Birnenförmiges Loch(Foramen suprapiriforme) - ein schlitzförmiges Loch zwischen der Oberkante des Piriformis-Muskels und der größeren Ischiaskerbe. Die oberen Gesäßgefäße und Nerven gehen durch sie hindurch.

BÄRENLOCH(Foramen infraperiforme) - eine schlitzartige Öffnung zwischen der Unterkante des M. piriformis und dem Lig. sacrospinale. Durch das Loch führen der Ischiasnerv, die unteren Gesäßgefäße und der Nerv, der hintere Hautnerv des Oberschenkels, die inneren Genitalgefäße und der Pudendusnerv.

OBLIRATORISCHER KANAL(canalis obturatorius) - ein knochenfaseriger Kanal, der von oben durch die Obturatorfurche des Schambeins gebildet wird, von unten - durch die Obturatormembran und die äußeren und inneren Obturatormuskeln. Enthält gleichnamige Gefäße und Nerven.

MUSKELLÜCKE(Lacuna musculorum) - der äußere Abschnitt des Raums unter dem Leistenband, begrenzt durch das vordere Leistenband, hinter und seitlich durch den Beckenknochen, medial durch den Iliopektinealbogen. Enthält: Musculus iliopsoas, N. femoralis und in einigen Fällen N. cutaneus lateralis des Oberschenkels.

ILIOCESTAL BOGEN(Arcus iliopectineus) - ein verdichteter Faszienbereich, der den M. iliopsoas bedeckt und vom Leistenband bis zum iliopubischen Vorsprung des Beckenknochens reicht.

Gefäßlücke(Lacuna vasorum) - der innere Abschnitt des Raums zwischen dem Leistenband und dem Beckenknochen. Es wird anterior vom Leistenband begrenzt, posterior vom Lig. pectinate (Sehne des Pectinusmuskels, die an der oberen Oberfläche des oberen Astes des Schambeins befestigt ist), lateral vom Iliopektinealbogen, medial vom Ligamentum lacunare (Gimbernate) ( Leistenbandfasern nach unten gekräuselt). Enthält: Femoralarterie und -vene, Oberschenkelast des N. femoralis genitalis, Faser, Rosenmüller-Pirogov-Lymphknoten. Austrittsstelle typischer Schenkelhernien.

FEMORALES DREIECK(trigonum femorale, Scarpa-Dreieck) - Teil des vorderen Bereichs des Oberschenkels, von oben begrenzt durch das Leistenband, lateral-innerer Rand des Musculus sartorius, medial - durch den äußeren Rand des Musculus adductor longus. Die Unterseite des Dreiecks ist der Iliopsoas-Muskel, der Kammmuskel, der lange und große Adduktorenmuskel.

Iliozestinaler Sulcus(Sulcus iliopectineus) - intermuskuläre Rille im oberen Teil des Oberschenkeldreiecks, auf der medialen Seite durch den Kammmuskel begrenzt, mit dem lateralen - iliopsoas-Muskel. Enthält die Oberschenkelarterie und -vene.

ANTERIORER FEMORAL-Sulcus(Sulcus femoralis anterior) - Fortsetzung der Beckenkammrille im unteren Teil des Oberschenkeldreiecks. Er wird medial durch die langen und großen Adduktoren und lateral durch den breiten medialen Oberschenkelmuskel begrenzt. Enthält die Femoralarterie und -vene und den Saphenusnerv.

FEMORALKANAL(canalis femoralis) - eine schmale dreieckige interfasziale Lücke im oberen medialen Teil des femoralen Dreiecks. Die Wände des Kanals sind: vorne - das obere Horn des halbmondförmigen Randes der oberflächlichen Schicht der eigentlichen Faszie des Oberschenkels, hinten - die Faszie pectinata, seitlich - die Faszienscheide der Oberschenkelvene. Der Kanal hat eine innere Öffnung (femoraler Ring) und eine äußere Öffnung (subkutaner Ring). Bei gesunden Menschen ist es mit Fasern und Lymphgefäßen gefüllt. Anatomischer Austrittsweg der Schenkelhernie.

OBERSCHENKELRING(Annulus femoralis) - die innere Öffnung des Femurkanals, die den medialsten Teil der Gefäßlücke einnimmt. Seine Grenzen: vorne - das Leistenband, hinten - das Pektinatband, die lateral-fasziale Hülle der Femoralvene, medial - das Lakunarband. Bei der Bildung eines Oberschenkelbruchs ist es sein Bruchring.

OBERDERNER RING(Hiatus saphenus PNA, Fossa ovalis BNA; syn. ovale Fossa) - die äußere Öffnung des Femurkanals, seitlich begrenzt durch die sichelförmige Kante, oben bzw. unten durch die oberen und unteren Hörner der sichelförmigen Kante , mediale Kammfaszie.

FAHRKANAL(Canalis adductorius, Gunther-Kanal, Synonym femoro-poplitealer Kanal) - ein interfaszialer Spalt, der den vorderen Bereich des Oberschenkels und die Kniekehle verbindet. Es hat drei Wände (medial, lateral und anterior) und drei Öffnungen (oben, unten und anterior). Die mediale Wand wird vom großen Adduktormuskel gebildet, die laterale Wand vom M. vastus medialis des Oberschenkels und die vordere Wand von der fibrösen Lamina vastoadductoria, die sich zwischen diesen Muskeln ausbreitet. Die Femoralarterie und der Saphenusnerv treten in die obere Öffnung ein und die Femoralvene tritt aus. Die Kniekehlenvene tritt in die untere Öffnung ein und die Femoralarterie tritt aus. Von der vorderen Öffnung in der Lamina vastoadductoria verlassen der Nervus saphenus und die absteigende Arterie des Knies den Kanal, und die absteigende Vene des Knies tritt ein.

Kniekehle(fossa poplitea) - eine rautenförmige Vertiefung im hinteren Bereich des Knies, die mit Fasern gefüllt ist und oben und seitlich vom Bizeps femoris, oben und medial von den Semitendinosus- und Semimembranosusmuskeln und lateral und medial von den Köpfen des M. gastrocnemius begrenzt wird Muskel. Enthält Kniekehlenlymphknoten, Schienbeinnerv (liegt am oberflächlichsten), Kniekehlenvene und -arterie (liegt am tiefsten) („NEVA“). Der Boden der Fossa bildet die hintere Oberfläche der distalen Epiphyse des Femurs, der Kapsel des Kniegelenks und des Kniekehlenmuskels.

POPELLETIC-KANAL(Canalis cruropopliteus, Gruber-Kanal) - ein intermuskulärer Kanal im hinteren Bereich des Unterschenkels, der in der unteren Ecke der Kniekehle beginnt und am medialen Rand des Soleus-Muskels am Anfang seiner Sehne endet (unteres Drittel des Unterschenkel). Begrenzt: vorne - durch den hinteren Schienbeinmuskel, hinten - durch das tiefe Blatt der Faszie des Unterschenkels und den Soleus-Muskel, seitlich - durch den langen Beuger des großen Zehs, medial-langer Beuger der Finger. Enthält die hintere Schienbeinarterie und -venen, den Schienbeinnerv. Durch die vordere Öffnung in der Membrana interossea des Beins verlässt der Kanal die A. tibialis anterior.

UNTERER MUSKEL-PERONEAL-KANAL(canalis musculoperoneus inferior) - ein Ast des Knöchel-Popliteal-Kanals, begrenzt durch die Fibula und den langen Beuger des großen Zehs. Enthält Peronealarterie und -vene.

OBERER MUSKEL-PERONEAL-KANAL(canalis musculoperoneus superior) - ein unabhängiger Muskel-Skelett-Kanal im lateralen Knochenfaserbett des Unterschenkels, begrenzt durch den Fibulahals und den langen Peroneusmuskel. Durch den Kanal verläuft der Nervus peroneus communis, der hier in oberflächliche und tiefe Peroneusnerven unterteilt wird.

WACHSTUM DER MEDIALEN PFLANZE(Sulcus plantaris medialis) - intermuskuläre Rille, begrenzt durch den kurzen Beuger der Finger und den Muskel, der den großen Zeh entführt. Enthält mediale Plantararterie und -vene, medialer Plantarnerv.

SEITLICHES PFLANZENWACHSTUM(Sulcus plantaris lateralis) - intermuskuläre Rille, begrenzt durch den kurzen Beuger der Finger und den Muskel, der den kleinen Finger entfernt. Enthält seitliche Fußsohlenarterie und -vene, seitlicher Fußsohlennerv.

SPLANCHNOLOGIE

Birnenförmige Blende - siehe Birnenförmige Blende....

Neuigkeiten über Foramen piriforme

• Promotion Yu.A. Olyunin GU Institut für Rheumatologie, Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Moskau Schmerzen in der Wirbelsäule gehören zu den häufigsten klinischen Erkrankungen. Veränderungen, die ein Schmerzsyndrom verursachen können, sind sehr vielfältig. Identifizieren Sie in den meisten Fällen genau den Mechanismus seines Auftretens
• J. G. Heathcote und Kollegen an der Dalhousie University, Halifax, Kanada, stießen auf einen ungewöhnlichen Krebsfall. Bei einem 48-jährigen Patienten wurden Riesenkarzinomzellen im Bereich der rechten Bauchhöhle gefunden.

Diskussion Foramen piriformis

• Bitte geben Sie den vollständigen Namen der im Jahr 2000 durchgeführten Operation an und geben Sie genau an, warum sie durchgeführt wurde. Ich kann den genauen Namen nicht schreiben. So steht es in der Auflistung. Sie wurde im Zusammenhang mit der Diagnose durchgeführt. Interessiert an den neuesten Indikatoren für Bluttests für Hormone: An
• Lieber Dmitry, haben Sie einen Neurologen konsultiert? Hatten Sie eine R-Röntgenaufnahme des Hüftgelenks, der Lendenwirbelsäule? Die von Ihnen beschriebenen Beschwerden können bei einer Reihe von Zuständen auftreten, aber zunächst muss das muskulär-tonische Syndrom des Piriformis-Muskels ausgeschlossen werden. Dieses Syndrom wird oft falsch diagnostiziert

SCHÄDEL INSGESAMT

Äußere Oberfläche des Schädels. Der von vorne untersuchte Teil der Außenfläche des Schädels (norma facialis s. frontalis) besteht aus der Stirnregion oben, zwei Augenhöhlen, zwischen denen sich eine birnenförmige Nasenöffnung befindet; weiter unten von den Augenhöhlen und seitlich von der Nasenöffnung ist die Vorderfläche des Oberkiefers mit den oberen Zähnen sichtbar. Seitlich wird die Augenhöhle durch das Jochbein geschlossen, das sowohl mit dem Stirnbein als auch mit dem Kiefer verbunden ist. Der Unterkiefer schließt sich beweglich von unten an.

Augenhöhlen, orbftae, enthalten das Sehorgan und stellen Vertiefungen dar, die etwas abgerundeten vierseitigen Pyramiden ähneln. Die Basis der Pyramide entspricht dem Eingang der Umlaufbahn, Aditus orbitae, und die Spitze ist nach hinten und medial gerichtet. Die mediale Wand der Orbita, paries medialis, wird durch den Frontalfortsatz des Oberkiefers, das Tränenbein, die Orbitalplatte des Siebbeins und den Körper des Keilbeins vor dem Optikkanal gebildet. Die Zusammensetzung der Seitenwand, Paries Lateralis, umfasst die Orbitalflächen des Jochbeins und große Flügel des Keilbeins. Die obere Wand, Paries Superior oder das Dach der Augenhöhle, wird durch den orbitalen Teil des Stirnbeins und die kleinen Flügel des Keilbeins gebildet; Die untere Wand, paries inferior oder der Boden, ist das Jochbein und der Oberkiefer, und im hinteren Teil befindet sich die Augenhöhlenoberfläche des Prozesses des gleichnamigen Gaumenknochens. An der Spitze der Pyramide sind zwei Öffnungen sichtbar: Die laterale ist der obere Orbitalspalt, Fissura orbitalis superior, und die mediale ist der visuelle Kanal, Canalis opticus; beide Löcher verbinden die Augenhöhle mit der Schädelhöhle. In der Ecke zwischen den seitlichen und unteren Wänden der Augenhöhle befindet sich die untere Augenhöhlenspalte, Fissura orbitalis inferior, sie führt in ihrem hinteren Abschnitt zur Fossa pterygopalatina und im vorderen Abschnitt zur Fossa infratemporalis. Vor der medialen Wand befindet sich eine Fossa für den Tränensack, Fossa sacci lacrimalis: Sie führt zum Tränenkanal, Canalis nasolacrimal, der am anderen Ende in den unteren Nasengang mündet. Weiter hinten, in der Naht zwischen Stirn- und Siebbein, befinden sich zwei Löcher - Foramen ethmoidale anterius et posterius, der Durchgang der gleichnamigen Gefäße und Nerven; der erste führt zur Schädelhöhle, der zweite zur Nasenhöhle.

Piriforme Nasenöffnung, Apertura piriformis nasi, unterhalb und teilweise zwischen den Augenhöhlen gelegen. Am unteren Rand der birnenförmigen Öffnung entlang der Mittellinie ragt die vordere Nasenwirbelsäule, Spina nasalis anterior, nach vorne hervor, die sich nach hinten in die knöcherne Nasenscheidewand fortsetzt.

Bei der Untersuchung des Schädels von der Seite (norma lateralis) fallen vor allem die Schläfenlinien, lineae temporales (sup. et inf.), auf. Sie geben den Ort der Befestigung m an. et fascia temporales.

Im Hinblick auf die Bedeutung topographischer Verhältnisse verdienen die folgenden Vertiefungen eine besondere Beschreibung (Abb. 36).

Die Fossa temporalis wird oben und hinten von der Schläfenlinie begrenzt, unten - von der Crista infratemporal is und dem unteren Rand des Arcus zygomatics, vorne - vom Jochbein. Die Fossa temporalis wird vom Musculus temporalis gebildet.

Die Fossa infratemporaiis ist eine direkte Fortsetzung der Schläfengrube nach unten, und die Crista infratemporaiis des größeren Flügels des Keilbeins dient als Grenze zwischen ihnen. Außen wird die Fossa infratemporalis teilweise vom Ast des Unterkiefers bedeckt. Über die Fissura orbitalis inferior kommuniziert sie mit der Orbita und über die Fissura pterygomaxillaris mit der Fossa pterygopalatina.

Fossa pterygopalatine - Fossa pterygopalatine, zwischen dem Oberkiefer vorne (Vorderwand) und dem Pterygoidfortsatz hinten (Hinterwand) gelegen. Seine mediale Wand ist die vertikale Platte des Gaumenbeins, die die Fossa pterygopalatina von der Nasenhöhle trennt.

5 Öffnungen öffnen sich in die Fossa pterygopalatine und führen: 1) medial - in die Nasenhöhle - Foramen sphenopalatmum, der Durchgang des entsprechenden Nervs und der entsprechenden Gefäße; 2) posterior-oben - in die mittlere Schädelgrube - Foramen Rotundum, durch das der zweite Ast des Trigeminusnervs die Schädelhöhle verlässt; 3) anterior - in die Umlaufbahn - Fissura orbitalis inferior, für Nerven und Blutgefäße; 4) unterer - in die Mundhöhle - Canalis palatinus major, der vom Oberkiefer und der gleichnamigen Rille des Gaumenbeins gebildet wird und eine trichterförmige Verengung der Fossa pterygopalatina nach unten darstellt, von der aus die Gaumennerven und -gefäße durch den Kanal verlaufen ; 5) posterior - zur Schädelbasis - Canalis pterygoideus, aufgrund des Verlaufs der autonomen Nerven (n. Canalis pterygoidei).

Von oben betrachtet (Norma Verticalis) sind das Schädeldach und seine Nähte sichtbar: eine Sagittalnaht, Sutdra sagittalis, zwischen den medialen Rändern der Scheitelknochen; Koronarnaht, Sutdra coronalis, zwischen Stirn- und Scheitelbein, Lambdoidea, Sutura lambdoidea (ähnlich dem griechischen Buchstaben "Lambda"), zwischen Scheitelbein und Hinterhauptbein.

Basis cranii externa - die äußere Basis des Schädels, besteht aus den unteren Oberflächen des Gesichts (ohne Unterkiefer) und des Gehirnschädels. Die äußere Schädelbasis kann in drei Abschnitte unterteilt werden: anterior, middle und posterior. Der vordere Abschnitt besteht aus dem harten Gaumen, dem Palatum osseum und dem Alveolarbogen des Oberkiefers; im hinteren Teil des harten Gaumens ist eine Quernaht, Sutura transversa, an der Verbindung des Gaumenfortsatzes des Kiefers und der horizontalen Platte des Gaumenknochens, die ihn bildet, sichtbar; Eine Naht verläuft entlang der Mittellinie, Sutdra mediana, verbindet die paarigen Teile des harten Gaumens und verschmilzt mit dem Foramen incisivum an seinem vorderen Ende. Auf der Rückseite des harten Gaumens, in der Nähe des Alveolarbogens, befindet sich ein auffälliges Foramen palatmum majus, das der Ausgang des Canalis palaitnus major ist; Noch weiter hinten, an der Unterseite des Pyramidenfortsatzes, befinden sich Öffnungen der kleinen Gaumenkanäle.

Der mittlere Abschnitt erstreckt sich vom hinteren Rand des harten Gaumens bis zum vorderen Rand des Foramen magnum. An der vorderen Grenze dieser Abteilung befinden sich Öffnungen, Choanae. Im hinteren Teil der Schädelbasis befindet sich ein Foramen jugulare - Foramen jugulare, durch das die Kopfnerven IX, X und XI verlaufen und von dem aus die Vena jugularis beginnt.

Innenfläche der Schädelbasis kann nur nach einem horizontalen oder sagittalen Schnitt des Schädels untersucht werden. Basis cranii interna - die innere oder obere Oberfläche der Schädelbasis ist in 3 Gruben unterteilt, von denen das große Gehirn vorne und in der Mitte und das Kleinhirn hinten platziert ist. Die Grenze zwischen der vorderen und der mittleren Grube sind die hinteren Ränder der kleinen Flügel des Keilbeinknochens, zwischen der mittleren und der hinteren - der oberen Fläche der Pyramiden der Schläfenbeine.

Die vordere Schädelgrube, Fossa cranii anterior, wird durch den orbitalen Teil des Stirnbeins, die Siebbeinplatte und die kleineren Flügel des Keilbeins gebildet.

Die mittlere Schädelgrube, Fossa cranii media, liegt tiefer als die vordere. Den mittleren Teil der Grube bildet der türkische Sattel. Die seitlichen Teile umfassen die großen Flügel des Keilbeins, die Pars squamosa und die Vorderfläche der Pyramiden der Schläfenbeine. Die Öffnungen der mittleren Fossa canalis opticus, Fissura orbitalis superior, Foramen rotundum, Foramen ovale, Foramen spinosum.

Die hintere Schädelgrube, Fossa cranii posterior, ist die tiefste und voluminöseste. Es besteht aus: dem Hinterhauptbein, den hinteren Körperteilen des Keilbeins, der Pars petrosa des Schläfenbeins und dem unteren hinteren Winkel des Scheitelbeins. Löcher: Foramen magnum, Canalis (Nervi) hypoglossi, Foramen jugulare, Canalis condylaris (manchmal nicht vorhanden), Foramen mastoideum (dauerhafter), Porus acusticus internus (auf der Rückseite der Pyramide).

Sagittalschnitt des Schädels. Im Bereich des Stirnbeins ist ein Luftraum, Sinus frontalis, sichtbar, der auf jeder Seite in den mittleren Nasengang mündet. Im Körper des Hauptknochens befindet sich ein Sinus, Sinus sphenoidalis. Auf der inneren Oberfläche des Parietal-, Frontal- und Schuppenknochens des Schläfenbeins lassen sich leicht die Gefäßrillen verfolgen, die die Abdrücke der Gefäße der harten Gehirnschale sind.

Nasenhöhle, Cavum nasi, Apertura piriformis nasi öffnet sich vorne, paarige Löcher, Choanae, verbinden sie hinten mit der Rachenhöhle. Durch die knöcherne Nasenscheidewand, Septum nasi osseum, wird die Nasenhöhle in zwei nicht ganz symmetrische Hälften geteilt, da die Nasenscheidewand in den meisten Fällen nicht streng sagittal verläuft, sondern zur einen oder anderen Seite abweicht. Jede Hälfte der Nasenhöhle hat fünf Wände: oben, unten, seitlich, medial und hinten.

Seitenwand angeordnet am komplexesten; Es umfasst (von vorne nach hinten) die folgenden Knochen: das Nasenbein, die Nasenoberfläche des Körpers und den Stirnfortsatz des Oberkiefers, das Tränenbein, das Labyrinth des Siebbeins, die untere Muschel, die senkrechte Platte von der Gaumenknochen und die mediale Platte des Pterygoideus des Keilbeins.

mediale Wand, Septum nasi osseum, wird von der senkrechten Platte des Siebbeins, dem Vomer, an der Spitze der Spina nasalis des Stirnbeins, der Crista sphenoidaiis, an der Unterseite der Cristae nasales des Oberkiefers und des Gaumenknochens gebildet.

Obere Wand gebildet von einem kleinen Teil des Stirnbeins, der Lamina cribrosa des Siebbeins, und teilweise vom Keilbein.

Teil untere Wand, oder unten, umfasst den Gaumenfortsatz des Oberkiefers und die horizontale Platte des Gaumenknochens, die den Gaumenknochen bilden; im vorderen Teil ist die Öffnung des Schneidekanals Canalis incisivus bemerkbar.

Rückwand im oberen Abschnitt nur eine geringe Ausdehnung, da unten die Choanen liegen. Es wird von der Nasenoberfläche des Keilbeinkörpers mit einer paarigen Öffnung darauf gebildet - Apertura sinus sphenoidalis.

An Seitenwand In der Nasenhöhle hängen drei Nasenmuscheln herunter, die drei Nasengänge voneinander trennen: obere, mittlere und untere (Abb. 37).

Der obere Nasengang, Meatus nasi superior, befindet sich zwischen der oberen und mittleren Schale des Siebbeins; er ist halb so lang wie der Mittelgang und befindet sich nur im hinteren Teil der Nasenhöhle; Sinus sphenoidalis, Foramen sphenopalatinum kommunizieren mit ihm und die hinteren Zellen des Siebbeins öffnen sich. Der mittlere Nasengang, Meatus nasi medius, verläuft zwischen der mittleren und der unteren Schale. In sie münden die Cellulae ethmoidales anteriores et mediae und der Sinus maxillaris, und aus der mittleren Schale ragt seitlich der blasenförmige Vorsprung des Siebbeinlabyrinths, Bulla ethmoidalis (ein Rudiment der Nebenschale). Vor der Bulla und etwas tiefer befindet sich ein trichterförmiger Kanal, Infundibulum ethmoidale, durch den der mittlere Nasengang mit den vorderen Siebbeinzellen und der Stirnhöhle kommuniziert. Diese anatomischen Zusammenhänge erklären den Übergang des Entzündungsprozesses bei der Erkältung auf die Stirnhöhle (Stirnhöhlenentzündung). Der untere Nasengang, Meatus nasi inferior, verläuft zwischen der unteren Concha und dem Boden der Nasenhöhle. In seinem vorderen Abschnitt öffnet sich der Tränenkanal, durch den die Tränenflüssigkeit in die Nasenhöhle gelangt. Dies erklärt, dass beim Weinen der Nasenausfluss verstärkt wird und umgekehrt bei einer laufenden Nase die Augen „wässrig“ werden. Der Raum zwischen den Nasenmuscheln und der Nasenscheidewand wird als gemeinsamer Nasengang, Meatus nasi communis bezeichnet.

Schädel eines Erwachsenen im Röntgenbild. Um die Projektionsschichten der Schädelknochen auf einem Röntgenbild zu verstehen, muss Folgendes berücksichtigt werden: 1) Die Schädelknochen und ihre Teile, die aus dichterer Knochensubstanz bestehen (z Knochen), ergeben intensivere Schatten auf dem Röntgenbild; 2) Knochen und ihre Teile, die aus einer weniger dichten Substanz bestehen (z. B. Diploe), geben weniger intensive Schatten; 3) Lufthöhlen sehen aus wie Erleuchtungen; 4) Bereiche des Schädels neben dem Röntgenfilm ergeben kontrastreichere Schatten als entfernte Bereiche. Daher sehen im anterioren Bild die vorderen Teile der Knochen kontrastreicher aus und umgekehrt.

Das anteriore Bild zeigt dichte Schatten der Schädelknochen und Zähne sowie Aufhellungen anstelle der Lufthöhlen (Abb. 38).

Auf dem seitlichen Bild sind verschiedene Teile des Hirn- und Eingeweideschädels sichtbar (Abb. 39). Die Knochen des Daches sind durch Nähte getrennt, von denen man wellenförmige Erleuchtungsbänder unterscheiden sollte, die den intraossären Kanälen der diploischen Venen entsprechen. Letztere haben keinen gezackten Charakter, der den Nähten innewohnt, und befinden sich in anderen Richtungen. Die Kenntnis des Röntgenmusters von Nähten und Gefäßkanälen hilft, sie von Schädelfrakturen zu unterscheiden. Der „Röntgen-Gelenkspalt“ des Kiefergelenks ist in Form eines bogenförmigen Aufhellungsbandes entsprechend dem intraartikulären Diskus deutlich zu erkennen. Die Röntgenforschungsmethode ist die einzige, um den türkischen Sattel zu untersuchen, der auf dem seitlichen Bild gut sichtbar ist. Da der Sattel der Sitz eines Gehirnanhangs (Hypophyse) ist, lässt sich die Größe dieser endokrinen Drüse anhand ihrer Form und Größe abschätzen. Es gibt drei Arten von türkischen Sätteln: 1) fötal - ein kleiner Sattel in Form eines "liegenden" Ovals; 2) infantil (Infans, lat. - Kind) - ein großer Sattel in Form eines "stehenden" Ovals; 3) Erwachsener - ein großer Sattel in Form eines "liegenden" Ovals. Wichtig ist auch der Prozess der Pneumatisierung des Sinus sphenoidalis, der im Alter von 3-4 Jahren im vorderen Teil des Keilbeinkörpers beginnt und sich mit zunehmendem Alter von vorne nach hinten ausbreitet und den Rücken des türkischen Sattels im Alter erfasst Alter.

Schädel als Ganzes

Die innere Schädelbasis (basis cranii interna; Abb. 60) dient als Stütze für die Gehirnbasis und übernimmt deren Entlastung. Die innere Schädelbasis ist in drei Schädelgruben unterteilt.

Die vordere Schädelgrube wird vorne und seitlich von den Stirnschuppen begrenzt und ist hinten von der mittleren Schädelgrube durch den hinteren Rand der kleinen Keilbeinflügel getrennt. Es wird durch das Os frontale (Augenhöhlenteile), das Siebbein (Siebbeinplatte) und das Keilbein (kleine Flügel) gebildet. Die vordere Schädelgrube enthält die Frontallappen der Gehirnhälften.

Die mittlere Schädelgrube wird von den Keilbein- und Schläfenbeinen gebildet. Es ist von der hinteren Schädelgrube durch die Oberkante der Pyramide des Schläfenbeins und die Rückseite des türkischen Sattels getrennt. Die Fossa ist vertieft, enthält die Schläfenlappen der Gehirnhälften. An der Spitze der Pyramide des Schläfenbeins befindet sich ein gerissenes Loch. Im zentralen Teil der mittleren Schädelgrube, in der Hypophysengrube, befindet sich der untere Anhang des Gehirns - die Hypophyse. Nerven und Blutgefäße verlaufen durch die obere Orbitalfissur und Öffnungen in den großen Flügeln des Keilbeins.

Die hintere Schädelgrube wird hauptsächlich vom Hinterhauptbein, der hinteren Oberfläche der Pyramide des Schläfenbeins, dem Keilbeinkörper und dem hinteren unteren Winkel des Scheitelbeins gebildet. In den zentralen Teilen der Fossa, vor dem Foramen magnum, befindet sich der Hirnstamm und an den Seiten die Kleinhirnhemisphären. Durch das Foramen magnum verbindet sich die Schädelhöhle mit dem Spinalkanal.

Die äußere Schädelbasis (Basis cranii externa; Abb. 61) wird von den Knochen des Gehirns und des Gesichtsschädels gebildet. Auf der Vorderseite, einem Teil der äußeren Schädelbasis, ist ein knöcherner Gaumen sichtbar, der vorne und seitlich von den Zähnen des Oberkiefers begrenzt wird. Dahinter befinden sich große Öffnungen - Choanae, die dazu dienen, die Nasenhöhle mit dem Pharynx zu verbinden. Seitlich der Choanae befinden sich die Pterygoidfortsätze des Keilbeins, hinter und seitlich davon befinden sich zahlreiche Formationen der unteren Oberfläche der Pyramide des Schläfenbeins und große Flügel des Keilbeins (die äußere Öffnung des Karotiskanals, Unterkiefergrube , Processus styloideus, Foramen stylomastoideus usw.). Die hinteren Abschnitte der äußeren Schädelbasis werden vollständig vom Hinterhauptbein mit einem großen Hinterhauptloch, Hinterhauptkondylen und einer großen Oberfläche der Hinterhauptschuppe für die Muskelanhaftung gebildet.

Die Nasenhöhle (cavitas nasi; Abb. 62) befindet sich fast in der Mitte des Gesichtsschädels. Von oben grenzt es an die Schädelhöhle, an den Seiten befinden sich die Augenhöhlen und Kieferhöhlen, darunter die Mundhöhle. In der Nasenhöhle werden vordere und hintere Öffnungen, ein Septum und vier Wände unterschieden: obere, untere und zwei seitliche.

Die vordere (piriförmige) Öffnung wird durch die Nasenkerben des Oberkiefers und die Nasenbeine gebildet. Durch die hinteren Öffnungen - die Choanen - kommuniziert die Nasenhöhle mit dem Rachen. Auf der medialen Seite sind die Choanen durch ein vom Vomer gebildetes Septum voneinander getrennt. Auf der lateralen Seite wird jede Choane von der medialen Platte des Pterygoidfortsatzes, unten von der horizontalen Platte des Gaumenbeins und oben vom Keilbeinkörper begrenzt.

Das knöcherne Septum der Nasenhöhle wird aus dem Vomer und der senkrechten Platte des Siebbeins gebildet. Die untere Wand der Nasenhöhle ist der knöcherne Gaumen, der den Gaumenfortsatz des Oberkiefers und die horizontale Platte des Gaumenbeins umfasst. Die obere Wand der Nasenhöhle wird vorne von den Nasenbeinen, dem Nasenteil des Stirnbeins, der gleichnamigen Siebbeinplatte und dem Keilbeinkörper gebildet.

Die Seitenwand der Nasenhöhle ist komplexer. Es besteht aus den Nasen- und Tränenbeinen, dem Oberkiefer, dem Labyrinth des Siebbeins, der unteren Nasenmuschel, der senkrechten Platte des Gaumenbeins und der medialen Platte des Pterygoideus des Keilbeins. An der Seitenwand hängen drei Nasenmuscheln: die obere und die mittlere sind Teil des Siebbeinlabyrinths, die untere ein eigenständiger Knochen. Muschelschalen trennen die seitlichen Abschnitte der Nasenhöhle und drei Nasengänge. Der untere Nasengang wird durch den Boden der Nasenhöhle und die untere Nasenmuschel gebildet. In ihn mündet der Nasen-Tränen-Kanal. Zwischen der mittleren und unteren Nasenmuschel befindet sich der mittlere Nasengang. In sie münden die Kiefer- und Stirnhöhlen, vordere und mittlere Zellen des Siebbeinlabyrinths. Der obere Nasengang befindet sich zwischen der oberen und mittleren Nasenmuschel. Es kommuniziert mit den hinteren Zellen des Siebbeinlabyrinths und mit dem Sinus des Keilbeins.

Die Augenhöhle (Orbita; siehe Abb. 46) ist eine paarige Höhle in Form einer vierseitigen Pyramide, deren Spitze nach hinten und nach medial gerichtet ist. Der Eingang zur Umlaufbahn wird von oben durch den supraorbitalen Rand des Stirnbeins begrenzt, von unten durch den infraorbitalen Rand des Oberkiefers und des Jochbeins, durch den medial-frontalen Prozess des Oberkiefers und das Stirnbein, seitlich durch die Jochbein und Jochbeinfortsatz des Stirnbeins.

Es gibt vier Wände in der Augenhöhle. Die obere Wand wird durch den orbitalen Teil des Stirnbeins und die kleineren Flügel des Keilbeins gebildet. Der größte Teil der unteren Wand ist die Orbitalfläche des Oberkiefers, näher anterior - das Jochbein und fast ganz oben - der Orbitalfortsatz des Gaumenbeins. Die Seitenwand wird durch die Orbitaloberfläche der größeren Flügel des Keilbeins und des Jochbeins dargestellt. Am komplexesten ist die mediale Wand. Von vorne nach hinten wird es durch den Frontalfortsatz des Oberkiefers, das Tränenbein, die Augenhöhlenplatte des Siebbeins und den Körper der Keilbeinknochen gebildet, und in den oberen Abschnitten wird die mediale Wand durch den Augenhöhlenteil ergänzt das Stirnbein.

Im vorderen Teil der medialen Wand ist eine Fossa des Tränensacks sichtbar. Der obere seitliche Winkel der Augenhöhlenpyramide wird vorne von der Fossa der Tränendrüse und hinten von der oberen Augenhöhlenspalte eingenommen, durch die die Augenhöhle mit der Schädelhöhle kommuniziert. Fast der gesamte inferolaterale Winkel wird von der unteren Augenhöhlenfissur eingenommen, durch die die Augenhöhle mit den Fossae pterygopalatine und infratemporale kommuniziert. Ganz oben auf der Pyramide befindet sich die Öffnung des Sehkanals, in dem der Sehnerv verläuft.

Die Mundhöhle (cavitas oris; siehe Abb. 46, 62) wird von oben durch den knöchernen Gaumen und vorne und von den Seiten durch das Gebiss und die Alveolarfortsätze des Ober- und Alveolarteils des Unterkiefers begrenzt. Am knöchernen Gaumen ist vorne eine einschneidende Öffnung sichtbar, die die Mundhöhle mit der Nasenhöhle verbindet, und in den hinteren Abschnitten eine große Gaumenöffnung, durch die Gefäße und Nerven verlaufen.

Die Schläfengrube (Fossa temporalis; siehe Abb. 46) wird von den großen Flügeln des Keilbeins, dem Scheitelbein, den Stirnschuppen und dem Plattenepithel des Schläfenbeins gebildet. Oben und hinten wird die Fossa von der oberen Schläfenlinie begrenzt, unten - vom Jochbogen, vorne - vom Jochbein. Der Schläfenmuskel befindet sich in der Fossa.

Die Fossa infratemporalis (Fossa infratemporalis; siehe Abb. 61) wird von oben durch den großen Flügel des Keilbeins, vorne durch die Unterkieferfläche des Oberkiefers und das Jochbein, den medialen Pterygoideus des Keilbeins und seitlich begrenzt durch den Ast des Unterkiefers. Das Loch ist mit Muskeln gefüllt. Es kommuniziert mit der Umlaufbahn durch die Infraorbitalspalte. Geht medial in die Fossa pterygopalatina (Fossa pterygopalatina) über. Letzterer befindet sich hinter dem Tuberculum des Unterkiefers, posterior begrenzt durch den Processus pterygoideus des Keilbeins und medial senkrecht zur Platte des Gaumenbeins. Die Fossa kommuniziert mit der Schädelhöhle, der Orbita, der Nasenhöhle, der Mundhöhle und der Region der Platzwunde. Im Schädel eines Neugeborenen sind die Abmessungen seiner Teile im Verhältnis zu Länge und Gewicht des Körpers eines Neugeborenen viel größer als bei einem Erwachsenen (Abb. 63). Die Knochen des Schädels des Neugeborenen sind fragmentiert. Die weiten Zwischenräume zwischen ihnen werden von Bindegewebsschichten oder noch nicht verknöchertem Knorpel eingenommen. Charakteristisch ist das Vorhandensein von Fontanellen. Die vordere (große) Fontanelle - an der Verbindungsstelle der Scheitelknochen und der Frontalknochen - überwächst um 2 Jahre. Posterior (klein) - zwischen Scheitel- und Hinterhauptbein, wächst im 2. - 3. Monat nach der Geburt. Keilförmige und mastoide Fontanellen sind paarig. Der Hirnschädel ist deutlich vorherrschend, während der Gesichtsschädel relativ klein ist. Das Verhältnis ihrer Volumina (Gesichtsschädel zu Gehirn) beträgt bei einem Neugeborenen durchschnittlich 1:8 und bei einem Erwachsenen 1:2 oder 1:2 1/2. Da das Neugeborene noch keine Alveolarfortsätze und durchgebrochene Zähne hat, sind Ober- und Unterkiefer durch eine breite Lücke getrennt. Auf einem mazerierten Schädel oder auf einem Röntgenbild des Schädels eines Neugeborenen ist zu sehen, dass die Knochen aus separaten, noch nicht vollständig verschmolzenen Teilen bestehen.

Die Nasenhöhle, Cavum Nasi, öffnet sich vorne mit einer birnenförmigen Öffnung, Apertura piriformis, hinter gepaarten Öffnungen, Choanae, kommuniziert sie mit der Rachenhöhle. Durch die knöcherne Nasenscheidewand, Septum nasi osseum, wird die Nasenhöhle in zwei nicht ganz symmetrische Hälften geteilt, da die Nasenscheidewand in den meisten Fällen nicht streng sagittal verläuft, sondern zur Seite abweicht. Jede Hälfte der Nasenhöhle hat 5 Wände: oben, unten, seitlich, medial und hinten.

Die Seitenwand ist die komplexeste Struktur: Sie umfasst (von vorne nach hinten) die folgenden Knochen: das Nasenbein, die Nasenoberfläche des Körpers und den Frontalfortsatz des Oberkiefers, das Tränenbein, das Labyrinth des Siebbeins , die untere Concha, die senkrechte Platte des Gaumenbeins und die mediale Platte des Pterygoidfortsatzes der Keilbeinknochen.

Die Nasenscheidewand, Septum nasi osseum, ist sozusagen die mediale Wand jeder Hälfte der Nasenhöhle. Es wird von der senkrechten Platte des Siebbeins, dem Vomer, an der Spitze der Spina nasales des Stirnbeins, der Crista sphenoidalis, an der Unterseite der Crista nasales des Oberkiefers und des Gaumenknochens gebildet.

Die obere Wand wird zu einem kleinen Teil vom Stirnbein, der Lamina cribrosa des Siebbeins, und zum Teil vom Keilbein gebildet.

Die Zusammensetzung der unteren Wand oder des Bodens umfasst den Gaumenfortsatz des Oberkiefers und die horizontale Platte des Gaumenknochens, die den Gaumenknochen bilden; im vorderen Teil ist die Öffnung des Schneidekanals Canalis incisivus bemerkbar.

An der Seitenwand der Nasenhöhle hängen drei Nasenmuscheln nach innen, die drei Nasengänge voneinander trennen: obere, mittlere und untere.

Die birnenförmige Öffnung der Nase, Apertura piriformis nasi, befindet sich unterhalb und teilweise zwischen den Augenhöhlen. Am unteren Rand der birnenförmigen Öffnung entlang der Mittellinie ragt die vordere Nasenwirbelsäule, Spina nasalis anterior, nach vorne hervor, die sich nach hinten in die knöcherne Nasenscheidewand fortsetzt.

1.22. Nase: Höhle, Nasennebenhöhlen, ihre Funktion, Verbindung der Nasennebenhöhlen mit der Nasenhöhle, Varianten und Anomalien.

Die Zusammensetzung der Cavinas umfasst die Nasenhöhle selbst und die Nasennebenhöhlen: Sinus frontales, Cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, Sinus maxillares, Sinus sphenoidales. Die Nasenhöhle öffnet sich vorne mit der Apertura piriformis und hinten mit den Choanen. Die Nasenhöhle wird durch das Septum nasi osseum in zwei Hälften geteilt, in die die Nasennebenhöhlen und Siebbeinlabyrinthe münden.

Apertura periformis begrenzt: Spina nasalis anterior (unten); incissurae nasales des Oberkiefers (von den Seiten); freie Ränder der Nasen. Knochen (oben). Septum nasi ossum bildet oben die Lamina Perpendicularis und den Vomer (unten und hinten). Choanae - ovales Loch, Schnitt. Arsch kr. Schar.

Drei Muscheln hängen nach innen von der Seitenwand, die geteilt sind. zwischen den Nasengängen. Schalen: Conona nasolis superior, Conona nasolis media, Conona nasolis inferior. Bewegungen: Meatus nasi superior, media, inferior. Im ersten Abschnitt des oberen Abschnitts öffnet sich die Cellula ethmoidales posterius. Im Recessus sphenoethmoidalis, der sich in der Nasenmuschel befindet, mündet der Sinus sphenoidalis. Der Sinus maxillaris mündet im mittleren Nasengang. Die Öffnung des letzten Sinus wird durch den Processus incinatus in Abschnitte unterteilt: anteroinferior und posterior superior. Letzteres ist Hiatus semilunaris, d.h. Eingang zum Hohlraum der Kieferhöhle. Der obere Teil dieser Spalte (Infundibulum ethmoidale) verbindet den mittleren Nasengang mit dem Sinus frontalis. In der Nähe des unteren Nasengangs befindet sich der Canalis nasolacrimalis, durch den die Tränenflüssigkeit in die Nasenhöhle gelangt. Durch die Verbindung der Nase. Umzug. vgl. pro. entzündete Zellen. k.-b. die Stirnhöhle entzündet sich. Prozess mit einer laufenden Nase in der Stirnhöhle (Fraktitis).

Diese anatomischen Zusammenhänge erklären den Übergang des Entzündungsprozesses bei der Erkältung auf die Stirnhöhle (Frontitis). Der untere Nasengang, Meatus nasi inferior, verläuft zwischen der unteren Concha und dem Boden der Nasenhöhle, in seinem vorderen Abschnitt öffnet sich der Nasen-Tränen-Kanal, durch den die Tränenflüssigkeit in die Nasenhöhle gelangt. Dies erklärt, dass sich beim Weinen der Nasenausfluss verstärkt und umgekehrt bei einer laufenden Nase „tränende“ Augen.

Für die normale Funktion der Nebenhöhlen sind ständig offene Ausscheidungsöffnungen notwendig. Aufgrund von Ödemen sind die Austrittsöffnungen verschlossen - in rot. verletzt Der Gasaustausch ist begrenzt und der Luftstrom in den Sinus wird vollständig gestoppt, daher die Verdickung. Tränen. Membranen, Akkumulation von Sekretionsprodukten, Aktivierung. Viren und Bakterienflora und Entwicklung. das Anfangsstadium des aseptischen Entzündungsprozesses. Die Nasennebenhöhlen sind eine schützende Barriere zwischen den Hohlräumen des Rachens und der Nase. Die häufigsten Erkrankungen der Nase und der Nasennebenhöhlen: Sinusitis, vasomotorische Rhinitis (gilt als Präasthma), allergische Rhinitis.

Bei Neugeborenen gibt es keine Pneumatisierung der Luftknochen, ab dem 1. Lebensjahr kann man auf einer Röntgenaufnahme die Stirnhöhle sehen, dann nimmt sie allmählich zu, aber ihr vollständiges Fehlen ist auch möglich; Zellen des Siebbeins in den ersten Lebensjahren. Die volle Entwicklung der Kieferhöhle reicht in die Zeit des Zahnwechsels und ist durch eine erhebliche Variabilität gekennzeichnet.

Varianten und Anomalien der Entwicklung (Genese) der Nasennebenhöhlen.

1. Hypogenese der natürlichen Öffnungen der Nasennebenhöhlen, was zu einer Verletzung ihrer Belüftung führt.

2. Hypergenese der Nasennebenhöhlen.

3. Unterschiedliche Anzahl (5-17) Zellen des Siebbeins.

4. Dysgenesie der Nasennebenhöhlen, gekennzeichnet durch eine Verletzung der Nasenform und ihrer Strukturen.

5. Fehlen der Stirnhöhle.

6. Die Entwicklung verschiedener Nasenformationen an für sie ungewöhnlichen Stellen (Dystopie).

7. Agenesie der Nebenhöhlen und Strukturen der Nase.

8. Hypergenese der Bulla cribrosa.