كيف تشعر أن جلطة دموية قد خرجت. لماذا تنفجر جلطة دموية عند الشخص: كيفية تحديد وتقديم الإسعافات الأولية

يؤدي انسداد الأوعية الدموية بجلطة دموية إلى تقليل سرعة تدفق الدم، والذي يتجلى في نقص التروية (تجلط الدم الشرياني)، والركود الوريدي. تشمل العواقب الأكثر شيوعًا للتخثر انسدادًا مزمنًا لأوعية الأطراف، والذبحة الصدرية، والنوبات العابرة لنقص تروية الدماغ، والتهاب القولون الإقفاري. مع توقف حاد في تغذية الأنسجة، تحدث احتشاءات الأعضاء والغرغرينا في الأطراف.

الخثرة هي جلطة دموية تتشكل عند تلف جدار الوريد أو الشريان. وفي بعض الحالات، يمكن أن يتشكل داخل القلب، وكذلك في وعاء صحي. وهو يتألف من خلايا الدم (الصفائح الدموية بشكل رئيسي) وخيوط الفيبرين.

إذا كانت الخثرة كبيرة، فإنها تصبح عقبة أمام حركة الدم - يتم انتهاك تدفقها عبر الشرايين أو تدفقها عبر الجهاز الوريدي. في الحالة الأولى، تفتقر الخلايا إلى التغذية والأكسجين، مما يؤدي إلى موتها. هذه هي الطريقة التي تحدث بها احتشاءات الأعضاء الداخلية (عضلة القلب والرئتين والكليتين والأمعاء) والدماغ (السكتة الدماغية).

يسبب الخثار الوريدي تورمًا وألمًا في الأطراف، ولكن الخطر الأكبر هو انفصال جلطة الدم. ينتقل مع مجرى الدم ويدخل إلى نظام الشريان الرئوي. يحدث انسداد في الفرع - الجلطات الدموية الرئوية، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.

ما هي المادة المشاركة في تكوين جلطة الدم؟

المادة الرئيسية التي تشارك في تكوين جلطة الدم هي خيوط الفيبرين. وهي تتشكل من بروتين الدم - الفيبرينوجين. يتطلب هذا التحول أنزيم الثرومبين "لقطع الأجزاء الإضافية". يتم تصنيع الفيبرينوجين في خلايا الكبد ويدخل منها إلى مجرى الدم.

مع النقص، يحدث زيادة النزيف، ومع وجود كمية زائدة، يزيد خطر تجلط الدم. لدراسة محتوى الفيبرينوجين، يوصف اختبار الدم - تجلط الدم. تعتبر القاعدة في حدود 1.8 إلى 3.5 جم / لتر.

أين تتشكل جلطات الدم - في الأوردة أو الشرايين؟

تتشكل جلطات الدم في الأوردة أو الشرايين، وكذلك في أجزاء أخرى من الدورة الدموية، حيث يوجد الدم. يمكن أن يكون:

• الشعيرات الدموية.
• فروع صغيرة من الأوعية الدموية: الأوردة والشرايين (وصلة الدورة الدموية الدقيقة)؛
• تجويف القلب.

لتكوين تجلط الدم الشرياني، العامل الرئيسي هو إصابة الأنسجة (البطانة الداخلية للسفينة أو القلب). مع الوريد من المهم تكثيف الدم وإبطاء حركته. في حالة انسداد الأوعية الدموية الصغيرة، يعد تكوين البلازما، والتخثر داخل الأوعية الدموية، وانخفاض تدفق الدم أمرًا بالغ الأهمية.

رسم تخطيطي لتكوين جلطة الدم

يمكن تبسيط عملية تكوين جلطة دموية على النحو التالي:

1. تلف السفينة.
2. التصاق الصفائح الدموية واتصالها.
3. تنشيط عوامل التخثر ونتيجته – تكوين خيوط الفيبرين.

هناك مجموعتان من العوامل مهمة لتلف السفينة:

• تدمير الغشاء - الإصابة، العدوى، المجمع المناعي، زيادة محتوى جزيئات الجلوكوز.
• وظيفية - انخفاض في الخصائص الوقائية لنظام مضاد التخثر الطبيعي، والذي يحدث أثناء الإجهاد، وتصلب الشرايين، والحروق، والإشعاع.

لتكوين الخثرة المرضية، يلزم وجود مجموعتين من العلامات. عادة، عندما تعمل آليات الحماية بشكل جيد، مع حركة الدم النشطة لا توجد شروط لتشكيل جلطة دموية كبيرة.

إذا كانت العملية قد بدأت بالفعل، فمن المهم الحفاظ عليها شرط آخر - ارتفاع نشاط تخثر الدم. يطلق عليه أهبة التخثر. يحدث عندما يزداد عدد الصفائح الدموية وتنشيطها السريع، وتزداد سماكة الدم (الجفاف، ارتفاع الكوليسترول، الجلوكوز).

مراحل تجلط الدم

تم تحديد عدة مراحل متتالية لتكوين الخثرة:

1. إصابة البطانة الداخلية للسفينة.
2. إطلاق عوامل تخثر الأنسجة.
3. تثبيت الصفائح الدموية في مكان الإصابة.
4. إطلاق مواد الصفائح الدموية، والتي تؤدي إلى سلسلة من التفاعلات المتتابعة لتكوين خيوط الفيبرين.
5. شبكة من خيوط الفيبرين تحبس خلايا الدم.
6. تتشكل جلطة.
7. تنقبض الخثرة مع إطلاق البلازما وتصبح أكثر كثافة.

أسباب تجلط الدم

تشمل عوامل الخطر المسببة للتخثر ما يلي:

العلامات الأولى لجلطة دموية

تتجلى المراحل المبكرة من تجلط الأوعية الدموية في أعراض ضعف إمدادات الدم وضعف التدفق من المنطقة المصابة. تحدث أثناء التمرين، تختفي أو تنخفض بعد الراحة، وفترات تدهور الحالة تتناوب مع تطبيع طويل إلى حد ما للرفاهية. تجدر الإشارة إلى أن العلامات الأولية هي التي يمكن عكسها وتستجيب بشكل جيد للعلاج، لأنه في هذا الوقت لم يكن لدى التغييرات التي لا رجعة فيها في الأعضاء الوقت الكافي للتطور.

يمكن الاشتباه في الإصابة بتجلط الدم بناءً على الأعراض التالية:

كل هذه العلامات لا تقتصر على تجلط الدم، بل تحدث أيضًا في أمراض أخرى، لذلك من المهم فحصها في أقرب وقت ممكن. للكشف عن انسداد الأوعية الدموية وتحديد السبب، تحتاج إلى الاتصال بالجراح (ألم وتورم الأطراف)، أو طبيب القلب، أو طبيب الأعصاب لأعراض القلب أو الدماغ، أو طبيب الجهاز الهضمي لاضطرابات الجهاز الهضمي.

يتم التشخيص باستخدام الدراسات الوعائية، وغالبًا باستخدام اختبارات الإجهاد.

كيفية التعرف على جلطة الدم

يمكن التعرف على الجلطة الدموية إذا كانت تتداخل مع الدورة الدموية وتظهر أعراض الجلطة:

العلامات الرئيسية للتكوين والأعراض

تشكيل جلطة دموية في الأوردة أو الشرايين يصبح عائقا للدورة الدموية. في مرحلة المظاهر السريرية الواضحة، يصاب المرضى بمتلازمة نقص تروية بدرجات متفاوتة من الشدة أو الركود الوريدي.

تخثر الأوردة في الأطراف

قد يصاحب وجود جلطة دموية في الشبكة الوريدية للأطراف العلوية أو السفلية (الأكثر شيوعًا) الأعراض التالية:

• تورم؛
• ثقل في الساقين أو الذراعين.
• زيادة التعب.
• انخفاض التسامح مع الحمل.
• ألم على طول الوريد.
• احمرار الجلد.
• توسع الأوعية تحت الجلد (نمط شبكي) ؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية.

في البداية، تظهر هذه العلامات فقط أثناء ممارسة الرياضة، وتختفي بعد الراحة الليلية. ومع تقدمهم، يظهرون أيضًا في حالة راحة.

تجلط الدم في الشرايين في الذراع أو الساق

لا ترتبط الأعراض فقط بانسداد الأوعية الدموية، ولكن أيضًا بتشنج جدران الشرايين. المظاهر الرئيسية لنقص تروية أنسجة الأطراف:

• الجلد الشاحب والبارد.
• برودة القدمين أو اليدين.
• ألم متفاوت الشدة يتغير مع الحركة.
• ضعف نبض الشرايين الموجودة أسفل موقع الانسداد؛
• خدر الأطراف والوخز.

في قلب

إن حدوث ألم في الصدر أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي هو العلامة الرئيسية لتجلط الدم التاجي. وفي الغالبية العظمى من الحالات، يرتبط بتصلب الشرايين. يمكن أن تكون النوبات قصيرة الأمد، ويكون الألم محتملاً أو طويل الأمد، ولا يحتمل مع الخوف من الموت.

بالإضافة إلى منطقة القلب، تمتد الأحاسيس المؤلمة أيضًا إلى النصف الأيسر من الجسم أو لوح الكتف أو قد تكون غير نمطية (البطن والأطراف اليمنى). تحدث الراحة أثناء الراحة بعد تناول النتروجليسرين.

في رأسي

الصداع بسبب تجلط الدم

يحدث الصداع الناتج عن تجلط الدم عند انسداد الشرايين والأوردة والجيوب الأنفية في الدماغ. العلامات النموذجية:

ألم من جلطة دموية

يمكن أن يظهر الألم الناتج عن جلطة دموية في أجزاء مختلفة من الجسم؛ وتعتمد الأعراض على موقع الانسداد، ونوع وحجم الوعاء، ووجود مسارات الدورة الدموية الالتفافية. العلامات التالية ممكنة:

• الأوردة العميقة في الساق - انتفاخ في الساق، ألم على طول الوريد المصاب، يزداد عند الجس، هناك تورم، احمرار في الجلد، نمط وريدي مميز.
• الشرايين التاجية - هجمات الذبحة الصدرية (ألم خلف القص) ، تكثف مع الحركة ، وتهدأ مع الراحة ، وتخفف باستخدام النتروجليسرين ، وربما تنتشر إلى النصف الأيسر من الجسم ، والرقبة ، والنوبة الطويلة تعني تطور نوبة قلبية ؛
• الأوعية الدماغية - العلامات البؤرية لتدمير أنسجة المخ (ضعف العضلات، اضطرابات الحساسية)، ضعف النطق، البلع، عدم الثبات عند المشي، عدم وضوح الرؤية.
• الشرايين الرئوية – ألم مفاجئ في الصدر، وضيق في التنفس، والسعال، والحمى، والجلد المزرق.
• الكلى - آلام أسفل الظهر، تشبه المغص الكلوي، وجود دم في البول.

نقص تروية الأمعاء

يصبح الألم في البطن ثابتًا تقريبًا، ويصبح البراز أكثر تكرارًا، وتظهر فيه خطوط مخاطية ودموية، ومن ثم يوجد الدم دائمًا في البراز. الأكل والنشاط البدني يساهمان في زيادة الألم. يمكن أن تكون مدة الهجوم من 0.5 إلى 5 ساعات. هناك فقدان الشهية والهزال والغثيان والقيء الدوري.

كيفية معرفة ما إذا كان هناك جلطات دموية في الجسم

لمعرفة ما إذا كانت هناك جلطات دموية في الجسم، يجب عليك أولا الاتصال بأخصائي الأوردة، الذي يفحص الأطراف ويجري اختبار مارس - يطبق ضمادة مرنة على الساق بأكملها من أصابع القدم إلى الفخذ. بعد ذلك يحتاج المريض إلى المشي حتى يظهر الألم. إذا حدث ذلك بعد بضع دقائق، ولم تختف الأوردة السطحية، فهناك احتمال كبير لحدوث انسداد. ولتأكيد التشخيص يوصف ما يلي:

• الموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية مع تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية.
• الوريد.
• تصوير الأوعية الدموية.
• مسح النويدات المشعة (إذا لزم الأمر).

لتحديد تجلط الدم الشرياني، تؤخذ المظاهر السريرية بعين الاعتبار:

• ألم في القلب أثناء الإجهاد الجسدي والعاطفي ونوبات الذبحة الصدرية.
• العرج المتقطع – يجب التوقف عند المشي بسبب الألم الشديد.
• الدوخة والصداع وضعف الذاكرة والتعب أثناء العمل العقلي.

في الحالة الأولى، يتم إجراء مزيد من الفحص من قبل طبيب القلب باستخدام:

• الفحص الطبي - تحديد الوذمة، والتغيرات في لون الجلد، وقياس ضغط الدم، والاستماع إلى أصوات القلب.
• تخطيط كهربية القلب (ECG)، وتخطيط صدى القلب (EchoCG)، إذا لزم الأمر، مع اختبارات الإجهاد؛
• اختبارات الدم لتخثر الدم ومحتوى الكوليسترول (مخطط تجلط الدم والدهون)، ومستوى الجلوكوز.
• فحص الدم العام مع عدد الصفائح الدموية.

إذا كانت هناك علامات على تكوين خثرة، فيجب إجراء تصوير الأوعية التاجية لاتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي. عندما يكون هناك انسداد في أوعية الأطراف السفلية مع نوبات من الألم في الساقين عند المشي، يتم تقييم سالكية الشرايين من قبل جراح الأوعية الدموية خلال:

• تقتيش؛
• قياس الضغط على الساقين والذراعين.
• الشعور بالنبض
• الموجات فوق الصوتية مع المسح المزدوج.
• تصوير الأوعية (حقن عامل التباين) وتقييم توزيعه باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي.

يتم فحص حالة الشرايين الدماغية من قبل طبيب أعصاب. ويحدد ردود الفعل والتغيرات في الحساسية والحركات. لتصوير الأوعية الدموية يتم استخدام ما يلي:

• تصوير الدماغ.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• الموجات فوق الصوتية مع تخطيط الصدى دوبلر.

كيفية فحص الأوعية الدموية بحثًا عن اللويحات والجلطات الدموية

من أجل فحص الأوعية الدموية بحثًا عن لويحات وجلطات دموية، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر. باستخدام هذه الطريقة يمكنك تقييم:

• وجود عائق أمام حركة الدم.
• القطر الإجمالي للسفينة ونفاذيتها؛
• سرعة تدفق الدم.
• كثافة الخثرة
• خطره (التنقل).

إذا كانت البيانات التي تم الحصول عليها ليست كافية لاختيار طريقة العلاج، يتم استخدام تصوير الأوعية. أنه ينطوي على إدخال عامل التباين. في أغلب الأحيان يتم وصفه قبل الجراحة. إحدى طرق البحث عن جلطة دموية هي حقن الفيبرينوجين الموسوم بالنظائر المشعة. سيشير إلى جلطات دموية مخفية، لكنه لن يتمكن من تحديد بنيتها وحجمها وخطر التمزق.

تنطلق الخثرة (الجلطات العائمة، أو الجلطات العائمة) إذا كان ارتباطها بجدار الوعاء الدموي هشًا. إن القفزة الحادة في الضغط أو الإجهاد الجسدي تكفي لبدء التحرك عبر الشبكة الوريدية أو الشريانية. ويحدث انسداد في فروع الشريان الرئوي التي تحمل الدم الوريدي، إذا كان في أوردة أو شرايين الأعضاء الداخلية عند تكوينها في شبكة الشرايين، الأذين الأيسر.

علامات جلطة دموية مكسورة

تتحرك الجلطة الدموية المنفصلة عبر الأوعية الدموية حتى تسبب انسدادًا، وتظهر علاماتها حسب حجمها وموقعها:

• الموت المفاجئ (مع تلف الشريان الرئوي الكبير) في غضون بضع دقائق.
• زيادة الضغط في أوعية الرئتين (انسداد الفروع ذات العيار المتوسط) - ضيق في التنفس، والسعال، ونوبات الاختناق، والجلد المزرق.
• التدمير البؤري لأنسجة الرئة (احتشاء الالتهاب الرئوي) - ألم في الصدر، يتفاقم بسبب السعال والتنفس، نفث الدم، ارتفاع في درجة الحرارة.

يؤدي تمزق الخثرة داخل القلب، والتي كانت موجودة سابقًا في الأذين الأيسر، إلى تداول الجلطات في الدم من خلال شبكة الشرايين. يمكنهم الوصول إلى الدماغ والأعضاء الداخلية. وهذا يؤدي إلى الأعراض التالية:

لماذا تنفجر جلطة دموية في الإنسان، الأسباب الرئيسية

عندما تنفصل جلطة دموية عن جدار الوعاء الدموي، يكون السبب هو:

• موقعه الحر في الوعاء (مغسول بالدم من ثلاث جهات)؛
• منطقة ملحقة صغيرة
• تثبيت ضعيف في مكان زيادة تدفق الدم (على سبيل المثال، الوريد الكبير في الأطراف السفلية)؛
• إضافة العدوى (ذوبان قيحي) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم (حمام ساخن، ساونا، حمى).
• رفع الأثقال، والجهد البدني المفاجئ.
• اجهاد مع الإمساك.
• التغيرات في ضغط الدم - أزمة ارتفاع ضغط الدم، تقلبات قوية.
• تغير وضعية الجسم بعد فترة طويلة من الراحة في الفراش.

هذه العوامل هي سمة من سمات الشكل الأكثر شيوعا من تجلط الدم - أوردة الأطراف السفلية. في 10% من الحالات، تنفصل الجلطة الدموية التي تكونت في تجويف القلب. الحالة المثيرة هي نوبة السعال الشديد، وكذلك استعادة إيقاع القلب بعد الرجفان الأذيني.

ما الذي سيشير إلى وجود جلطة دموية منفصلة؟

يمكن أن تلتصق الجلطة الدموية بإحكام بجدار الوعاء الدموي، وفي هذه الحالة تسبب تطورًا تدريجيًا لاضطرابات الدورة الدموية. أخطر أشكال تطور المرض هو تمزق جلطة دموية وانسداد حاد في الأوردة أو الشرايين. العوامل المثيرة هي:

عواقب الانسداد الحاد للأوعية الدموية في الذراعين أو الساقين هي:

• خدر وطعن الأحاسيس.
• فقدان الحساسية للمس (تنمل)؛
• انخفاض القدرة على الحركات النشطة (شلل جزئي) أو استحالتها الكاملة (الشلل)؛
• غياب النبض الشرياني.
• الجلد بارد، شاحب، ثم مزرق.

إذا لم تتم استعادة تدفق الدم في الوقت المناسب، تبدأ الغرغرينا في الطرف. تموت الأنسجة مع ظهور لون أسود نموذجي بسبب انهيار الهيموجلوبين. في البداية، هناك متلازمة الألم القوي، حيث يتم تدمير الألياف العصبية، ويتوقف الألم، وتزداد علامات التسمم. يتطلب العلاج بتر أحد الأطراف أو جزء منه.

شاهد الفيديو حول الأعراض الأولى للدوالي:

تخثر الشريان الرئوي

سكتة دماغية

يؤدي الانسداد الحاد للأوعية الدماغية إلى توقف تغذية جزء من أنسجة المخ. يظهر هذا:

• ضعف مفاجئ في الأطراف يتبعه فقدان الحركة والحساسية.
• انخفاض وضوح الكلام، حتى فقدان القدرة على الكلام الكامل؛
• الصداع الشديد والغثيان والقيء.
• اضطراب الوعي.
• تشويه الوجه، والنظر بعيدا إلى الجانب؛
• اضطرابات السمع والرؤية والبلع.

احتشاء عضلة القلب

يؤدي تجلط الأوعية التاجية إلى انسداد كامل لتدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب. في المسار النموذجي، يحدث ألم شديد في القلب أو خلف عظمة القص، وينتشر إلى الكتف الأيسر، والذراع، والظهر، والنصف السفلي من الرقبة، والأسنان. طبيعة الألم حارقة أو حادة أو ضاغطة أو معاصرة.

كلما كانت مساحة تدمير عضلة القلب أكبر، كلما كان الألم أقوى.تستمر النوبة من نصف ساعة إلى يوم، ولا يزول استعمال النترات، ويصاحبها هياج، وضعف شديد، واضطرابات في الإيقاع، وتغيرات في ضغط الدم، وضيق في التنفس، وخوف من الموت.

احتشاء معوي

قد يشير توقف تدفق الدم إلى جزء من جدار الأمعاء إلى تدهور كبير في حالة المريض:

• الجلد الجاف والشاحب.
• الحد من الألم واختفائه (شبح التدمير الكامل للأمعاء)؛
• الانتفاخ، لكنه يبقى طرياً لفترة طويلة (حتى يزداد التهاب الصفاق)؛
• الغثيان والقيء المتكرر.

ومع تقدم النخر المعوي، يصبح المرضى غير مبالين، ويدخلون في غيبوبة، وفي هذه المرحلة تحدث الوفاة في معظم الحالات.

شاهد الفيديو عن الاحتشاء المعوي:

جلطة دموية تنفجر في القلب - الموت الفوري؟

إذا انفصلت جلطة دموية في القلب، فإن الموت الفوري لا يحدث في جميع الحالات. سيعتمد هذا على حجم الجلطة ومكان تحركها. إذا كانت هناك جلطة كبيرة في الجانب الأيمن من القلب، فإن خطر حدوث نتيجة غير مواتية مرتفع، لأنها تدخل نظام الشريان الرئوي. عندما يتم حظر فرعها الرئيسي، يمكن أن يكون الموت مفاجئا.

إذا تم تحديد جلطة دموية في النصف الأيسر من القلب، فإن تحركاتها يمكن أن تؤدي إلى انسداد شرايين الدماغ (السكتة الدماغية)، والقلب (نوبة قلبية)، والكلى، والأمعاء، والأطراف السفلية. في هذه الحالات، سيتم تحديد شدة الحالة والتشخيص من خلال عيار الوعاء المسدود وتوقيت بدء العلاج.

خيار صعب آخر هو سد فتحة الصمام. وينجم عن جلطات دموية متنقلة، والتي في لحظة انقباض البطين تقع بين وريقات الصمام. في هذه الحالة، السكتة القلبية ممكنة ويتطلب الأمر إجراءات الإنعاش الفوري.

ماذا تفعل إذا انفصلت جلطة دموية

إذا انفصلت جلطة دموية، يلزم دخول المستشفى على الفور. ويجب أن يتم ذلك عند اكتشافه، خاصة الأنواع المتنقلة العائمة. يصف الراحة الكاملة والعلاج العاجل:

• تركيب مصيدة - مرشح الوريد الأجوف؛
• خياطة الوعاء (الوريد) ؛
• إدارة أدوية الارتشاف - الإنزيمات (الستربتوكيناز) والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (فراكسيبارين).

يحدث تكوين جلطة دموية في الأوعية الدموية مع اضطرابات الدورة الدموية وعمليات الاحتقان وتصلب الشرايين والتغيرات في الخصائص الريولوجية للدم وقدرته على التخثر. في المسار المزمن، تعطل جلطات الدم تدفق الدم مع تطور متلازمة نقص تروية الدم. يؤدي الانسداد الحاد عند انفصال جلطة دموية إلى النوبات القلبية والغرغرينا.

يصاحب التجلط الوريدي وذمة واحتقان الأوردة مع توسع شبكة الأوعية المرئية وضعف التدفق. من مضاعفات حركة جلطة الدم من الأطراف يمكن أن يكون الانسداد الرئوي.

فيديو مفيد

شاهد الفيديو حول كيف تقتل جلطات الدم الإنسان:

الخثرة هي جلطة من الدم المتخثر في مجرى الدم. إنه يعمل كنتيجة لرد فعل الجسم الوقائي تجاه الأضرار التي لحقت بالبطانة، التي تبطن ليس فقط الأوعية الدموية، ولكن أيضًا غرف القلب. عادة، بعد التجديد واستعادة السلامة، يحدث تحلل (انحلال) الجلطة ويتم استعادة ديناميكا الدم. ومع ذلك، لأسباب مختلفة، قد تحدث مضاعفات خطيرة - جلطة دموية.

تصنيف جلطات الدم

يمكن تقسيم جميع جلطات الدم إلى عدة أنواع حسب الصورة المجهرية، أي التركيب الخلوي:

1. أبيض. العنصر المورفولوجي الرئيسي هو الصفائح الدموية. ويتكون في الأوعية ذات تدفق الدم الصفحي (الأوعية الكبيرة)، وكذلك في تجويف القلب. يبدأ التجلط بالتصاق (ارتباط) الصفائح الدموية بالمنطقة المتضررة، ثم تلتصق الأجسام ببعضها وينمو تكوين مرجاني اللون أبيض اللون بشكل عمودي على تدفق الدم. الهيكل هش للغاية ويتخلف بسهولة خلف الجدار وينقسم إلى مكونات.
2. أحمر. تتشكل في الأوعية ذات تدفق الدم البطيء بسبب عوامل تخثر البلازما. نتيجة لسلسلة من التفاعلات، يتم تشكيل جلطة الفيبرين، حيث يتم الاحتفاظ بخلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء). تغطي جلطة حمراء ضخمة موقع الضرر الذي لحق بجدار الوعاء الدموي. بعد أداء الوظيفة الرئيسية، يتم تنشيط نظام مضاد التخثر، الذي يذيب ألياف الفيبرين.
3. مختلط. هذه جلطة تشارك في تكوينها عوامل التخثر الخلوية والبلازما. تلتصق الصفائح الدموية بموقع الضرر، والتي تبدأ بتكوين الجزء الأبيض من جلطة الدم المختلطة - الرأس، ومن ثم يتم تنشيط نظام تخثر البلازما وينمو المكون الأحمر لتجلط الدم - الذيل - في الأعلى.
4. زجاجي. يتم تشكيله بشكل رئيسي في الأوعية الصغيرة الطرفية، ويتكون من ألياف زجاجية وكمية صغيرة من الفيبرين، حيث يتم نسج خلايا الدم المدمرة وبروتينات البلازما.

بناءً على موقعها في السرير الوعائي، فهي تتميز بما يلي:

• الجداري - تكوين يحجب جزئيًا تجويف الوعاء الكبير. تتشكل اضطرابات مضطربة في تدفق الدم الصفحي، ونتيجة لذلك، اضطرابات الدورة الدموية.
• الانسداد - يمنع تدفق الدم تمامًا في منطقة تلف الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم.
• العائمة - جلطة قاعدتها عبارة عن ساق رفيع. غالبًا ما يتشكل في الأوعية ذات تدفق الدم البطيء - الأوردة. إنها الركيزة المورفولوجية لالتهاب الوريد الخثاري في عروق الأطراف السفلية.
• الهجرة هي خثرة، بعد أن تنكسر، تكون قادرة على التحرك على طول مجرى الدم.

الهجرة هي حالة تنفصل فيها جلطة دموية، بحيث يمكنها التحرك مع مجرى الدم عبر جميع الأوعية الدموية. عندما يتزامن حجم التكوين مع المقطع العرضي للسفينة التي دخل إليها مع تدفق الدم، تحدث الجلطات الدموية (حجب تجويف الوعاء الشرياني)، ونتيجة لذلك، توقف تدفق الدم أسفل منطقة الانسداد .

يتم تمييز الخثرات الدموية الشريانية والوريدية حسب موقعها.

الأسباب

انفجرت جلطة دموية - ما هي ولماذا يحدث هذا؟ لذلك، يتم تسهيل تكوين جلطات الدم من خلال وجود واحد على الأقل من عوامل ثالوث فيرشو:

• تلف البطانة الداخلية للسفينة بسبب التغيرات الالتهابية والعوامل المؤلمة.
• التغيرات في خصائص تخثر الدم بسبب سماكة، وتفعيل عوامل التخثر عن طريق الخلل الهرموني أو تناول بعض الأدوية.
• تباطؤ تدفق الدم (نقص ديناميكية الدم، والسمنة، والضغط الخارجي بسبب الضمادات الضيقة للغاية، وضغط الأوعية الدموية أثناء الحمل أو عملية الأورام واسعة النطاق مع النمو التكاثري، وما إلى ذلك).

غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية نتيجة لتكوين جلطة دموية عائمة وجدارية. تصبح الركيزة لتشكيل العنصر المهاجر. لماذا تخرج جلطة الدم؟ يمكن تقسيم الأسباب الرئيسية لانفصال جلطة الدم إلى خمس مجموعات:

1. ارتفاع سرعة تدفق الدم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لانفصال الجلطة الدموية، لأنه لا يساهم في انفصالها فحسب، بل أيضًا في تكوينها. مع زيادة الضغط، غالبا ما تحدث الصدمات الدقيقة لجدار الأوعية الدموية، والسفينة تتعرض للضغط الزائد والحجم، وتلبس بسرعة. تحت الضغط العالي، يمكن أن يحدث انفصال ليس فقط العنصر العائم، ولكن أيضًا عنصر الجدار الأكثر استقرارًا.
2. تجويف كبير للسفينة التي تحتوي على الجلطة.
3. تصلب الشرايين الوعائية. يؤدي تقرح غطاء لوحة تصلب الشرايين إلى إطلاق عوامل تخثر الأنسجة وبداية تكوين سلسلة من التفاعلات المكونة للخثرة.
4. تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الشريان الأورطي. يؤدي اضطراب تدفق الدم في جيب تمدد الأوعية الدموية إلى حدوث صدمة مجهرية للخلايا البطانية وهو محفز لتكوين الخثرة.
5. عنصر عائم على ساق غير مستقرة.

أعراض

يتم تصنيف أعراض الجلطة الدموية اعتمادًا على حجم التكوين، وكذلك الموقع الذي يمنع تدفق الدم فيه. كلما كان العنصر المهاجر أكبر، كلما كان الضرر أكثر اتساعًا.

تتطور الأعراض السريرية بشكل حاد: في كثير من الأحيان، على خلفية الرفاهية الكاملة، يتوقف تدفق الدم فجأة تحت انسداد الوعاء الدموي. تختلف علامات الجلطة الدموية المكسورة اعتمادًا على الشريان المسدود:

• إذا بقيت خثرة منفصلة في أحد أوعية الرئة، يتطور الانسداد الرئوي (PE) - الذي يتميز بالتطور المفاجئ لفشل الجهاز التنفسي، وانخفاض تشبع الدم (الأكسجين)، وألم شديد في الصدر، وظهور نفث الدم المحتمل. تتفاقم الأعراض عند الوقوف. كلما زاد حجم المقطع العرضي للسفينة المصابة، كانت العواقب أكثر خطورة.
• يشير الظهور المفاجئ للأعراض العصبية البؤرية (الشلل الجزئي، والشلل، والصداع الشديد، وضعف النطق، والظهور المفاجئ لعدم تناسق الوجه، وما إلى ذلك) إلى تطور السكتة الدماغية، وهو ما يعني انفصال جلطة دموية وسد الشريان الدماغي، مما تسبب في حدوث سكتة دماغية. نقص التروية الحاد وموت أنسجة المخ.
• عند انسداد الشرايين المساريقية، سيشكو المريض من ألم مفاجئ أو تدريجي، وغالبًا ما يكون متقطعًا بطبيعته، ويكون الألم مستمرًا ومقاومًا للتخدير. يتطور الانسداد الديناميكي، حيث يصبح جزء من الأمعاء نخريًا، ونتيجة لتطور احتشاء الأمعاء، يظهر التهاب الصفاق المنتشر.
• إذا انفصلت جلطة دموية وسد الشريان التاجي: ألم مفاجئ في القلب، أو حرقان أو ضغط بطبيعته، لا يخفف من تناول النتروجليسرين، أو تفاقم قصور القلب، وما إلى ذلك. أي أن الجلطات الدموية في فرع من الشريان التاجي تؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب.

على عكس تدمير الأوعية الدموية الذي يتطور ببطء، فإن الجسم ليس مستعدًا للتعويض عن نقص تدفق الدم في الأنسجة من خلال تدفق الدم الجانبي. في كثير من الأحيان، تكون عواقب تمزق جلطة الدم هي الحاجة إلى التدخلات الجراحية والإعاقة والوفاة.

التشخيص

يجب أن يتم تشخيص الجلطات الدموية في أقرب وقت ممكن، لأن إطالة أمد التشخيص يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في غياب العلاج، مما يحدد التشخيص غير المواتي.

المعايير الرئيسية التي على أساسها قد يشتبه الطبيب في الإصابة بالجلطات الدموية:

• الصورة السريرية للمرض، ظهوره المفاجئ.
• خلفية سابقة للمرض (وجود أمراض مصاحبة للغدد الصماء، واضطراب في نظام تخثر الدم، والخمول البدني لفترة طويلة للمريض نتيجة للمرض أو التدخل الجراحي، والتهاب الوريد الخثاري في الأوردة في الأطراف السفلية، وزيادة وزن الجسم، وما إلى ذلك) .).

في عيادة الجلطات الدموية المختلفة يتم إجراء ما يلي:

1. الأشعة السينية للأعضاء المنصفية مع تصوير الأوعية الدموية الرئوية - الانخماص الثلاثي، زيادة تهوية الرئة بسبب الآليات التعويضية، على النقيض من ذلك، هناك كسر في فرع الشريان الرئوي.
2. تخطيط كهربية القلب (ECG) هو "المعيار الذهبي" لتشخيص احتشاء عضلة القلب. مع الجلطات الدموية الأخرى، هناك أيضا تغييرات تعويضية غير محددة: زيادة معدل ضربات القلب، علامات نقص الأكسجة أثناء الانسداد الرئوي.
3. الأشعة السينية لأعضاء البطن في حالة الاشتباه في حدوث جلطات دموية في الأوعية المساريقية - علامات انسداد معوي ديناميكي.
4. تنظير البطن التشخيصي - الكشف عن مناطق النخر المعوي المرئي.
5. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - تحديد مناطق السكتة الدماغية في الجلطات الدموية الدماغية.
6. اختبارات تخثر الدم إلزامية.

تساعد التدابير التشخيصية أيضًا في توضيح آلية تكوين جلطة الدم والإجابة على سؤال حول سبب تمزق جلطة دموية لدى الشخص (تشخيص الأمراض المصاحبة التي أدت إلى تكوين الخثرة).

علاج

يعتمد العلاج على الموقع الذي تسد فيه الجلطة الدموية الوعاء. في حالة الجلطات الدموية الرئوية، فمن الضروري التصرف في أسرع وقت ممكن. الشيء الوحيد الذي يجب فعله إذا انفصلت جلطة دموية هو استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

في المستشفى، مع التشخيص الصحيح في الوقت المناسب، تزيد فرص الشفاء. للعلاج ، لا يتم استخدام الهيبارين المضاد للتخثر المباشر بجرعات كبيرة على نطاق واسع فحسب ، بل تُستخدم أيضًا أدوية تحليل الخثرة (الستربتوكيناز ، أكتيليز) ، والوارفارين أيضًا. يجب أن تكون هذه المواد ضمن قائمة الأدوية الخاصة بفريق الإنعاش.

الطريقة الأكثر فعالية هي الإزالة الميكانيكية للجلطة الدموية. يتم إجراؤه عن طريق استئصال الصمة.

أحد أسباب الموت المفاجئ هو انسداد الشريان التاجي بجلطة تكونت في الجهاز الوريدي للساقين وانكسرت تحت تأثير عوامل خارجية أو داخلية. تؤدي جلطة دموية في أحد الشرايين إلى منع تدفق الدم، ولا يتم إمداد الأعضاء الحيوية بالأكسجين، ويموت الشخص.إن الموت الفوري هو الذي يشير إلى وجود انسداد في الأوعية الدموية، وبالتالي فإن الأسئلة الأكثر أهمية ستكون ما إذا كان من الممكن إنقاذ شخص عند تمزق جلطة دموية، وماذا تفعل عند العلامات الأولى لعلم الأمراض القاتلة.

أنواع تجلط الدم

تحدث الوفاة بسبب جلطة دموية، فورية أو متأخرة، عندما يتم انسداد الوعاء الذي يغذي القلب أو الدماغ بشكل كامل. يعد تكوين الجلطة عملية معقدة في نظام الأوعية الدموية، حيث تكون العوامل التالية إلزامية:

• تلف الجهاز الخلوي لجدار الأوعية الدموية.
• انخفاض تدريجي في سرعة تدفق الدم.
• الأمراض الخلقية أو المكتسبة في نظام تخثر الدم.

التجلط هو عملية كيميائية حيوية بطيئة ومعقدة يمكن أن تحدث في أي وعاء - في الشريان الأورطي، في شريان رئيسي كبير، داخل غرف القلب، في الجيوب الوريدية أو في أوردة الساق. اعتمادًا على مكان وجود الخثرة، ومدى سرعة وصول الجلطة إلى الأعضاء الحيوية ومدى منعها لتدفق الدم، تعتمد مظاهر الأمراض الحادة ومقدار الوقت قبل الوفاة. تشمل العوامل النذير المهمة نوع الجلطة المكتشفة أثناء الفحص:

• الجداري (الشكل الأولي لتكوين الخثرة، الانسداد الجزئي)؛
• مركزي (متصل بجدار الوعاء الدموي عن طريق خيوط الفيبرين، ويتداخل مع تدفق الدم الطبيعي، ويزيد من خطر التمزق)
• عائم (متحرك، احتمال كبير للانفصال عن جدار الوعاء الدموي مع خطر تجلط الدم)؛
• انسداد (انسداد كامل لتجويف الوعاء) ؛
• خثرة متجولة (جلطة أو صمة تتحرك مع مجرى الدم).

يمكن تجنب المشاكل الخطيرة والمواقف التي تهدد الحياة من خلال تحديد الأشكال الجدارية والمركزية والعائمة لجلطات الدم، عندما يتمكن الطبيب من منع الانفصال والقضاء على انسداد الأوعية الدموية.

مع الانسداد الكامل، يعتمد الكثير على موقع الآفة الانسدادية. يكون الأمر أسوأ بكثير إذا انفصلت ووصلت الجلطة المتجولة إلى الشريان الرئوي: بسبب توقف تدفق الدم إلى غرف القلب وضعف وظيفة الضخ، يحدث الموت.

أسباب تمزق جلطة الدم

يشكل تكوين جلطة في تجويف الوعاء خطرًا كبيرًا: فالشخص يعيش ولا يدرك أن جلطة الدم يمكن أن تنفجر في أي لحظة. إن عدم القدرة على التنبؤ والمفاجأة هما العاملان المخيفان الرئيسيان عندما يحدث ألم حاد في الصدر وفقدان الوعي في غياب الشكاوى أثناء القيام بالعمل المعتاد أو ممارسة الرياضة. عليك أن تعرف ما هي الأسباب المثيرة والمساهمة في انفصال جلطة الدم:

• العمل البدني الشاق.
• القفز في ضغط الدم.
• إصابة ميكانيكية
• الرياضة النشطة
• الفرق في درجة الحرارة؛
• تقلبات حادة في الضغط الجوي.
• النشاط البدني الشديد بعد عدم الحركة لفترة طويلة.

لفهم سبب تكسر جلطات الدم لدى البشر، يجب أن نأخذ في الاعتبار الجلطات الدموية القاتلة النموذجية بعد رحلة جوية. في شخص يعاني من اضطرابات خلقية في تخثر الدم أو في وجود الدوالي، أثناء رحلة طويلة، إذا لم يتم اتباع التدابير، تنشأ ظروف تكوين جلطة (عدم الحركة لفترة طويلة، زيادة لزوجة الدم، الجفاف، تغيرات الضغط). فور الوصول إلى قاعة استلام الأمتعة، عند رفع حقيبة ثقيلة، تتجول الخثرة الجدارية المنفصلة ويبدأ العد التنازلي لحدوث انسداد مميت في الشرايين التاجية.

أعراض علم الأمراض الحاد

تعتمد مظاهر الوضع الخطير على خلفية القذف على موقع الانسداد - وتتعلق أسوأ الحالات بتلف الشرايين الرئوية والتاجية والدماغية والمساريقية.

والأقل خطورة هو انسداد الأوردة السطحية في الساق، والتي تؤدي أعراضها إلى إعاقة الحركة ولكنها نادرًا ما تؤدي إلى حالات تهدد الحياة. العلامات الرئيسية للانفصال () والرئتين (الجلطات الدموية):

• ألم شديد ومفاجئ في الصدر.
• نقص الهواء مع ضيق في التنفس.
• السعال مع نفث الدم.
• فقدان الوعي.

• صداع لا يطاق
• دوخة؛
• مشاكل في السمع والكلام.
• أو شلل جزئي (عدم القدرة على تحريك الأطراف) على أحد الجانبين أو كليهما.

إذا انفجرت جلطات الدم في منطقة شرايين الأعضاء الداخلية، فإن الخيار الأكثر شيوعا هو انسداد المساريقي للأوعية المعوية، والذي يتجلى في الأعراض التالية:

• آلام شديدة في البطن دون توطين واضح.
• الإسهال والقيء.
• زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم.
• الشحوب الشديد والخوف.

على خلفية جلطة دموية منفصلة في الساق، تحدث المظاهر التالية:

• ألم متفاوت الشدة.
• مشاكل في المشي (العرج المتقطع).
• تورم القدم والساق.
• تغير في لون الجلد (ازرقاق، احمرار على طول الوريد المتوسع)؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية.

في كل حالة محددة، يشير وجود مظاهر واضحة لحالة حادة تهدد الحياة إلى تفكك جلطة دموية ونشوء خطر حقيقي على الصحة والحياة. يجب تنفيذ جميع التدابير العلاجية والتشخيصية العاجلة في أسرع وقت ممكن (من المستحيل معرفة مقدار الوقت المتبقي لإنقاذ الشخص بالضبط).

التشخيص الفعال

الخيار الأفضل والأكثر ملاءمة للتشخيص والعلاج هو اكتشاف انسداد في الجهاز الوريدي للأطراف السفلية في المراحل المبكرة من المرض، عندما يشعر الشخص بالألم ويطلب المساعدة. يكون الأمر أسوأ إذا انفصلت جلطة الدم أثناء علاج المريض في المستشفى: ففرص الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب أعلى بكثير، ولكن الخطر على الحياة مرتفع للغاية. لدى الشخص فرصة ضئيلة للبقاء على قيد الحياة إذا انفجرت جلطة دموية بعيدًا عن المنشأة الطبية.

بالإضافة إلى تقييم الأعراض النموذجية، من الضروري إجراء الدراسات التالية بسرعة:

• المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة.
• الفحص الوعائي
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

الاختبارات المعملية في سياق الرعاية الأولية غير فعالة: ليست هناك حاجة لانتظار نتيجة تحليل مخطط التخثر، حتى لا نضيع الوقت. النوع الأمثل من التشخيص هو طرق الأوعية الدموية، والتي يمكنك من خلالها أداء مهمتين رئيسيتين - إجراء تشخيص دقيق وإزالة العائق أمام تدفق الدم.

تكتيكات العلاج

الإسعافات الأولية خارج المؤسسة الطبية بسيطة - تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف ومساعدة الشخص على اتخاذ وضع أفقي وضمان تدفق الهواء النقي. يعرف الطبيب الذي يصل عند المكالمة جيدًا سبب حدوث ذلك وما هو الخطر على الحياة، لذلك سيبدأ منذ الدقائق الأولى في اتخاذ التدابير اللازمة لاستعادة تدفق الدم في القلب والدماغ. ومع ذلك، فإن المهمة الأكثر أهمية لطبيب الطوارئ هي نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.

في المستشفى، تهدف جميع الأدوية المستخدمة إلى دعم الدورة الدموية مؤقتًا والوظائف الحيوية لأعضاء وأنظمة الجسم البشري. أساس العلاج الناجح هو العلاج الجراحي: فقط عن طريق إزالة جلطة الدم يمكن ضمان الشفاء. تعتمد التقنية الجراحية على مكان انسداد الوعاء الدموي ونوع الانسداد وشدة الحالة العامة للشخص المريض.

أفضل نتائج العلاج الجراحي تحدث عند الشباب المصابين بجلطة دموية في الساق. إن عواقب انسداد الأوعية الكبيرة تكون أسوأ بكثير، حتى مع تقديم المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب: احتشاء عضلة القلب، أو السكتة الدماغية الناجمة عن خثرة متجولة، أو غالبًا ما تسبب الوفاة أو الإعاقة الشديدة للشخص. تمزق الجلطة ولا يمكن علاجه إلا جراحيًا - بدون جراحة يحدث التهاب الصفاق والموت الحتمي.

أي شكل من أشكال الجلطات الدموية يهدد حياة الإنسان، لذلك عليك أن تعرف كيفية تجنب العواقب المحزنة للانسداد الحاد للأوعية الدموية. إن اتباع الإجراءات الوقائية التي أوصى بها طبيبك والزيارات المنتظمة للطبيب للفحص سيساعد في منع المواقف التي تهدد الحياة.

يذكر الأطباء بانتظام أن هذا المرض مثل تجلط الدم يجب اكتشافه في الوقت المناسب، لأن الخثرة يمكن أن تسد قاع الأوعية الدموية، وبالتالي ضعف الدورة الدموية. علاوة على ذلك، يمكن للجلطة أن تنفصل في لحظة واحدة وتنتقل إلى أي مكان مع مجرى الدم. موقع جلطة الدم له تأثير مباشر على الأعراض. صحيح، في بعض الأحيان لا توجد علامات. أسوأ المضاعفات هي وفاة المريض.

لماذا تظهر جلطات الدم؟

يمكنك في كثير من الأحيان أن تسمع أن الشخص يموت بسبب انفصال جلطة دموية. ولا ينبغي تجاهل هذه الظاهرة، إذ لا أحد في مأمن منها. ما هي الجلطة الدموية ولماذا تنكسر؟

في الأوعية الدموية، بسبب عوامل مختلفة، يحدث تكوين جلطات دموية، أي جلطات دموية تحتوي على البروتين. تكون هذه الجلطات جداريّة وانسداديّة (قاع الأوعية الدموية مسدود تمامًا). غالبا ما توجد الأنواع الأولى من جلطات الدم في الأوعية الصغيرة، والثانية - في عروق الساقين وفي تجويف القلب.

ومن المهم أن نعرف أن تكوين جلطات الدم هو عملية طبيعية. هذه هي الطريقة التي يحمي بها الجسم نفسه، أي أنه يحاول منع فقدان الدم. عند حدوث أضرار طفيفة في الجلد، يتوقف الدم بسرعة عن طريق إغلاق الجرح بجلطات الدم.

ما هو تجلط الدم؟ تسمى الحالة التي تنطوي على تكوين جلطات دموية كثيفة تعيق تدفق الدم الطبيعي بالتخثر. نتيجة لانسداد تجويف الأوعية الدموية، قد يشعر الشخص بعدم الراحة في الأطراف العلوية أو السفلية. تجلط الدم، مثل الأمراض الأخرى، له أسباب.

تتشكل الجلطات الخطيرة نتيجة لما يلي:

1. -زيادة مستوى تخثر الأنسجة السائلة.
2. التغيرات الهيكلية في جدران الأوعية الدموية.
3. تباطؤ تدفق الدم وركوده في الوريد.

تزداد لزوجة الدم عند الأشخاص الذين يعانون من:

• علم الأورام؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• التشوهات الوراثية في نظام التخثر.
• جفاف الجسم.

وبسبب هذه العوامل، يزداد سماكة الدم، مما يسبب تجلط الأوردة. بالإضافة إلى ذلك، تكمن أسباب تجلط الدم في استخدام بعض الأدوية، والتي غالبًا ما تسبب أهبة التخثر. يتميز هذا المرض بوجود اضطرابات تؤدي إلى زيادة معامل لزوجة الدم.

غالبًا ما تحدث التغيرات الهيكلية بسبب تصلب الشرايين. إذا كان النظام الغذائي غير صحيح، فإن الكولسترول الزائد يتراكم في الشرايين. تساهم عوامل مختلفة في ترسب الكالسيوم في رواسب الكوليسترول. وبناءً على ذلك، فإن الأوعية الدموية، التي ينبغي أن تكون ناعمة ومرنة أيضًا، تصبح هشة ومتقرحة. وبما أن جلطة الدم تتشكل في مكان حدوث الجروح، فلا يمكن استبعاد تجلط الأوعية الدموية.

ويحث الأطباء الأشخاص باستمرار على تجنب الخمول البدني، الذي يؤدي إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية. وهذا هو، بسبب قلة الحركة، لا ينتشر الدم بسرعة كافية.

بشكل عام، يمكن أن تتشكل جلطة دموية لأسباب عديدة. ما الذي يسبب تشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية؟

ترتبط هذه الحالة الخطيرة بما يلي:

• جنس. تكون أعراض تجلط الدم أكثر شيوعًا عند الرجال، وتحدث الانتكاسات دائمًا تقريبًا بعد دورة العلاج. المرأة أكثر اهتماما بصحتها، لذلك فهي أكثر قدرة على التعامل مع المظاهر المرضية.
• عمر. كلما كبر الشخص، كلما فقدت الأوعية مرونتها، وتباطأ تدفق الدم، لذلك تتشكل الجلطة في كثير من الأحيان.
• الجهاز العصبي المركزي. تأثير الجهاز العصبي على عمليات التمثيل الغذائي معروف. عند فقدان التوازن، تحدث مشاكل في الدورة الدموية، والتي قد تكون مؤقتة أو دائمة.
• أمراض الأورام. ويفسر ذلك حقيقة أنه بسبب عملية السرطان، فإن التوازن بين أنظمة التخثر ومضادات التخثر منزعج، ولهذا السبب يحدث تجلط الدم، ومعه قد تظهر علامات جلطة دموية منفصلة.
• خصائص الدم. إذا تغيرت خصائص وتكوين الأنسجة السائلة، فقد تتشكل جلطات خطيرة.
• الالتهابات. غالبًا ما يتم اكتشاف الجلطة الدموية الناتجة لدى المرضى عندما يكونون في مرحلة الشفاء أو إعادة التأهيل.
• اضطرابات القلب. قد يعاني المرضى الذين يعانون من انسداد الأوردة من عيوب القلب وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وتضيق الصمام التاجي. غالبًا ما تتشكل جلطات الدم في الأوردة في مناطق الدوالي.
• تحمل طفلا. خلال فترة الحمل، تزداد كمية البروتين في جسم الأم الحامل، مما يؤدي إلى زيادة تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد تمزق الأوعية الدموية أثناء الولادة.
• احوال الطقس. إذا حدثت تغيرات في الطقس، يبدأ الجهاز العصبي في التفاعل بشكل سلبي. يؤثر تغير المناخ بشكل خاص على حالة الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ويعانون من بطء تدفق الدم.
• نظام غذائي مغذي. على وجه الخصوص، الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الطعام معرضون لخطر الإصابة بتجلط الدم.

• أسلوب حياة. تنعكس السلبية في حالة جميع الأجهزة والأنظمة. عندما يبقى الشخص في وضع واحد لفترة طويلة جدًا، تتباطأ الدورة الدموية ويحدث احتقان وريدي.
• الوسائل الهرمونية. بعض مكونات الأدوية يمكن أن تثير جلطات الدم.
• درجات الحرارة المنخفضة. كلما كان الشخص أسوأ في تحمل البرد، كلما زاد خطر تجلط الدم.
• الأدوية. غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية التي تزيد مكوناتها من اللزوجة.
• إدمان النيكوتين والكحول.
• تدخل جراحي. قد تظهر جلطات الدم نتيجة استخدام التخدير العام. المرضى الذين يظلون غير قادرين على الحركة لفترة طويلة بعد الجراحة معرضون للخطر أيضًا.
• إصابات خطيرة في أي عضو.
• أنواع معينة من الأنشطة. غالبًا ما تحدث جلطات الدم التي يتم اكتشافها أثناء الفحص عند أولئك الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا مفرطًا أو يضطرون إلى قضاء اليوم كله تقريبًا في وضعية الجلوس.

الصورة السريرية

اعتمادا على مكان تشكل جلطة الدم، يمكن ملاحظة الأعراض المقابلة. يمكن أن تظهر الجلطة في كل من الأوردة العميقة والأوردة السطحية.

في الحالة الأولى، يتم التعرف على تجلط الأوردة عن طريق:

• قشعريرة.
• حمى؛
• المنطقة الزرقاء
• الانزعاج الشديد من الألم.

صحيح أن تجلط الدم الوريدي في بعض الأحيان لا يصاحبه أي علامات.

إذا كان المرض يؤثر على الوريد السطحي، فمن الممكن أن يكون محسوسا بسهولة. عند الجس هناك ضغط قوي وألم. يتميز موقع تكوين الخثرة بوجود تورم مع احمرار. تصبح المنطقة ساخنة.

عند تشكل جلطة في الساق يعاني المريض من:

• أحاسيس مؤلمة في العجول.
• الظواهر المتشنجة.

الوريد الملتهب المتكون فيه جلطة دموية هو حالة تحدث مع التهاب الوريد الخثاري.

تظهر العلامات المميزة على شكل:

• تورم؛
• احمرار؛
• كدمات.
• زيادة في مؤشرات درجة الحرارة.
• ألم في المنطقة المصابة.

عندما ينتقل المرض إلى المرحلة التالية، يبدأ الجلد في التقشر وتصبح المنطقة المصابة مزرقة.

غالبًا ما تحدث علامات تجلط الدم هذه كمضاعفات لتوسع الأوردة، وتشكل جلطة دموية منفصلة خطرًا جسيمًا. وفي بعض الحالات، تسد الجلطة الشريان الرئوي، مما يسبب الوفاة. إذا كانت الأمراض موضعية في الرأس، فمن الممكن حدوث سكتة دماغية.

العلامات الأولى للسكتة الدماغية بسبب جلطات الدم هي مشاكل في الكلام، وفقدان الاستقرار، وفقدان القدرة الحركية في الأطراف.

عند تطور تجلط الدم الشرياني تتحول الحالة إلى:

• احتشاء عضلة القلب.

• الغرغرينا.
• نخر معوي.

يصاحب تجلط الدم الشرياني ما يلي:

1. ألم في القلب.
2. الاضطرابات العصبية.
3. خدر، إزعاج مؤلم، انخفاض درجة الحرارة، تغير في لون سطح الجلد.
4. انسداد معوي مع ألم في البطن.

يعد تجلط الدم الوريدي خطيرًا بسبب الانتشار السريع للكائنات الحية الدقيقة. وبالتالي، تلتهب الأنسجة المحيطة أولاً، ثم ينتشر الإنتان إلى الجسم بأكمله.

طرق تحديد الجلطات

كيف تتشكل جلطات الدم؟ تتم العملية على عدة مراحل:

• أولا، بسبب الأضرار التي لحقت جدار الأوعية الدموية، يحدث ما يسمى الاضطراب، مما تسبب في تراكم خلايا الدم.
• في حالة تلف المنطقة، تظهر قطرات سائلة، والتي تبدأ عناصر الدم المختلفة، وخاصة الصفائح الدموية، في الالتصاق.
• يحدث تعلق الصفائح الدموية بالجدار بسبب فقدان شحنة المنطقة المصابة. في الحالة الطبيعية، تكون شحنة جدار الأوعية الدموية وخلايا الدم هي نفسها.

• نتيجة لإطلاق الثرومبوبلاستين الأنسجة من الوعاء التالف، يبدأ تكوين الخثرة.
• ومع تدفق الدم حول الجلطة، تظهر طبقات جديدة من الصفائح الدموية.

وسيكون من المفيد معرفة ما يعنيه ظهور الخثرة وكيفية منع تفكك جلطة الدم، لأن مثل هذه الظاهرة تسبب وفاة الكثير من الناس. عندما تنفصل جلطة دموية، يمكنها الانتقال إلى أي مكان مع مجرى الدم.

وهذا يتطلب شروط معينة:

• لا ينبغي أن تكون الجلطة معيقة (انسدادية)، أي أنه يجب وضعها بحرية تامة في الشريان أو الوريد. عادة ما توجد جلطات الدم هذه في الأطراف السفلية وفي الشريان القلبي.
• يجب أن يتحرك الدم بهذه السرعة التي تنفصل عنها الجلطة.

يمكن للجلطات المهاجرة أن تنتقل لمسافات طويلة جدًا، وتنقسم إلى أجزاء وتسد شمعة العديد من التكوينات الأنبوبية.

لوحظت علامات انفصال جلطة دموية في PE (الانسداد الرئوي). للوهلة الأولى، لا تعتبر الدوالي والتهاب الوريد الخثاري من الأمراض الخطيرة التي تستدعي القلق المفرط. ولكن إذا انفصلت الجلطات المتكونة نتيجة تطور هذه الأمراض، فإن الوفاة تحدث على الفور.

من الصعب تحديد سبب تمزق جلطة دموية لدى شخص، على سبيل المثال، أنهى دورة العلاج وعلى وشك الخروج من المستشفى. وهذا يعني فقط أنه من المهم التعرف على أعراض تجلط الدم في الوقت المناسب وعدم تأخير العلاج.

لمنع العواقب الوخيمة، عليك أن تعرف كيفية تحديد وجود الجلطات:

1. في كثير من الأحيان يؤثر علم الأمراض على الأطراف السفلية. كيفية الكشف عن جلطة الدم؟ يمكن التعرف عليه من خلال سماكة الأوردة أو الاحمرار أو الألم عند الجس. قد ترتفع درجة الحرارة في هذا الموقع.
2. كيفية التعرف على جلطة دموية تتشكل في الأوردة العميقة؟ غالبًا ما يحدث هذا التجلط بدون ألم. ومع ذلك، قد تلاحظ منطقة منتفخة أو مزرقة. قد تكون الحالة مصحوبة بالضعف والتوعك وارتفاع درجة الحرارة.
3. إذا كنت تشك بوجود جلطات في الشرايين أو الأوردة، فيجب أن تخضع للفحص من قبل الطبيب، حتى يتم التشخيص بدقة.

ميزات العلاج

كيف تتخلص من جلطات الدم؟ سيتم وضع نظام العلاج اعتمادا على موقع الجلطة.

إذا كان تجلط الدم شريانيًا، فيجب استعادة تدفق الدم في أسرع وقت ممكن. في حالة تلف الأوعية الدموية في الدماغ، لدى الطبيب 2-3 ساعات كحد أقصى لإنقاذ المريض. يتم تخصيص المزيد من الوقت لعلاج جلطات الدم في القلب، ولكن بعد 6 ساعات قد يموت المريض بسبب تمزق جلطة الدم.

علاج تجلط الدم ينطوي على استخدام:

1. الطريقة الجراحية.
2. علاج بالعقاقير.

يتم القضاء على تجلط الدم الذي يستخدم العلاج الجراحي له بمساعدة:

• جراحة تحويل مجرى. أثناء الإجراء، يقوم الأخصائي بإنشاء مسار جديد لتدفق الدم، متجاوزًا الوعاء المصاب بالمرض.

• الدعامات. في المكان الذي يضيق فيه الشريان، يتم إجراء ثقب ووضع جهاز خاص - دعامة.
• الإزالة الميكانيكية.

يتضمن العلاج الدوائي للتخثر وصف الأدوية التي تجعل من الممكن إذابة الجلطات، أي التخثرات (مذيبات الفيبرين). لا يُنصح باستخدام عوامل التخثر التي تعمل على إذابة جلطات الدم لعلاج الأمراض الموجودة في الأطراف السفلية.

إذا كان هناك انسداد مفاجئ للسفينة، فمن أجل منع تجلط الدم، يجب إجراء العلاج بالتخثر على الفور لمدة أقصاها ساعتين. بهذه الطريقة يمكن إذابة الخثارة الطازجة بسهولة.

موانع التخثر في:

• ارتفاع مستويات ضغط الدم.
• النزيف، وخاصة كبيرة؛
• السكتة الدماغية النزفية.
• مرض الكبد الحاد.
• النزيف التقرحي.

كيفية حل جلطات الدم باستخدام الفيبرينوليتيكش؟ يتم إعطاء الأدوية الموصوفة (يوروكيناز، ألتيبلاز، برووروكيناز) من خلال القسطرة.

كيفية علاج تجلط الدم بأدوية أخرى؟

• للقضاء على الالتهابات والعمليات القيحية وارتفاع درجة الحرارة، توصف المضادات الحيوية.
• ما الذي يخفف الدم ويزيل التخثر؟ يمكنك تقليل خطر الجلطات باستخدام مضادات التخثر. وفي الوقت نفسه، تتم مراقبة مستوى تخثر الدم.
• بعض الأدوية المضادة للالتهابات ستساعد أيضًا في منع الأمراض.
• وينصح المريض باستخدام الكريمات والمراهم التي تحتوي على مادة الهيبارين.

لتصحيح تدفق الدم، هناك حاجة إلى ضغط مرن. في كثير من الأحيان يتم تطبيق الضمادة بين عشية وضحاها.

يمكنك التخلص من المرض باستخدام طرق العلاج الطبيعي:

• الأشعة فوق البنفسجية.
• الأشعة تحت الحمراء.

تحت إشراف الطبيب المعالج، يمكن للمريض الخضوع للعلاج hirudotherapy. ومع ذلك، في حالة التهاب الوريد الخثاري قيحي، يحظر هذا الإجراء.

لن يكون العلاج فعالاً دون مراجعة النظام الغذائي. بادئ ذي بدء، تتضمن القائمة المنتجات التي لها تأثير إيجابي على الأوعية الدموية في جسم الإنسان.

يمكن لأي شخص تحديد وجود الجلطات بشكل مستقل، ولكن التطبيب الذاتي أمر خطير للغاية. يجب أن يكون أدنى شك في علم الأمراض إشارة لطلب المساعدة الطبية. ولا تنس أيضًا التدابير الوقائية التي بفضلها يتم تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم إلى الحد الأدنى. ولكن إذا لم يتم فعل أي شيء، يمكن أن يسبب المرض الموت المفاجئ.

وفقا للإحصاءات، فإن 70٪ من الناس لديهم جلطات دموية في الأوردة. الخثرة هي جلطة دموية مرضية تتشكل في تجويف الوريد وتلتصق بجداره. في أغلب الأحيان، تتشكل جلطات الدم هذه في عروق الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى تطور أمراض الساقين المختلفة. وإذا انفصلت جلطة دموية في الساق، فقد يصاب الشخص بمرض قاتل - الجلطات الدموية.

عندما تنفجر جلطة دموية في الساق، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تمامًا. تعتمد الأعراض على الوعاء الذي حدث فيه الانسداد. ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن الجلطة المنفصلة يمكن أن تنقسم إلى عدة أجزاء وتسد عدة أوردة في نفس الوقت.

• يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية الموجودة في أحد الأوعية الدموية في الدماغ إلى السكتة الدماغية. أثناء السكتة الدماغية، يتباطأ خطاب المريض، ويضعف منعكس البلع، ويصبح الوجه غير متماثل. نتيجة للأضرار الكبيرة التي لحقت بالأوعية الموجودة في دماغ الرأس، تنزعج حساسية اللمس والحركة.
• عندما تسد الجلطة الدموية الأوعية المسؤولة عن إمداد دماغ الرأس بالدم، يعاني الشخص من آلام شديدة في الرأس والرقبة. في هذه الحالة، قد يحدث ضعف البصر.
• إذا انفصلت جلطة دموية في الشريان التاجي وحدث انسدادها، سيعاني المريض من ألم حاد في الصدر وقد يصاب باحتشاء عضلة القلب. في أغلب الأحيان، يكون الألم الناجم عن تلف الأوعية الدموية موضعيًا في منطقة القلب، ولكن في بعض الحالات يمكن أن ينتقل الألم إلى البطن أو الفك السفلي أو الرقبة أو الذراع أو بين لوحي الكتف.
• عند انسداد تجويف الوريد الموجود في الأمعاء، يتطور التهاب الصفاق ويشعر بألم شديد في البطن.
• نتيجة لكسر جلطة دموية في الساق وسد الوعاء، يصبح الطرف المصاب مزرق، ويتضخم بشكل كبير ويؤلم. في المكان الذي تتواجد فيه الجلطة الدموية، يحدث احمرار في الجلد، وتكون درجة حرارة الساق المصابة أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية. إذا لم يتم علاجها على الفور، فقد تتطور الغرغرينا وسيتعين بتر الساق. ومع ذلك، يجب أن تعلم أن عملية انسداد الوريد في الطرف السفلي بجلطة دموية تتم ببطء، وبفضل هذا يكون لدى المريض الوقت للذهاب إلى منشأة طبية وبدء العلاج.
• عند انسداد أحد الأوعية الدموية الموجودة في الرئة، يصاب المريض فجأة بنقص الأكسجين، وضيق في التنفس، وتوقف التنفس ونبض القلب، وربما نفث الدم. يأخذ جلد الضحية لونًا مزرقًا. وتسمى هذه الحالة بالانسداد الرئوي. إذا كان الشخص يعاني من الأعراض المذكورة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ونقله إلى منشأة طبية. إذا لم يتم ذلك، سيموت المريض من الانسداد.

ماذا تفعل إذا انفصلت جلطة دموية

إذا كنت تشك في وجود جلطة دموية منفصلة، ​​فمن الضروري إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل. وفي كثير من الأحيان بعد الانفصال تحدث وفاة المريض خلال دقائق معدودة، ولا يتوفر لدى سيارة الإسعاف الوقت الكافي لتوصيله إلى المستشفى. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بالسلوك الإضافي ومسار حركة الجلطة الدموية، ويتخذ الطبيب قرارًا بإنقاذ المريض بناءً على الوضع الحالي.

يعد موقع الجلطة المنفصلة ذا أهمية حاسمة لحياة المريض.إذا تمكنت الضحية مع ذلك من نقلها إلى المستشفى، فيمكن استخدام التدابير التالية كعلاج:

• إجراء عملية لإزالة الصمة العالقة في الوعاء الدموي.
• تركيب مرشح للوريد الأجوف في تجويف الوريد، قادر على اعتراض الجلطة المنفصلة ومنعها من التحرك أكثر على طول الشريان.
• حقن الهيبارين في الوريد بكميات كبيرة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي تدخل جراحي في الأوعية نفسها يشكل خطر تكوين جلطات دموية جديدة في المستقبل. لذلك، فإن الوقاية عالية الجودة من الدوالي وتصلب الشرايين والتهاب الوريد الخثاري لها أهمية قصوى في مكافحة هذه المشكلة. إذا كانت هذه الأمراض موجودة، فمن الضروري علاجها بسرعة وتجنب المضاعفات.

لماذا تتشكل جلطات الدم؟

لا يوجد شخص محصن ضد جلطات الدم. ومع ذلك، فإن فهم العوامل التي تؤثر على تكوينها يمكن أن يمنع تطور المضاعفات الشديدة للتخثر، وفي بعض الأحيان ينقذ الأرواح.
يمكن أن تتشكل جلطات الدم نتيجة لما يلي:

• بطء الدورة الدموية.
• البقاء في وضعية ثابتة لفترة طويلة.
• تشكيل لويحات تصلب الشرايين.
• الأضرار الجسدية لجدران الأوعية الدموية.
• بعد الجراحه.

بالإضافة إلى ذلك، يساهم تخثر الدم غير الطبيعي في تكوين جلطات الدم. إذا كان لدى المريض استعداد للتخثر، فمن المستحسن إجراء اختبارات دورية للبروثرومبين والخضوع لإجراءات تشخيصية أخرى.

عندما تبدأ جلطات الدم في التكون، يكون قوامها ناعمًا، لذلك يمكن علاجها بسهولة في المراحل الأولى من المرض. بمرور الوقت، تصبح جلطات الدم أكثر كثافة ويصبح من الصعب إذابتها باستخدام مواد كيميائية خاصة. الخطر الأكبر هو انفصال جلطة دموية موجودة في وعاء دموي كبير. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية، وانسداد الوريد، والسكتة الدماغية، والانسداد الرئوي ووفاة المريض.

في الأوردة الصغيرة، يكون معدل التدفق وضغط الدم ضئيلًا، مما يجعل الجلطات الموجودة فيها لا تنفجر أبدًا.

إجراءات التشخيص

إن الكشف عن تجلط الدم في الوقت المناسب يتجنب الجراحة وخطر حدوث مضاعفات خطيرة. يجب على المرضى المعرضين للخطر الخضوع لفحوصات منتظمة لتحديد أمراض الدم. يتم إجراء هذه الفحوصات باستخدام:

• اختبار توليد الثرومبين.
• الديناميكا التخثرية.
• اختبار البروثرومبين.

تشير علامات جلطة دموية منفصلة إلى مرض متقدم. تشمل مجموعات المخاطر الرئيسية ما يلي:

• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، حيث يتغير تجلط الدم لديهم في هذه المرحلة من الحياة.
• النساء اللاتي وصلن إلى سن اليأس.
• الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد، وذلك بسبب تراكم الكولسترول في الأوعية الدموية لديهم.
• الأشخاص الذين لا يتبعون نظامًا غذائيًا.
• الأشخاص الذين يشربون كميات كبيرة من المشروبات الكحولية بانتظام.
• النساء الحوامل والأمهات الشابات.
• الأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقر أو مستقر.
• المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية في المفاصل ومنطقة البطن.
• الأشخاص المصابين بالسرطان.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض تؤدي إلى زيادة تخثر الدم.

اجراءات وقائية

ولمنع تكون جلطات الدم وتجنب تمزقها يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

• اتبع نظامك الغذائي ونظام التغذية. لا تسيء استخدام الأطعمة الغنية بالكوليسترول: المرق الدهني والأطعمة المقلية والأطعمة القابلة للدهن والسمن.
• يُنصح الأشخاص المعرضون للخطر بتناول الأدوية المضادة للتخثر. وتشمل هذه الهيبارين والوارفارين والأسبرين وغيرها. ومع ذلك، ينبغي أن يتم تناول هذه الأدوية تحت إشراف صارم من الطبيب.
• للحد من تخثر الدم، وتقوية عضلة القلب وتسريع الدورة الدموية، فإن النشاط البدني ضروري.

يُمنع على المرضى الذين يخضعون للعلاج من جلطة دموية في الساق ممارسة أي نشاط بدني في الأطراف السفلية، لأن أي حركة مفاجئة يمكن أن تؤدي إلى تفكك جلطة الدم.

لقد صادف العديد من الأشخاص هذا المفهوم مرة واحدة على الأقل في حياتهم، ولكن ليس الجميع يفهم تمامًا ما يعنيه. كيفية التعامل مع هذا المرض، الطرق والوسائل الرئيسية، كيف يحدث الموت ولماذا - سيتم عرض الإجابات على كل هذه الأسئلة أدناه.

ما هو تجلط الدم

هذه جلطة دموية يمكن أن تتواجد في أي منطقة، اعتمادًا على ذلك هناك عدة أنواع منها. ويظهر بسبب حدوث اضطرابات في وظيفة تخثر الدم، ولكي يظهر هذا المرض يجب أن يكون هناك ضرر في الجدار من الداخل، وفي هذه الحالة يظهر هذا المرض. وإذا اتخذت إجراءات وقرارات معينة في الوقت المناسب، يمكنك تحقيق نتائج ممتازة في مجال العلاج والوقاية من المرض بشكل عام.

التخثر هو عملية تتشكل جلطات الدم في الأوعية الدموية أو غرف القلب مدى الحياة. لقد واجه كل شخص هذه الظاهرة، لأنه لكي يتوقف النزيف يحدث التجلط. إذا ظهرت خدوش أو سحجات، بعد فترة من الوقت يثخن الدم ويتوقف التدفق.

ولكي يبقى الدم في الجسم في حالة سائلة، هناك نظام مضاد للتخثر، يستخدم الإنزيمات، التي بدورها تقوم بتكسير الكتل والتجمعات الخلوية التي تؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.

إذا ظهرت الجلطات بانتظام يحسد عليه، فلن يتمكن الجسم من التعامل معها. عندما تكون هناك أمراض الدورة الدموية، ويلاحظ أيضا أمراض جدران الأوعية الدموية، تنشأ المتطلبات الأساسية التي تستلزم تكوين جلطات الدم. عندما يكون لجلطات الدم قطر معين ويمكن أن تكون موجودة في المنطقة. تتشكل جلطة دموية، مما يجعل من الصعب على الدم أن يتحرك، مما يسبب اضطرابات الأنسجة.

إذا كانت الجلطة كبيرة جدًا وتحتل حوالي 90٪ من تجويف الأوعية الدموية، فمن الممكن حدوث نوبة قلبية.

تعتبر جلطة الدم مرضًا خطيرًا يؤدي إلى أمراض لا تقل خطورة إذا لم يتم التخلص منها في الوقت المناسب.

العلامات الرئيسية للمرض

للمرض عدة علامات، لكن تجدر الإشارة إلى أنه في بداية تطوره ومظاهره لا يعطي إشارات إنذار. ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تسبب في كثير من الأحيان ظاهرة مثل الموت الفوري بسبب جلطة دموية. يتمثل المرض الأساسي في خيوط الفيبرين التي تترسب على الجدران، ثم تتراكب عليها كتل، وتنمو الجلطة. عند الوصول إلى الأبعاد الحرجة، يتوقف التقدم.

هناك عدة أسباب لحدوث هذا المرض.

• تلف جدران الأوعية الدموية بسبب الإصابات الميكانيكية والالتهابات والأمراض الأخرى
• اضطراب النزيف، والذي قد يكون خلقيًا أو مكتسبًا كيميائيًا
• بطء الدورة الدموية - عندما يكون هناك ضغط على الأوردة والشرايين، تزداد كثافة الدم، وتظهر أمراض أخرى

يمكن العثور على جلطة دموية في أي جزء من الجسم على الإطلاق - الأوردة والشرايين والقلب وتظهر على الساقين وفي مناطق أخرى. تنطبق جميع الأسباب التي تمت مناقشتها أعلاه.

• العامل الرئيسي الذي يمكن أن يسبب المرض هو. عندما تنفتح الدهون من داخل الغشاء ويحدث حولها تمدد تدريجي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل لوحة، والتي ينظر إليها الجسم بطريقة خاصة. بعد فترة زمنية معينة، لوحظ سماكة جلطة الدم. تحدث هذه العملية عند معظم الأشخاص، لكن معدل التكوين يختلف تمامًا بالنسبة للجميع.

• تحدث الجلطات الدموية الوريدية على خلفية الأضرار المختلفة التي لحقت بجدران الأوعية الدموية. يمكن أن تظهر على منطقة الأوعية الدموية الملتهبة ()، وكذلك بدون أعراض الالتهاب (تجلط الدم). كل من هذه الأمراض مصحوبة بصعوبات يجب القضاء عليها.
• مشاكل قلبية. العامل الرئيسي في هذه الحالة هو تباطؤ تدفق الدم، ويمكن أن تحدث هذه الظاهرة بعد احتشاء عضلة القلب. في كثير من الأحيان يحدث تكوين جلطات دموية بعد الجراحة. إذا حدث تمزق، فإنه يؤدي دائما إلى الموت.

يعد تجلط الدم الوريدي خطيرًا أيضًا لأن الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب ضررًا عامًا يمكن أن تتكاثر فيها.

انفصال جلطة الدم: خطر

يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية في وقت لا يتوقعه المريض على الإطلاق، ولا يستطيع أي طبيب أن يقول سبب حدوث ذلك. وفي هذا الصدد، من المهم تنفيذ تدابير وقائية تهدف إلى منع تشكيل الأمراض. وتشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:

• نمط حياة صحي - الحركة، ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، تجنب الكحول
• الحفاظ على لزوجة الدم المثلى
• ممارسة النشاط البدني المعتدل
• مراجعة بعض ملامح إيقاع الحياة

ومن أجل الحفاظ على لزوجة الدم المثلى، قد يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية التي تؤثر على مراحل تكوين جلطة الدم ولها خصائصها الخاصة. لا يجوز استعمالها بدون وصفة طبية، فهي قد تكون خطيرة جداً.

علاج

بادئ ذي بدء، تعتمد طريقة العلاج المختارة على موقع جلطة الدم. إذا كان هذا هو تجلط الدم الشرياني، فمن المهم الانخراط في الإجراءات التصالحية. إذا حدث هذا في الدماغ، فلن يكون لدى الأطباء أكثر من ساعتين لاستعادة الصحة. في حالة أمراض القلب، لدى الأطباء حوالي 6 ساعات.

بشكل عام، هناك نوعان يمكن أن يساعدا في علاج المرض.

• يتضمن التدخل الجراحي الإزالة الميكانيكية والدعامات والجراحة الالتفافية. في الحالة الأولى، تكون تصرفات الطبيب واضحة، وفي الحالة الثانية، يتم تركيب المعدات في المنطقة التي يلاحظ فيها تضيق الأوعية الدموية. وفي الحالة الأخيرة، يضع الطبيب طرقًا إضافية لإمدادات الدم. تتم هذه العملية تحت التخدير وهي عملية جراحية معقدة للغاية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.
• علاجي. تهدف إلى إذابة جلطة الدم. ولهذا الغرض يتم استخدام أدوية خاصة موصوفة من قبل المختصين، ولكن لا ينصح نهائياً بتناول الأدوية دون موافقتهم.

إذا لوحظ تجلط الدم الوريدي، فإنه يكون مصحوبًا بتكتيك علاجي مختلف قليلاً، وهنا يتم تحديد طريقة العلاج من خلال احتمالية تمزقه. يمكن أن يكون هذا بمثابة دفاع الجسم ضد النزيف، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب أقل من إيجابية. لذلك، من المهم أن تأخذ في الاعتبار الأعراض الرئيسية لهذا المرض حتى تتمكن من الحصول على المساعدة من المتخصصين في الوقت المناسب.

ومن المهم تثقيف المرض لتجنب ظهوره على نطاق أكثر عالمية.

وبالتالي فإن تجلط الدم مرض خطير إلى حد ما وله أعراض وطرق علاج معينة. من أجل الحصول على المساعدة في الوقت المناسب من المتخصصين، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار العلامات الرئيسية للمرض ومساره. يمكنك مشاهدة الفيديو حول تجلط الدم:

ويصاحب تكوين جلطة دموية في الساق أعراض مميزة، وهي مؤلمة للغاية ومخيفة بسبب ظهورها المفاجئ. يحدث تجلط الدم بسبب الدوالي واضطرابات تخثر الدم وعدم الحركة القسرية لفترة طويلة. تتشكل جلطات الدم في جميع الأوردة، ولكن في أغلب الأحيان في الجهاز الوريدي للأطراف السفلية.

الخثرة عبارة عن جلطة دموية يرتبط جسمها بجدار الوريد، ويطفو الذيل بحرية مع تدفق الدم. تصل جلطات الدم إلى أحجام كبيرة جدًا. قد تكون نقطة التعلق في أسفل الساق، ويمتد الذيل فوق الطية الإربية. يمكن فصل الشظايا عن قسم الذيل والانطلاق من تلقاء نفسها. والأخطر من ذلك هو تمزق رأس الجلطة الدموية. في هذه الحالة، هناك خطر انسداد الأوعية الدموية المركزية التي تنقل الدم إلى الرأس والقلب والرئتين.

علامات تجلط الدم الوريدي

تجلط الدم، بعد أن تعلق على الجدار الوريدي، يزداد حجمه تدريجياً. مع انسداد تجويف الوعاء الدموي وتعطيل تدفق الدم، تظهر أعراض تجلط الدم. العلامات الأولى للتخثر الوريدي هي:

• تورم مفاجئ في الساق.
• ألم شديد، وأكثر شدة مع الحركة.
• تلوين مزرق للجلد.
• قشعريرة.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

تحت ضغط الدم، تتم إزالة الخثرة أو جزء منها من مكان التعلق بجدار الأوعية الدموية. في هذه الحالة، غالبا ما ينقسم إلى أجزاء منفصلة. مصير هذه الشظايا مختلف. يتعرض بعضها لمزيد من الدمار، وينقسم إلى قطع أصغر ويتم تدميره. ويتحرك الجزء الآخر عبر مجرى الدم إلى الأعضاء الحيوية، مما يشكل خطرا جسيما على أدائها الطبيعي. إن انسداد أهم خطوط الدم يحرم الدماغ من التغذية، مما يسبب السكتات الدماغية، والقلب، وإثارة النوبات القلبية. يسبب نقص التغذية (نقص التروية) في العضو آفات لا يمكن دائمًا تحديد طبيعتها الحقيقية.

تجلط الأوردة السطحية

مع تجلط الأوردة السطحية، تصبح صورة المرض أكثر وضوحا عند الفحص البصري. يشير زرق الجلد الواضح وزيادة النمط الوريدي والتورم المميز إلى احتمال حدوث تجلط الدم وتمزق جلطة دموية.

أعراض

• يظهر تورم في أسفل الساق، ويتحول الجلد في هذا المكان إلى اللون الأحمر:
• ترتفع درجة الحرارة في موقع الوذمة.
• تؤذي عضلات أسفل الساق عند المشي.
• مع الثني السلبي للقدم، يزداد الألم في عضلات الساق.

يأتي الخطر من جلطات الدم المنفصلة والجلطات الدموية أثناء التعويم عندما يكون الرأس متصلاً بالجدار ويمتد الذيل مع تدفق الدم على طول الوعاء الدموي. إذا كان هناك تهديد باختراق جلطة دموية إلى الوريد الفخذي العميق، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي: يتم ربط الوريد السطحي في منطقة الطية الإربية. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. هناك طرق أخرى للتعامل مع جلطات الدم المنفصلة. إذا انفصلت جلطة دموية في الساق في الوريد الأجوف السفلي، فسيتم خياطة الوريد الموجود فوق موقع المسيل للدموع: يتم تشكيل عدة قنوات من جدار الوعاء الدموي، والتي يتدفق من خلالها الدم بحرية، لكن جلطة الدم لا يمكن أن تمر.

تركيب المرشحات

تظهر نتائج جيدة من خلال تقنية استئصال الخثرة باستخدام جهاز خاص - مستخرج الخثرة. بعد إزالة الجلطة الدموية، يتم تركيب مرشح في الوريد لمنع الجلطة من دخول مجرى الدم العام. لالتقاط الأجزاء المنفصلة المحتملة، يتم تثبيت مرشحات الوريد الأجوف فوق موقع الفصل - وهي أجهزة خاصة تسمح بمرور الدم، ولكنها تحتفظ بجلطة دموية. يتم إدخال مرشح الوريد الأجوف في الوريد بشكل مطوي ثم يتم فتحه. تتوفر مرشحات Vava في نموذجين:

• "المظلة" عبارة عن مرشح يتكون من أشعة تنفتح على شكل مظلة في تجويف الوريد الأجوف السفلي. يتم تركيب الفلتر تحت التخدير الموضعي.
• "الساعة الرملية" - شكل المصيدة يتبع شكل الساعة الرملية ويعمل كحاجز مزدوج لجلطات الدم المنفصلة، ​​ويتم تركيبه بعيدًا عن فم الأوردة الكبدية تحت التخدير الموضعي.

يتم تقديم "المظلة" لمدة تصل إلى 45 يومًا، وبعد ذلك تتم إزالة المصيدة. تم ضبط مرشح الساعة الرملية على وقت ثابت. أدى استخدام تقنية تركيب المرشحات القابلة للإزالة أو الدائمة إلى زيادة فعالية الوقاية من الجلطات الدموية الرئوية إلى 98٪.

انسداد الأوردة العميقة في الساق

خطورة انسداد الأوردة العميقة في الفخذ والساق هو إمكانية هجرة جلطة دموية إلى الشريان الرئوي. يجب تنبيه المريض إلى وجود ألم متفجر في أسفل الساق، وثقل في الساقين، وتورم الطرف المصاب. ترتفع درجة حرارة المريض بشكل حاد، وتظهر الأوردة على جلد الساق المؤلمة، ويصبح الجلد لامعًا.

ارفع الساق المصابة واتصل بالطبيب. جميع إجراءات الاحترار هي بطلان، يجب على المريض البقاء في السرير لمدة 5 أيام وتناول مضادات التخثر. بدلا من الجراحة، يمكن وصف العلاج المحافظ. عند تركيب مرشحات الوريد الأجوف، يكون لتحلل الفيبرين تأثير جيد على ارتشاف جلطات الدم وشظاياها.

تجلط الأوردة العميقة في الفخذ

إن تشخيص تجلط الأوردة العميقة معقد بسبب تشابه أعراضه مع علامات بلغم الأنسجة الدهنية وتمزق كيس بيكر وعدد من الأمراض الأخرى. يتجلى تجلط الأوردة العميقة في الفخذ:

• ألم في داخل الفخذ.
• تورم؛
• ثقل في الساق المصابة.
• زيادة في درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية.

تعتمد شدة الأعراض والعواقب على موقع جلطة الدم وحجمها. في كثير من الحالات، يتم استعادة تدفق الدم بشكل مستقل من خلال نظام توصيل الأوردة. يتم توجيه تدفق الدم إلى الأوردة الصافنة، ويظل الخثار غير معروف ولا تظهر عليه أعراض. تتحلل الجلطة بمرور الوقت. تخضع بعض الأجزاء للتحلل، ويدخل الجزء الآخر إلى مجرى الدم، ويطفو بحرية عبر الدورة الدموية ويسبب مضاعفات.

مضاعفات تجلط الأوردة العميقة

شظايا جلطة دموية بأحجام مختلفة، تتجول عبر الدورة الدموية، تشكل خطرا على أي عضو. الخطر الأكبر هو انسداد الشريان الرئوي وتطور الجلطات الدموية الرئوية.

يشكل تلف الوريد الناجم عن تجلط الدم أيضًا خطراً على الصحة. تترافق عملية تكوين الخثرة مع تشوه في جدار الأوعية الدموية والصمامات الوريدية، مما يسبب تدهور الدورة الدموية واحتقان الشعيرات الدموية. خارجياً، تتم الإشارة إلى تاريخ الإصابة بتجلط الدم من خلال:

• ظهور كدمات بسهولة على الجلد فوق موقع تجلط الدم.
• تصبغ الجلد؛
• تقشير الجلد الجاف.
• ظهور القرح والحكة الجلدية.

يمكن لجلطة دموية منفصلة أن تسبب الإعاقة أو حتى الموت. من الممكن تمامًا تجنب العواقب الخطيرة إذا أخذت العلاج على محمل الجد. تعطي الطرق الطبية والتنظيرية لمكافحة جلطة الدم نتيجة علاجية إيجابية في جميع مراحل تكوينها وانفصالها وتدميرها.

انقر إذا وجدت هذه المقالة مفيدة

قليل من الناس يعرفون ما يجب فعله إذا انفصلت جلطة دموية، على الرغم من أن هذه المشكلة أصبحت أكثر انتشارًا كل عام. الناس من مختلف الأعمار يعانون من المرض. تشكل جلطة الدم المنفصلة تهديدًا خطيرًا لحياة المريض وصحته، لذا عليك معرفة أسباب حدوثها وأعراض تجلط الدم.

أسباب جلطات الدم

جلطات الدم هي جلطات دموية تسد الشرايين والأوردة. في معظم الحالات، تتشكل جلطات الدم في أوعية الساقين. أسباب انسداد الأوعية الدموية هي كما يلي:

• الأضرار الجسدية لجدران الأوعية الدموية.
• بطء الدورة الدموية.
• ظهور لويحات تصلب الشرايين.
• زيادة تخثر الدم.
• عواقب الجراحة.
• الشلل لفترة طويلة من جسم المريض.

تظهر جلطات الدم في الشرايين بسبب ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية، مما يتسبب في تكوين اللويحات. تتراكم الفيبرين والصفائح الدموية حول اللويحة لتشكل جلطة تغطي تجويف الوعاء الدموي بالكامل. في بداية حدوثها، تكون جلطة الدم ناعمة، ولكنها تكتسب تدريجيا بنية كثيفة. تحدث جلطات الدم في الأوردة على خلفية أمراض الدم مثل التهاب الوريد الخثاري والتخثر الوريدي.

إن أخطر شيء على حياة الإنسان هو إذا انفصلت جلطة دموية في الأوعية الدموية الكبيرة. قد تكون عواقب الانفصال كما يلي:

• انسداد الأوعية الدموية الكبيرة.
• نوبة قلبية؛
• الانسداد الرئوي؛
• سكتة دماغية؛
• وفاة المريض.

لا يمكن أن تنفصل الجلطات في الأوعية الدموية الصغيرة لأن الدم الذي يتدفق عبرها لا يتحرك بسرعة وضغط كافيين.

أنواع جلطات الدم وأسباب انفصالها

كيف تبدو جلطة الدم؟

لرؤية جلطة دموية في الوريد في الساق، تحتاج إلى فحص الأطراف السفلية بعناية. إذا تم العثور على احمرار أو تصلب في منطقة الشرايين، وألم عند الجس، فيمكننا التحدث عن التهاب الوريد الخثاري. في بعض الأحيان تزيد درجة الحرارة في المنطقة المضغوطة بشكل ملحوظ. في كثير من الأحيان، لا تظهر أعراض جلطة الدم في الساق على الإطلاق، ولكن الورم يمكن رؤيته بصريًا من خلال تورم صغير ومناطق مزرقة.

علامات

بعد أن تتشكل جلطة دموية في الوريد، قد تظهر أعراض مختلفة تمامًا. في كثير من الأحيان يعاني المريض من آلام في عضلات الساق عند ثني القدمين، وانتفاخ في منطقة الأوعية المصابة، والتهاب في مفاصل الركبة، وثقل شديد في الساقين، خاصة في نهاية اليوم. الأعراض الثانوية هي الشعور بالضيق العام، والضعف، وارتفاع في درجة الحرارة، والتورم.

غالبًا ما يعاني المرضى طريح الفراش من تجلط الدم في الأوردة العميقة في الساقين. زيارة الطبيب بعد ظهور الأعراض الأولى لجلطة دموية في الساق أمر لا بد منه. سيقوم الطبيب بتقييم علامات الأمراض في الجسم ويصف الإجراءات التشخيصية: المسح بالموجات فوق الصوتية واختبارات تخثر الدم. يتم اختيار طريقة العلاج بشكل فردي، اعتمادًا على نوع وموقع جلطة الدم ووجود الأمراض المصاحبة.

أعراض جلطة دموية منفصلة

مباشرة بعد فصل الجلطة الكثيفة، يعاني الشخص من زيادة في معدل ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم. يتدهور تدفق الدم إلى الأعضاء ويحدث الانهيار مصحوبًا بألم في الصدر. هذه الأعراض مميزة لاحتشاء عضلة القلب. ويعاني المريض من احتباس البول، وصعوبة نطق الكلمات، وبلع الطعام، وفي بعض الأحيان يفقد الشخص الوعي. بسبب خلل في المعدة وامتلاء الأعضاء الداخلية يشعر بألم في البطن.

يؤدي نقص الهواء وضيق التنفس إلى فشل الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى زرقة. في كثير من الأحيان، يتطور الالتهاب الرئوي الاحتشاءي أو يتم الكشف عن ذات الجنب، حيث ترتفع درجة حرارة الجسم. في بعض الأحيان يكون المرض مصحوبًا بنفث الدم. إذا لم يتم علاج جلطة الدم، فبعد فترة تظهر تفاعلات الجهاز المناعي: يظهر طفح جلدي على الجلد، ويتطور ذات الجنب التفاعلي، ويزداد تركيز الحمضات في الدم.

ماذا تفعل إذا كان لديك جلطة دموية في ساقك

بمجرد ملاحظة العلامات الأولى لجلطة دموية في الساق، يجب توفير الراحة للمريض على الفور في الفراش والراحة الكاملة واستدعاء سيارة الإسعاف. من المستحيل التنبؤ بالمصير المستقبلي للمريض، لأن الوفاة تحدث في بعض الأحيان خلال دقائق قليلة. لإنقاذ المريض، يتخذ الطبيب قرارًا بناءً على الوضع الحالي. موقع الخثرة مهم. إذا أمكن نقل شخص ما إلى المستشفى، فسيتم اتخاذ الإجراءات التالية لإنقاذ حياته:

• عملية جراحية لإزالة الجلطة العالقة.
• تركيب مرشح الوريد الأجوف، وهو قادر على اعتراض الخثرة المنفصلة؛
• حقن كمية كبيرة من مضادات التخثر في الوعاء (غالبًا ما يستخدم الهيبارين).

على الرغم من أن تجلط الأوردة العميقة يعتبر كارثة، إلا أن تمزق جلطة الدم في الأطراف السفلية أمر نادر الحدوث. ولكي يحدث هذا، يجب أن تجتمع ثلاثة أسباب:

1. التهاب الأوردة. حتى الدرجة الأولية من الدوالي تشير إلى علم الأمراض. إن وجود الأوردة العنكبوتية على الساقين هو بالفعل عملية التهابية خفيفة. إنه يحتاج إلى علاج في الوقت المناسب حتى لا ينتظر تشكل جلطة دموية.
2. تباطؤ تدفق الدم. يحدث مع نمط الحياة المستقرة. بدون عمل الجهاز العضلي، لن يكون هناك نغمة طبيعية للجدران الوريدية. ليس عليك القيام بتدريبات القوة أو الجري. أنت بحاجة إلى المشي بانتظام وتعلم التنفس من معدتك لمساعدة الدورة الدموية.
3. زيادة تخثر الدم. ونتيجة لذلك، تزداد لزوجة الدم وتتشكل الجلطات. لتسييله، من الضروري تضمين الأطعمة مثل البنجر والثوم ودقيق الشوفان والبيض وبذور عباد الشمس ومنتجات الحليب الحامض في النظام الغذائي. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي خاص، يمكنك بالإضافة إلى ذلك تناول الأدوية (الأسبرين).

عواقب

في بعض الأحيان تحل جلطات الدم من تلقاء نفسها. يحدث هذا مع اتباع نظام غذائي صحي وأسلوب حياة نشط والامتناع عن شرب الكحول والتدخين. ومع ذلك، هذا لا يحدث على الفور. في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة سنوات للتخلص من جلطة الدم. إذا لم يتم علاج المرض، يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى سوء حالة الجلد، وجفاف الأغشية المخاطية، وتغيرات في المناعة الذاتية. نتيجة لعدم كفاية تغذية الأنسجة، سيحدث موتها تدريجيا - سيحدث الغرغرينا، الأمر الذي سيؤدي إلى فقدان أحد الأطراف.