Mundhygieneindizes für Kinder. Quantitative und qualitative Beurteilung von Zahnbelag

INDIZES DES ZUSTANDS DER MUNDHÖHLE

Methoden zur Beurteilung von Zahnbelag

Fedorov-Volodkina-Index (1968) war in unserem Land bis vor kurzem weit verbreitet.

Der Hygieneindex wird durch die Intensität der Färbung der Labialfläche der sechs unteren Frontzähne mit einer Jod-Jodid-Kalium-Lösung bestimmt, anhand eines Fünf-Punkte-Systems bewertet und nach folgender Formel berechnet:

Wo Bis Mi. – allgemeiner hygienischer Reinigungsindex; Für dich– Hygieneindex für die Reinigung eines Zahns; N- Anzahl der Zähne.

Das Färben der gesamten Oberfläche der Krone bedeutet 5 Punkte; 3/4 – 4 Punkte; 1/2 – 3 Punkte; 1/4 – 2 Punkte; Keine Fleckenbildung – 1 Punkt.

Normalerweise sollte der Hygieneindex 1 nicht überschreiten.

Green-Vermillion-Index (Green, Vermillion, 1964) . Der Oral Health Index Simplified (OHI-S) bewertet den Bereich Zahnoberfläche, die mit Plaque und/oder Zahnstein bedeckt sind, erfordert keine Verwendung spezieller Farbstoffe. Um OHI-S zu bestimmen, untersuchen Sie die bukkale Oberfläche 16 und 26, die labiale Oberfläche 11 und 31 und die linguale Oberfläche 36 und 46, indem Sie die Sondenspitze von der Schneidkante in Richtung Zahnfleisch bewegen.

Das Fehlen von Zahnbelag wird angezeigt als 0 , Zahnbelag bis zu 1/3 der Zahnoberfläche – 1 , Zahnbelag von 1/3 bis 2/3 – 2 , Zahnbelag bedeckt mehr als 2/3 der Zahnschmelzoberfläche – 3 . Anschließend wird nach dem gleichen Prinzip der Zahnstein bestimmt.

Formel zur Berechnung des Index.

Wo N- Anzahl der Zähne, ZN- Plakette, ZK– Zahnstein.

Silnes-Lowe-Index (Silness, Loe, 1967) berücksichtigt die Plaquedicke im Zahnfleischbereich in 4 Bereichen der Zahnoberfläche: vestibulär, lingual, distal und mesial. Nach dem Trocknen des Zahnschmelzes wird die Sondenspitze entlang seiner Oberfläche am Zahnfleischsulcus geführt. Wenn keine weiche Substanz an der Sondenspitze haftet, wird der Plaque-Index im Zahnbereich wie folgt angezeigt: 0 . Wenn die Plaque nicht visuell erkannt wird, aber nach Bewegen der Sonde sichtbar wird, ist der Index gleich 1 . Beurteilt wird eine mit bloßem Auge sichtbare Plaque von dünner bis mäßiger Dicke 2 . Als intensiver Zahnbelag wird die Ablagerung von Zahnbelag im Bereich des Zahnfleischsulcus und des Interdentalraums bezeichnet 3 . Für jeden Zahn wird der Index berechnet, indem die Summe der Punkte von 4 Flächen durch 4 geteilt wird.

Allgemeiner Index gleich der Summe Indikatoren aller untersuchten Zähne, geteilt durch ihre Anzahl.

Zahnsteinindex (CSI) (ENNEVER“ et al., 1961). Supra- und subgingivaler Zahnstein wird an den Schneidezähnen und Eckzähnen des Unterkiefers bestimmt. Die vestibulären, distallingualen, zentrallingualen und mediallingualen Oberflächen werden differenziert untersucht.

Um die Intensität von Zahnstein zu bestimmen, wird für jede untersuchte Oberfläche eine Skala von 0 bis 3 verwendet:

0 - kein Zahnstein

1 – Zahnstein hat eine Breite und/oder Dicke von weniger als 0,5 mm

2 – Breite und/oder Dicke des Zahnsteins von 0,5 bis 1 mm

3 - Breite und/oder Dicke des Zahnsteins mehr als 1 mm.

Formel zur Berechnung des Index:

Ramfjord-Index (S. Ramfjord, 1956) im Rahmen des Parodontalindex umfasst die Bestimmung von Zahnbelag auf den vestibulären, lingualen und palatinalen Oberflächen sowie den proximalen Oberflächen der 11, 14, 26, 31, 34, 46 Zähne. Die Methode erfordert eine Vorfärbung mit einer Bismarck-Braunlösung. Die Wertung erfolgt wie folgt:

0 – Fehlen von Zahnbelag

1 – Auf einigen Zahnoberflächen ist Zahnbelag vorhanden

2 – Zahnbelag ist auf allen Oberflächen vorhanden, bedeckt jedoch mehr als die Hälfte des Zahns

3 – Zahnbelag ist auf allen Oberflächen vorhanden, bedeckt aber mehr als die Hälfte.

Der Index wird berechnet, indem der Gesamtscore durch die Anzahl der untersuchten Zähne dividiert wird.

Marineindex (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Berechnen Sie Stofffarbindizes in Mundhöhle, beschränkt auf die labialen Flächen der Vorderzähne. Vor der Untersuchung wird der Mund mit einer 0,75 %igen Lösung von basischem Fuchsin gespült. Die Berechnung erfolgt wie folgt:

0 – keine Plakette

1 – Die Plaque war nur am Zahnfleischrand verfärbt

2 – ausgeprägte Plaquelinie am Zahnfleischrand

3 - Das gingivale Drittel der Oberfläche ist mit Plaque bedeckt

4 - 2/3 der Oberfläche sind mit Plaque bedeckt

5 – mehr als 2/3 der Oberfläche sind mit Plaque bedeckt.

Der Index wurde anhand der durchschnittlichen Anzahl pro Zahn pro Proband berechnet.

Turesky-Index (S. Turesky, 1970). Die Autoren verwendeten das Quigley-Hein-Bewertungssystem auf den labialen und lingualen Flächen der gesamten Zahnreihe.

0 – keine Plakette

1 - einzelne Plaqueflecken im zervikalen Bereich des Zahns

2 – ein dünner, durchgehender Plaquestreifen (bis zu 1 mm) im zervikalen Teil des Zahns

3 – Der Plaquestreifen ist breiter als 1 mm, bedeckt aber weniger als 1/3 der Zahnkrone

4 - Plaque bedeckt mehr als 1/3, aber weniger als 2/3 der Zahnkrone

5 – Plaque bedeckt 2/3 der Zahnkrone oder mehr.

Index Arnim (S. Arnim, 1963) Bei der Beurteilung der Wirksamkeit verschiedener Mundhygieneverfahren wurde die Menge an Plaque bestimmt, die auf den labialen Oberflächen von vier mit Erythrosin gefärbten oberen und unteren Schneidezähnen vorhanden war. Dieser Bereich wird mit 4-facher Vergrößerung fotografiert und entwickelt. Die Umrisse der entsprechenden Zähne und Farbmassen werden auf Papier übertragen und diese Bereiche mit einem Planimer bestimmt. Anschließend wird der Prozentsatz der von Plaque bedeckten Oberfläche berechnet.

Hygieneleistungsindex (Podshadley, Haby, 1968) erfordert die Verwendung von Farbstoff. Anschließend erfolgt eine visuelle Beurteilung der Bukkalflächen von 16 und 26 Zähnen, der Labialflächen von 11 und 31 Zähnen und der Lingualflächen von 36 und 46 Zähnen. Die vermessene Oberfläche ist konventionell in 5 Abschnitte unterteilt: 1 – medial, 2 - distal 3 - mittelokklusal, 4 – zentral, 5 - mittlere Halswirbelsäule.

0 – keine Fleckenbildung

1 - Färbung jeder Intensität ist verfügbar

Der Index wird nach folgender Formel berechnet:

wobei n die Anzahl der untersuchten Zähne ist.

KLINISCHE METHODEN ZUR BEURTEILUNG DES GINGUMZUSTANDS

PMA-Index (Schour, Massler ). Eine Entzündung der Zahnfleischpapille (P) wird mit 1, eine Entzündung des Zahnfleischrandes (M) mit 2, eine Entzündung der Schleimhaut, bewertet Alveolarfortsatz Backen (A) – 3.

Durch die Zusammenfassung der Zahnfleischzustandsbeurteilungen für jeden Zahn wird der PMA-Index ermittelt. Gleichzeitig beträgt die Anzahl der untersuchten Zähne bei Patienten im Alter von 6 bis 11 Jahren 24, im Alter von 12 bis 14 Jahren – 28 und im Alter von 15 Jahren – 30.

Der PMA-Index wird in Prozent wie folgt berechnet:

RMA = (Summe der Indikatoren x 100): (3 x Anzahl der Zähne)

In absoluten Zahlen ist PMA = Summe der Indikatoren: (Anzahl der Zähne x 3).

Gingivaler Index GI (Loe, Stille ). Für jeden Zahn werden vier Bereiche differenziell untersucht: die vestibulär-distale Gingivapapille, die vestibulär-mediale Gingivapapille, die vestibulär-mediale Gingivapapille und die linguale (oder palatinale) marginale Gingiva.

0 – normales Zahnfleisch;

1 – leichte Entzündung, leichte Farbveränderung der Zahnfleischschleimhaut, leichte Schwellung, keine Blutung beim Abtasten;

2 – mäßige Entzündung, Rötung, Schwellung, Blutung beim Abtasten;

3 – ausgeprägte Entzündung mit deutlicher Rötung und Schwellung, Geschwürbildung und Neigung zu spontanen Blutungen.

Schlüsselzähne, deren Zahnfleisch untersucht wird: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Zur Auswertung der Untersuchungsergebnisse wird die Punktesumme durch 4 und die Anzahl der Zähne dividiert.

0,1 – 1,0 – leichte Gingivitis

1,1 – 2,0 – Gingivitis mäßiger Schweregrad

2,1 – 3,0 – schwere Gingivitis.

IN Parodontaler Index PI. (Russell) Der Zustand des Zahnfleisches und des Alveolarknochens wird für jeden Zahn individuell berechnet. Zur Berechnung wird eine Skala herangezogen, in der Zahnfleischentzündungen relativ zugeordnet werden niedrige Rate und relativ größer – Alveolarknochenresorption. Die Indizes jedes Zahns werden summiert und das Ergebnis durch die Anzahl der Zähne in der Mundhöhle dividiert. Das Ergebnis zeigt den Parodontalindex des Patienten, der den relativen Status der Parodontitis in einer bestimmten Mundhöhle widerspiegelt, ohne Art und Ursachen der Erkrankung zu berücksichtigen. Das arithmetische Mittel der Einzelindizes der untersuchten Patienten charakterisiert den Gruppen- bzw. Populationsindikator.

Parodontaler Krankheitsindex – PDI (Ramfjord, 1959) beinhaltet eine Beurteilung des Zustands des Zahnfleisches und des Zahnhalteapparats. Untersucht werden die Vestibular- und Mundflächen des 16., 21., 24., 36., 41. und 44. Zahns. Berücksichtigt werden Plaque und Zahnstein. Die Tiefe der parodontalen Tasche wird mit einer Messsonde vom Schmelz-Zement-Übergang bis zum Taschenboden gemessen.

GINGIVITIS-INDEX

1. Qugley-Hein-Plaque-Index(1962) wird nach Spülung des Mundes mit einer Lösung von basischem Fuchsin bestimmt. Untersucht werden die Vestibularflächen der Schneide- und Eckzähne. Dabei kommen folgende Kriterien zum Einsatz:

0 – keine Plaque;

1 - einzelne Bereiche von Zahnbelag im Halsbereich;

2 - ein durchgehender Streifen Zahnbelag mit einer Breite von bis zu 1 mm im Halsbereich;

3 – Zahnbelag bedeckt mehr als 1 mm, aber weniger als 1/3 der Zahnkrone;

4 - Zahnbelag bedeckt 1/3 bis 2/3 der Oberfläche der Zahnkrone;

5 – Zahnbelag bedeckt mehr als 2/3 der Zahnkrone.

Plaque-Index = Summe der Punkte für jeden untersuchten Zahn /

Anzahl der untersuchten Zähne

2. IG Fedorov-Wolodkina(1971) wird durch die Intensität der Färbung der Vestibularfläche der sechs unteren Frontzähne mit der Schiller-Pisarev-Lösung bestimmt ( kristallines Jod- 1 g, Kaliumjodid - 2 g, destilliertes Wasser - 40 ml.). In diesem Fall verfärbt sich die Plaque dunkelbraun. Der hygienische Zustand wird anhand eines Fünf-Punkte-Systems beurteilt:

5 Punkte – Färben der gesamten Oberfläche der Zahnkrone;

4 Punkte – 3/4 der Oberfläche;

3 Punkte – 1/2 Fläche;

2 Punkte - 1/4 Fläche;

1 Punkt – keine Fleckenbildung.

IG-Score: 1,1 – 1,5 – gutes Hygieneniveau;

1,6–2,0 – zufriedenstellend;

2,6–3,4 – schlecht;

3,5-5,0 - sehr schlecht.

Normalerweise ist IG = 1,1-1,5.

Gute Qualität Die Beurteilung der Mundhygiene erfolgt nach folgendem System: Zahnoberflächenfärbung

intensiv - 3 Punkte;

schwach - 2 Punkte;

abwesend - 1 Punkt.

Normalerweise ist IG = 1,1-1,5.

3. Modifizierte IG vorgeschlagen von L.V. Fedorova (1982)

Sie unterscheidet sich von der oben beschriebenen darin, dass die Studie

durchgeführt an 16 Zähnen:

IG-Score: 1,1 – 1,5 – gutes Hygieneniveau;

1,6–2,0 – zufriedenstellend;

2,1-2,5 - unbefriedigend;

2,6–3,4 – schlecht;

3,5-5,0 - sehr schlecht.

4. IG Green-Vermillion (1964) Wird nicht nur zur Erkennung von Zahnbelag, sondern auch von Zahnstein (TC) verwendet.

Die Untersuchung wird an der vestibulären Oberfläche der Zähne 16, 11, 26, 31 und an der lingualen Oberfläche der Zähne 46 und 36 durchgeführt

Zur Beurteilung von Zahnbelag werden folgende Codes und Kriterien herangezogen:

0 – keine Plaque;

1 – Plaque bedeckt nicht mehr als 1/3 der Zahnoberfläche;

2 - Plaque bedeckt 1/3 bis 2/3 der Zahnoberfläche;

3 – Plaque bedeckt mehr als 2/3 der Zahnoberfläche.

IG = Summe der Punkte / Anzahl der untersuchten Zähne (6)

IG-Wert: 0,0–0,6 – gut

0,7-1,6 - Durchschnitt;

1,7–2,5 – schlecht;

2,6 - sehr schlecht.

Der Zahnsteinindex wird analog zum Zahnbelag bestimmt, wobei folgende Einschätzungen berücksichtigt werden:

0 - kein Stein;

1 – supragingivaler Zahnstein bedeckt weniger als 1/3 der Zahnoberfläche;

2 – supragingivaler Stein bedeckt 1/3 bis 2/3 der Zahnoberfläche:

3 - Supragingivaler Zahnstein bedeckt mehr als 2/3 der Zahnoberfläche.

Das Vorhandensein von subgingivalem Zahnstein wird mit 2 und 3 bewertet.

ZK-Index = Summe der Punkte/Anzahl der untersuchten Zähne

Green-Vermillion-Index = IG+IZK.

5. Silnes-Lowe-Index (1964) Entwickelt, um die Dicke von Zahnbelag im zervikalen Bereich zu bestimmen. Es werden entweder alle Zähne oder eine Gruppe von Zähnen untersucht. Es wird nicht gefärbt, zum Trocknen werden Spiegel, Sonde und Luft verwendet. Füllungen und Zahnersatz werden nicht untersucht. Jeder Zahn hat distale, vestibuläre, mediale und linguale Oberflächen. Der Zahn wird getrocknet und die Sondenspitze in den Zahnfleischbereich eingeführt. Folgende Codes und Kriterien werden verwendet:

0 – keine Plaque;

1 - Eine Zahnbelagsschicht am freien Zahnfleischrand oder im zervikalen Bereich des Zahns wird nur bestimmt, wenn sich die Sonde entlang der Oberfläche bewegt;

2 – mäßige Ansammlung von Plaque im Zahnfleischsulcus, auf der Oberfläche des Zahnfleisches und (oder) des Zahns, sichtbar mit bloßem Auge ohne Sondierung;

3 - Plaqueüberschuss im Bereich des Zahnfleischrandes und der angrenzenden Zahnoberfläche.

Plaque-Index eines Zahns - Die Summe der Punkte für jede der 4 Zahnoberflächen wird durch 4 (Oberflächen) geteilt.

Plaque-Index einer Zahngruppe - Die Summe des Plaque-Index jedes Zahns wird durch die Anzahl der Zähne in der Gruppe (Schneidezähne, Backenzähne usw.) geteilt.

Individueller Plaque-Index - Die Summe des Plaque-Index jedes Zahns wird durch die Anzahl der untersuchten Zähne dividiert.

6. IG Ramfjord (1956) dient zur Bestimmung von Zahnbelag auf der Bukkal-, Lingual- und Seitenfläche von 6 Zähnen (14, 11, 26, 34, 31, 46).

Ist Bestandteil Der Ramfjord-Parodontalindex kann jedoch unabhängig zur Beurteilung des Plaquebereichs auf der Zahnoberfläche verwendet werden.

Verwenden Sie zum Färben eine braune Bismarck-Lösung. Die Beurteilung erfolgt nach folgenden Codes und Kriterien:

0 – kein Zahnbelag;

1 – Zahnbelag ist auf einigen, aber nicht allen proximalen, bukkalen und lingualen Oberflächen des Zahns vorhanden;

2 – Zahnbelag auf allen Approximal-, Bukkal- und Lingualflächen, bedeckt jedoch nicht mehr als die Hälfte des Zahns;

3 – Zahnbelag auf allen proximalen, bukkalen und lingualen Oberflächen und bedeckt mehr als die Hälfte des Zahns.

IG = Summe der Punkte/Anzahl der untersuchten Zähne

7. Hygiene-Leistungsindex (Podshadley, Haley, 1968) wird nach Auftragen des Farbstoffs und Spülen des Mundes mit Wasser beurteilt. Untersucht werden die Vestibularflächen der 16, 11, 26, 31 Zähne und die Lingualflächen der 36, 46 Zähne. Die Zahnoberfläche ist herkömmlicherweise in 5 Abschnitte unterteilt: medial, distal, mittelokklusal, zentral und mittelzervikal.

0 – keine Fleckenbildung in einem separaten Bereich;

1 – Färben in einem separaten Bereich.

Zahnindex = Gesamtpunktzahl / 5

Einzelindex = Gesamtpunktzahl / Anzahl Zähne

IG-Score: 0 – ausgezeichnete Mundhygiene;

0,1–0,6 – gute Hygiene;

0,7–1,6 – zufriedenstellende Hygiene;

mehr als 1,7 - ungenügende Hygiene.

Parodontale Indizes dienen der objektiven Beurteilung des Zustands parodontaler Gewebe. Sie werden in reversibel, irreversibel und komplex unterteilt.

1. UMKEHRBARE INDIZES. Sie bewerten die Dynamik parodontaler Erkrankungen. Sie basieren auf klinischen Symptomen wie Entzündungen, Zahnbeweglichkeit, Blutungen, die sich im Verlauf der Erkrankung und unter dem Einfluss der Behandlung verändern.

1) Papillär-marginal-alveolar (PMA) Der Index dient zur Beurteilung des Schweregrades einer Gingivitis. Leichte Gingivitis – Entzündung der Papillen bei 1–4 Zähnen und des Zahnfleischrandes bei 0–2 Zähnen; mäßiger Schweregrad – mit 4–8 entzündeten Papillen und entzündeten Zahnfleischrändern von 2–4 Zähnen. Bedeckt die Entzündung mehr als 9 Papillen am Kiefer und den Zahnfleischrand von mehr als 4 Zähnen, gilt eine Gingivitis als schwerwiegend.

Parma schlug vor, den Zustand des Zahnfleisches jedes Zahns zu beurteilen. Entzündung der Papille – 1 Punkt, Zahnfleischrand – 2 Punkte, anhaftendes Zahnfleisch – 3 Punkte.

RMA = Summe der Punkte x 100 % / 3 x Anzahl der Zähne

Im Alter von 6 bis 11 Jahren beträgt die Anzahl der Zähne 24

12-13 Jahre -28 Zähne

ab 15 Jahren - 30 Zähne

2) Schiller-Pisarev-Test zur Identifizierung verwendet entzündlicher Prozess im Zahnfleisch. Es basiert auf der intravitalen Färbung von Glykogen mit jodhaltiger Lugol-Lösung, deren Menge im Epithel bei Entzündungen zunimmt. Wenn sich Glykogen ansammelt, nimmt die Farbintensität zu. Der Zahnfleischrand wird mit einem mit Lugol-Lösung oder Schiller-Pisarev-Lösung befeuchteten Wattestäbchen behandelt. Der entzündete Teil des Zahnfleisches nimmt je nach Entzündungsgrad sofort Übergangstöne von hellbraun bis dunkelbraun an.

Anhand der Probe können Ausmaß und Volumen der Entzündung bestimmt werden operativer Eingriff Bei der Gingivektomie, Papillotomie und Kürettage parodontaler Taschen kann es als objektiver Test zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung zur Differenzialdiagnose dienen.

3) Gingivaindex Loe und Silnes. Bestimmt den Zustand des Zahnfleisches anhand der vestibulären, lingualen, medialen und distalen Oberflächen. Jede der 4 Mannschaften wird in Punkten bewertet:

0 - normales Gummi;

1 - leichte Entzündung, leichte Verfärbung, leichte Schwellung, keine Blutung bei Berührung;

2 – mäßige Entzündung, das Zahnfleisch ist hyperämisch, geschwollen und blutet bei Berührung;

3 - schwere Entzündung, schwere Hyperämie und Ödeme, Geschwürbildung, Neigung zu spontanen Blutungen.

GI = Gesamtpunktzahl / 4

Dieser Index kann für jede Zahngruppe ermittelt werden.

Indexwert: 0,1–1 – entspricht einer leichten Gingivitis;

1,1 - 2 - mäßige Gingivitis;

2.1 - 3 - schwere Gingivitis.

4) Russells Parodontalindex (PI) Entwickelt, um entwickelte Formen der Pathologie zu identifizieren. Es spiegelt eine Zahnfleischentzündung, Taschenbildung mit anschließender Resorption von Alveolarknochen und den tatsächlichen Verlust der Zahnfunktion wider. Bei der Indexbestimmung werden alle Zähne untersucht, mit Ausnahme der Weisheitszähne. Der Zustand des Zahnfleisches um jeden Zahn herum wird auf einer Skala von 0 bis 8 beurteilt.

PI-Bewertungskriterien:

0 – keine Anzeichen einer Entzündung;

1 – leichte Zahnfleischentzündung, die den Zahn nicht zirkulär umschließt:

2 - Gingivitis um den Zahnhals, aber es liegt keine Störung des Ringbandes (Epithelansatz) vor;

4 - diese Beurteilung erfolgt nur während der Röntgenuntersuchung;

6 - Gingivitis mit Bildung einer Zahnfleischtasche. Der Epithelansatz ist geschädigt, aber die Funktion ist beeinträchtigt, der Zahn wird nicht verschoben;

8 - ausgeprägte Zerstörung des parodontalen Gewebes mit Verlust der Kaufunktion, der Zahn ist leicht beweglich und kann verschoben werden.

PI-Index = Summe der Punkte / Anzahl der untersuchten Zähne

Bei klinisch normalem Zahnfleisch liegt er zwischen 0 und 0,1–0,2.

Der Index 0,1–1,0 entspricht dem Anfangs- und I-Stadium der Krankheit

1,5–4,0 – Stufe II

4,0 -8,0 - Stufe III Krankheiten (entwickelt und unheilbar)

5) Ramfjord-Index. In Fällen, in denen eine Röntgenuntersuchung des Patienten kontraindiziert oder schwierig ist, ist der Ramfjord-Index von besonderer Bedeutung. Es basiert auf zwei Indikatoren: Zahnfleischentzündung unterschiedliche Grade und Parodontaltaschentiefe.

Untersucht wird parodontales Gewebe im Bereich von 16, 21, 24, 36, 41, 44 Zähnen. Sie werden anhand folgender Indikatoren bewertet:

1) leichte Gingivitis einer beliebigen Oberfläche des Zahnfleisches, die sich nicht um den Zahn herum ausbreitet:

2) mittelschwere Gingivitis;

3) schwere Gingivitis, aber die Epithelbefestigung ist nicht beeinträchtigt.

Die Tiefe parodontaler Taschen kann bis zu 3 mm, 3-6 mm und mehr als 6 mm betragen.

Index = Summe der Ergebnisse / Anzahl der untersuchten Zähne (6)

IRREVERSIBLE INDIZES

1. Röntgenindex. Fuchs-Index.

Indexbewertungskriterien:

fehlende Resorption des Alveolarfortsatzes - 4;

Knochenresorption bis zu 1/3 der Länge (Grad 1) - 3:

Resorption bis zu 2/3 der Wurzellänge (II. Grad) - 2;

Resorption von mehr als 2/3 der Wurzellänge (III. Grad) - 1;

Fehlen eines Zahns aufgrund parodontaler Pathologie - 0.

Index = Gesamtpunktzahl / Anzahl Zähne laut WHO

Normal =1.

Der Index im Bereich von 1 bis 0 charakterisiert Verschiedene Optionen Manifestationen einer parodontalen Pathologie, deren Grad umso höher ist, je mehr sich der Index 0 nähert.

2. Gingiva-Atrophie-Index oder Gingiva-Rezessions-Index, wird durch die Anzahl der Zähne bestimmt, bei denen die Schmelz-Zement-Grenze freigelegt ist, und wird als Prozentsatz der Gesamtzahl der in der Mundhöhle vorhandenen Zähne ausgedrückt. Dieser Index ist leicht zu berechnen, aber nicht aussagekräftig genug.

3. Kötschke-Index berücksichtigt eine Vielzahl von Parametern, darunter RMA nach Parma, Tiefe der Zahnfleischtaschen, Atrophie des Zahnfleischrandes, Zahnfleischbluten, Grad der Zahnbeweglichkeit, Svrakov-Jodzahl.

Kriterien zur Bewertung:

RMA-Index: Entzündung der Zahnfleischpapille - 1 Punkt; Zahnfleischrand - 2 Punkte; Alveolargummi - 3 Punkte.

Taschentiefe: 1 -2 mm - 2 Punkte; 2-3 mm – 4 Punkte, mehr als 3 mm – 6 Punkte.

Blutung: I-Abschluss (selten) - 2 Punkte; II. Grad (beim Zähneputzen) - 4 Punkte; III. Grad(während der Mahlzeiten oder spontan) - 8 Punkte.

Zahnfleischrückgang: bis zu 1 mm – 1 Punkt: 1–2 mm – 2 Punkte; mehr als 3 mm - 6 Punkte.

Mobilität: physiologisch – 1 Punkt, offensichtliche Beweglichkeit, die der Patient nicht spürt – 2 Punkte, bei eingeschränkter Artikulation – 8 Punkte: bei Druck von Zunge oder Lippen – 16 Punkte.

Svrakov-Jodzahl hängt von der Zahnfleischfärbung ab (Schiller-Pisarev-Test):

hellgelbe Farbe - 0 Punkte; braune Farbe der Papille - 2 Punkte; Zahnfleischrand -4 Punkte; Alveolargummi - 8 Punkte. Zur Berechnung des Index werden sechs untere Frontzähne untersucht.

Kötschke-Index = Summe der Punkte (erreicht durch die Untersuchung von 6 Zähnen) x 100 % / 6 x 55 (das ist die maximale Summe der Punkte, die durch die Untersuchung eines Zahns erreicht werden kann)

Normalerweise ist es gleich 0.

4. Index des Ausmaßes der parodontalen Schädigung (Sandler. Staht. 1959) wird durch das Verhältnis der Anzahl der Zähne mit parodontaler Schädigung zur Anzahl der bei einem bestimmten Patienten vorhandenen Zähne ermittelt und in Prozent ausgedrückt. Das Zahnparodontium gilt als betroffen, wenn eine Entzündung, Hyperplasie und Ulzeration festgestellt wird, eine Tasche mit einer Tiefe von mehr als 3 mm, eine Zahnbeweglichkeit von mehr als 1 mm in jede Richtung und eine Knochenresorption von mehr als 3 mm ab der Höhe der Schmelz-Zement-Grenze vorliegt röntgenologisch bestimmt.

5. Index der Behandlungsbedürftigkeit parodontaler Erkrankungen (CP1TN) soll in epidemiologischen Studien die Prävalenz und Intensität parodontaler Erkrankungen ermitteln sowie den Einsatz von medizinischem Personal begründen.

Es wird vorgeschlagen, an jedem Kiefer drei Sextanten zu unterscheiden: frontal und lateral. Die Grenze zwischen ihnen verläuft zwischen Eckzahn und Prämolar. Es werden 10 Zähne untersucht (17, 16.11.26, 27.31, 36, 37, 46.47), aber in jedem Sextanten wird der parodontale Zustand nur eines Zahns erfasst, wodurch der Zahn mit einem schwerwiegenderen klinischen Zustand für Molaren festgestellt wird.

Diese werden vermerkt Klinische Anzeichen, wie Zahnfleischbluten, Zahnbelag, Taschentiefe. Für die Untersuchung wird eine spezielle parodontale Sonde vorgeschlagen, die einen dunklen Teil in Höhe von 3,5–5,5 mm und ein Gewicht von 25 g aufweist. Die Sondierung erfolgt ohne Druck, wobei die Sonde eingetaucht wird, bis ein Hindernis von der Unterseite aus zu spüren ist Tasche und bewegen Sie es entlang des Zahnumfangs. Sinkt der dunkle Teil der Sonde unter das Zahnfleisch, beträgt die Taschentiefe mehr als 6 mm und der Sextant erhält eine Bewertung von 4 Punkten. Wenn die Markierung unter dem Zahnfleisch leicht sichtbar ist, beträgt die Tasche 4-5 mm – das entspricht 3 Punkten. Wenn die Markierungen vollständig sichtbar sind und supra- und subgingivaler Zahnstein vorhanden ist, beträgt die Punktzahl 2 Punkte. 1 Punkt - Blutung mit einer Taschentiefe von bis zu 3 mm, die nach 30-40 s ermittelt wird. 0 Punkte – Fehlen dieser Zeichen.

Der Umfang der notwendigen Maßnahmen wird wie folgt beurteilt:

0 Punkte – keine Behandlung erforderlich;

1 Punkt – Es werden Anweisungen zur Mundpflege gegeben und das Zähneputzen wird mit der Bestimmung von IG gelehrt.

2-3 Punkte – Entfernung von Zahnbelag (professionelle Hygiene) und Hygieneschulung.

4 Punkte - komplexe Behandlung Parodontale Erkrankungen.

6. Kombinierter Parodontalindex (CPI) nach T.V. Nikitina bezieht den Zustand des Zahnfleisches und der Taschen in die Beurteilung mit ein.

Der Zustand des Zahnfleisches hängt laut Kulazhenko vom Widerstand der Kapillaren ab:

0 – Zeit der Hämatombildung innerhalb normaler Grenzen (wenn kein Gerät vorhanden ist, entspricht dies dem Fehlen von Blutungen aus dem Zahnfleischrand);

1 - Verkürzung der Zeit um die Hälfte, jedoch nicht mehr als das Dreifache oder leichte Blutung;

2 - Zeitverkürzung um das Dreifache, jedoch nicht mehr als das Vierfache oder erhebliche Blutung;

3 Verkürzung der Zeit um das Vierfache oder mehr oder spontane Blutung.

Die zweite Komponente ist die Tiefe der Parodontaltasche, die die Autoren als Indikator für einen Verlust betrachten Knochengewebe:

0 – keine Tasche;

2 - der Abstand von der Zement-Zement-Grenze bis zum Boden der Tasche beträgt nicht mehr als 2 mm;

4 - von 2 bis 4 mm;

6 - von 4 bis 6 mm;

8 - mehr als 6 mm.

Die Tiefe der Tasche wird von vier Seiten gemessen und der größte Wert berücksichtigt.

Der parodontale Zustand wird für jeden Zahn beurteilt, die Ergebnisse werden summiert und durch die Anzahl der untersuchten Zähne dividiert.

KII-Index = Summe der erhaltenen Daten = (V+D) R,

wobei P die Prävalenz des Prozesses ist,

B – Grad des Entzündungsprozesses,

Bei epidemiologischen Untersuchungen kann man sich auf eine Zahngruppe beschränken: 17, 12, 21, 26, 32, 37, 41, 46. Zur Berechnung des Index wird jedoch eine andere Einschätzung der Prävalenz des Prozesses eingeführt. Sie wird berechnet, indem die Anzahl der Zähne mit visuell erkennbaren Anzeichen einer parodontalen Pathologie durch die Gesamtzahl der Zähne dividiert wird. Er liegt zwischen 0,03 und 1.

Bei der Untersuchung des Zustands des parodontalen Gewebes bei nur 8 Zähnen wird der Indexwert mit der Einschätzung der Prävalenz des Prozesses multipliziert und man erhält den KPI-Wert.

7. Diagnostischer Parodontalindex (DPI) nach T.V. Nikitina

DPI = V / V + D,

wobei B der Grad des Entzündungsprozesses ist

D – Indikator für Knochengewebeverlust

Bei Gingivitis beträgt der DPI-Wert 1; bei Vorliegen einer Knochengewebezerstörung liegt er unter 1, und je kleiner, desto ausgeprägter ist die Zerstörung.

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Kontrollfragen:

1. Listen Sie die wichtigsten Methoden der klinischen Untersuchung eines Patienten mit Parodontalerkrankungen auf.

2. Merkmale der Befragung von Patienten mit Parodontalerkrankungen.

3. Charakteristische Veränderungen im Zahnfleisch pathologischer Zustand parodontales Gewebe.

4. PMA-Index, seine Definition. Beurteilung des Zustandes der Schleimhaut des Zahnfleischrandes in Abhängigkeit vom Indexwert.

5. Parodontaler Index (PI), seine Definition und Interpretation.

7. Erkennung von subgingivalem Zahnstein

8. Epithelulzerationstest, Verfahren.

Minimale Manipulationen:

1. Die Fähigkeit, einen Untersuchungsplan für einen Patienten mit parodontalen Erkrankungen zu erstellen.

2. Die Fähigkeit, den Zustand des Zahnfleisches klinisch zu beurteilen.

3. Fähigkeit zur Bestimmung des Hygieneindex.

4. Die Fähigkeit, den Grad der Zahnfleischentzündung anhand der Indizes PMA, Ramfjord und Schiller-Pisarev zu bestimmen.

5. Fähigkeit zur Berechnung des Parodontalindex PI.

6. Die Fähigkeit, die Tiefe des Gingivasulcus und der Parodontaltaschen zu bestimmen.

7. Die Fähigkeit, das Vorhandensein und die Art von Exsudat in der Parodontaltasche zu bestimmen.

9. Die Fähigkeit, den Zustand parodontaler Gewebe mithilfe des CPITN-Index zu bestimmen.

Wissensliste:

3. KPI und DPI.

4. CPITN-Index (Index des Behandlungsbedarfs).

Mundhygiene ist die zugänglichste und führende Möglichkeit, Zahnerkrankungen vorzubeugen.

Kompetente und tägliche Pflege gilt in der breiten Masse als integrale Maßnahme Vorsichtsmaßnahmen.

In vielen Ländern durchgeführte Studien haben bestätigt, dass regelmäßige Pflege einen erheblichen Einfluss hat präventiver Wert.

Mithilfe von Hygieneindizes können Niveau und Qualität der Hygiene sowie der Zustand der allgemeinen Zahngesundheit objektiv beurteilt werden.

Gesamtübersicht

Der Hygieneindex ist ein Indikator, anhand dessen der Zustand der Mundhöhle beurteilt wird. Der Reinheitsgrad des Zahnschmelzes, das Verhältnis von kariösem und gesundem Gewebe werden beurteilt, das Vorhandensein von Bakterien und Ablagerungen sowie deren Prozentsatz werden ermittelt.

Anhand der gewonnenen Daten kann der Zahnarzt bei regelmäßigen Untersuchungen den ursächlichen Faktor für Karies und die Entstehung von Zahnfleischerkrankungen identifizieren und vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um vielen schweren Erkrankungen der Schleimhaut vorzubeugen.

Anhand des Index ermittelt der Arzt:

• Stadium der Zerstörung einzelner Zähne;
• die Anzahl der entfernten und der zu extrahierenden Elemente;
• Qualität und Regelmäßigkeit der Hygieneverfahren;
• Stadium der Weichteilschädigung;
• der Grad der Malokklusion und ihre Art;
• die Wirksamkeit der Behandlung.

Für die Analyse aller Arten von Zahn-, Schleimhaut- und Gewebepathologien gibt es allgemein anerkannte Indikatoren.

Klassifizierung und Arten von CPUs

Das Ausmaß der Zahnschädigung durch den kariösen Prozess wird durch den KPU-Index ausgedrückt. Diese Abkürzung steht für:

• K – Gesamtzahl der Zähne mit Karies;
• P – Anzahl der versiegelten Elemente;
• Y ist die Anzahl der entfernten Einheiten.

Die Summe dieser drei Indikatoren bestimmt die Dynamik und Geschwindigkeit des kariösen Phänomens.

Es gibt 3 Arten von CPUs:

• Zähne (sonst KPUz)– die Anzahl der gefüllten und kariösen Einheiten einer Person;
• alle Oberflächen (oder CPUs)– die Anzahl der mit Karies infizierten Zahnoberflächen;
• Hohlräume (z.B. KPUpol)– Anzahl kariöser und gefüllter Hohlräume.

Für Milcheinheiten werden andere Dekodierungen verwendet:

• KPz – die Anzahl der behandelten und kariösen Elemente;
• Kppov – Anzahl der betroffenen Zahnoberflächen;
• Kppol – Anzahl der Füllungen und Hohlräume.

Bei Kindern werden Elemente der primären Okklusion, die bei physiologischen Veränderungen entfernt werden oder verloren gehen, nicht berücksichtigt.

Sie verwenden gleichzeitig zwei Arten von Indizes: KPU und KP. Um die Intensität der Pathologie zu bestimmen, werden beide Indikatoren zusammengefasst.

Wenn die CPU innerhalb des Grenzwerts liegt:

• von 6 bis 10 – die Geschwindigkeit und Intensität der Karies ist hoch;
• 3-5 – mäßig;
• bis zu 2 – niedrig.

Diese Indikatoren geben kein objektives Bild über den Zustand der Mundgesundheit wieder, da sie folgende negative Aspekte aufweisen:

1. Dabei werden gleichzeitig behandelte und entfernte Einheiten berücksichtigt.
2. Zeigen Sie das vergangene Krankheitsbild und nehmen Sie mit dem Alter einer Person zu.
3. Die Anfangsphase wird nicht berücksichtigt pathologischer Prozess.

Als gravierender Nachteil wird auch die Unzuverlässigkeit der Indizes bei zunehmenden Problemelementen angesehen aufgrund des Auftretens neuer Hohlräume in den behandelten Einheiten, des Verlusts alter Füllungen und der Entwicklung von Sekundärkaries.

Die Prävalenz des pathologischen Prozesses wird in Prozent ausgedrückt. Es wird eine bestimmte Anzahl von Personen mit unterschiedlichen Krankheitsausprägungen (mit Ausnahme der fokalen Demineralisierung) genommen, durch die Gesamtzahl der in dieser Gruppe untersuchten Personen geteilt und mit 100 multipliziert.

Beim Vergleich der Prävalenz der Krankheit nach Regionen wird ein Schema verwendet, das auf den Bewertungskriterien der Fallvielfalt bei Kindern im Alter von 11 bis 13 Jahren basiert:

Um die Dynamik und Geschwindigkeit von Karies herauszufinden, stützen sich Zahnärzte auf folgende Indizes:

• KPU (P)– versiegelte und pathologische Oberflächen;
• KPU (Z)– Elemente versiegelt und von Krankheiten befallen.

Um diesen Prozess bei erwachsenen Patienten zu verfolgen, werden leicht unterschiedliche Kriterien verwendet:

• KPU (P)– behandelte und kariöse Oberflächen;
• KPU (Z)– ausgehärtete, kariöse und entfernte Elemente.

Wichtig! Bei der Berechnung des Ergebnisses werden kariöse Läsionen, die wie Pigmentflecken aussehen, nicht berücksichtigt.

Bewertung von Indikatoren

Um den Grad der Kariesinfektion zu bestimmen, verwenden Ärzte drei Indikatoren. Um sie zu ermitteln, wird die Gesamtzahl der Menschen mit einem bestimmten Problem durch die Gesamtzahl der untersuchten Patienten geteilt und mit 100 multipliziert.

Um Regionen hinsichtlich der Mundgesundheit zu vergleichen, greifen sie auf die Bewertung dieses Kriteriums bei Jugendlichen im Alter von 12 Jahren zurück.

Die Intensität der Infektion wird anhand der Anzahl der von Karies befallenen Zahnelemente bestimmt. Basierend auf den KPU-Indikatoren werden 5 Grad unterschieden:

Mithilfe dieser Studien können Sie Ihren Gesundheitszustand untersuchen und einen Plan entwickeln individuelle Behandlung für jeden Patienten separat.

Eine Zunahme der Inzidenz einer Krankheit wird bei demselben Patienten über einen bestimmten Zeitraum festgestellt. Die Wertänderung während der Inspektion ist die Intensität.

Nachteile der Methode

Hygienekoeffizienten liefern keine völlig genaue Beschreibung des Zustands des Mundes. Zahnärzte weisen auf folgende Nachteile hin:

1. Dabei werden sowohl behandelte als auch entfernte Elemente berücksichtigt.
2. Das Gesamtbild wird durch die alte Dynamik der Erkrankung beeinflusst, die sich mit zunehmendem Alter verschlimmert.
3. Der gerade begonnene pathologische Prozess wird nicht berücksichtigt.

Mit zunehmendem Alter können neue Pathologieherde auftreten, alte Füllungen können herausfallen usw. Alle diese Veränderungen werden noch einmal zusammengefasst und es entstehen falsche Informationen darüber Allgemeinzustand Zahngesundheit.

Verwendete Methoden

Zur Bestimmung des Verschmutzungsgrades werden KPU-Indikatoren verwendet. Verschiedene Daten charakterisieren Sedimente anhand ihres Volumens und ihrer Qualität. Sie unterscheiden sich voneinander in der Art und Weise, wie sie Zähne bewerten, die bei der Untersuchung berücksichtigt werden.

Fedorova-Wolodkina

Dieser Hygieneindex ist bei Zahnärzten am beliebtesten und einfach durchzuführen. Sein Wesen besteht darin, die vorderen Schneidezähne des Unterkiefers mit einer Jodlösung zu färben.

Die Reaktion auf eine solche Aktion spiegelt den hygienischen Zustand der Mundhöhle wider.

Sie wird berechnet, indem alle empfangenen Daten durch 6 geteilt werden. Der errechnete Wert bestimmt den Hygienegrad:

• weniger als 1,5 – ausgezeichnetes Niveau;
• bis 2,0 – ganz gut;
• bis 2,5 – unzureichende Reinigung;
• bis 3,4 – ungenügend;
• bis zu 5 – egal.

Grünes Zinnoberrot

Diese Methode ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Ablagerungen ohne Verwendung eines Farbstoffs festzustellen. Dazu werden folgende Zahlen untersucht: 26, 46, 16, 31, 36, 11, 26.

Oberkiefermolaren und Schneidezähne werden von der Vestibularseite überprüft, Unterkiefermolaren - vom Lingualbereich aus. Die Prüfung erfolgt visuell oder mittels Sonde.

Nach Abschluss der Prüfung werden Punkte vergeben:

Die Bewertung erfolgt getrennt für weiche Sedimente und Steine. Anschließend werden die Punkte addiert und durch 6 dividiert. Anhand der ermittelten Werte wird der Grad der Hygienepflege ermittelt:

Silnes Low

Mit dieser Technik können Sie alle Zahnelemente oder einzelne auf einmal analysieren. Eine visuelle Untersuchung durch einen Arzt wird von einer Sondierung begleitet. Basierend auf dem Vorhandensein von Plaque werden folgende Bewertungen vergeben:

• 0 – keine Cluster;
• 1 – Single, nur durch Klang bestimmt;
• 2 – optisch sichtbar;
• 3 – überall präsent.

Der Indikator wird anhand der Summe der Markierungen an den Kanten, dividiert durch 4, festgelegt. Die Markierung für die gesamte Mundhöhle wird als Durchschnittswert zwischen den entnommenen Materialien berechnet.

CSI (Infinitesimalrechnungsindex)

Erkennt Steine ​​an den Eckzähnen und Schneidezähnen des Unterkiefers im Bereich ihres Kontakts mit dem Zahnfleisch. Alle Oberflächen werden inspiziert und je nach Vorhandensein/Fehlen von Steinen werden Punkte vergeben:

• 3 – seine Dicke beträgt mehr als 0,1 cm;
• 2 – überschreitet nicht 0,1 cm;
• 1 – nicht mehr als 0,5 mm;
• 0 – kein Stein.

Der durchschnittliche Koeffizient wird berechnet, indem die Summe dieser Punkte durch die Anzahl der untersuchten Elemente dividiert wird.

Quigley und Hein (Plakettenindex)

Die Technik untersucht Ablagerungen an den 12 vorderen Einheiten beider Kiefer. Zur Analyse werden folgende Zahlen untersucht: 43, 42, 41, 31, 32, 33, 23, 22, 21, 11, 12 und 13. Die Vestibularkanten jeder Einheit werden bemalt und das Ergebnis entsprechend bewertet folgendes Schema:

Der Durchschnitt wird ermittelt, indem die Punkte durch 12 geteilt werden.

H3 API nach Lange (vereinfachter Plaque-Index auf Approximalflächen)

Anhand des Volumens und der Dichte der auf der proximalen Oberfläche angesammelten Plaque kann der Zahnarzt leicht herausfinden, wie verantwortungsbewusst eine Person mit dem täglichen Zähneputzen umgeht.

Um es sicher herauszufinden, ist die Schleimhaut verfärbt besondere Zusammensetzung. Anschließend wird der Raid durch die Repliken „Nein“ oder „Ja“ bestimmt. Die Inspektion von der oralen Seite erfolgt im 1. und 3. Quadranten, die Inspektion von der Vestibularseite im 2. und 4. Quadranten.

Der Index wird als Prozentsatz zwischen „Ja“-Antworten und allen verfügbaren Antworten berechnet:

Ramfiord

Die Technik bestimmt die Qualität der Hygiene anhand der angesammelten Plaque auf der vestibulären, palatinalen und lingualen Seite. Die zur Analyse herangezogenen Zahlen sind: 46, 14, 26, 34, 11, 31.

Vor der Inspektion werden die untersuchten Einheiten mit Bismarcks Lösung angefärbt, wodurch sich die Farbe der Bakterienansammlungen in braun ändert. Nach Abschluss der Prüfung wird eine Punktzahl vergeben:

• 0 – keine Cluster;
• 1 – Plakette nur an bestimmten Stellen;
• 2 – überall vorhanden, nimmt aber einen kleineren Teil der Oberflächen ein;
• 3 – optisch deutlich sichtbar und deckt den größten Teil der Fläche ab.

Navi

Bei dieser Technik werden die vorderen Schneidezähne von der labialen Seite kontrolliert. Vor der Durchführung der Studie wird der Mund mit einer Furatsilinlösung gespült.

Basierend auf den Färbeergebnissen werden Punkte vergeben:

Tureski

Die Erfinder der Methode stützten sich auf die Methode von Quigley und Hein, für die Studie verwendeten sie jedoch die linguale und labiale Seite aller Zahnelemente.

Die Mundhöhle wird zusätzlich mit einer Furatsilinlösung angefärbt und die gewonnenen Daten werden nach einem Sechs-Punkte-System analysiert:

Der Index wird ermittelt, indem die Summe der Punkte durch die Anzahl der getesteten Einheiten dividiert wird.

Arnim

Laut Ärzten ermöglicht diese Methode eine genauere Untersuchung der Plaquedichte und die Bestimmung ihrer Gesamtfläche. Der Nachteil einer solchen Befragung ist der Aufwand des Prozesses.. Daher ist es sinnvoller, es für wissenschaftliche Zwecke durchzuführen.

Untersucht werden die vorderen Schneidezähne des Unter- und Oberkiefers. Sie werden mit Erythrosin angefärbt und anschließend wird ein Foto ihrer Vestibularseite gemacht. Das Bild wird nach vierfacher Vergrößerung gedruckt.

Anschließend werden die Umrisse der Zähne und bemalten Seiten auf Papier übertragen. Der Bereich mit aufgezeichneter Plaque wird mit einem Planimer bestimmt.

Plaquebildungsrate PFRI Axelsson

Mit der Methode können Sie die Geschwindigkeit bestimmen, mit der sich Ablagerungen auf den Zähnen bilden. Hierzu wird eine professionelle Reinigung durchgeführt, danach wird 24 Stunden lang nicht gearbeitet. Hygieneverfahren Mund

• bis zu 10 % - sehr niedrig;
• nicht mehr als 20 % - niedrig;
• nicht mehr als 30 % – durchschnittlich akzeptabel;
• bis zu 40 % - hoch;
• über 40 % ist ziemlich hoch.

Eine solche Untersuchung hilft, das Ausmaß des Risikos der Manifestation und Ausbreitung des kariösen Prozesses zu analysieren und die Art der Ansammlungen zu untersuchen.

Beurteilung von Plaque auf Milchzähnen

Bei der Untersuchung von Plaque bei Kindern werden alle Zähne untersucht, die vor dem dritten Lebensjahr durchgebrochen sind. Das Volumen der Ablagerungen kann bestimmt werden, wenn sich nur 2-4 Einheiten im Mund des Kindes befinden. Die Prüfung erfolgt mit einer Sonde oder visuell.

Der Zustand wird nach folgenden Kriterien beurteilt:

• 0 – alles ist sauber;
• 1 – es gibt Einlagen.

Der individuelle Index wird mit dem Ausdruck berechnet:

Plaque = Gesamtzahl der Zähne mit Plaque / Gesamtzahl der im Mund vorhandenen Einheiten.

Wirksamkeit der Mundhygiene (ORE)

Dieser Indikator ist bei der Feststellung der Reinigungsqualität anwendbar. Vor dem Test wird die Mundhöhle mit einer speziellen Lösung gespült, anschließend erfolgt eine Analyse der Färbung jedes Teils anhand der Koeffizienten:

• 1 – Karies entwickelt sich;
• 0 – keine Pathologie.

Der Indikator eines Elements wird berechnet, indem alle Koeffizienten summiert und die resultierende Zahl durch die Gesamtzahl der untersuchten Zähne dividiert wird.

Um zukünftige Zahnprobleme zu vermeiden, ist es wichtig, die tägliche Mundhygiene richtig und regelmäßig durchzuführen. Jede Art von Ablagerung führt zu einer Entzündung des Gewebes um die Zähne herum und führt zu vorzeitigem Zahnverlust.

WHO-Umfrage

Die Epidemiologie ist ein spezieller Zweig der Medizin, der die Art der Manifestation und Ausbreitung von Pathologien in verschiedenen Bevölkerungsgruppen untersucht. Es ist auch in der Zahnheilkunde anwendbar.

Die epidemiologische Forschung erfolgt in drei Phasen:

1. Vorbereitend. Es erfolgt eine Planung für anstehende Forschungsarbeiten, indem Ziele, Methoden und Forschungstermine definiert werden.

   Der Hinrichtungsort und die dafür notwendige Ausrüstung werden vorbereitet. Es wird eine Gruppe aus medizinischem Nachwuchs und ausgebildeten Ärzten gebildet.

   Es werden Bevölkerungsgruppen identifiziert, die sich in ihren Lebensbedingungen voneinander unterscheiden und in denen Männer und Frauen gleichermaßen vertreten sind.

2. Untersuchung. Erstellt Meldebescheinigung, in dem die Forschungsdaten eingetragen werden (für Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren ist die Form vereinfacht).

   Es ist untersagt, dieses Dokument zu korrigieren oder zu ergänzen. Alle Einträge werden kodiert erfasst, wobei jeder Kode auf ein bestimmtes Symptom oder dessen Fehlen hinweist.

   Um ein genaues Bild des Gesundheitszustandes zu erhalten, werden auch Informationen über die extraorale Zone und die Schleimhaut erhoben.

3. Auswertung der erzielten Ergebnisse. Es werden Daten berechnet – das Ausmaß der Kariesprävalenz, der Schwellenwert für die Inzidenz von Parodontitis usw. Das Ergebnis wird in Prozent angezeigt.

Eine solche Untersuchung hilft, die Zahnsituation in einer bestimmten Region zu analysieren, die Abhängigkeit der Mundgesundheit von der sozialen Schicht oder den Lebensumständen in der Umwelt herauszufinden und den Grad der Veränderung dieser Daten mit dem Alter einer Person zu verfolgen.

Es ist wichtig, die häufigsten Krankheiten und ihre Intensität je nach Region und Alter zu bestimmen. Basierend auf den gewonnenen Ergebnissen werden präventive Maßnahmen entwickelt und Hygieneschulungen angeboten.

Das Video präsentiert Weitere Informationen zum Thema des Artikels.

Abschluss

Hygieneindizes sind individuelle Indikatoren für eine Person. Sie können den Zustand des Mundes und seine Gesundheit beurteilen. Basierend auf den Eigenschaften des menschlichen Körpers wendet der Spezialist eine der Techniken an.

Alle sind einfach durchzuführen, verursachen beim untersuchten Patienten keine Beschwerden oder Schmerzen und erfordern keine vorbereitenden Eingriffe. Die zum Färben von Ablagerungen verwendeten Lösungen sind sicher.

Dank einer solchen Beurteilung kann der Zahnarzt nicht nur den Ausgangszustand der Mundhöhle ermitteln, sondern auch eine Prognose über die zukünftige Entwicklung des Zustands abgeben und Veränderungen im Zahnfleischgewebe und an den Zähnen nach der Behandlung überwachen.

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Mundhygiene ist eine der zugänglichsten und gleichzeitig führenden Methoden zur Vorbeugung von Munderkrankungen. Eine regelmäßige und kompetente Mundpflege ist fester Bestandteil aller Präventionsmaßnahmen. In allen Ländern der Welt durchgeführte Massenbefragungen der Bevölkerung haben überzeugend gezeigt, dass eine systematische Mundpflege zweifellos einen präventiven Wert hat. Eine objektive Beurteilung des Mundhygieneniveaus ist nur anhand von Hygieneindizes möglich.

Zur Erkennung von Zahnbelag bei der Beurteilung der Mundhygiene moderne Zahnheilkunde Verwenden Sie objektive Indikatoren (Indizes), die die Qualität und Quantität von Zahnbelag charakterisieren. Die Anzahl der Bewertungsmethoden basiert jedoch auf andere Nummer Zähne verschiedener Funktionsgruppen, bis hin zur Färbung aller Zähne auf beiden Seiten oder dem Sammeln und Wiegen von Plaque um einzelne Zähne herum, weist auf die Relevanz des betrachteten Problems und die Unvollkommenheit bestehender Methoden hin.

Mundhygiene-Indizes.

Methode zur Bestimmung des Fedorov-Volodkina-Hygieneindex//E.M.Melnichenko „Prävention von Zahnerkrankungen“, Minsk, „Higher School“, 1990, S. 3-17.

Sie wird durch die Intensität der Farbe der Vestibularfläche der sechs unteren Frontzähne durch Auftragen einer Jod-Jodid-Kalium-Lösung (Schiller-Pisarev-Flüssigkeit) bestimmt.

Die Berechnung erfolgt nach der Formel:

Ksr (Hygieneindex) = Kn (Gesamthygieneindex für jeden der sechs Zähne) / n (Anzahl der Zähne).

Das Färben der gesamten Oberfläche der Krone wird mit 5 Punkten bewertet, 3/4 der Oberfläche - 4, 1/2 der Oberfläche - 3, 1/4 der Oberfläche - 2 Punkte. Liegt keine Verfärbung vor, gibt es 1 Punkt. Der Indikator wird wie folgt bewertet: guter Index, befriedigend, unbefriedigend, schlecht, sehr schlecht.

Das vorgeschlagene Verfahren weist jedoch eine Reihe von Nachteilen auf:

Die Bestimmung der Qualität und Quantität des Zahnbelags sowie die Beurteilung des Hygieneindex wurden nur an den eigenen Zähnen durchgeführt;
- Die Verwendung bekannter Farbstoffe ist bei der Bestimmung der Zahnbelagmenge auf Brücken nicht möglich, da sich diese Lösungen nur schwer von der Prothesenoberfläche abwaschen lassen.

Index der Behandlungsbedürftigkeit parodontaler Erkrankungen - CPITN

Zur Beurteilung der Prävalenz und Intensität parodontaler Erkrankungen nutzen fast alle Länder den Bedarfsindex für die Behandlung parodontaler Erkrankungen – CPITN. Dieser Index wurde von Experten vorgeschlagen Arbeitsgruppe WHO zur Beurteilung des Zustands parodontaler Gewebe im Rahmen epidemiologischer Erhebungen der Bevölkerung.

Derzeit hat sich der Umfang des Index erweitert und er dient der Planung und Bewertung der Wirksamkeit von Präventionsprogrammen sowie der Berechnung der erforderlichen Anzahl an zahnärztlichem Personal. Darüber hinaus wird der CPITN-Index derzeit in der klinischen Praxis zur Untersuchung und Überwachung des parodontalen Zustands einzelner Patienten eingesetzt.

Dieser Index erfasst nur die klinischen Symptome, die eine umgekehrte Entwicklung durchlaufen können: entzündliche Veränderungen im Zahnfleisch, die durch Blutungen beurteilt werden, Zahnstein. Index wird nicht registriert irreversible Veränderungen(Zahnfleischrückgang, Zahnbeweglichkeit, Verlust der Epithelbefestigung), gibt keinen Hinweis auf die Aktivität des Prozesses und kann nicht zur Planung einer spezifischen klinischen Behandlung bei Patienten mit entwickelter Parodontitis verwendet werden.

Die Hauptvorteile des CPITN-Index liegen in der Einfachheit und Schnelligkeit seiner Ermittlung, dem Informationsgehalt und der Vergleichbarkeit der Ergebnisse.

Zur Bestimmung des CPITN-Index wird das Gebiss herkömmlicherweise in 6 Teile (Sextanten) unterteilt, darunter die folgenden Zähne: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Der Zahnhalteapparat wird in jedem Sextanten untersucht, und zwar zu epidemiologischen Zwecken nur im Bereich der sogenannten „Index“-Zähne. Bei Verwendung eines Index für klinische Praxis Sie untersuchen den Zahnhalteapparat im Bereich aller Zähne und heben die schwerste Läsion hervor.

Es ist zu bedenken, dass ein Sextant untersucht wird, wenn er zwei oder mehr Zähne enthält, die nicht entfernt werden können. Bleibt nur noch ein Zahn im Sextanten übrig, wird dieser in den angrenzenden Sextanten einbezogen und dieser Sextant von der Untersuchung ausgeschlossen.

In der erwachsenen Bevölkerung ab dem 20. Lebensjahr werden 10 Zeigezähne untersucht, die als am aussagekräftigsten identifiziert werden:

Bei der Untersuchung jedes Backenzahnpaares wird nur ein Code berücksichtigt und aufgezeichnet, der den schlechtesten Zustand charakterisiert.

Bei Personen unter 20 Jahren werden im Rahmen der epidemiologischen Untersuchung 6 Indexzähne untersucht: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

CODE 1: Während oder nach der Sondierung beobachtete Blutungen.

Hinweis: Blutungen können sofort oder nach 10–30 Sekunden auftreten. nach der Sondierung.

CODE 2: Zahnstein oder andere Plaque-Retentionsfaktoren (überstehende Ränder von Füllungen usw.) sind bei der Sondierung sichtbar oder spürbar.

CODE 3: pathologische Tasche 4 oder 5 mm (der Zahnfleischrand liegt im schwarzen Bereich der Sonde oder die 3,5-mm-Markierung ist verdeckt).

CODE 4: Pathologische Tasche mit einer Tiefe von 6 mm oder mehr (wobei die 5,5-mm-Markierung oder der schwarze Bereich der Sonde in der Tasche verborgen ist).

CODE X: Wenn nur ein oder kein Zahn im Sextanten vorhanden ist (dritte Molaren sind ausgeschlossen, es sei denn, sie ersetzen die zweiten Molaren).

Um die Notwendigkeit einer Parodontitisbehandlung zu ermitteln, können Bevölkerungsgruppen oder einzelne Patienten anhand der folgenden Kriterien kategorisiert werden.

0: CODE 0 (gesund) oder X (ausgeschlossen) für alle 6 Sextanten bedeutet, dass für diesen Patienten kein Behandlungsbedarf besteht.

1: Ein CODE von 1 oder höher zeigt an, dass dieser Patient seinen Mundhygienestatus verbessern muss.

2: a) CODE 2 oder höher weist auf die Notwendigkeit professioneller Hygiene und die Beseitigung von Faktoren hin, die zur Plaque-Retention beitragen. Darüber hinaus muss der Patient in der Mundhygiene geschult werden.

b) CODE 3 weist auf die Notwendigkeit einer Mundhygiene und Kürettage hin, die normalerweise Entzündungen reduziert und die Taschentiefe auf Werte von 3 mm oder weniger reduziert.

3: Sextant mit CODE 4 kann manchmal mit tiefer Kürettage und angemessener Mundhygiene erfolgreich behandelt werden. In anderen Fällen hilft diese Behandlung nicht und dann ist eine komplexe Behandlung erforderlich, zu der auch eine tiefe Kürettage gehört.

Die Prävalenz und Intensität parodontaler Erkrankungen in der Bevölkerung wird anhand der Ergebnisse einer Befragung 15-jähriger Jugendlicher ermittelt.

Prävalenz von Anzeichen parodontaler Schäden (Jugendliche ab 15 Jahren)

Prävalenz Zahnfleischbluten Zahnstein

niedrig 0 - 50 % 0 - 20 %

Durchschnitt 51 - 80 % 21 - 50 %

hoch 81 - 100 % 51 - 100 %

Grad der Intensität der Anzeichen einer parodontalen Schädigung (Jugendliche ab 15 Jahren)

Intensitätsstufe Zahnfleischbluten Kalkül

NIEDRIG 0,0 - 0,5 Sextanten 0,0 - 1,5 Sextanten

DURCHSCHNITTLICH 0,6 - 1,5 Sextanten 1,6 - 2,5 Sextanten

HOCH< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Gingivitis-Index PMA (Schour, Massler), modifiziert von Parma

Gingivitis-Index PMA (Schour, Massler), modifiziert von Parma (Bestimmung der Risikofaktoren) – der Papillen-Marginal-Alveolar-Index wird durch Addition der Bewertungen des Zahnfleischzustands jedes Zahns in % unter Verwendung der Formel berechnet:

RMA = Summe der Indikatoren x 100 %

3 x Zähnezahl

0 - keine Entzündung,

1 - Entzündung der Interdentalpapille (P)

2 - Entzündung des Zahnfleischrandes (M)

3 - Entzündung des Alveolargummis (A)

Im Alter von 6-7 Jahren beträgt die Anzahl der Zähne normalerweise 24, im Alter von 12-14 Jahren 28 und im Alter von 15 Jahren und älter 28 oder 30.

Der PMA-Index reagiert sehr empfindlich auf kleinste Veränderungen im Krankheitsbild und sein Wert kann durch zufällige Einflüsse beeinflusst werden.

KOMPLEXER PARODONTALER INDEX, KPI(P.A.Leus, 1988)

Methodik. Der Zustand des parodontalen Gewebes wird mit einer herkömmlichen Zahnsonde bestimmt und zur Bestimmung der Beweglichkeit kann ein Zahnspiegel verwendet werden. Bei Erwachsenen werden 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 untersucht. Wenn mehrere Anzeichen vorhanden sind, mehr als ernste Erkrankung(höhere Punktzahl).

Kriterien

0 – gesund – Zahnbelag und Anzeichen einer parodontalen Schädigung werden nicht erkannt;

1- Zahnbelag – jede Menge Zahnbelag;

2- Blutung – mit bloßem Auge sichtbare Blutung bei leichter Sondierung der parodontalen Furche;

3 – Zahnstein – jede Menge Zahnstein im subgingivalen Bereich des Zahns;

4 – pathologische Tasche – pathologische parodontale Tasche, bestimmt durch die Sonde;

5 - Zahnbeweglichkeit - Beweglichkeit 2-3 Grad

Der KPI einer Person wird nach folgender Formel berechnet:

KPI = Summe der Codes / Anzahl der Sextanten (normalerweise 6)

Deutung:

Werte Intensitätsstufe

0,1-1,0 Krankheitsrisiko

1,1-2,0 Licht

2,1-3,5 Durchschnitt

3,6-5,0 Schwer

Index CPI.- kommunaler parodontaler Index.

Entwickelt, um den Zustand parodontaler Gewebe während epidemiologischer Studien zu bestimmen. Der Zustand des parodontalen Gewebes wird beurteilt durch:

Vorhandensein von subgingivalem Zahnstein

Zahnfleischbluten nach sanfter Sondierung

Durch das Vorhandensein und die Tiefe von Taschen

Für die Untersuchung wird eine spezielle Knopfsonde verwendet:

Gewicht 25 Gramm

Knopfdurchmesser 0,5 mm

Markierung 3-5-8-11 mm

Abstand zwischen 3 und 5 mm schwarz

Bei Personen im Alter von 15 bis 20 Jahren werden die Zähne 11, 16, 26, 31, 36, 46 untersucht. Bei Personen über 20 Jahren werden die Zähne 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 untersucht , 46, 47.

Die Untersuchung erfolgt von der Vestibular- und Mundoberfläche aus, im distalen und medialen Bereich

Forschungsmethodik:

1. Der Arbeitsteil der Sonde wird parallel zur Längsachse des Zahns platziert

2. Der Knopf der Sonde wird mit minimalem Druck in den Raum zwischen Zahn und eingeführt Weichteile bis Sie ein Hindernis spüren

3. Markieren Sie die Eintauchtiefe der Sonde

4. Beim Extrahieren wird die Sonde gegen den Zahn gedrückt, um festzustellen, ob sich darauf subgingivaler Zahnstein befindet

5. Am Ende der Studie wird das Zahnfleisch nach 30–40 Sekunden beobachtet, um Blutungen festzustellen

Datenerfassung:

0 – gesundes Zahnfleisch

1 – Blutung nach 30–40 Sekunden, mit einer Taschentiefe von weniger als 3 mm

2 - Subgingivaler Zahnstein

3 - pathologische Tasche 4-5 mm

4 - pathologische Tasche 6 mm oder mehr

Liegen mehrere Symptome vor, wird das schwerste erfasst.

In jedem Sextanten wird der parodontale Zustand nur eines Zahns erfasst, wobei der Zahn mit dem schwerwiegendsten klinischen parodontalen Zustand erfasst wird

Zur Auswertung des Index wird der Anteil der Personen berechnet, die eine bestimmte Anzahl von Sextanten mit einem bestimmten Code haben.

Jodindex der Schmelzremineralisierung.

Die aktive Permeabilität von Jod im Zahngewebe ist bekannt. Remineralisierungsindex (RI), der die Wirksamkeit der eingesetzten Remineralisierungstherapie charakterisiert. Die Bewertung erfolgt nach einem Vier-Punkte-System:

1 Punkt – keine Verfärbung des Zahnbereichs;

2 Punkte - hellgelbe Verfärbung des Zahnbereichs;

3 Punkte – hellbraune oder gelbe Verfärbung des Zahnbereichs;

4 Punkte – dunkelbraune Verfärbung des Zahnbereichs.

Die Berechnung erfolgt nach der Formel:

IR = IRNP x Anzahl der Zähne s Überempfindlichkeit/N,

wobei IR der Remineralisierungsindex ist;

RRI – Remineralisierungsindex einer nicht kariösen Läsion;

P - Anzahl der untersuchten Zähne.

Dunkelbraune und hellbraune Verfärbungen weisen auf eine Demineralisierung des Zahnbereichs mit nicht kariösen Läsionen hin; hellgelb – weist auf einen gewissen Grad an Remineralisierungsprozessen in diesem Bereich des Zahns hin, und das Fehlen von Verfärbungen oder seine leicht gelbe Farbe zeigt einen guten Grad des Remineralisierungsprozesses einer bestimmten nicht kariösen Zahnläsion an.

Prävalenz und Schweregrad der Hyperästhesie von Zahnhartgewebe

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Der Index wird nach folgender Formel berechnet und in Prozent ausgedrückt:

Anzahl der Zähne mit erhöhter Empfindlichkeit = Anzahl der Zähne eines bestimmten Patienten x 100 %.

Abhängig von der Anzahl der Zähne mit Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Reizstoffen variiert der Index zwischen 3,1 % und 100,0 %.

Bei 3,1–25 % wird eine begrenzte Form der Hyperästhesie diagnostiziert

26–100 % – generalisierte Form der Zahnhyperästhesie.

Dental-Hyperästhesie-Intensitätsindex (DHI)

berechnet nach der Formel:

IIHI = Summe der Indexwerte jedes Zahns / Anzahl der Zähne mit erhöhter Empfindlichkeit

Der Index wird in Punkten berechnet, die anhand folgender Indikatoren ermittelt werden:

0 – keine Reaktion auf Temperatur, chemische und taktile Reize;

1 Punkt – Empfindlichkeit gegenüber Temperaturreizen;

2 Punkte - Empfindlichkeit gegenüber Temperatur und chemischen Reizen;

3 Punkte – Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, chemischen und taktilen Reizen.

Werte des Intensitätsindex der Hyperästhesie von Zahnhartgewebe

1,0 - 1,5 Punkte, Hyperästhesie Grad I;

1,6 - 2,2 Punkte - II. Abschluss;

2,3 - 3,0 Punkte - III. Grad.

Die aufgeführten Indizes korrelieren in 85,2–93,8 % der Fälle miteinander und ermöglichen eine adäquate und objektive Überwachung der Intensität und Schwere des pathologischen Prozesses sowie die Überwachung der Veränderungsdynamik während der Behandlung.

Weiche weiße Plakette ist ein lokaler Reizstoff und oft die Ursache chronische Entzündung Zahnfleisch. Es handelt sich um eine gelbliche oder grauweiße, weiche und klebrige Ablagerung, die locker an der Zahnoberfläche haftet und ohne Verfärbung mit speziellen Lösungen sichtbar ist. Weicher Zahnbelag sammelt sich auf der Oberfläche von Zähnen, Füllungen und Zahnfleisch an, vor allem während der Sprech- und Kaupause und bei fehlender vernünftiger Mundhygiene. Es wurde festgestellt, dass die weiße Substanz von Plaque ein Konglomerat aus Mikroorganismen ist, die ständig Epithelzellen, Leukozyten, eine Mischung aus Speichelproteinen und Lipiden mit oder ohne Nahrungspartikel ablösen. Weiche Plaque hat keine dauerhafte innere Struktur. Seine reizende Wirkung auf das Zahnfleisch wird mit Bakterien und deren Abfallprodukten in Verbindung gebracht. Durch die Mundhygiene und den Verzehr von Nahrungsmitteln, insbesondere von harten und dichten Nahrungsmitteln, wird ein Teil der weichen Plaque von der Oberfläche der Zähne und des Zahnfleisches ständig entfernt, bildet sich aber schnell wieder neu. Weiche Plaques können Mundgeruch (Halitosis) und Störungen des Geschmackssinns verursachen und auch als Mineralisierungszentrum bei der Zahnsteinbildung dienen.
Plaque kann nicht nur weiß, sondern auch grün und braun sein.
Grüne Plakette Es kommt häufiger bei Kindern vor und befindet sich in einer dünnen Schicht auf den Labialflächen, hauptsächlich der Frontzähne. Durch die Aktivität chromogener Mikroorganismen, die Chlorophyll enthalten, wird die Plaque grün.
Braune Plakette kommt häufiger bei Rauchern vor, ist durch Nikotin verfärbt und mit Zahnbürsten und Zahnpasten schwer zu reinigen. Zahnbelag kann sich bei Menschen mit Kupferamalgamfüllungen braun verfärben, ebenso wie bei Menschen, die bei der Produktion von Kupfer involviert sind; bei der Ausscheidung mit dem Speichel entsteht brauner oder schwarzer Zahnbelag auf den Zähnen große Menge unreduziertes Eisen.
Essensreste. Speisereste befinden sich meist in Retentionsbereichen; sie lassen sich leicht durch Bewegung der Lippen-, Zungen- und Wangenmuskulatur sowie beim Ausspülen des Mundes entfernen. Beim Verzehr weicher Nahrung können deren Reste fermentieren und verrotten, und die entstehenden Produkte tragen zur Stoffwechselaktivität von Plaque-Mikroorganismen bei.
Zahnstein entsteht durch die Mineralisierung von Zahnbelag. Die Kalziumphosphatkristalle, die sich im Zahnbelag ablagern, können eng an die Oberfläche des Zahnschmelzes gebunden sein, was es manchmal schwierig macht, zu bestimmen, wo der Zahnschmelz endet und der Zahnstein beginnt. Je nach Lage auf der Zahnoberfläche unterscheidet man supra- und subgingivalen Zahnstein.
Supragingivaler Zahnstein Es befindet sich oberhalb des Zahnfleischrandes und ist auf der Zahnoberfläche leicht zu erkennen. Dieser Stein hat normalerweise eine gräuliche oder weißlich-gelbe Farbe, eine harte oder tonartige Konsistenz und lässt sich leicht durch Schaben oder Absplittern von der Zahnoberfläche entfernen. Die Farbe des Steins hängt von der Einwirkung ab Lebensmittel, Nikotin sowie Oxide von Eisen, Kupfer und anderen Substanzen. Supragingivaler Stein ist am häufigsten auf den Oberflächen der Zähne lokalisiert, die sich im Mundbereich befinden Ausscheidungswege Speicheldrüsen.
Im Mechanismus der Bildung von supragingivalen Steinen spielen Calcium-Phosphat-Verbindungen aus dem Speichel eine wichtige Rolle, das heißt, sie gehören zum Speicheltyp. Supragingivaler Stein besteht zu 70–90 % aus anorganischen (Phosphate, Calciumcarbonat, Spuren anderer Spurenelemente und Metalle) und zu 10–30 % organischen (Epithel, Leukozyten, Mikroorganismen, Speisereste). Etwa 10 % des organischen Anteils des Steins bestehen aus Kohlenhydraten (Glukose, Galaktose, Ralenose usw.).
Subgingivaler Kalkül erst durch Nachforschungen aufgedeckt. Dieser Stein ist normalerweise dicht, hart, dunkelbraun oder grünlich-schwarz und fest mit der darunter liegenden Oberfläche verbunden. Der Stein bedeckt den Zahnhals innerhalb der Zahnfleischfurche und kann auf dem Wurzelzement in der Parodontaltasche platziert werden. Mittlerweile wurde nachgewiesen, dass die Quelle der mineralischen Bestandteile dieses Steins Zahnfleischflüssigkeit ist, die Blutserum ähnelt (Jenkins, 1966; Stewart, 1966), also zum Serumtyp gehört. Die Zusammensetzung des subgingivalen Zahnsteins ähnelt der des supragingivalen Zahnsteins.
Wenn sich der Patient entwickelt signifikante Menge Zahnstein, dies kann eine Folge einer Abnahme der Konzentration von Pyrophosphat, einem Inhibitor der Zahnsteinbildung, oder des Fehlens eines spezifischen Speichelproteins sein, das die Ausfällung von Calciumphosphat und das Kristallwachstum verhindert.
Alle Oberflächenformationen der Zähne, mit Ausnahme der Nagelhaut und der Häutchen, sind infiziert und spielen eine negative Rolle bei der Entstehung von Zahnerkrankungen.
Um eine gesunde Mundhöhle zu erhalten, ist es notwendig, Zahnbelag rechtzeitig und effizient zu entfernen. Speisereste und weicher Zahnbelag können entfernt werden, wenn der Patient eine persönliche Mundhygiene mit Zahnbürste, Zahnpasta und Produkten für die Zahnzwischenraumhygiene pflegt. Die Entfernung von mineralisierten Zahnbelägen (Zahnstein) und Plaque wird vom Zahnarzt mit speziellen Instrumenten durchgeführt.

METHODEN ZUR BEURTEILUNG DER MUNDHYGIENE

INDEX ZUR BEURTEILUNG VON ZAHNPLAQUE BEI ​​FRÜHEN KINDERN (E.M. Kuzmina, 2000)

Zur Beurteilung der Menge an Zahnbelag kleines Kind(vom Durchbruch der Milchzähne bis zum 3. Lebensjahr) Untersuchung aller in der Mundhöhle vorhandenen Zähne. Die Beurteilung erfolgt visuell oder mittels einer Zahnsonde.
Auch wenn nur 2-3 Zähne im Mund des Kindes vorhanden sind, muss die Plaquemenge bestimmt werden.
Codes und Bewertungskriterien:

• 0 – keine Plakette
• 1 - Plakette vorhanden

Der individuelle Indexwert wird nach folgender Formel berechnet:

Plakette= Anzahl der Zähne mit Plaque / Anzahl der Zähne im Mund

Indexinterpretation

HYGIENE-INDEX nach Fedorov-Volodkina (1971)

Es wird empfohlen, den Index zur Beurteilung des hygienischen Zustands der Mundhöhle bei Kindern unter 5-6 Jahren zu verwenden.
Zur Bestimmung des Index wird die Labialfläche von sechs Zähnen untersucht: 43, 42, 41, 31, 32, 33
Die angegebenen Zähne werden mit speziellen Lösungen (Schiller-Pisarev, Fuchsin, Erythrosin) gefärbt und das Vorhandensein von Plaque anhand der folgenden Codes beurteilt:

1 - es wurde kein Zahnbelag festgestellt;
2 - Färben eines Viertels der Oberfläche der Zahnkrone;
3 - Färben der halben Oberfläche der Zahnkrone;
4 - Färbung von drei Vierteln der Oberfläche der Zahnkrone;
5 - Färben der gesamten Oberfläche der Zahnkrone.

Um die bei einem bestimmten Patienten vorhandene Plaque zu beurteilen, addieren Sie die Codes, die Sie bei der Untersuchung jedes verfärbten Zahns erhalten, und dividieren Sie die Summe durch 6.

Um den Durchschnittswert des Hygieneindex in einer Kindergruppe zu erhalten, addieren Sie die einzelnen Indexwerte für jedes Kind und dividieren die Summe durch die Anzahl der Kinder in der Gruppe.

VEREINFACHTER MUNDHYGIENE-INDEX
(IGR-U), (OHI-S), J.C. Green, J.R. Vermillion (1964)

Mit dem Index können Sie die Menge an Plaque und Zahnstein getrennt beurteilen.
Zur Bestimmung des Index werden 6 Zähne untersucht:
16, 11, 26, 31 - Vestibularflächen
36, 46 - Lingualflächen
Die Beurteilung von Zahnbelag kann visuell oder mit Färbelösungen (Schiller-Pisarev, Fuchsin, Erythrosin) erfolgen.

0 - es wurde kein Zahnbelag festgestellt;
1 - weiche Plaque, die nicht mehr als 1/3 der Zahnoberfläche bedeckt, oder das Vorhandensein farbiger Ablagerungen (grün, braun usw.);
2 - weicher Zahnbelag, der mehr als 1/3, aber weniger als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt;
3 - Weicher Zahnbelag, der mehr als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt.
Die Bestimmung von supra- und subgingivalem Zahnstein erfolgt mit einer Zahnsonde.
CODES UND KRITERIEN ZUR BEWERTUNG VON ZAHNSTEIN

0 - kein Zahnstein festgestellt wurde;
1 - supragingivaler Zahnstein, der nicht mehr als 1/3 der Zahnoberfläche bedeckt;
2 - supragingivaler Zahnstein, der mehr als 1/3, aber weniger als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt, oder das Vorhandensein einzelner subgingivaler Zahnsteinablagerungen im zervikalen Bereich des Zahns;
3 - supragingivaler Zahnstein, der mehr als 2/3 der Zahnoberfläche bedeckt, oder erhebliche Ablagerungen von subgingivalem Zahnstein im zervikalen Bereich des Zahns.

Die Berechnung des Index besteht aus den für jede Komponente des Index erhaltenen Werten, dividiert durch die Anzahl der untersuchten Oberflächen und der Summierung beider Werte.

Formel zur Berechnung:

IGR-U= SUMME DER PLAQUE-WERTE / ANZAHL DER OBERFLÄCHEN + SUMME DER STEINWERTE / ANZAHL DER OBERFLÄCHEN

Indexinterpretation

MUNDHYGIENE-EFFEKTIVITÄTSINDEX
(PHP) Podshadley, Haley (1968)

Um Zahnbelag zu quantifizieren, werden 6 Zähne angefärbt:

16, 26, 11, 31 - Vestibularflächen;
36, 46 - Lingualflächen.

Wenn kein Indexzahn vorhanden ist, können Sie den benachbarten untersuchen, der jedoch innerhalb der gleichnamigen Zahngruppe liegt. Künstliche Kronen und Teile festsitzende Prothesen werden auf die gleiche Weise untersucht wie Zähne.

CODES UND KRITERIEN ZUR BEURTEILUNG DER ZAHNPLAKETTE

0 – keine Fleckenbildung
1 – Verfärbung erkannt

Der Index wird berechnet, indem der Code für jeden Zahn bestimmt wird, indem die Codes für jeden Abschnitt addiert werden. Anschließend werden die Codes aller untersuchten Zähne aufsummiert und die resultierende Summe durch die Anzahl der Zähne dividiert.

Der Index wird nach folgender Formel berechnet:

RNR = SUMME ALLER ZAHNCODES / ANZAHL DER UNTERSUCHTEN ZÄHNE

METHODEN DER INDIVIDUELLEN MUNDHYGIENE

Eine rationelle Mundhygiene mit Zahnbürste und Zahnpasta ist ein wesentlicher Bestandteil davon allgemeine Hygiene Person. Die Wirksamkeit hängt maßgeblich von der Art des Zähneputzens ab.
Es werden verschiedene Methoden zum Zähneputzen empfohlen von verschiedenen Autoren, und jedem von ihnen kann der Vorzug gegeben werden, es wird nur empfohlen, einige wichtige Grundsätze zu befolgen:

• Beginnen Sie das Zähneputzen immer mit der gleichen Zahnreihe;
• Halten Sie beim Zähneputzen eine bestimmte Reihenfolge ein, um keinen Bereich zu verpassen.
• Führen Sie die Reinigung im gleichen Tempo durch, um die erforderliche Reinigungsdauer einzuhalten.

Am gebräuchlichsten Standardmethode Zähne putzen.
Das Gebiss am Ober- und Unterkiefer ist herkömmlicherweise in 5 Segmente unterteilt: große Backenzähne rechts, kleine Backenzähne rechts, Frontzähne, kleine Backenzähne links, große Backenzähne links. Die Zahnreinigung beginnt mit den Zähnen des Oberkiefers rechts: Zuerst werden die großen Backenzähne gereinigt, dann die kleinen Backenzähne, dann die Gruppe der Frontzähne, danach geht es weiter mit den kleinen Backenzähnen links und die Reinigung wird abgeschlossen Zähne des Oberkiefers durch Reinigung der großen Backenzähne auf der linken Seite. Die Zähne des Unterkiefers werden in der gleichen Reihenfolge gereinigt.
In jedem bedingten Segment werden nacheinander die Vestibular-, Mund- und Kauflächen der Zähne gereinigt. Bei der Reinigung der Vestibular- und Mundflächen von Molaren und Prämolaren wird der Arbeitsteil der Zahnbürste in einem Winkel von 45° zum Zahn platziert und es werden reinigende (streichende) Bewegungen vom Zahnfleisch zum Zahn ausgeführt, während gleichzeitig Plaque vom Zahn entfernt wird Zähne und Zahnfleisch. Mit horizontalen (hin- und hergehenden) Bewegungen werden die Kauflächen der Zähne gereinigt, sodass die Fasern der Bürste tief in die Fissuren und Zahnzwischenräume eindringen.
Die Vestibularfläche der Frontzahngruppe des Ober- und Oberkiefers Unterkiefer Reinigen Sie mit den gleichen Bewegungen wie Molaren und Prämolaren. Beim Reinigen der Mundoberfläche wird der Bürstengriff senkrecht zur Okklusionsebene der Zähne platziert, während die Fasern in einem spitzen Winkel dazu stehen und nicht nur die Zähne, sondern auch das Zahnfleisch erfassen. Beenden Sie die Reinigung aller Segmente mit kreisenden Bewegungen.
Charter-Methode (1922). Zahnbürste in einem Winkel von 45° zum Zahnfleischrand ansetzen. Die Bewegungen der Bürste sind kreisförmig, schüttelnd und vibrierend, sodass die Borsten in die Zahnzwischenräume eindringen. Diese Methode wird zur Zahnfleischmassage und zur Vorbeugung von Rückfällen nach einer Behandlung empfohlen. entzündliche Erkrankungen parodontal
Stilamans Methode (1933). Die Zahnbürste wird in einem Winkel von 45° zur Zahnachse angesetzt und maximaler Druck auf den Zahnfleischrand ausgeübt, bis das Zahnfleisch sichtbar anämisch wird. Anschließend wird eine schwache Rotationsbewegung ausgeführt, bis die Durchblutung des Zahnfleisches wiederhergestellt ist. Die lingualen Oberflächen der Zähne werden gereinigt, indem die Bürste parallel zur Zahnachse platziert wird. Die Reinigung der Kauflächen erfolgt mit Bewegungen senkrecht zur Okklusionsebene.
Smith-Bell-Methode (1948). Die Zahnbürste wird senkrecht zur Kaufläche platziert. Die Bewegungen der Zahnbürste folgen dem Weg der Nahrung beim Kauen: Durch Drücken und Drehen bewegt sich der Bürstenkopf in Richtung Zahnfleisch, gleitet daran entlang und wandert zum nächsten Zahn.
Leonardos Methode (1949). Die Bürste wird senkrecht zur Zahnoberfläche angebracht. Vertikale Bewegungen werden in Richtung vom Zahnfleisch zur Zahnkrone ausgeführt: am Oberkiefer - von oben nach unten; unten - von unten nach oben. Die Reinigung der Vestibularflächen der Zähne erfolgt bei geschlossenen Zähnen von oben nach unten und von unten nach oben. Durch Hin- und Herbewegungen wird die Kaufläche gereinigt.
Bass-Methode (1954). Die Bürste sollte in einem Winkel von 45° zur Zahnachse stehen. Durch vibrierende Hin- und Herbewegungen werden die Vestibularflächen der Zähne gereinigt, ohne die Borstenenden zu bewegen. Innenflächen werden auf die gleiche Weise gereinigt. Durch Hin- und Herbewegungen der Bürste werden die Kauflächen gereinigt.
Reites Methode (1970). Die Bürste wird zu Beginn der Bewegung parallel zur Zahnachse und am Ende der Bewegung im 90°-Winkel zur Zahnachse platziert. Abrollende Bewegungen vom Zahnfleisch bis zum Scheitel. Durch Hin- und Herbewegungen der Bürste werden die Kauflächen der Zähne gereinigt.
Fones-Methode. Die Borsten der Zahnbürste stehen senkrecht zur Zahnoberfläche. Das Gebiss ist geschlossen, die Bewegungen der Zahnbürste sind kreisförmig. Mit kreisenden Spiralbewegungen werden die Lingual-, Gaumen- und Kauflächen der Zähne gereinigt. Diese Methode ermöglicht die Massage des Zahnfleisches und wird Menschen mit Parodontitis empfohlen.

INDIVIDUELLE MUNDHYGIENEPRODUKTE

Mundhygieneprodukte (OHPR) sind ein komplexes Mehrkomponentensystem, das verschiedene natürliche und synthetische Substanzen umfasst, die eine positive präventive und therapeutische Wirkung auf das Mundgewebe haben sollen.
Zu den SGPR gehören (Sakharova E.B. et al., 1996):

• Zahnpasten, Gele;
• Zahnbürsten;
• Zahnpulver, Pulver zur Bearbeitung von Zahnersatz;
• Interdentalprodukte (Zahnseide, Zahnstocher);
• Zahnelixiere, Mundspülungen, Deodorants für die Mundhöhle;
• Tabletten zur Behandlung von Zahnprothesen, Farbtabletten zur Erkennung von Zahnbelag;
• Kaugummi (therapeutisch und prophylaktisch);
• hygienischer Lippenstift;
• Zahnaufheller.

Regierungserlass Russische Föderation(22.07.99) „Zur schrittweisen Einführung der obligatorischen Zertifizierung von Waren (Bauarbeiten, Dienstleistungen)“ SGPR werden in die Liste der Produkte aufgenommen, die einer obligatorischen Zertifizierung unterliegen. Sie sind von SGPR gemäß den „Regeln für die Zertifizierung von Parfümerie-, Kosmetik- und Mundhygieneprodukten“, den Gesetzen der Russischen Föderation „Über die Zertifizierung von Produkten und Dienstleistungen“, „Über den Schutz der Verbraucherrechte“ und „ Zum gesundheitlichen und epidemiologischen Wohlergehen der Bevölkerung“ Zentralbehörde Das Zertifizierungssystem für Mundhygieneprodukte ist das Profident Center for Preventive Dentistry des Zentralen Forschungsinstituts für Zahnmedizin des Ministeriums für Gesundheit und medizinische Industrie der Russischen Föderation.