Obligatorische Bedingungen für die Durchführung von vorbeugenden Impfungen. Gulnara Gracheva: „Prophylaktische Impfungen

Durchführung prophylaktischer Impfungen für FAP

Allgemeine Grundsätze der vorbeugenden Impfungen

Das Konzept der Impfung und Immunisierung

Schutzimpfungen(Immunisierung, Impfung) Schaffung von Immunität gegen Infektionskrankheiten durch Einbringen von Impfstoffen, Toxoiden, Immunglobulinen, Immunseren in den Körper. Vorbeugende Impfungen werden auch durchgeführt, um eine aktive Immunität oder einen kurzzeitigen spezifischen Schutz gegen den Erreger oder seine Toxine zu schaffen (Bildung einer passiven Immunität).

Eine aktiv erworbene Immunität resultiert aus der Übertragung einer Infektionskrankheit oder der Einführung eines Impfstoffs in den Körper. Es wird 1-2 Wochen nach der Einführung des Antigens gebildet und besteht über Jahre und Jahrzehnte (bei Masern lebenslang). Passiv erworbene Immunität tritt auf, wenn Antikörper von der Mutter auf den Fötus über die Plazenta übertragen werden, wodurch sichergestellt wird, dass Neugeborene mehrere Monate lang gegen bestimmte Infektionskrankheiten (z. B. Masern) immun sind.

Die gleiche Immunität wird künstlich erzeugt, wenn Immunseren, die Antikörper gegen die entsprechenden Mikroben oder von Bakterien produzierte Toxine enthalten, in den Körper eingebracht werden.

Die hohe Wirksamkeit der Immunprophylaxe, vor allem bei einer Reihe von Infektionskrankheiten mit aerogenem Mechanismus der Erregerübertragung, führte nicht nur zu einem starken Rückgang der Inzidenzrate, sondern sorgte auch für die Eliminierung einiger häufiger gefährlicher Infektionskrankheiten (z. B. Pocken). .

Die Immunisierung mit Impfstoffen (Impfprophylaxe) und Toxoiden als routinemäßige Präventivmaßnahme ist wirksamer als die Immunisierung mit Serumpräparaten (Seroprophylaxe), da sie einen längeren Schutz bietet.

Die Serumimmunisierung wird hauptsächlich bei Personen durchgeführt, die aufgrund von Kontraindikationen nicht zuvor geimpft wurden, sowie bei Patienten, die sich in einem ernsthaften Zustand befinden. Die Immunisierung mit Seren erfolgt möglichst bald nach Kontakt mit der Infektionsquelle im Epidemieherd. Zur Schaffung einer passiven Immunität werden auch Immunglobuline (Impfpräparate mit vorgefertigten Schutzantikörpern) eingeführt. Immunglobuline werden in Fällen verabreicht, in denen es notwendig ist, die Schutzfunktionen des Körpers schnell zu erhöhen, eine vorübergehende Immunität gegen eine bestimmte Infektionskrankheit zu schaffen oder die Schwere des Ausbruchs der Krankheit zu lindern.

Um eine aktive Immunität zu schaffen, werden Impfstoffe oder Toxoide in den menschlichen Körper eingeführt. Impfstoffe enthalten abgetötete oder lebende, aber abgeschwächte Krankheitserreger, auf deren Einführung spezifische Schutzstoffe, sogenannte Antikörper, produziert werden. Toxoide werden durch Neutralisation mikrobieller Toxine (Gifte) mit Formalin gewonnen. In diesem Fall verliert das Toxin seine Toxizität, behält aber die Fähigkeit, eine Immunität zu induzieren.

Impfstoffe können intradermal (Tuberkulose-Impfstoff), subkutan (Typhus und viele andere), intramuskulär (Diphtherie-Tetanus, Masern, Mumps usw.) verabreicht werden; durch den Mund (Polio), intranasal (Grippe).

Für jeden Impfstoff wurde das wirksamste Schema festgelegt: die Häufigkeit der Verabreichung (einmal, zweimal oder dreimal); Intervalle zwischen den Injektionen, die Dosis des Arzneimittels. Anatoxine werden subkutan oder intramuskulär verabreicht. Um eine konstant hohe Immunitätsintensität zu erreichen, werden in manchen Fällen Wiederholungsimpfungen (Wiederholungsimpfung) zu verschiedenen Zeitpunkten nach der Impfung durchgeführt.

Angesichts der Fähigkeit des menschlichen Körpers, gleichzeitig eine Immunität gegen mehrere ansteckende Krankheiten zu entwickeln, werden häufig komplexe Impfpräparate verwendet, die eine Mischung aus mehreren Impfstoffen und Toxoiden sind (z. B. Pertussis-Diphtherie-Tetanus-Impfstoff, Trivaccine - Röteln, Masern Mumps).

Impfungen zur Erlangung einer aktiven Immunität werden planmäßig und nach epidemischen Indikationen durchgeführt. Routineimpfungen, die nach dem vom Gesundheitsministerium festgelegten vorbeugenden Impfkalender durchgeführt werden, umfassen unabhängig von der epidemiologischen Situation Impfungen gegen Kinderinfektionen (Masern, Keuchhusten, Poliomyelitis, Mumps, Diphtherie, Röteln usw.).

Planmäßige Impfungen werden in einigen Fällen auch für die Bevölkerung im Gebiet natürlicher Herde zoonotischer Infektionen (Gularämie, Zeckenenzephalitis) durchgeführt. Die außerplanmäßige (Notfall-)Immunprophylaxe wird auf Beschluss der territorialen Gesundheitsbehörden und des staatlichen epidemiologischen Überwachungsdienstes durchgeführt.

Organisation und Durchführung von vorbeugenden Impfungen

Durchführung von vorbeugenden Impfungenerfordert die strikte Einhaltung der Asepsis-Regeln, um eitrig-entzündlichen Erkrankungen vorzubeugen. Nur gesundes Gesundheitspersonal, das nicht einmal geringfügige Verletzungen an den Händen, eitrige Läsionen der Haut und Schleimhäute, unabhängig von ihrem Ort, hat, darf geimpft werden. Nach 30 Injektionen müssen Sie Ihre Hände mit Seife waschen und anschließend mit Alkohol abwischen. Der Gesundheitshelfer, der die Impfung durchführt, zieht einen sterilen, sauberen Kittel an, der mit einem heißen Bügeleisen gebügelt ist, und eine Mütze (Schal) auf dem Kopf.

Vorbeugende Impfungen werden nur in medizinischen Einrichtungen (Poliklinik, FAP) durchgeführt.

Jeder Impfraum (Punkt) sollte über Folgendes verfügen: einen Kühlschrank, einen Schrank für Instrumente und Medikamente, Bänke mit sterilem Material, einen Wickeltisch und (oder) eine medizinische Liege, Tische zur Vorbereitung von Präparaten für den Gebrauch, einen Tisch zur Aufbewahrung von Unterlagen, einen Behälter mit Desinfektionslösung. Das Büro sollte Anweisungen für die Verwendung aller Impfpräparate sowie ein Tonometer, Thermometer, Einwegspritzen und Ethylalkohol haben. Im Falle einer ungewöhnlichen Reaktion oder eines anaphylaktischen Schocks sollte der Impfraum eine Anti-Schock-Therapie haben: 0,1% Tavegil-Lösung, 2,4% Eufillin, 0,9% Natriumchlorid-Lösung, Herzglykoside (Strophanthin, Corglicon) , Cordiamin, Koffein, Hormonpräparate ( Prednisolon, Hydrocortison).

Impfungen gegen Tuberkulose und Tuberkulindiagnostik sollten in getrennten Räumen oder an speziell zugewiesenen Tagen durchgeführt werden. In Ermangelung eines separaten Büros werden sie an einem speziell dafür vorgesehenen Tisch durchgeführt. Ein separater Schrank wird verwendet, um Spritzen und Nadeln aufzunehmen, die für BCG-Impfstoff und Tuberkulin vorgesehen sind.

Die Verwendung für andere Zwecke von Instrumenten, die zur Impfung gegen Tuberkulose bestimmt sind, ist verboten. Am Tag der BCG-Impfung werden alle anderen Manipulationen nicht durchgeführt.
Für vorbeugende Impfungen auf dem Territorium der Russischen Föderation werden Impfstoffe verwendet, die in der Russischen Föderation registriert sind und über ein Zertifikat der Nationalen Behörde zur Kontrolle medizinischer immunbiologischer Präparate - GISK verfügen. L. A. Tarasevich.

Transport, Lagerung und Anwendung von Impfstoffen erfolgen unter Einhaltung der Anforderungen der „Kühlkette“.

Es werden vorbeugende Impfungen durchgeführt medizinisches Personal, das in den Regeln der Organisation, Lagerung und Technik der Impfung sowie in den Methoden der notwendigen Unterstützung im Falle der Entwicklung von Reaktionen und Komplikationen nach der Impfung geschult ist.

Seminare zur Impftheorie und zur Technik der vorbeugenden Impfungen mit Bescheinigungspflicht müssen mindestens einmal jährlich besucht werden.

Zuständig für die Organisation u vorbeugende Impfungen ist der Leiter einer medizinischen Einrichtung (bei der FAP - ein Sanitäter). Das Verfahren zur Planung und Durchführung von vorbeugenden Impfungen wird auf Anordnung des Leiters der medizinischen Einrichtung mit einer klaren Definition der verantwortlichen und funktionellen Pflichten des an der Planung und Durchführung von Impfungen beteiligten medizinischen Personals festgelegt.

Die Organisation der primären Arbeit basiert auf:

Vollständige und zuverlässige Erfassung der gesamten Bevölkerung (separat der Kinderbevölkerung), die in jedem Gebiet lebt;
Verfügbarkeit medizinischer Unterlagen (Formulare Nr. 063 / y, Formulare Nr. 026 / y, Formulare Nr. 112 / y usw.);
Planung von vorbeugenden Impfungen aller zu impfenden Personen unter Berücksichtigung des Kalenders und bestehender Kontraindikationen;
Bereitstellung aller notwendigen und hochwertigen Impfstoffpräparate für die medizinische Einrichtung gemäß den Transport- und Lagervorschriften;
strikte Abrechnung von Personen, die Impfungen und Seren erhalten haben, sowie Neuankömmlinge, die keine vorbeugenden Impfungen gemäß dem Kalender haben;
Durchführung der Berichterstattung der Immunschicht der Bevölkerung (gesondert der Kinderbevölkerung) - monatlich, vierteljährlich, jährlich. Voraussetzung ist eine verlässliche Bevölkerungszählung
nicht nur für die Planung von vorbeugenden Impfungen, sondern auch für die Organisation aller vorbeugenden Arbeiten am FAP.

Es ist wünschenswert, zweimal im Jahr (Frühjahr-Herbst) eine Volkszählung durchzuführen. zusätzlich werden die Zuzugslisten um Zu- und Abgänge sowie neugeborene Kinder ergänzt.

Nach Abschluss der Volkszählung werden die Listen gegen das Vorhandensein vorhandener Meldeformulare geprüft, bei Fehlen dieser werden sie erstellt. Für alle Einwohner legt der Arzt eine Impfpassakte gemäß Meldeschein Nr. 063/y an. Es empfiehlt sich, die Kartei alphabetisch, nach Jahrgängen und besuchten Gruppen zu ordnen. Die Impfpassakte wird in einem separaten Büro oder Schrank aufbewahrt; Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Unterlagen ist der Sanitäter der FAP verantwortlich.

Die Impfplanung für das nächste Jahr erfolgt durch den Rettungssanitäter der FAP oder einen für die Immunprophylaxe zuständigen medizinischen Mitarbeiter unter Berücksichtigung der gesamten Bevölkerung des Landkreises, einzelner Kinder, die gemäß dem Plan gemäß „Impfkalender“ vorbeugend impfpflichtig sind " nach Alter und aus verschiedenen Gründen nicht rechtzeitig geimpft.

Nach Abschluss der Planung wird die Gesamtzahl der im nächsten Jahr geimpften Personen berechnet und ein konsolidierter Plan erstellt, der an die Gebietskörperschaften für gesundheitliche und epidemiologische Überwachung gesendet wird.

Anhand der in den Plänen enthaltenen quantitativen Angaben zu den zu impfenden Personen wird ein Antrag auf Impf- und Serumpräparate erstellt.

Impftaktik. Möglichkeiten der Verabreichung von Impfstoffen
Die Auswahl von Erwachsenen und Kindern zur Impfung erfolgt bei FAPs durch einen Sanitäter. Impfungen werden von geschultem medizinischem Personal durchgeführt.

Vor der Impfung muss die Qualität des Arzneimittels, seine Kennzeichnung und die Unversehrtheit der Ampulle (Durchstechflasche) sorgfältig überprüft werden.

Impfstoffe sollten nicht verwendet werden:

Mit ungeeigneten physikalischen Eigenschaften;
mit Verletzung der Unversehrtheit der Ampullen;
mit undeutlichen oder fehlenden Markierungen auf der Ampulle (Durchstechflasche);
adsorbierte Impfstoffe (insbesondere DPT, ADS, ADS-M), die unter Verletzung des Temperaturregimes gelagert oder transportiert werden, insbesondere solche, die einem Gefrieren ausgesetzt sind;
lebend (Masern, Mumps, Röteln) Temperaturen über 8 °C ausgesetzt; BCG - mehr als 4 gr. Celsius. Das Öffnen von Ampullen, das Auflösen von lyophilisierten Impfstoffen (Masern, Mumps), das Impfverfahren wird gemäß den Anweisungen unter strikter Einhaltung der Asepsis-Regeln durchgeführt.

Das Medikament in der geöffneten Ampulle (Flasche) unterliegt keiner Aufbewahrung!
Impfutensilien (Spritzen, Nadeln, Vertikutierer) müssen Einwegartikel sein und in Anwesenheit der geimpften Person oder ihrer Eltern unbrauchbar gemacht werden.

Bei der Durchführung des Impfverfahrens müssen die einschlägigen Bestimmungen der "Gebrauchsanweisung für das Arzneimittel" strikt eingehalten werden.
Die Impfung sollte im Liegen oder Sitzen erfolgen, um einen Sturz bei einer Ohnmacht zu vermeiden, die während des Verfahrens bei Jugendlichen und Erwachsenen auftritt.

Bei der Durchführung der Immunprophylaxe werden die folgenden Methoden der Arzneimittelverabreichung verwendet: kutan, intradermal, subkutan, intramuskulär, enteral, intranasal.

Die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln (kutan, intradermal, subkutan und intramuskulär) kann mit Vertikutierern, Spritzen und nadellosen Injektoren durchgeführt werden. Nadellose Injektoren ermöglichen die Einführung von Impfstoffen, Serumpräparaten mit einem warmen Strahl durch die Haut unter hohem Druck. Die letztere Methode ist schmerzlos, es können bis zu 1500 Personen in 1 Stunde geimpft werden.

Vor der parenteralen Verabreichung eines inaktivierten Impfstoffs wird die Haut der transplantierten Person im Injektionsbereich mit Alkohol oder Äther abgewischt und nach der Impfung mit 70% Alkohol oder 5% Alkohollösung von Jod geschmiert.

Intradermale Impfstoffe werden ausschließlich in die Haut der Innenseite des Unterarms oder der Außenseite der Schulter injiziert, wobei die Nadel mit einem Schnitt nach unten in einem Winkel von 10-15 ° C injiziert wird. Ein Indikator für die Richtigkeit der Einführung ist die Bildung einer kleinen, weißlichen, klar definierten und dichten Formation auf der Haut an der Injektionsstelle, die wie eine Zitronenschale aussieht. Wenn der Impfstoff subkutan verabreicht wird, wird die Nadel in einem Winkel von 45-50 ° C in das subkutane Gewebe der subkapulären Region oder der Außenseite der Schulter (Oberschenkel) oder in die seitlichen Teile des Abdomens injiziert. Die intramuskuläre Injektion des Impfstoffs erfolgt im oberen äußeren Quadranten des Gesäßes.

Vor der Impfung von Lebendimpfstoffen, die auf die Haut aufgetragen werden, wird die Stelle, an der die Haut vernarbt werden soll, mit Alkohol und dann mit Äther behandelt. Tragen Sie dann einige Tropfen des Arzneimittels in einem solchen Abstand voneinander auf, wie in den Anweisungen für dieses Arzneimittel angegeben. Danach werden mit der Spitze eines speziellen Vertikutierers (Stift) durch die aufgetragenen Tropfen flache Hautschnitte in die Papillarschicht gemacht (Tropfen sollten erscheinen - Bluttautropfen). Dann sollte der Impfstoff mit der Ebene des Vertikutierers abgewischt, 5-10 Minuten trocknen gelassen und der Bereich der Einschnitte 45-60 Minuten lang mit einer sterilen Serviette abgedeckt werden.

Bei der Immunisierung mit enteralen Impfstoffen, die durch den Mund verabreicht werden, werden flüssige und Tablettenpräparate mit einem Löffel bzw. einer Pinzette veredelt, der Polio-Impfstoff wird mit einer speziellen Pipette durch den Mund verabreicht.

Orale Präparate werden den Geimpften nur in Anwesenheit eines medizinischen Personals verabreicht.

Während der intranasalen Immunisierung mit einem speziellen Vernebler wird vor der Einführung des Impfstoffs jede gepfropfte Verneblerspitze mit 70% igem Alkohol abgewischt und bis zu einer Tiefe von 0,5 cm in die zuvor von Schleim befreiten Nasenwege injiziert.

Verstöße gegen die Technik oder das Volumen des verabreichten Arzneimittels können zu verschiedenen Komplikationen und Reaktionen bei den Geimpften führen.

Die Beobachtung der Geimpften erfolgt gemäß den Anweisungen zur Verwendung von Arzneimitteln in den ersten 30 Minuten nach der Verabreichung, da es zu diesem Zeitpunkt theoretisch möglich ist, sofortige Reaktionen einschließlich eines anaphylaktischen Schocks zu entwickeln. Darüber hinaus werden die geimpften Kinder gemäß dem entsprechenden vorbeugenden Impfplan nach 24 Stunden, 48 ​​und 72 Stunden nach der Einführung von Lebendimpfstoffen beobachtet - nach 5-6 und 10-11 Tagen wird das Kind mit BCG geimpft. Die Beobachtung erfolgt bis zum Alter von 9 Monaten mit einer Beschreibung der allgemeinen und lokalen Manifestationen. Wenn die Häufigkeit und Intensität allgemeiner lokaler Reaktionen oder das Auftreten ungewöhnlicher Reaktionen die zulässigen Anweisungen für die Verwendung dieses Impfstoffs überschreiten, wird die Impfung dieser Arzneimittelserie abgebrochen und die örtlichen Gesundheits- und epidemiologischen Überwachungsbehörden darüber informiert.

Gemäß dem Gesetz der Russischen Föderation über das gesundheitliche und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung sind Impfungen gegen Tuberkulose, Poliomyelitis, Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Masern und Mumps obligatorisch. Für einige Berufsgruppen sind Impfungen auch obligatorisch bei erhöhtem Infektionsrisiko für einen Mitarbeiter in Kontakt mit der Quelle sowie bei Gefahr einer massenhaften Ansteckung durch einen Mitarbeiter (z. B. Lebensmittelbetrieb).

Eine Reihe von Impfungen sind für Bürger, die ins Ausland reisen, insbesondere in Länder mit heißem Klima oder in einen epidemiologisch benachteiligten Staat, obligatorisch.

Rechtlicher Ansatz zur Immunprophylaxe

Der rechtliche Ansatz zur Immunprophylaxe sieht eine Kombination von Rechten, Pflichten und Verantwortlichkeiten des Einzelnen und des Staates vor; Diese Grundsätze, die sich teilweise in der Gesetzgebung vieler Länder widerspiegeln, sehen Folgendes vor:

Allen Bürgern wird vom Staat die Möglichkeit geboten, alle notwendigen Impfungen unentgeltlich zu erhalten, sowie Informationen über die Art der Impfung, ihre Wirksamkeit, mögliche Situationen usw. zu erhalten. Impfungen werden nur mit Zustimmung des Bundes durchgeführt geimpfte Person oder ihre Eltern (Erziehungsberechtigte) und der Staat garantiert kostenlose medizinische Versorgung, die erforderlich sein kann, wenn sich eine Reaktion oder Komplikation entwickelt;

Jeder Bürger hat das Recht, Impfungen für sich oder sein Kind (mit Ausnahme von Impfungen gegen besonders gefährliche Infektionen nach epidemiologischer Indikation) zu verweigern, die er schriftlich festhalten muss; wenn er sich weigert zu unterschreiben, tun es mindestens 2 Gesundheitshelfer;

Erkrankt ein Ungeimpfter (oder sein Kind) an der entsprechenden Infektion, werden ihm die Arbeitsunfähigkeitstage nicht ausbezahlt. Ungeimpfte Kinder dürfen nicht in Kindereinrichtungen, Gesundheitscamps und Bildungseinrichtungen, da sie Quellen für Epidemien sein können. Die Herstellerhaftung ist
mit Medikamentenqualität. Impfmedizinisches Personal ist verantwortlich für die korrekte Bestimmung von Indikationen und Kontraindikationen, für das Erreichen der erforderlichen Impfungen sowie für die korrekte Aufbewahrung von Arzneimitteln sowie für die Technik der Verabreichung des Impfstoffs und die Überwachung der geimpften Kinder gemäß den Anweisungen.

Vor der Impfung werden alle Geimpften von einem Sanitäter untersucht, um Personen zu identifizieren, für die sie kontraindiziert ist. Vor der Untersuchung ist die Thermometrie obligatorisch, und falls erforderlich, vorläufige Labortests und Konsultationen von Spezialisten. Massenimpfstoffe haben ein Minimum an Kontraindikationen und können ohne spezielle Untersuchung verwendet werden.

Kinder von 1 bis 18 Jahren (einschließlich) und Erwachsene bis 35 Jahre (einschließlich), nicht krank, nicht geimpft, einmal geimpft, keine Informationen über Masern-Impfungen; Erwachsene im Alter von 36 bis einschließlich 55 Jahren, die Risikogruppen angehören (Beschäftigte von medizinischen und pädagogischen Organisationen, Handels-, Verkehrs-, kommunalen und sozialen Organisationen; Rotationsarbeitskräfte und Mitarbeiter staatlicher Kontrollstellen an Kontrollstellen jenseits der Staatsgrenze von der Russischen Föderation), die nicht krank, nicht geimpft, einmal geimpft wurden, keine Informationen über Impfungen gegen Masern haben

Kinder ab 6 Monaten, Schüler der Klassen 1-11;

Studenten in professionellen Bildungsorganisationen und Bildungseinrichtungen der Hochschulbildung;

Erwachsene, die in bestimmten Berufen und Positionen arbeiten (Angestellte von medizinischen und pädagogischen Organisationen, Transport, öffentliche Versorgungsunternehmen);

schwangere Frau;

Erwachsene über 60;

Wehrpflichtige;

Menschen mit chronischen Krankheiten, einschließlich Lungenerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und Fettleibigkeit

*(1) Die erste, zweite und dritte Impfung werden nach dem 0-1-6-Impfschema verabreicht (1 Dosis – zum Zeitpunkt der Impfung, 2 Dosis – einen Monat nach der Impfung, 1, 3 Dosis – 6 Monate nach Beginn der Impfung). Impfung), mit Ausnahme von Kindern, die Risikogruppen angehören, Impfung gegen Virushepatitis B, die nach dem Schema 0-1-2-12 durchgeführt wird (1 Dosis - zum Zeitpunkt des Impfbeginns, 2 Dosis - einen Monat danach 1 Impfung, 2 Dosen – 2 Monate nach Impfbeginn, 3 Dosen – 12 Monate nach Impfbeginn).

*(2) Die Impfung erfolgt mit einem Impfstoff zur Vorbeugung gegen Tuberkulose zur schonenden Grundimmunisierung (BCG-M); in den Fächern der Russischen Föderation mit Inzidenzraten von mehr als 80 pro 100.000 Einwohner sowie in Anwesenheit von Tuberkulosepatienten in der Umgebung eines Neugeborenen - ein Impfstoff zur Vorbeugung von Tuberkulose (BCG).

*(3) Die Impfung erfolgt bei Risikokindern (geboren von Müttern von HBsAg-Trägerinnen, Patientinnen mit viraler Hepatitis B oder mit viraler Hepatitis B im dritten Trimenon der Schwangerschaft, die keine Testergebnisse für Hepatitis-B-Marker haben, die Betäubungsmittel oder psychotrope Substanzen verwenden, aus Familien, in denen es einen HBsAg-Träger gibt, oder ein Patient mit akuter Virushepatitis B und chronischer Virushepatitis).

*(4) Die erste und zweite Impfung werden mit dem Polio-Impfstoff (inaktiviert) verabreicht.

*(5) Die Impfung erfolgt bei Risikokindern (bei Erkrankungen des Nervensystems, Immunschwächezuständen oder anatomischen Defekten, die zu einem stark erhöhten Risiko einer Hämophilus-influenzae-Infektion führen; bei Anomalien in der Darmentwicklung; bei onkologischen Erkrankungen und / oder Langzeittherapie mit Immunsuppressiva; Kinder von HIV-infizierten Müttern; HIV-infizierte Kinder; Frühgeborene und Babys mit geringem Geburtsgewicht; Kinder in Waisenhäusern).

*(6) Die dritte Impfung und nachfolgende Wiederholungsimpfungen gegen Polio werden Kindern mit einem Impfstoff zur Vorbeugung gegen Polio (lebend) verabreicht; Kinder, die Risikogruppen angehören (mit Erkrankungen des Nervensystems, Immunschwächezuständen oder anatomischen Defekten, die zu einem stark erhöhten Risiko einer hämophilen Infektion führen; mit Anomalien in der Darmentwicklung; mit onkologischen Erkrankungen und / oder unter immunsuppressiver Dauertherapie); Kinder von Müttern mit HIV - Infektion; Kinder mit HIV-Infektion; Frühgeborene und Kinder mit geringem Geburtsgewicht; Kinder in Waisenhäusern) - Polio-Impfstoff (inaktiviert).

*(6.1) Die Impfung und Wiederholungsimpfung von Risikokindern kann mit immunbiologischen Arzneimitteln zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten durchgeführt werden, die Kombinationen von Impfstoffen enthalten, die für die Anwendung in angemessenen Altersperioden bestimmt sind.

*(7) Die zweite Wiederholungsimpfung wird mit Toxoiden mit reduziertem Antigengehalt durchgeführt.

*(8) Die Wiederholungsimpfung wird mit einem Impfstoff zur Vorbeugung gegen Tuberkulose (BCG) durchgeführt.

*(9) Die Impfung erfolgt bei Kindern und Erwachsenen, die noch nicht gegen Virushepatitis B geimpft wurden, nach dem 0-1-6-Schema (1 Dosis - zum Zeitpunkt des Impfbeginns, 2 Dosen - einen Monat danach 1 Impfung, 3 Dosen - 6 Monate nach Impfbeginn).

*(10) Der Abstand zwischen der ersten und der zweiten Impfung muss mindestens 3 Monate betragen.

Das Verfahren zur Durchführung von vorbeugenden Impfungen für Bürger im Rahmen des nationalen Kalenders für vorbeugende Impfungen

Mit Änderungen und Ergänzungen von:

1. Vorbeugende Impfungen im Rahmen des nationalen Kalenders für vorbeugende Impfungen werden für Bürger in medizinischen Organisationen durchgeführt, wenn diese Organisationen über eine Lizenz verfügen, die die Durchführung von Arbeiten (Dienstleistungen) für Impfungen (Durchführung von vorbeugenden Impfungen) vorsieht.

2. Die Impfung wird von medizinischem Personal durchgeführt, das in der Anwendung von immunbiologischen Arzneimitteln zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten, der Organisation von Impfungen, Impftechniken sowie in der medizinischen Versorgung im Notfall oder in dringender Form geschult wurde.

3. Impfungen und Wiederholungsimpfungen im Rahmen des nationalen Kalenders für vorbeugende Impfungen werden mit immunbiologischen Arzneimitteln zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten durchgeführt, die gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation gemäß den Gebrauchsanweisungen registriert sind.

In den vom nationalen Impfkalender vorgeschriebenen Fällen sind Impfungen und Wiederholungsimpfungen mit immunbiologischen Arzneimitteln zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten, die Kombinationsimpfstoffe enthalten, zulässig.

4. Vor der Durchführung der Schutzimpfung wird die zu impfende Person oder ihr gesetzlicher Vertreter über die Notwendigkeit einer Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten, mögliche Impfreaktionen und -komplikationen sowie die Folgen einer Verweigerung der Schutzimpfung aufgeklärt, und informierte freiwillige Zustimmung zu medizinischen Eingriffen wird gemäß den Anforderungen von Artikel 20 des Bundesgesetzes vom 21. November 2011 N 323-FZ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ erteilt.

5. Alle Personen, die geimpft werden sollen, müssen zunächst von einem Arzt (Sanitäter) untersucht werden.

6. Wenn der Zeitpunkt der Impfung geändert wird, erfolgt dies gemäß den im nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen vorgesehenen Schemata und gemäß den Anweisungen für die Verwendung von immunbiologischen Arzneimitteln zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten. Es ist erlaubt, Impfstoffe (ausgenommen Impfstoffe zur Vorbeugung gegen Tuberkulose), die im Rahmen des nationalen Impfkalenders verwendet werden, am selben Tag mit verschiedenen Spritzen an verschiedenen Körperteilen zu verabreichen.

7. Die Impfung von Kindern, bei denen in den ersten 6 Lebensmonaten keine Immunprophylaxe gegen eine Pneumokokkeninfektion begonnen wurde, wird zweimal mit einem Abstand zwischen den Impfungen von mindestens 2 Monaten durchgeführt.

8. Die Impfung von Kindern, die von Müttern mit HIV-Infektion geboren wurden, erfolgt im Rahmen des nationalen Kalenders für vorbeugende Impfungen gemäß den Anweisungen zur Verwendung von immunbiologischen Arzneimitteln zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten. Bei der Impfung solcher Kinder wird Folgendes berücksichtigt: der HIV-Status des Kindes, die Art der Impfung, Indikatoren des Immunstatus, das Alter des Kindes, Begleiterkrankungen.

9. Die Wiederimpfung von Kindern gegen Tuberkulose, die von Müttern mit HIV-Infektion geboren wurden und eine dreistufige Chemoprophylaxe der HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind (während der Schwangerschaft, der Geburt und in der Neugeborenenperiode) erhalten, wird in der Entbindungsklinik mit Impfstoffen für die durchgeführt Vorbeugung gegen Tuberkulose (zur Schonung der Grundimmunisierung). Bei Kindern mit einer HIV-Infektion sowie beim molekularen Nachweis von HIV-Nukleinsäuren bei Kindern wird auf eine Wiederholungsimpfung gegen Tuberkulose verzichtet.

10. Die Impfung mit Lebendimpfstoffen im Rahmen des nationalen Impfplans (mit Ausnahme von Impfstoffen zur Vorbeugung gegen Tuberkulose) wird für Kinder mit einer HIV-Infektion mit der 1. und 2. Immunkategorie (fehlende Immunschwäche oder mäßige Immunschwäche) durchgeführt.

11. Wenn die Diagnose einer HIV-Infektion ausgeschlossen ist, werden Kinder von Müttern mit HIV-Infektion ohne vorherige immunologische Untersuchung mit Lebendimpfstoffen geimpft.

12. Toxoide, abgetötete und rekombinante Impfstoffe werden allen Kindern von Müttern mit HIV-Infektion im Rahmen des nationalen Impfplans verabreicht. Bei Kindern mit HIV-Infektion werden diese immunbiologischen Arzneimittel zur Immunprophylaxe von Infektionskrankheiten bei Fehlen einer schweren und schweren Immunschwäche verabreicht.

13. Bei der Impfung der Bevölkerung werden Impfstoffe verwendet, die für die Russische Föderation relevante Antigene enthalten, die es ermöglichen, die maximale Wirksamkeit der Immunisierung sicherzustellen.

14. Bei der Impfung gegen Hepatitis B bei Kindern des ersten Lebensjahres, gegen Influenza von Kindern ab 6 Monaten, die in allgemeinbildenden Einrichtungen studieren, werden Schwangere, Impfstoffe ohne Konservierungsstoffe verwendet.

* Sammlung von Gesetzen der Russischen Föderation, 2012, N 26, Kunst. 3442; Nr. 26, Kunst. 3446; 2013, N 27, Art.-Nr. 3459; Nr. 27, Kunst. 3477; Nr. 30, Kunst. 4038; Nr. 39, Kunst. 4883; Nr. 48, Kunst. 6165; Nr. 52, Art.-Nr. 6951.

** Verordnung des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 23. März 2012 N 252n „Über die Genehmigung des Verfahrens zur Zuweisung eines Sanitäters, einer Hebamme an den Leiter einer medizinischen Organisation bei der Organisation der Bereitstellung von medizinischer Grundversorgung und medizinische Notfallversorgung bestimmter Funktionen des behandelnden Arztes für die direkte Bereitstellung medizinischer Hilfe für den Patienten während der Beobachtungs- und Behandlungszeit, einschließlich der Verschreibung und Verwendung von Arzneimitteln, einschließlich Betäubungsmitteln und Psychopharmaka“ (registriert vom Ministerium für Richter der Russischen Föderation am 28. April 2012, Registrierungsnummer N 23971).

Schon heute haben Impfungen als hochwirksames Mittel zur Vorbeugung gefährlicher Infektionskrankheiten, die negative Folgen in Form von Komplikationen oder gar zum Tod haben, einen festen Platz in unserem Leben eingenommen. In der modernen medizinischen Praxis wird die Impfung entweder durchgeführt, um eine Immunität gegen gefährliche Infektionen zu entwickeln, oder um eine infizierte Person in einem frühen Stadium zu behandeln. Dementsprechend werden alle Impfungen in der Regel in präventive und therapeutische unterteilt. Grundsätzlich wird eine Person mit vorbeugenden Impfungen konfrontiert, die in der Kindheit verabreicht und bei Bedarf erneut geimpft werden. Ein Beispiel für eine therapeutische Impfung ist die Einführung von Tetanus-Toxoid und darunter.

Was sind prophylaktische impfungen

Die prophylaktische Impfung ist eine Methode zur Immunisierung einer Person gegen bestimmte Infektionskrankheiten, bei der verschiedene Partikel in den Körper eingebracht werden, die zur Entwicklung einer stabilen Immunität gegen Pathologie führen können. Alle vorbeugenden Impfungen beinhalten die Einführung eines Impfstoffs - eines immunbiologischen Präparats. Ein Impfstoff besteht aus abgeschwächten ganzen pathogenen Mikroben, Teilen der Membranen oder genetischem Material pathogener Mikroorganismen oder deren Toxinen. Diese Bestandteile des Impfstoffs lösen eine spezifische Immunantwort aus, bei der Antikörper gegen den Erreger einer Infektionskrankheit gebildet werden. Anschließend sind es diese Antikörper, die vor einer Infektion schützen.

Bis heute sind alle vorbeugenden Impfungen unterteilt in:
- geplant;
- durchgeführt nach epidemiologischen Indikationen.

Planmäßige Impfungen werden Kindern und Erwachsenen zu einem bestimmten Zeitpunkt und in einem bestimmten Alter verabreicht, unabhängig davon, ob in einer bestimmten Region ein epidemischer Infektionsherd festgestellt wurde oder nicht. Und Personen, die sich in einer Region aufhalten, in der die Gefahr des Ausbruchs einer Infektionskrankheit (z. B. Anthrax, Pest, Cholera usw.) besteht, werden nach epidemiologischer Indikation geimpft. Unter den geplanten Impfungen sind Pflichtimpfungen für alle, die im nationalen Kalender enthalten sind (BCG, MMR, DPT, gegen Polio). Und es gibt eine Kategorie von Impfstoffen, die nur Personen verabreicht werden, bei denen aufgrund der Besonderheiten ihrer Arbeit ein Infektionsrisiko besteht (z. B. gegen Typhus, Tularämie, Brucellose, Tollwut, Pest usw.).

Alle geplanten Impfungen werden sorgfältig ausgearbeitet, der Zeitpunkt ihrer Einstellung, das Alter und die Uhrzeit festgelegt. Es gibt Schemata für die Einführung von Impfstoffpräparaten, die Möglichkeit der Kombination und die Reihenfolge der Immunisierung, die sich in den Vorschriften und Richtlinien sowie in den Impfplänen widerspiegeln.

Vorbeugende Impfung von Kindern

Für Kinder sind vorbeugende Impfungen notwendig, um sie vor Infektionskrankheiten zu schützen, die auch bei Behandlung mit modernen, hochwertigen Medikamenten tödlich sein können. Die Liste der vorbeugenden Impfungen für Kinder wird vom Gesundheitsministerium Russlands entwickelt und genehmigt und dann zur einfacheren Verwendung in Form eines nationalen Kalenders erstellt. Zusätzlich zu den im nationalen Kalender angegebenen gibt es eine Reihe von vorbeugenden Impfungen, die für Kinder empfohlen werden. Die Anweisung zur Impfung erfolgt durch den behandelnden Arzt des Kindes auf der Grundlage einer Analyse des Gesundheitszustandes. In manchen Regionen verwenden sie auch eigene Impfungen, die notwendig sind, weil die epidemiologische Situation für Infektionen ungünstig ist und die Gefahr eines Ausbruchs einer Pandemie besteht.

Der Wert von vorbeugenden Impfungen

Trotz der unterschiedlichen Struktur möglicher Komponenten für einen bestimmten Impfstoff ist jeder Impfstoff in der Lage, eine Immunität gegen Infektionen zu bilden und die Inzidenz und Prävalenz von Pathologien zu verringern, was sein Hauptzweck ist. Die aktiven Bestandteile von Medikamenten als Reaktion auf die Einführung in den Körper einer Person verursachen eine Reaktion ihres Immunsystems. Diese Reaktion ähnelt in jeder Hinsicht derjenigen, die sich bei einer Infektion mit einer Infektionskrankheit entwickelt, ist jedoch viel schwächer. Die Bedeutung einer solchen schwachen Reaktion des Immunsystems auf die Verabreichung des Medikaments besteht darin, dass spezielle Zellen gebildet werden (sie werden Gedächtniszellen genannt), die für weitere Immunität gegen Infektionen sorgen. Gedächtniszellen können unterschiedlich lange im menschlichen Körper gespeichert werden – von mehreren Monaten bis zu vielen Jahren. Gedächtniszellen, die nur wenige Monate bestehen, sind kurzlebig, aber eine Impfung ist notwendig, um eine andere Art von Gedächtniszellen zu bilden – langlebige. Jede dieser Zellen wird nur als Reaktion auf ein bestimmtes Pathogen gebildet, das heißt, eine gegen Röteln gebildete Zelle ist nicht in der Lage, eine Immunität gegen Tetanus bereitzustellen.

Für die Bildung einer langlebigen oder kurzlebigen Gedächtniszelle ist eine bestimmte Zeitspanne erforderlich - von mehreren Stunden bis zu einer ganzen Woche. Wenn der Erreger der Krankheit zum ersten Mal in den menschlichen Körper eindringt, sind alle Manifestationen der Infektion genau auf die Aktivität der Mikrobe zurückzuführen. Während dieser Zeit "lernen" die Zellen des Immunsystems die pathogene Mikrobe kennen, woraufhin die Aktivierung von B-Lymphozyten erfolgt, die beginnen, Antikörper zu produzieren, die den Erreger abtöten können. Jede Mikrobe benötigt ihre eigenen spezifischen Antikörper. Die Genesung und Linderung der Infektionssymptome beginnt erst in dem Moment, in dem Antikörper produziert werden und die Zerstörung des pathogenen Mikroorganismus beginnt. Danach verschwinden einige der Antikörper und einige werden zu kurzlebigen Gedächtniszellen. B-Lymphozyten, die Antikörper produziert haben, gehen in das Gewebe und werden zu denselben Gedächtniszellen. Wenn anschließend dieselbe pathogene Mikrobe in den Körper eindringt, werden sofort Gedächtniszellen mobilisiert, die Antikörper produzieren, die den Infektionserreger schnell und effektiv zerstören. Dies bedeutet, dass sich die Infektion nicht entwickelt.

Gegen Infektionen, die der menschliche Körper verkraften kann, macht eine Impfung keinen Sinn. Aber wenn die Infektion gefährlich ist, die Sterblichkeit der Erkrankten sehr hoch ist, dann muss geimpft werden.

Bei einer gefährlichen Infektion gibt es zwei mögliche Ausgänge: Genesung mit Bildung einer Immunität oder Tod. Die Impfung sichert auch die Bildung dieser Immunität ohne Lebensgefahr und die Notwendigkeit, einen schweren Infektionsverlauf mit äußerst unangenehmen Symptomen zu ertragen. Es ist ganz natürlich, dass der Prozess der Bildung von Gedächtniszellen während der Aktivierung des Immunsystems von einer Reihe von Reaktionen begleitet wird. Die häufigsten Reaktionen an der Injektionsstelle und einige allgemeine (z. B. Fieber für mehrere Tage, Schwäche, Unwohlsein usw.).

Liste der vorbeugenden Impfungen

Bis heute umfasst die Liste der vorbeugenden Impfungen in Russland die folgenden Impfstoffe für Kinder und Erwachsene: gegen Hepatitis B, gegen Tuberkulose (nur für Kinder), Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Haemophilus influenzae, Poliomyelitis, Masern, Röteln, Mumps (Mumps ), Grippe, Meningokokkeninfektion, Tularämie, Pest, Brucellose, Anthrax, Tollwut, Leptospirose, Zeckenenzephalitis, Q-Fieber, Gelbfieber, Cholera, Typhus, Hepatitis A, Shigellose.

Diese Liste enthält obligatorische Impfungen, die allen Personen verabreicht werden, und solche, die nach epidemiologischen Indikationen durchgeführt werden. Epidemiologische Indikationen können unterschiedlich sein, z. B. Wohnsitz oder vorübergehender Aufenthalt im Gebiet des Ausbruchs einer gefährlichen Infektion, Abreise in Regionen mit ungünstiger Situation oder Arbeit mit gefährlichen Krankheitserregern oder mit Nutztieren, die Träger von sind eine Reihe von Pathologien.

Der nationale Impfkalender wird auf der Grundlage der Bedeutung der Infektionen, gegen die geimpft wird, sowie der Verfügbarkeit von Arzneimitteln erstellt und genehmigt. Der Kalender kann geändert werden, wenn sich die Umstände ändern, z. B. wenn neue Impfstoffe mit anderen Anwendungsregeln verfügbar werden oder wenn die Gefahr eines Ausbruchs besteht, der eine dringende und dringende Impfung erfordert. In Russland wurde ein landesweit gültiger Impfkalender für Kinder und Erwachsene genehmigt. Dieser Kalender hat sich in den letzten Jahren nicht geändert, für 2011, 2012 und 2013 ist er gleich. Die in diesem Kalender aufgeführten Impfungen werden für alle Personen durchgeführt.

Vorbeugender Impfplan

Der Plan oder das Programm der vorbeugenden Impfungen für Kinder wird von Fachärzten erstellt, die in einer Poliklinik, einer Kinderbetreuungseinrichtung, einer Schule, einem College, einem College arbeiten. Jedes vorbeugende Impfprogramm basiert auf einer permanenten Bevölkerungszählung, die zweimal im Jahr durchgeführt wird: im April und im Oktober. Gleichzeitig werden abgereiste und zugezogene Bürger, geborene Kinder etc. erfasst Das vorbeugende Impfprogramm umfasst alle Personen, die nicht geimpft sind oder deren Impffrist abgelaufen ist. Kinder, die aus gesundheitlichen Gründen eine ärztliche Impfbefreiung erhalten, müssen sich einer Untersuchung unterziehen, deren Ergebnis entscheidet, ob das Kind in den Impfplan aufgenommen werden kann.

Ein individuelles Programm vorbeugender Impfungen für ein Kind wird entwickelt und in den folgenden Krankenakten widergespiegelt:
- in der Karte der vorbeugenden Impfungen (Formular 063 / y);
- in der Entwicklungsgeschichte des Kindes (Formular 112 / y);
- in der Krankenakte des Kindes (Formular 026 / y);
- in der Beilage zur ambulanten Krankenakte (Formular 025/y) - für Jugendliche.

Diese Dokumente werden für jedes Kind erstellt, das in der Umgebung lebt und einen Kindergarten, eine Schule, ein College oder ein College besucht.

Durchführung von vorbeugenden Impfungen

Vorbeugende Impfungen können in einer staatlichen medizinischen Einrichtung (Poliklinik) oder in spezialisierten Zentren für die Immunisierung der Bevölkerung oder in Privatkliniken durchgeführt werden, die für diese Art von medizinischer Manipulation zugelassen sind. Vorbeugende Impfungen werden direkt im Impfraum durchgeführt, der bestimmte Anforderungen und Standards erfüllen muss.

In Einrichtungen, in denen der BCG-Impfstoff verabreicht wird, müssen zwei Impfräume vorhanden sein. Einer von ihnen ist ausschließlich für die Arbeit mit dem BCG-Impfstoff konzipiert, der andere für alle anderen Impfungen.

Der Impfraum sollte über sterile Werkzeuge und Materialien, Einwegspritzen und -nadeln für intradermale und intramuskuläre Injektionen, Zangen (Pinzetten), Behälter, in denen gebrauchte Werkzeuge und Müll gesammelt werden, verfügen. Außerdem sollten im Büro genügend Tische vorhanden sein, die jeweils nur für die Einstellung eines Impfstofftyps vorgesehen sind. Der Tisch muss markiert sein, Spritzen, Nadeln und sterile Materialien werden darauf vorbereitet. Alle gebrauchten Spritzen, Nadeln, Ampullen, Medikamentenreste, Watte oder Tupfer werden in einen Behälter mit Desinfektionslösung geworfen.

Organisation und Ablauf der Impfung

Die Organisation von vorbeugenden Impfungen und das Verfahren zu ihrer Durchführung wurden in den Richtlinien MU 3.3.1889-04 entwickelt und vorgeschrieben, die am 4. März 2004 vom Obersten Staatsgesundheitsarzt der Russischen Föderation genehmigt wurden. Diese Regeln sind bis heute gültig . Welche Art von vorbeugenden Impfungen durchgeführt werden, ist in den nationalen und regionalen Kalendern vorgeschrieben.

Für die Impfung verwenden alle Institutionen nur registrierte inländische oder importierte Arzneimittel, die für die Verwendung zugelassen sind. Prophylaktische Impfungen werden nur nach ärztlicher oder ärztlicher Verordnung verabreicht.

Unmittelbar vor der geplanten Impfung werden die Daten zum Zustand des Kindes oder Erwachsenen sorgfältig erhoben, auf deren Grundlage Manipulationen erlaubt sind. Vor der geplanten Immunisierung wird das Kind von einem Arzt untersucht, das Vorhandensein von Kontraindikationen, Allergien oder starken Reaktionen auf zuvor verabreichte Medikamente wird festgestellt. Messen Sie vor der Injektion die Temperatur. Vor der geplanten Impfung werden die notwendigen Tests durchgeführt.

Impfungen können nur von einem Spezialisten durchgeführt werden – einem Arzt, der über Injektionstechniken sowie Kenntnisse in der Notfallversorgung verfügt. Im Impfraum befindet sich ein obligatorisches Notfallset. Alle Impfstoffe müssen gemäß den Regeln und Vorschriften gelagert werden.

Vorbeugende Impfungen müssen nach einer bestimmten Technik durchgeführt werden. Allgemeine Regeln und Methoden für die Einführung prophylaktischer Impfstoffe werden durch behördliche Dokumente festgelegt.

Alle Impfungen, die von einem medizinischen Personal durchgeführt werden, müssen in ein spezielles Register eingetragen werden. Bei Verlust der individuellen Karte des Patienten oder bei Umzug können alle Daten wiederhergestellt werden, indem Sie sich an die medizinische Einrichtung wenden, in der die Impfung durchgeführt wurde, wo sie einen Auszug aus diesen im Archiv gespeicherten Protokollen erstellen wird. Außerdem werden auf der Grundlage der Eintragungen im Tagebuch vorbeugende Impfpläne erstellt, in denen die Namen der zu impfenden Personen eingetragen werden. Das Register der vorbeugenden Impfungen ist eine Standardform der medizinischen Dokumentation 064 / y. Es ist geheftet, die Seiten sind nummeriert. Die Zeitschrift wird normalerweise bei einer Druckerei bestellt, die sie nach einem vom Gesundheitsministerium genehmigten Modell druckt.

Ablehnung von vorbeugenden Impfungen

Bis heute hat jede erwachsene Person oder Vormund, Vertreter eines Minderjährigen das Recht, die Impfung zu verweigern. Der Grund dafür ist im Gesetz des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 157-F3 vom 17. September 1998, Artikel 5, angegeben. In Bezug auf Impfungen für Kinder: Ein Elternteil kann sie auf der Grundlage von Artikel 11 des Gesetzes verweigern dasselbe Gesetz, das besagt, dass die Impfung eines Kindes nur mit Zustimmung seiner gesetzlichen Vertreter, dh Eltern, Erziehungsberechtigten usw., durchgeführt wird. Die Ablehnung von Impfungen muss schriftlich beim Leiter der medizinischen und präventiven Vorschulkinder eingereicht werden Institution oder Schule.

Was bedeutet das Fehlen einer vorbeugenden Impfung?

Das Fehlen von vorbeugenden Impfungen hat gemäß Artikel 5 des Gesetzes des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 157-F3 vom 17. September 1998 folgende Konsequenzen:
1) ein Reiseverbot für Bürger in Länder, in denen der Aufenthalt gemäß internationalen Gesundheitsvorschriften oder internationalen Verträgen der Russischen Föderation spezifische vorbeugende Impfungen erfordert;
2) vorübergehende Verweigerung der Aufnahme von Bürgern in Bildungs- und Gesundheitseinrichtungen im Falle von Masseninfektionskrankheiten oder der Gefahr von Epidemien;
3) Weigerung, Bürger für die Arbeit einzustellen oder von der Arbeit suspendiert zu werden, deren Ausführung mit einem hohen Risiko verbunden ist, sich mit Infektionskrankheiten zu infizieren. Die Liste der Arbeiten, deren Ausführung mit einem hohen Risiko der Ansteckung mit Infektionskrankheiten verbunden ist und obligatorische vorbeugende Impfungen erfordert, wird von dem von der Regierung der Russischen Föderation autorisierten föderalen Exekutivorgan erstellt.

Wie aus dem Gesetz hervorgeht, darf ein Kind oder ein Erwachsener eine Kindereinrichtung nicht besuchen, und ein Mitarbeiter darf nicht arbeiten, wenn keine Impfungen vorliegen und die epidemiologische Situation ungünstig ist. Mit anderen Worten, wenn Rospotrebnadzor die Gefahr einer Epidemie oder den Übergang in die Quarantäne ankündigt, dürfen ungeimpfte Kinder und Erwachsene nicht in Gruppen aufgenommen werden. In der übrigen Zeit können Kinder und Erwachsene uneingeschränkt arbeiten, lernen und Kindergärten besuchen.

Vorbeugende Impfung im Kindergarten

Kinder können einzeln oder organisiert geimpft werden. Für Kinder, die Kindergärten und Schulen besuchen, werden Impfungen organisiert organisiert, wo Impfspezialisten mit fertigen Präparaten kommen. In diesem Fall erstellen die Gesundheitsfachkräfte der Kindereinrichtung Impfpläne, die die impfbedürftigen Kinder einbeziehen. Alle Informationen über die im Kindergarten durchgeführten Manipulationen werden in einer speziellen Impfliste (Formular 063 / y) oder in einer Krankenakte (Formular 026 / y-2000) aufgezeichnet. Impfungen im Kindergarten werden nur mit Zustimmung der Eltern oder anderer gesetzlicher Vertreter des Kindes durchgeführt. Wenn Sie Ihrem Kind Impfungen verweigern möchten, müssen Sie dies schriftlich im Sekretariat der Einrichtung anmelden und der Pflegekraft mitteilen.

Kinderimpfungen sind ein relevantes Thema für Eltern, vielleicht bis das Kind erwachsen ist. Ärzte sind davon überzeugt, dass die Impfung Babys und Teenager vor vielen gesundheitlichen Problemen bewahrt, aber unruhige Mütter und Väter sind dieser Art der Vorbeugung oft misstrauisch. Wie kann man die Nebenwirkungen von Impfungen vermeiden, aber gleichzeitig eine starke Immunität bei einem Kind aufbauen? Lassen Sie uns in diesem Artikel ausführlicher darüber sprechen.

Arten von Impfungen und Impfraten in Russland

Bei der Impfung wird das Immunsystem gezielt mit Informationen über gefährliche Mikroorganismen angereichert, denen es bisher nicht begegnet ist. Fast alle Infektionen hinterlassen eine Art Spur im Körper: Das Immunsystem erinnert sich weiterhin an den Feind „durch Sehen“, sodass eine erneute Begegnung mit einer Infektion nicht mehr zu einem Unwohlsein wird. Doch viele Krankheiten – insbesondere im Kindesalter – sind nicht nur mit unangenehmen Symptomen, sondern auch mit gesundheitlichen Komplikationen behaftet, die das gesamte weitere Leben eines Menschen prägen können. Und es ist viel vernünftiger, anstatt solche Erfahrungen unter "Kampfbedingungen" zu sammeln, dem Kind das Leben mit einem Impfstoff zu erleichtern.

Ein Impfstoff ist eine pharmazeutische Zubereitung, die abgetötete oder geschwächte Bakterien- und Virenpartikel enthält, die es dem Körper ermöglicht, eine Immunität ohne schwerwiegende Gesundheitsschäden zu entwickeln.

Die Verwendung von Impfstoffen ist sowohl zur Vorbeugung der Krankheit als auch zu ihrer Behandlung gerechtfertigt (bei einem langwierigen Krankheitsverlauf, wenn das Immunsystem stimuliert werden muss). Vorbeugende Impfungen werden bei jungen und erwachsenen Patienten angewendet, ihre Kombination und Reihenfolge der Verabreichung sind in einem speziellen Dokument vorgeschrieben - dem Nationalen Kalender für vorbeugende Impfungen. Dies sind die Empfehlungen von Experten, um das beste Ergebnis mit minimalen negativen Folgen zu erzielen.

Es gibt Impfstoffe, die unter normalen Bedingungen nicht verwendet werden, aber im Falle des Ausbruchs einer bestimmten Krankheit sowie bei Reisen in ein Gebiet, das für eine schwierige epidemische Situation für eine bestimmte Infektion bekannt ist (z. B. Cholera, Tollwut, Typhus usw.). .). Welche vorbeugenden Impfungen bei Kindern nach Seuchenindikation sinnvoll sind, erfahren Sie bei einem Kinderarzt, Immunologen oder Infektiologen.

Bei der Entscheidung über die Impfung müssen die auf dem Territorium der Russischen Föderation geltenden Rechtsnormen berücksichtigt werden:

• Die Impfung ist eine freiwillige Wahl der Eltern. Es gibt keine Strafe für die Ablehnung, aber es lohnt sich zu überlegen, was eine solche Entscheidung für das Wohlergehen Ihres Kindes und anderer Babys mit sich bringt, die sich eines Tages mit einer ansteckenden Krankheit von ihm infizieren könnten.
• jede Impfung wird in medizinischen Organisationen durchgeführt, die Zugang zu dieser Art von Verfahren haben (wir sprechen nicht nur von öffentlichen Kliniken, sondern auch von privaten Zentren);
• die Impfung muss von einem Arzt durchgeführt werden, der Zugang zu Impfungen hat (Arzt, Sanitäter oder Krankenpfleger);
• die Impfung ist nur mit in unserem Land offiziell registrierten Arzneimitteln zulässig;
• Vor Beginn des Eingriffs muss der Arzt oder die Krankenschwester den Eltern des Kindes die positiven und negativen Eigenschaften des Impfstoffs, mögliche Nebenwirkungen und die Folgen einer Impfverweigerung erklären.
• vor der Einführung des Impfstoffs muss das Kind von einem Arzt oder Sanitäter untersucht werden;
• Wenn am selben Tag in mehrere Richtungen gleichzeitig geimpft wird, werden die Impfungen in verschiedenen Körperteilen mit jeweils einer neuen Spritze verabreicht.
• außer in der oben beschriebenen Situation muss der Zeitraum zwischen zwei Impfungen gegen verschiedene Infektionen mindestens 30 Tage betragen.

Impfplan für Kinder unter 3 Jahren

Die meisten Impfungen aus dem Nationalen Kalender für Kinder fallen in die ersten anderthalb Lebensjahre. In diesem Alter ist das Kind am anfälligsten für Infektionen, daher besteht die Aufgabe von Eltern und Ärzten darin, dafür zu sorgen, dass Krankheiten an Ihrem Baby vorbeigehen.

Natürlich ist es für ein Kind schwierig zu erklären, wie wichtig eine Impfung ist und warum Schmerzen ertragen werden müssen. Experten raten jedoch, den Prozess vorsichtig anzugehen: Versuchen Sie, das Baby von medizinischen Manipulationen abzulenken, loben Sie es für gutes Benehmen und überwachen Sie sein Wohlbefinden in den ersten drei Tagen nach dem Eingriff sorgfältig.

Wie bei jedem anderen Drogenkonsum gibt es auch bei der Impfung Kontraindikationen. Sie sind für jede Impfung individuell, aber es ist wichtig, die Einführung des Impfstoffs vor dem Hintergrund einer bestehenden Infektion auszuschließen und wenn das Kind gegen ein bestimmtes Produkt allergisch ist. Wenn Sie Grund haben, an der Sicherheit des offiziell genehmigten Impfschemas zu zweifeln, lohnt es sich, mit Ihrem Arzt alternative Impfschemata und andere Maßnahmen zur Krankheitsprävention zu besprechen.

Impfplan für Kinder von 3 bis 7 Jahren

Im Vorschulalter müssen Kinder viel seltener geimpft werden. Es ist jedoch wichtig, den Impfkalender nicht zu vergessen, um nicht versehentlich den rechtzeitigen Besuch beim Kinderarzt zu vergessen.

Kalender der vorbeugenden Impfungen für Schulkinder

In der Schulzeit wird der Zeitpunkt der Impfung von Kindern in der Regel von einem Mitarbeiter der Sanitätsstation überwacht – oft werden alle Schüler zentral am selben Tag geimpft. Wenn Ihr Kind gesundheitliche Probleme hat, die ein separates Impfprogramm erfordern, vergessen Sie nicht, dies mit Vertretern der Schulverwaltung zu besprechen.

Kinder impfen oder nicht?

Die Frage nach der Zweckmäßigkeit der Impfung von Kindern war in den letzten Jahrzehnten akut: In Russland und auf der ganzen Welt ist die sogenannte Anti-Impfbewegung nach wie vor beliebt, deren Anhänger die Impfung als schädliches Verfahren betrachten, das von Pharmakonzernen implantiert wird, um sich selbst zu bereichern.

Diese Sichtweise basiert auf Einzelfällen von Komplikationen oder Todesfällen bei Kindern, die gegen Infektionen geimpft wurden. In den meisten Fällen ist es nicht möglich, die objektive Ursache einer solchen Tragödie festzustellen, Impfgegner halten es jedoch nicht für notwendig, sich auf Statistiken und Fakten zu verlassen, sondern appellieren nur an das natürliche Gefühl der Angst der Eltern um ihre Kinder.

Die Gefahr solcher Überzeugungen besteht darin, dass es ohne universelle Impfung unmöglich ist, das Fortbestehen von Infektionsherden auszuschließen, deren Träger ungeimpfte Kinder sind. Durch den Kontakt mit anderen Babys, die aufgrund von Kontraindikationen nicht geimpft wurden, tragen sie zur Ausbreitung der Krankheit bei. Und je mehr überzeugte „Impfgegner“ es unter den Eltern gibt, desto häufiger erkranken Kinder an Masern, Hirnhautentzündung, Röteln und anderen Infektionen.

Ein weiterer Grund, der Eltern oft von einer Impfung abhält, sind die ungemütlichen Zustände im Impfraum der Kinderpoliklinik am Ort der Anmeldung. Die richtige Zeitplanung, ein erfahrener Arzt, der alle Fragen klärt, und Ihre positive Einstellung, die sich auch auf das Kind auswirkt, werden Ihnen aber sicherlich dabei helfen, die Impfung ohne Tränen und Enttäuschungen zu überstehen.

In der Kinderpoliklinik erfolgt die Auswahl der präventiv impfpflichtigen Kinder durch die Bezirkskrankenschwester und die kartennehmende Krankenschwester (oder die für die Führung der Kartei zuständige Person) am Ende jedes Monats gemäß den "Präventionskarten". Impfungen“ (f. Nr. 63). Dies berücksichtigt vorübergehende medizinische Kontraindikationen, die Reihenfolge verschiedener Impfungen, die Intervalle zwischen ihnen. Die Liste der Kinder, die im nächsten Monat die eine oder andere vorbeugende Impfung erhalten sollten, wird in ein spezielles Arbeitsjournal der Impfstelle eingetragen, in dem die folgenden Spalten aufgeführt sind: 1. Nr. 2. Nachname, Vorname, Vatersname; 3. Geburtsdatum; 4. Heimatadresse; 5. Nr. der Kindereinrichtung; 6. Art der nächsten Impfung; 7. die Dauer seiner Umsetzung; 8. Datum der tatsächlichen Fertigstellung; 9. Grund für Nichtimpfung.

Um die rechtzeitige Durchführung der entsprechenden Vorsorgeimpfung sicherzustellen, lädt die Bezirkskrankenschwester mündlich oder schriftlich die Eltern ein, an einem bestimmten Tag mit dem Kind in die Klinik zu kommen.

Besser ist ein ausgedrucktes Einladungsformular, aus dem hervorgeht, wann, wo und gegen welche Infektion das Kind geimpft werden soll. Diese Form der Einladung verbessert die Kultur der medizinischen Versorgung, was wiederum das rechtzeitige Erscheinen von Eltern mit einem Kind und eine vollständigere Impfversorgung der Kinder sicherstellt.

Bei der Festlegung des Impftermins ist während des Besuchstages von Eltern mit Kindern für Einheitlichkeit zu sorgen, die eine Überlastung des Impfraumes, der Warteschlange, ausschließt.

Vor der Impfung ist eine kinderärztliche Untersuchung mit Kinderthermometrie obligatorisch, bei der der Gesundheitszustand beurteilt und die Frage der Impfmöglichkeit entschieden wird. Medizinische Kontraindikationen für Impfungen werden in einem speziellen Abschnitt beschrieben. Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Anweisungen zur Verwendung verschiedener Bakterienpräparate Hinweise enthalten, für welche Krankheiten und in welchem ​​​​Zeitrahmen nach der Genesung Impfungen mit diesem Präparat zulässig sind. Es ist auch notwendig, die Eltern nach der Toleranz des Kindes gegenüber früheren Impfungen, Reaktionen darauf, früheren Krankheiten, dem Vorhandensein allergischer Reaktionen auf die Einführung verschiedener biologischer Präparate und Lebensmittel zu fragen. Es sollte auch vor der Möglichkeit und Art lokaler und allgemeiner Reaktionen nach der Verabreichung eines bestimmten Arzneimittels, dem Zeitpunkt ihrer Manifestation, der Dauer und den zu ergreifenden Maßnahmen gewarnt werden, wenn sie auftreten.

Wenn das Kind gesund ist, keine medizinischen Kontraindikationen für eine Impfung vorliegen, macht der Arzt einen entsprechenden Eintrag in der Entwicklungsgeschichte des Kindes über den Gesundheitszustand, die Erlaubnis zur Impfung und das Kind wird in den Impfraum geschickt. Dort erhält er aufgrund eines Eintrags in der Entwicklungsgeschichte des Kindes die entsprechende Impfung. Nach der Impfung sollte für 1-1,5 Stunden eine ärztliche Überwachung erfolgen, um ungewöhnliche Reaktionen zu erkennen. Nach 24-48 Stunden ist es notwendig, die Art der allgemeinen und lokalen Reaktionen zu Hause selektiv zu überprüfen.

Eine Aufzeichnung der durchgeführten Impfung erfolgt im Arbeitsjournal des Impfraumes, der Entwicklungsgeschichte des Kindes. In diesem Fall werden die erforderlichen Daten angegeben - Art des Arzneimittels, Dosis, Serie, Kontrollnummer.

In der Entwicklungsgeschichte des Kindes wird auch die Art der allgemeinen und lokalen Reaktionen festgestellt. Nach der Impfung werden die Daten an f. Nr. 63.

Wenn die Impfung aus irgendeinem Grund nicht durchgeführt wurde, im Arbeitsprotokoll der Website und in f. Bei Nr. 63 erfolgt eine entsprechende Benotung (Abbruch, medizinische Kontraindikationen, nicht erschienen etc.).

F selbst. Nr. 63 bewegt sich in den entsprechenden Abschnitt des Impfpasses oder für die nächste Impfung, wenn das Kind geimpft wurde, oder im nächsten Monat, wenn es vorübergehend abgereist ist, hat eine medizinische Abteilung usw. Im letzteren Fall müssen Sie es finden den Zeitpunkt festlegen, zu dem eine Impfung möglich sein wird. Die Aktenübergabe und die Impfterminierung erfolgen bis zur entsprechenden Impfung. Dadurch wird die maximale Abdeckung von Kindern mit vorbeugenden Impfungen, die Aktualität und Vollständigkeit ihrer Durchführung erreicht.

Bei der Einrichtung von Allergietests werden die Eltern sofort aufgefordert, die Ergebnisse nach einer bestimmten Zeit auszuwerten.

Eine Protokollierung der Untersuchung und Auswertung der Ergebnisse erfolgt auch in der Entwicklungsgeschichte des Kindes und f. Nr. 63.

Die Auswahl der zu impfenden Kinder, ärztliche Untersuchung, Befragung, Impfprotokolle), das Verfahren zur Führung einer Kartei etc. werden in gleicher Weise in medizinischen und präventiven Einrichtungen im ländlichen Raum durchgeführt.

Wenn in einem ländlichen Raum keine zentrale Karteiierung von Vorsorgeimpfungen eingeführt wurde, erfolgt die Auswahl der Kinder nach Protokoll.

In Vorschuleinrichtungen, Schulen, werden Kinder, die vorbeugenden Impfungen unterliegen, gemäß dem Aktenschrank f ausgewählt. Nr. 63 (falls sie gepflegt wird) oder nach den in der Entwicklungsgeschichte des Kindes eingetragenen Daten (f. Nr. 112), eine individuelle Karte des Kindes (f. Nr. 26). Der Impfplan für den nächsten Monat wird von den medizinischen Mitarbeitern dieser Einrichtungen mit der entsprechenden Kinderklinik abgeglichen. Informationen über die durchgeführten Impfungen werden systematisch an die Kinderklinik übermittelt. Sie werden in das entsprechende f eingetragen. Nr. 63 in der Kinderklinik, dann Verschieben der Karte in den gewünschten Bereich des Aktenschranks. Im Falle der Nichteinhaltung der Impfung sind medizinische Mitarbeiter von Vorschuleinrichtungen und Schulen verpflichtet, die Kinderpoliklinik rechtzeitig darüber zu informieren und die Durchführung dieser Impfungen für den nächsten Monat zu planen.

In Kinder-, Vorschuleinrichtungen, Schulen wird auch vor der Impfung eine ärztliche Untersuchung des Kindes durchgeführt, entsprechende Eintragungen im Arbeitsjournal, Aktenschrank f. Nr. 63, in der Entwicklungsgeschichte oder dem individuellen Horoskop des Kindes.

Auch die Eltern werden vorab über die anstehende Impfung, mögliche Reaktionen etc. informiert.

In diesen Einrichtungen ist es ratsam, Gammaglobulin morgens zu verabreichen, um die ärztliche Überwachung nach der Impfung sicherzustellen.

Bei häufig erkrankten und allergisch erkrankten Kindern wird die Frage der Impfbefreiung oder Änderung des Impfschemas auf Kommissionsbasis unter Beteiligung eines ortsansässigen Kinderarztes, Leiters einer Kinderklinik (Beratung) entschieden. Wenn ungewöhnliche Reaktionen auf den Impfstoff auftreten, ist eine eingehende ärztliche Untersuchung des Kindes erforderlich, um die Ursachen der Reaktion herauszufinden. Kinder, die oft krank sind und zu ungewöhnlichen Reaktionen neigen, werden einer speziellen Untersuchung unterzogen, die auf nachfolgende vorbeugende Impfungen vorbereitet wird.

In ländlichen Gebieten müssen Kinder mit chronischen Krankheiten, allergischen Erkrankungen usw. vor der Impfung von einem Kinderarzt untersucht werden und einen entsprechenden Abschluss erhalten.

Das methodische Management der Organisation und Durchführung von Impfungen für die erwachsene Bevölkerung wird vom Kabinett für Infektionskrankheiten durchgeführt.

Die Kontingente aus der erwachsenen Bevölkerung, die mit dem einen oder anderen Medikament geimpft werden müssen, werden gemäß den Bevölkerungsaufzeichnungen, Listen von Gesundheitszentren usw. oder gemäß der Kartei, wenn sie für die erwachsene Bevölkerung geführt wird, bestimmt.

Es ist notwendig, eine ärztliche Untersuchung, Thermometrie vor der Impfung, Einhaltung der Fristen, Intervalle usw. durchzuführen. Informationen über die Impfung, den Allergietest usw. werden in das Journal (Formular Nr. 64), Kartei, Ambulanzkarte eingetragen .

Die ärztliche Untersuchung in Kinder- und Polikliniken für Erwachsene (Ambulanzen), medizinischen und sanitären Einheiten wird von Bezirksärzten, in Gesundheitszentren, in Vorschuleinrichtungen, Schulen - von Ärzten oder Sanitätern, an paramedizinischen und geburtshilflichen (sanitätsdienstlichen) Stellen - von Sanitätern durchgeführt .

Vorbeugende Impfungen, Allergietests, die Einführung von Gammaglobulin, Seren werden in der Regel nur in medizinischen Einrichtungen (Poliklinik, Ambulanz, medizinische Abteilung, Gesundheitszentrum, FAP, FP usw.) durchgeführt. Dafür werden spezielle Tage oder Stunden vergeben.

Impfungen werden in Impf-(Prozedur-)Räumen durchgeführt. Kinder, die Vorschuleinrichtungen besuchen, werden in den Arztpraxen dieser Einrichtungen geimpft.

Impfungen gegen Tollwut, notfallspezifische Tetanusprophylaxe werden in Traumazentren oder Operationssälen in Polikliniken durchgeführt.

In kleine Siedlungen in ländlichen Gebieten, in denen es keine medizinische Einrichtung (FP oder FAP) gibt, reist ein spezielles Team von Medizinern an, um Impfungen durchzuführen.

Der Gemeinderat weist spezielle Räumlichkeiten zu, in denen eine vorübergehende Impfstation eingerichtet wird. Der zugewiesene Raum sollte in gutem hygienischen Zustand sein, er sollte durch Waschen des Bodens mit heißem Wasser und Seife oder durch Wischen mit einer 0,2% igen Chloraminlösung, 2% igen Lysollösung desinfiziert werden. Der Instrumententisch wird ebenfalls desinfiziert und mit einem sterilen Tuch abgedeckt.

Für eine effiziente Arbeit und eine vollständige Durchimpfung wird die Bevölkerung im Voraus über den Tag und den Ort der Impfung informiert.

In medizinischen Einrichtungen sollte der Impfraum (Verfahrensraum) mit einer ausreichenden Anzahl von Spritzen unterschiedlicher Kapazität, Nadeln, Vertikutierer usw., Sterilisatoren und Thermometern ausgestattet sein.

Darüber hinaus ist die Mitnahme einer Reihe von Medikamenten wie Adrenalin, Ephedrin, Koffein, Kampfer etc. notwendig, die dem Geimpften bei ungewöhnlichen Reaktionen (Schock, Kollaps etc.) Soforthilfe leisten sollen.

Um Bakterienpräparate aufzubewahren, sollten Sie im Büro einen Kühlschrank haben, um Medikamente und Werkzeuge aufzubewahren - einen Kleiderschrank, Tische und Stühle, eine medizinische Couch. Es müssen die notwendigen Voraussetzungen für die Aufbereitung und Sterilisation von medizinischen Instrumenten gegeben sein.

Diese Anforderungen gelten für alle Einrichtungen, in denen vorbeugende Impfungen durchgeführt werden.

Die Einführung von Bakterienpräparaten erfolgt unter Einhaltung der Regeln der Asepsis. Jede geimpfte Person erhält ein separates medizinisches Instrumentarium.

Impfungen gegen Tuberkulose und Allergietests (Mantoux) sollten in einem speziellen separaten Raum durchgeführt werden. Es ist erlaubt, sie an speziell zugewiesenen Tagen im selben Raum durchzuführen, in dem andere Impfungen durchgeführt werden. In jedem Fall müssen alle Werkzeuge getrennt von anderen Werkzeugen getrennt, besonders gekennzeichnet, gelagert und gehandhabt werden. Es ist strengstens verboten, Tools für BCG- und Mantoux-Reaktionen für andere Zwecke, für andere Manipulationen zu verwenden.

Speziell in diesem Abschnitt geschultes Sanitätspersonal sollte die Impfung durchführen dürfen. Dazu werden spezielle Seminare und Kurse abgehalten, nach denen ihnen ein entsprechendes Zertifikat ausgestellt wird. In jedem Fall ist der medizinische Mitarbeiter verpflichtet, sich mit den Anweisungen für die Verwendung des zu impfenden Arzneimittels vertraut zu machen.

Medizinisches Personal, das an Influenza, akuten Atemwegserkrankungen, Mandelentzündungen, Pilz- oder pustulösen Hauterkrankungen erkrankt ist, darf unabhängig vom Standort nicht geimpft werden. Alle Arbeiten zur Immunisierung der Bevölkerung werden unter der Leitung und Verantwortung des Arztes durchgeführt. Die Verantwortung für die Organisation und Durchführung von Impfungen liegt bei den Leitern der zuständigen medizinischen Einrichtungen.

Der Organisation und Durchführung von Massenschutzimpfungen kommt eine große Bedeutung zu. Gleichzeitig ist neben einer vollständigen Abrechnung der zu impfenden Kontingente deren qualitativ hochwertige Durchführung sicherzustellen.

Zur Durchführung von Massenimpfungen können spezielle Teams gebildet werden, Abteilungen aus speziell ausgebildetem medizinischem Personal, die mit der erforderlichen Menge an medizinischen Instrumenten und allem, was für die Impfung erforderlich ist, ausgestattet sind. Eine korrekte und klare Arbeitsorganisation ist von großer Bedeutung.

Werden Impfungen in einem Betrieb, einer Einrichtung durchgeführt, in der kein Gesundheitszentrum vorhanden ist, kann hierfür ein von der Verwaltung zugewiesener Raum genutzt werden, der den für Impfarbeiten erforderlichen Anforderungen genügen muss und entsprechend ausgestattet ist.

Bei der Organisation von Massenimpfungen der unorganisierten Bevölkerung sowie in ländlichen Gebieten (z. B. gegen Influenza), wenn eine große Anzahl von Personen abgedeckt werden muss, ist es ratsam, zu diesem Zweck (Impfstation) verschiedene Zielgruppen zu verwenden. Clubs, Kulturzentren usw.

Es ist wichtig, das Prinzip des Flusses und die notwendigen Regeln der Asepsis usw. zu beachten.

Bei den Impfpflichtigen werden umfangreiche Aufklärungsarbeiten durchgeführt, Verantwortliche aus der Verwaltung des Betriebes, der Einrichtung ausgewählt, die erforderlichen Verwaltungsmaßnahmen getroffen, Dienstpläne erstellt. Personen mit dauerhaften medizinischen Kontraindikationen werden im Voraus ausgewählt, um vorübergehende medizinische Ausnahmen zu identifizieren, ist eine ärztliche Untersuchung und Thermometrie vor der Impfung erforderlich.

Vor der Durchführung von Massenschutzimpfungen wird die Reaktogenität jeder Impfserie an einer begrenzten Personengruppe getestet4

Bei der Organisation der Massenimpfung der nicht arbeitenden Bevölkerung werden Vorbereitungsarbeiten durch medizinisches Personal des Bezirks durchgeführt, die Ankunftszeit der Bevölkerung an der Impfstation wird im Voraus festgelegt usw. Es ist ratsam, das Wohnungsamt, die Hausverwaltung einzubeziehen , Straßenkomitees, Sanitäranlagen usw. in dieser Arbeit.

Aufgrund der Besonderheiten ländlicher Gebiete (Uneinigkeit der Siedlungen, Fehlen großer organisierter Teams, Vorhandensein kleiner Siedlungen usw.) wird viel Zeit für die Umsiedlung von Impfteams aufgewendet, was die Effizienz erheblich verringert buchstäblich. Daher ist es auf der Grundlage spezifischer lokaler Bedingungen möglich, stationäre Impfteams zu bilden, die in großen Siedlungen arbeiten, wo zu impfende Personen aus nahe gelegenen kleinen Siedlungen, Feldlagern usw. geliefert werden, oder mobile Impfteams, die kleinen dienen. abgelegene Siedlungen, Feldlager, Farmen usw.

Die Organisation von Massenimpfungen in ländlichen Gebieten erfolgt unter Beteiligung lokaler Sowjets der Volksdeputierten, der Öffentlichkeit, von Sanitäraktivisten usw.