إذا كان جفنك أو جزء آخر من وجهك وجسمك يرتعشان بشكل لا إرادي ولا يمكنك التحكم فيه ، فإن هذه الظاهرة تسمى التشنج العصبي (فرط الحركة). في الأساس ، تحدث هذه الحالة عند الأشخاص القابلين للتأثر وعرضة للتوتر. دعونا نتعرف على ما يجب فعله في هذه الحالة وكيفية منع تشنجات العضلات في المستقبل.
درجة
يحدث ارتعاش العضلات على خلفية المشاعر القوية أو الضرر العضوي. من أعراض التشنجات اللاإرادية الحركات النمطية: طي الشفاه في أنبوب ، وفتح الفم ، والبصق. في الحلم ، لا تظهر تشنجات وحركات مهووسة ، يهدأ المريض.
تعتبر التشنجات اللاإرادية العصبية أكثر شيوعًا ويتم علاجها بشكل أفضل. التشنجات اللاإرادية العضوية هي آثار متبقية بعد التهاب السحايا أو التهاب الدماغ أو التعرض للسموم أو السكتة الدماغية أو الصدمات. لتحديد السبب ، تحتاج إلى من سيفحصك في تسلسل معين ، والتحقق من ردود الفعل ، وحركات العين.
علاج التشنجات اللاإرادية العصبية
المهدئات الخفيفة كافية (تحتاج إلى تناول الطعام بشكل متكرر ، 4-5 مرات في اليوم) والمشي. احم نفسك من المعلومات السلبية والأفلام المخيفة بمشاهد العنف. لا تنسى ممارسة النشاط البدني المعتدل في الهواء الطلق.
إذا كان هناك موقف مؤلم ، فاتصل بالطبيب النفسي. يمكن أن يكون العلاج الفردي والجماعي فعالاً. يتم تحديد الطريقة من قبل الطبيب. في الحالات القصوى ، قد تكون هناك أدوية أخرى تصحح حالة النفس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب مرخيات للعضلات - أدوية ترخي العضلات.
تميل التشنجات اللاإرادية العصبية إلى التأثير على الأعصاب وليس الذهان. العصابية مميزة. إنه غير متأكد من نفسه ، وقد يعاني من الرهاب ومظاهر الوهن (الخمول واللامبالاة). غالبًا ما ينتهي العلاج بطبيب أعصاب.
في أغلب الأحيان ، لا تكون التشنجات اللاإرادية حالة مهددة للحياة. تشيع التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال والنساء أكثر من الرجال. غالبًا ما يتخلص منها الأطفال تمامًا ، وتتوقف التشنجات من تلقاء نفسها دون علاج. يعرف أطباء الأطفال هذه الميزة ولا يتعجلون في وصف الأدوية الخطيرة ، وغالبًا ما يأخذون الطفل تحت الملاحظة. يمكن أن يكون الموقف المؤلم للطفل هو الانتقال إلى مدينة أخرى ، أو بداية الذهاب إلى روضة أطفال أو مدرسة ، أو طلاق الوالدين ، أو ولادة أخ أو أخت.
على الرغم من المستوى العالي لتطور الطب ، لا يستطيع العلم الإجابة على السؤال: "من أين تأتي التشنج العصبي؟" . من المفترض أن السبب هو انتهاك التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الدماغ. عادة ما تكون هذه الظاهرة مؤقتة ، والتكهن مواتية للغاية. كل ما نحتاجه للتغلب على التشنج العصبي البسيط ، والذي نادرًا ما يتكرر ، هو التعلم. من الضروري علاج القراد في حالة فقدان السيطرة على تعابير الوجه تمامًا. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية إضافية ، يسبب تعقيدات وحتى البلطجة.
تأثير حالة العين على فرط الحركة
من المهم جدًا إعطاء راحة للعيون ، وليس القراءة أثناء الاستلقاء أثناء التنقل. هو سبب شائع لارتعاش الجفن. إذا كنت تعاني من جفاف العين ، يمكنك شراء ما يسمى بالدموع الاصطناعية من الصيدلية. يُنصح بضبط الإضاءة بشكل صحيح ، يجب أن يسقط الضوء من اليسار ولا يكون ساطعًا جدًا.
التغذية للتشنجات اللاإرادية العصبية
المهمة الرئيسية هي تجديد احتياطيات الكالسيوم والمغنيسيوم والجليسين. يوجد الكالسيوم في الأسماك والمغنيسيوم - في الحنطة السوداء والمأكولات البحرية ، ومصادر الجلايسين - وجميع الأطعمة الغنية بالبروتين:
✔ لحم أبيض
✔ بقوليات
✔ ملفوف
✔ قرنبيط
✔ بنجر
✔ سلمون
متى تكون التشنجات اللاإرادية من أعراض مرض خطير؟
من السهل جدًا الخلط بين تشنج الجفن الأساسي الحميد والتشنج العصابي. يتميز بالوميض مع إغلاق كامل لإحدى العينين أو كلتيهما. مثل هذا المرض يقلل من جودة الحياة ، ولا يسمح لك بالتحكم في الآليات وقيادة السيارة. عادة ما يكون العلاج متحفظًا باستخدام حقن البوتوكس. في بعض الأحيان يكون التشنج العصبي مظهرًا. ولكن مع هذا المرض ، لوحظت أعراض أخرى أيضًا - عدم ثبات المشي ، وازدواج الرؤية.
متلازمة توريت - حالة تتكرر فيها التشنجات اللاإرادية بشكل متكرر على مدى سنوات عديدة
يتجلى المرض منذ الطفولة (متوسط عمر ظهور المرض هو 5 سنوات) ، لديه حالة وراثية ، ولكن لم يتم تحديد آلية الوراثة الدقيقة. في المرضى ، لا يقتصر الأمر على ارتعاش عضلات الوجه ، ولكن أيضًا في الأطراف والرقبة. هناك دائمًا التشنجات اللاإرادية ، والصراخ اللاإرادي ، والسعال والسعال ، وأحيانًا تقليد سلوك الآخرين ، وتكرار كلمة واحدة. يتم ملاحظة المظاهر مرة واحدة أو عدة مرات في اليوم لسنوات عديدة. مستوى الذكاء طبيعي. في الحالات الخفيفة ، لا حاجة للعلاج. هناك أشكال من المرض تظهر بالكاد في طفل واحد من بين 200 طفل. ويزداد احتمال إصابة الذكور بالمرض. ذروة المظاهر تقع في مرحلة المراهقة. لتحديد التشخيص ، يقوم الطبيب بمراقبة المريض لمدة عام على الأقل. تتميز متلازمة توريت عن التشنجات اللاإرادية العادية باستقرار المظاهر.
علاج متلازمة توريت: التركيز على تغيير المواقف تجاه المرض
لا يوجد علاج محدد. يلعب دور مهم من خلال تعليم المريض كيفية التكيف مع مرضه ، وإبلاغ الأصدقاء والأقارب عنه. بعد توضيحات الأطباء ، يفهم من حولهم أن المريض لا يستطيع السيطرة على فرط الحركة ويتوقف عن تركيز انتباهه على "سلوك خاطئ" . والاكتئاب يتطلب تصحيحًا نفسيًا ، خاصةً عندما يقترن بفرط النشاط وعسر القراءة.
يتم استخدام العلاج النفسي السلوكي ، والذي يغير إلى حد كبير الموقف تجاه التشخيص. تساعد تقنيات اللعبة والعلاج بالفن والتواصل مع الدلافين والكلاب والخيول بشكل جيد. في مرحلة البلوغ ، قد تختفي الأعراض. لا ينصح بتناول الأدوية الثقيلة مع الكثير من الآثار الجانبية ، فقد يؤثر ذلك على النمو و.
من الضروري أن نعيش حياة عادية ، قدر الإمكان ، لخلق جو خير ، لتعزيز الكشف عن مواهب الطفل. يجب أن تفعل الشيء نفسه إذا كان شخص ما من بيئتك أو نفسك يعاني من متلازمة توريت.
في السنوات الأخيرة ، كانت هناك زيادة حادة في الإصابة ، والتي ينسبها العديد من العلماء إلى علم البيئة. لسنوات عديدة ، كان المرض يعتبر نادرًا وغريبًا ، ولم تتم دراسته كثيرًا. يبقى لغزا لماذا في بعض الحالات يظهر نفسه ، وفي حالات أخرى لا يتجلى. قد يكون لدى الشخص أقارب مقربون يعانون من التشنجات اللاإرادية ، لكنه ليس مريضًا. والعكس صحيح - فالوالدان الأصحاء يلدان طفلًا مصابًا بالمتلازمة. ربما يلعب دورًا:
مسار الحمل
أمراض الأم الحامل.
عاداتها السيئة
تجويع الأكسجين أثناء الولادة.
تم إنتاج أفلام روائية عن متلازمة توريت ( "أنا مدرس" ، "أمام الفصل" ). يمكن للأشخاص المصابين بهذا المرض أن يعيشوا حياة طبيعية ، فهناك أشخاص مشهورون يعانون من متلازمة توريت في جميع مناحي الحياة. هناك نسخة تفيد بأن هناك علاقة بين هذا المرض والموهبة الموسيقية.
أيضا لا تفوت:
مصدر الصورة: pixabay.com
كل شخص سليم قادر على التحكم في حركاته ، أي يمكنه ، حسب الرغبة ، إبطاء أو تسريع حركات الأطراف ، وتغيير اتساعها واتجاه حركتها. ومع ذلك ، يتغير الوضع بشكل كبير إذا ظهرت اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي. على وجه الخصوص ، إذا كانت العملية تؤثر على المنطقة التي تنظم ، تظهر الحركات اللاإرادية. ضع في اعتبارك اضطرابات الحركة الرئيسية المرتبطة بهذه العملية.
التي تتكون من الجهاز المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي) والطرفية (الأعصاب وعمليات الأعصاب والنهايات) ، وينظم جميع العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. تتجلى الانتهاكات في عملها من خلال مجموعة متنوعة من الأمراض التي تؤثر على كل من عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية ، والنشاط العصبي العالي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجهاز العصبي شديد التشعب ، وكل جزء من أجزائه فريد من نوعه. غالبًا ما يكون أحد أمراض الجهاز العصبي هو اضطرابات الحركة ، بما في ذلك الحركات اللاإرادية. كقاعدة عامة ، أكثرها شيوعًا هي ما يلي:
- رعاش (يرتجف) - هو اهتزاز لا إرادي وإيقاعي لجزء من الجسم (غالبًا الرأس أو اليدين) ؛
- فرط الحركة - حركات عضلية محسّنة تختلف عن الرعاش بسعة أكبر ؛
- رمع عضلي - تقلصات حادة ومفاجئة لا إرادية لمجموعات العضلات (المفاجئة) التي تلتقط الجسم بالكامل أو الجزء العلوي منه أو الذراعين.
رعاش
هذا النوع من الرعاش هو أحد أكثر أشكال الحركات اللاإرادية شيوعًا. يمكن أن تتجلى في كل من الشباب وكبار السن. غالبًا ما يصبح العامل الوراثي حاسمًا. هذا النوع من الحركة اللاإرادية هو رعاش وضعي يظهر عند تغيير وضع يد واحدة ، ثم اثنتين. يمكن أن يشتد لدرجة أنه يتداخل مع الكتابة ، ممسكًا بأشياء صغيرة بين يديك. غالبًا ما يحدث هذا مع الإثارة وبعد شرب الكحول. يمكن أن تشمل العملية الرأس والذقن واللسان وكذلك الجذع والساقين. غالبًا ما يكون الرعاش مجهول السبب هو رعاش اليد. العلاج غير مطلوب في معظم الحالات. إذا كان الرعاش شديدًا ويتداخل مع الأداء الطبيعي للشخص ، كقاعدة عامة ، يصف طبيب الأعصاب حاصرات بيتا. إذا كانت الإثارة والقلق هما العاملان المثيران لارتعاش اليدين ، فقد يشمل العلاج تناول المهدئات.
مرض الشلل الرعاش
مرض شائع آخر ، من علاماته انتهاك واضح للوظائف الحركية ، هو مرض باركنسون. يرتبط بالموت التدريجي للخلايا العصبية في الدماغ التي تنتج الدوبامين (وسيط ينظم الحركة ووفقًا للإحصاءات ، فإن كل مائة شخص تجاوز علامة الستين عامًا يتأثر بهذا المرض. يمرض الرجال أكثر من النساء. أسباب الإصابة لم يتم دراسة المرض بالتفصيل ، بالنسبة لشخص لديه مثل هذا التشخيص ، مثل مرض باركنسون ، فإن العلاج ، للأسف ، هو أعراض ولا يضمن الشفاء.
كقاعدة عامة ، غالبًا ما تمر الأعراض الأولى للمرض دون أن يلاحظها أحد. مع تقدم التطور ، هناك انخفاض في البراعة اليدوية ، وتصبح تعابير الوجه أضعف ، ويظهر وجه يشبه القناع. كما لوحظت حركات الرأس اللاإرادية ، والكلام مضطرب ، والقدرة على التحكم في حركات المرء. يمكن استبدال المشي البطيء بجري لا يمكن السيطرة عليه ، والذي لا يستطيع المريض إيقافه بمفرده. في المستقبل ، يشتد الخلل ومشاكل المشي.
علاج
مع مرض مثل مرض باركنسون ، غالبًا ما يرجع العلاج إلى استخدام الأدوية التي تبطئ تطور المرض. هذا هو السبب في أنه من المهم تحديده في مرحلة مبكرة. عندما تظهر الأعراض الأولى ، عندما تكون هناك فرصة لإبطاء تدمير الخلايا العصبية في الدماغ ، فمن الضروري طلب المشورة من طبيب الأعصاب.
حتى الآن ، الدواء الرئيسي الذي يبطئ العملية المرضية هو Levodopa. يتم استخدامه بالاقتران مع عدة مجموعات أخرى من الأدوية ، ولكن لسوء الحظ ، يمكن أن يبطئ فقط من تطور المرض. ومع ذلك ، يجري حاليًا بحث نشط حول إمكانية علاج مرض باركنسون جراحيًا - زرع خلايا قادرة على إنتاج الدوبامين في المريض.
رقص
مرض آخر ، من علامات فرط الحركة (الحركات غير المنضبطة) ، هو الرقص. بالمعنى الواسع ، يمكن أن يطلق عليه بالأحرى مجمع أعراض ، لأن الأسباب التي تسببه يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. يتجلى الرقص في حركات التلويح اللاإرادية للأطراف والرأس والجذع. قد تكون عضلات اللسان والوجه متورطة أيضًا. غالبًا ما تتم مقارنة هذه الحركات بالتكشير والرقص. من المميزات أنه أثناء النوم تختفي جميع الأعراض تمامًا.
أسباب الرقص
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تحدث الحركات اللاإرادية في الرقص بسبب عدد من الأسباب غير ذات الصلة. العوامل الأكثر شيوعًا هي:
- الوراثة - مع العديد من الأمراض الوراثية الوراثية ، مثل مرض كونوفالوف ويلسون ، لوحظت أعراض الرقص ؛
- استخدام الأدوية على المدى الطويل - يمكن أن تكون هذه مضادات الذهان ومضادات القيء ؛
- الأمراض المعدية - غالبًا ما تحدث الحركات اللاإرادية عند الأطفال (رقص صغير) بعد التهاب اللوزتين العقدية ؛
- القصور المزمن في إمدادات الدم الدماغي.
- التهاب الدماغ (التهاب الأوعية الدموية).
- الاضطرابات الهرمونية (على وجه الخصوص ، مع عدم كفاية وظيفة الغدد الجار درقية).
يعتمد علاج الرَّقَص على السبب الكامن وراءه. قد يكون هذا هو علاج المرض الأساسي ، أو إلغاء الدواء أو تقليل جرعته إذا كان السبب هو جرعة زائدة ، وكذلك مع الشلل الدماغي وعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ. مع رقص من أي مسببات ، يتم استخدام فيتامينات B والأدوية التي تعمل على تحسين التغذية وتنشيط الدماغ (التغذية العصبية ، منشط الذهن).
رمع عضلي
حركة أخرى لا إرادية هي الرمع العضلي. في أغلب الأحيان ، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في نفسك أو من حولك عند النوم. ويسمى أيضًا "الهزات الليلية". كقاعدة عامة ، فهي آمنة تمامًا ، ولكن في بعض الحالات يتم التعبير عنها إلى الحد الذي يحدث فيه اضطراب النوم. غالبًا ما يحدث هذا عندما يكون الشخص مسترخيًا ومستعدًا للنوم. يمكن أن تثير تقلصات العضلات الضوضاء أو عوامل خارجية أخرى ، في حين أن عملية النوم يمكن أن تكون مضطربة بشكل كبير. لا يتطلب الرمع العضلي أثناء النوم عادة علاجًا طبيًا.
يصبح الموقف أكثر خطورة إذا كان الشخص يعاني من نوبات رمع عضلي أو تشنجات. كقاعدة عامة ، فهي واحدة من علامات مرض خطير مثل الصرع. يمكن أن تتسبب نوبة الصرع العضلي في السقوط ، حيث يكون هناك خطر كبير لحدوث كسور أو إصابة في الرأس. مدة الهجوم 1-2 ثانية ، يبدأ فجأة وينتهي فجأة.
غالبًا ما تتجلى التشنجات الرمعية العضلية في تقلصات العضلات في الذراعين. في المراحل المبكرة ، لا يلاحظها إلا المريض نفسه ، ومع مرور الوقت تتفاقم - يسقط الشخص الأشياء ، ولا يمكنه حملها بين يديه. في أغلب الأحيان ، تتم ملاحظة مثل هذه الهجمات بعد ساعات قليلة من الاستيقاظ. في حالة الإحالة في وقت غير مناسب إلى المتخصصين ، تكون العملية معممة ، والتشنجات التوترية الرمعية وفقدان الوعي تنضم إلى التشنجات في الأطراف.
فرط الحركة عند الأطفال
يمكن أن يعاني كل من البالغين والأطفال من حركات لا إرادية ، في حين أن الأخيرة هي أكثر ما يميز مظاهر التشنج اللاإرادي. غالبًا ما يتم التعبير عن هذا في تقلصات قصيرة متكررة لمجموعات فردية من عضلات الوجه. كقاعدة عامة ، تحدث مثل هذه الظواهر بعد الإرهاق أو الإثارة المفرطة للطفل. فرط الحركة الشائع الآخر عند الأطفال هو الرقص. يتميز بالارتعاش الدوري لعضلات الرأس وحزام الكتف. عادة ما يكون السبب الرئيسي هو ضغط الطفل ، والذي قد يكون حدثًا غير مهم من وجهة نظر شخص بالغ. هذا هو السبب في أن الآباء بحاجة إلى الانتباه لأدنى مظاهر الحركات اللاإرادية في أطفالهم.
كما ترى ، الشخص السليم قادر على أداء الحركات الإرادية واللاإرادية. ومع ذلك ، إذا بدأوا في التأثير على نوعية الحياة ، فمن الضروري استشارة طبيب أعصاب.
بادئ ذي بدء ، اهدأ: في أغلب الأحيان ، تكون التشنج العصبي غير ضار تمامًا. إذا كنت لا تتذكر بالضبط متى قضيت آخر وقت لك أو قبل الأخير ، فأنت على الأرجح بخير.
شيء آخر هو إذا كان ارتعاش جزء أو جزء آخر من الجسم يطاردك بانتظام. هنا ، من الجدير بالفعل معرفة ما هو ، وربما ، طلب المساعدة الطبية.
ما هي التشنجات اللاإرادية العصبية؟
تم قبول التشنج العصبي إدارة التشنجات اللاإراديةتسمية حركة العضلات غير المنضبطة وغير المرغوب فيها والمتكررة لأي جزء من الجسم.
تشيع التشنجات اللاإرادية العصبية عند الأطفال أكثر من البالغين.
يعاني حوالي 25٪ من الأطفال من التشنجات اللاإرادية المنتظمة. علاوة على ذلك ، يعاني الأولاد منها أكثر من الفتيات. لحسن الحظ ، يتغلب العديد من الأطفال على هذه الحالة.
اضطرابات القراد نوعان:
- محرك. ما يسمى ارتعاش أي أطراف أو عضلات. على سبيل المثال ، - مثال كلاسيكي على التشنج اللاإرادي الحركي.
- صوتي. هذه هي "تشنجات" سليمة: سعال عصبي مفاجئ ، همهمات ، تطهير الحلق ، التكرار اللاوعي وغير المنضبط للأصوات أو المقاطع.
هناك نوع ثالث - متلازمة توريت ، وتشمل أعراضه كلا من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية في مجموعة واسعة من المظاهر. لكن هذا الانهيار العصبي قوي لدرجة أنه يتم تشخيصه في سن مبكرة. إذا كنت قد عشت إلى السؤال الواعي: "ما الذي ينتفض جفني من وقت لآخر؟" - متلازمة توريت بالتأكيد ليست متعلقة بك (وهذا جيد). دعونا نتعامل مع الأولين.
من أين تأتي التشنج اللاإرادي؟
لا توجد إجابة لا لبس فيها على هذا السؤال في العلم الحديث. اضطرابات التشنج والتشنجات. يُعتقد أن التشنجات اللاإرادية تنجم عن نبضات كهربائية عشوائية في الدماغ. ولكن من أين أتوا ولماذا يتم تكرارها لم يتم تحديده بالضبط.
يقترح العلماء أن حدوث التشنجات اللاإرادية قد يكون راجعا إلى اضطراب عرة عابر (اضطراب عرة مؤقت)مع التفاعلات الكيميائية في الدماغ. تتأثر الكيمياء بشكل فعال وسلبي بما يلي:
- من أصل مختلف ، بما في ذلك تلك المرتبطة بالاختلافات في درجات الحرارة والاختلافات في الإضاءة ؛
- الالتهابات.
- إصابة بالرأس.
- الأضرار التي تلحق بالمادة الرمادية بسبب الأمراض الخطيرة: الأورام ، ومرض هنتنغتون ، ومرض كروتزفيلد جاكوب ، وما إلى ذلك.
متى تظهر التشنج العصبي للطبيب
نكرر: يمكنك تجاهل العلامة لمرة واحدة. على الأرجح ، يرتبط بالتعب أو ، على سبيل المثال ، تغيرات درجة الحرارة.
ومع ذلك ، يحدث أن تصبح التشنجات اللاإرادية مهووسة: فهي تحدث بانتظام وتؤدي بشكل خطير إلى تدهور نوعية الحياة. إذا كانت هذه هي الحالة ، فاستشر معالجًا أو طبيب أعصاب لمعرفة ما يحدث وكيفية التعامل معه.
سيسألك الطبيب بعض الأسئلة:
- في أي عمر بدأت التشنجات اللاإرادية الخاصة بك؟
- كم من الوقت تستمر النوبات؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
ستساعدك الإجابات في معرفة ما إذا كان اضطرابك قصير المدى أم مزمنًا (سيتطلب هذا النموذج علاجًا أكثر جدية). تكون التشنجات اللاإرادية المزمنة أكثر وضوحًا وطويلة الأمد. يظهرون قبل سن 18 ويعودون بانتظام.
إذا كنت قد عانيت من التشنج العصبي مؤخرًا (أقل من عام) وتكررت عدة مرات في الشهر ، فسيصنفه الطبيب على أنه قصير المدى.
إذا اشتبه الأخصائي خلال الفحص الأولي في وجود أسباب أكثر خطورة للتشنج اللاإرادي ، فسيتم تكليفك باختبارات إضافية: اختبارات الدم ، وربما فحص الدماغ بالكمبيوتر. سيساعد هذا في القضاء على الأمراض الخطيرة والأضرار التي تلحق بالمادة الرمادية. إذا تم العثور على المرض ، سيبدأ العلاج به.
كيفية التخلص من التشنج العصبي
في أغلب الأحيان ، لا يتطلب النموذج قصير الأمد العلاج. سيوصيك الطبيب بتعديل نمط حياتك فقط:
- الحد من التوتر.
- كل جيدا.
- تجنب التغيرات المفاجئة في درجات الحرارة.
إذا لم يساعد ذلك ، فسوف يعرض عليك المسعف ربط "المدفعية الثقيلة". ويشمل:
- العلاج السلوكي. ستساعدك الفصول الدراسية مع طبيب نفساني إما على التحكم في عواطفك بشكل أفضل ، وتعليمك كيفية إدارة التوتر ، وفي النهاية تقليل تواتر التشنجات اللاإرادية.
- علاج طبي. طبيبها يختار لحالة معينة. قد يستفيد بعض المرضى من مضادات الاكتئاب. البعض الآخر هو مضادات الاختلاج ومرخيات العضلات (تقلل هذه الأدوية من توتر العضلات) أو حقن البوتوكس (بشكل عام تمنع نشاط العضلات في منطقة معينة). والثالث هو الأدوية التي تخفض مستوى الناقلات العصبية التي تجعل الدماغ "يتخطى" الإشارات الكهربائية الخاطئة.
لحسن الحظ ، فإن التكهن مواتٍ. إذا اتبعت توصيات الطبيب ، فستصبح التشنجات اللاإرادية قصيرة المدى شيئًا من الماضي في غضون بضعة أشهر. وحتى في الحالات المزمنة والخطيرة ، سيخفف العلاج الأعراض بشكل كبير.
التشنج العصبي على الوجه مزعج للغاية بالنسبة للإنسان. وفقًا للإحصاءات ، فهو لا يهتم بأسباب هذه الحالة أكثر من اهتمامه بالتأثير الذي يمكن أن يحدثه على الآخرين. على سبيل المثال ، وفقًا لإحدى الدراسات ، لم يكن المرضى الأكبر سنًا مهتمين بشكل عام بمثل هذه الحالات "التافهة" مثل التشنج العصبي في الوجه. في هذه الفئة العمرية ، كان ضعف الأطراف وضعف الذاكرة والألم في القلب مخاوف. ومن القضايا المهمة الأخرى أسعار الأدوية وتوافرها.
فرط الحركة العصبية في سن مبكرة
في مجموعة الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، كانت القراد على وجه الفتاة هي الأكثر إثارة للقلق. لم يكونوا مهتمين بالسبب ، ولكن فقط بحقيقة أنه سوف يمر قريبًا ، لأنه في العمل وعند الاجتماع مع الشباب ، فإن التشنج العصبي ببساطة لا يطاق.
تشير هذه الحقيقة إلى أن حقيقة فرط الحركة العصبي يمكن أن تسبب القلق والاكتئاب. ومع ذلك ، من المدهش أنه حتى في الفئة العمرية الأصغر ، لم يكن هناك اهتمام بأسباب التشنجات اللاإرادية في الوجه. يفسر هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، حقيقة أن وظائف العضلات المقلدة لا تتأثر ، كما أن المريض لا يعاني من الألم ، لذلك ، في المرحلة الأولى من المرض ، فإن الجوانب التجميلية فقط هي التي تثير القلق. .
كيف تتجلى عرة الوجه وأسبابها
من المعروف أن عضلات وجه الإنسان هي الثانية بعد الكلام ، وأحيانًا تكون وسيلة الاتصال الأولى ، وهي الاتصال غير اللفظي. لذلك ، فإن أصل اضطرابات التقليد ، على وجه الخصوص ، قراد الوجه ، متنوع للغاية.
بادئ ذي بدء ، يجب القول أن التشنج اللاإرادي يسمى الحركات النمطية السريعة التي تتسبب في تقلص عضلات الوجه. يجب أن "يُقبض" على القراد ، لأنه خلال فترة الضوء لا يجذب الشخص انتباه الآخرين.
قد تكون التشنجات اللاإرادية في الوجه على شكل تجاعيد في الجبهة ، أو رفع الحاجب بشكل نمطي ، أو الحاجب المفرد. أحيانًا يغلق الشخص عينيه بسرعة كبيرة في كلتا العينين أو من جانب واحد. قد يحدث ابتسام عنيف وصفير وبصق سريع وانتفاخ من الخدين وانتفاخ في الهواء. في بعض الحالات ، يقوم المرضى بشد زوايا الفم ، وفي بعض الأحيان تظهر تجهمات معقدة ومتقنة على الوجه.
التشنج العصبي على الوجه: الأسباب
مع الآفات الوعائية للدماغ ، وتصلب الشرايين ، والسكتة الدماغية ، أو حتى الآفات السلية ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من اضطرابات تعبيرات الوجه ، بما في ذلك التشنج اللاإرادي.
مع تلف أجزاء مختلفة من القشرة الدماغية ، قد تحدث أعراض مماثلة. يحدث هذا غالبًا عندما يتأثر الفص الجبهي.
في حالة الأورام والأورام الأخرى ، غالبًا لا توجد التشنجات اللاإرادية ، ولكن الأعراض البؤرية ، على سبيل المثال ، ضعف وشلل جزئي في عضلات الوجه ، والأنف والكلام غير الواضح ، والاضطرابات الحركية المختلفة التي تحدث ، على سبيل المثال ، الحول المتباعد عند التبع يتم ضغط العصب.
في أغلب الأحيان ، تحدث التشنجات اللاإرادية واضطرابات التقليد الأخرى من تلف النظام خارج الهرمية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون كل من فرط الحركة ونقص الحركة ، عندما يشبه الوجه قناعًا خاليًا من الحركة ، خالٍ من أي مشاعر. هذا ما يحدث مع مرض باركنسون.
في الحثل الكبدي الدماغي ، حيث يتم اضطراب استقلاب النحاس ، تنضم الأعراض مثل الوجه الذي يشبه القناع وتدلي الفك السفلي والضحك العنيف والبكاء إلى التشنجات اللاإرادية بالوجه.
بالإضافة إلى الأسباب الخطيرة حقًا ، تؤدي الاضطرابات الوظيفية إلى القراد ، على سبيل المثال ، مثل الوهن بعد الأمراض ، والعدوى العصبية ، والتعب المزمن ، ومرض البري بري ، والاكتئاب المستجد.
في هذه الحالة، إذا كان هناك تشنج عصبي على وجه الطفل بعد الولادة بقليل، إذن يمكننا أن نأمل أن يمر كل شيء بحلول عام واحد. تترافق التشنج اللاإرادي مع عدم نضج الجهاز العصبي. وإذا حدث فرط الحركة لدى طفل في سن المدرسة الابتدائية ، فأنت بحاجة إلى التعامل مع الروتين اليومي وزيادة الحمل. من الضروري تغيير وضع اليوم ، وتقليل عبء الدراسة. يجب أن ينام الطفل 9 ساعات على الأقل. لذلك ، يمكن أن يكون الجلايسين في التشنج العصبي عند الطفل مفيدًا إذا تم إعطاؤه ليلًا.
عن العلاج
كيف تتخلصين من التشنج العصبي في الوجه؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى ملاحظة الظروف التي تظهر في ظلها وعندما تختفي ، لتتبع ارتباطها بالإجهاد العقلي والجسدي. بعد ذلك ، قم بتعديل الروتين اليومي بحيث يكون هناك وقت كاف للعمل والراحة والنشاط البدني.
تأكد من التوقف عن استخدام المنشطات مثل الشاي والقهوة. من بين الأدوية التي يمكن تناولها بشكل مستقل دون وصفة طبية ، يوصى باستخدام شاي الأعشاب المهدئ ، مثل صبغة الأم ، حشيشة الهر ، فيتوسيدان ، نوفوباسيت. يعالج الجليسين جيدًا التشنج العصبي الذي لا ينتج عن اضطراب عضوي ، ولكن بسبب اضطراب وظيفي.
يمكنك تجربة الجلايسين غير الضار بنفسك للوقاية ، يمكنك تناول مركبات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامينات ب لتقوية الجهاز العصبي ، وكذلك المعادن مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. أنها تنظم نشاط العضلات ، وتمنع الانقباضات المتشنجة.
في حالة ظهور أعراض ، إلى جانب القراد ، مثل رعشة في الرأس ، أو انخفاض في حساسية الوجه ، أو ضعف في عضلات الوجه على جانب واحد من الوجه ، يجب أن تترك العلاج الذاتي بشكل عاجل و اذهب إلى موعد مع طبيب أعصاب.
فيديو من برنامج "عيش بصحة جيدة" - حول التشنج العصبي بالوجه
تسمى التقلصات العضلية اللاإرادية وغير المنضبطة ، والتي تنتج عن إشارات خاطئة يرسلها الدماغ ، بفرط الحركة. شكل مستقل من أشكال فرط الحركة هو اضطراب التشنج اللاإرادي ، ويسمى أيضًا التشنج العصبي أو خلل الحركة.
تتجلى التشنجات اللاإرادية العصبية من خلال مظاهر قصيرة المدى لانقباضات شديدة وسريعة ونمطية وغير إرادية لأنسجة العضلات. تحدث التشنجات اللاإرادية العصبية بشكل مستقل عن إرادة الفرد ، ولا يتم التحكم في عملية الحركات الفوضوية والتحكم فيها من قبل الوعي البشري. يمكن أن تحدث الانقباضات العشوائية المتقطعة في أي جزء من الجسم ويمكن أن تؤثر على الجهاز الصوتي.
لا يرتبط تطور اضطراب التشنج اللاإرادي بخلل وظيفي في العضلات ، ولكنه يبدأ بسبب خلل كبير في عمل الدماغ. يبدأ التشنج العصبي نتيجة لضرر كبير في الخلايا العصبية وانتهاك التمثيل الغذائي للخلايا العصبية في أجزاء معينة من الدماغ.
يمكن تقليل شدة هذا النوع من فرط الحركة عن طريق قوة الإرادة والتحفيز المتعمد لبعض مستقبلات الأعصاب. تختفي أعراض التشنجات اللاإرادية مع تغير في وضع الجسم وأثناء النوم ليلاً.
على الرغم من أن التشنج العصبي لا يهدد حياة الفرد ، إلا أن هذا الاضطراب المزعج له تأثير سلبي للغاية على الحالة النفسية والعاطفية للفرد ، ويؤدي إلى صعوبات كبيرة في حياة الشخص ، ويعمل كعقبة كبيرة أمام التواصل الاجتماعي الكامل. تفاعل. من المهم للغاية معالجة علم الأمراض في الوقت المناسب ، لأن التشنج العصبي يؤدي إلى ظهور مجمعات مختلفة ويمكن أن يتسبب في عزلة واعية للفرد عن المجتمع.
التشنج اللاإرادي العصبي: أصناف
هناك عدة تصنيفات مختلفة للتشنج العصبي. ينقسم هذا النوع من فرط الحركة وفقًا للمعايير التالية.
حسب مكان التوطين التشريحي لمجموعة العضلات:
- يتم تثبيت التشنج العصبي الوجهي ، والذي يشار إليه بخلاف ذلك باسم التقليد ، على كامل سطح الرأس والرقبة ؛
- التشنج العصبي الصوتي - تقلص عضلات الحبال الصوتية ؛
- تشنج عصبي في الأطراف - حركات لا إرادية للذراعين أو الساقين ؛
- التشنج اللاإرادي العصبي هو عملية غير طبيعية في منطقة الجذع.
حسب حجم انتشار علم الأمراض:
- التشنجات اللاإرادية الموضعية هي ظاهرة غير طبيعية تشارك فيها أنسجة مجموعة عضلية واحدة.
- التشنج العصبي المعمم - يتم تحديد الانقباضات المتشنجة في عدة مجموعات من ألياف العضلات.
حسب درجة تعقيد الاختصارات المنتجة:
- يشير التشنج العصبي النمطي إلى إنتاج تقلصات أولية بسيطة ؛
- يتميز التشنج العصبي متعدد المتغيرات بانقباضات معقدة ومتنوعة للعضلات.
حسب المدة:
- شكل عابر - يستمر حتى عام واحد ؛
- مزمن - لوحظ لأكثر من 12 شهرًا.
التشنج اللاإرادي العصبي: الأسباب
لأسباب مسببة ، ينقسم أصل التشنجات اللاإرادية بشكل تقليدي إلى ثلاث فئات.
النوع الأول من الشذوذ هو التشنجات اللاإرادية الحركية المتعددة ، وتسمى رسميًا متلازمة جيل دو لا توريت.
المرض له طابع تدريجي محدد وراثيا. لم يتم تحديد السبب الدقيق لتطور متلازمة توريت ، ومع ذلك ، في الدوائر الطبية الرسمية ، تم قبول نسخة الوراثة الجينية غير المواتية جنبًا إلى جنب مع التأثير السلبي للعوامل البيئية. من الأسباب الشائعة لظهور وتكثيف التشنجات اللاإرادية في متلازمة توريت اضطرابات المناعة الذاتية العصبية والنفسية. غالبًا ما يظهر هذا المرض لأول مرة في مرحلة الطفولة ، بينما في الوقت الذي يتم فيه الوصول إلى سن البلوغ ، تقل وتيرة الهجمات وشدتها بشكل كبير ، وعند البلوغ ، يختفي المرض في معظم الحالات. في الوقت نفسه ، يلعب الجنس دورًا مهمًا في حدوث اضطراب التشنج اللاإرادي: غالبًا ما يتم اكتشاف التشنج العصبي الناتج عن خلل في الجين عند الرجال.
النوع الثاني من علم الأمراض هو التشنجات اللاإرادية العصبية الأولية ، وتسمى أيضًا نفسية المنشأ ، والتي تعكس بشكل مباشر سبب الاضطراب.
غالبًا ما يتزامن ظهور الحركات المتشنجة اللاإرادية مع أو يكون نتيجة لها حالة مؤلمة. أي حالة مرهقة مزمنة أو مأساة مفاجئة ، والتي يفسرها الفرد على أنها شديدة ، كبيرة ، لا تقاوم ، يمكن أن تثير تشنجات عصبية. على الرغم من الطبيعة الحميدة لهذا النوع من اضطراب التشنج اللاإرادي ، فإن الحالة الشاذة تُدخل مشاكل كبيرة في حياة الشخص ، تتغلب عليها لسنوات.
النوع الثالث من العيوب هو التشنج العصبي الثانوي ، والذي يسمى شكل أعراض فرط الحركة.
سبب تطور تقلصات العضلات المتشنجة هو مرض عضوي في الدماغ ، وهو آفة خلل التمثيل الغذائي المنقولة للجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يكون التشنج العصبي المصحوب نتيجةً لما يلي:
- إصابات في الدماغ؛
- حادث وعائي دماغي حاد.
- التهاب الدماغ - التهاب الدماغ.
- الشلل الرعاش التالي للدماغ.
- اعتلال دماغي سام - دخول السموم إلى الدم نتيجة التسمم بأول أكسيد الكربون ؛
- تسمم الجسم بجرعة زائدة من الأدوية ، على وجه الخصوص: مضادات الذهان ، المؤثرات العقلية المنشطة ، الأدوية التي تعتمد على ثنائي هيدروكسي فينيل ألانين.
أحد العوامل الموضوعية التي تكشف عن السبب المباشر لتطور التشنجات اللاإرادية العصبية هو خلل في التلافيف الجبهية ، المهاد ، والعقد القاعدية. تشارك في تكوين اضطرابات التشنج اللاإرادي فشل في الوصلات العصبية في بعض هياكل الدماغ (الأجزاء القشرية وتحت القشرية).
من بين الأسباب الأخرى للتشنج العصبي ، الظروف التالية:
- نقص المغنيسيوم والفشل الأيضي اللاحق ؛
- نقص الكالسيوم أو اضطرابات استقلاب الكالسيوم في أمراض الغدد الصماء ؛
- نقص الجلايسين بسبب عدم كفاية وظائف الغدة الدرقية ؛
- فائض من الدوبامين والكاتيكولامينات بسبب خلل في التمثيل الغذائي للناقل العصبي في الجهاز خارج الهرمي للدماغ ؛
- إنتاج غير كافٍ من الأسيتيل كولين والسيروتونين بسبب اضطراب الوصلات العصبية في نظام سترو-باليدير.
- نقل العدوى الفيروسية التنفسية الحادة مع مسار شديد ؛
- العمليات الالتهابية في أجهزة الرؤية.
- التعب المفرط للعينين بسبب إجهادها لفترات طويلة وعدم الامتثال للنظافة المهنية.
القراد العصبي: الأعراض
العرض الرئيسي لاضطراب التشنج اللاإرادي هو الحدوث التلقائي لتقلصات العضلات اللاإرادية المستعصية. في الوقت نفسه ، كلما حاول الفرد باستمرار تحييد مظاهر التشنجات اللاإرادية العصبية ، كلما زاد تقلص الأنسجة العضلية. على الرغم من استحالة التحكم الواعي في عمل الجهاز العصبي المركزي ، فإن الأفراد قادرون ، من خلال الجهود الطوعية ، على تأخير لحظة الأزمة وتخفيف اتساع تقلصات العضلات.
في أغلب الأحيان ، تظهر أعراض التشنج العصبي بعد إرهاق بدني أو عقلي شديد ، نتيجة لحالة صدمة نفسية مفاجئة ، بعد النزاعات والمشاجرات. تزداد أعراض فرط الحركة تدريجيًا ، بينما تظهر مظاهر التشنج العصبي للآخرين ظاهريًا.
تعتمد الأعراض السريرية لاضطراب التشنج اللاإرادي بشكل مباشر على الموقع الذي تتطور فيه التشنجات اللاإرادية.
- يتجلى فرط الحركة على الوجه من خلال الوميض المتكرر ، والحركات الفوضوية للحاجبين ، وارتعاش الأنف ، وفتح وإغلاق الفم بشكل لا إرادي ، والحركة الشديدة للشفاه ، وتوتر المنطقة الأمامية.
- تتجلى التشنجات اللاإرادية ، المترجمة في منطقة الرأس والرقبة ، بإيماءات اندفاعية وتحولات ميكانيكية للرأس.
- في حالة تلف الجهاز الصوتي ، تحدث الأعراض التالية: النطق اللاواعي للأصوات غير المتماسكة ، أو المقاطع الفردية ، أو تطور السعال النباح ، أو الشخير ، أو العواء غير المتعمد.
- في حالة وجود التشنج العصبي على الجذع ، يتم ملاحظة الحركات الانعكاسية لعضلات البطن ، والحركات الفوضوية للحجاب الحاجز ، وتقلصات عضلات الحوض.
- عندما تكون التشنج اللاإرادي موضعيًا على الأطراف ، يقوم الفرد بالتصفيق الميكانيكي بيديه ، وقد يقوم بالدوس أو الارتداد في مكانه.
القراد العصبي: طرق العلاج
من النادر جدًا أن تختفي أعراض التشنج العصبي الأولي أو الثانوي من تلقاء نفسها. في معظم الحالات ، تصبح مظاهر اضطراب التشنج اللاإرادي أقل وضوحًا بعد عمل العلاج النفسي وجلسات التنويم المغناطيسي دون علاج طبي. تتمثل المهمة الرئيسية في علاج علم الأمراض في تطبيع الحالة العقلية للمريض ، وتحديد أسباب الشذوذ والقضاء عليها ، وخلق جو ملائم في بيئة المريض.
العلاج الطبي
يعتبر العلاج الدوائي للتشنجات العصبية الثانوية وفرط الحركة في متلازمة توريت مهمة صعبة إلى حد ما. يتم إجراء العلاج الدوائي من قبل طبيب أعصاب ، واختيار نظام علاجي مع مراعاة علم الأمراض الأساسي. يتضمن علاج التشنج العصبي الثانوي نوعين من الأنشطة:
- العلاج الموجه للسبب - تدابير تهدف مباشرة إلى القضاء على المرض الأساسي ؛
- علاج الأعراض - استخدام الأدوية التي تعمل على القضاء على تقلصات العضلات.
في معظم الحالات ، تُستخدم مجموعات الأدوية التالية في علاج التشنج العصبي:
- مضادات مستقبلات الدوبامين - مضادات الذهان ، على سبيل المثال: هالوبيريدول (هالوبيريدول) ؛
- مستحضرات تعتمد على حمض الفالبرويك ، على سبيل المثال: Depakinchrono (Depakinechrono) ؛
- المهدئات من سلسلة البنزوديازيبين ، على سبيل المثال: فينازيبام (فينازيبام) ؛
- مشتقات توكسين البوتولينوم ، على سبيل المثال: ديسبورت (ديسبورت).
العلاج النفسي والتنويم المغناطيسي
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج بالعقاقير لا يضمن تحقيق مغفرة طويلة ومستقرة إذا لم يتم القضاء على السبب الحقيقي لاضطراب العرة. في علاج جميع أنواع التشنجات اللاإرادية ، يتم تضمين العلاج النفسي السلوكي بالضرورة ، والغرض منه هو تقليل درجة قلق المريض ، وتعليم مهارات الاسترخاء ، ومساعدة الفرد على تنمية الثقة.
توفر تقنيات التنويم المغناطيسي مساعدة حقيقية في علاج التشنجات اللاإرادية النفسية. أثناء جلسة التنويم يكون المريض في حالة نشوة طبيعية. أثناء النشوة ، يقوم الشخص بإرخاء جميع المجموعات العضلية للعضلات الهيكلية ، وتختفي التشنجات العضلية والمشابك ، ويزول التوتر العصبي. تساهم حالة شبه النعاس في استقرار عمل جميع الأعضاء ، بما في ذلك تطبيع وظائف الجهاز العصبي المركزي. ينظم الغمر في نشوة منومة نشاط القلب ، ويعزز قياس التنفس ، وينشط عمليات التعافي في الجسم.
ميزة أخرى لتقنيات التنويم المغناطيسي هي إمكانية الوصول المباشر إلى المجال اللاوعي ، وهو مستودع "سيناريو" حياة الشخص. يتيح لك العمل مع العقل الباطن تحديد المصدر المباشر لتطور التشنج العصبي ، والقضاء على المكونات المدمرة لبرنامج الحياة. يسمح علاج التنويم المغناطيسي للمريض بإعادة التفكير في اللحظات الصعبة من التاريخ الشخصي في ظروف مريحة ، والتخلص من المخاوف غير المنطقية ، والقضاء على المحظورات والقيود الداخلية.
علاج التشنجات اللاإرادية بالتنويم المغناطيسي- فرصة حقيقية للتغلب على اضطراب التشنج اللاإرادي دون تعذيب جسمك بالمنتجات السامة لصناعة الأدوية. ميزة العلاج بمساعدة التنويم المغناطيسي هي الراحة ، وعدم الألم ، واللامرضية ، لأن جميع التلاعبات أثناء الجلسات طبيعية وغير ضارة.
التسجيلات الصوتية لعلاج الرهاب والانغماس في المراحل العميقة جدا من التنويم المغناطيسي.
"قل لي ، من فضلك ، إلى أين أذهب من هنا؟
- أين تريد أن تذهب؟ - أجاب القطة.
- أنا لا أهتم ... - قالت أليس.
قالت القطة "إذن لا يهم أين تذهب".
- ... فقط للوصول إلى مكان ما ، - أوضحت أليس.
قالت القطة: "لا بد أن تصل إلى مكان ما". "عليك فقط أن تمشي لفترة كافية."
المشي النومي (المرحلة العميقة من التنويم المغناطيسي) هي طريقة عمل الدماغ ، حيث تخضع جميع القوى العقلية لفكرة أو شعور واحد. يمكن اعتبار فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة) والهلوسة (بعيون مغلقة) معيارًا لتحقيق هذه الحالة.
- التسجيلات الصوتية لتصل إلى مراحل فائقة العمق من التنويم المغناطيسي.
لأغراض علاجية ، عادةً ما يتم استخدام "المشي الخفيف" - المرحلة المتوسطة من التنويم المغناطيسي (نقطتان وفقًا لكاتكوف ، مستوى حفز الجفن في تحريض إلمان) ، ولكن حتى هذا المستوى من الانغماس سيتطلب شجاعة من جانبك. سيكون من الضروري التخلص من المخاوف اليومية بشأن التنويم المغناطيسي ("سوف يتحولون إلى كائنات زومبي ، يكسرون النفس") والتفكير في لماذا لم تؤد ممارسة استخدام التنويم المغناطيسي في الطب على مدى قرنين من الزمان إلى ترخيص العلاج بالتنويم المغناطيسي؟ بعد أن أجبت على هذا السؤال في نفسك ، فكر في الغرض من الانغماس في المشي أثناء النوم. هل تريد التخلص من مرض نفسي جسدي أو مجرد تجربة الشعور بالنيرفانا المنومة؟ كلاهما جيد ، ولكن في الحالة الأولى ، يجب أن يكون المرء مستعدًا لحقيقة أن الأعراض المألوفة ستظهر في مرحلة ما. هل تريد التخلص منهم؟ بعد ذلك ، أثناء الاستماع إلى التسجيل ، لن تضطر فقط إلى تحملها ، ولكن أيضًا التمسك بها وحتى تذوقها. هذا ضروري حتى تبدأ عملية العلاج في الطبقات الحرة من النفس التي فتحتها.
