wichtig, den Prozess des Tumorzerfalls zu beobachten und wie er sich äußert - in Form von Entzündungen, Dystrophien oder Nekrosen. Basierend auf diesen Daten werden Strahlentherapieverfahren ausgewählt.

Ein wichtiger Faktor ist die Reaktion des Körpers. Wie schnell er die Funktion eines geschädigten Organs wiederherstellen kann. Schließlich können bei einer falsch gewählten Strahlendosis irreversible Veränderungen erzielt werden, wobei die durch die Strahlentherapie geschädigten Bereiche durch Bindegewebe ersetzt werden, das die Funktionen des geschädigten Gewebes nicht erfüllen kann.

Arten der Behandlung nach der Methode der Exposition gemäß der allgemeinen Klassifizierung

innere Wirkung. Sie erfolgt durch Einbringen einer radioaktiven Komponente in den Körper, je nachdem in welchem Organ sich die Tumorzellen befinden. Danach beginnen die Substanzen, geladene Teilchen von innen heraus zu emittieren.

Äußerer Einfluss. Kann allgemein oder lokal sein. In letzter Zeit wird häufiger eine lokale Behandlung gewählt, weil. es wirkt direkt auf den Tumor und hat weniger Auswirkungen auf das umgebende Gewebe. Auch diese Art der Belichtung wird in verschiedenen Abständen vom Körper verwendet. Tief liegende Tumore werden aus großer Entfernung bestrahlt, sogenannte Fernbestrahlung (30-120 cm), während sie beispielsweise aus nächster Nähe (3-7 cm von der Strahlenquelle) behandelt werden

Genauer gesagt werden diese Methoden unterteilt in:

Anwendung oder Kontakttherapie - bezieht sich auf äußere Einflüsse, während die Strahlungsquelle in maximalem Kontakt mit der Haut steht;
intrakavitäre Strahlentherapie - bezieht sich auf innere Einflüsse, die Bestrahlung erfolgt in den röhrenförmigen und hohlen Löchern des Körpers (Uterus, Vagina, Rektum, Blase);
Fernstrahlentherapie - die Verwendung einer Strahlungsquelle in beträchtlicher Entfernung von der Körperoberfläche bezieht sich auf den externen Typ;
interne Therapie - die Fähigkeit radioaktiver Partikel, sich in einem bestimmten Organ anzusammeln, wird genutzt;
interstitielle Behandlung - wenn der Tumor direkt der strahlenden Komponente ausgesetzt ist, die ihm injiziert wird.

Um Neoplasmen erfolgreich zu eliminieren, werden parallel zur Strahlentherapie verwendet:

Chemotherapie (medikamentöse Behandlung);

Eine Chemotherapie nach Strahlentherapie verlängert das Überleben

chirurgische Behandlung (Exzision eines beschädigten Bereichs oder Organs);
Diät (durch Einschränkung bestimmter Lebensmittel).

Vorbereitung auf die Behandlung

Es ist sehr wichtig, dass vor Beginn der Behandlung eine Reihe von therapievorbereitenden Maßnahmen durchgeführt werden.

Es besteht aus mehreren Stufen:

volumetrische topographische Studien des Organs;
Auswahl und Berechnung der optimalen Strahlendosis;
Bewertung der technologischen Behandlungsressourcen;
Kontrolle der radiologischen Daten vor und während der Behandlung.

In einer topographischen Untersuchung mit Methoden wie Radiographie, Ultraschall, Tomographie, Lymphographie werden die genaue Lage des Organs, seine Größe, Tumorvolumina, der Schädigungsgrad und das Verhältnis von gesundem und erkranktem Gewebe bestimmt. Basierend auf dieser Analyse wird eine anatomische Karte der Stelle erstellt und die zentrale Position des Tumors bestimmt. In der Regel befindet sich der Patient während einer solchen Untersuchung in einer Position, die der Position, in der die Behandlung durchgeführt werden soll, möglichst nahe kommt.

Die optimale Strahlendosis wird unter Berücksichtigung der Lage des Organs, der Durchdringungsfähigkeit des Strahls und der Absorptionseigenschaften des Krebsgewebes berechnet. Basierend auf diesen Daten werden die Ausrüstung, das Isotop und die Wirkungsweise auf das Organ ausgewählt. Die erhaltenen Informationen werden auf die anatomische Karte angewendet. Neben der Strahlendosis in diesem Stadium wird auch der Grad der Strahlenverteilung bestimmt. Diese Aufgabe übernimmt ein Fachingenieur-Physiker. Berechnungen werden auf der Grundlage spezieller Atlanten durchgeführt, wobei alle Daten zum Volumen und Ort des Tumors sowie zur Abweichung des Strahlenbündels verschiedener Elemente berücksichtigt werden. Erst nach sorgfältiger Messung und Fixierung aller Daten entscheidet der Arzt auf die eine oder andere Weise über die Behandlung.

Vorbereitung auf die Strahlentherapie bei Krebs

In der Phase der Bewertung der technologischen Ressourcen werden auf der Haut des Patienten entsprechende Markierungen angebracht, die die Richtung des Strahlenbündels und die Bewegung des Sensorkopfes in Bezug auf das Zielorgan beschreiben. Bei Bedarf werden auch spezielle Schutzelemente für jeden Patienten individuell angefertigt. Besorgen Sie alle für die Arbeit erforderlichen Werkzeuge und bringen Sie sie in einen ordnungsgemäßen Zustand.

Zuletzt wird die Strahldicke in Bezug auf das Ziel berechnet. Außerdem werden mit Hilfe eines Gammagramms oder Röntgenbilds die neuesten Daten zur erforderlichen Strahlendosis erhalten. Bei der ersten Therapiesitzung werden die erhaltene Dosis und die Wirksamkeit ihrer Wirkung untersucht. Während des Behandlungsprozesses wird die Breite des Strahlenbündels periodisch gesteuert und geändert. So versuchen sie, die möglichen negativen Folgen der Strahlentherapie zu verhindern.

Kontraindikationen und Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Strahlentherapie ist kontraindiziert bei:

Der allgemeine schwere Zustand des Kranken mit den Symptomen der Intoxikation;
Fieber, hohe Temperatur, arterielle Hypertonie;
Verschwendung (Kachexie);
Eine große Anzahl von Metastasen, Tumorzerfall, Keimung in großen Gefäßen oder Organen, ausgedehnte Verteilung des Prozesses im ganzen Körper;
Strahlenkrankheit;
Das Vorhandensein schwerer Krankheiten - Myokardinfarkt, Typ-2-Diabetes, Koronarinsuffizienz, aktive Lungentuberkulose, Nierenversagen;
Reduzierte Anzahl grundlegender Blutkörperchen - Leukopenie, Thrombozytopenie, Anämie.

Nebenwirkungen werden normalerweise in allgemeine (die bei jeder Strahlentherapie auftreten) und spezifische Nebenwirkungen unterteilt, die nach den Zielen der Therapie unterteilt werden:

Nebenwirkungen der Strahlentherapie

Therapie von Knochen, Becken, Gliedmaßen und Wirbelsäule - Osteoporose, Myalgie (Muskelschmerzen), eine starke Veränderung der Blutzusammensetzung;
Gesicht, Nacken - Schmerzen beim Essen, Heiserkeit in der Stimme, Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Trockenheitsgefühl im Mund;
Kopf - Alopezie (schwerer Haarausfall mit dem Auftreten kahler Stellen), Hörverlust, Tinnitus, Schwindel und Schweregefühl im Kopf;
Brustorgane - Husten, Atemnot, Myalgie, Schmerzen in den Brustdrüsen, Schluckbeschwerden;
Bauchhöhle - starke Gewichtsabnahme, Schmerzen, Durchfall, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Übelkeit;
Beckenorgane - Verletzung des Menstruationszyklus, intensiver Ausfluss aus der Scheide, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, unfreiwilliges Wasserlassen.

Häufige Nebenwirkungen sind:

Schwäche
Nervosität
Arrhythmien
Schmerz im Herzen
Veränderungen im Blutbild

Es wird versucht, alle Folgen der Strahlentherapie während des Behandlungsprozesses möglichst zu minimieren, dazu erhält der Patient eine Reihe von Empfehlungen:

nach dem Eingriff ruht der Patient mindestens 3 Stunden;
die Diät wird streng eingehalten, um Gewichtsverlust zu vermeiden;
der bestrahlte Bereich muss vor UV-Strahlung geschützt werden;
kleidung, Bettwäsche und Unterwäsche nur aus weichen und natürlichen Stoffen, damit die Haut vor Reizfaktoren geschützt ist;
Gurgeln Sie Ihren Hals und Mund mit Kräutersud, um Mundtrockenheit zu beseitigen und zu verhindern;
vermeiden Sie die Verwendung von Cremes, Salben, Kosmetika und Parfums;
rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol;
Bringen Sie vor der Behandlung Ihre Zähne in Ordnung (Karies, Gingivitis, Stomatitis, Pulpitis usw. beseitigen);
nach ärztlicher Anweisung Atemübungen machen;
wenn möglich mehr Zeit im Freien verbringen;
Tragen Sie Schutz auf gesunde Bereiche auf, die keiner Strahlung ausgesetzt werden sollten.

Auch wenn moderne Methoden der Strahlentherapie so konzipiert sind, dass sie die negativen Auswirkungen der Strahlung auf den Körper minimieren, lohnt es sich doch, die Grundvoraussetzungen für die Erhaltung der eigenen Gesundheit einzuhalten.

Wie die Chemotherapie wird auch diese Behandlungsmethode von vielen Ärzten als Hauptbehandlung eingesetzt, während beispielsweise eine externe Bestrahlung oder Anwendung parallel dazu eingesetzt werden. Der Hauptunterschied zwischen diesen Methoden liegt in den Mitteln der Einflussnahme. In der Chemotherapie werden also starke Medikamente eingesetzt, und in der Strahlentherapie wird ein physikalisches Phänomen verwendet - Strahlung. Nur mit Chemotherapie ist es ziemlich schwierig, die Krankheit vollständig zu heilen, das Hauptproblem ist der Erwerb von Arzneimittelresistenzen durch Krebszellen. Deshalb gehen die meisten Fachärzte von einer Strahlentherapie aus.

Krebs ist eine Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben und ist sehr schwer zu behandeln. Die Bestrahlung in der Onkologie ist eine der führenden Methoden zur Krebsbekämpfung.

Laut medizinischen Statistiken benötigen heute mehr als 65 % der Krebspatienten diese Art der Behandlung.

Lassen Sie uns herausfinden, was Strahlentherapie ist, wie solche Verfahren durchgeführt werden, wie lange der Therapieverlauf dauert und wie gefährlich er ist.

Die Essenz der therapeutischen Methode

Die Strahlentherapie ist eine Methode der Exposition gegenüber einer Quelle ionisierender Strahlung auf den Fokus des pathologischen Wachstums von Krebszellen, um ihre Vitalaktivität zu unterdrücken. Alle menschlichen Gewebe sind strahlenempfindlich, jedoch in unterschiedlichem Maße.

Ein charakteristisches Merkmal von Krebszellstrukturen ist, dass sie den Prozess der Replikation, also der Vervielfältigung, extrem schnell durchführen. Es gibt ein solches Gesetz: Je schneller sich Zellen teilen, desto stärker wirkt sich die Strahlung auf sie aus. Diese Regel bildete die Grundlage des Verfahrens.

Strahlung an sich tötet keine Zellen, aber sie hat eine deprimierende Wirkung auf ihr Genom, DNA-Helix, was zu einer Veränderung ihrer Strukturen führt, stoppt die Teilung. Das in der Zelle enthaltene Wasser wird einer Radiolyse unterzogen, molekulare Bindungen werden aufgebrochen, Störungen treten in allen Stadien von Stoffwechselprozessen auf und die Struktur wird zerstört.

Die Bestrahlung oder Strahlentherapie kann als einzige Methode bei onkologischen Erkrankungen eingesetzt werden oder Teil eines medizinischen Komplexes sein. Auf diese Weise versuchen Ärzte, den Tumor vor der Operation zu verkleinern. Strahlenexposition wird auch nach der Operation verwendet, um abnormale Zellen zu zerstören, die in der Läsion verbleiben.

In der Palliativmedizin wird die Strahlentherapie in den Endstadien von Krebs eingesetzt, wenn das Neoplasma mehrere Metastasen bildet und inoperabel wird. Durch Bestrahlung können Sie eine Person vor starken Schmerzen bewahren und ihre allgemeine Gesundheit verbessern.

Vor der Strahlentherapie wird eine umfassende Untersuchung durchgeführt, verschiedene diagnostische Methoden werden angewendet. Basierend auf der Art, dem Ort des Neoplasmas und dem Entwicklungsstadium des onkologischen Prozesses bestimmen Spezialisten die Art der Exposition, die im Einzelfall erforderlich ist.

Um die Dosierungen zu berechnen und eine Art der Strahlentherapie auszuwählen, bewerten die Ärzte den Allgemeinzustand des Patienten, das Vorhandensein von Pathologien, Merkmalen und der Lokalisation des Tumors.

Methoden der Strahlentherapie

Für die Einwirkung ionisierender Strahlung auf den Körper bei Krebs sind mehrere Methoden entwickelt worden. Die Strahlentherapie wird nach verschiedenen Kriterien eingeteilt. Anders unterscheiden. Es kann Alpha-, Beta-, Gammastrahlung, Röntgenstrahlen, Protonen- und Neutronenenergiestrahlen sein. Der Name der Behandlungsmethoden hängt davon ab, welche Art von Strahlung verwendet wird.

Anhand des Ortes der Strahlenquelle werden die Verfahren in Fernbelichtung, Brachytherapie und das Radionuklidverfahren eingeteilt. Jeder von ihnen hat seine eigenen Vor- und Nachteile.

Remote-Methode

Remote ist eine Methode, bei der sich die Quelle ionisierender Strahlung in einer bestimmten Entfernung vom Patienten befindet und keinen direkten Kontakt mit Geweben hat. Die Wirksamkeit der Behandlung und die Anzahl ihrer Nebenwirkungen hängen davon ab, wie viele gesunde Gewebe die Quelle der Strahlenexposition und das Neoplasma teilen.

Die Remote-Methode wird am häufigsten in der Onkologie eingesetzt und liefert gute Ergebnisse. Es ist universell und kann bei fast jeder Krebsart eingesetzt werden. Darüber hinaus ist die Fernexposition gegenüber Krebszellen die am besten zugängliche Art der Strahlentherapie, die es heute gibt.

Eine der vielversprechendsten Remote-Methoden ist die Protonenbestrahlung. Mit dieser Technik können Sie Neoplasmen sehr genau „zielen“ und zerstören, selbst wenn sie tief sind.

Ein charakteristisches Merkmal dieser Art der Bestrahlung ist die Eigenschaft des Protonenstrahls, im letzten Segment des Weges geladener Teilchen die größte Strahlungsmenge zu emittieren, dh die maximale Dosis fällt auf die Läsion.

Diese Eigenschaft des Protonenstrahls ermöglicht es, gesundes Gewebe, das er auf seinem Weg überwindet, nahezu vollständig zu schützen. Die hohen Gerätekosten erlauben noch keinen breiten Einsatz dieser Art der Strahlentherapie.

Kontaktbestrahlung

Die Essenz der Brachytherapie oder der Kontaktmethode ist die Einführung eines radioaktiven Elements in das Gewebe des betroffenen Organs oder direkt in den Fokus des pathologischen Prozesses. Am häufigsten wird dafür Iridium-192 oder Cäsium-137 verwendet. Radioaktive Elemente sind in Kapseln eingeschlossen, es werden auch Methoden zu ihrer Einführung in Form von Drähten, Nadeln und Kugeln verwendet.

Am häufigsten wird die Kontaktstrahlentherapie bei onkologischen Erkrankungen der Gebärmutter, der Prostata, der Speiseröhre, der Augen und des Rektums eingesetzt. Eine Strahlungsquelle kann im Hohlraum eines Organs platziert werden, wenn die Struktur dies zulässt, innerhalb des Gewebes des betroffenen Organs und sogar innerhalb eines Blutgefäßes.

Radionuklid-Methode

Diese Technik basiert auf der Fähigkeit radioaktiver Elemente, sich im Körpergewebe anzureichern. Radioaktive Isotope verschiedener Elemente reichern sich bevorzugt in verschiedenen Organen an. Wissenschaftler wissen, dass Jod hauptsächlich im Gewebe der Schilddrüse und Phosphor - in den Knochen und im Rückenmark - angesammelt wird.

Strahlenpräparate gelangen über das Blut oder durch Einnahme in den Körper. Nach Abschluss des vollständigen Kurses, der nach speziellen Formeln berechnet wird, sammelt sich in bestimmten Geweben eines Patienten eine ausreichende Menge einer radioaktiven Substanz an, die Krebszellen zerstören kann.

Kontraindikationen für die Verwendung

Die Bestrahlung wird nicht durchgeführt, wenn ein niedriger Hämoglobinspiegel festgestellt wird, negative Veränderungen der Blutzusammensetzung. Es ist auch nicht akzeptabel, diese Technik bei Patienten anzuwenden, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden, sowie bei Patienten mit Fieber, fieberhaften Erscheinungen und schweren pathologischen Prozessen.

Eine Kontraindikation für die Leitung ist das aktive Stadium der Tuberkulose, chronische Nieren-, Herz-, Leber-, Lungeninsuffizienz, schwere Erkrankungen des Zentralnervensystems.

Es ist unmöglich, Eingriffe innerhalb von drei oder vier Monaten nach einem Herzinfarkt und anderen schweren Erkrankungen durchzuführen. Es wird dringend davon abgeraten, schwangere Frauen solchen Verfahren zu unterziehen.

Durchführung einer Strahlenbehandlung

Mal sehen, wie die Strahlentherapie funktioniert. Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt ein bis zwei Monate, wenn die Technik in einem bestimmten Fall als führende gewählt wird.

Bei der Durchführung einer Strahlentherapie vor oder nach einer Operation zur Entfernung des Neoplasmas dauert die durchschnittliche Exposition etwa zwei Wochen.

Der Patient wird in einen speziellen Stuhl oder auf eine Couch gelegt. Die Quelle ionisierender Strahlung kann sich sowohl in einem statischen Zustand befinden als auch ständig bewegen.

Der Arzt richtet das Gerät ein und berechnet, wie lange die Sitzung bei der ausgewählten Strahlendosis dauern wird. In der Regel beträgt diese Zeit etwa eine halbe Stunde.

Während der Behandlung ist der Patient allein in der Praxis, die Kommunikation mit dem Arzt erfolgt über ein spezielles System. Wenn eine Person starkes Unbehagen verspürt, kann die Sitzung beendet werden.

Mögliche Nebenwirkungen und Auswirkungen der Strahlung

Die Strahlenbelastung ist nicht nur für bösartige Neubildungen, sondern für den gesamten menschlichen Körper gefährlich, daher hat die Strahlentherapie natürlich Nebenwirkungen.

In dem Bereich oder in mehreren Bereichen, auf die der Strahl der zerstörerischen radioaktiven Energie gerichtet war, können Hautverbrennungen und mehrere kleine subkutane Blutungen beobachtet werden. Gefäße an den Stellen, an denen sie der Strahlung ausgesetzt sind, werden zerbrechlich. Bei Kontaktwirkungsmethoden auf den Tumor können tiefe Hautschäden und die Bildung von langfristig heilenden Geschwüren festgestellt werden.

Nebenwirkungen sind auch darauf zurückzuführen, dass die Reste der zerstörten Zellstrukturen in die Blutbahn gelangen. Dies ist die Ursache der sogenannten Strahlenkrankheit. Es hat folgende Symptome: allgemeine starke Schwäche, starkes Erbrechen, Haarausfall, extreme Brüchigkeit von Nägeln, Knochen, Zähnen.

Wenn eine Person Strahlung ausgesetzt wird, wird der Mechanismus der Hämatopoese gestört, die Zusammensetzung des Blutes selbst ändert sich, was sich negativ auf den Allgemeinzustand auswirkt. Diese Funktionen werden wiederhergestellt, die negativen Folgen verschwinden, wenn die Person einen vollständigen Rehabilitationskurs abgeschlossen hat.

Rehabilitationszeit

Die Genesung nach einer Strahlentherapie dauert lange. Durch die Zerstörung eines Krebstumors auf diese Weise bezahlt eine Person mit ihrer Gesundheit. Krebs ist jedoch eine so schreckliche Krankheit, dass das Risiko einer Strahlenbelastung viel geringer ist als ohne Behandlung. Nach einem therapeutischen Kurs erholen sich Menschen manchmal für Monate und Jahre.

Die Rehabilitation nach einer Strahlentherapie umfasst die Einnahme von Medikamenten, eine gute Ernährung, moderate körperliche Aktivität und die Verwendung von immunstimulierenden Mitteln. Um sich zu erholen, muss eine Person alkoholische Getränke, Tabak und Drogen vollständig aufgeben.

Die Ernährung sollte ein komplettes Set an Vitaminen, Spurenelementen, Aminosäuren enthalten, die Zufuhr von Nährstoffen muss ausgewogen sein. Sehr oft leiden die Patienten unter Appetitlosigkeit. Sie sollten sich mit Willensanstrengung zum Essen zwingen, denn mit der richtigen Ernährung erholt sich der Körper viel schneller.

Es ist notwendig, Junk Food aufzugeben, mehr Gemüse zu essen, diätetisches Fleisch und Fisch zu essen, die Salzaufnahme zu begrenzen. Die Rehabilitation beinhaltet die Einnahme von Immunstimulanzien, Vitaminen und heilenden Kräutersudungen. Auf diese Weise können Sie das Immunsystem stärken und radioaktive Substanzen so schnell wie möglich loswerden.

Ärzte raten, möglichst viel Zeit auf der Straße, in Parks und Wäldern zu verbringen, um Wohnräume zu lüften. Da das Immunsystem in einem geschwächten Zustand ist und die Fenster geöffnet werden, ist es notwendig, den Raum zu verlassen, um Erkältungen vorzubeugen.

Die Erholung nach der Bestrahlung umfasst moderate körperliche Aktivität und die Durchführung einfacher Übungen. Wandern, Cardio, Schwimmen, Reiten sind willkommen. In diesem Fall muss darauf geachtet werden, Erkältungen und Unterkühlungen vorzubeugen.

Vor- und Nachteile der Strahlentherapie

Die unbestrittenen Vorteile sind ein großer Prozentsatz der Genesung, die Fähigkeit, die Größe des Neoplasmas vor der chirurgischen Exzision zu reduzieren, die Fähigkeit, kleine Tumore vollständig zu zerstören.

Darüber hinaus sehen Experten die Eigenschaft radioaktiver Partikel, Blutgefäße spröde zu machen und Thrombosen auszulösen, als Vorteil der Strahlentherapie. Ein bösartiger Tumor erhält keine Nahrung mehr von den ihn umgebenden beschädigten Gefäßen und kann daher nicht weiter wachsen.

Zu den Nachteilen der Technik gehören mehrere negative Nebenwirkungen, Bluttransformationen unter dem Einfluss von Strahlung. Aus diesen Gründen benötigen Patienten eine Behandlung nach einer Strahlentherapie.

Zu den Nachteilen der Technik gehört die unterschiedliche Empfindlichkeit von Geweben gegenüber der Einwirkung von Bestrahlung. Knochenstrukturen, Knorpelgewebe, Nieren geben fast nicht nach. Sie können ionisierender Strahlung ausgesetzt werden, aber die Tatsache, wie lange es dauert und welche Dosen angewendet werden müssen, macht die Bestrahlung von Tumoren in diesen Organen für den Menschen äußerst gefährlich.

Nicht zugänglich für Strahlenbehandlung und Gehirngewebe, da sie durch starke Schädelknochen und die Blut-Hirn-Schranke geschützt sind.

Was nützt die Strahlentherapie

Ärzte und Wissenschaftler wissen noch nicht, wie sie eine gefährliche Krankheit vollständig und dauerhaft besiegen können. Die Wirksamkeit der Strahlentherapie ist jedoch ziemlich hoch. Eine solche Komplikation wie das erneute Wachstum des Tumors ist äußerst selten und tritt in den meisten Fällen frühestens 18-20 Jahre nach der Behandlung auf.

Eine rechtzeitige Anwendung führt fast immer zu einem günstigen Ergebnis.

Die Wirkung ionisierender Strahlung ermöglicht es, Krebs im Anfangsstadium vollständig zu überwinden, die Wahrscheinlichkeit von Metastasen erheblich zu verringern und abnormale Zellstrukturen zu zerstören, die auch nach erfolgreichen Operationen bestehen bleiben.

Die Palliativmedizin wird diese Methode anwenden, um den Zustand der Patienten deutlich zu lindern und sie von starken Schmerzen zu befreien.