Wie arbeitet ein Dermatologe in einer Klinik? So erhalten Sie im Rahmen der OMS-Richtlinie Hilfe von einem Dermatologen in öffentlichen und privaten Kliniken

Bürger der Russischen Föderation, ausländische Bürger, die sich ständig oder vorübergehend auf dem Territorium der Russischen Föderation aufhalten, Flüchtlinge und Staatenlose können eine Police erhalten. Die Police wird den Bürgern der Russischen Föderation ohne Begrenzung der Gültigkeitsdauer ausgestellt. Selbst wenn Sie eine Police alten Stils haben und diese überfällig ist, funktioniert die Versicherung laut Gesetz immer noch. Nur bis Sie Ihre Passdaten ändern: Vorname, Nachname, Wohnort.

Wenn Sie mit einer alten abgelaufenen Police in die Klinik kommen und Ihnen die Behandlung verweigert wird, ist dies illegal. Sie müssen akzeptiert werden. In Polikliniken wird jeder gebeten, die Richtlinien für neue Dokumente zu ändern, aber bisher ist dies nur eine Empfehlung. Natürlich ist es besser, diese Empfehlung zu beherzigen: Wenn ein Gesetz herauskommt, das alte Policen beendet, wird es Sie nicht überraschen.

Welche Versicherungsgesellschaften bieten CHI-Policen an

Die obligatorische Krankenversicherung ist ein Versicherungsprogramm, das heißt, jeder zahlt einen kleinen Betrag in den gemeinsamen Pool ein, und dann zahlt er daraus an die Bedürftigen. Der gemeinsame Hexenkessel sammelt den Staat von Unternehmern ein und verteilt ihn über ein umfangreiches System von Fonds, die wiederum Krankenhäuser bezahlen. Und die Versicherung ist so ein zwischengeschalteter Manager, der Sie, das Krankenhaus und den Staat verbindet.

Versicherungsunternehmen verdienen an CHI genauso wie an anderen Dienstleistungen. Sie sind auch für die Qualität der Dienstleistungen und die Disziplin im System verantwortlich. Ihre erste Anlaufstelle ist die Krankenkasse.

Jede Region hat ihre eigenen Register von Unternehmen, die CHI-Policen erstellen. Google es einfach.

Wo kann ich mich mit einer CHI-Police behandeln lassen?

Um zu einer Klinik in einer anderen Stadt oder einem anderen Landkreis zu gelangen, benötigen Sie:

1. Wählen Sie eine Klinik aus. Jeder, nicht unbedingt der, der näher an der Heimat liegt.
2. Informieren Sie sich an der Rezeption, welche Krankenkassen mit dieser Klinik zusammenarbeiten. Wenn Sie die Wahl haben, sehen Sie sich die Beschreibung des Unternehmens auf der CMO-Website an. Jeder hat die gleiche Versicherung, aber einige haben mehr Büros und einige haben rund um die Uhr Unterstützung.
3. Kommen Sie mit einem Reisepass und SNILS zur Versicherungsgesellschaft und füllen Sie einen Antrag aus, um die Police zu ersetzen.
4. Holen Sie sich eine temporäre Lizenz. Es funktioniert wie eine Police für einen Monat.
5. Zurück in die Klinik. Sagen Sie am Empfang den Codesatz „Ich möchte mich Ihrer Klinik anschließen“. Holen Sie sich das Antragsformular, füllen Sie es aus und senden Sie es an die Registrierungsstelle.

Jetzt können Sie sich in dieser Klinik kostenlos behandeln lassen.

Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft die Klinik bedient, der Sie beitreten werden, müssen Sie die Police nicht ändern. Aber Sie müssen der Versicherung mitteilen, dass Sie umgezogen sind und woanders behandelt werden möchten. Andernfalls erhält die neue Klinik kein Geld für Ihre Behandlung.

Warum Sie in die Klinik kommen müssen

Sie müssen sich einer Poliklinik anschließen, da unser Land ein System der Pro-Kopf-Finanzierung hat. Das Geld für Ihre Behandlung wird nur an die Institution ausgegeben, der Sie zugewiesen sind. Daher können Sie sich nicht an mehreren Kliniken gleichzeitig anmelden. Sie können die Klinik auch höchstens einmal im Jahr offiziell wechseln. Bisher war dies nur bei einem Umzug möglich. In diesem Fall bietet Ihnen die neue Klinik an, einen Antrag an den Chefarzt zu schreiben.

Sie können sich nicht einem Forschungsinstitut oder einem Krankenhaus anschließen, sondern nur einer Bezirkspoliklinik. Und schon dort schreibt der örtliche Therapeut Überweisungen an hochspezialisierte Spezialisten aus: einen Augenchirurgen, einen Kardiologen, einen Chiropraktiker. Ohne Überweisung des behandelnden Arztes oder eines ambulanten Facharztes können Sie nur gegen Gebühr in spezialisierten Kliniken aufgenommen werden.

Was ist EMIA

In Moskau werden die Daten aller Patienten in EMIAS – ein einheitliches medizinisches Informations- und Analysesystem – eingegeben. Dies vereinfacht die Terminvereinbarung mit Fachärzten: Sie können ein Arztticket erstellen, einen Termin absagen oder verschieben und ein schriftliches Rezept elektronisch erhalten. EMIAS hat sogar eine mobile App.

Bitte beachten Sie: Wenn Sie umgezogen sind und sich entschieden haben, sich einer neuen Klinik anzuschließen, können Sie dies nicht einfach über das System tun. Sie müssen einen Antrag an den Chefarzt schreiben und warten, bis die Bürokratie ihn genehmigt. Dies kann 7-10 Werktage dauern. Wenn Sie auf dem Moskauer Portal für öffentliche Dienste registriert sind, können Sie sich elektronisch bewerben. Es wird eine Überprüfung innerhalb von 3 Werktagen versprochen.

Als ich vor einem solchen Problem stand, brauchte ich dringend Hilfe. Und sie sind gesetzlich dazu verpflichtet, mir ohne viele Tage Verzögerung zu helfen. Aber die Poliklinik hat Angst, wenn sie mich behandelt, bevor die klobige Maschine neue Daten in EMIAS einträgt, bekommt sie kein Geld von der Versicherung für mich.

Direkt vor dem diensthabenden Krankenhausverwalter rief ich die Versicherungsgesellschaft an, woraufhin ich die notwendigen Konsultationen im Krankenhaus kostenlos erhielt. Ich wurde auch von einer ganzen Kommission von Abteilungsleitern untersucht, und bis jetzt behandeln mich alle sehr sorgfältig.

Was ist in der CHI-Behandlung enthalten?

Das Gesetz über die obligatorische Krankenversicherung gibt uns allen das Recht auf kostenlose Behandlung. Und selbst wenn Ihre Police abgelaufen ist, können Sie sie verwenden.

Wenn Sie keine Police bei sich haben, können Sie trotzdem einen Termin mit einem Arzt vereinbaren, er hat nicht das Recht, Sie abzulehnen.

Obwohl dies für Krankenschwestern ein zusätzliches Problem darstellt, werden sie höchstwahrscheinlich versuchen, Sie davon zu überzeugen, dass dies unmöglich ist. Rufen Sie in diesem Fall einfach Ihre Versicherung an.

Rufen Sie in unklaren Situationen die Versicherung an

Die Mindestleistungen sind im Basisprogramm der obligatorischen Krankenpflegeversicherung beschrieben. Ob dieser Liste noch etwas hinzugefügt wird, entscheidet jede Region eigenständig. Die genaue Liste der Versicherungsfälle finden Sie in jeder Klinik oder auf der Website des Gesundheitsministeriums Ihrer Region.

In jedem Fall können Sie diese Regel anwenden: Wenn etwas Ihr Leben und Ihre Gesundheit bedroht, wird es kostenlos behandelt. Wenn Sie im Allgemeinen gesund sind, sich aber noch besser fühlen möchten, können Sie dies höchstwahrscheinlich nur für Geld tun. Wenn der Staat Ihnen helfen kann, Ihnen aber die Höhe dieser Hilfen zu niedrig erscheint, müssen Sie diese annehmen oder extra bezahlen.

Beispiele dafür, was im Rahmen der CHI-Richtlinie getan werden kann und was nicht

Zahnaufhellung ist ein ästhetisches Verfahren

Zähneputzen, weil es Karies vorbeugt

Holen Sie sich importierte japanische Windeln für Erwachsene, indem Sie die Marke selbst auswählen

Holen Sie sich Windeln für ältere Menschen

Entfernen Sie ein paar zusätzliche Pfunde. Deine Figur ist nicht staatlich versichert

Furunkel entfernen

Warten Sie auf Bewegungstherapieübungen aus Hatha Yoga oder einem modernen Fitnessstudio

Gehe zur Physiotherapie

Gehe zu einem Dermatologen, wenn du nur wegen fettiger Haut im Gesicht besorgt bist.

Gehe bei schweren Hautausschlägen zum Dermatologen

Machen Sie eine Prothese

Entfernen Sie den Zahn

Wenn etwas weh tut, können Sie einen kostenlosen Termin mit einem Therapeuten vereinbaren, der eine Überweisung an einen Spezialisten ausstellt. Wenn angezeigt, sollte der Hausarzt Überweisungen an alle Ärzte ausstellen, die in öffentlichen Kliniken tätig sind.

Ohne Überweisung können Sie einen Termin bei einem Chirurgen, Gynäkologen, Zahnarzt und Dermatologen in einer dermatologischen und venerischen Apotheke vereinbaren. Oder melden Sie Ihr Kind bei einem Kinderpsychiater, Chirurgen, Urologen-Andrologen oder Zahnarzt an. CHI garantiert keine kostenlosen Tests und Untersuchungen ohne Überweisung des behandelnden Arztes.

Alle drei Jahre können Sie sich kostenlos untersuchen lassen, ob mit Ihrer Gesundheit alles in Ordnung ist. Die ärztliche Untersuchung wird alle drei Jahre für alle durchgeführt - das heißt, wenn Sie in diesem Jahr 21, 24, 27 Jahre alt werden und so weiter.

Das CHI-Programm beinhaltet auch kostenlose Schmerzlinderung und Rehabilitation nach Krankheiten und Verletzungen. Aber es ist unmöglich, ein- oder zweimal aufzuschreiben, in welchem ​​Fall Sie Anspruch auf kostenlose Versicherungshilfe haben und wo Sie selbst zahlen müssen. In diesem Fall gibt es viele Nuancen. Wenn Sie eine seltene Krankheit oder eine schwierige Situation haben, wenden Sie sich an die KHI-Fonds des Bundes.

Was genau ist nicht im CHI-Programm enthalten

Der Staat zahlt nicht:

1. Jede Behandlung ohne ärztliche Verschreibung.
2. Durchführung von Erhebungen und Prüfungen.
3. Die Behandlung zu Hause ist optional, nicht nach besonderen Indikationen.
4. Impfungen außerhalb staatlicher Programme.
5. Badekur, wenn Sie kein krankes Kind oder Rentner sind.
6. Kosmetische Dienstleistungen.
7. Homöopathie und traditionelle Medizin.
8. Zahnersatz.
9. Superior-Zimmer - mit besonderen Mahlzeiten, individueller Betreuung, TV und anderen Freuden.
10. Arzneimittel und medizinische Geräte, wenn Sie sich nicht in einem Krankenhaus befinden.

Wenn das Krankenhaus Geld für Dienstleistungen verlangt, die nicht auf dieser Liste stehen, rufen Sie für alle Fälle die Versicherungsgesellschaft an und prüfen Sie, ob dies legal ist.

Privilegien

Für Menschen mit Behinderungen, Waisenkinder, kinderreiche Familien, Kriegsteilnehmer und andere Bürger mit Anspruch auf Sozialleistungen ist der Staat bereit, mehr medizinische Leistungen zu bezahlen. Jede Kategorie hat ihre eigenen Leistungsverzeichnisse, die Sie in der Abteilung Sozialschutz oder im Internet finden können.

Manchmal haben Sie einen gesetzlichen Anspruch auf kostenlose Behandlung, aber die Ärzte zucken nur mit den Schultern. Möglicherweise gibt es eine mehrmonatige Warteliste für eine kostenlose Rehabilitation, und Schmerzmittel in Ihrem Bezirkskrankenhaus sind möglicherweise einfach nicht verfügbar. Es ist illegal, aber es ist eine Tatsache des Lebens.

Erpressung

Auch Ärzte sind Menschen, denen nichts Menschliches fremd ist. Wie jeder Mensch sind einige Ärzte mehr daran interessiert, jetzt viel Geld von Ihnen zu bekommen, als etwas weniger Geld von der Versicherungsgesellschaft und viel später zu bekommen. Daher hat sich in Russland eine ganze illegale Praxis entwickelt, Geld für Behandlungen im Rahmen der obligatorischen Krankenversicherung zu erpressen.

Im Mittelpunkt dieser Erpressung steht legaler Analphabetismus. Es genügt, wenn ein Arzt ein grimmiges Gesicht macht und einen strengen Ton anschlägt, damit verängstigte Patienten anfangen, ihn mit Geld zu bewerfen. Doch das geringste Anzeichen dafür, dass der Arzt einen juristisch versierten Patienten vor sich hat – und der Ton ändert sich. Daher ist es sehr nützlich zu wissen, welche medizinischen Leistungen Sie kostenlos erbringen müssen.

Denken Sie daran, dass die Behandlung nur für Sie kostenlos ist. Krankenhaus und Arzt erhalten für diese Behandlung Geld von der Krankenkasse. Dieses Geld wurde von Unternehmern, einschließlich Ihres Arbeitgebers, in den Fonds eingezahlt.

Was Ihnen der Staat garantiert, müssen Sie nicht ein zweites Mal aus eigener Tasche bezahlen. Darüber hinaus wird der Arzt höchstwahrscheinlich trotzdem eine Zahlung aus dem Fonds erhalten, selbst wenn Sie zur Zahlung gezwungen werden.

Sie zahlen nicht für die Behandlung, aber das Krankenhaus erhält dafür Geld

Wenn Sie sicher sind, dass Sie sich kostenlos behandeln lassen sollten und können, der Arzt aber die Kostenübernahme anbietet, rufen Sie die Krankenkasse an. Die Versicherungsnummer steht auf Ihrer Police, die Spezialisten der Hotline helfen Ihnen weiter.

Wenn Sie dies nicht können, bitten Sie Ihren Arzt, eine schriftliche Ablehnung der kostenlosen medizinischen Versorgung zu schreiben. Wenn sich der Arzt trotzig verhält, können Sie den Rekorder einschalten, das ist legal. Auch wenn dies nicht hilft, rufen Sie die Abteilung für den Schutz der Bürgerrechte im CHI-System an.

7 499 973-31-86 - Telefonnummer der Abteilung für den Schutz der Bürgerrechte im CHI-System

Nothilfe ist immer kostenlos

Wenn etwas wirklich Schlimmes passiert ist - Sie haben das Bewusstsein verloren, sich das Bein gebrochen oder starke Schmerzen verspürt - sollte Ihnen in jeder staatlichen Klinik geholfen werden, auch wenn Sie keine Dokumente dabei haben und nie eine Police erhalten haben.

Das Krankenhaus hat kein Recht, Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr die Hilfe zu verweigern, selbst wenn die Eltern des Kindes keine Police und Registrierung haben. Schwangere können auch nicht abgelehnt werden - sie können auch ohne Papiere in jede Geburtsklinik und jede Entbindungsklinik gehen.

Alle Teilnehmer des Gesundheitssystems sind nur Menschen: Bekannte, Freunde, Brüder, Heiratsvermittler und Paten. Sie haben Eltern und Kinder. Sie sind alle Russen und sie arbeiten wie jeder von uns.

• Wenn ein Chirurg Bestechungsgelder zur Schmerzlinderung verlangt, dann ist das nicht das Gesundheitssystem, sondern dieser bestimmte Chirurg, seine Eltern und Lehrer. Das bedeutet, dass sein Vater ihm irgendwann in seiner Kindheit vorgelebt hat, dass Bestechung normal ist. Wie stehen Sie zu Bestechungsgeldern?
• Wenn ein Krankenhaus sagt, es habe kein Geld für Medikamente, ist das nicht Putins Schuld, sondern einige Beamte, die nicht wissen, wie man Budgets erstellt. Oder der Chefarzt, der nicht weiß, wie man mit Geld umgeht. Du hast viele Bekannte, die das in ihrem Job genauso machen.
• Wenn Sie in einem Briefumschlag bezahlt werden, sind es schließlich Ihre Arbeitgeber, die Ihre Krankenversicherung unterbezahlen. Woher soll das Geld für Ihre Medikamente kommen, wenn Sie sich erlaubt haben, diese nicht zu bezahlen?

Es stellt sich als leichte Schizophrenie heraus: Dieselbe Person behält ein graues Gehalt und klagt über unzureichende Finanzierung von Krankenhäusern.

Putin, Nawalny, Medwedew, Tinkow oder Trump werden unsere Gesundheitsprobleme nicht lösen. Wir werden dieses Problem selbst lösen, wenn wir unseren Kindern einen gewissenhaften Umgang mit Arbeit und Gesetz vorleben. Den Unterricht am Institut zu schwänzen war kein Kunststück, sondern eine Schande. Es war peinlich, Tests für Geld zu machen. Bestechungsgelder waren gegen unsere Grundsätze. Seine Rechte zu kennen und dafür einzustehen, war eine Pflicht, keine Supermacht.

Kurz gesagt: Niemand wird einfliegen und uns kostenlose Medikamente geben wie in bezahlten israelischen Kliniken. Die ganze Hölle, die wir in Krankenhäusern sehen, sind keine Krankenhäuser, sondern wir selbst. Und ich auch.

Beginnen wir mit der Zahlung von Steuern und Beiträgen. Ich habe alles, danke. Entschuldigung für den moralisierenden Ton, aber ich hatte dieses Gejammer einfach satt.

Denken Sie daran

1. Wenn Sie keine Richtlinie haben, lassen Sie alles fallen und wenden Sie sich an.
2. Mit einer obligatorischen Krankenversicherung sollten Sie sich in jeder staatlichen Klinik in ganz Russland kostenlos behandeln lassen.
3. Die Behandlung ist nur für Sie kostenlos. Krankenhaus und Arzt erhalten für diese Behandlung Geld von der Krankenkasse.
4. Die Richtlinie funktioniert auch, wenn sie abgelaufen ist. Wenn Sie mit einer alten Police in die Klinik kommen und Ihnen die Behandlung verweigert wird, ist dies illegal.
5. Rufen Sie in unklaren Situationen Ihre Krankenkasse an. Die Nummer steht auf der Police. Schreiben Sie es gleich auf Ihr Handy.
6. Wenn Ihre Versicherung Sie nicht rettet, rufen Sie die Eidgenössische Krankenkasse an: +7 499 973-31-86.
7. Wenn Sie Geld für eine Behandlung ausgegeben haben, die gesetzlich kostenlos sein sollte, schreiben Sie eine Erklärung an die Versicherungsgesellschaft - Sie sollten Ihr Geld zurückbekommen.
8. Die Nothilfe ist immer kostenlos, auch wenn Sie keine Dokumente haben.