Solider Krebs ist eine der aggressivsten Arten von Epithelkrebs. Der Name der Krankheit kommt aus dem Lateinischen von solidum, was „solide“ bedeutet. Unter dem Mikroskop betrachtet handelt es sich bei einem solchen Krebs um eine Gruppe von Zellen, die in Platten angeordnet sind und zwischen denen sich Schichten aus Bindegewebe befinden.
Welche Organe haben soliden Krebs?
Dieser Krebs kann die Lunge, die Leber, die Nieren, die Schilddrüse, die Brustdrüsen und andere Körperteile befallen und überall dort auftreten, wo sich ein Epithel befindet. Manchmal gibt es innerhalb der Grenzen derselben bösartigen Formation gleichzeitig feste Felder und andere Elemente.
Solider Brustkrebs: Konzept und Statistik
Dies ist die aggressivste Art von Brustkrebs. Solider (medullärer) Brustkrebs besteht aus Ansammlungen pathologischer Zellen. Ein wichtiges Merkmal dieses Krebses ist, dass er undifferenzierte Zellen enthält. Sie verändern sich so sehr, dass sie sich von gewöhnlichen unterscheiden. Ihr einziger Zweck ist die regelmäßige Fortpflanzung. Mit einem Mikroskop im Gewebe ist es daher leicht, viele sich teilende Zellen zu erkennen. Solider Krebs wächst schnell und metastasiert schnell. Oft sind sie der einzige und natürliche Ausweg aus der aktuellen Situation.
Die Besonderheiten der Behandlung von solidem Brustkrebs in Israel
Damit die Heilung mit maximaler Wirkung erfolgt, ist es sehr wichtig, die Krankheit spätestens im zweiten Stadium zu erkennen, wenn sie viel einfacher zu behandeln ist als im 3. oder 4. Stadium. Um eine zu späte Erkennung onkologischer Erkrankungen zu vermeiden, hilft die jährliche Untersuchung zusammen mit einer umfassenden Schulung von Frauen in den Merkmalen der Selbstuntersuchung, was sich ebenfalls positiv auswirkt. Das Neoplasma kann nicht unbemerkt bleiben, da es sehr schmerzhaft und beweglich ist. Anzeichen für soliden Brustkrebs sind auch rosafarbener Ausfluss aus der Brustwarze und Hautveränderungen. Es ist wichtig zu beachten, dass es sich um späte Symptome handelt, deren Auftreten auf ein fortgeschrittenes Stadium des Problems hinweist.
Heutzutage wird die Behandlung von solidem Krebs in einigen entwickelten Ländern aktiv betrieben, aber wenn es sich um die Vereinigten Staaten oder europäische Länder handelt, kann der Preis zu hoch sein – sie ist nicht für alle Patienten geeignet. In Israel sind die Kosten für medizinische Dienstleistungen demokratischer und das Ausbildungsniveau der Ärzte und Dienstleistungen gehört zu den höchsten der Welt. Es ist bekannt, dass manchmal sogar Menschen aus den USA hierher kommen. Die neuesten Technologien werden in Israel aktiv eingeführt und die Regierung investiert erhebliche Geldbeträge in die Forschung.
Arten von mikroskopischem Krebs und warum ist es notwendig zu verstehen, um welche Art von Bildung es sich handelt?
Solider Krebs ist eine von 8 Arten bösartiger Epithelformationen. Da sind andere:
Um die richtige Behandlung zu bestimmen, muss der Arzt wissen, ob die Pathologie in die umliegenden Organe eingedrungen ist und ob sie sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat. Mit Hilfe moderner Technologien ist es möglich, ein „molekulares Porträt“ der Bildung zu erstellen.
Das Wort bedeutet nichts anderes als eine Versiegelung oder Verdickung. Dies sagt nichts über seine Eigenschaften aus. Das Wort selbst beschreibt einfach ein festes (solides, wie es in der Medizin allgemein genannt wird), klar definiertes Wachstum aus seinem eigenen reifen () Gewebe oder unreifen (rudimentären) Gewebe. Manchmal kann dieses Gewebe genauso unreif sein () wie das Gewebe des Babys vor der Geburt (fetaler Fötus).
In der medizinischen Terminologie weist der Wortbestandteil/Suffix „om“ im Namen der Krankheit darauf hin, dass es sich um einen Tumor handelt. Und der erste Teil des Krankheitsnamens ist in der Regel ein Begriff aus der lateinischen Sprache. Dieser Wortteil benennt das spezifische Gewebe, aus dem der Tumor zu wachsen begann. So bezeichnet der Begriff „Lipom“ beispielsweise einen Tumor des Fettgewebes, „Osteom“ einen Tumor des Knochengewebes.
Solide Tumoren sind gutartig und bösartig:
gutartige solide Tumoren sind kein Krebs! Sie wachsen langsam, sind lokal begrenzt und meist vom umgebenden Gewebe abgegrenzt (sie haben eine eigene Schale). Sie metastasieren nicht. Manchmal können sich gutartige solide Tumoren zurückbilden oder aufhören zu wachsen. Dennoch können mit ihnen auch bösartige Tumoren beginnen.
Bösartige solide Tumoren stehen im Zusammenhang mit Krebs. Ein bösartiger Tumor wird je nach Ort seiner Entstehung als Primärtumor bezeichnet. Das mögliche Eindringen eines solchen Tumors in andere Körperteile wird als Metastasierung () bezeichnet.
Um die Behandlungstaktik zu wählen, ist es notwendig, die Art und die Eigenschaften eines soliden Tumors oder einer onkologischen Erkrankung genau zu bestimmen (zu klassifizieren). Abhängig von der konkreten Art der Erkrankung werden spezielle Untersuchungen durchgeführt.
24.10.2018
Die Nomenklatur der Tumoren sieht die Einteilung der Neoplasien nach verschiedenen Prinzipien vor.
Zn Achimim wird ihre Einteilung sein, abhängig von den Geweben, aus denen sie sich entwickeln.
Die gesamte Gruppe der Drüsenkrebserkrankungen gemäß dieser Klassifikation wird unter dem allgemeinen Begriff des Adenokarzinoms zusammengefasst. Diese Krebsart ist eine der häufigsten, denn jeder Erwachsene sollte wissen, was ein Adenokarzinom ist, was es hervorrufen kann und wie die charakteristischen Symptome bei seiner Entstehung aussehen.
Ätiologie und Pathogenese des Adenokarzinoms
Um zu verstehen, woher das Adenokarzinom kommt und was es ist, müssen Sie sich ein wenig mit der Pathophysiologie von Tumoren befassen. Drüsenkrebs entsteht aus einer Drüsenzelle und kann sich daher aus den Geweben der Lunge, des Endometriums, des Darms, des Magens, der Speiseröhre, der Leber, der Niere, des Eierstocks, der Hypophyse, der Prostata, der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse, des Speichels, der Brust oder der Schweißdrüsen entwickeln.
Dem Adenokarzinom geht ein Adenom (gutartige Hyperplasie der Drüsenzellen) voraus. Eine direkte Bestätigung dafür wurde jedoch nicht gefunden und es ist derzeit erwiesen, dass ein Adenom genau die gleiche Malignitätswahrscheinlichkeit hat wie ein absolut gesundes Gewebe desselben Organs .
In jedem gesunden Organismus koexistieren die Prozesse der Bildung atypischer Zellen, die bei der lebenswichtigen Teilung zellulärer Strukturen fälschlicherweise entstehen, sowie die Prozesse der Zerstörung solcher bösartigen Zellen immer parallel, daher sind mindestens zwei Bedingungen erforderlich Starten Sie den Prozess der Wiedergeburt in jedem Organ:
- das Vorhandensein eines Auslösefaktors (Startfaktors), der eine atypische Zellteilung hervorruft;
- lokale Abnahme der Immunität im Bereich der primären Läsion oder allgemeine Immunsuppression, die eine ungehinderte Krebsentwicklung ermöglicht. Es gibt keine einheitliche formulierte Liste von Faktoren, die Drüsenkrebs auslösen, unterschiedliche Auswirkungen wirken sich auf unterschiedliche Organe auf unterschiedliche Weise aus. So löst ein Adenokarzinom der Speiseröhre am häufigsten ein Trauma aus, es kann sowohl chronisch in Form des täglichen Konsums sehr heißer Getränke als auch akut nach einer Verätzung sein, Drüsenleberkrebs tritt am häufigsten vor dem Hintergrund einer Infektion mit Hepatitis B oder C auf. Magenkrebs ist mit Magengeschwüren und chronischem Stress verbunden, und bei einer starken Veränderung des Hormonspiegels können sich bösartige Neubildungen in der Prostata bilden. Zu den häufigsten Ursachen einer Onkopathologie gehören:
- genetische Veranlagung;
- längerer Kontakt mit aggressiven Chemikalien und berufsbedingten Karzinogenen;
- chronische Infektions- und Entzündungskrankheiten;
- anhaltender Stress oder ein einziger starker psychischer Schock.
Nach Beginn der atypischen Zellteilung beschleunigt sich das Tumorwachstum exponentiell und Krebs wird frühestens nach 2/3 des gesamten Lebenszyklus des Tumors diagnostiziert, sodass nur sehr wenig Zeit für seine Behandlung bleibt.
Anzeichen einer Tumorläsion
Die klassischen Symptome eines mangelhaften Prozesses im Körper sind chronische Müdigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, Fieber und Schmerzen unterschiedlicher Intensität im betroffenen Bereich.
Allerdings hat jeder Tumor seine eigenen Merkmale, die ihn von anderen unterscheiden, zum Beispiel drüsiger Darmkrebs, der wächst und den Stuhlgang stört. Die ersten Beschwerden der Patienten sind chronische Verstopfung mit Blut im Kot, Lungenadenokarzinom.
Die Symptome der Tuberkulose sind ähnlich und äußern sich in Atemnot, Lungenentzündung und Hämoptyse, und Brustkrebs äußert sich in einem krankhaften Ausfluss aus der Brustwarze und einer Veränderung der Konsistenz der Brust.
Ein charakteristisches Merkmal von Drüsenneoplasien ist ihre Fähigkeit, Geheimnisse zu synthetisieren. Tumorzellen aus dem Epithel verschiedener Schleimhäute produzieren intensiv Schleim, aber wenn ein Tumor aus einem Organ wächst, das eine hormonproduzierende Funktion hat, liegt eine schwerwiegende Verletzung des Hormonstatus des Körpers vor.
Bösartige Tumoren der Hypophyse können ein klinisches Bild von Akromegalie, Fettleibigkeit, Gynäkomastie und anderen Krankheiten verursachen, und Bauchspeicheldrüsenkrebs kann Hypoglykämie, Diabetes mellitus, Magengeschwüre und andere Pathologien hervorrufen, was die diagnostische Suche manchmal erheblich erschwert.
Einige Formen von Adenokarzinomen neigen dazu, paraneoplastische Syndrome auszulösen, die auf den ersten Blick nichts mit dem Tumor zu tun haben, sondern in einem tiefen pathophysiologischen Zusammenhang stehen.
Manchmal wird Paraneoplasie zum ersten Symptom einer Krebserkrankung oder bestimmt die Veranlagung einer Person für eine bestimmte Tumorerkrankung. Ein Beispiel für einen solchen Zusammenhang kann das Peutz-Egers-Syndrom sein, bei dem sommersprossige Ausschläge um den Mund und auf den Lippen zu Vorboten einer schweren Polyposis oder eines Karzinoms im Magen-Darm-Trakt werden.
Diagnose
Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss der Patient manchmal eine lange Reihe verschiedener Studien durchlaufen, die alle in zwei Hauptgruppen unterteilt werden können: Labor- und Instrumentenstudien.
Sie beginnen traditionell mit der Bestimmung von Laborindikatoren für signifikante Substanzen. Urintests helfen bei der Lokalisierung des primären Fokus im Ausscheidungssystem, ein Koprogramm und eine Analyse auf okkultes Blut im Stuhl können auf eine Pathologie im Magen-Darm-Trakt hinweisen. Und bei zytologischen Untersuchungen von Sputum, Schleim aus dem Gebärmutterhalskanal und Abstrichen aus den Schleimhäuten werden atypische Zellen gefunden, die auf eine schwere epitheliale Dysplasie oder Krebs hinweisen.
Eventuelle Tumorprozesse wirken sich immer auf die Zusammensetzung des Blutes aus, so dass man im peripheren Blut nach den Ergebnissen einer klinischen Analyse eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate, eine Erhöhung der Leukozytenkonzentration und eine Abnahme des Hämoglobins feststellen kann.
Außerdem wird Blut zu einem wunderbaren Objekt für den Nachweis von Tumormarkern – spezifischen Substanzen, die während des Wachstums eines bösartigen Tumors entstehen. Tumormarker weisen nicht nur auf das Vorhandensein eines Tumors im menschlichen Körper hin, sondern können manchmal sogar die ungefähre Lokalisierung des Herdes anzeigen.
Instrumentelle Diagnoseverfahren dienen dazu, das betroffene Organ darzustellen oder einen Teil des betroffenen Gewebes zur histologischen Untersuchung zu entnehmen. Zur Visualisierung des Tumors können verschiedene radiologische Techniken erfolgreich eingesetzt werden, die vom banalen Röntgen und Ultraschall bis hin zur Computer-, Positronenemissions- und Magnetresonanztomographie reichen.
Mithilfe der Angiographie können Sie auch die Merkmale der Vaskularisierung des Neoplasmas erkennen. Bei der Endoskopie wird eine Miniaturkamera in verschiedene Körperhöhlen eingeführt und ermöglicht es Ihnen, den Krebs mit eigenen Augen zu sehen. Die wichtigste Diagnosestellung ist die histologische Untersuchung, sie ist die letzte Stufe der Diagnose.
Behandlung von Adenokarzinomen
Krebs jeglicher Lokalisation wird von Onkologen gemeinsam mit Spezialisten verwandter Fachgebiete behandelt. Da Drüsenkrebs eine systemische Wirkung auf den gesamten Körper haben kann, ist die Wirkung des Adenokarzinoms nicht zu vernachlässigen und die Behandlung von Begleiterkrankungen wird zu einem integralen Bestandteil der Therapie.
Eine chirurgische Behandlung begleitet jeden Krebsfall, mit Ausnahme von Situationen, in denen der Tumor wichtige Strukturen berührt. Um die Lebensqualität zu verbessern, ist eine palliative Operation möglich.
Manchmal wird ein Tumor in gesundem Gewebe reseziert, auf das die Behandlung beschränkt ist. Dies geschieht bei einer lokalisierten Bildung von kleinem Durchmesser und unter der Voraussetzung, dass keine Schädigung des Lymphsystems vorliegt.
Chirurgen müssen ein ganzes Organ entfernen, und manchmal wird die Operation durch die Entfernung regionaler Lymphknoten und umliegendes Gewebe ergänzt.
Bei Vorliegen eines inoperablen Tumors oder einfach im Rahmen einer komplexen Therapie werden ionisierende Strahlung und Chemotherapie erfolgreich eingesetzt, bei kleinen Tumoren kann auch die Strahlentherapie als eigenständige Behandlungsmethode (Gammamesser) eingesetzt werden. Alle drei Methoden werden je nach Art des Prozesses und seiner Häufigkeit nach unterschiedlichen Prinzipien kombiniert.
Derzeit wird aktiv geforscht und es gibt bereits bedeutende Erfolge beim Einsatz monoklonaler Antikörper zur Behandlung von Krebs. Die Technik besteht darin, tumorspezifische Antikörper zu erzeugen, die nach ihrer Einführung in den Körper nur Krebszellen angreifen.
Vorhersage
Die Überlebenszeit und Lebensqualität der Patienten haben sich im Vergleich zu den vergangenen Jahrzehnten verbessert, was auf die Einführung neuer Technologien in der praktischen Medizin und eine Erhöhung des Diagnoseniveaus in den frühen Stadien der Krankheit zurückzuführen ist.
Die Prognose für Patienten mit Adenokarzinom hängt vom Ausgangszustand und der Körperresistenz, dem Alter des Patienten, dem Stadium und der Bösartigkeit des Krebses ab. Neubildungen der Leber und der Bauchspeicheldrüse gelten als ungünstig für die Genesung.
Krebs ist heilbar, es ist schwer damit umzugehen, aber es ist durchaus möglich. Ein gesunder Lebensstil und der rechtzeitige Besuch eines Arztes bei Auftreten verdächtiger Symptome sind wirksame Mittel, um damit umzugehen.
Zur gleichen Gruppe bösartige Schilddrüsentumoren gehört zum sogenannten Schilddrüsenkrebs oder soliden Krebs mit stromaler Amyloidose, der erstmals 1951 beschrieben wurde. Bis dahin wurde diese Form eines bösartigen Tumors als niedriggradiger Krebs oder solides Adenokarzinom bezeichnet. Dieser Tumor hat die gleiche Struktur wie solider Krebs (mit Stroma-Hyalinose und dem Vorhandensein von von Krebszellen produziertem Amyloid) und wird aus follikulären und parafollikulären Zellen der Schilddrüse gebildet (D. G. Zaridze und R. M. Propp, Yu. V. Falileev).
mikroskopisches Merkmal Gebäude Bei dieser Tumorform handelt es sich um das Vorhandensein von Schichten oder einzelnen Nestern von Ansammlungen eosinophiler Tumorzellen, die von dichtem fibrösem Gewebe umgeben sind, das amorphe Amyloidmassen enthält. Epithelzellen sind meist länglich-spindelförmig und haben einen großen, zentral gelegenen Zellkern. Zellen sind atypisch, haben keine klaren Grenzen und erscheinen manchmal als riesige mehrkernige Symplasten.
Tumorgewebe geht meist verloren Follikelstruktur. Entsprechend der histologischen Struktur werden zwei Haupttypen zellulärer Elemente unterschieden. Einer von ihnen hat einen Durchmesser von 6–8 Mikrometern, ein helles Zytoplasma und einen großen Kern. Im Zytoplasma dieser Zellen gibt es wenig RNA, neutrale und saure Mucopolysaccharide, alkalische Phosphatase und Ascorbinsäure. Der zweite Zelltyp hat einen Durchmesser von 4 bis 5 Mikrometern und enthält viel RNA, DNA, Ascorbinsäure und Mucopolysaccharide. Auch die Elektronenmikroskopie zeigte zwei Arten von Zellen. Einige haben viele Mitochondrien, während andere nur sehr wenige haben (V. A. Odipokova, V. F. Kondalenko, A. P. Kalinin, B. V. Zayratyants).
Bei Elektronenmikroskopische Untersuchung Amyloid, das wie dünne Fibrillen aussieht, wird zwischen Tumorzellen nachgewiesen. Im Zytoplasma und in den Zellkernen dieser Zellen finden sich feinkörnige Massen, die laut S. Albores-Saavedra, S. Rose, M. Hbanez, O. Russell, E. Gray und anderen Amyloid-Vorläufer sind.
Derzeit im Detail untersucht Metastasen medullärer Schilddrüsenkrebs in den Lymphknoten (I. Amouroux und andere).
Zur Elektronenmikroskopie, zusammen mit Amyloidose Im Zytoplasma wurden Stroma, spezifische Granula vom neurosekretorischen Typ sowie kleinste Fasern gefunden, die sozusagen außerhalb der Zelle in den Interzellularraum abtransportiert werden und an der Bildung von Amyloid beteiligt sind.
Markkrebs, so der Amerikaner Statistiken, macht etwa 5-10 % aller Arten bösartiger Tumoren der Schilddrüse aus. Es wurde nun festgestellt, dass Thyrocalcitonin bei dieser Krebsform aktiv ausgeschüttet wird (in Mengen proportional zur Größe des Karzinoms). Die Methode zur Früherkennung dieser Tumorerkrankung der Schilddrüse basiert auf der Bestimmung ihres Blutspiegels.
Synthetisch gewonnener Mensch Thyrocalcitonin, markiert mit radioaktivem Jod, wird Patienten gemischt mit einem von Meerschweinchen gewonnenen Antiserum gegen dieses Hormon verabreicht.
Erhöhte Werte im Blut Thyrocalcitonin spiegelt die Reaktion zwischen dem injizierten markierten Hormon und Antikörpern wider. Ein deutlicher Anstieg des Spiegels weist normalerweise auf das Vorliegen von medullärem Schilddrüsenkrebs hin. In einigen Fällen können Sie mit diesem Test einen Tumor erkennen, ohne dass klinische Symptome vorliegen.
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Tumoren aus Epithelgewebe.
Tumoren dieser Art entstehen aus dem Haut- und Drüsenepithel. Die ersten heißen Papillome , der Zweite - Adenome .
Papillom- entwickelt sich auf der Oberfläche der Haut oder Schleimhaut. Makroskopisch ähnelt er Blumenkohl. Histologisch zeigt sich ein deutliches Wachstum des Gewebestromas in Form von Papillen, die mit einer Epithelschicht bedeckt sind. Im Vergleich zur Norm ist es dicker und zeichnet sich durch Hyperkeratose aus. Es kommt zu Abweichungen vom normalen Verlauf der Verhornung (Parakeratose). Bei Verletzungen werden Papillome leicht zerstört und unterliegen dem Entzündungsprozess. Sie treten selten wieder auf. Papillome der Stimmbänder können Kehlkopfkrämpfe verursachen, Papillome der Blase - Blutungen.
Adenom- ein Tumor des Drüsenepithels. Gewebeatypismus äußert sich durch das Fehlen von Ausführungsgängen der Drüse, eine übermäßige Ansammlung von Drüsenzellen und eine Verletzung des Verhältnisses zwischen Stroma und Parenchym. Nach der mikroskopischen Struktur werden folgende Arten von Adenomen unterschieden: a) alveolar- aus Drüsenzellen aufgebaut; B) röhrenförmig- aus Ausführungsgängen gebaut; V) trabekulär- aus Drüsenzellsträngen aufgebaut; G) solide- aufgebaut aus erweiterten Alveolarsäcken oder -kanälen, deren Lumen mit Drüsenzellen gefüllt ist: e) zystisch- Dies ist ein dünnwandiger Hohlraum, der mit serösem, schleimigem oder hämorrhagischem Inhalt gefüllt ist (die Innenfläche des erweiterten Alveolarsacks ist glatt, das Epithel ist abgeflacht oder kubisch; diese Zysten entstehen am häufigsten durch das Fehlen des Ausführungsgangs, seine Verstopfung oder Hypersekretion des Epithels); e) papillär- In einem erweiterten Drüsensack bildet das Epithel verzweigte Brustwarzen.
Bösartige Tumore.
Ein bösartiger Tumor epithelialen Ursprungs wird mit der Bezeichnung „Krebs“ oder „Karzinom“ gekennzeichnet. Es gibt solche mikroskopisch kleinen Krebsformen: „Krebs in situ“, Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, solide, kleine Zelle .
„Krebs vor Ort“ oder intraepitheliales nicht-invasives Karzinom ist durch das Verschwinden der üblichen Schichtstruktur des geschichteten Plattenepithels gekennzeichnet. Veränderungen beschränken sich nur auf die Epithelschicht. Infiltratives Wachstum fehlt. Die Basalmembran wurde nicht beschädigt. Sie kommt am Gebärmutterhals, im Bereich der Brustwarze, in der Bronchialschleimhaut und auf der Haut vor.
schuppig, oder epidermaler Krebs entwickelt sich auf der Haut und den Schleimhäuten, die mit einem flachen oder Übergangsepithel bedeckt sind, sowie an Stellen mit Metaplasie des prismatischen Epithels. Zellen können eine Tendenz zur Verhornung speichern, dann werden histologisch „Krebsperlen“ beobachtet – die Bildung von Hyperkeratose. Bei geringerer Zelldifferenzierung findet keine Verhornung statt. Auf dieser Grundlage wird das Plattenepithelkarzinom in Krebs mit Verhornung und Krebs ohne Verhornung unterteilt. Morphologische Merkmale des Plattenepithelkarzinoms mit Verhornung werden durch die Tatsache vorgegeben, dass sich alte Zellen im Zentrum des Tumors und junge an der Peripherie befinden. Daher sammeln sich in der Mitte Hornschuppen an. Sie sind übereinander geschichtet und bilden Strukturen, die makroskopisch grauen Körnern oder Perlen ähneln. Diese Krebsart wächst relativ langsam. Plattenepithelkarzinome ohne Verhornung sind bösartiger als Krebs mit Verhornung. Wächst schnell.
Adenokarzinom oder Drüsenkrebs – ein bösartiger Tumor, der überall dort auftritt, wo sich ein Drüsenepithel befindet. Wachstum ist infiltrierend. Die Basalmembran ist zerstört, die Drüsenkomplexe liegen frei im Gewebe.
Solide Krebs – dadurch gekennzeichnet, dass Parenchym und Stroma ungefähr gleich wachsen. Krebszellen bilden feste Balken und Zellen, die durch Bindegewebe abgegrenzt sind. Am häufigsten in der Lunge, im Magen und in der Brustdrüse lokalisiert.
kleine Zelle Krebs ist die bösartigste Form. Es besteht aus kleinen, undifferenzierten Zellen, die eine runde, ovale oder haferähnliche Form haben. Das Stroma der Suite fehlt. Strukturell ähnelt der Tumor einem Sarkom. Wächst schnell. Es entwickelt sich hauptsächlich aus dem Epithel der Bronchialschleimhaut.
Magenkrebs
Magenkrebs tritt häufiger bei Männern im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf. Unter den Todesfällen durch Krebs liegt sie an zweiter Stelle und macht etwa 25 % aus.
ZU Krebsvorstufen gehören chronische atrophische Gastritis, perniziöse Anämie, Magenpolyposis, und zu präkanzeröse Veränderungen - Darmmetaplasie und Schleimhautepitheldysplasie.
Die Morphogenese von Magenkrebs ist mit der strukturellen Neuorganisation der Schleimhaut verbunden, sie manifestiert sich Dysplasie und intestinale Metaplasie des Epithels.
Dysplasie- Hierbei handelt es sich um den Ersatz eines Teils der Epithelschicht durch undifferenzierte Zellen mit unterschiedlichem Atypismus. Es gibt leichte, mittelschwere und schwere Dysplasiegrade. Letzteres kommt dem nicht-invasiven Krebs nahe. Die Bestimmung des Grades der Dysplasie ist aus prognostischer Sicht wichtig. Darüber hinaus wird angenommen, dass die histologische Art von Krebs unterschiedlicher Differenzierung vom Vorherrschen dysplastischer Prozesse im Hautgrubenepithel und im Zervixepithel der Drüsen abhängt.
Darmmetaplasie- Dies ist die Umwandlung des Epithels der Hautgrube in ein Darmepithel. Besonders gefährlich ist eine unvollständige Darmmetaplasie mit der Sekretion von Sulfomucinen durch Zellen, die Karzinogene adsorbieren können. In den Metaplasieherden sammeln sich dysplastische Zellen an, die ein krebsembryonales Antigen enthalten, was auf eine Abnahme des Differenzierungsniveaus hinweist.
Somit sind sowohl nicht-metaplastisches dysplastisches integumentäres Grubenepithel als auch metaplastisches intestinales Epithel an der Morphogenese von Magenkrebs beteiligt. Allerdings ist die Möglichkeit einer Krebserkrankung ohne vorangegangene epitheliale Dysplasie und Metaplasie nicht ausgeschlossen.
Magenkrebs klassifizieren Lokalisierung und Wachstumsmuster.
Hinter Lokalisierung - Unterscheiden Sie zwischen Krebs der Pylorusregion, geringerer Krümmung, größerer Krümmung, Herzkrebs, Funduskrebs und totalem Krebs. Der häufigste Krebs ist der Pylorus. Die Häufigkeit von Krebserkrankungen nimmt in Fahrtrichtung des Fahrzeugs ab, sehr selten (in 2-3 %) tritt es in Bereichen des Bodens und größerer Krümmung auf.
Hinter Wachstumsmuster Ordnen Sie solche klinischen und anatomischen Formen von Magenkrebs zu (V.V. Serov):
1) Krebs von überwiegend exophytisch , expansives Wachstum – Plaque-artig, Polyposis, pilzartig, ulzerativ (primär ulzerativ, untertassenartig – Krebs-Ulkus, von chronischem Ulkus – Ulkus-Krebs);
2) Krebs überwiegend endophytisch infiltratives Wachstum – infiltrativ-ulzerativ, diffus (mit begrenzter oder vollständiger Schädigung des Magens);
3) Krebs durch exophytische, gemischte Wachstumsformen – Übergangsformen.
Histologisch werden folgende Krebsarten unterschieden: Adenokarzinom (tubulär, papillär, schleimig), das in schwach differenzierte, mäßig differenzierte und differenzierte unterteilt wird; undifferenzierter Krebs (solide, ischiasartige, ringförmige Zellen); Plattenepithelkarzinom; Drüsen-Plattenepithelkarzinom (Adenocancroid) und nicht klassifizierter Krebs.
Metastasiert Magenkrebs auf lymphogenem, hämatogenem und Implantationsweg. Die ersten lymphogenen Metastasen werden in den regionalen Lymphknoten entlang der kleinen und großen Krümmung nachgewiesen. Magenkrebs metastasiert über orthograde und retrograde Wege in entfernte Lymphknoten.
Komplikationen bei Magenkrebs können mit sekundären nekrotischen und entzündlichen Veränderungen des Tumors (Perforation, Blutung, Entzündung bis hin zur Phlegmone) sowie einer Ausbreitung auf benachbarte Organe (Gelbsucht, portale Hypertonie, Aszites, Darmverschluss, Rippenfellentzündung, Peritonitis) einhergehen. Eine schwerwiegende Komplikation des Magenkrebses ist die Kachexie als Folge von Intoxikationen, Magen-Darm-Beschwerden und Mangelernährung.
