ما هي مضادات الالتهاب. عقاقير قوية مضادة للالتهابات

محتوى

من الصعب العثور على شخص لا يعاني من ألم في الأسنان ولا يعاني من الحمى وكم من المرضى يعانون من أمراض المفاصل وآلام العمود الفقري ... يصف الأطباء في مثل هذه الحالات الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. أدوية هذه المجموعة تقلل الألم وتخفض درجة الحرارة وتخفيف الالتهاب. يتم استخدامها في العديد من مجالات الطب: العلاج وجراحة العظام وأمراض النساء. من بينها مألوف لدى جميع "أنالجين" و "الأسبرين". دعونا نلقي نظرة على ماهية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وكيف تؤثر على الجسم.

آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) في علاج: نزلات البرد وفتق العمود الفقري والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. تعتمد آلية العمل على حقيقة أن المكونات المكونة لها:

تمنع أي عمليات التهابية.
تقليل الانتفاخ
تقليل الألم في أي مرض ؛
خافض للحرارة
سيولة الدم.

وتجدر الإشارة إلى أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لها موانع كثيرة. أنها تهيج بشدة الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، مما يسبب النزيف والقرحة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تساعد على ترقيق الدم. لذلك ، لا ينصح بتناول:

مع أمراض المعدة والاثني عشر.
في حالة ضعف تخثر الدم.
أثناء الحمل؛
مع الحساسية لمكونات الدواء.
أثناء تفاقم ارتفاع ضغط الدم.
مع أمراض الكلى والكبد.

تصنيف الأدوية

عند التعرف على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، من المهم معرفة:

من خلال قوة تخفيف الآلام ، فهي تشبه العقاقير المخدرة ، ولكنها ليست مسببة للإدمان.
لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، لكنها ليست عقاقير هرمونية (ستيرويد) ولا تؤدي إلى أمراض مرتبطة باستخدامها.
حسب التأثير على الجسم ، يتم تقسيمهم إلى مجموعتين: انتقائية ، غير انتقائية. يستخدم كلاهما على نطاق واسع في الطب ، لكنهما يتطلبان استخدامًا موصوفًا بدقة من قبل الطبيب.

انتقائي

تختلف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية من حيث أن لها تأثيرًا انتقائيًا محليًا على المنطقة الملتهبة. أنها لا تهيج ولا تدمر الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء ، يتم إنتاجها في أشكال مختلفة. تشمل هذه الأدوية:

"نيس". أقراص ، أمبولات ، جل. يستخدم لالتهاب الأربطة ، بعد العمليات في أمراض النساء ، مع وجع الأسنان في طب الأسنان.
موفاليس. الحقن ، الأقراص ، التحاميل لعلاج التهاب المفاصل ، تنخر العظم.
"سيليكوكسيب". كبسولات لالتهاب المفاصل والعظام.
"باراسيتامول". أقراص ، كمضاد للحرارة لنزلات البرد والحمى.

غير انتقائي

خصوصية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي أنها تمنع العمليات الالتهابية ، بينما تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة والاثني عشر. إنها من بين أقوى الأدوية في علاج تنخر العظم والتهاب المفاصل ، ويجب الاتفاق مع الطبيب على جرعتها واستخدامها. من بين هذه الأدوية:

"ديكلوفيناك" على شكل أقراص ومراهم وحقن.
"ايبوبروفين". موصى به للاستخدام من قبل النساء الحوامل.
"إندوميثاسين". إنه يعمل بشكل فعال ، لكنه يؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة.
"كيتوبروفين". عدة مرات أقوى من ايبوبروفين ، له موانع.

التأثيرات الرئيسية

ما هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات؟ هذه عقاقير طبية تسهل بشكل كبير حياة المريض المصاب بأمراض المفاصل والعمود الفقري. يساعد في نزلات البرد والحمى وخفض درجة الحرارة. أنها تحسن الحالة بعد العمليات ، وتغير نوعية الحياة في التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. يعتمد الإجراء على حقيقة أن المواد الموجودة في تركيبتها لها تأثير مسكن واضح. الأهم من ذلك أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع بنشاط العمليات الالتهابية في أي مكان في الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فهي خافضة للحرارة ومخففة للدم.

مضاد التهاب

أصبح استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات واسع الانتشار في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. هنا تنخر العظم ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الأنسجة الضامة ، التهاب الجذر. في الحالة الحادة ، يبدأ العلاج بالحقن ، ثم يتم وصف الأقراص ، ويتم استخدام المراهم والمواد الهلامية المضادة للالتهابات خارجيًا. عيّن "Diclofenac" (الاسم التجاري "Voltaren" ، "Ortofen") ، "Viprosal" ، "Bystrumgel". النقطة الرئيسية في استخدام الأموال هي وجود تأثير مضاد للالتهابات واضح.

خافض للحرارة

من لم يتناول الأسبرين في درجة حرارة مرتفعة؟ جنبا إلى جنب مع ايبوبروفين ، نيس ، باراسيتامول ، هذه مجموعة من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مع تأثير خافض للحرارة. لقد أثبتوا أنفسهم في علاج نزلات البرد والحمى. يعطي نتائج جيدة لخفض درجة حرارة "ديكلوفيناك" ، "كيتانوف" ، "أنجين". في حالة الأنفلونزا ، يتم وصفها مع عقار Aziltomirin المضاد للفيروسات. للتخفيف من حالة المريض ، غالبًا ما يتم تناولها على شكل أقراص أو تحاميل.

مخدر

آلام الظهر الشديدة ، والصداع النصفي ، والألم العصبي ، وغالبًا لا تمنح المريض راحة ليلاً أو نهارًا. صعوبة في النوم عند إصابة الأسنان أو حدوث نوبة حادة من النقرس. المغص الكلوي ، حالات ما بعد الجراحة ، ألم الظهر ، عرق النسا ، الصدمات - كلها تتطلب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام. يتم استخدامها في شكل حقن وأقراص ومراهم. أداء ممتاز في الأدوية مثل "Nise" و "Naproxen" و "Ketonal" و "Ketanov". أنها تساعد في الصداع وآلام الأسنان وآلام المفاصل.

مؤشرات للاستخدام

يوصى بمجموعات من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لجميع أنواع الأمراض. من الصعب تخيل مجال طبي لا يتم استخدامه فيه. من المهم عدم العلاج الذاتي ، ولكن استخدامها فقط حسب توجيهات الطبيب. في هذه الحالة ، يجب عليك اتباع قواعد القبول:

قراءة الإرشادات؛
تناول أقراص وكبسولات مع الكثير من الماء.
استبعاد استخدام الكحول والمشروبات الغازية ؛
لا تستلقي بعد تناول الكبسولة من أجل مرور أفضل ؛
لا تأخذ العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت.

يستخدم جراحو العظام وأطباء الرضوح العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات جنبًا إلى جنب مع أجهزة حماية الغضروف لعلاج المفاصل. إنها تخفف التورم وتقليل الالتهاب وتخفف الألم وتسمح لك بالتحرك وتحسين نوعية الحياة. أولاً ، يتم وصف الحقن ، ثم الأقراص والمراهم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. أظهرت "إندوميثاسين" و "فلكسن" و "نيميسوليد" نفسها بشكل جيد في علاج:

تنخر العظم.
التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
داء مفصل الورك في مفاصل الورك.
فتق في العمود الفقري.
التهاب الجذور.
النقرس.

في أمراض النساء ، تُستخدم هذه الأدوية لتقليل آلام الدورة الشهرية ، وتخفيف الحالة بعد الجراحة ، وتقليل الحمى في حالة حدوث مضاعفات. في التوليد ، يساعد استخدام عقار مثل "إندوميثاسين" على إرخاء عضلات الرحم. تُستخدم الأدوية كمسكنات للألم في إجراءات إزالة الجهاز داخل الرحم ، خزعة بطانة الرحم. أنها تساعد في أمراض الرحم والأعضاء التناسلية. من المهم أن تتذكر أن استخدامها يشكل خطرا على الأمعاء ، ويسبب القرحة والنزيف ، ولا تعالج نفسك.

وصف الأدوية لنزلات البرد مع الحمى والألم العصبي والتهاب الأسنان والألم. الإصابات الرياضية والمغص الكلوي - كلها مؤشرات لاستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. نظرًا لخصائص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في ترقيق الدم ، فإنها تستخدم لمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، كأدوية مضادة للتخثر تقلل من احتمالية انسداد الأوعية الدموية. في طب العيون ، تستخدم الأدوية في التهاب المشيمية وكمضاد للحساسية لالتهاب الملتحمة.

للبالغين

يجب على المرضى البالغين عدم العلاج الذاتي. من الضروري الخضوع لفحص حتى يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق ويصف الأموال اللازمة. من المهم مراعاة عمر المريض وردود الفعل التحسسية للأدوية. العديد من الأدوية لديها عدد كبير من موانع للأمراض. يجب على النساء الحوامل وكبار السن الحذر من استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. لا تتناول عدة أدوية في نفس الوقت. سيصف الطبيب فقط العلاج المناسب ويعطي مخططًا لاستخدامه.

عند علاج البالغين بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن لكل دواء مدة تأثيره الخاصة. اعتمادًا على مرضك وحالتك ، سيتم وصفك باستخدام الأدوية ثلاث مرات في اليوم أو مرة واحدة. هناك 3 مجموعات مدتها:

قصير. يستمر من ساعتين إلى ثماني ساعات. الاستعدادات: "ايبوبروفين" ، "فولتارين" ، "أورتوفين".
متوسط. صالحة من عشر إلى عشرين ساعة. الأدوية: نابروكسين ، سولينداك.
طويل. مدة اليوم. عقار "سيليكوكسيب".

للأطفال

يجب استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بحذر عند الأطفال. العديد من الأدوية لها موانع صارمة لا لبس فيها. بعض الأدوية مقيدة بالفئة العمرية. على سبيل المثال ، لا يتم وصف الأسبرين حتى سن 16 عامًا. يعتبر الإيبوبروفين والباراسيتامول آمنين تمامًا للطفل. يصفها أطباء الأطفال حتى للأطفال الرضع من عمر 3 أشهر. يطبق في الوقت الذي يعاني فيه الأطفال من البرد والحمى والتسنين. نظرًا لأنه يصعب على طفل صغير شرب الدواء ، يتم وصفه على شكل شموع.

قائمة الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

لا ينصح باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل بسبب العديد من الآثار الجانبية. طور علم العقاقير الحديث مجموعة من الأدوية الآمنة عند تناولها باستمرار. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد لا تسبب مضاعفات ، وليس لها موانع خطيرة. يتصرفون بلطف وانتقائية. تشمل هذه الأدوية:

"نيميسوليد". تقلل الحمى وتعالج آلام الظهر.
"سيليكوكسيب". يساعد في تنخر العظم والغضروف المفصلي.
موفاليس. تعيين ضد الالتهاب ، مع آلام في العمود الفقري والمفاصل.
"Xephocam". مسكن قوي للآلام ، لا يسبب الادمان.

خصوصية عمل الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هي أنها لا تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، ولا تسبب نزيفًا ، أو تقرحات. يتصرفون فقط في المنطقة الملتهبة المؤلمة. بالإضافة إلى أنها لا تدمر أنسجة الغضاريف. تستخدم هذه الأموال لعلاج المرضى الخارجيين في المستشفى. تشمل الآثار الجانبية:

دوخة؛
النعاس.
زيادة الضغط
ضيق في التنفس
تعب؛
عسر الهضم؛
حساسية.

آثار جانبية

تُستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في العديد من مجالات الطب ، ولكن عليك أن تكون شديد الحذر بشأن استخدامها. يجب أن يتم ذلك فقط بناءً على توصية الطبيب الذي قام بفحصك ، وذلك لوجود أعراض جانبية:

حدوث تقرحات ونزيف في المعدة والاثني عشر.
ضعف وظائف الكلى.
مشاكل تخثر الدم.
ردود الفعل التحسسية.
ظهور نخر الأنسجة أثناء الحقن.
تلف الكبد.
مشاكل السمع والبصر.
الدوخة والإغماء.
تدمير الغضروف داخل المفصل.

فيديو عن الأمراض التي تستخدم فيها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

شاهد الفيديو وسوف تتعلم كيفية تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. سترى بوضوح كيف يتصرفون في المنطقة الملتهبة. سوف تتعلم كيفية تجنب المضاعفات الخطيرة من استخدام هذه الأدوية. لماذا يمنع منعا باتا شربها مع المشروبات الغازية ، وما هو الطعام الذي يجب استبعاده من النظام الغذائي أثناء العلاج.

انتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

آلام المفاصل تعقد الحياة بشكل كبير وتتعارض مع الحياة الكاملة. لا يزول الألم من تلقاء نفسه. لذلك ، يصاحب العلاج ، أولاً وقبل كل شيء ، الأدوية المضادة للالتهابات. قائمتهم واسعة جدا. وهي تختلف من حيث التركيب عن غيرها في غياب هرمونات الستيرويد ، مما يسمح لمجموعة كبيرة من المرضى بتناول الدواء.

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل الكبيرة والصغيرة ، وكذلك الأربطة. يصاحب المرض تورم وألم وارتفاع الحرارة. في الوقت نفسه ، تتشكل البروستاجلاندين في الجسم - مواد تنشط إنتاج الهرمونات في الدم. نتيجة للتأثير على الأوعية ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتشتد التفاعلات الالتهابية ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل وتنخر العظم وأمراض أخرى مزعجة.

يتم حظر إنزيم الأكسدة الحلقية (COX) عن طريق العمل غير الهرموني لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينخفض التورم والاحمرار ، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ، وينحسر الالتهاب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير إيجابي على الأمراض:

يخفف الالتهاب
لها خصائص مسكنة
خفض درجة الحرارة بشكل فعال ؛
لها تأثير مضاد - القضاء على التصاق الصفائح الدموية.

لا تنس أن الأدوية - مثبطات المناعة ، تساعد في علاج الروماتيزم ، لكن لها تأثير محبط على جهاز المناعة ككل.

تصنيف الأدوية

من الجدير بالذكر أن كوكس ينقسم إلى نوعين. الأول ينتج البروستاجلاندين الذي يحمي بطانة المعدة والأمعاء من التلف. والثاني يربط البروستاجلاندين الذي يرفع درجة الحرارة.

لذلك ، عادة ما يتم تفريق الأدوية إلى قسمين:

انتقائية (تمنع COX2) ؛
غير انتقائي.

هذا الأخير ، بدوره ، يتم تجميعه أيضًا. يعمل البعض بالتساوي على كل من COX ، والبعض الآخر على COX1.

الأول يوصف للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، بعد العمليات ، للإصابات والالتهابات ، والبعض الآخر باستثناء الروماتيزم والمفاصل المريضة ، له خصائص مضادة للالتهابات.

مؤشرات لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل

الأدوية المضادة للالتهابات آمنة للاستخدام على المدى القصير وفي حالة عدم وجود موانع.

تستخدم الأدوية في عمليات الالتهاب المزمنة والحادة:

صداع نصفي؛
صدمة؛
التهاب المفاصل والروماتيزم والتهاب الفقار اللاصق.
وجع أسنان؛
النقرس.
مغص كلوي وكبدي.
الأمراض الالتهابية للعمود الفقري والعضلات والجهاز العضلي الهيكلي والمفاصل والعظام.
عرق النسا وعرق النسا والألم العصبي.
أيام حرجة مؤلمة
الالتهابات؛
النقائل في السرطان.

قائمة الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين).

في الممارسة العملية لأكثر من مائة عام. تعيين لمحاربة السارس ، وتخفيف الصداع. جنبا إلى جنب مع المواد الأخرى ، يتم استخدامها لعلاج هشاشة العظام. ولكن في حالات الالتهاب الحاد ، يتم استبدال الأسبرين بأدوية أكثر قوة.

ديكلوفيناك.

متوفر في أقراص ، تحاميل ، جل وحقن. يتم امتصاص مسكنات الألم الشائعة في غضون عشرين دقيقة وتفهم الحمى.

ايبوبروفين.

شكل الإصدار - الشموع والأقراص. إنه سهل الحمل ، وله سعر منخفض. يوصف للألم العصبي ، والتهاب الجراب ، والأورام الدموية ، والالتواء ، والإنفلونزا ، والسارس ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والنقرس ، ومرض Bechterew ، وهشاشة العظام ، والحالات المحمومة. يحتوي الإيبوبروفين على العديد من نظائره في فئات أسعار مختلفة.

نيميسوليد.

عند استخدامه ، يتم تطبيع درجة الحرارة ، يصبح الجسم متحركًا نتيجة التخدير. يوضع المرهم على منطقة التهاب المفاصل. هناك احمرار طفيف ، لذلك يتجلى تأثير الدواء.

يعتبر الإندوميتاسين من أقوى الأدوية التي لها تأثير مسكن.

أنتجت على شكل مراهم ، تحاميل ، أقراص. على الرغم من أن الدواء رخيص ، إلا أن هذا لا يمنعه من أن يكون له تأثير لا يضاهى على المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. قبل الاستخدام ، يجب استشارة الطبيب بسبب القائمة الرائعة من الآثار الجانبية.

ينتمي ميلوكسيكام إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

متوفر في شكل أقراص وفي محلول للحقن العضلي. العمل الدوائي - مسكن مضاد للالتهابات مع تأثير خافض للحرارة. مخصّص لعلاج الأعراض وتقليل الآلام والالتهابات. يعالج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. يُسمح باستخدام الميلوكسيكام تحت إشراف أخصائي حتى لعدة سنوات. يتيح لك التعرض طويل المدى تناول قرص واحد خلال اليوم. من الممكن شراء مادة تحت أسماء مختلفة - Movalis ، Melbek ، Melox ، Artrozan ، Mesipol ، Mataren ، إلخ.

بعض الأدوية ، تحت إشراف الطبيب الصارم ، يُسمح لها بتناولها من قبل النساء الحوامل في حالة الضرورة الحيوية ، في أي حال من الأحوال في الثلث الثالث من الحمل.

قد يصف الطبيب:

ديكلوفيناك.
ايبوبروفين؛
أسبرين؛
كيتورولاك.
إندوميثاسين.
نابروكسين.

يحظر شرب الأدوية بمفردك.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من جيل جديد لعلاج المفاصل

التكنولوجيا الطبية لا تقف مكتوفة الأيدي. كل يوم ، يحاول مئات العلماء تطوير أحدث الحبوب وتحديث الأدوية التي تم اختبارها عبر الزمن. لم يتم استبعاد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا. تعمل أدوية الجيل الجديد بشكل أكثر انتقائية وتقمع الالتهاب بشكل كامل. أهم شيء هنا هو عدم وجود تأثير خطير على الجهاز الهضمي وأنسجة الغضاريف.

قائمة الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

من بين "الأدوية" المفيدة ، أصبح عقار Movalis الذي يحتوي على العنصر النشط في شكل ميلوكسيكام هو الأكثر فعالية. مع التهاب المفاصل ، منقذ حقيقي. الاستخدام طويل الأمد ليس له أي تأثير عمليًا على عمل المعدة والأمعاء. تعمل النظائر في نفس المنطقة - Melbek ، Mesipol ، Mirloks.

عقار كسفوكام لديه القدرة على تمديد مفعول الدواء الشافي ، بحيث لا يشعر المريض بالألم لمدة اثنتي عشرة ساعة تقريبًا. والأهم من ذلك ، أن Ksefokam لا تسبب الإدمان ، والقدرة على تخفيف الألم يمكن مقارنتها بالمورفين. ومع ذلك ، فإن التكلفة العالية لا تسمح للجميع بشراء الدواء في مجموعة الإسعافات الأولية. يُنتَج بوصفة طبية.

يمنع نيميسوليد المضاد للأكسدة عمل المواد التي تكسر الكولاجين والغضاريف. يمكن علاج التهاب المفاصل في المفاصل ، ويصبح الألم خفيفًا ، ويختفي الالتهاب. يباع في حبيبات للمحلول ، أقراص ، في شكل هلام.

كان يسمى Celecoxib في الأصل Celebrex. شكل الإفراج - كبسولات 200 و 100 ملغ. الكفاح الواضح ضد التهاب المفاصل لا يؤثر على عمل الجهاز الهضمي ، ويظل الغشاء المخاطي طبيعيًا.

يباع Etoricoxib تحت الاسم التجاري Arcoxia. لا يؤثر تناول ما يصل إلى 150 مجم يوميًا على عمل الأمعاء والمعدة. يبلغ متوسط جرعة التهاب المفاصل حوالي 30-60 مجم يوميًا.

تكلفة الأدوية تختلف. بناءً على نصيحة الطبيب ، يمكن للمريض شراء دواء أكثر تكلفة أو نظيره ، وفقًا لموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعني وقف الألم الذي لا يطاق والقضاء على الالتهاب. بعد تناولهم ، يجب وصف علاج آخر.

قواعد التطبيق العامة

خذ على دليل مستقل للأدوية لا يستحق كل هذا العناء. سيساعدك الاتصال بأخصائي على فهم طرق وقواعد العلاج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إعداد جميع البيانات حول الأمراض السابقة أو المصاحبة وإجراء الاختبارات حتى يختار الطبيب العلاج المناسب.

تؤخذ الأقراص مباشرة بعد الوجبات بنصف كوب من الماء أو حليب قليل الدسم لامتصاص وحماية الجهاز الهضمي من التأثيرات الضارة. في موازاة ذلك ، يجب أن تؤخذ البكتيريا المشقوقة.

إذا تم التخطيط للاستخدام على المدى الطويل ، فابدأ بالجرعة الدنيا ، مع زيادة الكمية تدريجياً.

الآثار الجانبية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

حساسية.
تشنج قصبي.
اضطرابات عسر الهضم.
انتهاك وظائف الكلى (اعتلال الكلية ، تضيق الأوعية الدموية).
العمل التقرحي (تطور تآكل أو تقرحات في المعدة).
زيادة نشاط الدم في الكبد.
الإجهاض.
في حالات نادرة ، اضطرابات النزيف.

موانع لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

أي دواء ، حتى أكثر الأدوية ضارة ، له موانع. تحتوي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على العديد منها:

حمل؛
التعصب الفردي
اضطرابات في عمل الكلى والكبد.
القرحة الهضمية في الجهاز الهضمي والاثني عشر.
الجلطات الدموية ونقص الكريات البيض.

2319 0

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي واحدة من الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج أمراض المفاصل الالتهابية.

يتم وصفها في دورات دورية للعمليات المزمنة ، إذا لزم الأمر - لتفاقم الأمراض والعمليات الالتهابية الحادة. توجد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أشكال جرعات مختلفة - أقراص ومراهم ومحاليل الحقن. يجب أن يتم اختيار العلاج الضروري والجرعة وتكرار استخدامه من قبل الطبيب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - ما هي هذه المجموعة من الأدوية؟

مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واسعة جدًا ، وتتضمن عقاقير من تركيبات كيميائية مختلفة. يظهر اسم "غير الستيرويدية" اختلافها عن مجموعة كبيرة أخرى من الأدوية المضادة للالتهابات - هرمونات الكورتيكوستيرويد.

الخصائص المشتركة لجميع الأدوية في هذه المجموعة هي آثارها الرئيسية الثلاثة - مضاد للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة.

هذا هو السبب وراء اسم آخر لهذه المجموعة - المسكنات غير المخدرة ، وكذلك اتساع نطاق تطبيقها. يتم التعبير عن هذه التأثيرات الثلاثة بشكل مختلف مع كل دواء ، لذلك لا يمكن استبدالها تمامًا.

لسوء الحظ ، فإن جميع أدوية مجموعة NSAID لها آثار جانبية مماثلة. وأشهرها استفزاز قرحة المعدة وتسمم الكبد وقمع تكون الدم. لهذا السبب ، يجب عدم تجاوز الجرعة الموضحة في التعليمات ، وكذلك تناول هذه الأدوية إذا كنت تشك في حدوث هذه الأمراض.

من المستحيل معالجة آلام البطن بمثل هذه الأدوية - فهناك دائمًا خطر تفاقم حالتك. تم اختراع أشكال جرعات مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتحسين فعاليتها في كل حالة محددة وتقليل الضرر المحتمل على الصحة.

تاريخ الاكتشاف والتشكيل

تم وصف استخدام العلاجات العشبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض للحرارة والمسكنات في كتابات أبقراط. لكن أول وصف دقيق لتأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يعود إلى القرن الثامن عشر.

في عام 1763 ، كتب الطبيب والكاهن الإنجليزي إدوارد ستون في رسالة إلى رئيس الجمعية الملكية في لندن أن تسريب لحاء الصفصاف ينمو في إنجلترا له خصائص خافضة للحرارة ، ووصف وصفة تحضيره وطريقة استخدامه في ظروف محمومة.

بعد نصف قرن تقريبًا ، في فرنسا ، قام I. Lear بعزل مادة من لحاء الصفصاف تحدد خصائصها الطبية. عن طريق القياس مع الاسم اللاتيني للصفصاف هو salix ، ودعا هذه المادة salicin. كان هذا هو النموذج الأولي لحمض أسيتيل الساليسيليك الحديث ، والذي تم الحصول عليه كيميائيًا في عام 1839.

تم إطلاق الإنتاج الصناعي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في عام 1888 ، وكان أول عقار ظهر على رفوف الصيدلية هو حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الاسم التجاري Aspirin ، الذي تنتجه شركة Bayer الألمانية. لا تزال تمتلك حقوق علامة Aspirin التجارية ، لذلك ينتج المصنعون الآخرون حمض أسيتيل الساليسيليك تحت اسم دولي غير مملوك أو يصنعون اسمًا خاصًا بهم (على سبيل المثال ، Upsarin).

أدت التطورات الحديثة إلى ظهور عدد من الأدوية الجديدة. يستمر البحث حتى يومنا هذا ، ويتم إنشاء المزيد والمزيد من الوسائل الآمنة والفعالة. من الغريب أن الفرضية الأولى حول آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمت صياغتها فقط في العشرينات من القرن العشرين. قبل ذلك ، تم استخدام الأدوية بشكل تجريبي ، وتم تحديد جرعاتها وفقًا لرفاهية المريض ، ولم تتم دراسة الآثار الجانبية جيدًا.

الخصائص الدوائية وآلية العمل

آلية تطور التفاعل الالتهابي في الجسم معقدة للغاية ، وتتضمن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تحفز بعضها البعض. تعتبر البروستاجلاندين إحدى مجموعات المواد المشاركة في تطور الالتهاب (تم عزلها أولاً من أنسجة البروستاتا ، ومن هنا جاءت تسميتها). هذه المواد لها وظيفة مزدوجة - فهي تشارك في تكوين عوامل الحماية من الغشاء المخاطي في المعدة وفي عملية الالتهاب.

يتم تصنيع البروستاجلاندين بواسطة نوعين من إنزيم الأكسدة الحلقية. يصنع COX-1 البروستاجلاندين "المعدي" ، و COX-2 - "الالتهابي" ، وعادة ما يكون غير نشط. تتدخل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نشاط COX. تأثيرها الرئيسي - مضاد للالتهابات - يرجع إلى تثبيط COX-2 ، والآثار الجانبية - انتهاك للحاجز الواقي للمعدة - تثبيط COX-1.

بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشدة في التمثيل الغذائي الخلوي ، وهذا هو سبب تأثيرها المسكن - فهي تعطل توصيل النبضات العصبية. هذا أيضًا هو سبب الخمول ، كأثر جانبي لتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هناك دليل على أن هذه الأدوية تثبت أغشية الليزوزوم عن طريق إبطاء إطلاق الإنزيمات اللايتية.

تدخل هذه الأدوية إلى جسم الإنسان ، ويتم امتصاصها في الغالب في المعدة ، وبكميات صغيرة - من الأمعاء.

يختلف الامتصاص ، حيث يمكن أن يصل التوافر البيولوجي للأدوية الجديدة إلى 96٪. يتم امتصاص الأدوية المغلفة المعوية (Aspirin-cardio) بشكل أسوأ بكثير. لا يؤثر وجود الطعام على امتصاص الأدوية ، ولكن بما أنها تزيد من الحموضة ، فمن المستحسن تناولها بعد الوجبات.

يحدث التمثيل الغذائي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الكبد ، والذي يرتبط بسميتها لهذا العضو وعدم القدرة على استخدامها في أمراض الكبد المختلفة. يتم إخراج جزء صغير من جرعة الدواء المتلقاة عن طريق الكلى. تهدف التطورات الحالية في مجال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تقليل تأثيرها على COX-1 والسمية الكبدية.

مؤشرات للاستخدام - النطاق

تتنوع الأمراض والظروف المرضية التي يتم فيها وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. توصف الأجهزة اللوحية بأنها خافضة للحرارة للأمراض المعدية وغير المعدية ، وكذلك علاج للصداع وآلام الأسنان والمفاصل والحيض وأنواع أخرى من الآلام (باستثناء آلام البطن ، إذا لم يتم توضيح سببها). في الأطفال ، تستخدم تحاميل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الحمى.

يتم وصف الحقن العضلي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كعامل مسكن وخافض للحرارة في حالة خطيرة للمريض. هم بالضرورة جزء من الخليط اللاحلقي - مزيج من الأدوية التي تسمح لك بخفض درجة حرارة خطيرة بسرعة. تعالج الحقن داخل المفصل تلف المفاصل الشديد الناجم عن الأمراض الالتهابية.

تستخدم المراهم للتأثيرات الموضعية على المفاصل الملتهبة ، وكذلك لأمراض العمود الفقري وإصابات العضلات لتخفيف الألم والتورم والالتهابات. لا يمكن تطبيق المراهم إلا على بشرة صحية. في أمراض المفاصل ، يمكن الجمع بين جميع أشكال الجرعات الثلاثة.

أشهر عقاقير المجموعة

كان أول عقار مضاد للالتهاب غير الستيرويدي يتم تسويقه هو حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الاسم التجاري Aspirin. هذا الاسم ، على الرغم من كونه تجاريًا ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعقار. يوصف لتقليل الحمى وتخفيف الصداع ، في جرعات صغيرة - لتحسين الخصائص الانسيابية للدم. نادرا ما تستخدم في أمراض المفاصل.

ميتاميزول (أنالجين) - لا يقل شعبية عن الأسبرين. يتم استخدامه لتخفيف الآلام من أصول مختلفة ، بما في ذلك المفاصل. محظور في العديد من الدول الأوروبية ، لما له من تأثير مثبط قوي على تكون الدم.

- من أشهر الأدوية المستخدمة في علاج المفاصل. متضمن في العديد من المراهم ، متوفر في و. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح ، مع عدم وجود تأثير منهجي تقريبًا.

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء ، هناك العديد من الآثار الجانبية المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وأشهرها القرحة ، أي استفزاز القرحة. يحدث بسبب تثبيط COX-1 ويكاد يكون غائبًا تمامًا في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية.

مشتقات الحمض لها تأثير تقرحي إضافي بسبب زيادة حموضة عصير المعدة. معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي بطلان في التهاب المعدة مع الحموضة العالية ، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر ، ارتجاع المريء.

تأثير شائع آخر هو السمية الكبدية. يمكن أن يظهر على شكل ألم وثقل في البطن ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وأحيانًا - متلازمة اليرقان قصيرة المدى ، وحكة في الجلد ، ومظاهر أخرى لتلف الكبد. لالتهاب الكبد وتليف الكبد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفشل الكبدي هي بطلان.

تثبيط تكون الدم ، والذي ، عندما يتم تجاوز الجرعة باستمرار ، يؤدي إلى تطور فقر الدم ، في بعض الحالات - قلة الكريات الشاملة (نقص جميع خلايا الدم) ، ضعف المناعة ، النزيف. لا توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض نخاع العظام الشديدة وبعد زرعها.

الآثار المرتبطة بضعف الرفاه - الغثيان ، والضعف ، وتثبيط رد الفعل ، وانخفاض الانتباه ، والتعب ، وردود الفعل التحسسية حتى نوبات الربو - تحدث بشكل فردي.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

حتى الآن ، هناك العديد من الأدوية من مجموعة NSAID ، ويجب أن يساعد تصنيفها الطبيب في اختيار الدواء الأنسب. في هذا التصنيف ، يشار فقط إلى الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية.

التركيب الكيميائي

وفقًا للتركيب الكيميائي ، يتم تمييز هذه الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الأحماض (التي تمتص في المعدة تزيد الحموضة):

الساليسيلات:
بيرازوليدين:
مشتقات حمض الإندوليسيتيك:
مشتقات حمض فينيل أسيتيك:
أوكسيكام:
مشتقات حمض البروبيونيك:

مشتقات غير حمضية (لا تؤثر على حموضة العصارة المعدية ، يتم امتصاصها في الأمعاء):

الكانونات:
مشتقات السلفوناميد:

وفقًا للتأثير على COX-1 و COX-2

غير انتقائي - يمنع كلا النوعين من الإنزيمات ، وتشمل هذه معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الانتقائية (coxibs) تمنع COX-2 ، لا تؤثر على COX-1:

سيليكوكسيب.
روفيكوكسيب.
فالديكوكسيب.
باريكوكسيب.
لوميراكوكسيب.
إتوريكوكسيب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية وغير الانتقائية

معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير انتقائية لأنها تثبط كلا النوعين من COX. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية هي أدوية أكثر حداثة تعمل بشكل أساسي على COX-2 ، وتؤثر بشكل طفيف على COX-1. هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

ومع ذلك ، فإن الانتقائية الكاملة لعمل الأدوية لم تتحقق بعد ، وستظل مخاطر الآثار الجانبية موجودة دائمًا.

أدوية الجيل الجديد

لا يشتمل الجيل الجديد على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية فحسب ، بل يشمل أيضًا بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عالية الفعالية ، ولكنها أقل سمية للكبد والجهاز المكون للدم.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من الجيل الجديد:

- فترة عمل ممتدة ؛
- له تأثير مسكن أقوى.
- فترة طويلة من العمل وتأثير مسكن واضح (يمكن مقارنته بالمورفين) ؛
روفيكوكسيب- الدواء الأكثر انتقائية ، المعتمد لمرضى التهاب المعدة والقرحة المعوية دون تفاقم.

المراهم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

استخدام مستحضرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل تطبيق موضعي (المراهم والمواد الهلامية) له عدد من المزايا ، أولاً وقبل كل شيء ، عدم وجود تأثير جهازي وتأثير مستهدف على تركيز الالتهاب. في أمراض المفاصل ، يتم وصفها دائمًا تقريبًا. أكثر المراهم شيوعًا:

إندوميثاسين.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأجهزة اللوحية

شكل الجرعات الأكثر شيوعًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الأقراص. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المختلفة ، بما في ذلك المفاصل.

من المزايا - يمكن وصفها لعلاج مظاهر عملية جهازية تلتقط عدة مفاصل. من أوجه القصور - وضوحا الآثار الجانبية. قائمة الأدوية NSAID في الأجهزة اللوحية طويلة جدًا ، وتشمل:

الأدوية الأكثر شيوعًا هي في شكل أقراص وحقن ، في شكل حقن وأقراص (هذه كلها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد) ، والمراهم القائمة على ديكلوفيناك لا تفقد فعاليتها. نظرًا لأن التهاب المفاصل ، على عكس التهاب المفاصل ، نادرًا ما يتفاقم ، ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على الحفاظ على الحالة الوظيفية للمفاصل.

ميزات التطبيق العامة

يتم وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج المفاصل في دورات أو حسب الحاجة ، اعتمادًا على مسار المرض.

السمة الرئيسية لاستخدامها هي أنه ليس من الضروري تناول العديد من الأدوية من هذه المجموعة بنفس شكل الجرعة في نفس الوقت (خاصة للأقراص) ، لأن هذا يزيد من الآثار الجانبية ، ويظل التأثير العلاجي كما هو.

يجوز استخدام أشكال جرعات مختلفة في نفس الوقت ، إذا لزم الأمر. من المهم أن نتذكر أن موانع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شائعة في معظم الأدوية في المجموعة.

تظل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أهم علاج للمفاصل. إنها صعبة ، وأحيانًا يكاد يكون من المستحيل استبدالها بأي وسيلة أخرى. يعمل علم الأدوية الحديث على تطوير عقاقير جديدة من هذه المجموعة لتقليل خطر آثارها الجانبية وزيادة انتقائية العمل.

يصاحب نزلات البرد دائمًا ضعف شديد وإرهاق. الألم في جميع أنحاء الجسم لا يعطي راحة. للتعامل مع هذه الأعراض ، لن تساعد إلا مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. اختيار الأدوية المضادة للالتهابات لنزلات البرد.

تتم معظم العلاجات التي تقضي على العمليات الالتهابية في الجسم على أساس:

كيتوبروفين.
أسبرين؛
ايبوبروفين؛
نابروكسين.

لا تقلل هذه الأدوية الالتهاب فحسب ، بل تخفف أيضًا من ارتفاع درجة الحرارة وجميع الآلام.

الأدوية ذات التأثير القوي المضاد للالتهابات

في الآونة الأخيرة ، زاد عدد الأدوية المستخدمة في علاج نزلات البرد بشكل ملحوظ. معظمها لا يسبب موانع خطيرة وآثار سلبية. يمكنك شرائها من أي صيدلية بدون وصفة طبية.

منتج طبي مع مجموعة واسعة من التطبيقات. كفاءة عالية ، وعدم وجود آثار جانبية خطيرة ضمنت شعبية عالية من Arbidol. يتم استخدامه لنزلات البرد والتفاقم الموسمية لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

الباراسيتامول هو العنصر النشط الرئيسي في بانادول. يتم إنتاجه بأشكال مختلفة ، ويعتمد التطبيق على عمر المريض وحالته العامة. يمكن تحمل الأداة بسهولة ، وتؤثر بشكل فعال على خفض درجة الحرارة والقضاء على الألم في الرأس والعضلات. له تأثير خافض للحرارة ومسكن واضح.

المنتج مخصص للاستخدام الفموي ، يجب إذابة القرص في الماء قبل الاستخدام.

يستخدم في العلاج المعقد لخفض درجة الحرارة والقضاء على الآلام والالتهابات في الجسم. لا توجد آثار جانبية خطيرة.

دواء مشترك على شكل رذاذ ، مخصص لعلاج الجهاز التنفسي العلوي. يتم تثبيت المواد الفعالة في الغشاء المخاطي ، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا سريعًا. يحيد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ويوقف العملية الالتهابية ، وينظف الغشاء المخاطي من البلاك القيحي.

لا يؤثر Ingalipt على عمليات التمثيل الغذائي ، فهو جيد التحمل ولا يسبب الحساسية.

أنتجت على أساس المواد النشطة بيولوجيا والمواد النباتية. توفر هذه التركيبة مجموعة واسعة من الإجراءات في علاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.

تعمل مكونات Tonsilgon على تخفيف تورم الأنسجة والأغشية المخاطية ، ومكافحة الالتهابات ، وتحفيز استعادة المناعة. لا توجد نظائر مماثلة.

دواء نزلات البرد متوفر بعدة أشكال. يوقف العمليات البكتيرية والالتهابية في تجويف الأنف. يستخدم في علاج التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.

يتحمل معظم المرضى المكونات الطبيعية جيدًا ، وفي حالات نادرة ، من الممكن عدم تحمل الأفراد لمكونات النبات وردود الفعل التحسسية تجاههم. غالبًا ما يستخدم في العلاج المركب ، جنبًا إلى جنب مع أدوية مضيق الأوعية.

طب الأعشاب. يعزز الإزالة السريعة للبلغم وإزالة العملية الالتهابية.

أنتجت في شكل:

أجهزة لوحية؛
قطرات؛
شراب مركز.

دواء عالمي لتطبيع الحالة العامة للمريض والقضاء على جميع علامات المرض.

يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات بسبب تأثير النقطة للدواء على العمليات التي تحدث في بؤرة الالتهاب. يؤثر على مراكز التنظيم الحراري ويقلل من ارتفاع درجة حرارة الجسم.

أثناء البرد ، له تأثير مسكن قوي ، ويخفف الالتهاب الخفيف ويخفض درجة الحرارة.

جميع الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول في تركيبتها تخفف الالتهاب بشكل فعال ، وتعمل مباشرة على تركيزها. يزيلون جميع الأعراض غير السارة لأمراض الجهاز التنفسي والفيروسي الحادة. ليس لها آثار جانبية على الجسم ، وليس لها موانع. من الممكن التعصب الفردي للباراسيتامول ورد الفعل التحسسي تجاهه. أفرج عنه بدون وصفة طبية.

ما مدى أمان تناول الأدوية المضادة للالتهابات؟

بالنسبة لمعظم الناس ، تعتبر أدوية هذا الطيف من الإجراءات آمنة وقادرة على تسريع الشفاء وتخفيف جميع الأعراض غير السارة.

ولكن ، مثل جميع الأدوية ، فإن العقاقير المضادة للالتهابات لنزلات البرد لها عدد من موانع الاستعمال:

مع قرحة الاثني عشر وأمراض المعدة الأخرى ، لا ينصح بتناول الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن يؤدي تناول هذه الأدوية إلى مضاعفات غير مرغوب فيها واضطرابات في المعدة.
مع الربو ، يمكن أن يحدث ضيق شديد في التنفس.
أثناء فشل الكبد ، يؤدي استخدام هذه الأموال إلى حدوث تورم.
قد يحدث رد فعل تحسسي لمكونات المستحضرات.

تناول الأدوية فقط وفقًا للتعليمات ، ولا تنتهك الجرعة وانتبه إلى موانع الاستعمال. توقف عن استخدام هذه المنتجات عند ظهور أول علامة على عدم التحمل.

netnasmorku.ru

عمل الأدوية

من السهل فهم فعالية أدوية NSAID إذا كنت تعرف آلية الالتهاب. يترافق تقدم العملية مع الألم والحمى والتورم وتدهور الصحة. يعتمد إنتاج البروستاجلاندين بشكل مباشر على إنزيم خاص - انزيمات الأكسدة الحلقية أو كوكس. هذا هو المكون الذي تعمل عليه المركبات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

لماذا بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها آثار جانبية أكثر بينما البعض الآخر أقل؟ السبب في العمل على أنواع مختلفة من إنزيم الأكسدة الحلقية.

الخصائص:

المركبات ذات التأثير العشوائي تمنع نشاط كلا النوعين من الإنزيمات. لكن COX - 1 له تأثير إيجابي على حيوية الصفائح الدموية ، ويحمي الغشاء المخاطي في المعدة. يشرح قمع نشاط هذا الإنزيم التأثير السلبي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجهاز الهضمي ؛
تقوم أدوية الجيل الجديد بقمع نشاط COX-2 فقط ، والذي يتم إنتاجه فقط في حالة الانحرافات عن القاعدة على خلفية وسطاء التهابات آخرين. إن العمل الانتقائي للأدوية الجديدة ، دون كبح إنتاج COX-1 ، هو الذي يفسر الكفاءة العالية مع الحد الأدنى من ردود الفعل السلبية للجسم.

ما هو الفرق بين العقاقير غير الستيرويدية والهرمونات الستيرويدية

يعتقد العديد من المرضى أن كلا المجموعتين من الأدوية متشابهة من نواح كثيرة ، والفرق هو فقط في قوة التأثير. ولكن عند تحليل التركيب الكيميائي ، اتضح أن المركبات القوية لها اختلافات كثيرة.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مواد يعتبرها الجسم عناصر غريبة. والسبب هو وجود نظام مضاد للالتهابات خاص به. يحدث إنتاج هرمونات الستيرويد الواقية في الغدد الكظرية.

تحتوي المستحضرات القوية لمجموعة الجلوكورتيكوستيرويدات على نظائر اصطناعية للهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير هرمونية بطبيعتها ، وتظهر آثارًا جانبية أضعف من أي عوامل هرمونية ، بما في ذلك الكورتيكوستيرويدات.

تعرف على المزيد حول أسباب وعلاج النبتات العظمية في العمود الفقري القطني.

تم وصف الطرق الفعالة لعلاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي في هذه المقالة.

فائدة

بدون تناول الأدوية المضادة للالتهابات ، من المستحيل إنقاذ المريض من الأعراض المؤلمة لأمراض المفاصل. أقوى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي تركيبات أفيونية فقط لها العديد من الآثار السلبية التي تسبب الإدمان.

بعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تنخفض علامات الالتهاب أو تختفي:

ألم؛
ارتفاع درجة الحرارة المحلية والعامة ؛
تورم الأنسجة
احمرار الجلد فوق بؤرة التدمير.

قواعد التطبيق العامة

يُسمح بالأدوية القوية لأمراض المفاصل عن طريق الفم أو الحقن في المستقيم أو الحقن أو علاج الجلد فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب. غالبًا ما يكون الاستخدام المبدئي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضارًا.

قبل البدء بالدورة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار العوامل التالية:

الحالة العامة للمريض
وجود / عدم وجود أمراض جهازية وأمراض معدية ومزمنة ؛
عمر المريض
أنواع أدوية العلاج المداومة التي يأخذها المريض لفترة طويلة ؛
موانع (مطلقة ونسبية) ؛
شدة علم الأمراض المفصلي.

أربع قواعد مهمة لتقليل الآثار الجانبية:

التقيد الدقيق بجرعة واحدة ويومية ، مدة الدورة - تجاوز المؤشرات المعيارية محفوف بمضاعفات خطيرة ، تصل إلى صدمة الحساسية والغيبوبة ؛
استخدام الكبسولات ، وتطبيق المراهم ، وإدخال التحاميل فقط بعد تناول الطعام من أجل تأثير أكثر اعتدالًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ؛
رفض العلاج الذاتي ، واستبدال نوع واحد من الأدوية بمبادرته ؛
يجب مراعاة تفاعل العامل الموصوف والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض باستمرار (المركبات الخافضة للضغط ، مدرات البول).

مؤشرات للاستخدام

لا غنى عن الأدوية التي تخفف الألم والتورم والالتهاب في علاج العديد من أمراض المفاصل. نطاق تطبيق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أوسع: تضعف العمليات السلبية في أجزاء مختلفة من الجسم ، ولكن في أمراض الجهاز المفصلي ، توصف الإصابات والمركبات غير الستيرويدية في أغلب الأحيان.

لوحظ الكفاءة العالية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأمراض والظروف السلبية التالية:

التهاب المفصل الروماتويدي؛
النقرس.
هشاشة العظام؛
التهاب المفاصل الصدفية؛
متلازمة الألم بعد تنظير المفاصل ، تقويم المفاصل ، عمليات أخرى على المفاصل ؛
التهاب المفاصل القيحي.
التهاب المفاصل
أمراض عصبية
النقائل العظمية.

تعمل التركيبات غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب على تقليل الأعراض السلبية في الإصابات الرياضية ، والكدمات الشديدة ، والكسور ، والأربطة الممزقة / الملتوية ، وتمزق الغضروف المفصلي ، وأنواع أخرى من الأضرار التي تصيب الجهاز المفصلي.

موانع

ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية ، والتأثير النشط على أجزاء مختلفة من الجسم يحد من نطاق المرضى الذين يمكنهم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تحتوي تركيبات الجيل الجديد على عدد أقل من المظاهر السلبية بعد التطبيق ، ولكنها أيضًا ليست مناسبة للجميع.

يحظر استقبال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحالات التالية:

أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد والكلى الشديدة.
تقرحات وتقرحات في المعدة والأمعاء.
فترة الحمل والرضاعة.
قلة الكريات البيض.
زيادة حساسية الجسم أو الحساسية تجاه المادة الفعالة أو المكونات الإضافية للدواء.

الآثار الجانبية المحتملة

تعتمد المظاهر السلبية على نوع الدواء (الجيل التقليدي أو الجديد) ، والتركيب الكيميائي للدواء ، والحالة الصحية للمريض. تشير التعليمات الخاصة بكل علاج إلى الآثار الجانبية المحتملة.

الاضطرابات الرئيسية في عمل الأعضاء والأنظمة أثناء العلاج باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

تآكل دقيق ، تقرحات هضمية في المعدة ، تآكل الأمعاء الدقيقة والغليظة.

الصداع واضطراب النوم.
زيادة الذبحة الصدرية ، قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدم.
النعاس والتهاب السحايا العقيم.
انتهاك لتكوين الدم (قلة الصفيحات ، أنواع مختلفة من فقر الدم) ؛
تطور التغيرات التنكسية الضمور في الغضروف الضعيف.
تفاقم الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي.
انتهاك لمستوى الترانساميناسات في الكبد.

لحماية الجهاز الهضمي ، سيصف الطبيب الأدوية التي تمنع الصدمات الدقيقة لجدران المعدة والأمعاء.

نظرة عامة على الأدوية الفعالة

يتم تصنيف الأدوية ذات التأثير المسكن والمضاد للالتهابات وخافض للحرارة وفقًا للمادة الفعالة. المستحضرات لها نشاط مختلف وتركيب كيميائي مختلف.

الأنواع الرئيسية للمركبات غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يتم توفير أقوى تأثير مضاد للالتهابات عن طريق الأدوية:

ديكلوفيناك.
إندوميثاسين.
فلوربيبروفين.
بيروكسيكام.

يتم إعطاء تأثير مسكن ممتاز بواسطة الأدوية التالية:

ديكلوفيناك.
كيتوبروفين.
كيتورولاك.
إندوميثاسين.

تدخل أدوية مجموعة NSAID إلى شبكة الصيدليات بأشكال مختلفة: أقراص ، كبسولات ، تحاميل الشرج ، محلول و lyophilisate للحقن. بعض التركيبات مناسبة فقط للاستخدام الخارجي: المواد الهلامية والمراهم.

في أي الحالات يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة وماذا يظهر؟ لدينا إجابة!

ما هو نتوء القرص الفقري وكيفية علاج هذا المرض؟ اقرأ الجواب في هذه الصفحة.

انتقل إلى http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html واكتشف طرقًا فعالة لعلاج داء الفقار في العمود الفقري القطني العجزي.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

ميزات الأدوية:

عمل مطول
أعلى نشاط في القضاء على الأعراض السلبية ؛
عمل انتقائي (المكونات النشطة تثبط نشاط COX - 2 ، لكن COX - 1 لا تشارك في العملية) ؛
قائمة أقصر من الآثار الجانبية ؛
عمليا لا يوجد أي تأثير سلبي على الجهاز الهضمي.

أغراض:

ميلوكسيكام.
روفيكوكسيب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد لديها الكثير من ردود الفعل الإيجابية على التطبيق. عيب الأدوية الحديثة واحد - التكلفة لا تناسب الجميع. سعر الأدوية ذات العمر النصفي الطويل: أقراص - من 200 روبل لكل 10 قطع ، lyophilisate للحقن - من 700 روبل مقابل 5 أمبولات.

تكلفة الأدوية

النطاق السعري واسع جدًا. الأدوية التقليدية التي لها تأثير سلبي على الجهاز الهضمي أرخص من نظائرها الحديثة. يعتمد الفرق في التكلفة على شركة الأدوية واسم سلسلة الصيدليات ومنطقة المبيعات.

متوسط أسعار الأدوية الشعبية لمجموعة NSAID:

إندوميثاسين. من 45 روبل (مرهم) إلى 430 روبل (تحاميل).
نيميسوليد. من 130 إلى 170 روبل (أقراص).
ديكلوفيناك. تكلفة الأجهزة اللوحية من 15 إلى 50 روبل ، جل - 60 روبل ، محلول - 55 روبل ، تحاميل - 110 روبل.
بيروكسيكام. تكلفة الكبسولات 30-45 روبل ، هلام - من 130 إلى 180 روبل.
سيليكوكسيب. الأجهزة اللوحية (10 قطع) تكلف ، في المتوسط ، 470 روبل ، عبوة من 30 حبة تكلف 1200 روبل.
كيتوبروفين. جل - 60 روبل ، أقراص - 120 روبل.
نابروكسين. تكلفة الأجهزة اللوحية من 180 إلى 230 روبل.
ميلوكسيكام. تكلفة الأجهزة اللوحية من 40 إلى 70 روبل ، محلول الحقن - من 170 إلى 210 روبل.
أسبرين. أقراص - 80 روبل ، مجمع الأسبرين (مسحوق فوار لإعداد محلول للإعطاء عن طريق الفم) - 360 روبل.

هل يجب أن أتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على معدة فارغة ، هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناولها ، وكيف تتحد هذه الأدوية مع أدوية أخرى؟ الإجابات في الفيديو التالي:

vseosustavah.com

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - ما هي هذه المجموعة من الأدوية؟

تاريخ الاكتشاف والتشكيل

الخصائص الدوائية وآلية العمل

تدخل هذه الأدوية إلى جسم الإنسان ، ويتم امتصاصها في الغالب في المعدة ، وبكميات صغيرة - من الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام - النطاق

أشهر عقاقير المجموعة

ديكلوفيناك هو أحد الأدوية الشعبية لعلاج المفاصل. متضمن في العديد من المراهم ، متوفر في أقراص وحقن. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح ؛ عند استخدامه موضعيًا ، فإنه يكاد لا يسبب تأثيرًا منهجيًا.

آثار جانبية

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

التركيب الكيميائي

وفقًا للتركيب الكيميائي ، يتم تمييز هذه الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الأحماض (التي تمتص في المعدة تزيد الحموضة):

الساليسيلات:
بيرازوليدين:
مشتقات حمض الإندوليسيتيك:
مشتقات حمض فينيل أسيتيك:
أوكسيكام:
مشتقات حمض البروبيونيك:

مشتقات غير حمضية (لا تؤثر على حموضة العصارة المعدية ، يتم امتصاصها في الأمعاء):

الكانونات:
مشتقات السلفوناميد:

وفقًا للتأثير على COX-1 و COX-2

غير انتقائي - يمنع كلا النوعين من الإنزيمات ، وتشمل هذه معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الانتقائية (coxibs) تمنع COX-2 ، لا تؤثر على COX-1:

سيليكوكسيب.
روفيكوكسيب.
فالديكوكسيب.
باريكوكسيب.
لوميراكوكسيب.
إتوريكوكسيب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية وغير الانتقائية

ومع ذلك ، فإن الانتقائية الكاملة لعمل الأدوية لم تتحقق بعد ، وستظل مخاطر الآثار الجانبية موجودة دائمًا.

أدوية الجيل الجديد

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية من الجيل الجديد:

موفاليس- فترة عمل ممتدة ؛
نيميسوليد- له تأثير مسكن أقوى.
- فترة طويلة من العمل وتأثير مسكن واضح (يمكن مقارنته بالمورفين) ؛
روفيكوكسيب- الدواء الأكثر انتقائية ، المعتمد لمرضى التهاب المعدة والقرحة المعوية دون تفاقم.

المراهم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

إندوميثاسين.
ديكلوفيناك.
بيروكسيكام.
كيتوبروفين.
نيميسوليد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأجهزة اللوحية

شكل الجرعات الأكثر شيوعًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الأقراص. يتم استخدامه لعلاج الآلام المختلفة ، بما في ذلك آلام المفاصل.

أشكال الحقن

مزايا هذا الشكل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عالية الكفاءة. تستخدم الحقن العضلي لعلاج الحالات الحادة المرتبطة بارتفاع درجة الحرارة أو الألم الشديد (كيتورول ، أنجين).

توصف الحقن داخل المفصل لعلاج التفاقم الحاد لأمراض المفاصل ، فهي تسمح لك بإيقاف التفاقم بسرعة ، لكن الحقن نفسها مؤلمة للغاية. الأدوية المستعملة:

روفيكوكسيب (دينيبول) ؛
Movalis في محاليل الحقن.
إندوميثاسين في محاليل الحقن.
سيليكوكسيب (سيليبريكس).

TOP-3 أمراض المفاصل التي يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فيها

غالبًا ما يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مبررًا في أمراض المفاصل التالية:

مع تنخر العظمهو مرض يصيب الأقراص الفقرية ، وغالبًا ما يصيب منطقة عنق الرحم والقطني. لعلاج المرض ، توصف المراهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المراحل الأولية أثناء التفاقم وللأغراض الوقائية ، خاصة في الطقس البارد. توصف الأجهزة اللوحية للحالات الشديدة.
لأشكال خفيفة التهاب المفاصلوصف مراهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حسب الحاجة ودورات على حبوب منع الحمل لمنع التفاقم. أثناء التفاقم ، توصف المراهم والأقراص ، في حالة التهاب المفاصل الشديد - المراهم والحقن داخل المفصل في المستشفى النهاري ، وأقراص حسب الحاجة.
الأدوية الأكثر شيوعًا لـ التهاب المفاصلهي Ksefokam على شكل أقراص وحقن ، وموفاليس على شكل حقن وأقراص (هذه كلها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد) ، والمراهم القائمة على ديكلوفيناك لا تفقد فعاليتها. نظرًا لأن التهاب المفاصل ، على عكس التهاب المفاصل ، نادرًا ما يتفاقم ، ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على الحفاظ على الحالة الوظيفية للمفاصل.

ميزات التطبيق العامة

osteocure.ru

رحلة في التاريخ

تعود "جذور" الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى الماضي البعيد. أبقراط ، الذي عاش في 460-377. BC ، ذكرت استخدام لحاء الصفصاف لتخفيف الآلام. بعد ذلك بقليل ، في الثلاثينيات قبل الميلاد. أكد سيليزيوس كلماته وذكر أن لحاء الصفصاف يخفف تمامًا من علامات الالتهاب.

تم العثور على الإشارة التالية للقشرة المسكنة فقط في عام 1763. وفقط في عام 1827 ، تمكن الكيميائيون من عزل المادة التي اشتهرت في زمن أبقراط عن مستخلص الصفصاف. تبين أن العنصر النشط في لحاء الصفصاف هو غليكوزيد ساليسين ، وهو مقدمة للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. من 1.5 كجم من اللحاء ، تلقى العلماء 30 جم من الساليسين المنقى.

في عام 1869 ، ولأول مرة ، تم الحصول على مشتق أكثر فعالية من الساليسين ، حمض الساليسيليك. سرعان ما اتضح أنه يضر الغشاء المخاطي في المعدة ، وبدأ العلماء بحثًا نشطًا عن مواد جديدة. في عام 1897 ، بدأ الكيميائي الألماني فيليكس هوفمان وشركة Bayer حقبة جديدة في علم الأدوية من خلال تحويل حمض الساليسيليك السام إلى حمض أسيتيل الساليسيليك ، والذي أطلق عليه اسم الأسبرين.

لفترة طويلة ، ظل الأسبرين الممثل الأول والوحيد لمجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. منذ عام 1950 ، بدأ علماء الصيدلة في تصنيع المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة ، وكان كل منها أكثر فعالية وأمانًا من الأدوية السابقة.

قبل مواصلة القراءة:إذا كنت تبحث عن طريقة فعالة للتخلص من سيلان الأنف أو التهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين أو التهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد ، فتأكد من إطلاعك هذا القسم من الموقعبعد قراءة هذا المقال. لقد ساعدت هذه المعلومات الكثير من الأشخاص ، ونأمل أن تساعدك أيضًا! لذا ، عد الآن إلى المقال.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

تمنع العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إنتاج مواد تسمى البروستاجلاندين. يشاركون بشكل مباشر في تطوير الألم والالتهاب والحمى وتشنجات العضلات. تعمل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل غير انتقائي (غير انتقائي) على منع إنزيمين مختلفين مطلوبين لإنتاج البروستاجلاندين. يطلق عليهم انزيمات الأكسدة الحلقية - COX-1 و COX-2.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى حد كبير إلى:

انخفاض في نفاذية الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة فيها ؛
انخفاض في إطلاق الخلايا من المواد الخاصة التي تحفز الالتهاب - وسطاء التهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع عمليات الطاقة في بؤرة الالتهاب ، وبالتالي تحرمها من "الوقود". يتطور عمل مسكن (مسكن للألم) نتيجة لانخفاض عملية الالتهاب.

عيب خطير

حان الوقت للحديث عن أحد أخطر عيوب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الحقيقة هي أن COX-1 ، بالإضافة إلى المشاركة في إنتاج البروستاجلاندين الضار ، يلعب أيضًا دورًا إيجابيًا. يشارك في تخليق البروستاجلاندين ، الذي يمنع تدمير الغشاء المخاطي في المعدة تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك الخاص به. عندما تبدأ مثبطات COX-1 و COX-2 غير الانتقائية في العمل ، فإنها تمنع تمامًا البروستاجلاندين - سواء تلك "الضارة" التي تسبب الالتهاب أو "المفيدة" التي تحمي المعدة. لذا فإن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات تثير تطور قرحة المعدة والاثني عشر ، وكذلك النزيف الداخلي.

لكن هناك عقاقير خاصة بين عائلة NSAID. هذه هي أحدث الأجهزة اللوحية التي يمكنها منع COX-2 بشكل انتقائي. إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2 هي إنزيم متورط فقط في الالتهاب ولا يحمل أي عبء إضافي. لذلك ، فإن منعه ليس محفوفًا بالعواقب غير السارة. لا تسبب حاصرات COX-2 الانتقائية مشاكل في الجهاز الهضمي وهي أكثر أمانًا من سابقاتها.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والحمى

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها خاصية فريدة تمامًا تميزها عن الأدوية الأخرى. لها تأثير خافض للحرارة ويمكن استخدامها لعلاج الحمى. لفهم كيفية عملها بهذه السعة ، يجب أن تتذكر سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تتطور الحمى بسبب زيادة مستوى البروستاغلاندين E2 ، مما يغير ما يسمى بمعدل إطلاق الخلايا العصبية (النشاط) داخل منطقة ما تحت المهاد. وبالتحديد ، فإن منطقة ما تحت المهاد - منطقة صغيرة في الدماغ البيني - تتحكم في التنظيم الحراري.

الأدوية المضادة للالتهابات خافضة للحرارة غير الستيرويدية ، والتي تسمى أيضًا خافضات الحرارة ، تمنع إنزيم كوكس. يؤدي هذا إلى تثبيط إنتاج البروستاجلاندين ، مما يساهم في تثبيط نشاط الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد.

بالمناسبة ، وجد أن الإيبوبروفين له خصائص خافضة للحرارة أكثر وضوحًا. وتفوقت على أقرب منافسيها ، الباراسيتامول ، في هذا الصدد.

تصنيف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

والآن دعونا نحاول معرفة نوع العقاقير التي تنتمي إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

اليوم ، تُعرف عشرات الأدوية من هذه المجموعة ، لكن بعيدًا عن كل منها مسجلة ومستخدمة في روسيا. سننظر فقط في الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدليات المحلية. يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لتركيبها الكيميائي وآلية عملها. من أجل عدم تخويف القارئ بمصطلحات معقدة ، نقدم نسخة مبسطة من التصنيف ، حيث نقدم فقط الأسماء الأكثر شهرة.

لذلك ، يتم تقسيم القائمة الكاملة للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى عدة مجموعات فرعية.

الساليسيلات

المجموعة الأكثر خبرة والتي بدأ معها تاريخ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الساليسيلات الوحيد الذي لا يزال مستخدمًا حتى اليوم هو حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأسبرين.

مشتقات حمض البروبيونيك

وتشمل هذه بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الأكثر شيوعًا ، وخاصة الأدوية:

ايبوبروفين؛
نابروكسين.
كيتوبروفين وبعض الأدوية الأخرى.

مشتقات حمض الخليك

مشتقات حمض الخليك لا تقل شهرة: إندوميثاسين ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، أسيكلوفيناك وغيرها.

مثبطات COX-2 الانتقائية

تشمل أكثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أمانًا سبعة عقاقير جديدة من أحدث جيل ، لكن اثنتين منها فقط مسجلة في روسيا. تذكر أن أسمائهم الدولية هي celecoxib و rofecoxib.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى

تشمل المجموعات الفرعية المنفصلة بيروكسيكام ، ميلوكسيكام ، حمض الميفيناميك ، نيميسوليد.

الباراسيتامول دواء خافض للحرارة ومسكن للآلام وغالبًا ما يشار إليه على أنه عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، ولكنه في الحقيقة لا ينطبق عليهم.

يحتوي الباراسيتامول على نشاط مضاد للالتهابات ضعيف جدًا. إنه يحجب بشكل أساسي COX-2 في الجهاز العصبي المركزي وله تأثير مسكن وخافض للحرارة.

متى تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

عادةً ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم.

ندرج الأمراض التي تستخدم فيها العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:

التهاب المفاصل.
التهاب المفصل الروماتويدي؛
ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة ؛
تنخر العظم.
آلام أسفل الظهر؛
صداع؛
صداع نصفي؛
النقرس الحاد
عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ؛
آلام العظام الناجمة عن النقائل.
ألم ما بعد الجراحة
ألم في مرض باركنسون.
حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم).
انسداد معوي
المغص الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج الأطفال الذين لا تغلق القناة الشريانية لديهم في غضون 24 ساعة من الولادة.

هذا الأسبرين المذهل!

يمكن أن يُنسب الأسبرين بأمان إلى الأدوية التي فاجأت العالم بأسره. أظهرت الأقراص المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا والتي تم استخدامها لتقليل الحمى وعلاج الصداع النصفي آثارًا جانبية غير عادية. اتضح أنه عن طريق منع COX-1 ، يمنع الأسبرين في نفس الوقت تخليق الثرموبوكسان A2 ، وهي مادة تزيد من تخثر الدم. يقترح بعض العلماء أن هناك آليات أخرى لتأثير الأسبرين على لزوجة الدم. ومع ذلك ، بالنسبة لملايين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى ، فإن هذا ليس مهمًا جدًا. بالنسبة لهم ، من المهم جدًا أن يساعد الأسبرين بجرعات منخفضة في الوقاية من الكوارث القلبية الوعائية - النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

يوصي معظم الخبراء بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين القلبي للوقاية من احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45-79 والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 79 عامًا. عادة ما يصف الطبيب جرعة الأسبرين: كقاعدة عامة ، تتراوح من 100 إلى 300 مجم في اليوم.

قبل بضع سنوات ، اكتشف العلماء أن الأسبرين يقلل من خطر الإصابة بالسرطان والوفاة بسببه. هذا التأثير ينطبق بشكل خاص على سرطان المستقيم. يوصي الأطباء الأمريكيون مرضاهم بتناول الأسبرين على وجه التحديد لمنع تطور سرطان القولون والمستقيم. في رأيهم ، لا يزال خطر الآثار الجانبية بسبب العلاج طويل الأمد بالأسبرين أقل من مخاطر الأورام. بالمناسبة ، دعونا نلقي نظرة فاحصة على الآثار الجانبية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

المخاطر القلبية للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

يبرز الأسبرين ، بتأثيره المضاد للصفيحات ، من الصف المنتظم من الزملاء في المجموعة. الغالبية العظمى من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك مثبطات COX-2 الحديثة ، تزيد من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. يحذر أطباء القلب من أن المرضى الذين عانوا مؤخرًا من نوبة قلبية يجب أن يتوقفوا عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وفقًا للإحصاءات ، فإن استخدام هذه الأدوية ما يقرب من 10 مرات يزيد من احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة. وفقًا لبيانات البحث ، يعتبر النابروكسين الأقل خطورة من وجهة النظر هذه.

في 9 يوليو 2015 ، أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، وهي منظمة مراقبة جودة الأدوية الأمريكية الأكثر موثوقية ، تحذيرًا رسميًا. يتحدث عن زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية لدى المرضى الذين يستخدمون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. بالطبع ، الأسبرين استثناء سعيد لهذه البديهية.

تأثير العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المعدة

من الآثار الجانبية الأخرى المعروفة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الجهاز الهضمي. لقد قلنا بالفعل أنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمل الدوائي لجميع المثبطات غير الانتقائية لـ COX-1 و COX-2. ومع ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تقلل فقط من مستويات البروستاجلاندين وبالتالي تحرم الغشاء المخاطي في المعدة من الحماية. تتصرف جزيئات الدواء نفسها بقوة تجاه الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

على خلفية العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، قد يحدث الغثيان والقيء وعسر الهضم والإسهال وقرحة المعدة ، بما في ذلك تلك المصحوبة بالنزيف. تتطور الآثار الجانبية المعدية المعوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بغض النظر عن كيفية دخول الدواء إلى الجسم: عن طريق الفم على شكل أقراص ، أو الحقن على شكل حقن أو تحاميل مستقيمة.

كلما طالت مدة العلاج وزادت جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، زاد خطر الإصابة بالقرحة الهضمية. لتقليل احتمالية حدوثه ، من المنطقي تناول أقل جرعة فعالة لأقصر فترة.

تظهر الدراسات الحديثة أن أكثر من 50٪ من الأشخاص الذين يتناولون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، فإن بطانة الأمعاء الدقيقة لا تزال تالفة.

يلاحظ العلماء أن أدوية مجموعة NSAID تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة بطرق مختلفة. لذلك ، فإن أخطر الأدوية للمعدة والأمعاء هي الإندوميتاسين والكيتوبروفين والبيروكسيكام. ومن بين أكثر الأدوية ضررًا في هذا الصدد الإيبوبروفين والديكلوفيناك.

بشكل منفصل ، أود أن أقول عن الطلاءات المعوية التي تغطي الأقراص المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يدعي المصنعون أن هذا الطلاء يساعد في تقليل أو القضاء تمامًا على مخاطر حدوث مضاعفات الجهاز الهضمي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك ، تظهر الأبحاث والممارسات السريرية أن هذه الحماية لا تعمل في الواقع. بشكل أكثر فاعلية ، فإن احتمال تلف الغشاء المخاطي في المعدة يقلل من الاستخدام المتزامن للأدوية التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يمكن لمثبطات مضخة البروتون - أوميبرازول ولانسوبرازول وإيزوميبرازول وغيرها - أن تخفف إلى حد ما التأثير الضار للأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

قل كلمة عن السترامون ...

Citramon هو نتاج جلسة عصف ذهني لعلماء الصيدلة السوفييت. في العصور القديمة ، عندما لم تكن مجموعة الصيدليات لدينا تحتوي على آلاف الأدوية ، توصل الصيادلة إلى تركيبة ممتازة لمسكّن خافض للحرارة. لقد جمعوا "في زجاجة واحدة" مركبًا من عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي وخافض للحرارة ومزيج محنك مع مادة الكافيين.

تبين أن الاختراع ناجح للغاية. كل عنصر نشط يعزز تأثير بعضها البعض. قام الصيادلة المعاصرون بتعديل الوصفة التقليدية إلى حد ما ، واستبدال الفيناسيتين الخافض للحرارة بباراسيتامول أكثر أمانًا. بالإضافة إلى ذلك ، تمت إزالة الكاكاو وحمض الستريك ، اللذين أعطيا في الواقع اسم السترامون ، من النسخة القديمة من السترامون. يحتوي مستحضر القرن الحادي والعشرين على الأسبرين 0.24 غرام ، والباراسيتامول 0.18 غرام ، والكافيين 0.03 غرام.

ومع ذلك ، على الرغم من السعر المعقول للغاية والكفاءة العالية للغاية ، فإن Citramon لديه هيكل عظمي ضخم خاص به في الخزانة. لقد اكتشف الأطباء منذ فترة طويلة وأثبتوا تمامًا أنه يضر بالغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. بجدية لدرجة أن مصطلح "قرحة السترامون" ظهر حتى في الأدبيات.

سبب هذا العدوان الظاهر بسيط: يتم تعزيز التأثير الضار للأسبرين من خلال نشاط الكافيين ، الذي يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك. نتيجة لذلك ، فإن الغشاء المخاطي في المعدة ، الذي ترك بالفعل دون حماية من البروستاجلاندين ، يتعرض لعمل كمية إضافية من حمض الهيدروكلوريك. علاوة على ذلك ، يتم إنتاجه ليس فقط استجابة لتناول الطعام ، كما ينبغي ، ولكن أيضًا فور امتصاص السيترامون في الدم.

نضيف أن "citramone" ، أو كما يطلق عليها أحيانًا ، "قرح الأسبرين" كبيرة. في بعض الأحيان لا "يكبرون" إلى العملاق ، لكنهم يأخذون الكمية ، ويستقرون في مجموعات كاملة في أجزاء مختلفة من المعدة.

إن مغزى هذا الاستطراد بسيط: لا تسرف في استخدام Citramon على الرغم من كل فوائده. يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و ... الجنس

في عام 2005 ، وصلت الآثار الجانبية غير السارة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أجرى العلماء الفنلنديون دراسة أظهرت أن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أكثر من 3 أشهر) يزيد من خطر ضعف الانتصاب. تذكر أنه بموجب هذا المصطلح ، يشير الأطباء إلى ضعف الانتصاب ، المعروف باسم العجز الجنسي. ثم تمت مواساة أطباء المسالك البولية وأطباء الذكورة بعدم الجودة العالية لهذه التجربة: تم تقييم تأثير الأدوية على الوظيفة الجنسية فقط على أساس المشاعر الشخصية للرجل ولم يتم التحقق منه من قبل المتخصصين.

ومع ذلك ، في عام 2011 ، تم نشر دراسة أخرى في المجلة الرسمية لجراحة المسالك البولية. كما أظهر ارتباطًا بين العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وعدم القدرة على الانتصاب. ومع ذلك ، يجادل الأطباء بأنه من السابق لأوانه استخلاص استنتاجات نهائية فيما يتعلق بتأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الوظيفة الجنسية. في غضون ذلك ، يبحث العلماء عن أدلة ، لا يزال من الأفضل للرجال الامتناع عن العلاج طويل الأمد بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

الآثار الجانبية الأخرى لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مع المشاكل الخطيرة التي تهدد العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، اكتشفنا ذلك. دعنا ننتقل إلى الأحداث السلبية الأقل شيوعًا.

ضعف وظائف الكلى

يرتبط استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا بمستوى مرتفع نسبيًا من الآثار الجانبية الكلوية. تشارك البروستاجلاندين في توسع الأوعية الدموية في الكبيبات الكلوية ، مما يسمح لك بالحفاظ على الترشيح الطبيعي في الكلى. عندما ينخفض مستوى البروستاجلاندين - وهذا هو التأثير الذي يعتمد عليه عمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - فقد يتأثر عمل الكلى.

الأشخاص المصابون بأمراض الكلى ، بطبيعة الحال ، هم الأكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية للكلى.

حساسية للضوء

في كثير من الأحيان ، يكون العلاج طويل الأمد بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مصحوبًا بزيادة الحساسية للضوء. من الملاحظ أن بيروكسيكام وديكلوفيناك أكثر مشاركة في هذا التأثير الجانبي.

قد يتفاعل الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للالتهابات مع أشعة الشمس مع احمرار الجلد أو الطفح الجلدي أو تفاعلات جلدية أخرى.

تفاعلات فرط الحساسية

تشتهر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا بردود الفعل التحسسية. يمكن أن تظهر على شكل طفح جلدي ، وحساسية للضوء ، وحكة ، وذمة كوينك ، وحتى صدمة الحساسية. صحيح أن التأثير الأخير هو من بين التأثيرات النادرة للغاية وبالتالي لا ينبغي أن يخيف المرضى المحتملين.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مصحوبًا بصداع ودوخة ونعاس وتشنج قصبي. نادرًا ما يسبب الإيبوبروفين متلازمة القولون العصبي.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل

في كثير من الأحيان ، تواجه النساء الحوامل مشكلة التخدير. هل يمكن للأمهات الحوامل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟ للاسف لا.

على الرغم من حقيقة أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ليس لها تأثير ماسخ ، أي أنها لا تسبب تشوهات جسيمة في الطفل ، إلا أنها لا تزال تسبب الضرر.

لذلك ، هناك أدلة تشير إلى احتمال إغلاق القناة الشريانية في الجنين قبل الأوان إذا تناولت والدته مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الدراسات ارتباطًا بين استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والولادة المبكرة.

ومع ذلك ، لا تزال الأدوية المختارة تستخدم أثناء الحمل. على سبيل المثال ، غالبًا ما يتم إعطاء الأسبرين مع الهيبارين للنساء اللاتي لديهن أجسام مضادة لمضادات الفوسفوليبيد أثناء الحمل. في الآونة الأخيرة ، اكتسب الإندوميتاسين القديم وغير المستخدم شهرة خاصة كدواء لعلاج أمراض الحمل. بدأ استخدامه في التوليد من أجل زيادة السائل الأمنيوسي والتهديد بالولادة المبكرة. لكن في فرنسا ، أصدرت وزارة الصحة أمراً رسمياً بمنع استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك الأسبرين ، بعد الشهر السادس من الحمل.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تقبل أم ترفض؟

متى تصبح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضرورة ، ومتى يجب التخلي عنها تمامًا؟ دعونا نلقي نظرة على جميع المواقف الممكنة.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مطلوبة

خذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر

من الأفضل تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا كنت تعاني من هشاشة العظام المصحوب بألم والتهاب في المفاصل وضعف في الحركة لا يمكن علاجه بأدوية أخرى أو الباراسيتامول

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي مع ألم والتهاب شديد

إذا كنت تعاني من صداع متوسط أو إصابة في المفاصل أو العضلات (يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة قصيرة فقط. من الممكن البدء في تخفيف الآلام باستخدام الباراسيتامول)

إذا كنت تعاني من ألم مزمن خفيف لا يرتبط بهشاشة العظام ، مثل ظهرك.

إذا كنت تعاني في كثير من الأحيان من عسر الهضم

إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا أو لديك تاريخ مرضي من أمراض الجهاز الهضمي و / أو تاريخ عائلي لمرض القلب المبكر

إذا كنت تدخن ، أو تعاني من ارتفاع الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم ، أو لديك مرض في الكلى

إذا كنت تتناول المنشطات أو مميعات الدم (كلوبيدوجريل ، وارفارين).

إذا اضطررت إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للتخفيف من أعراض هشاشة العظام لسنوات عديدة ، خاصة إذا كنت تعاني من أمراض الجهاز الهضمي

إذا كنت قد عانيت من أي وقت مضى من قرحة في المعدة أو نزيف في المعدة

إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي أو أي مرض قلبي آخر

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشديد

إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى

إذا كنت تعاني من أي وقت مضى من احتشاء عضلة القلب

إذا كنت تتناول الأسبرين لمنع نوبة قلبية أو سكتة دماغية

إذا كنت حاملاً (خاصة في الثلث الثالث من الحمل)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الوجوه

نحن نعلم بالفعل نقاط القوة والضعف في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. والآن دعنا نتعرف على الأدوية المضادة للالتهابات الأفضل استخدامًا للألم ، وأي منها لعلاج الالتهاب ، وأي منها لعلاج الحمى ونزلات البرد.

حمض أسيتيل الساليسيليك

أول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تم إطلاقها ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، لا يزال يستخدم على نطاق واسع حتى يومنا هذا. كقاعدة عامة ، يتم استخدامه:

لخفض درجة حرارة الجسم.
يرجى ملاحظة أن حمض أسيتيل الساليسيليك لا يوصف للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع حمى الطفولة على خلفية الأمراض الفيروسية ، يزيد الدواء بشكل كبير من خطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهو مرض نادر في الكبد يشكل تهديدًا للحياة.

جرعة البالغين من حمض أسيتيل الساليسيليك كمضاد للحرارة هي 500 مجم. تؤخذ الأقراص فقط عندما ترتفع درجة الحرارة.
كعامل مضاد للصفيحات للوقاية من حوادث القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تتراوح جرعة الكارديو أسبرين من 75 مجم إلى 300 مجم في اليوم.

في جرعة خافضة للحرارة ، يمكن شراء حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الأسماء Aspirin (الشركة المصنعة ومالك العلامة التجارية لشركة Bayer الألمانية). تنتج الشركات المحلية أقراصًا غير مكلفة للغاية تسمى حمض أسيتيل الساليسيليك. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج شركة Bristol Myers الفرنسية أقراص Upsarin Upsa الفوارة.

يحتوي Cardioaspirin على العديد من الأسماء والتركيبات ، بما في ذلك Aspirin Cardio و Aspinat و Aspicor و CardiASK و Thrombo ACC وغيرها.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين الأمان النسبي والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال ، لذلك تُباع المستحضرات التي تعتمد عليه بدون وصفة طبية. كمضاد للحرارة ، يستخدم الإيبوبروفين أيضًا لحديثي الولادة. لقد ثبت أنه يقلل الحمى بشكل أفضل من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد الإيبوبروفين أحد أشهر المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية. كعامل مضاد للالتهابات ، لا يتم وصفه كثيرًا ، ومع ذلك ، فإن الدواء شائع جدًا في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

تشمل الأسماء التجارية الأكثر شهرة للإيبوبروفين Ibuprom و Nurofen و MIG 200 و MIG 400.

نابروكسين

يحظر استخدام نابروكسين في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا ، وكذلك في البالغين الذين يعانون من قصور حاد في القلب. في أغلب الأحيان ، تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات نابروكسين كمسكنات للألم للصداع ، وآلام الأسنان ، والألم الدوري ، والمفاصل وأنواع أخرى من الآلام.

في الصيدليات الروسية ، يُباع النابروكسين تحت أسماء Nalgezin و Naprobene و Pronaxen و Sanaprox وغيرها.

كيتوبروفين

تتميز مستحضرات كيتوبروفين بالنشاط المضاد للالتهابات. يستخدم على نطاق واسع لتخفيف الآلام وتقليل الالتهاب في الأمراض الروماتيزمية. يتوفر كيتوبروفين على شكل أقراص ومراهم وتحاميل وحقن. تشمل الأدوية الشعبية خط Ketonal الذي تصنعه شركة Lek السلوفاكية. يشتهر أيضًا هلام المفصل الألماني Fastum.

إندوميثاسين

إن الإندوميتاسين ، أحد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي عفا عليها الزمن ، يفقد قوته كل يوم. له خصائص مسكنة متواضعة ونشاط معتدل مضاد للالتهابات. في السنوات الأخيرة ، سمع اسم "إندوميثاسين" أكثر فأكثر في مجال التوليد - وقد تم إثبات قدرته على إرخاء عضلات الرحم.

كيتورولاك

دواء فريد مضاد للالتهابات غير الستيرويد مع تأثير مسكن واضح. قدرات مسكن كيتورولاك مماثلة لتلك الموجودة في بعض المسكنات المخدرة الضعيفة. الجانب السلبي للدواء هو عدم الأمان: يمكن أن يسبب نزيفًا في المعدة ، ويثير قرحة المعدة ، وفشل الكبد. لذلك ، يمكنك استخدام كيتورولاك لفترة محدودة من الوقت.

في الصيدليات ، يُباع Ketorolac تحت أسماء Ketanov و Ketalgin و Ketorol و Toradol وغيرها.

ديكلوفيناك

ديكلوفيناك هو أكثر الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شيوعًا ، وهو "المعيار الذهبي" في علاج هشاشة العظام والروماتيزم وأمراض المفاصل الأخرى. لها خصائص ممتازة مضادة للالتهابات ومسكنات ، وبالتالي فهي تستخدم على نطاق واسع في أمراض الروماتيزم.

يحتوي ديكلوفيناك على العديد من أشكال الإطلاق: أقراص ، كبسولات ، مراهم ، مواد هلامية ، تحاميل ، أمبولات. بالإضافة إلى ذلك ، تم تطوير لصقات ديكلوفيناك لتوفر تأثيرًا طويل الأمد.

هناك الكثير من نظائرها من ديكلوفيناك ، وسنقوم بإدراج أشهرها فقط:

Voltaren هو الدواء الأصلي لشركة Novartis السويسرية. يختلف في الجودة العالية ونفس السعر المرتفع ؛
Diklak - مجموعة من الأدوية الألمانية من Heksal ، تجمع بين التكلفة المعقولة والجودة اللائقة ؛
صنع Dicloberl في ألمانيا ، شركة Berlin Chemie ؛
ناكلوفين - الأدوية السلوفاكية من KRKA.

بالإضافة إلى ذلك ، تنتج الصناعة المحلية العديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الرخيصة مع ديكلوفيناك في شكل أقراص ومراهم وحقن.

سيليكوكسيب

دواء التهابي حديث غير ستيرويدي يمنع بشكل انتقائي COX-2. يتمتع بمظهر أمان عالٍ ونشاط مضاد للالتهابات واضح. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل الأخرى.

يباع celecoxib الأصلي تحت اسم Celebrex (Pfizer). بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الصيدليات ديلاكسا وكوكسيب وسيليكوكسيب بأسعار معقولة.

ميلوكسيكام

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة المستخدمة في أمراض الروماتيزم. له تأثير خفيف نوعًا ما على الجهاز الهضمي ، لذلك غالبًا ما يُفضل لعلاج المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض المعدة أو الأمعاء.

تعيين ميلوكسيكام في أقراص أو حقن. مستحضرات ميلوكسيكام Melbek، Melox، Meloflam، Movalis، Exen-Sanovel وغيرها.

نيميسوليد

في أغلب الأحيان ، يستخدم نيميسوليد كمسكن خفيف ، وأحيانًا كمضاد للحرارة. حتى وقت قريب ، كانت الصيدليات تبيع شكلاً من أشكال نيميسوليد للأطفال ، والذي كان يستخدم لتقليل الحمى ، ولكن اليوم يُمنع منعًا باتًا للأطفال دون سن 12 عامًا.

الأسماء التجارية لنيميسوليد: أبونيل ونيس ونيمسيل (دواء ألماني أصلي على شكل مسحوق لتحضير محلول للاستخدام الداخلي) وغيرها.

أخيرًا ، سنخصص سطرين لحمض الميفيناميك. يستخدم أحيانًا كمضاد للحرارة ، ولكنه أقل فعالية بشكل ملحوظ من فعالية الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

إن عالم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مدهش حقًا في تنوعه. وعلى الرغم من الآثار الجانبية ، فهذه الأدوية بحق من أهمها وضرورتها ، والتي لا يمكن استبدالها أو تجاوزها. يبقى فقط الثناء على الصيادلة الدؤوبين الذين يواصلون ابتكار صيغ جديدة ، وعلاجهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر أمانًا.

إنها الأدوية الأكثر شيوعًا وتستخدم منذ فترة طويلة في الطب. بعد كل شيء ، يصاحب الألم والالتهابات معظم الأمراض. وبالنسبة للعديد من المرضى ، فإن هذه الأدوية تجلب لهم الراحة. لكن استخدامها مرتبط بخطر الآثار الجانبية. وليس كل المرضى لديهم الفرصة لاستخدامها دون الإضرار بالصحة. لذلك ، يبتكر العلماء أدوية جديدة ، في محاولة لإبقائها عالية الفعالية وليس لها أي آثار جانبية. هذه الخصائص تمتلكها العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من جيل جديد.

تاريخ هذه الأدوية

في عام 1829 ، تم الحصول على حمض الساليسيليك ، وبدأ العلماء في التحقيق في تأثيره على البشر. تم تصنيع مواد جديدة وظهرت أدوية تزيل الألم والالتهابات. وبعد ابتكار الأسبرين ، بدأوا يتحدثون عن ظهور مجموعة جديدة من الأدوية ليس لها آثار سلبية مثل الأفيون وأكثر فاعلية في علاج الحمى والألم. بعد ذلك ، أصبح استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شائعًا. حصلت هذه المجموعة من الأدوية على هذا الاسم لأنها لا تحتوي على المنشطات ، أي الهرمونات ، وليس لها مثل هذه الآثار الجانبية القوية. لكن لا يزال لديهم تأثير سلبي على الجسم. لذلك ، لأكثر من مائة عام ، كان العلماء يحاولون ابتكار دواء من شأنه أن يعمل بفعالية وليس له أي آثار جانبية. وفقط في السنوات الأخيرة ، تم الحصول على جيل جديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بهذه الخصائص.

كيف تعمل هذه الأدوية

أي التهاب في جسم الإنسان يترافق مع ألم وتورم واحتقان في الأنسجة.

يتم التحكم في كل هذه العمليات بواسطة مواد خاصة - البروستاجلاندين. تؤثر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، التي تزداد قائمة هذه الأدوية ، على تكوين هذه المواد. نتيجة لذلك ، تقل علامات الالتهاب ، وتختفي الحمى والتورم ، وينحسر الألم. لقد اكتشف العلماء منذ فترة طويلة أن فعالية هذه الأدوية ترجع إلى حقيقة أنها تؤثر على إنزيم الأكسدة الحلقية ، بمساعدة البروستاجلاندين. ولكن في الآونة الأخيرة تم اكتشاف وجوده في عدة أشكال. وواحد منهم فقط هو إنزيم محدد للالتهاب. العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها تأثير على شكل آخر منها ، وبالتالي تسبب آثارًا جانبية. هناك جيل جديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يقمع الإنزيمات التي تسبب الالتهاب ، دون التأثير على تلك التي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة.

ما هي الأمراض التي تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

ينتشر العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية في كل من المؤسسات الطبية وفي العلاج الذاتي لأعراض الألم من قبل المرضى. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الألم وتقليل الحمى والتورم وتقليل تخثر الدم. استخدامها فعال في مثل هذه الحالات:

مع أمراض المفاصل والتهاب المفاصل والكدمات وإجهاد العضلات والتهاب العضلات (كعامل مضاد للالتهابات). تعتبر العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لعلاج تنخر العظم فعالة جدًا في تخفيف الألم.

غالبًا ما يتم استخدامها كخافض للحرارة لنزلات البرد والأمراض المعدية.

هذه الأدوية هي الأكثر طلبًا كمخدر للصداع والمغص الكلوي والكبدي وآلام ما بعد الجراحة وألم ما قبل الحيض.

آثار جانبية

في أغلب الأحيان ، مع الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تحدث آفات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء واضطرابات عسر الهضم والقرحة ونزيف المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر هذه الأدوية أيضًا على نشاط الكلى ، مما يؤدي إلى انهيار وظائفها وزيادة البروتين في البول واحتباس البول واضطرابات أخرى.

حتى الجيل الجديد من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لا يسلم من التأثير السلبي على نظام القلب والأوعية الدموية للمريض ، فقد يتسبب في زيادة الضغط وخفقان القلب والتورم.

غالبًا ما يحدث الصداع والدوخة والنعاس بعد استخدام هذه الأدوية.

1. لا يمكنك تناول هذه الأدوية لدورات طويلة ، حتى لا تزيد من الآثار الجانبية.

2. يجب أن تبدأ في تناول دواء جديد تدريجيًا وبجرعات صغيرة.

3. يجدر شرب هذه الأدوية بالماء فقط ، ولتقليل الآثار الجانبية ، يجب شرب كوب منها على الأقل.

4. لا يمكنك تناول العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت. لم يتم تعزيز التأثير العلاجي لهذا ، ولكن التأثير السلبي سيكون أعلى.

5. لا تداوي نفسك ، لا تأخذ الأدوية إلا حسب توجيهات الطبيب.

7. أثناء العلاج بهذه الأدوية ، لا يمكنك تناول المشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على فعالية بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، تقلل من تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم.

أشكال الإفراج عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأشكال اللوحية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية. لكنهم هم الذين لديهم أقوى تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة.

من أجل دخول الدواء على الفور إلى مجرى الدم والبدء في العمل دون آثار جانبية ، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل ، وهو أمر ممكن ، ولكن ليس دائمًا.

أكثر سهولة هو شكل آخر من أشكال تطبيق هذه الأدوية - التحاميل الشرجية. لديهم تأثير سلبي أقل على المعدة ، ولكن هم بطلان في أمراض الأمعاء.

للعمليات الالتهابية المحلية وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، من الأفضل استخدام الأدوية الخارجية. تأتي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل مراهم ومحاليل وكريمات فعالة في تسكين الألم.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

في أغلب الأحيان ، يتم تقسيم هذه الأدوية إلى مجموعتين وفقًا لتركيبها الكيميائي. التمييز بين الأدوية المشتقة من الأحماض وغير الحمضية. يمكنك أيضًا تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لفعاليتها. بعضها يخفف الالتهاب بشكل أفضل ، مثل Dicofenac أو Ketoprofen أو Movalis. البعض الآخر أكثر فعالية للألم - كيتونال أو إندوميثاسين. هناك أيضًا تلك التي تستخدم غالبًا لتقليل الحمى - أدوية "الأسبرين" أو "نوروفين" أو "نيز". يتم أيضًا تخصيص العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من الجيل الجديد لمجموعة منفصلة ، فهي أكثر فعالية وليس لها أي آثار جانبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المشتقة من الأحماض

تشير أكبر قائمة بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى الأحماض. هناك عدة أنواع في هذه المجموعة:

الساليسيلات ، وأشهرها عقار "الأسبرين" ؛

Pyrazolidins ، على سبيل المثال ، علاج "أنالجين" ؛

تلك التي تحتوي على حمض إندوليتيك - عقار "إندوميثاسين" أو "إيتودولاك" ؛

مشتقات حمض البروبيونيك ، على سبيل المثال ، وسائل "ايبوبروفين" أو "كيتوبروفين" ؛

Oxicams هي عقاقير جديدة مضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والتي تشمل عقار "Piroxicam" أو "Meloxicam" ؛

مشتقات حمض أيزونيكوتينيك تشمل فقط دواء "Amizon".

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

المجموعة الثانية من هذه الأدوية غير حامضية. وتشمل هذه:

السلفوناميدات ، على سبيل المثال ، عقار "نيميسوليد" ؛

مشتقات الكوكسيبات - تعني "روفيكوكسيب" و "سيليكوكسيب" ؛

الكانون ، على سبيل المثال ، عقار "نابميتون".

تخلق صناعة المستحضرات الصيدلانية النامية المزيد والمزيد من العقاقير الجديدة ، ولكنها غالبًا ما تكون نفس تركيبة الأدوية المضادة للالتهابات المعروفة بالفعل.

قائمة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فعالية

1. يعني "الأسبرين" - أقدم دواء طبي ، ولا يزال يستخدم على نطاق واسع في عمليات الالتهاب والألم. الآن يتم إنتاجه تحت أسماء أخرى. يمكن العثور على هذه المادة في Bufferan و Instprin و Novandol و Upsarin Upsa و Fortalgin S وغيرها الكثير.

2. تم إنشاء عقار "ديكلوفيناك" في الستينيات من القرن العشرين وهو الآن شائع جدًا. أنتجت تحت أسماء "فولتارين" ، "أورتوفين" ، "ديكلاك" ، "كلوديفن" وغيرها.

3. أثبت عقار "ايبوبروفين" نفسه كعامل مسكن فعال وخافض للحرارة ، كما أنه يسهل على المرضى تحمله. ومن المعروف أيضًا تحت أسماء "Dolgit" و "Solpaflex" و "Nurofen" و Mig 400 "وغيرها.

4. عقار "إندوميثاسين" له أقوى تأثير مضاد للالتهابات. يتم إنتاجه تحت أسماء "Metindol" و "Indovazin" وغيرها. هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا للمفاصل.

5. عقار "كيتوبروفين" يحظى بشعبية كبيرة في علاج أمراض العمود الفقري والمفاصل. يمكنك شرائه تحت أسماء "Fastum". "بيستروم" ، "كيتونال" وغيرها.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يطور العلماء باستمرار عقاقير جديدة أكثر فاعلية ولها آثار جانبية أقل.

يتم استيفاء هذه المتطلبات بواسطة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة. إنهم يتصرفون بشكل انتقائي ، فقط على تلك الإنزيمات التي تتحكم في عملية الالتهاب. لذلك ، يكون لها تأثير أقل على الجهاز الهضمي ولا تدمر النسيج الغضروفي للمرضى. من الممكن شربها لفترة طويلة دون خوف من التعرض لأعراض جانبية. تشمل مزايا هذه الأدوية أيضًا فترة طويلة من مفعولها ، بحيث يمكن تناولها بمعدل أقل - مرة واحدة فقط في اليوم. تشمل عيوب هذه الأدوية سعرًا مرتفعًا إلى حد ما. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة هي نيميسوليد وميلوكسيكام وموفاليس وأرتروزان وأميلوتكس ونيس وغيرها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض الجهاز الحركي

غالبًا ما تسبب أمراض المفاصل والعمود الفقري معاناة لا تطاق للمرضى. بالإضافة إلى الألم الشديد في هذه الحالة ، هناك تورم واحتقان وتيبس في الحركات. من الأفضل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت ، فهي فعالة بنسبة 100٪ في حالة العمليات الالتهابية. ولكن نظرًا لأنها لا تعالج الأعراض ، ولكنها تخفف الأعراض فقط ، فإن هذه الأدوية تستخدم فقط في بداية المرض لتخفيف الألم.

الأكثر فعالية في مثل هذه الحالات ، الوسائل الخارجية. أفضل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لداء العظم الغضروفي هي ديكلوفيناك ، المعروف بشكل أفضل للمرضى تحت اسم Voltaren ، وكذلك الإندوميتاسين والكيتوبروفين ، والتي تستخدم في شكل مراهم وشفوي. تخفف أدوية "بوتاديون" و "نابروكسين" و "نيميسوليد" الألم بشكل جيد. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر فعالية في التهاب المفاصل هي الأقراص ، ويوصى باستخدام أدوية ميلوكسيكام أو سيليكوكسيب أو بيروكسيكام. يجب أن يكون اختيار الدواء فرديًا ، لذلك يجب على الطبيب أن يتعامل مع اختياره.