Was ist Ovarialresektion, Methoden der Durchführung und Rehabilitation. Resektion des Ovars - Teilentfernung des Organs Subtotale Resektion des Ovars

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Eine wirksame Methode zur Bekämpfung der polyzystischen Erkrankung ist die Resektion der Eierstöcke. Die Operation, bei der das Eierstockgewebe teilweise entfernt wird, wird aber auch bei anderen Pathologien durchgeführt. Mit seiner Hilfe können Sie zystische Formationen, Verwachsungen, Tumore und Endometrioseherde entfernen.

Was ist eine Ovarialresektion bei Frauen?

Die Resektion des Eierstocks wird als chirurgischer Eingriff bezeichnet, bei dem das Gewebe der Gonade teilweise entfernt wird. Dazu werden mehrere Einstiche in die Bauchdecke gesetzt. Obwohl früher die Operation durch einen Schnitt im Bauch durchgeführt wurde.

Bei chirurgischen Eingriffen muss der Arzt den betroffenen Teil des Eierstockgewebes herausschneiden. Aber die Geschlechtsdrüsen werden nicht vollständig entfernt. Bei einer polyzystischen Erkrankung ist eine Operation erforderlich, um die Freisetzung des Eies aus den Follikeln zu erleichtern. Schließlich verdickt sich bei einer Krankheit die Kapsel der Geschlechtsdrüsen und die Eizelle kann diese Membran nicht durchbrechen. Anstelle von Follikeln, die nicht geplatzt sind, erscheinen mehrere Zysten. Im Laufe der Zeit wird die Situation unbehandelt nur noch schlimmer.

Bei einer keilförmigen Resektion wird ein Teil des Eierstocks in Form eines spitzen Dreiecks ausgeschnitten. Dank dieser Art der Operation ist es möglich, die Begleitfaktoren der Unfruchtbarkeit zu beseitigen. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach chirurgischen Eingriffen steigt um 70-80%.

Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren

Am häufigsten wird eine Resektion für Patienten verschrieben, bei denen eine polyzystische Erkrankung diagnostiziert wurde. Ein chirurgischer Eingriff ist jedoch indiziert, wenn eine konservative Therapie unwirksam ist.

Eine Resektion kann auch durchgeführt werden, wenn:

• Ovarialapoplexie;
• zystische Formationen;
• gutartige Tumore;
• Herde der Endometriose;
• eitrige Entzündung der Anhängsel;
• Bruch der Zyste oder Torsion ihrer Beine;
• Eileiterschwangerschaft im Bereich der Anhängsel angebracht.

Alle zystischen Formationen, Tumore, Eileiterschwangerschaften werden entfernt, um das Eierstockgewebe so weit wie möglich zu schonen. Bei einer polyzystischen Erkrankung schneidet der Chirurg überwuchertes Gewebe heraus. In einigen Fällen kann es 2/3 des Volumens der Keimdrüse entfernen.

• Verschlimmerung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Urogenitalsystems;
• Fieber;
• Störung des Blutgerinnungssystems.

Nach Normalisierung des Zustands können Sie das Datum der Resektion festlegen. Es ist unmöglich, Eierstockgewebe herauszuschneiden, wenn der Verdacht besteht, dass die Tumore darauf bösartig sind.

Methoden der Ovarialresektion

Vor der Operation muss der Chirurg dem Patienten mitteilen, welche Methode des chirurgischen Eingriffs angewendet wird. Je nach Situation wird eine einseitige Resektion durchgeführt oder das Gewebe zweier Eierstöcke entfernt.

Bezug! Bei einer polyzystischen Erkrankung operieren Ärzte gleichzeitig an beiden Geschlechtsdrüsen.

Der Arzt kann eine Resektion mit einem laparoskopischen oder Laparotomie-Ansatz durchführen. Die Wahl der Methode hängt von der Ausstattung der Klinik und dem Gesundheitszustand der Frau ab.

Laparotomie Resektion des Eierstocks

Eine Laparotomie wird bei Patienten durchgeführt, wenn ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Es wird durchgeführt mit:

• Ovarialapoplexie;
• Bruch der Zyste oder Torsion ihrer Beine;
• ein Notfall, der vor dem Hintergrund einer diagnostizierten Ovarialschwangerschaft aufgetreten ist.

Eine geplante Laparotomie in modernen Kliniken wird nur bei Patienten durchgeführt, die einen ausgeprägten Klebeprozess im Beckenbereich haben. Die Laparoskopie ist in dieser Situation kontraindiziert.

Bei einer Laparotomie macht der Chirurg einen Schnitt von oben nach unten entlang der Mittellinie des Abdomens oder im suprapubischen Bereich in Querrichtung. Durch den Schnitt erhält er Zugang zu den Anhängseln, kann diese untersuchen, die festgestellten Verwachsungen entfernen, die Keimdrüsen isolieren und operieren.

Laparoskopische Ovarialresektion

Die meisten elektiven Beckenoperationen werden laparoskopisch durchgeführt. Diese Art des Zugriffs hat viele Vorteile:

• geringfügiges Gewebetrauma;
• Verkürzung der Erholungszeit;
• Verkürzung der Dauer der Arbeitsunfähigkeit.

Aufmerksamkeit! Dank der Organisation des laparoskopischen Zugangs ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen zu reduzieren. Verwachsungen im Beckenbereich nach Laparoskopie treten deutlich seltener auf als nach Laparotomie.

Während der Laparoskopie werden 3-4 Einstiche in die Bauchdecke des Patienten gemacht, durch einen von ihnen wird der Hohlraum mit Gas gepumpt, um die Organe von den Bauchwänden und voneinander weg zu bewegen. Auf diese Weise können Sie eine vollständige Untersuchung durchführen und den erforderlichen Umfang des chirurgischen Eingriffs bestimmen.

Durch die Punktion wird ein Laparoskop in die Bauchhöhle eingeführt. Dies ist ein spezielles endoskopisches Instrument, das mit einer Videokamera und einer Lichtquelle ausgestattet ist. Chirurgische Instrumente werden durch andere Öffnungen eingeführt. Sezieren Sie das Parenchym der Gonade mit einem Elektrokoagulator mit einem hochfrequenten elektrischen Strom. In der Wirkzone wird eine hohe Temperatur erzeugt, wodurch kleine Gefäße verschlossen werden und das Risiko einer postoperativen Blutung minimiert wird.

Technik der Keilresektion des Eierstocks

Wenn eine Resektion erforderlich ist, komprimiert der gynäkologische Chirurg, nachdem er Zugang zum Eierstock erhalten hat, das Bein der Gonade, in dem die Arterien verlaufen. Danach wird das Eierstockgewebe in Form eines Keils herausgeschnitten, dessen Spitze nach innen gerichtet ist.

Es ist wichtig, einen Teil des Eierstocks so herauszuschneiden, dass die Durchblutung dieses Organs nicht gestört wird. Der Arzt muss die Mindestmenge an Eierstockgewebe entfernen, die sklerotischen Formationen und die darin verbleibenden unreifen Follikel herausschneiden.

Nach Entfernung des gewünschten Fragments wird der Eierstock mit selbstauflösenden Fäden mit dünnen Nadeln vernäht. Es ist notwendig, alle Manipulationen durchzuführen, damit dünnes Gewebe nicht verletzt wird. Alle blutenden Gefäße werden abgebunden.

Arten von Operationen

Abhängig von der festgestellten Diagnose, dem Zustand der Keimdrüsen und den gesetzten Zielen wählt der Arzt die Art der Operation aus. Bei polyzystischer Resektion beider Eierstöcke wird durchgeführt. Wenn einerseits zystische Formationen festgestellt werden, kann eine Resektion des rechten oder linken Eierstocks vorgeschrieben werden. In einigen Fällen reicht es aus, eine Teilresektion vorzunehmen. Es gibt jedoch Situationen, in denen Sie die Gonade oder alle Anhängsel vollständig entfernen müssen.

Teilresektion

Im gebärfähigen Alter führen Frauen, wenn möglich, nur eine Teilresektion durch. Eine solche Operation ist weniger traumatisch, während ihrer Durchführung ist es möglich, die Fortpflanzungsfunktion zu erhalten.

Diese Methode wird hauptsächlich verwendet, um einzelne Zysten, Polyzystose, entzündliche Gewebeveränderungen, Rupturen und Torsionen von Zysten zu erkennen. Nach der Operation ist das operierte Organ nach einiger Zeit vollständig wiederhergestellt und beginnt seine Funktionen wieder zu erfüllen.

Resektion des linken Eierstocks

Die Entfernung des Gewebes der linken Gonade ist erforderlich, wenn sich darauf Gebilde befinden, die entfernt werden sollten. Die linken Eierstöcke sind bei den meisten Frauen kleiner als die rechten, es gibt weniger Follikel in ihnen. Daher ist die Wahrscheinlichkeit einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion bei Operationen an ihnen geringer als bei einer Resektion der rechten Gonade.

Resektion des rechten Eierstocks

Laut Statistik wird die Resektion der rechten Gonaden häufiger durchgeführt. Dies liegt daran, dass viele Patienten rechts besser durchblutet sind und daher häufiger Probleme auf dieser Seite auftreten.

Wenn am rechten Eierstock eine große Zyste, ein Tumor oder eine Eileiterschwangerschaft gefunden wird, kann der Arzt einen Teil seines Gewebes herausschneiden. Die Wahrscheinlichkeit, die reproduktive Gesundheit nach einer solchen Arbeit von Chirurgen aufrechtzuerhalten, beträgt 70%.

Resektion beider Eierstöcke

Am häufigsten wird eine Operation an beiden Gonaden bei Patienten mit diagnostizierter polyzystischer Erkrankung durchgeführt, die einer medikamentösen Therapie nicht zugänglich ist. Schließlich ist es notwendig, sklerotisches Gewebe von beiden Seiten zu entfernen. Dies erhöht die Chancen auf Eisprung und Schwangerschaft.

Die bilaterale Resektion wird sowohl bei polyzystischer Erkrankung als auch beim Nachweis von bilateralen pseudomuzinösen oder endometrioiden Zysten durchgeführt.

Rehabilitation

Die Erholungsphase nach der Laparoskopie ist viel kürzer. Die Patienten erholen sich in 2 Wochen, nach der Laparotomie verlängert sich die Rehabilitationszeit um 2 Monate.

Während der Laparoskopie am Abend des Operationstages wird dem Patienten empfohlen, mit dem Gehen zu beginnen und einfache Bewegungen auszuführen. Dies ist notwendig, um das Auftreten von Komplikationen in Form von Verwachsungen, Thrombosen und Darmerkrankungen zu verhindern.

Es ist möglich, das Auftreten negativer Folgen nach einer Ovarialresektion zu verhindern, wenn Sie nach der Entlassung weiterhin die Empfehlungen des Arztes befolgen:

• 2-4 Wochen auf Geschlechtsverkehr verzichten;
• nicht mehr als 3 kg heben;
• vom Menü ausschließen Gewürze, Gewürze, Räucherwaren, Alkohol.

Medikamente werden oft verschrieben, um die Rückkehr der Pathologie zu verhindern. Bei vielen stellt sich der Menstruationszyklus nach der Operation von selbst wieder her.

Warum bleibt bei der Operation ein Teil des Eierstocks übrig?

In Ermangelung von Indikationen für eine Ovarektomie (vollständige Entfernung der Eierstöcke) wird ihr Gewebe nur teilweise entfernt. Dies ist notwendig, damit die Geschlechtshormondrüsen weiter arbeiten können. Andernfalls beginnen irreversible Veränderungen im weiblichen Körper.

Die Eierstöcke sind die Quelle von Östrogen, eine Frau braucht diese Hormone, um einen normalen körperlichen und emotionalen Zustand aufrechtzuerhalten. Wenn die Geschlechtsdrüsen entfernt werden, beginnen Veränderungen im Körper, die den Wechseljahren ähneln. Der Unterschied liegt darin, dass der Prozess des Erlöschens ihrer Funktion bei Frauen nach 45 Jahren allmählich erfolgt. Und nach der Operation wird die Hormonproduktion schlagartig eingestellt, wodurch der Körper enormen Stress erfährt.

Wichtig! Ein teilweiser Erhalt des Eierstockgewebes, in dem sich die Follikel befinden, trägt dazu bei, dass der Körper weiterhin wie gewohnt funktioniert.

Erholt sich der Eierstock nach der Resektion?

Beim Herausschneiden des Gewebes des Eierstocks nimmt sein Volumen ab. Während der Operation schneidet der Chirurg einen Teil der Follikel heraus. Ihre Anzahl wird bei Mädchen noch im Uterus gelegt, sodass Sie nicht auf eine vollständige Erholung des Eierstocks nach der Resektion hoffen sollten. In einigen Fällen wird der Prozess der Stromaproliferation beobachtet, dies beeinträchtigt jedoch nicht die Fortpflanzungsfunktion.

Entscheidend ist nicht die Größe des restlichen Teils der Keimdrüse, sondern die darin befindliche Follikelreserve. Eine ungefähre Beurteilung des Zustands der Gonade nach der Operation kann durch Messung ihres Volumens erfolgen.

Wie viele Jahre arbeiten die Eierstöcke nach der Resektion?

Es ist unmöglich vorherzusagen, wie lange die Fortpflanzungsdrüsen nach der Resektion funktionieren werden. Es gibt Situationen, in denen eine Frau ruhig mehrere Kinder zur Welt bringt und nach 40 Jahren auf die Wechseljahre wartet, auch wenn sie im Alter von 17 Jahren eine Resektion hatte. Bei manchen Patienten verweigern die Keimdrüsen nach der Operation sofort ihre Arbeit. Infolgedessen hat eine Frau eine ungeplante frühe Menopause.

Die Dauer ihrer Arbeit hängt davon ab, welcher Teil der Drüse herausgeschnitten wurde, wie viele Follikel entfernt wurden. Mit der verbleibenden kleinen Follikelreserve verschreiben Ärzte den Patienten häufig hormonelle Medikamente, die zur Verzögerung der Menopause benötigt werden.

Was sind die möglichen Komplikationen

Nach jedem chirurgischen Eingriff können bei Patienten folgende Probleme auftreten:

• Schäden an den Bauchorganen;
• das Auftreten von Adhäsionen;
• Entwicklung von Blutungen;
• Wundinfektion;
• Allergie gegen Medikamente, die in der Anästhesie verwendet werden.

Zu den Langzeitkomplikationen der Resektion gehört das Auftreten von Unfruchtbarkeit. Daher wird einer Frau empfohlen, bereits 1-2 Monate nach der Operation mit der Planung einer Schwangerschaft zu beginnen, oder es werden hormonelle Mittel verschrieben, mit denen Sie die verbleibenden Follikel retten können. Unfruchtbarkeit kann durch die Entwicklung von Adhäsionen im Becken, eine Abnahme der Eizellversorgung und eine Verschlechterung der Produktion von Sexualhormonen verursacht werden.

Resektion der Eierstöcke: Folgen, Bewertungen von Ärzten

Häufig wird bei Frauen mit Polyzystik eine Resektion empfohlen, um den Eisprung zu normalisieren. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten ist die Operation wirksam. Aber etwa 20 % der Frauen sind mit negativen Folgen der Operation konfrontiert, darunter Unfruchtbarkeit.

In einigen Fällen ist die Resektion die einzige Möglichkeit, einen Eisprung zu erreichen oder Neubildungen an den Anhängseln zu entfernen. Ärzte verschreiben keine Operation, es sei denn, es ist notwendig.

Raisa Vladimirovna Pelek, Magnitogorsk, Gynäkologin

Wenn es über einen längeren Zeitraum nicht möglich ist, den Zustand mit polyzystischer Erkrankung durch konservative Methoden zu normalisieren, dann empfehle ich eine Operation. Es ist wichtig, eine Frau sofort über die Vorteile und möglichen Folgen einer Resektion des rechten Eierstocks zu informieren. Fast alle meine Patientinnen konnten nach der Operation schwanger werden und gebären.

Igor Pawlowitsch Oladenko, Kirow, Gynäkologe

Für Patientinnen, die Angst vor einer Operation haben, empfehle ich, auf Video zu sehen und zu sehen, wie eine Ovarialresektion durchgeführt wird. Viele beruhigen sich, wenn sie deutlich sehen, dass der Arzt versucht, den Eierstock zu verlassen und nicht zu viel zu schneiden. Schließlich haben die meisten Patienten Angst, dass sie sofort alle weiblichen Organe entfernen.

Die Ovarialresektion ist ein notwendiges Verfahren bei Patienten mit zystischen Massen, gutartigen Tumoren oder polyzystischen Veränderungen, die einer konservativen Behandlung nicht zugänglich sind. Bei fast 80% der Frauen normalisiert sich nach teilweiser Entfernung von Eierstockgewebe der Zustand der reproduktiven Gesundheit.

Im Video können Sie sehen, wie die laparoskopische Resektion durchgeführt wird:

Die Eierstöcke produzieren ständig weibliche Geschlechtshormone und eine Eizelle. Aufgrund der funktionellen Eigenschaften dieser Organe ist eine Frau in der Lage, ein gesundes Kind zu empfangen und zu gebären. Es gibt Situationen, in denen die Arbeit paariger Drüsen aus irgendeinem Grund gestört ist, Zysten, Tumore und andere Neubildungen auftreten. In solchen Fällen ist eine Ovarialresektion erforderlich.

Das Wort "Resektion" selbst bedeutet Exzision, dh die Entfernung eines Teils des Eierstocks, seines beschädigten Gewebes. Durch eine Teilresektion des Eierstocks können Sie die Fortpflanzungsfähigkeit der Frau retten.

Indikationen für die Operation sind verschiedene Erkrankungen und Pathologien des Eierstockgewebes. Hier sind die häufigsten:

1. Verschiedene (Dermoid, Follikel, Endometrioid usw.), die eine erhebliche Größe erreichen und gegen eine konservative medikamentöse Therapie, normalerweise hormonell, resistent sind.
2. , die auch anderen Behandlungsmethoden nicht zugänglich ist.
3. Eierstöcke.
4. Verschiedene Verletzungen, die operiert werden müssen.
5. Im Falle einer Blutung oder (Ruptur) des Eierstocks wird die Operation unbedingt durchgeführt.
6. gutartige Tumore.
7. Schwere Eiterung durch eine Zyste oder einen entzündlichen Prozess.
8. Eine Eileiterschwangerschaft, bei der sich der Fötus am Eierstock entwickelt.
9. Torsion des Zystenbeins oder seines, begleitet von Blutungen in der Bauchhöhle usw.

Vor der Resektion des Eierstocks sollten Sie sich einer umfassenden Diagnostik unterziehen und sicherstellen, dass keine Kontraindikationen vorliegen. Diese beinhalten:

1. Alle akuten infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, begleitet von einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und Fieber. Die Behandlung sollte vor der Operation durchgeführt werden.
2. Entzündungsprozess im Becken im akuten Stadium. In diesem Fall wird die Operation auch bis zum Zeitpunkt der Linderung des akuten Anfalls verschoben, außer in Fällen, in denen die Verzögerung das Leben des Patienten bedrohen kann.
3. Blutgerinnungsstörungen, und das bedeutet sowohl Hämophilie als auch eine Neigung zu vermehrter Thrombose.
4. Verletzungen der Funktionen von Leber und Nieren, Herz-Kreislauf- und Atmungssystemen. Diese Kontraindikation wird berücksichtigt, ist jedoch ziemlich selten, da die Operation meistens bei Patienten in relativ jungem Alter durchgeführt wird, bei denen Funktionsstörungen dieser Organe und Systeme selten sind.
5. , bei der es gefährlich ist, nur einen Teil des Eierstocks zu entfernen. In diesem Fall wird das Organ vollständig entfernt, ebenso wie das umgebende Gewebe.

Vor dem Termin der Operation sollten Sie auch bedenken, dass dies der letzte Ausweg ist. Es muss sichergestellt sein, dass alle möglichen nicht-operativen Behandlungen durchgeführt wurden und alle versagt haben. Die Operation ist auch notwendig, wenn die daraus resultierende Eierstockerkrankung das Leben einer Frau bedrohen kann und nicht nur mit Unfruchtbarkeit behaftet ist.

Keilförmige Methode der Ovarialresektion. Es wird mit polyzystischer Erkrankung, dem Fehlen des Eisprungs oder der Menstruation, der Unwirksamkeit der Hormonbehandlung durchgeführt

Operationsmethoden

Die Resektion der Eierstöcke erfolgt auf zwei Arten: mit oder.

Laparoskopische Methode

Die laparoskopische Resektion der Eierstöcke ist die schonendste und sicherste Methode des chirurgischen Eingriffs, bei der die Entfernung von pathologischem Gewebe mit einem speziellen Apparat durchgeführt wird. Es wird durch kleine Einschnitte (Einstiche) in den Bauchraum in die Bauchhöhle eingeführt. In der Regel reichen 3-4 Einstiche aus.

Die Laparoskopie wird wie folgt durchgeführt:

• Durch die erste Punktion wird ein Stahlrohr eingeführt, durch das Gas zugeführt wird. Dieses Gas begrenzt den gewünschten Bereich für die nachfolgende Resektion;
• durch die zweite Punktion wird ein spezieller Sensor mit einer Kamera eingeführt, mit dessen Hilfe das Bild auf den Monitor übertragen wird;
• Die Ausrüstung wird durch die dritte Punktion eingeführt, die die Entfernung eines Teils des Eierstocks durchführt.

Die Laparoskopie hat gegenüber anderen Operationsmethoden mehrere Vorteile. Dies ist eine sehr kurze Rehabilitationszeit aufgrund eines geringen Gewebetraumas, eines Minimums an möglichen Komplikationen und des Fehlens einer groben Naht am Bauch.

Methode der laparotomischen Resektion

Die Laparotomie ist eine komplette Bauchoperation. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen Schnitt von mindestens 5 cm, gibt den zu entfernenden Bereich frei und nimmt den erforderlichen Schnitt vor. Dann kauterisiert es die blutende Stelle und vernäht sie mit einem selbstresorbierbaren Faden. Als nächstes werden äußere Nähte und ein steriler Verband angelegt.

Bei einzelnen Zysten wird eine Resektion des linken oder des rechten Ovars durchgeführt, d.h. einseitig.

Die Resektion beider Eierstöcke ist am häufigsten bei polyzystischen Erkrankungen indiziert. Es wird zu diesem Zweck in völliger Abwesenheit des Eisprungs durchgeführt und wird als keilförmig bezeichnet.

Bei der keilförmigen Resektion der Eierstöcke wird der dreieckige Teil des Organs entfernt und die resultierenden Ränder anschließend vernäht. Der dreieckige Teil in Form eines Keils wird ebenfalls zu diagnostischen Zwecken (Biopsie) entfernt, um die zelluläre Zusammensetzung des Gewebes zu untersuchen. Lediglich bei einer Biopsie ist ein nachträgliches Vernähen nicht erforderlich, die Schnittstelle wird durch Koagulation verödet.

Die Resektion der Eierstöcke bei polyzystischer Erkrankung ist nur bei einer großen Anzahl von Follikeln, einem anhaltenden Ausbleiben von Eisprung und Menstruation sowie bei unwirksamer Hormontherapie angezeigt.

Vorbereitung auf die Operation

Vor der Operation müssen einige Tests bestanden werden, um das Vorhandensein / Fehlen möglicher Kontraindikationen festzustellen, nämlich:

• allgemeiner und biochemischer Bluttest;
• Analyse auf Hepatitis B und C;
• Analyse für HIV und AIDS;
• Kardiogramm;
• Fluorographie.

Auch sollte der behandelnde Arzt im Rahmen einer Allgemeinuntersuchung abklären, ob andere Erkrankungen vorliegen, bei denen die Operation nicht durchgeführt werden kann.

Nach vollständiger Diagnose und bei günstigen Testergebnissen ist unmittelbar vor der Operation eine vollständige Darmentleerung erforderlich. Dazu sollten Sie 20 Stunden vor der Operation das Essen verweigern und einen Einlauf machen.

Wenn die Patientin am Vorabend der Operation unter starkem Stress leidet, erhält sie eine Injektion mit einem Beruhigungsmittel, da starker emotionaler Stress zu einer negativen Reaktion auf die Anästhesie führen kann.

Rehabilitation und Folgen der Ovarialresektion

Die Rehabilitationsphase umfasst 2 Phasen: früh und spät.

Das Frühstadium dauert nicht länger als eine Woche. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich die Frau unter ärztlicher Aufsicht in einem Krankenhaus. Es muss sichergestellt werden, dass keine Infektionen, inneren Hämatome, Blutungen und andere Komplikationen auftreten. Wenn der Eierstock einige Stunden nach der Gewebeentnahme schmerzt, ist dies eine normale Reaktion. Es werden nur Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente benötigt. Es werden auch antibakterielle Injektionen verabreicht.

Normalerweise werden die Nähte am 7.-8. Tag entfernt und der Patient kann die Genesung zu Hause fortsetzen. Die Spätheilungsphase dauert 4 bis 8 Wochen, abhängig von der Art der Operation, ihrem Verlauf sowie den individuellen Eigenschaften des Körpers.

Während dieser Zeit können schmerzende Schmerzen von mäßiger Intensität, spärlicher Blutausfluss aus der Vagina beobachtet werden. Der Eisprung kann bereits in der zweiten Woche nach der Operation erfolgen.

Die Menstruation nach der Resektion kommt meistens mit einer Verzögerung, es kann zu einem Versagen kommen. Die Art des Menstruationsflusses ändert sich manchmal - dies ist eine normale Reaktion des Körpers. Wenn der Arzt hormonelle Medikamente verschrieben hat, ist die Menstruation möglicherweise für einige Zeit überhaupt nicht vorhanden.

Denken Sie daran! Um Komplikationen zu vermeiden, ist es notwendig, den behandelnden Arzt während der gesamten Rehabilitationszeit regelmäßig zu beobachten.

Resektion und Schwangerschaft

Der resezierte Eierstock ist in der Lage, Eier zu produzieren, vorausgesetzt, dass nicht zu viel Gewebe entfernt wird. Daher ist eine Schwangerschaft nach einer solchen Operation nicht nur möglich, sondern auch notwendig. Lediglich im ersten Monat bis zur vollständigen Wiederherstellung des Eierstocks nach der Resektion muss auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden.

Wenn innerhalb eines Jahres nach der Operation keine Schwangerschaft eingetreten ist, sollten Sie erneut untersucht werden: Es kann sich entwickelt haben, ein hormonelles Ungleichgewicht ist aufgetreten usw.

Die Resektion des Eierstocks ist keine vorbeugende Behandlungsmaßnahme. Dies ist eine ziemlich schwerwiegende Operation, die schwerwiegende Folgen hat. Als am sichersten gilt die Laparoskopie, bei der nicht mehr als ein Drittel des Organs reseziert wurde. Daher sollte ein solcher Eingriff nur als letztes Mittel und nach einer umfassenden und umfassenden Diagnose durchgeführt werden.

Die Geburt von Kindern ist eine einzigartige Fähigkeit des weiblichen Körpers. Einige Erkrankungen der Geschlechtsorgane führen zu einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion und erfordern eine chirurgische Behandlung. Warum eine Ovarialresektion durchgeführt wird, wie sie sich auf den Körper auswirkt und ob danach eine Schwangerschaft möglich ist, erfahren Sie aus dem Artikel.

Jeden Monat werden in den Eierstöcken ein oder mehrere Follikel gebildet, von denen jeder eine reife Eizelle enthält, die zur Befruchtung bereit ist. Darüber hinaus synthetisieren die Eierstöcke weibliche Sexualhormone, die alle Arten des Stoffwechsels und die emotionale Verfassung einer Frau beeinflussen. Aus verschiedenen Gründen treten in ihnen Tumore, Zysten und andere Krankheiten auf, deren Behandlung nur durch eine Operation möglich ist.

Die vollständige Entfernung der Geschlechtsdrüse führt zu einem hormonellen Ungleichgewicht, vorzeitiger Menopause und Unfruchtbarkeit. Ovarialresektion – was ist das? Dies ist die chirurgische Entfernung nur eines Teils des Organs, wodurch Sie die Gesundheit der Frau und ihre Fähigkeit, ein Kind zu zeugen, erhalten können.

Methoden und Hinweise zur Durchführung

Art und Umfang der bevorstehenden Operation bestimmt der behandelnde Arzt anhand des Alters der Patientin, ihres Gesundheitszustandes und der Schwere der Erkrankung. Eine Resektion ist angezeigt bei:

• bestätigte gutartige Tumore;
• Verletzungen.

Die Resektion wird mit einer der folgenden Methoden durchgeführt:

• laparoskopisch - minimalinvasiver Eingriff, der Zugang erfolgt über 3-4 kleine Schnitte. Durch sie werden Manipulatoren in die Bauchhöhle eingeführt, durch die der Chirurg die Operation durchführt;
• Laparotomie - eine vollständige Bauchoperation, Zugang durch den medianen Einschnitt der vorderen Bauchwand.

Das Wesen der Chirurgie

Bei allen Indikationen für eine Operation dient die Resektion einem Zweck - das gesunde Gewebe des Organs, in dem sich die Eizellen befinden, so weit wie möglich zu erhalten.

Ein gutartiger Tumor oder eine Ovarialzyste wird vom Chirurgen so entfernt, dass die Drüse selbst nur minimal beeinträchtigt wird. Es öffnet die Hülle des Organs und entfernt das notwendige Minimum an Gewebe, um Zugang zum Neoplasma zu erhalten. Anschließend wird der Tumor mit einem stumpfen Instrument aus dem Organ isoliert und exzidiert. Der verbleibende Defekt wird nicht genäht, um die Tiefe und Größe der postoperativen Narbe zu reduzieren. Blutende Gefäße in der Wunde werden mit einem Koagulator kauterisiert.

Video: "Technik zur Durchführung einer Ovarialresektion"

Die Resektion des Eierstocks bei Polyzysten wird durchgeführt, um den Eisprung zu stimulieren. Dazu entfernt der Chirurg entweder einen Teil der dichten Hülle des Organs oder macht an verschiedenen Stellen 6-8 Kerben darauf.

Manchmal wird eine keilförmige Resektion des Eierstocks durchgeführt - ein dreieckiges Gewebestück wird herausgeschnitten, dessen Basis der Kapsel des Organs zugewandt ist. So ist es möglich, einen erheblichen Bereich der Membran zu entfernen und eine große Masse an Eierstockgewebe zu retten.

Eine Operation bei Eierstockverletzung, Zystenruptur mit Blutung in die Bauchhöhle (Apoplexie) wird durchgeführt, um den beschädigten Teil des Organs zu entfernen. Die Entfernung des pathologischen Fokus wird wirtschaftlich durchgeführt, dh gesundes Gewebe wird minimal erfasst. In einigen Fällen wird nur die Wunde entleert und die Blutung mit einem Koagulator gestillt.

Manchmal wird zu diagnostischen Zwecken eine Ovarialbiopsie durchgeführt. Dazu schneidet der Chirurg einen kleinen Abschnitt des Organs in Form eines Keils heraus, der dann zur Untersuchung ins Labor gebracht wird. Nähte werden nicht an der Defektstelle angebracht, blutende Gefäße werden kauterisiert.

Die Drüse wird vollständig entfernt, wenn:

• große Größe eines gutartigen Tumors;
• ein Abszess, der sich nach einem invasiven Eingriff entwickelt hat.

Erholungszeit und mögliche Folgen einer Ovarialresektion

Bei einer Teilresektion des Eierstocks beträgt die postoperative Phase 2 Wochen, bei vollständiger Entfernung 6-8 Wochen.

Die Komplikationen sind die gleichen wie bei jeder anderen Operation:

• Blutung;
• Perforation der Bauchorgane;
• Nebenwirkung der Anästhesie;
• Klebeverfahren;
• postoperative Hernie;
• Wundinfektion.

Bei jedem chirurgischen Eingriff nimmt die Menge an Keimdrüsengewebe ab, das unreife Eier enthält. Ihr Vorrat im weiblichen Körper ist begrenzt und beträgt durchschnittlich 400 bis 600 Zellen. Jeder Eisprung verbraucht mindestens 3-4 davon, eines reift zu einem vollwertigen Ei heran und 2-3 helfen ihm beim Wachsen. Durch die Operation wird die Zeit, in der eine Frau schwanger werden kann, künstlich verkürzt.

Unmittelbar nach der Operation sinkt der Spiegel der Sexualhormone deutlich ab, da das geschädigte Organ nicht mehr in der Lage ist, die frühere Menge zu produzieren. Als Reaktion darauf erhöht das Hypothalamus-Hypophysen-System die Freisetzung von follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen in das Blut, unter deren Einfluss das verbleibende Gewebe der Drüse beginnt, sich selbst aktiver zu synthetisieren. Die Wiederherstellung des Gleichgewichts dauert 2-3 Monate, und für diesen Zeitraum verschreibt der Frauenarzt ein hormonelles Verhütungsmittel, um den Prozess von außen zu unterstützen.

Die Menstruation nach Ovarialresektion setzt oft am nächsten Tag nach der Operation ein, als Reaktion des Körpers darauf. Zwei Wochen später findet der Eisprung statt und der vorherige Zyklus wird wiederhergestellt.

Wann eine Schwangerschaft planen?

Das Sexualleben nach der laparoskopischen Resektion der Eierstöcke ist ab dem siebten Tag der postoperativen Phase möglich. Die Operation und Entfernung eines Teils des Eierstockgewebes stört den Eisprung nicht, sodass die Frau weiterhin in der Lage ist, ein Kind zu empfangen. Für Nulliparae oder solche mit Kinderwunsch empfehlen Gynäkologen, eine Schwangerschaft in den nächsten ein bis zwei Jahren nach der Operation zu planen.

Bei Polyzysten ist die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis in den ersten sechs Monaten nach der Operation am größten, wenn die Operation zur Stimulierung des Eisprungs durchgeführt wird. Dann verdickt sich die Kapsel der Drüse wieder und es wird viel schwieriger schwanger zu werden, da das Ei seine Oberfläche nicht erreichen kann.

Wenn nach der Resektion der Ovarialzyste keine Schwangerschaft innerhalb von sechs Monaten eintritt und bei einem der Ehepartner andere Faktoren der Unfruchtbarkeit vorliegen, wird das Paar an einen Reproduktionsarzt überwiesen, um das Problem der IVF (In-vitro-Fertilisation) zu lösen. Die hormonelle Stimulation mit einer begrenzten Eizellreserve wird meistens mit hohen Medikamentendosen während eines Zyklus (kurzes Protokoll) durchgeführt, wodurch Sie eine ausreichende Anzahl reifer Follikel erhalten können. Vor kurzem wurde androgenes Priming verwendet - die Einführung einer genau ausgewählten Testosterondosis, die im weiblichen Körper als Vorläufer seiner eigenen Sexualhormone dient. Mit dieser Technik können Sie die Reifung von Eiern auf natürlichere Weise erreichen.

Geschätzte Kosten

Die Kosten einer chirurgischen Behandlung hängen vom Umfang des Eingriffs, seiner technischen Komplexität und dem Niveau der Klinik ab. Im Durchschnitt kostet die Entfernung einer Ovarialzyste 30 bis 70.000 Rubel, die chirurgische Behandlung einer polyzystischen Erkrankung 25.000 und mehr.

Die Entwicklung der modernen Chirurgie zielt darauf ab, den Eingriff so organschonend wie möglich, aber gleichzeitig effektiv zu gestalten. Dieser Ansatz ist besonders relevant bei der Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems, da er nicht nur die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und zu gebären, sondern auch ihre Gesundheit im Allgemeinen betrifft.

In der Gynäkologie wird häufig ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, wenn Zysten, Tumore, Adhäsionen, Endometriose usw. entfernt werden müssen. In diesem Fall ist die häufigste Operation die Ovarialresektion - dies ist eine teilweise Entfernung von beschädigtem Ovarialgewebe unter Beibehaltung eines bestimmten gesunden Bereichs . Auch nach der Resektion bleibt die Funktion der Eierstöcke in den allermeisten Fällen erhalten.

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Hinweise

In solchen Situationen kann eine Teilresektion der Eierstöcke verordnet werden:

• mit einer einzelnen Ovarialzyste, die auf eine laufende medikamentöse Behandlung nicht anspricht, und wenn ihre Größe einen Durchmesser von 20 mm überschreitet (einschließlich Dermoidzysten);
• mit Blutung im Eierstock;
• mit eitriger Entzündung des Eierstocks;
• mit einer diagnostizierten gutartigen Formation im Eierstock (z. B. mit Zystadenom);
• mit mechanischer Schädigung des Eierstocks (auch bei anderen chirurgischen Eingriffen);
• mit ektopischer Eierstockanhaftung des Embryos;
• mit Torsion oder Ruptur von zystischen Formationen, begleitet von Blutungen und Schmerzen;
• mit polyzystischen Eierstöcken.

Resektion der Eierstöcke für polyzystische

Polyzystische ist eine ziemlich komplexe hormonelle Erkrankung, die auftritt, wenn die hypothalamische Regulierung der Eierstockfunktion versagt. Bei einer polyzystischen Erkrankung wird häufig Unfruchtbarkeit diagnostiziert, sodass eine Ovarialresektion eine der Möglichkeiten ist, einer Frau zu helfen, trotzdem schwanger zu werden.

Je nach Komplexität und Verlauf des polyzystischen Prozesses können folgende chirurgische Eingriffe durchgeführt werden:

• Bei der Ovarialdekortikationsoperation wird die verdichtete äußere Schicht der Eierstöcke entfernt, dh mit einer Nadelelektrode durchtrennt. Nachdem die Versiegelung entfernt wurde, wird die Wand biegsamer, eine normale Reifung der Follikel findet mit einer normalen Freisetzung des Eies statt.
• Die Ovarialkauterisationsoperation besteht aus einem kreisförmigen Einschnitt in die Ovarialoberfläche: Es werden durchschnittlich 7 Einschnitte mit einer Tiefe von 10 mm vorgenommen. Nach diesem Eingriff bilden sich im Schnittbereich gesunde Gewebestrukturen, die in der Lage sind, hochwertige Follikel zu entwickeln.
• Die Keilresektion der Eierstöcke ist eine Operation, bei der ein bestimmter „Keil“ eines dreieckigen Gewebestücks aus dem Eierstock entfernt wird. Dadurch können die gebildeten Eier den Eierstock in Richtung der Spermien verlassen. Die Wirksamkeit eines solchen Verfahrens wird auf etwa 85-88% geschätzt.
• Das Verfahren der ovariellen Endothermokoagulation beinhaltet das Einführen einer speziellen Elektrode in den Eierstock, die mehrere kleine Löcher in das Gewebe brennt (normalerweise etwa fünfzehn).
• Das Elektrobohren der Eierstöcke ist ein Verfahren zur Entfernung von Zysten aus dem betroffenen Eierstock mit elektrischem Strom.

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Vor- und Nachteile der Laparoskopie bei der Ovarialresektion

Die laparoskopisch durchgeführte Ovarialresektion hat gegenüber der Laparotomie mehrere Vorteile:

• Laparoskopie gilt als weniger traumatischer Eingriff;
• Adhäsionen nach der Laparoskopie sind selten und das Risiko einer Schädigung benachbarter Organe wird minimiert;
• die Genesung des Körpers nach einer laparoskopischen Operation ist viel schneller und bequemer;
• die Möglichkeit einer Verletzung der Nahtreihe nach der Operation ist ausgeschlossen;
• minimiert das Risiko von Blutungen und Infektionen der Wunde;
• Es gibt praktisch keine postoperativen Narben.

Zu den Nachteilen der Laparoskopie gehören vielleicht die relativ hohen Kosten des chirurgischen Eingriffs.

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Ausbildung

Vor dem Eingriff zur Ovarialresektion muss eine Diagnose gestellt werden:

• spenden Sie Blut für allgemeine und biochemische Analysen sowie zur Bestimmung von HIV und Hepatitis;
• überprüfen Sie die Arbeit des Herzens durch Kardiographie;
• Machen Sie ein Fluorogramm der Lunge.

Sowohl die Laparotomie als auch die laparoskopische Resektion sind Operationen, die unter Vollnarkose durchgeführt werden. Daher muss bei der Vorbereitung auf die Operation das Stadium der Vorbereitung auf die Vollnarkose berücksichtigt werden. Einen Tag vor dem Eingriff ist es notwendig, sich in der Ernährung einzuschränken und hauptsächlich flüssige und leicht verdauliche Nahrung zu sich zu nehmen. In diesem Fall sollte die letzte Mahlzeit spätestens um 18 Uhr und die Verwendung von Flüssigkeit spätestens um 21:00 Uhr erfolgen. Am selben Tag sollten Sie einen Einlauf machen und den Darm reinigen (der Vorgang kann am nächsten Morgen wiederholt werden).

Am Operationstag darf nicht gegessen und getrunken werden. Außerdem sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden.

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Technik der Ovarialresektion

Die Operation zur Resektion der Eierstöcke wird unter Vollnarkose durchgeführt: Das Medikament wird intravenös verabreicht und der Patient "schläft" auf dem Operationstisch ein. Darüber hinaus führt der Chirurg je nach Art der durchgeführten Operation bestimmte Aktionen aus:

• Die laparoskopische Resektion der Eierstöcke umfasst drei Punktionen - eine im Nabel und die anderen zwei - im Bereich der Projektion der Eierstöcke;
• Die Laparotomie-Resektion des Eierstocks wird durch einen relativ großen Gewebeschnitt durchgeführt, um Zugang zu den Organen zu erhalten.

• gibt das operierte Organ zur Resektion frei (von Adhäsionen getrennt und in der Nähe anderer Organe gelegen);
• legt eine Klemme auf das Suspensorium der Eierstöcke;
• führt die notwendige Variante der Ovarialresektion durch;
• kauterisiert und näht beschädigte Gefäße;
• näht beschädigtes Gewebe mit Catgut;
• führt eine diagnostische Untersuchung der Fortpflanzungsorgane durch und beurteilt deren Zustand;
• führt bei Bedarf die Beseitigung anderer Probleme im Beckenbereich durch;
• stellt eine Drainage für den Abfluss von Flüssigkeit aus der Operationswunde her;
• entfernt Instrumente und vernäht äußeres Gewebe.

In einigen Fällen kann eine geplante laparoskopische Operation nebenbei in eine Laparotomie umgewandelt werden: Es hängt alles davon ab, welche Veränderungen an den Organen der Chirurg mit direktem Zugang zu ihnen sieht.

Resektion beider Eierstöcke

Werden beide Eierstöcke entfernt, spricht man von einer Ovarektomie. Es wird normalerweise durchgeführt:

• mit bösartiger Organschädigung (in diesem Fall ist eine Resektion der Gebärmutter und der Eierstöcke möglich, wenn die Eierstöcke, Eileiter und ein Teil der Gebärmutter entfernt werden);
• mit signifikanten zystischen Formationen (bei Frauen, die keine weiteren Kinder haben möchten - in der Regel nach 40-45 Jahren);
• mit Drüsenabszessen;
• mit totaler Endometriose.

Die Resektion beider Eierstöcke kann auch außerplanmäßig durchgeführt werden – zum Beispiel, wenn vor der Bauchspiegelung eine andere, weniger schwere Diagnose gestellt wurde. Häufig werden bei Patientinnen nach dem 40. Lebensjahr die Eierstöcke entfernt, um deren bösartige Entartung zu verhindern.

Die häufigste Resektion beider Eierstöcke mit bilateralen endometrioiden oder pseudomuzinösen Zysten. Bei einem papillären Zystom kann eine Resektion der Gebärmutter und der Eierstöcke verwendet werden, da ein solcher Tumor eine hohe Malignitätswahrscheinlichkeit aufweist.

Teilresektion des Eierstocks

Die Ovarialresektion wird in total (vollständig) und subtotal (teilweise) unterteilt. Eine Teilresektion des Eierstocks ist weniger traumatisch für das Organ und ermöglicht Ihnen, eine normale ovarielle Reserve und die Fähigkeit zum Eisprung aufrechtzuerhalten.

Die Teilresektion wird in den meisten Fällen bei einzelnen Zysten, entzündlichen Veränderungen und Verhärtungen des Eierstockgewebes mit Rupturen und Torsion der Zysten durchgeführt.

Diese Art des chirurgischen Eingriffs ermöglicht es den Organen, sich schnell zu erholen und ihre Funktion wieder aufzunehmen.

Eine Möglichkeit der Teilresektion ist die Keilresektion des Ovars.

Wiederholte Ovarialresektion

Bei polyzystischer Erkrankung (nicht früher als 6-12 Monate nach der ersten Resektion) oder wenn ein Zystenrezidiv festgestellt wird, kann eine wiederholte Ovarialoperation verordnet werden.

Manche Patienten neigen zur Zystenbildung – eine solche Veranlagung kann erblich bedingt sein. In solchen Fällen treten Zysten häufig wieder auf, und es ist notwendig, erneut auf einen chirurgischen Eingriff zurückzugreifen. Eine erneute Resektion ist besonders wichtig, wenn eine Dermoidzyste gefunden wird, die größer als 20 mm ist, oder eine Frau für längere Zeit nicht schwanger werden kann.

Wenn die Operation mit Polyzystose durchgeführt wird, gibt die zweite Resektion der Frau zusätzliche Chancen, ein Kind zu zeugen - und es wird empfohlen, dies innerhalb von sechs Monaten nach der Operation durchzuführen.

Kontraindikationen für die Durchführung

Ärzte teilen mögliche Kontraindikationen für die Ovarialresektion in absolute und relative ein.

Eine absolute Kontraindikation für eine Operation ist das Vorhandensein von bösartigen Neubildungen.

Unter den relativen Kontraindikationen kann man Infektionen des Harnsystems und des Genitalbereichs im Stadium der Exazerbation, Fieber, Blutgerinnungsstörungen, Unverträglichkeit von Anästhesiemitteln hervorheben.

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Komplikationen nach dem Eingriff

Die Zeit nach der Operation zur Teilresektion des Eierstocks dauert in der Regel etwa 2 Wochen. Nach vollständiger Entfernung des Eierstocks verlängert sich dieser Zeitraum auf 2 Monate.

Komplikationen nach einer solchen Operation können wie nach jedem anderen chirurgischen Eingriff auftreten:

• Allergie nach Anästhesie;
• mechanische Schädigung der Bauchorgane;
• Blutung;
• das Auftreten von Adhäsionen;
• Infektion in der Wunde.

Bei jeder Variante der Ovarialresektion wird ein Teil des Drüsengewebes entfernt, das einen Eivorrat enthält. Ihre Anzahl im Körper einer Frau ist genau definiert: Normalerweise sind es etwa fünfhundert dieser Zellen. Jeden Monat werden während des Eisprungs 3-5 Eizellen freigesetzt. Die Entfernung eines Teils des Gewebes verringert das Volumen dieser Reserve, das vom Resektionsvolumen abhängt. Dies führt zu einer Verkürzung der Fortpflanzungszeit einer Frau – der Zeit, in der sie ein Kind empfangen kann.

Zum ersten Mal nach der Ovarialresektion wird eine vorübergehende Abnahme der Hormonmenge im Blut beobachtet - dies ist eine Art Reaktion des Körpers auf eine Schädigung des Organs. Die Wiederherstellung des Eierstocks erfolgt innerhalb von 8-12 Wochen: Für diesen Zeitraum kann der Arzt unterstützende Hormonpräparate verschreiben - Ersatztherapie.

Die Menstruation nach Ovarialresektion (in Form von Schmierblutungen) kann bereits 2-3 Tage nach dem Eingriff wieder aufgenommen werden - dies ist eine Art Stressreaktion des Fortpflanzungssystems, die in dieser Situation als Norm gilt. Der erste postoperative Zyklus kann entweder anovulatorisch oder normal mit Eisprung sein. Eine vollständige Wiederherstellung der Zyklizität der Menstruation wird nach einigen Wochen beobachtet.

Eine Schwangerschaft nach Ovarialresektion kann bereits 2 Monate nach der Operation geplant werden: Der Monatszyklus ist wiederhergestellt und die Empfängnisfähigkeit der Frau bleibt erhalten. Wenn die Resektion wegen einer Zyste durchgeführt wurde, ist der beste Zeitpunkt, um eine Schwangerschaft zu versuchen, die ersten 6 Monate nach der Operation.

Manchmal kribbelt es nach der Resektion des Eierstocks - meistens treten sie als Folge einer gestörten Durchblutung des Organs nach der Operation auf. Solche Empfindungen sollten innerhalb weniger Tage verschwinden. Geschieht dies nicht, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und sich einer Diagnose (z. B. Ultraschall) unterziehen.

Wenn die Resektion durch Laparoskopie durchgeführt wurde, kann eine Frau in den ersten 3-4 Tagen Schmerzen in der Brust verspüren, was mit den Besonderheiten dieser Methode verbunden ist. Dieser Zustand gilt als absolut normal: Der Schmerz verschwindet normalerweise von selbst, ohne den Einsatz von Medikamenten.

Der Eierstock kann nach der Resektion noch 1-2 Wochen schmerzen. Danach sollten die Schmerzen verschwinden. Wenn der Eierstock nach der Resektion schmerzt und ein Monat oder mehr nach der Operation vergangen ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Schmerzen können aus folgenden Gründen verursacht werden:

• Entzündung im Eierstock;
• Adhäsionen nach Resektion;
• polyzystisch.

Manchmal können während des Eisprungs Schmerzen im Eierstock auftreten: Wenn solche Empfindungen unerträglich sind, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Eine Woche später entfernt der Chirurg die Fäden. Die Gesamtdauer der Rehabilitationsphase nach Ovarialresektion beträgt in der Regel 14 Tage.

Für einen Monat nach der Operation ist es ratsam, Schlankheitsunterwäsche zu verwenden oder einen Verbandgürtel zu tragen. Während dieser ganzen Zeit ist es notwendig, sich an die sexuelle Ruhe zu halten und die körperliche Aktivität zu minimieren.

Erholungsphase nach Ovarialresektion

Am häufigsten wird eine laparoskopische Resektion der Eierstöcke durchgeführt, daher werden wir den Verlauf und die Regeln der Rehabilitationsphase für diese Variante des chirurgischen Eingriffs berücksichtigen.

Nach der laparoskopischen Resektion müssen Sie die folgenden ärztlichen Ratschläge beachten:

• Sie sollten den Geschlechtsverkehr frühestens 1 Monat nach der Resektion wieder aufnehmen (dasselbe gilt für die körperliche Aktivität, die allmählich gesteigert und allmählich auf das übliche Niveau gebracht wird);
• für 12 Wochen nach der Resektion sollten Sie keine Lasten über 3 kg heben;
• Innerhalb von 15-20 Tagen nach der Operation ist es notwendig, kleine Anpassungen an der Ernährung vorzunehmen, wobei Gewürze, Gewürze, Salz und alkoholische Getränke aus dem Menü ausgeschlossen werden.

Der Monatszyklus nach der Resektion erholt sich oft von selbst und ohne Probleme. Wenn der Zyklus in die Irre geht, kann es zwei oder drei Monate dauern, nicht mehr, um ihn wiederherzustellen.

Um das Wiederauftreten von Zysten zu verhindern, kann der Arzt je nach individuellem Therapieschema prophylaktische Medikamente verschreiben.

Der Körper der Patientin, die sich einer Ovarialresektion unterzogen hat, ist nach der Operation innerhalb von 1-2 Monaten vollständig wiederhergestellt.

Sehr oft müssen sich Frauen mit verschiedenen Pathologien des Fortpflanzungssystems auseinandersetzen, deren Korrektur einen chirurgischen Eingriff erfordert. Eine der Behandlungsarten für solche Beschwerden ist die Resektion der Eierstöcke. Wir werden genauer erfahren, was es ist, in welchen Fällen diese Manipulation durchgeführt wird und welche Folgen sie hat.

Eierstockresektion

Die Essenz der Manipulation besteht darin, aus dem einen oder anderen Grund einen Teil des Körpers zu entfernen. Vor einigen Jahren wurde eine solche Operation durch Laparotomie durchgeführt. Aber wie Sie wissen, steht die Entwicklung der Medizin nicht still. Jetzt, in Gegenwart von Möglichkeiten, medizinischer Ausrüstung und erfahrenen Chirurgen, wird die Laparoskopie in einer medizinischen Einrichtung bevorzugt.

Indikationen für die Operation

Der häufigste Grund, warum einer Frau eine Operation zur Entfernung des Eierstocks oder seiner Resektion verschrieben wird, sind Tumorprozesse.

Aus dem einen oder anderen Grund können Zysten auf weiblichen Organen wachsen. Einige von ihnen lösen sich von selbst auf und bedürfen keiner Behandlung, während andere entfernt werden müssen. Wenn das Neoplasma eine große Größe erreicht und das gesamte weibliche Organ überflutet hat, ist es höchstwahrscheinlich nicht möglich, letzteres zu retten. In diesem Fall wird entschieden, den Eierstock vollständig zu entfernen. Die Operation ist indiziert bei Tumoren wie:

• Endometriom;
• Karzinom;
• Zystadenom und andere nicht funktionelle Zysten.

Bei bösartigen Tumoren kann einer Frau angeboten werden, das gesamte Organ zu entfernen. Dies ist notwendig, um später einen Rückfall zu vermeiden. Dabei werden auch der zweite Eierstock und der gesamte Organismus als Ganzes genau untersucht.

Die Resektion der Eierstöcke ist auch bei polyzystischer Erkrankung indiziert. Dabei werden im Orgelbereich kleine Einkerbungen oder Einschnitte vorgenommen.

Bei Komplikationen wie Zystenbruch, Torsion der Beine und Eiterung wird eine ähnliche Manipulation durchgeführt. Bei starken Blutungen kann eine Operation durchgeführt werden, um den gesamten Eierstock zu entfernen.

Manchmal gibt es Fälle, in denen sich der Beginn einer Schwangerschaft an einem nicht standardmäßigen Ort entwickelt. Zum Beispiel in einem der Eierstöcke. Dann wird die Operation notwendigerweise gezeigt. Es ist erwähnenswert, dass je früher die Korrektur vorgenommen wird, desto mehr Chancen hat eine Frau, das Organ zu retten. Für den Fall, dass der Embryo, der sich außerhalb der Gebärmutterhöhle entwickelt, eine große Größe erreicht hat und die Wände des Eierstocks durchbrochen hat, wird ein chirurgischer Notfalleingriff durchgeführt und das verletzte Organ vollständig entfernt.

Während der Operation

Die Manipulation wird unter Narkose durchgeführt. Der Anästhesist berechnet die Medikamentendosis anhand von Gewicht, Alter und Größe des Patienten. Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, versucht der Arzt, das betroffene Organ so weit wie möglich zu erhalten.

Für den Fall, dass die Patientin in den Wechseljahren ist, kann eine Entscheidung getroffen werden, den Eierstock vollständig zu entfernen. Es hängt alles vom Grund der Operation ab.

Mit Hilfe spezieller Werkzeuge entfernt der Arzt den krankhaften Bereich innerhalb des gesunden Gewebes. Zu beachten ist, dass die keilförmige Resektion der Eierstöcke die schonendste Möglichkeit zur Entfernung des Tumors darstellt. Wenn diese Option für die Entfernung von pathologischem Gewebe gewählt wird, werden sie mit einem speziellen Werkzeug herausgeschnitten. Gleichzeitig wird gesundes Gewebe des Organs so weit wie möglich geschont.

Resektion des Eierstocks: die Folgen der Operation

Es ist erwähnenswert, dass die Folgen weitgehend davon abhängen, wie der chirurgische Eingriff durchgeführt wurde. Betrachten Sie im Detail die Folgen von Laparotomie und Laparoskopie.

Laparotomie

Wenn diese Interventionsmethode gewählt wurde, kann der Patient die Folgen nach der Operation nicht vermeiden. In den meisten Fällen beginnt bei Frauen ein Klebeprozess im Becken, der viel Unbehagen mit sich bringt. Durch das Zusammenkleben der Organe verschiebt der Dorn sie von ihrem gewohnten Platz, was der Frau Schmerzen bereitet. Auch aus diesem Grund kann sich weibliche Unfruchtbarkeit entwickeln.

Eine weitere Folge der Operation ist das Vorhandensein einer hässlichen Naht im Unterbauch. Natürlich wird es mit der Zeit weniger auffällig, verschwindet aber nirgendwo.

Ein weiterer Nachteil der Laparotomie ist die lange Erholungszeit. Typischerweise muss der Patient etwa zwei Wochen in einer medizinischen Einrichtung und dann einen weiteren Monat in einem Krankenhausheim verbringen.

Laparoskopie

Was diese Korrekturmethode betrifft, ist hier alles viel günstiger. In seltenen Fällen kann die Entwicklung eines adhäsiven Prozesses die Folge sein. Die unbestrittenen Vorteile dieser Operation sind: schnelle Genesung und das Fehlen grober Nähte.

Allgemeine Konsequenzen

Sowohl im ersten als auch im zweiten Fall kann eine Ovarialresektion zu Unfruchtbarkeit führen. Je größer der entfernte Bereich ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass eine Frau alleine ein Kind zeugt. Es ist erwähnenswert, dass die Resektion des Eierstocks auf der rechten Seite häufig zur Unfähigkeit führt, schwanger zu werden. An dieser Stelle bilden sich jedoch am häufigsten nicht funktionelle Zysten.

Eine weitere Folge der Operation können Verletzungen benachbarter Organe sein. Darm, Blase, Gebärmutter, gesunde Eierstöcke oder Eileiter können betroffen sein, wenn die Bauchhöhle nicht sorgfältig eingeschnitten wird oder während des Einführens von Manipulatoren. In diesem Fall wird die Operation hinausgezögert und zusätzlich zur Resektion die entsprechende Behandlung des geschädigten Organs durchgeführt.

Eine Frau, die sich einer Resektion unterzogen hat, wird definitiv ein leichtes Ungleichgewicht im hormonellen Hintergrund haben. Aufgrund der Entfernung eines Teils der Eizellenreserve ist eine vorzeitige Menopause möglich.

Auch die Folgen der Operation können entzündliche Prozesse im Becken und Stress sein.

Vorhersage

Nach der Operation ist die Prognose meist günstig. Es besteht jedoch immer die Möglichkeit einer Neubildung der Zyste. Deshalb sollte der Patient nach der Resektion regelmäßig den Arzt aufsuchen und sich entsprechenden Untersuchungen unterziehen.

Der Beginn einer Schwangerschaft ist sogar bei vollständiger Entfernung des Eierstocks möglich. In diesem Fall werden jedoch die Chancen einer unabhängigen Offensive verringert.