Behandlung der herpetischen Ganglioneuritis. Ganglionitis – das Wesen der Krankheit und Behandlungsmethoden Ganglionitis-Symptome

Entzündliche Läsionen des Ganglions des Nervus pterygopalatinus haben überwiegend eine infektiöse Ätiologie. Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum äußert sich durch schmerzhafte Anfälle in der betroffenen Gesichtshälfte, die mit vegetativen Symptomen (Tränenfluss, Hautrötung, Schwellung, Speichelfluss) einhergehen. Die Diagnose der Erkrankung basiert auf dem klinischen Bild und dem Ausschluss anderer Ursachen für Gesichtsschmerzen. Behandelt wird eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum komplexe Anwendung Analgetika, entzündungshemmende, antibakterielle, ganglienblockierende und antiallergische Mittel; Schmieren der Nasenhöhle mit einer Dicainlösung; physiotherapeutische Mittel (UHF, Elektrophorese, DDT, Fangotherapie).

allgemeine Informationen

Der Pterygopalatinusknoten befindet sich in der Fossa pterygopalatinum, im infratemporalen Bereich. Es besteht aus 3 Wurzeln: empfindlich – gebildet aus Zweigen von Oberkiefernerv(II. Zweig Trigeminus), Sympathikus – dargestellt durch einen Zweig des Plexus carotis interna und Parasympathikus – der Nervus petrosus major, der ein Zweig des Gesichtsnervs ist. Vom Ganglion pterygopalatinum ausgehende Äste innervieren die Orbita, die Tränendrüse und die Keilbeinhöhle (Orbitaläste); Nasenschleimhaut und Siebbeinhöhlen (Nasenäste); weich und fester Himmel, Kieferhöhle (Gaumenäste).

Ursachen einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Eine Ganglionitis des Pterygopalatin-Knotens entwickelt sich am häufigsten als Folge des Eindringens von Infektionserregern in den Knoten, was zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses darin führt. Die Infektionsquelle sind häufig lokale entzündliche Erkrankungen des Nasopharynx: Sinusitis, chronische Rhinitis, Pharyngitis; seltener: Arthritis des Kiefergelenks. Eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum kann als Folge toxischer Wirkungen auf das Nervenganglion bei chronischer Mandelentzündung und chronisch eitriger Mittelohrentzündung auftreten. Faktoren, die zum Auftreten einer Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum beitragen, sind Schlafmangel, Überlastung, Stresssituationen, Alkoholkonsum und lauter Lärm.

In einigen Fällen stellt die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum eine neurodentale Komplikation bei Zahnkaries dar, die mit der Entwicklung einer Pulpitis und Parodontitis einhergeht. Vor dem Hintergrund einer allgemeinen Erkrankung kann eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum beobachtet werden Infektionskrankheiten: ARVI, Herpesinfektion, Tuberkulose, Rheuma. Das Auftreten einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum ist als Folge eines Traumas mit Schädigung der Strukturen der Fossa pterygopalatinum möglich.

Symptome einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Grundlage des Krankheitsbildes der Pterygopalatinum-Ganglionitis ist ein spontan auftretender Anfall starker Gesichtsschmerzen. Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum manifestiert sich nie als Schmerz, der auf den Bereich beschränkt ist, in dem sich der Knoten befindet. Mehrere Anastomosen des Ganglions pterygopalatinum seiner Wurzeln und Äste verursachen eine unterschiedliche Schmerzlokalisation und eine weit verbreitete Natur. Der vorherrschende Schmerz tritt in Bereichen auf, die direkt von Ästen des Ganglions pterygopalatinum innerviert werden: in Augapfel, Oberkiefer, an der Nasenbasis, im harten Gaumen. Manchmal breitet sich der Schmerz auf das Zahnfleisch und/oder die Zähne aus Unterkiefer. Häufig geht eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum mit einer Schmerzausstrahlung in den Hinterkopfbereich, den Nacken, die Ohrmuschel, die Schläfe, seltener in die Schulter, den Unterarm und manchmal sogar in die Hand einher. Anastomosen des Pterygopalatinusknotens mit den Knoten des sympathischen Rumpfes führen in einigen Fällen zur Ausbreitung Schmerzsyndromüber die gesamte Körperhälfte.

Ein Anfall einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinus geht mit schweren autonomen Störungen einher, die sich in Schwellung und Rötung der betroffenen Gesichtshälfte, Tränenfluss und Sekretion äußern große Menge Speichel und reichlicher Ausfluss flüssiges Sekret aus der entsprechenden Nasenhälfte. Aufgrund ihrer ausgeprägten vegetativen Symptome wurde die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum als „vegetativer Sturm“ bezeichnet.

Ein Anfall einer Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum kann unterschiedlich lange dauern und von Minuten bis zu mehreren Stunden und sogar Tagen reichen. Am häufigsten treten solche Angriffe nachts auf. In der Zeit nach dem Anfall können bei einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum leichte vegetative Symptome bestehen bleiben. Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum verläuft chronisch paroxysmal und kann jahrelang andauern. Typisch sind Exazerbationen im Frühjahr und Herbst. Sie können durch eine Vorgeschichte einer akuten respiratorischen Virusinfektion, Unterkühlung, stressige Situation, verminderte Immunität oder Wetterveränderungen.

Diagnose einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Die Diagnose „Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum“ kann anhand eines eindeutigen Krankheitsbildes gestellt werden. Zur Bestätigung der Diagnose werden die hinteren Bereiche der Nasenhöhle mit einer 0,1 %igen Lösung aus Dicain und Adrenalin geschmiert. Wenn dieses Verfahren es Ihnen ermöglicht, aufzuhören Schmerzanfall, dann ist eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum bestätigt.

Es ist notwendig, die Ganglionitis des Pterygopalatinusknotens von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die mit Gesichtsschmerzen (Prosopalgie) einhergehen: Trigeminusneuralgie, entzündliche Erkrankungen des Ohrs (Otitis externa, akute Mittelohrentzündung, Mastoiditis), Zahnpathologie (akute Zahnschmerzen, Pulpitis, Parodontitis). . Während des Diagnoseprozesses ist es notwendig, das Vorhandensein eines Entzündungsherdes zu identifizieren oder auszuschließen, der als Infektionsquelle des Pterygopalatinusknotens dienen und den Entzündungsprozess darin unterstützen kann. Zu diesem Zweck können Konsultationen beim Neurologen, Zahnarzt, HNO-Arzt, Otoskopie und Pharyngoskopie, Röntgen der Nasennebenhöhlen und Zahnradiographie durchgeführt werden.

Behandlung der Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Bei der komplexen Behandlung der Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum stehen Maßnahmen zur Schmerzlinderung an erster Stelle. Dazu gehört das Einführen von Turundum mit Novocain in die Nasenhöhle und das Schmieren der Nasenhöhle mit Dicain. Starke Schmerzen sind eine Indikation für die Verordnung von Ganglienblockern (Azamethoniumbromid, Benzohexonium); in besonders schweren Fällen wird das Ganglion pterygopalatinum mit Anästhetika (Lidocain, Novocain etc.) blockiert.

Die Behandlung der Pterygopalatin-Ganglionitis infektiös-entzündlicher Ätiologie wird mit der Verwendung von Antiinfektiva (Antibiotika) und entzündungshemmenden Medikamenten kombiniert. Effektiver Weg Die Therapie der Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum ist die Einführung einer Hydrocortisonlösung in den Bereich des Ganglions pterygopalatinum. Antiallergische Medikamente (Chloropyramin, Loratadin, Desloratadin) müssen verschrieben werden. Anwendung gezeigt Restaurative, B-Vitamine.

Je nach Indikation kann die komplexe Therapie krampflösende Mittel, Neuroleptika, Antidepressiva, Anticholinergika usw. umfassen. Älteren Patienten wird empfohlen, vaskuläre und antisklerotische Medikamente einzunehmen, die die Hirn- und Herzdurchblutung verbessern. Von den physiotherapeutischen Behandlungsmethoden sind UHF, DDT, endonasale Elektrophorese von Novocain, Schlammtherapie und Massage der Gesichts- und Halsmuskulatur die wirksamsten bei der Ganglionitis des Pterygopalatinums.

Es ist darauf hinzuweisen, dass komplexe Behandlung Eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum verringert in den meisten Fällen den Schweregrad klinische Manifestationen Krankheiten. Allerdings ist es nicht in allen Fällen möglich, Patienten vor Rückfällen der Krankheit zu bewahren.

Die Pterygopalatinum-Ganglionitis ist eine Pathologie des Pterygopalatinum-Ganglions, einer der Varianten der vegetativen Ganglionitis und des Zahnsyndroms. Es kommt auch unter dem Namen Slunder-Syndrom vor (im Namen des amerikanischen HNO-Arzts, der die Erkrankung erstmals beschrieb). Ein anderer Name ist Neuralgie des Ganglions pterygopalatinum. Die Schwierigkeit besteht darin, dass das Krankheitsbild sehr umfangreich ist. Am häufigsten äußert sich eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum mit Gesichtsschmerzen (paroxysmal) und Störungen des autonomen Systems.

Das Ganglion pterygopalatinum (Knoten) befindet sich in der Fossa pterygopalatinum und wird aus einem Ast des Nervus trigeminus gebildet. Besteht aus drei Wurzeln:

somatisch (Trigeminusnerv);
parasitär (Gesichtsnerv);
sympathisch (Plexus der Halsschlagader, verbunden mit dem Ohr, Halsknoten, Nervenenden des Schädels).

Ursachen einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Der Pterygopalatinusknoten kann durch entzündliche Prozesse in den Nebenhöhlen des Ober- oder Unterkiefers (Osteomyelitis), dem Siebbeinlabyrinth der Nasennebenhöhlen, befallen sein. Die Ursachen dieser Krankheit können auch toxische Wirkungen einer Mandelentzündung, lokale Schäden (z. B. Fremdschäden an der Nase oder deren Schleimhaut), die schädlichen Auswirkungen von Karies und eine eitrige Mittelohrentzündung sein.

Alle Infektionsherde in der Mundhöhle können zu ernsthaften Auslösern dieser Krankheit werden. Provokateure für die Auslösung der Krankheit sind Überlastung oder Schlafmangel, laute, irritierende Geräusche dauerhaft, Stress, Alkoholmissbrauch oder Rauchen.

Eine Entzündung des Pterygopalatinusknotens kann auch durch gutartige und bösartige Tumoren im Oberkiefer verursacht werden.

Symptome einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Die Krankheit schreitet voran lange Zeit(Monate oder Jahre) treten in regelmäßigen Abständen schwere Exazerbationen auf (insbesondere im Herbst-Frühling, wenn das Immunsystem geschwächt ist, nach Stress oder Aufregung).

Eines der ersten Symptome sind paroxysmal starke Schmerzen in der Gesichtshälfte, die von einem Brennen und Stechen begleitet werden. Meistens schmerzhafte Empfindungen treten im Auge, hinter dem Auge, in den Zähnen, im Ober- und Unterkiefer, im Nasenrücken, der Zunge und dem Gaumen auf. Das Schmerzsyndrom kann sich auf den Hinterkopfbereich ausbreiten, Ohrspeicheldrüse, im Ohr, Nacken, Unterarm, Schulterblättern, sogar im Fingerspitzen- und Handbereich. Die schmerzhaftesten Empfindungen treten im Bereich des Nasenrückens auf Warzenfortsatz. Abhängig von der Schwere und Dauer der Erkrankung können die Schmerzen mehrere Stunden, Tage oder sogar Wochen anhalten. Eine Verschlimmerung des Schmerzsyndroms tritt häufig nachts auf. Die Patienten berichten von Kitzelgefühlen in der Nase, Niesen, laufender Nase, aktivem Speichelfluss, Schwitzen, Schwindel, Übelkeit und tränenden Augen.

Ein charakteristisches Symptom dieser Krankheit ist der sogenannte „vegetative Sturm“, der sich in Form von Schwellungen und Rötungen im Gesicht, starkem Tränen- und Speichelfluss sowie Atemnot äußert. Darüber hinaus wird häufig so viel Speichel freigesetzt, dass er unwillkürlich aus dem Mund des Patienten fließt. Die Person wird gezwungen, ein Handtuch zu benutzen. Manchmal kommt es zu einem Anstieg der Temperatur und der Sekretion aus der Nase. In manchen Fällen können Geschmacksknospenstörungen und asthmaähnliche Anfälle auftreten. Auf dem Höhepunkt der Anfälle werden die Augen nicht nur gegenüber sehr empfindlich helles Licht, aber auch bei Lichteinwirkung im Allgemeinen kommt es zu Schwellungen oberes Augenlid, nimmt manchmal zu Augeninnendruck und Exophthalmus tritt auf. Häufig werden Schmerzpunkte im inneren Teil des Augenwinkels, der Nasenwurzel, identifiziert. In einigen Fällen kommt es zu einer Parese des Muskels, der den weichen Gaumen anhebt.

Diagnose einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Diese Krankheit ist aufgrund ihres ähnlichen klinischen Bildes wie andere Pathologien nicht einfach zu diagnostizieren. Ähnliche Symptome werden beispielsweise beim Nasoziliarnerv-Syndrom, beim Sicard-Syndrom, beim Charlin-Syndrom, bei Migräne und bei der Arteriitis temporalis beobachtet.

Es ist wichtig, die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum von verschiedenen Typen zu unterscheiden Gesichtsneuralgie, bei dem auch stechende Schmerzen beobachtet werden, die jedoch nicht von Übelkeit oder Erbrechen begleitet werden. Veränderungen der Schleimhaut der Nasennebenhöhlen ähneln stark dem Krankheitsbild der Rhinitis und Sinusitis. Um diese Krankheiten auszuschließen, werden in einer schwachen Lösung aus Kokain, Dicain oder Novocain getränkte Turundas in die Nasengänge eingeführt. Veränderung der Art des Schmerzes, seine Verringerung, teilweise Normalisierung vegetative Funktionen kann die Diagnose einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum bestätigen.

Die Schwierigkeit, diese Krankheit zu diagnostizieren, erklärt sich hauptsächlich aus der Tatsache, dass das Ganglion pterygopalatinum mit vielen assoziiert ist Nervenstrukturen, die, wenn sie entzündet oder erregt sind, eine Vielzahl von Symptomen hervorrufen können. Bei der Diagnose dieser Krankheit muss der Patient neben einem Neurologen, einem HNO-Arzt und einem Zahnarzt, mehrere Ärzte konsultieren.

Behandlung der Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Die erste Aufgabe eines Neurologen bei der Behandlung dieser Krankheit besteht darin, den Entzündungsprozess in der Nase zu beseitigen Nasennebenhöhlen, Mundhöhle, in den Zähnen. Zu diesem Zweck werden entzündungshemmende, ganglienblockierende Mittel eingesetzt. Dies ist 1 ml einer 2,5 %igen Benzohexoniumlösung intramuskulär, 5 % Pentamin. Die Injektionen werden einen Monat lang dreimal täglich verabreicht.
Nach Beseitigung der Schmerzsyndrome werden Medikamente verschrieben allgemeine Stärkung dem Körper des Patienten, zum Beispiel Vitamine B1, B6, B12, Aloe, Glaskörper (Immuntherapie). Beruhigungsmittel sind ebenfalls erforderlich.
Zur Linderung starker Schmerzen, bei Unwirksamkeit konservative Therapie Verwenden Sie die Narkosemittel Trimecain oder Lykokain. In diesem Fall erfolgt die Injektion direkt in den Gaumenkanal. Wenn im Krankheitsbild parasympathische Symptome beobachtet werden, werden Plafilin und Spasmolitin verschrieben. In manchen Fällen wird der Einsatz von Glukokortikoiden oder Hydrocortison-Phonophorese verordnet (physiotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten).
Entsteht die Krankheit als Folge entzündlicher Prozesse, kommt eine antiinfektiöse Therapie in Form von Antibiotika oder Sulfonamiden zum Einsatz. Hintergrund der Behandlung sind desensibilisierende Medikamente (Diphenhydramin, Pipolfen).
Um das allgemeine Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, werden gefäßerweiternde Antisklerotika verschrieben und Injektionen zur Verbesserung der Gehirn- und Allgemeindurchblutung verabreicht.
In schweren Fällen der Erkrankung kommt eine radikale Behandlung in Form einer direkten Zerstörung des Pterygopalatinusknotens zum Einsatz.

Dies kann auf zwei Arten erfolgen:

Punktion des Pterygopalatinuskanals aus der Mundhöhle. Diese Methode ist schwierig durchzuführen und kann schwerwiegende Folgen für den Patienten haben;
Punktion des Knotens pterygopalatinum in der Fossa pterygopalatinum mit Zugang von unterhalb des Jochbogens. Bei dieser Methode werden eine Lösung von Phenol in Glycerin und eine konzentrierte Alkohollösung (96 %) in den Pterygopalatinusknoten injiziert.

Krankheitsrückfälle verschwinden durch die Behandlung nicht immer, das Krankheitsbild verändert sich jedoch deutlich. Viele Symptome verschwinden oder treten deutlich seltener auf. Die Behandlung muss umfassend, ausreichend und zeitnah sein, nur in diesem Fall ist ein positives Ergebnis möglich.

Ganglionitis ist eine Krankheit, die aus einer Infektion (Influenza, Rheuma, Malaria, Mandelentzündung, Herpes Zoster usw.) eines sympathischen Nervenganglions oder mehrerer Knoten mit Segmentwurzeln und peripheren Nerven resultiert. Ganglionitis kann auch aufgrund von Tumoren, Verletzungen und Toxinen auftreten.

Arten und Symptome

In den meisten Fällen ist es durch brennende paroxysmale Schmerzen mit Juckreiz im Bereich des betroffenen Ganglions und Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln) gekennzeichnet. Lassen Sie uns die häufigsten Typen auflisten.

Herpetisch. Damit einher geht die Bildung von Ausschlägen in Form von Blasen auf der Haut entlang des entsprechenden Nervenstamms, die schmerzhaft sind. Auch im Bereich der Dornfortsätze der Wirbel verspüren Sie Schmerzen, wenn Sie diese mit den Fingern ertasten. Die Funktion innerer Organe wird gestört, da die Knoten, die ihre Funktion gewährleisten, betroffen sind. Im Bereich des betroffenen Ganglions verändert sich die Hautfarbe, in seltenen Fällen kommt es zu Ulzerationen der Haut, die Funktionen der Thermoregulation und des regionalen Schwitzens werden beeinträchtigt und das Unterhautgewebe schwillt an. Die regionalen Muskeln werden allmählich schwächer und verlieren an Tonus, es kommt zu einer Atrophie und es kommt zu Kontrakturen. Die Reflexe werden schlechter und die Beweglichkeit der Gelenke nimmt ab. Bei einer Erkrankung des oberen Hals-Sympathikusknotens treten solche Pathologien im Kopf-, Hals- und Gesichtsbereich auf.

Sternknoten. Da sind Schmerzen drin oberen Abschnitt Brust und Arm sowie falsches Angina-Syndrom.

Gasserianischer Knoten. Diese Krankheit äußert sich durch eine altersbedingte Unterdrückung des Immunsystems. Diese Krankheit ist im Gegensatz zu Herpes, der anderswo auftritt, viel schwieriger zu behandeln. Schmerzen und Hautausschläge treten in den meisten Fällen im Bereich der Innervation des ersten Astes des Trigeminus auf, sie treten auch im zweiten und dritten Ast auf. Es besteht die Gefahr einer Keratitis (Entzündung der Hornhaut), begleitet von Ausschlägen in Form kleiner Punkte, Angst vor Licht und einer Verdunkelung der Oberflächenschichten.

Pterygopalatinusknoten. Tritt bei Entzündungen der Haupt- und Kieferhöhlen, des Siebbeinlabyrinths, auf, da es sehr nahe am Unter- und Oberkiefer liegt. Die Krankheit ist durch akute Schmerzen in den Augen und um die Augenhöhle, im Bereich des Oberkiefers und der Nasenwurzel, seltener in den Zähnen und dem Zahnfleisch des Unterkiefers, gekennzeichnet. Der Schmerz kann sich weiter ausbreiten, angefangen im Schläfenbereich bis hin zu den Händen.

Ellenbogenknoten. Sie ist als Ramsay-Hunt-Neuralgie bekannt und geht mit herpetischen Ausschlägen am Ohr, Schmerzen im Gehörgang und Gesichtsschwäche auf der betroffenen Seite einher. Manchmal kommt es auch zu Schwindelgefühlen. Läsionen der Lenden- und unteren Brustknoten gehen mit einer Funktionsstörung der Organe einher Bauchhöhle und kleines Becken.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit wird nur auf der Grundlage klinischer Daten gestellt. Differenzialdiagnose durchgeführt bei Neuritis somatischer Nerven, Syringomyelie, Meningoradikulitis sowie neurovaskulären Syndromen. Bei Ganglionitis des unteren Brustraums und der Lendenwirbelsäule sind Erkrankungen der Bauchorgane ausgeschlossen, bei Ganglionitis des oberen Brustraums und der Halswirbelsäule ist eine Herzerkrankung ausgeschlossen.

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Behandlung

Die Behandlung einer Ganglionitis hängt von ihrer Ätiologie ab. Typischerweise verschreiben Ärzte dem Patienten bei entzündlichen Prozessen Desensibilisierungsmittel, antivirale und immunmodulatorische Mittel.

Die komplexe Therapie besteht aus Medikamenten, die die Erregbarkeit vegetativer Formationen verringern können. Dazu gehören B-Vitamine und Ganglienblocker (die wirksamsten sind Gangleron und Pachycarpin). Die Behandlung neuropathischer Schmerzen erfolgt mit speziellen Medikamenten – Antikonvulsiva und Antidepressiva. Die medikamentöse Behandlung erfolgt in der Regel über einen längeren Zeitraum; bei Bedarf wird sie durch Stoffwechsel- und Gefäßmittel ergänzt.

Es wird auch eine Novocain-Blockade des betroffenen Knotens durchgeführt. Manchmal ist bei Ganglionitis auch eine Physiotherapie wirksam, zu der Ultraschalltherapie, Bernard-Strömungen, Salz-, Radon- und Schwefelwasserstoffbäder, Heilschlamm usw. gehören.

Die Krankheit tritt häufig auch als Folge einer toxischen Vergiftung oder Verletzung auf.

Arten von Krankheiten

Es gibt verschiedene Arten der Krankheit, die sich sowohl in den Symptomen als auch in den Behandlungsmethoden unterscheiden. Um eine Krankheit richtig behandeln zu können, ist es notwendig, ihren Typ richtig zu diagnostizieren.

Herpetisch

Die herpetische Ganglionitis äußert sich äußerlich durch die Bildung von Ausschlägen in Form kleiner Bläschen auf der Haut.

Solche schmerzhaften Ausschläge treten direkt an den entsprechenden Hautstellen auf Nervenganglien.

Diese Art von Erkrankung ist auch durch Schmerzen im Bereich der Dornfortsätze der Wirbel bei Druckausübung gekennzeichnet (die Dornfortsätze sind die gleichen „Knochen“ am Rücken).

Wegen Niederlage sympathische Knoten In diesem Fall ist die Funktion einiger innerer Organe gestört, und äußerlich zeichnen sich die Läsionen durch eine Veränderung der Hautfarbe aus, und manchmal kann in diesen Bereichen die Bildung von Geschwüren beobachtet werden.

Die Gefahr besteht auch darin, dass sich die Reflexe des Patienten verschlechtern, die Gelenke ihre Beweglichkeit verlieren und wenn die Krankheit den oberen Hals-Sympathikusknoten betrifft, werden alle Symptome und Pathologien auf Gesicht und Hals übertragen.

Ganglionitis des Sternganglions

Verteilt sich auf die oberen Extremitäten und den oberen Brustkorb.

Diese Art von Krankheit geht mit einem falschen Angina-Syndrom (Brustschmerzen) einher.

Beschädigung des Gasser-Knotens

Im Gegensatz zu anderen häufigen Pathologien ist die Ganglionitis des Gasser-Knotens viel komplexer und entsteht in den meisten Fällen als Folge einer Immunsuppression, die mit zunehmendem Alter auftritt.

Im Bereich der Innervation des ersten Astes des Trigeminusnervs treten Hautausschläge und Schmerzen auf, es kann zu Photophobie kommen und häufig besteht die Gefahr einer Hornhautentzündung (Keratitis).

Entzündung des Ganglions pterygopalatinum

Die Ursache einer Ganglionitis des Pterygopalatinusknotens ist eine Entzündung der Haupt- und Kieferhöhlen.

Die Hauptsymptome einer Ganglionitis sind in diesem Fall akute Schmerzen im Augenbereich und Schmerzen direkt in den Augäpfeln.

Außerdem treten fast immer Schmerzen im Oberkiefer und in der Nasenwurzel auf, manchmal können sich die Schmerzen auch auf den Unterkiefer ausbreiten.

In fortgeschrittenen Fällen breitet sich der Schmerz weiter aus, bis hin zum Nacken und den Armen.

Ramsey-Hunt-Neuralgie

Diese Krankheit ist durch Herpesausschläge im Ohrbereich gekennzeichnet, während im Gehörgang der betroffenen Seite spürbare Schmerzen auftreten; in seltenen Fällen geht diese Form der Krankheit mit Schwindel einher.

Ursachen und Risikofaktoren

Ärzte identifizieren mehrere Hauptursachen der Krankheit:

akute Infektionskrankheiten (einschließlich – Verschiedene Arten Typhus, Rippenfellentzündung, Ruhr und andere);
Stoffwechselstörungen (zum Beispiel Lebererkrankungen oder Diabetes);
Rausch;
Tumoren und Neoplasien.

In manchen Fällen kann die Erkrankung eine Folge entzündlicher Erkrankungen der Geschlechtsorgane bei Frauen sein, auch Vertreter beider Geschlechter, die an einer spinalen Osteochondrose leiden, sind gefährdet.

Diagnose und Symptome

Setzen genaue Diagnose ist nur auf der Grundlage klinischer Daten möglich und die Diagnose kann in manchen Fällen sehr schwierig sein.

Die Symptome einer Ganglionitis hängen ausschließlich von der Ursache und der Art ab.

Allerdings zeichnet sich jede Art dadurch aus allgemeine Zeichen, Wie:

brennender Schmerz, der paroxysmal sein kann;
starker Juckreiz im von Ganglionitis betroffenen Bereich;
in einigen Fällen kann es zu Parästhesien kommen (Kribbeln oder Taubheitsgefühl der Haut im betroffenen Bereich);
in den meisten Fällen sind die Funktionen der Thermoregulation und des Schwitzens beeinträchtigt;
Es wird eine Schwellung beobachtet Unterhautgewebe;
ein Verlust Muskeltonus, verminderte Reflexe und verminderte Gelenkbeweglichkeit.

Was ist das Wesentliche bei der Behandlung der Krankheit?

Die Behandlung einer Ganglionitis hängt direkt von der Ursache ihres Auftretens ab. In den meisten Fällen werden jedoch Desensibilisierungsmittel zur Vorbeugung oder Abschwächung allergischer Reaktionen sowie antivirale und immunmodulierende Medikamente verschrieben.

Darüber hinaus kann dem Patienten eine komplexe Therapie mit Medikamenten verschrieben werden, die die Erregbarkeit vegetativer Formationen verringern. Dies sind B-Vitamine und Ganglienblocker.

Bei sehr starken Schmerzen können Medikamente wie Katadolon oder Finlepsin verschrieben werden: In der Regel handelt es sich um eine recht lange Behandlungsdauer, parallel dazu muss der Patient auch vom Arzt verschriebene Antidepressiva einnehmen.

Gleichzeitig kann der betroffene Knoten gesperrt werden.

Zusätzliche Methoden

Es gibt andere Methoden zur Behandlung von Ganglionitis:

Schwefelwasserstoffbäder;
Heilschlamm;
Ultraschall und Physiotherapie.

Mögliche Komplikationen

In manchen Fällen kann die Störung selbst eine Komplikation sein.

Beispielsweise wird diese Krankheit bei Frauen häufig durch fortgeschrittene entzündliche Prozesse im Fortpflanzungssystem verursacht.

Aber auch eine Ganglionitis kann schwerwiegende Folgen haben.

In diesem Fall am meisten unangenehmes Symptom sind gelegentliche Schmerzen. Solche schmerzhaften Empfindungen sind ausgeprägt und verstärken sich bei Berührung um ein Vielfaches. Sie können jedoch vorübergehend nachlassen, wenn die betroffenen Gliedmaßen in Wasser getaucht oder in einen nassen Lappen gewickelt werden.

Manchmal halten solche Schmerzen lange an. lange Zeit, bis zu mehreren Jahren.

Sehr selten können im betroffenen Bereich periphere Muskelparesen beobachtet werden, wenn sich ihre motorischen Funktionen verschlechtern.

Zu den Komplikationen nach der Erkrankung zählen auch Zostermyelitis und Enzephalitis.

Eine seröse Meningitis bei Kindern kann zu einem ernsten Problem werden, wenn ihre Symptome nicht rechtzeitig erkannt werden und nicht mit der Behandlung begonnen wird.

Wie kann die Entwicklung der Krankheit verhindert werden?

Die Vorbeugung einer Krankheit wie einer Ganglionitis erfolgt nur unter Berücksichtigung der primären Faktoren der sich entwickelnden Krankheit und z gesunde Person Wer nicht gefährdet ist, für den ist eine solche Prävention nutzlos.

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, werden vom behandelnden Arzt vorbeugende Maßnahmen verordnet.

Bei bereits durchgemachter Erkrankung wird als Maßnahme zur Rückfallprophylaxe die Physioprophylaxe (Vorbeugung neurologischer Erkrankungen durch künstliche und natürliche körperliche Einflüsse) verordnet.

Abhängig von der Ursache der Erkrankung kann dem Patienten sowohl eine primäre als auch eine sekundäre körperliche Prävention verschrieben werden.

Im ersten Fall besteht das Ziel der Prävention darin, die Effizienz zu steigern Verteidigungsmechanismus Körper. Dazu gehört das Härten und ultraviolette Bestrahlung.

Sekundäre physikalische Prävention ist der Einsatz von UHF- und Mikrowellentherapie, Aerosoltherapie, Aeroiontherapie sowie Thermotherapieverfahren, einschließlich der Behandlung mit Ton, Sand und Heilschlamm.

Symptome und Behandlung einer Ganglionitis

Ganglionitis ist eine Erkrankung, die mit einer Schädigung des Grenzstrangs des Sympathikus einhergeht. Die Krankheit passiert verschiedene Typen. Die Beteiligung mehrerer Knoten wird als Polyglionitis, Trucite oder Trunkulitis definiert. Die Krankheitszeichen hängen auch vom Ort der Läsion ab.

Symptome der Entwicklung einer Ganglionitis

Klinische Anzeichen der Krankheit:

Muskelatrophie, kombiniert mit leichter Muskelsteifheit und Parese;

Schmerz, der ursächlicher Natur ist;

ausgeprägte Störungen der pilomotorischen, vasomotorischen, sekretorischen und trophischen Innervation.

Die klinischen Symptome einer Ganglionitis hängen vom Ort der Läsion ab, sodass wir die Krankheitsformen in folgende Kategorien einteilen können:

zervikal,
oberer und unterer Brustkorb,
Lendenwirbelsäule,
sakral.

Das charakteristischste Merkmal ist die Topographie dieser Störungen, die in der Zone lokalisiert ist, die von dem einen oder anderen Knoten der Grenzkette innerviert wird. Wenn der pathologische Prozess im oberen Halsganglion lokalisiert ist, finden sich Veränderungen im Kopf-Hals-Bereich. Bei infektiöser Ganglionitis sind starke Hyperämie, Ödeme und Infiltration des Knotengewebes typisch.

Bei der Diagnose einer Ganglionitis äußert sich der Funktionsverlust durch das Bernard-Horner-Syndrom. Wenn der Knoten gereizt ist, kommt es zu einer Erweiterung der Pupille, einem Zurückziehen des oberen Augenlids und einem Exophthalmus. Es werden auch Veränderungen der Hautfarbe und -temperatur, Schwitzen und trophische Veränderungen im Gesichtsgewebe beobachtet. Wenn das Ganglion stellata betroffen ist, sind die Störungen im Arm und im oberen Brustbereich lokalisiert. Wenn der pathologische Prozess zusätzlich in den oberen Brustknoten lokalisiert ist Hautsymptome Krankheiten sowie vegetativ-viszerale Störungen - Atembeschwerden, Tachykardie, Herzschmerzen.

Es wurde festgestellt, dass rechtsseitige Ganglionitis und Truncitis weniger ausgeprägte vegetative Veränderungen verursachen als linksseitige, bei denen Herz-Kreislauf-Erkrankungen häufiger festgestellt werden.

Eine Ganglionitis des unteren Brustraums äußert sich wie eine Ganglionitis der Lendenwirbelsäule in einer Schädigung der Innervation des Unterkörpers, der Beine und viszerovegetativen Störungen der Bauchorgane.

Im Krankheitsbild kann man die Erkrankung unterscheiden

schmerzlich,
neuropathisch
und vegetativ-dystrophische Syndrome.

Merkmale der Behandlung von Ganglionitis

Die Behandlung umfasst:

antibakterielle und antivirale Therapie (Interferon),
desensibilisierende Medikamente (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
Analgetika (Analgin, Butadion, Indomethacin, Diclofenac),
Ganglienblocker (Pentalgin, Gangleron),
Vasodilatatoren (Papaverin, Thionicol, Nikoshpan),
Antihypoxantien (Aevit, Natriumoxybutyrat),
Verbesserung des Gewebestoffwechsels sowie der reparativen und regenerativen Prozesse (Pentoxil, Petiluracil),
Immunmodulatoren (Dibazol, Decaris).

Physiotherapie bei Ganglionitis

Physikalische Behandlungsmethoden zielen darauf ab:

Linderung von Schmerzen (Analgetika, Anästhesiemethoden),

Vergiftung (antimikrobielle und antivirale Methoden),

Entzündungen (antiexsudative Methoden),

Allergien (antiallergische Methoden),

Normalisierung der Funktionen des peripheren Nervensystems (Methoden, die freie Nervenenden reizen),

und Dystrophie (trophostimulierende Methoden),

Korrektur der Immunschwäche (immunstimulierende Methoden zur Behandlung von Ganglionitis).

Klassifikation physiotherapeutischer Methoden zur Behandlung von Ganglionitis

Analgetische Methoden:

transkranielle Elektroanalgesie,
diadynamische Therapie,
Verstärkertherapie,
Arzneimittelelektrophorese von Ganglienblockern,
SUV-Bestrahlung in erythematösen Dosen.

Anästhetische Methoden zur Behandlung von Ganglionitis:

medizinische Elektrophorese von Anästhetika,
Fluktuarisierung.

Entzündungshemmende Methoden:

UHF-Therapie mit niedriger Intensität,
Arzneimittelelektrophorese von entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Bakterizide, antivirale Methoden zur Behandlung von Ganglionitis:

FUV-Bestrahlung,
lokale Aeroionotherapie,
lokale Aerosoltherapie von Interferon.

Antiallergische Methoden:

lokale Aerosoltherapie von Antihistaminika,
Niederfrequenz-Magnetfeldtherapie im Nebennierenbereich,
Stickstoffbäder.

Methoden, die periphere Nervenenden reizen:

lokale Darsonvalisierung,
Terpentin-, Senfbäder.

Trophostimulierende Methoden:

therapeutische segmentale Reflexmassage,
Amplipulstherapie mit PPP-Strom,
diadynamische Therapie,
Interferenztherapie,
segmentale Vibrations-Vakuumtherapie.

Immunstimulierende Methoden:

Heliotherapie,
Thalassotherapie,
Aerotherapie,
Natriumchloridbäder,
Schwefelwasserstoffbäder,
Peloidotherapie,
Radonbäder.

Analgetische Methoden zur Behandlung von Ganglionitis

Arzneimittelelektrophorese. An der Anode werden Ganglioblocker verwendet: 0,25 % Gangleronlösung, 0,25-0,5 % Pentaminlösung. Phoretinierte Medikamente blockieren Impulse vom Schmerzherd auf der Ebene der paravertebralen Ganglien (von den metamerisch-segmentalen Schmerzzonen). Wenden Sie täglich 20 Minuten lang eine Stromdichte von 0,05–0,1 mA/cm2 an. Kurs in der Behandlung von Ganglionitis-Eingriffen.

SUV-Bestrahlung. Die Bestrahlung erfolgt mit einer erythematösen Dosis. Unter dem Einfluss der SUV-Bestrahlung kommt es zur Bildung von Erythemen und perineuralen Ödemen mit Kompression der Nervenleiter. Die im Bereich der Bestrahlung auftretende Parabiose präterminaler Bereiche kutaner Afferenzen breitet sich über die gesamte Faser aus und blockiert Impulse aus dem Schmerzherd. Die SUV-Bestrahlung schmerzhafter Bereiche erfolgt auf Feldern mit einer Gesamtfläche von bis zu 400 cm2, 2 Biodosen mit einer Erhöhung um 1 Biodosis, nach 2 Tagen am dritten; Kurs 3-4 Verfahren; wiederholter Kurs zur Behandlung von Ganglionitis alle zwei Monate.

Bakterizide, antivirale Methoden der Physiotherapie bei Ganglionitis

FUV-Bestrahlung. Aufgrund der übermäßigen Energieabsorption von AF-Strahlungsquanten durch DNA- und RNA-Moleküle kommt es zu Denaturierung und Photolyse von Nukleinsäuren und Proteinen. Die tödlichen Mutationen, die bei der Ionisierung von Atomen und Molekülen auftreten, führen zur Inaktivierung und Zerstörung der Struktur von Mikroorganismen und Pilzen.

Die Bestrahlung bei der Behandlung von Ganglionitis erfolgt bei Wellenlängen von 1 Biodosis + 1 Biodosis bis 3 Biodosis täglich; Kurs 3-5 Verfahren.

Lokale Aeroionotherapie. Unter dem Einfluss von Hochspannungs-Gleichstrom (bis zu 20 kV) entstehen schwache Leitungsströme, die die Erregbarkeit und Leitfähigkeit des Leiters verringern. Gleichzeitig nimmt der Fluss afferenter Impulse von der Schmerzstelle ab, die lokale Durchblutung und die Aktivierung trophischer und reparativer Prozesse nehmen zu. Negativ geladene Ionen verändern die bioelektrische Aktivität des Plasmalemmas von Mikroorganismen und verändern ihre Lebensfähigkeit in Richtung Hemmung – eine bakteriostatische Wirkung. Die Eingriffe werden bei einer elektromagnetischen Feldspannung von 20 kV durchgeführt, die Eingriffszeit beträgt 15 Minuten täglich; Kurs 10 Verfahren; wiederholter Kurs bei der Behandlung von Ganglionitis nach 1 Monat.

Lokale Aerosoltherapie. Die biologische Aktivität von Interferon zeigt sich in der Bindung an spezifische Membranzellrezeptoren. Interferon hat antivirale und immunmodulatorische Wirkungen. Beeinflussen Sie den Bereich von Hautausschlägen und Erosionen, indem Sie täglich minutenlang eine Interferonlösung aufsprühen. Der Kurs zur Behandlung von Ganglionitis umfasst 6-10 Eingriffe. Die Wirkung wird in Kombination mit lokaler Aeroionotherapie verstärkt.

Antiallergische Methoden zur Behandlung von Ganglionitis

Stickstoffbäder. Stickstoff verstärkt die hormonmonosynthetische Funktion des Hypophysenvorderlappens und der Nebennieren (Glukokortikoid), hemmt die Produktion von Histamin und reduziert die Funktion von Enzymen. Stickstoffbäder bei der Behandlung von Ganglionitis werden bei einer Stickstoffkonzentration von 20 mg/l, einer Wassertemperatur von 36 °C und einer Behandlungsdauer von min. täglich durchgeführt. kurswann; Wiederholen Sie den Kurs nach 2-3 Monaten.

Trophostimulierende Methoden der Ganglionitis-Therapie

Interferenztherapie. Interferenzströme blockieren Impulse aus dem Schmerzherd, aktivieren Opioidpeptide im antinozizeptiven System des Hirnstamms, erhöhen die Durchblutung, Mikrozirkulation, Lymphdrainage, beseitigen Gewebehypoxie und erhöhen die Intensität der Gewebeatmung und des Stoffwechsels bei der Geweberegeneration von Leitern. Der Wirbelsäulenbereich wird paravertebral beeinflusst, Frequenz Hz (allmähliche Abnahme der Frequenz durch den Eingriff), die Stromstärke wird erhöht, bis eine ausgeprägte Vibration zu spüren ist, täglich für 10 Minuten; Kurs 10 Verfahren; wiederholter Kurs bei der Behandlung von Ganglionitis nach 2-4 Wochen.

Diadynamische Therapie. OB- und DV-Ströme erregen rhythmisch Nervenstränge B-Typ und aktivieren die trophischen Einflüsse des sympathischen Nervensystems, die regionale Hämodynamik und Lymphdrainage sowie den Gewebestoffwechsel. Die diadynamische Therapie wird auf segmentale oder paravertebrale Zonen (oder entlang der betroffenen Muskeln) angewendet: DN-Ströme – 30 s/min, dann OV (DV) min, Stromstärke – bis ausgeprägte schmerzlose Vibration, täglich; Kursabläufe; wiederholter Kurs bei der Behandlung von Ganglionitis nach 2-4 Wochen.

Amplipulstherapie. Hat die gleiche Wirkung wie die diadynamische Therapie. Die Amplipulstherapie wird in segmentalen paravertebralen Zonen mit niederfrequentem Strom (IPP) durchgeführt – 1 Minute, PPPmin, von 50 bis 10 Hz, GM – 75 %; Kurs 10 Verfahren; wiederholter Kurs bei der Behandlung von Ganglionitis nach 2-4 Monaten.

Segmentale Vibrations-Vakuumtherapie Bei einem Vakuum im Vakuumapplikator von bis zu Pa, mit einem Frequenzbereich der Vibration der Vibratordüse von Hz kommt es zu einer mechanischen Reizung der Nerven- und Muskelfasern, einschließlich vegetativer, aktiviert den Trophismus, verbessert die regionale Hämodynamik, Lymphdrainage und katabole Prozesse. Bei der Behandlung von Ganglionitis wird eine Vakuumtherapie im Bereich der Wirbelsäule, paravertebral, Vakuum im Vakuumapplikator 40 kPa, Vibrationsfrequenz 50 bis 10 Hz, Dauer min., täglich verschrieben; Kurs 10 Verfahren; wieder nach 1-2 Monaten.

Kontraindikationen für eine Physiotherapie bei der Behandlung von Ganglionitis sind:

akute infektiöse und somatische Erkrankungen,

Ganglionitis: Symptome und Behandlung

Ganglionitis – Hauptsymptome:

Lärm in den Ohren
Schwäche
Hautausschläge
Fieber
Schwitzen
Schwellung des Gesichts
Amyotrophie
Erhöhter Speichelfluss
Unwohlsein
Photophobie
Schmerzsyndrom
Reißend
Rötung der Haut an der Läsionsstelle
Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit
Schwellung im betroffenen Bereich
Schleimiger Ausfluss aus der Nase
Schwellung der Augenlider
Juckreiz der Haut an der Läsionsstelle
Erhöhte Hautempfindlichkeit
Kaputt fühlen

Ganglionitis ist die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses in einem Ganglion, bei dem es sich um eine Ansammlung von Nervenknoten handelt. Eine gleichzeitige Schädigung mehrerer gleichartiger Segmente wird als Polyganglionitis bezeichnet. Der provozierende Faktor ist oft das Hineinströmen menschlicher Körper jede Infektion. Um ein Vielfaches seltener sind Verletzungen, Stoffwechselstörungen, Tumore und eine Überdosierung von Medikamenten die Provokateure.

Das Krankheitsbild unterscheidet sich je nach Ort des pathologischen Prozesses, jedoch kommt es bei jeder Variante der Erkrankung zu Schmerzen, Juckreiz und Schwellung der betroffenen Hautpartie sowie zu starkem Schwitzen.

Die richtige Diagnose kann aufgrund des spezifischen Krankheitsbildes sowie der bei der körperlichen Untersuchung gewonnenen Informationen gestellt werden instrumentelle Prüfungen geduldig. Sie können Symptome und Behandlung nicht alleine vergleichen.

Die Behandlung einer solchen Krankheit beruht häufig auf der Anwendung konservativer Techniken, beispielsweise der Einnahme Medikamente und sich physiotherapeutischen Eingriffen unterziehen. Die Frage der Operation wird bei jedem Patienten individuell entschieden.

IN internationale Klassifikation Krankheiten, eine solche Pathologie hat keine eigene Bedeutung, sondern gehört zur Kategorie „Neuralgie“, weshalb einige Arten der Krankheit einen ICD-10-Code haben – B00-B44.

Ätiologie

Entzündliche Läsionen der Ganglien entwickeln sich nicht spontan oder ohne ersichtlichen Grund. In den allermeisten Fällen sind folgende Infektionen die auslösenden Faktoren:

Außerdem können die Ursachen einer Ganglionitis dargestellt werden:

breites Spektrum an Verletzungen;
schwere Vergiftungen des Körpers, die toxischer, narkotischer, alkoholischer oder medizinischer Natur sind;
Langzeitanwendung von Kortikosteroiden;
gutartig oder bösartige Neubildungen unabhängig von Ätiologie und Lokalisation;
Entzündung des Gewebes der Fortpflanzungsorgane bei Frauen;
der Verlauf von Osteochondrose, Hepatitis und Radikulitis;
chronische Rhinitis oder Sinusitis, Pharyngitis oder Otitis sowie Mandelentzündung;
Stoffwechselstörungen, zum Beispiel Diabetes.

Extrem seltene Provokateure dieser Krankheit sind:

Wetterverhältnisse;
klimatische Faktoren;
ZNS-Verletzungen;
psychische Störungen.

Einstufung

Die Haupteinteilung der Krankheit impliziert die Existenz mehrerer Varianten des Ganglionitisverlaufs, die sich in der Lage der Entzündungsquelle unterscheiden. Somit betrifft die Krankheit:

Pterygopalatin-Knoten;
Ziliarknoten – der zweite Name ist Oppenheim-Syndrom;
Ganglionitis geniculatum, auch Ramsay-Hunt-Syndrom (Ganglionitis geniculatum) genannt;
Ohrknoten oder Frey-Syndrom;
submandibulärer Knoten;
sublingualer Knoten;
Trigeminus- oder Gasser-Knoten (Gasserian-Ganglionitis);
oberer Halsknoten;
Sternknoten.

Verlassen auf ätiologischer Faktor unterscheiden:

herpetische Ganglionitis;
Rausch;
traumatisch;
ansteckend;
Tumor.

Symptome

Das Vorhandensein und die Schwere der Symptome werden durch den Ort des Entzündungsprozesses bestimmt. Die folgenden klinischen Manifestationen gelten jedoch als allen Krankheitsformen gemeinsam:

ausgeprägter paroxysmaler Schmerz;
starker Juckreiz der Haut oberhalb des betroffenen Knotens;
Schwellung und Rötung des Bereichs Haut;
erhöhte Empfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen;
starkes Schwitzen;
lokaler und allgemeiner Anstieg der Temperaturindikatoren;
Unwohlsein, Schwäche und Schwäche;
Muskelatrophie und eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit.

Eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum äußert sich in:

Ausbreitung von Schmerzen in den Augenhöhlen, im Kiefer, Nasenhöhle und Schläfen, Ohrmuschel und Hinterkopf, Unterarm und Hand;
Schwellung des Gesichts;
vermehrter Speichel- und Tränenfluss;
Schleimausfluss aus dem Nasenloch, das der Seite der Läsion entspricht.

Ein Anfall schwerer Symptome kann zwischen 10 Minuten und mehreren Tagen dauern. Patienten klagen auch über eine verstärkte Intensität der Symptome in der Nacht.

Eine Ganglionitis des Ohrknotens wird durch folgende Symptome dargestellt:

paroxysmaler Schmerz, der sich auf die Schläfen und den Hinterkopf, den Nacken und die Brust, den Unterarm und die oberen Gliedmaßen ausbreitet;
Lärm und Klingeln im schmerzenden Ohr;
starker Speichelfluss.

Entzündliche Läsion Ziliarknoten charakterisiert durch:

„Herausfallen“ der Augen aus ihren Höhlen;
Schmerzausstrahlung auf den vorderen Teil, die Nasenwurzel und den Schläfenbereich;
erhöhte Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht;
Schwellung der Augenlider;
Exophthalmus.

Zu den Symptomen der Gasser-Knoten-Form der Erkrankung können gehören:

Photophobie und Keratitis;
Anstieg der Körpertemperatur;
Parästhesie;
Muskelschwäche;
Gliederschmerzen;
das Auftreten von vesikelartigen Hautausschlägen;
Schwellung der Augen.

Wenn sich das Ganglion stellata entzündet, wird Folgendes beobachtet:

Herzfrequenzstörung;
Herzschmerz;
Taubheitsgefühl der oberen Extremität.

Das submandibuläre und sublinguale Erscheinungsbild weist folgende Merkmale auf:

Lokalisation von Schmerzen in der Zunge, die sich auf den Unterkiefer, den Hinterkopf, den Nacken und die Schläfen ausbreiten;
Unfähigkeit, den Kiefer zu bewegen;
Unbehagen beim Essen;
erhöhte Speichelsekretion;
Belag der Zunge mit weißem Belag;
Schwellung von Weichteilen.

Bei einer zervikalen Ganglionitis klagen Patienten über:

blasse Haut;
verstopfte Nase;
Gewebehypertrophie;
eine Zunahme der Anzahl feiner Fältchen;
Rötung des Augapfels und eines Teils des Gesichts auf der betroffenen Seite;
schmerzende Schmerzen im Nacken, Hinterkopf und Schultergürtel.

Zu den klinischen Manifestationen einer Pathologie des Ganglion geniculatum können gehören:

allgemeines Unwohlsein;
Herpesausschlag um das Ohr;
Anfälle von starkem Schwindel;
verminderte Hörschärfe;
Parese des Gesichts- oder Trigeminusnervs;
Bildung von herpetischen Papeln an den Mandeln und am weichen Gaumen;
horizontaler Nystagmus;
Parese der Gesichtsmuskulatur.

Es ist auch erwähnenswert, dass die Muskeln in der Nähe des betroffenen Knotens zu verkümmern beginnen und ihre Beweglichkeit verlieren.

Diagnose

Aufgrund des ausgeprägten und spezifischen Krankheitsbildes einer solchen Erkrankung kann ein Neurologe die Diagnose einer Ganglionitis stellen. Das bedeutet, dass der Diagnoseprozess auf folgenden Manipulationen basiert:

Einarbeitung in die Krankengeschichte – dies weist auf einen ätiologischen Faktor hin, der eine pathologische Grundlage hat;
Sammlung und Untersuchung der Lebensgeschichte – zeigt den Einfluss der seltensten Ursachen einer Ganglienentzündung;
gründliche Untersuchung und Palpation des betroffenen Bereichs;
Beurteilung des Zustands der Haut und Schleimhäute;
Messung von Herzfrequenz und Temperatur;
eine detaillierte Befragung des Patienten, um den Schweregrad der klinischen Manifestationen zu bestimmen.

Als Zusatz diagnostische Maßnahmen Lautsprecher:

Behandlung

Diese Krankheit kann mit geheilt werden konservative Methoden Therapien, die auf der Einnahme folgender Medikamente basieren:

Analgetika und Antispasmodika;
Ganglienblocker und antivirale Substanzen;
Antibiotika und Sulfonamide;
Desensibilisatoren und Immunmodulatoren;
Neuroleptika und Antidepressiva;
Nootropika und Vitamine;
Anticholinergika und biogene Stimulanzien.

Die medikamentöse Behandlung umfasst auch die Injektion von Glukokortikosteroiden in die Projektion des erkrankten Knotens sowie die Durchführung von Novocain-Blockaden.

Physiotherapeutische Verfahren sind nicht weniger wirksam, darunter:

diadynamische Therapie;
medizinische Elektrophorese;
Fluktuarisierung;
Darsonvalisierung;
Stickstoff-, Schwefelwasserstoff-, Radon- und Terpentinbäder;
Amplipulstherapie;
Vibrationsvakuumtherapie;
Thalassotherapie;
Interferenztherapie.

Bei Unwirksamkeit konservativer Methoden wird auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen, der auf die Entfernung des erkrankten Knotens abzielt.

Prävention und Prognose

Folgende vorbeugende Maßnahmen können das Krankheitsrisiko verringern:

gesund und aktives Bild Leben;
richtige und nahrhafte Ernährung;
Vermeidung von Verletzungen;
regelmäßige vollständige Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung - z Früherkennung Beschwerden, die zur Entwicklung eines solchen entzündlichen Prozesses führen können.

Was die Prognose betrifft, stellt die Krankheit keine Gefahr für das Leben der Patienten dar, es ist jedoch zu bedenken, dass jede Grunderkrankung zur Entstehung eigener Komplikationen führen kann, was den Ausgang entzündlicher Läsionen der Ganglien erheblich verschlechtert.

Wenn Sie glauben, dass Sie an einer Ganglionitis und den für diese Krankheit charakteristischen Symptomen leiden, können Ihnen Ärzte helfen: ein Neurologe, ein Therapeut.

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Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum

Bei der Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinus handelt es sich um eine entzündliche Läsion des Ganglions des Nervus pterygopalatinus, die überwiegend infektiöser Natur ist. Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum äußert sich durch schmerzhafte Anfälle in der betroffenen Gesichtshälfte, die mit vegetativen Symptomen (Tränenfluss, Hautrötung, Schwellung, Speichelfluss) einhergehen. Die Diagnose der Erkrankung basiert auf dem klinischen Bild und dem Ausschluss anderer Ursachen für Gesichtsschmerzen. Die Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum wird durch den komplexen Einsatz von Analgetika, entzündungshemmenden, antibakteriellen, ganglionblockierenden und antiallergischen Medikamenten behandelt; Schmieren der Nasenhöhle mit einer Dicainlösung; physiotherapeutische Mittel (UHF, Elektrophorese, DDT, Fangotherapie).

Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum

Der Pterygopalatinusknoten befindet sich in der Fossa pterygopalatinum, im infratemporalen Bereich. Es besteht aus 3 Wurzeln: empfindlich – gebildet durch Äste des Nervus maxillaris (II. Ast des Trigeminusnervs), sympathisch – dargestellt durch einen Ast des Plexus carotis interna und parasympathisch – der Nervus petrosus major, der ein Ast des Nervus petrosus superior ist Gesichtsnerv. Vom Ganglion pterygopalatinum ausgehende Äste innervieren die Orbita, die Tränendrüse und die Keilbeinhöhle (Orbitaläste); Nasenschleimhaut und Siebbeinhöhlen (Nasenäste); weicher und harter Gaumen, Kieferhöhle (Gaumenäste).

In der Neurologie wird die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum nach dem Autor, der sie 1908 beschrieb, auch Slader-Syndrom genannt. Die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum ist eine recht häufige Art der Läsion der autonomen Ganglien. Wenn nicht nur der Pterygopalatinusknoten, sondern auch seine Nervenwurzeln am Entzündungsprozess beteiligt sind, spricht man von einer Ganglioneuritis.

Ursachen einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Eine Ganglionitis des Pterygopalatin-Knotens entwickelt sich am häufigsten als Folge des Eindringens von Infektionserregern in den Knoten, was zur Entwicklung eines Entzündungsprozesses darin führt. Die Infektionsquelle sind häufig lokale entzündliche Erkrankungen des Nasopharynx: Sinusitis, chronische Rhinitis, Pharyngitis; seltener - Arthritis des Kiefergelenks. Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum kann als Folge toxischer Wirkungen auf das Nervenganglion auftreten, wenn chronische Mandelentzündung, chronisch eitrige Mittelohrentzündung. Faktoren, die zum Auftreten einer Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum beitragen, sind Schlafmangel, Überlastung, Stresssituationen, Alkoholkonsum und lauter Lärm.

In einigen Fällen stellt die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum eine neurodentale Komplikation von Zahnkaries dar, die mit der Entwicklung von Pulpitis und Parodontitis einhergeht. Eine Ganglionitis des Pterygopalatinusknotens kann vor dem Hintergrund häufiger Infektionskrankheiten beobachtet werden: ARVI, herpetische Infektion, Tuberkulose, Rheuma. Das Auftreten einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum ist als Folge eines Traumas mit Schädigung der Strukturen der Fossa pterygopalatinum möglich.

Symptome einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Grundlage des Krankheitsbildes der Pterygopalatinum-Ganglionitis ist ein spontan auftretender Anfall starker Gesichtsschmerzen. Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum manifestiert sich nie als Schmerz, der auf den Bereich beschränkt ist, in dem sich der Knoten befindet. Mehrere Anastomosen des Ganglions pterygopalatinum seiner Wurzeln und Äste verursachen eine unterschiedliche Schmerzlokalisation und eine weit verbreitete Natur. Der vorherrschende Schmerz tritt in Bereichen auf, die direkt von Ästen des Ganglion pterygopalatinum innerviert werden: im Augapfel, im Oberkiefer, an der Nasenbasis, im harten Gaumen. Manchmal breitet sich der Schmerz auf das Zahnfleisch und/oder die Zähne des Unterkiefers aus. Häufig geht eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum mit einer Schmerzausstrahlung in den Hinterkopfbereich, den Nacken, die Ohrmuschel, die Schläfe, seltener in die Schulter, den Unterarm und manchmal sogar in die Hand einher. Anastomosen des Pterygopalatinusknotens mit den Knoten des sympathischen Rumpfes führen in manchen Fällen zu einer Schmerzausbreitung auf die gesamte Körperhälfte.

Ein Anfall einer Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum geht mit schweren autonomen Störungen einher, die sich durch Schwellung und Rötung der betroffenen Gesichtshälfte, Tränenfluss, Absonderung großer Speichelmengen und reichlichen Ausfluss von flüssigem Sekret aus der entsprechenden Gesichtshälfte äußern Nase. Aufgrund ihrer ausgeprägten vegetativen Symptome wurde die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum als „vegetativer Sturm“ bezeichnet.

Ein Anfall einer Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum kann unterschiedlich lange dauern und von Minuten bis zu mehreren Stunden und sogar Tagen reichen. Am häufigsten treten solche Angriffe nachts auf. In der Zeit nach dem Anfall können bei einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum leichte vegetative Symptome bestehen bleiben. Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum verläuft chronisch paroxysmal und kann jahrelang andauern. Typisch sind Exazerbationen im Frühjahr und Herbst. Sie können durch eine akute respiratorische Virusinfektion in der Vorgeschichte, Unterkühlung, eine Stresssituation, eine verminderte Immunität oder Wetterveränderungen ausgelöst werden.

Diagnose einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Die Diagnose „Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum“ kann anhand eines eindeutigen Krankheitsbildes gestellt werden. Zur Bestätigung der Diagnose werden die hinteren Bereiche der Nasenhöhle mit einer 0,1 %igen Lösung aus Dicain und Adrenalin geschmiert. Wenn Sie mit diesem Verfahren einen schmerzhaften Anfall stoppen können, ist eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum bestätigt.

Es ist notwendig, die Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die mit Gesichtsschmerzen (Prosopalgie) einhergehen: Trigeminusneuralgie, entzündliche Erkrankungen des Ohrs (Otitis externa, akute Mittelohrentzündung, Mastoiditis), Zahnpathologie (akute Zahnschmerzen, Pulpitis, Parodontitis). . Während des Diagnoseprozesses ist es notwendig, das Vorhandensein eines Entzündungsherdes zu identifizieren oder auszuschließen, der als Infektionsquelle des Pterygopalatinusknotens dienen und den Entzündungsprozess darin unterstützen kann. Zu diesem Zweck können Konsultationen beim Neurologen, Zahnarzt, HNO-Arzt, Otoskopie und Pharyngoskopie, Röntgen der Nasennebenhöhlen und Zahnradiographie durchgeführt werden.

Behandlung der Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum

Die Behandlung der Pterygopalatin-Ganglionitis infektiös-entzündlicher Ätiologie wird mit der Verwendung von Antiinfektiva (Antibiotika) und entzündungshemmenden Medikamenten kombiniert. Eine wirksame Methode zur Behandlung einer Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum ist die Injektion einer Hydrocortisonlösung in den Bereich des Ganglions pterygopalatinum. Antiallergische Medikamente (Chloropyramin, Loratadin, Desloratadin) müssen verschrieben werden. Der Einsatz allgemeiner Stärkungsmittel und B-Vitamine ist angezeigt.

Es ist zu beachten, dass eine komplexe Behandlung der Ganglionitis des Pterygopalatinums in den meisten Fällen eine Verringerung der Schwere der klinischen Manifestationen der Krankheit ermöglicht. Allerdings ist es nicht in allen Fällen möglich, Patienten vor Rückfällen der Krankheit zu bewahren.

Ganglionitis

Arten und Symptome

Sternknoten. Es kommt zu Schmerzen im oberen Brust- und Armbereich sowie zu einem falschen Angina pectoris-Syndrom.

Diagnose

Die Diagnose dieser Krankheit wird nur auf der Grundlage klinischer Daten gestellt. Die Differentialdiagnose erfolgt bei Neuritis somatischer Nerven, Syringomyelie, Meningoradikulitis sowie neurovaskulären Syndromen. Bei Ganglionitis des unteren Brustraums und der Lendenwirbelsäule sind Erkrankungen der Bauchorgane ausgeschlossen, bei Ganglionitis des oberen Brustraums und der Halswirbelsäule ist eine Herzerkrankung ausgeschlossen.

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Behandlung

Symptome einer Ganglioneuritis und Ursachen ihres Auftretens

Im menschlichen Körper gibt es viele Nervenknoten, sogenannte Ganglien. Sie stellen eine Konzentration von Neuronen dar ( Nervenzellen) und ihre Prozesse mit einer äußeren Schicht aus Bindegewebe. Eine Entzündung des Ganglions im sympathischen Bereich wird Ganglionitis genannt und diese Pathologie manifestiert sich verschiedene Symptome(Schmerzen, Juckreiz usw.), die von der Ursache ihres Auftretens abhängen.

Oft geht dieser pathologische Prozess mit einer Schädigung entfernter (peripherer) Nervengewebe einher, und in diesem Fall wird die Krankheit Ganglioneuritis genannt. Wenn der beschädigte Knoten am sympathischen Rumpf lokalisiert ist und gleichzeitig die Wurzel des Rückenmarks verletzt wird, wird dieses Phänomen in der Medizin als Ganglioradikulitis bezeichnet. Multiple Läsionen der Nervengeflechte (Polyganglionitis) sind selten und erfordern dringende Behandlung. Der Therapieverlauf sollte darauf abzielen, die Ursache zu beseitigen und die Symptome zu lindern.

Ursachen

Eine Ganglionitis kann aus vielen Gründen entstehen. Im Grunde schon ansteckender Natur, nämlich:

Die meisten Entwicklungsfaktoren sind verschiedene Arten von Viren und die meisten häufiger Übeltäter ist Herpes. Es wird jedoch nicht immer zur Hauptursache, beispielsweise entwickelt sich dadurch eine Ganglionitis des Ganglions pterygopalatinum chronische Infektionen nach Art der Sinusitis, Otitis usw.

Symptome

Da sind viele verschiedene Formen Krankheiten. Sie werden nach den Gründen für ihr Auftreten unterteilt, und Sie können die einzelnen Typen von den anderen unterscheiden, indem Sie ihre Symptome kennen:

Herpetische Ganglionitis. Das Hauptzeichen für die Entwicklung dieser Form ist das Auftreten schmerzhafter Blasen und Schmerzen beim Abtasten der Dornfortsätze der Wirbelsäule. Häufiger ist die Thermoregulation des Patienten beeinträchtigt, Reflexe und Gelenkbeweglichkeit nehmen ab, das Unterhautgewebe schwillt an und das umliegende Muskelgewebe wird schwächer. In seltenen Fällen entwickeln sich Geschwüre auf der Haut direkt über dem Ganglion;
Ganglionitis des Gasserganglions. Diese Art von Krankheit ist durch einen Ausschlag im Bereich des Gesichtsnervs, eine Entzündung der Hornhaut, Angst vor Licht und eine Verdunkelung der Haut über der Verletzungsstelle gekennzeichnet. Die Ausschläge sind meist fast unsichtbar und erscheinen in Form kleiner Punkte;
Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum. Diese Pathologie äußert sich in Form von starken Schmerzanfällen, die hauptsächlich im Kopfbereich (Gesicht, Mund, Hinterkopf usw.) lokalisiert sind. Manchmal verursacht eine Erkrankung des Ganglion pterygopalatinum Beschwerden im Arm. Die Verbindung dieses Plexus mit sympathische Spaltung verschlimmert die Situation nur und der Schmerz kann sich auf den halben Körper ausbreiten. Anfälle dieser Krankheitsform gehen in der Regel mit Störungen einher vegetative Abteilung nervöses System. Daher beeinflusst eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum das Auftreten anderer Symptome, wie z. B. Tränenfluss und übermäßige Speichel- und Schleimsekretion aus der Nase. In seltenen Fällen verfärbt sich das halbe Gesicht des Patienten während eines Anfalls rot und nach dem Anfall bleiben leichte Restbeschwerden zurück. Am häufigsten werden solche Anfälle am späten Nachmittag beobachtet und treten am häufigsten im Herbst und Frühjahr auf. Eine Pathologie des Pterygopalatinusknotens kann durch die geringste Erkältung ausgelöst werden, und in manchen Fällen leiden Patienten jahrelang an dieser Krankheit;
Ganglionitis des Ganglion geniculatum. Diese Art von Pathologie äußert sich normalerweise in einem im Bereich der Ohrmuschel lokalisierten Ausschlag. Auf meine Art Aussehen Es sieht aus wie Blasen, die beim Abtasten Schmerzen verursachen. Die Patienten verspüren Schmerzen im betroffenen Bereich und häufig auch Schwindel;

Ganglionitis des Sternganglions. Diese Form der Krankheit äußert sich durch Schmerzen in der Brust durch das beschädigte Ganglion und ähnelt daher einem Angina-Anfall. Manchmal strahlen die Schmerzen von der Hand aus und die motorischen Fähigkeiten der Finger sind beeinträchtigt;
Oberer, höher Halsknoten. Diese Art von Läsion ist durch eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet. Bei Menschen, die an dieser Form der Krankheit leiden, wird das Gesicht rot, das Schwitzen nimmt zu, der Stoffwechsel beschleunigt sich, der Augeninnendruck sinkt und es kommt zu einer Erweiterung Lidspalte. Es besteht die Möglichkeit einer Parese (Schwächung) des Muskelgewebes des Kehlkopfes, die zu einer spürbaren Heiserkeit in der Stimme führt. Manchmal können schmerzhafte Empfindungen ausstrahlen Mundhöhle Daher behandeln viele Patienten ihre Zähne in der Hoffnung, das Problem zu beseitigen.
Unterer Halsknoten. Menschen, die an dieser Art von Krankheit leiden, leiden unter einem verminderten Tonus und verminderten Reflexen in den oberen Gliedmaßen. Es gab Situationen, in denen die Patienten einen leichten Rückgang hatten Ohrmuschel auf der Seite des beschädigten Ganglions;
Ganglioneuritis der oberen Brust-Sympathikusknoten. Es ist durch die Entwicklung autonomer Störungen und Sensibilitätsstörungen im betroffenen Bereich gekennzeichnet. Dieser Prozess wird von Schmerzen im Herzbereich, Atemproblemen und Herzrasen begleitet;
Ganglioneuritis der Knoten im unteren Teil Brust und im unteren Rücken. Menschen mit dieser Art von Krankheit leiden hauptsächlich unter Schmerzen und trophischen Veränderungen in der unteren Körperhälfte. Es kommt zu Sensibilitäts- und Gefäßstörungen in den innervierten Körperteilen sowie zu Funktionsstörungen der Bauchorgane;
Sakrale Ganglioneuritis. Aufgrund dieser Krankheitsform kommt es bei Patienten zu Problemen beim Wasserlassen und bei der Genitalfunktion. Bei Frauen kommt es aufgrund der Entwicklung des Sakralbildes häufig zu Störungen des Menstruationszyklus.

Diagnose

Um die Pathologie zu diagnostizieren, muss die Ganglionitis von anderen ähnlichen Erkrankungen (Syringomyelie, Meningoradikulitis usw.) unterschieden werden. Dies ist möglich, hierzu sollten Sie jedoch andere Spezialisten konsultieren, beispielsweise einen HNO-Arzt, einen Zahnarzt und einen Neurologen. Nach der Untersuchung verschreiben sie Pharyngoskopie, Durchleuchtung, Otoskopie und andere instrumentelle Untersuchungsmethoden, um die Ursache der Pathologie zu ermitteln.

Therapieverlauf

Das Behandlungsschema wird in Abhängigkeit von dem Faktor erstellt, der die Entwicklung der Krankheit beeinflusst hat. Es umfasst häufig Folgendes:

Antiallergische Medikamente;
Immunmodulatoren;
Antivirale Medikamente;
Vitaminkomplexe, insbesondere Gruppe B;
Ganglioblocker vom Pachycarpin-Typ;
Antidepressiva.

Unter zusätzliche Methoden Folgende Therapien können unterschieden werden:

Blockade des Ganglienknotens durch Injektion von Novocain in geschädigtes Nervengewebe;
Ultraschall;
Schwefelsäure- und Radonbäder;
Heilschlamm;
Aktueller Bernard.

Komplikationen

Alle damit verbundenen Pathologien nervöses System, hinterlassen Sie Spuren. Die Hauptkomplikation einer Ganglionitis ist die postherpetische Neuralgie. Es zeichnet sich durch ein starkes Brennen im Schadensbereich aus. Es verstärkt sich beim Abtasten und bei jedem anderen Kontakt, zum Beispiel mit Wasser, einem Handtuch usw. Es gab Fälle, in denen eine solche Komplikation Patienten 2-3 Jahre nach der Therapie quälte.

Manchmal bleibt an der Stelle, an der die Pathologie lokalisiert wurde, eine leichte Schwächung des Muskelgewebes bestehen. Die Folgen können ein Leben lang anhalten. Ohne Behandlung entwickelten die Patienten eine Zostermyelitis und eine Enzephalitis.

Verhütung

Vorbeugende Maßnahmen dienen der Vorbeugung von Rückfällen und der Beschleunigung Erholungsphase. Die Methoden sind äußerst effektiv, wenn sie mit einem gesunden Lebensstil kombiniert werden. Eine Person sollte genug Schlaf bekommen und sich weigern schlechte Angewohnheiten, trainieren Sie und planen Sie Ihre Ernährung richtig.

Es gibt zwei Arten der Prävention:

Primär. Es umfasst Methoden und Verfahren zur Verbesserung Immunsystem um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern. Beste Wirkung zeigt ultraviolette Bestrahlung und Verhärtung des Körpers. Die erste Methode wird vom behandelnden Arzt verordnet, und vor der Anwendung der zweiten Methode ist eine Rücksprache mit einem Spezialisten erforderlich;
Sekundär. Sie besteht aus physiotherapeutischen Verfahren (UHF, Mikrowelle, Schlammbäder etc.) und traditionellen Behandlungsmethoden, die Rückfällen vorbeugen sollen. Die Dauer des Kurses wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Eine Ganglionitis äußert sich unangenehm und die Menschen leiden über einen langen Zeitraum darunter. Unbehandelt kann diese Erkrankung je nach Schweregrad und Ursache Folgen hinterlassen. Dieses Schicksal kann durch eine rechtzeitige Therapie und die Einhaltung der Präventionsregeln vermieden werden.

Symptome und Behandlung einer Ganglionitis

Ganglionitis ist eine Krankheit, die auf einer Entzündung des Ganglions beruht. Ein Ganglion ist ein Nervenganglion, das aus mehreren Komponenten besteht – Nervenzellen, ihren Körpern, Axonen und Dendriten. Seine Hülle besteht aus Bindegewebe. Entzünden sich mehrere solcher Knoten gleichzeitig, spricht man von Polyganglionitis.

Ursachen

Eine Entzündung eines oder mehrerer Ganglien kann nicht einfach so auftreten. Die Ursache dafür sind in der Regel andere Krankheiten, die häufigsten davon sind:

Aber meistens sind Viren die Ursache dieser Krankheit, so dass sie sich laut Statistik vor dem Hintergrund einer Herpesinfektion entwickelt. Tritt eine Ganglionitis im Bereich des Pterygopalatinusknotens auf, so können hier als Hauptursachen Sinusitis, Rhinitis in Betracht gezogen werden chronisches Stadium, Pharyngitis, Mandelentzündung, eitrige Otitis.

Manifestationen

Die Symptome einer Ganglionitis hängen von der Ursache ab. Aber jeder Typ ist durch allgemeine Manifestationen wie brennende Schmerzen, die paroxysmal sein können, und starken Juckreiz im Bereich des betroffenen Bereichs gekennzeichnet. Es kann sich auch eine Parästhesie entwickeln, bei der es sich um ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in der Haut über dem betroffenen Ganglion handelt.

Eine herpetische Entzündung geht mit einem Blasenausschlag einher, dessen Berührung Schmerzen verursacht. Die gleichen Schmerzen treten im Bereich der Dornfortsätze der Wirbel auf, wenn Sie versuchen, diese zu ertasten. Die Funktion innerer Organe kann durch eine Schädigung der Nervenknoten gestört sein, die deren ununterbrochene Funktion gewährleisten. Auch die Haut über dem betroffenen Ganglion selbst verändert sich. Es verändert seine Farbe und in schwereren Fällen können sich darauf Geschwüre bilden. Die Funktion der Thermoregulation und des Schwitzens wird gestört und es kommt zu einer Schwellung des Unterhautgewebes. Die Muskeln in der Nähe beginnen schwächer zu werden und verlieren ihren Tonus. Auch die Reflexe lassen nach, die Gelenke werden steif. Wenn die Krankheit die Halsganglien betrifft, treten die gleichen Symptome im Gesicht, am Hals usw. auf verschiedene Orte Köpfe.

Mit der Entwicklung einer Entzündung im Bereich des Sternknotens können Schmerzen in der oberen Brusthälfte und falsche Angina pectoris auftreten.

Eine Ganglionitis des Gasserganglions entsteht aufgrund einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte. Diese Krankheit ist viel schwerwiegender als die herpetische Ganglionitis und Ausschläge treten am häufigsten im Bereich des Trigeminusnervs auf – im Gesicht, in der Nähe der Augen. In diesem Fall besteht ein hohes Risiko, eine Keratitis, also eine Hornhautentzündung, zu entwickeln. Weitere Symptome sind Photophobie und eine Verdunkelung der oberflächlichen Hautschichten. Die Ausschläge selbst sehen aus wie kleine, kaum sichtbare Punkte.

Eine Ganglionitis des Ganglion pterygopalatinum ist durch akute Schmerzen im Augenbereich und um die Augenhöhlen, im Bereich des Oberkiefers und der Nasenwurzel, seltener auch im Bereich des Unterkiefers gekennzeichnet. In diesem Fall kann sich der Schmerz auf die Schläfen und sogar auf die Arme ausbreiten.

Eine Entzündung des Ganglion geniculatum ist durch Entzündungen und Herpesausschläge im Ohrbereich sowie Schmerzen gekennzeichnet. Manchmal kann es zu Schwindelbeschwerden kommen. Wenn die Lenden- und unteren Brustknoten betroffen sind, wird eine Funktionsstörung der Becken- und Bauchorgane beobachtet.

Diagnose

Zur Diagnose werden ausschließlich das Krankheitsbild und die Beschwerden des Patienten herangezogen. Es werden keine Tests zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt. Es ist unbedingt erforderlich, eine Differentialdiagnose bei Krankheiten durchzuführen wie:

Neuritis des somatischen Nervs.
Syringomyelie.
Meningoradikulitis.
Neurovaskuläre Syndrome.

Zur Diagnosestellung sind Konsultationen mit einem Neurologen, Zahnarzt oder HNO-Arzt erforderlich. Möglicherweise sind Otoskopie und Pharyngoskopie erforderlich, manchmal wird auch eine Röntgendiagnostik verordnet.

Drogen Therapie

Die Behandlung einer Ganglionitis hängt von den Symptomen und der Ursache der Krankheit ab. Antiallergisch und antivirale Medikamente sowie Immunmodulatoren, die zur Stärkung der Immunität beitragen. Die Behandlung muss umfassend sein und die Einnahme von B-Vitaminen und Ganglienblockern umfassen, von denen Gangleron und Pachycarpin als die wirksamsten gelten.

Zur Schmerzbehandlung werden Medikamente wie Finlepsin, Thebantin oder Katadolon eingesetzt. Bei Bedarf kann die Behandlung durch Antidepressiva ergänzt werden.

Novocain-Blockaden im betroffenen Bereich helfen sehr gut bei der Schmerzbewältigung. Auch Physiotherapie hilft bei der Bewältigung von Entzündungen – Ultraschall, Bernard-Strömungen, Radonbäder, Schwefelsäurebäder, Heilschlamm. Um jedoch eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, ist es zwingend erforderlich, die Hauptursache dieser Krankheit zu heilen und auf jeden Fall die Immunität zu verbessern. Nur so kann eine Ganglienentzündung dauerhaft beseitigt werden.

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Das Ganglion pterygopalatinus hat drei Hauptwurzeln: somatisch (sensibel) – ausgehend vom zweiten Ast des Trigeminusnervs, parasympathisch – vom Gesichtsnerv und sympathisch – vom Plexus der A. carotis interna (Axone der Zellen des oberen zervikalen Sympathikus). Ganglion). Es hat auch Verbindungen zu den Ziliar- und Ohrknoten.

Das Syndrom wurde erstmals 1908 von Slader beschrieben.

Ätiologie

entzündliche Prozesse in den Haupt- und Kieferhöhlen, dem Siebbeinlabyrinth,

odontogene Entzündungsprozesse, Mandelentzündung,

lokale Verletzung.

Klinik

Schmerzen, wenn ein Knoten betroffen ist, ähneln neuralgischen Schmerzen, es muss jedoch nicht von Neuralgie, sondern von Ganglionitis oder Ganglioneuritis des Pterygopalatinusknotens gesprochen werden. Das Syndrom ist durch Spontanität gekennzeichnet stechender Schmerz im Auge, um die Augenhöhle in der Nasenwurzel, im Oberkiefer und manchmal in den Zähnen und im Zahnfleisch des Unterkiefers. Der Schmerz kann sich auf die Schläfe, das Ohr, den Hinterkopf, den Nacken, das Schulterblatt, die Schulter, den Unterarm und sogar die Hand ausbreiten. Es wurden Fälle beschrieben, bei denen sich der Schmerz auf die entsprechende Körperhälfte ausbreitete. Schmerzhafte Anfälle gehen mit ausgeprägten vegetativen Symptomen einher – Rötung der Gesichtshälfte, Schwellung, Hyperhidrose, Bindehauthyperämie, Photophobie, starker Tränenfluss und Ausfluss von klarem Sekret aus einer Nasenhälfte, übermäßiger Speichelfluss, häufiges Niesen. Schwindel und Übelkeit können auftreten. Die Kombination dieser Symptome wird mit dem Begriff „vegetativer Sturm“ bezeichnet. Die Dauer der Anfälle beträgt einige Minuten bis mehrere Stunden, manchmal bis zu 1-2 Tage. Oft kommt es nachts zu Schmerzattacken. Eine Reihe autonomer Störungen bleiben auch nach Anfällen bestehen.

Eines der wichtigen diagnostischen Anzeichen einer Schädigung des Ganglions pterygopalatinum ist das Aufhören des Anfalls nach Schmierung der hinteren Teile der Nasenhöhle mit einer 5 %igen Kokainlösung mit Adrenalin.

Die Komplexität des klinischen Symptomkomplexes beim Slader-Syndrom erklärt sich aus der Tatsache, dass das Ganglion pterygopalatinum zahlreiche Verbindungen zu verschiedenen Strukturformationen des Nervensystems aufweist. Auslösende Faktoren können Überlastung, Angstzustände, Stress, lauter Lärm und Alkoholkonsum sein.

Behandlung.

1. In der akuten Phase wird die Nasenhöhle hinter der mittleren Nasenmuschel mit einer 3-5 %igen Kokainlösung geschmiert, Ganglienblocker werden verwendet: 0,5-1 ml einer 2,5 %igen Benzohexoniumlösung intramuskulär, eine 5 %ige Pentaminlösung (beginnend mit 0,4 ml und schrittweise Erhöhung der Dosis auf 2-3 ml i.m.). Die Injektionen werden 3-4 Wochen lang 2-3 mal täglich durchgeführt.

2. Bei starken und anhaltenden Schmerzen kommt eine Blockade des Knotens mit Anästhetika zum Einsatz. Die Nadel wird durch das gleichnamige Loch bis zu einer Tiefe von 2,5–3 cm in den erkrankten Gaumenkanal eingeführt. Wenn kein Blut in der Spritze erscheint, werden 1,5–2 ml einer 2%igen Lösung von Trimecain oder Lidocain injiziert.

3. Wenn im Krankheitsbild ein Symptom einer parasympathischen Reizung vorliegt, werden Anticholinergika eingesetzt: Platifillin 1-2 ml 0,2 %ige Lösung subkutan, Spasmolitin - 0,1 g 3-4 mal täglich nach den Mahlzeiten, Metacin-Tabletten 0,002 -0,005 g 2-3 mal am Tag.

Desensibilisierende Therapie (Diphenhydramin, Suprastin, Tavegil).

Die orale Anwendung von Glukokortikoiden oder die Phonophorese von Hydrocortison im Projektionsbereich des Knotens.

Physiotherapeutische Methoden: endonasale Elektrophorese von 2 % Novocainlösung, UHF-Therapie, diadynamische Ströme; Röntgentherapie.

7. Nach Abklingen der akuten Erscheinungen – allgemeine Kräftigungsbehandlung: Vitamine B 1, B 6, B 12, Aloe, PHYBS, Glaskörper. Menschen in der älteren Altersgruppe werden gefäßerweiternde Antisklerotika sowie Medikamente zur Verbesserung der Gehirn- und Herzkranzgefäße verschrieben. Allen Patienten werden Beruhigungsmittel verschrieben.