كانت آلام الظهر واحدة من أكثر شكاوى المرضى شيوعًا في طب الطوارئ ومواعيد العيادات الخارجية في السنوات الأخيرة. هذه الآلام ليست وحدة تصنيف منفصلة ، ولكنها مظهر سريري لعدد من الأمراض. من الأهمية بمكان لهذه الأعراض حقيقة أنه في كثير من الأحيان مع الألم الحاد ، يكون النشاط الحركي محدودًا بشكل كبير وقدرة الناس على العمل تنخفض.
السبب الرئيسي لآلام الظهر هو أمراض العمود الفقري ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب هذا المظهر السريري في أمراض الأعضاء الداخلية ، أو السمات المهنية (الجلوس الطويل على الطاولة أو في مقعد السائق ، العمل البدني الشاق) ، الصدمات أو حمل. في معظم الحالات ، من الممكن معرفة سبب الألم عن طريق فحص المريض بعناية ، وفي بعض الأحيان يلزم إجراء فحوصات إضافية لتحديد التشخيص. يعتمد تخفيف متلازمة الألم على المرض الأساسي وخصائص مساره ، ويتم اختيار العلاج بشكل فردي لكل حالة.
تشير الإحصاءات الطبية إلى أن أكثر من نصف سكان العالم يعانون من آلام الظهر. علاوة على ذلك ، في مرحلة الطفولة ، تشير هذه الأعراض إلى أمراض في الأعضاء الداخلية وهي نادرة جدًا ، مع تقدمهم في السن ، تكون آلام الظهر أكثر شيوعًا ، وفي الشيخوخة ، يصاب بها الجميع تقريبًا ، وحوالي 25 ٪ فقط من الذين يعانون من هذا علم الأمراض طلب المشورة من الطبيب.
ما هي مخاطر آلام الظهر؟
في معظم الحالات ، يؤدي البدء في علاج آلام الظهر في وقت غير مناسب أو غير الموصوف بشكل كافٍ إلى عملية مزمنة. تعتبر آلام الظهر المزمنة سببًا شائعًا جدًا لانخفاض الأداء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 55 عامًا وتتميز بما يلي:
- شخصية دائمة
- زيادة أثناء الحركة والنشاط البدني ؛
- تقييد النشاط الحركي
- تطور الشعور بتصلب في الظهر.
تتميز العملية المزمنة بدورة متكررة مع نوبات متكررة من التفاقم ، ناتجة عن انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة أو النشاط البدني أو التواجد في وضع واحد. يتم استبدال التفاقم بفترات مغفرة ، حيث لا يوجد ألم على الإطلاق أو يتم التعبير عنه بشكل ضئيل.
في معظم الحالات ، لا تشكل آلام الظهر تهديدًا مباشرًا لصحة الشخص أو حياته ، ولكن هناك أمراض خطيرة في العمود الفقري والأعضاء الداخلية تظهر هذه الأعراض وتتطلب عناية طبية فورية.
إذا ظهرت الأعراض الموضحة أدناه ، يجب عليك زيارة الطبيب فورًا (أو الاتصال بالمنزل) ، دون محاولة تخفيف متلازمة الألم بنفسك:
- ظهر ألم مستمر في الظهر ، خاصة في سن أقل من 18 عامًا وأكثر من 50 عامًا.
- ينتج الألم المستمر عن إصابة أو إرهاق أو كدمات من السقوط.
- كان الألم مصحوبًا بانتهاك حساسية الجلد في الفخذين والعجان ، وكذلك انخفاض في قوة عضلات الأطراف. .
- يترافق الألم مع سلس البول أو البراز.
- لا تختفي متلازمة الألم في وضع الاستلقاء وتحدث غالبًا في الليل.
- وجود آلام متزايدة بشكل مستمر لعدة أيام.
- بالإضافة إلى الألم ، هناك شعور عام بالضيق وزيادة في درجة حرارة الجسم.
آلام الظهر في الأمراض العامة
تشمل الأمراض الشائعة التي تظهر من خلال وجود آلام الظهر عرق النسا والقرص المنفتق. تعتمد شدة متلازمة الألم في هذه الأمراض على مرحلة مسارها وعتبة حساسية المريض.
التهاب الجذور
يعتبر اعتلال الجذور أو التهاب الجذور من الأعراض المعقدة التي تتطور نتيجة ضغط جذور النخاع الشوكي وتتجلى على أنها اضطرابات حركية واستقلالية على خلفية الألم الشديد. تخصيص عرق النسا العنقي والصدري والقطني (القطني العجزي).
الاعراض المتلازمة
يتجلى على أنه متلازمة ألم واضحة مع توطين في موقع الانتهاك والتكثيف عند القيام بالحركات والسعال (حتى مع السعال الخفيف). يمكن أن يكون الألم ذو طبيعة مختلفة (مؤلم ، خفيف أو حاد) ، يظهر بشكل دوري أو يكون ثابتًا. في معظم الحالات ، ينتشر الألم إلى الأطراف العلوية أو السفلية. بالإضافة إلى الألم يتميز المرض بضعف العضلات وضعف الحساسية في الأطراف.
انزلاق غضروفي
يُطلق على نتوء أو بروز شظايا الأقراص الفقرية في قناة العمود الفقري اسم القرص الغضروفي. غالبًا ما يحدث المرض عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 50 عامًا ، وتشمل مجموعة المخاطر السائقين والأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في الجلوس وأولئك الذين يضطرون إلى رفع الأثقال يوميًا.
الاعراض المتلازمة
يتمثل العَرَض الرئيسي في الألم ، الذي يكون في بداية المرض خفيفًا ومتقطعًا بطبيعته ويزداد مع المجهود البدني والسعال والتعرض لفترات طويلة لموقف واحد. مع تقدم الألم ، يزداد ويشع إلى الذراع أو الأرداف أو الفخذ ، اعتمادًا على موقع الفتق.
بالإضافة إلى الألم تتطور:
- انتهاك النشاط الحركي
- تغيير في الموقف - التطور أو الحداب ؛
- ظهور انتهاك للحساسية.
- ضعف العضلات
- في شكل متقدم ، تنضم الأعراض إلى الإسهال أو الإمساك ، وسلس البول ، وتطور العجز الجنسي.
أسباب الألم عند الأشخاص فوق سن الخمسين
يعاني كل شخص مسن تقريبًا من ألم في العمود الفقري ، والسبب الأكثر شيوعًا لمثل هذه الأعراض هو الأمراض التالية:
- هشاشة العظام؛
- داء الفقار.
- أورام العمود الفقري.
هشاشة العظام
ترقق العظام هو مرض جهازي يتطور بشكل مستمر ، ويتميز بتلف أنسجة العظام البشرية ، والذي يتجلى في انخفاض كثافته وانتهاك بنيته.
أنواع هشاشة العظام
هناك 4 أشكال للمرض:
- الشيخوخة - يتطور عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في قوة الهيكل العظمي وهيكله.
- سن اليأس - النساء يعانين منه ، يبدأ في التطور خلال سن اليأس بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية للجسم.
- ثانوي - يتطور كمضاعفات لأمراض مختلفة: مرض السكري ، والأورام ، وأمراض كرون وبختيريو ، والتهاب الكبد المزمن ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وأمراض الغدة الدرقية.
- كورتيكوستيرويد - سبب تطوره هو الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.
الاعراض المتلازمة
يتميز المرض بظهور عديم الأعراض أو غير محسوس تقريبًا ، يشبه أعراض تنخر العظم. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن علم الأمراض بالفعل مع الإصابات المميزة له ، أو بالأحرى الكسور التي يمكن أن تحدث مع الحد الأدنى من الحمل أو كدمات طفيفة.
من الصعب جدًا ملاحظة المرض في مرحلة مبكرة ، وعادة ما يتجلى في الأعراض التالية:
- ألم في منطقة أسفل الظهر أو العمود الفقري الصدري ، والذي يظهر مع حمل ثابت طويل الأمد وتغير حاد في الظروف الجوية ؛
- يصبح الشعر والأظافر هشة.
- التطور المحتمل لأمراض اللثة غير الالتهابية ؛
- تغيير في الموقف وانخفاض في الطول ؛
- تقلصات في الساق في الليل.
داء الفقار
الآفة التنكسية التنكسية المزمنة في العمود الفقري ، والناجمة عن تشوه الفقرات وظهور نتوءات العظام والمسامير (النبتات العظمية) على سطحها.
الاعراض المتلازمة
في المراحل المبكرة ، يتجلى ذلك على أنه تقييد طفيف لحركة العمود الفقري. مع تطور المرض بسبب تثبيت المنطقة المعرضة للحمل الزائد ، تتطور متلازمة الألم الواضحة. يصاحب الألم الحاد الذي لا يطاق توتر عضلي ومحدودية الحركة بسبب التقويم التدريجي للمنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري.
أورام العمود الفقري
الأورام على العمود الفقري هي مرض نادر إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن أي ورم في العمود الفقري ، بما في ذلك الأورام الحميدة ، يكون له مسار شديد ، مصحوبًا بضعف النشاط الحركي والحساسية ، وغالبًا ما يؤدي إلى إعاقة المريض.
الاعراض المتلازمة
- الألم - غير معروف في البداية ، مع نمو الورم ، يصبح مؤلمًا ، لا يطاق تقريبًا ، ضعيفًا ولم يتم إيقافه لفترة طويلة حتى بواسطة مسكنات الألم القوية ، في بعض الحالات لا يمكن إزالة متلازمة الألم على الإطلاق ؛
- الاضطرابات العصبية - الاختفاء التدريجي للحساسية والنشاط الحركي ؛
- وجود علامات خارجية
- مع الأورام الخبيثة ، يتطور تسمم سرطاني ، ثم دنف ؛
- مع حجم الورم الكبير ، من الممكن حدوث انتهاك لأداء الأعضاء الداخلية.
أسباب الألم عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا
في كثير من الأحيان ، تصبح الأمراض التالية هي سبب الألم في منطقة أسفل الظهر أو العمود الفقري الصدري الذي يحدث في سن مبكرة أو في منتصف العمر:
- التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
- التهاب العظم والنقي في العمود الفقري.
- انزلاق الفقار.
- التهاب ليفي.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي
تسمى العملية الالتهابية الموضعية في المفصل العجزي الحرقفي بالتهاب المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يكون سبب تطور هذا المرض هو الصدمة ، وزيادة الضغط على المفصل لفترة طويلة (أثناء الحمل ، والعمل المرتبط برفع الأثقال أو الجلوس المستمر) ، والتشوهات الخلقية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والأورام.
الاعراض المتلازمة
يكون الألم موضعيًا في منطقة الحوض وينتشر على طول العصب الوركي من الجانب المصاب ، وقد يزداد مع الضغط على الجناح الحرقفي وانثناء الأطراف. مع الألم الشديد ، يتخذ المريض وضعية قسرية مع ثني الساقين عند الركبتين. بالإضافة إلى الألم ، قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتطور خراجات قيحية ومتلازمة تسمم واضحة.
عادة ما يتم علاج المرض في أقسام الجراحة.
التهاب العظم والنقي الشوكي
التهاب العظم والنقي مرض صديدي معدي يصيب أنسجة العظام والسمحاق ونخاع العظام. يمكن أن يكون حادًا (يظهر لأول مرة) أو مزمنًا (طويل الأمد ويتميز بفترات تفاقم ومغفرة).
الاعراض المتلازمة
- يبدأ بقشعريرة وحمى (غالبًا تصل إلى 40.0) وزيادة معدل ضربات القلب.
- بعد 2-4 أيام ، يتطور الألم الموضعي على موقع الآفة ، وذمة موضعية واحتقان (احمرار) في الأنسجة ، ويحد من النشاط الحركي.
- في التهاب العظم والنقي المزمن ، توجد آثار لممرات ضارية على الجلد (جروح مستديرة مع إفرازات قيحية).
إذا كان هناك اشتباه في تطور التهاب العظم والنقي ، فمن الضروري طلب المساعدة من الطبيب. يتعامل الجراح مع علاج مثل هذا المرض.
انزلاق الفقار
الانزلاق الفقاري هو إزاحة فقرة إلى الأمام نتيجة عدم الالتحام الخلقي للقوس بالجسم أو التغيرات التنكسية الضمور في القرص الفقري. في معظم الحالات ، يتطور عند إزاحة الفقرة القطنية الخامسة.
الاعراض المتلازمة
المظهر الرئيسي هو الألم المزمن في منطقة أسفل الظهر بسبب انزلاق الفقرات وتعدي النهايات العصبية. غالبًا ما ينتشر الألم إلى منطقة الألوية ويزداد حدًا عند محاولة فك الانحناء. قد يترافق مع ألم في الساقين وضعف عضلي وتنميل في الأطراف.
التهاب ليفي
الالتهاب الليفي هو عملية التهابية غير محددة تتميز بالتنكس الليفي والدهني للنسيج الضام الليفي. لم يتم توضيح السبب الدقيق للمرض حتى الآن. وهو أكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر.
الاعراض المتلازمة
- آلام الظهر المعتدلة أو الشديدة المستمرة ؛
- صداع؛
- ألم في الرقبة والكتفين.
- وجع وتيبس في العمود الفقري في الصباح.
- اضطراب النوم
- التهيج.
يزداد الألم في موسم البرد عندما تكون في الخارج ، بعد التمرين المفرط ، بعد الإجهاد العاطفي ، في الصباح.
آلام الجهاز العضلي الهيكلي
الجهاز العضلي الهيكلي ، الذي يسمح لك بالحفاظ على الجسم في الفضاء والتحرك ، لديه حساسية مكانية وحساسية للألم. يتسبب الضرر الذي يلحق بأي ، حتى أصغر عنصر في هذا النظام بسبب الإصابة أو المرض ، في تطور الألم. تؤدي الإصابات المختلفة ، والنشاط البدني المفرط ، وكذلك إزاحة العمليات المفصلية للفقرات إلى تطور عملية التهابية في أنسجة العمود الفقري ، مما يسبب الألم.
ألم يشع في الظهر والقطني (تضيق)
مع تضيق (تضيق القناة الشوكية أو فتحات خروج جذور الأعصاب الشوكية) ، ونتيجة لذلك يحدث ضغط للألياف العصبية ، يظهر الألم في الظهر ثم ينتشر إلى الساق ، بينما المشية من المريض يتغير ، يعرج. الألم خفيف ومستمر.
سبب تطور هذا المرض هو التغيرات المرتبطة بالعمر ، لذلك لا يكون الشباب ومتوسطي العمر عرضة لحدوثه. للعلاج ، يتم استخدام طريقة جراحية تسمى جراحة تخفيف الضغط ، حيث يتم تشريح أقواس الفقرات.
آلام الظهر بعد الصدمة
يمكن أن تحدث إصابات الظهر بسبب:
- غالبًا ما يتسبب رفع الأثقال الحاد في حدوث تمدد أو تمزق في ألياف العضلات أو الأربطة ؛
- هبوط؛
- ضربة أو إصابة
- تأثير ميكانيكي.
جنبا إلى جنب مع ظهور الألم في حالة الإصابة ، يتطور تشنج في ألياف العضلات ، والذي يختفي في فترة تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أيام ، حسب شدة الضرر. وفي الإصابات الشديدة ، يمكن أن يستمر تشنج العضلات لعدة أسابيع. مباشرة بعد الإصابة ، يكون الألم حادًا ، وبعد مرور بعض الوقت يتم استبداله بالألم.
آلام الظهر أثناء الحمل
في بعض النساء ، يظهر ألم الشد المستمر في منطقة أسفل الظهر بالفعل خلال الأشهر الأولى من الحمل ولا يزول حتى الولادة. سبب الألم هو زيادة إفراز الريلاكسين ، وهو هرمون مسؤول عن تحضير قناة الولادة لمرور الطفل ، وتحديداً لتليين الجهاز الرباطي في المنطقة العجزية. نظرًا لأن ريلاكسين يعمل على جميع الأربطة ، وهناك حمل متزايد على العمود الفقري للمرأة الحامل ، فقد يتطور الألم المزمن في منطقة أسفل الظهر.
كيفية تخفيف أعراض آلام الظهر أثناء الحمل:
- لا ترتدي الكعب العالي.
- يجب أن تتم جميع الحركات بسلاسة ؛
- لا يمكنك رفع الأثقال.
- في حالة الحاجة الملحة لرفع شيء ثقيل ، حاول توزيع الوزن على كلتا يديك ، ولا تنحني ولا تهتز ؛
- لا تنحني على الأرض ، فأنت بحاجة إلى الركوع ؛
- لا حاجة لإزالة الأشياء عالية المواضع.
أسباب آلام أسفل الظهر
الأسباب الرئيسية للألم الموضعي فوق أسفل الظهر هي:
- تنخر العظم.
- متلازمة الليف العضلي
- مكان عمل غير مريح
- اضطراب الموقف.
الداء العظمي الغضروفي
تسمى العملية التنكسية الضمور التي تؤدي إلى تغيير في البنية الطبيعية للنسيج الغضروفي للعمود الفقري تنخر العظم. تخصيص الداء العظمي الغضروفي العنقي والصدري والقطني. غالبًا ما يصاحب المرض نتوء في القرص الفقري وفتق بين الفقرات.
الاعراض المتلازمة
تعتمد ملامح أعراض المرض على توطينه:
- يتجلى الداء العظمي الغضروفي العنقي من خلال الألم وتيبس الحركات في الرقبة والذراعين ، وقد يظهر الصداع مع ضغط الشريان الفقري والدوخة وضعف السمع والإغماء.
- في الشكل الصدري للمرض ، هناك ألم حاد في الظهر والصدر (شعور بوخز) ، وألم في القلب ، وصعوبة في التنفس.
- يتميز التوطين القطني العجزي بألم في منطقة أسفل الظهر ، ينتشر في الساقين ويتفاقم أثناء الحركة ، قد يظهر ألم الظهر ، خدر في الأطراف ، اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي.
متلازمة الليف العضلي
متلازمة الليف العضلي هي مرض يتميز بتوتر شديد مؤلم للغاية لعضلات العمود الفقري. السبب الرئيسي للتطور هو الحمل الزائد الثابت للإطار العضلي للعمود الفقري لفترة طويلة (في وضع غير مريح).
الاعراض المتلازمة
يكون الألم موضعيًا على أحد جانبي العمود الفقري أو كلاهما ، ويتفاقم بسبب الضغط أو الإرهاق أو الإصابة أو انخفاض درجة حرارة الجسم المفاجئ. يمكن أن تتنوع أحاسيس الألم في شدتها من انزعاج طفيف غير محسوس تقريبًا إلى ألم مبرح شديد لعدة أيام.
مكان عمل غير مريح
يمكن أن يتسبب مكان العمل غير المريح والحركة المحدودة طوال يوم العمل في الإصابة بالعديد من الأمراض التي تظهر على شكل آلام الظهر. يتسبب الوقت الطويل الذي يقضيه في وضع غير فسيولوجي في تطوير عمليات ضمور - ضمور في أنسجة وهياكل الفقرات ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تنخر عظمي غضروفي وفتق فقري وأمراض أخرى.
اضطراب الموقف
في كثير من الأحيان ، تظهر آلام الظهر بسبب الاضطرابات التشريحية المكتسبة في العمود الفقري. في بعض الحالات ، لا يكون انتهاك الموقف عيبًا تجميليًا فحسب ، بل هو مرض خطير نوعًا ما. لا يظهر الجنف (انحناء العمود الفقري في الاتجاه الجانبي) على أنه متلازمة ألم حتى سن 30-35 ، ثم يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا. تؤثر التغييرات في المنحنيات الطبيعية للعمود الفقري على وظيفته وصحة الكائن الحي ككل.
أسباب آلام الظهر
يمكن أن يحدث تطور الألم في منطقة أسفل الظهر من خلال الأمراض التالية:
- إزاحة الفقرات.
- ألم الظهر.
- هبوط القرص الفقري.
نزوح الفقرات
غالبًا ما يتم اكتساب الانزلاق الفقاري (إزاحة الفقرات) أكثر من كونه خلقيًا. ترجع المظاهر السريرية للمرض إلى مرحلة تطوره:
- يتم إزاحة واحدة أو أكثر من الفقرات بما لا يزيد عن الربع ، وهي بدون أعراض ، وأحيانًا يمكن ملاحظة ألم خفيف.
- يحدث إزاحة الفقرة بنسبة 50٪ ، ويتجلى ذلك في ظهور آلام مستقرة وضعف العضلات ؛
- نزوح بنسبة ثلاثة أرباع ، يتميز بألم شديد مستمر ، وضعف في ألياف العضلات ، وضعف أداء الأعضاء الداخلية ، وضعف في الموقف والمشي.
- الإزاحة الكاملة للفقرة - ألم شديد ، ضعف ، انتهاك للوضع المعتاد للجسم ، تطور أمراض الأعضاء الداخلية.
- يتطور ترهل الفقرة ، مما يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي ويمكن أن يؤدي إلى تمزقه ، بالإضافة إلى الألم ، قد يظهر الشلل.
لومباغو
ألم الظهر أو آلام الظهر - بعد حركة أو تحميل مفاجئ ، تتطور نوبة من الألم الحاد ، والتي لا تسمح للشخص بالاستقامة واتخاذ وضعه المعتاد. في معظم الحالات ، يحدث ألم الظهر عند الرجال بعد 30-35 عامًا. سبب تطور مثل هذه الهجمات هي أمراض العمود الفقري المزمنة ، والتي تتميز بإزاحة الفقرات.
يصف المرضى الألم الحاد أثناء تطور النوبة بأنه صدمة كهربائية. من أجل تخفيف الأحاسيس المؤلمة ، يتخذ الشخص وضعية قسرية (الركبة ، الكوع ، الاستلقاء على ظهره مع ثني الساقين عند مفاصل الورك ، والاستلقاء على بطنه مع وضع بكرة أو وسادة تحت بطنه). يصاحب الألم توتر في ألياف العضلات ويستمر من 5-7 أيام.
تدلي القرص الفقري
غالبًا ما يؤدي القرص الفقري المتدلي إلى ألم حاد ، والذي يتفاقم بسبب أي حركة. غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا بخدر في الجلد في مكان الإصابة وشعور بالزحف. في حالة فشل العلاج المحافظ ، يتم وصف العلاج الجراحي.
أسباب آلام أسفل الظهر
يمكن أن تحدث آلام الظهر أسفل الخصر بسبب التهاب الفقار اللاصق أو المغص الكلوي.
مرض بشتيو
تحدث 9 حالات تقريبًا من كل 10 حالات من مرض Bechterew في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا. يتميز هذا المرض بتلف المفاصل الصغيرة التي تربط الفقرات الفردية ، مما يؤدي إلى انخفاض المرونة وتطور هشاشة العمود الفقري. يتجلى المرض في الألم المزمن المعتدل في منطقة أسفل الظهر ، والذي يتفاقم ليلاً وينحسر بعد الظهر.
المغص الكلوي
مع المغص الكلوي ، يحدث الألم الحاد القاطع بشكل رئيسي في جانب واحد. قد تكون متلازمة الألم مصحوبة بانتهاك التبول وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
التشخيص
لتشخيص آلام الظهر ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أعصاب ، وسيكون قادرًا على تحديد تطور اضطرابات العمود الفقري والجهاز العصبي والعضلي. ثم ستحتاج إلى اجتياز تحليل عام للبول والدم من أجل استبعاد أمراض الكلى وعملية الالتهاب.
من طرق الفحص الإضافية المستخدمة:
- فحص الأشعة السينية للعمود الفقري.
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الاشعة المقطعية.
علاج آلام الظهر
من أجل التخلص من آلام الظهر بشكل دائم ، من الضروري علاج المرض المسبب. ومع ذلك ، فإن علاج الأعراض لجميع الأمراض الرئيسية التي تتجلى في آلام الظهر يشمل بالضرورة تخفيف الآلام ، والوخز بالإبر والعلاج اليدوي سيساعدان في التخلص من الألم من طرق العلاج الإضافية.
تخفيف الآلام
إذا لوحظت الراحة في الفراش ، وتفاقمت آلام الظهر ، لذلك لا ينصح بذلك ، وإذا لزم الأمر ، يجب محاولة تحديد موعدها لتقليل الوقت الذي يقضيه في السرير. لفترة من الوقت ، حتى يهدأ الألم ، من الضروري الحد من النشاط البدني والبدء في ارتداء مشد أو حزام خاص.
علاج طبي:
- الأدوية ذات التأثير العام في الأقراص والحقن - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، ميكسيلوكام ، إكسفوكام) ، مرخيات العضلات (تيزانيدين ، تولبيريزون) ، أجهزة حماية الغضروف الموصوفة للعمليات التنكسية الضمور.
- المستحضرات الموضعية - المراهم والمواد الهلامية القائمة على العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
العلاج الطبيعي - بعد استشارة الطبيب ، يمكنك اتخاذ إجراءات العلاج الطبيعي على أساس الاحترار بالحرارة الجافة.
علاج متبادل
عندما يتم إجراؤه بشكل صحيح ، فإن التأثير اليدوي على العمود الفقري والأنسجة المحيطة يؤدي إلى إزالة سريعة وفعالة لنوبة الألم ، وتصحيح الاضطرابات الموضعية. يمكن للطبيب فقط أن يصف جلسات العلاج اليدوي بعد فحص الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري.
موانع لاستخدام هذه التقنية
- مع تطور فتق أو تلف الأقراص الفقرية ؛
- بعد أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (النوبات القلبية أو السكتات الدماغية) ؛
- في وجود الأورام الخبيثة.
- مع أمراض الغدة الدرقية وهشاشة العظام.
- خلال تفاقم علم الأمراض.
- في الأمراض التي تؤدي إلى ضعف تخثر الدم.
الوخز بالإبر (الوخز بالإبر)
مع آلام الظهر الشديدة بشكل معتدل ، والسبب في ذلك هو التوتر المفرط للعضلات وانتهاك الحالة النفسية والعاطفية ، فإن الوخز بالإبر له تأثير إيجابي واضح. يُعتقد أن أساس عملها هو القدرة على زيادة تخليق الإندورفين ، الذي يشبه عمل المورفين.
موانع لتعيين الوخز بالإبر
على الرغم من حقيقة أن الطب الصيني يضع هذا الإجراء على النحو المسموح به لأي مرض ، إلا أنه لا يوصى به:
- مع أمراض القلب والأوعية الدموية.
- مع الأورام الخبيثة والحميدة ، بما في ذلك التاريخ ؛
- إذا لزم الأمر ، العلاج الجراحي
- مع أمراض الكلى أو الكبد.
- أثناء الحمل والرضاعة.
- في الأمراض التي تؤدي إلى ضعف تخثر الدم.
- خلال الأمراض المعدية الحادة.
لمنع تطور الأمراض المصحوبة بظهور آلام الظهر ، من الضروري ترتيب مكان العمل والنوم بشكل ملائم ، والحفاظ على الموقف ، والإحماء بشكل دوري أثناء العمل الرتيب أو الحاجة إلى البقاء في وضع واحد لفترة طويلة ، لا تفعل ذلك. ارتداء الكعب العالي لأكثر من ساعتين متتاليتين ، وعند الوقوف لفترة طويلة ، حاول أن تجد نقطة ارتكاز للظهر ، ولا تعرض العمود الفقري لأحمال زائدة أو مفاجئة. من المهم أيضًا محاولة الحفاظ على وزن طبيعي.
يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر لأسباب عديدة. إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر ، فقد تكون علامة على مرض تنكسي مثل التهاب المفاصل أو إصابة خطيرة مثل الكسر. كل حالة لها أعراضها الخاصة ، لذا فإن المراقبة الدقيقة للأعراض غالبًا ما تسمح لنا باستبعاد بعض الأسباب المحتملة. إذا استمر الألم ، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.
خطوات
الجزء 1
الأسباب الشائعة لآلام أسفل الظهر المعتدلة- حاول أن تأخذ فترات راحة أكثر خلال النهار ، وانهض وتجوّل قليلًا. قم من الطاولة مرة على الأقل كل ساعة. حتى لا تنسى هذا ، يمكنك لصق ملصق تذكير على جهاز الكمبيوتر الخاص بك أو ضبط ساعة منبه في مكان قريب.
- إذا أمكن ، احصل على مكتب للعمل واعمل عليه واقفًا حتى لا تجلس لأيام متتالية.
- إذا كنت لا تستطيع الحركة أكثر خلال اليوم ، فحاول تحسين بيئة عملك عن طريق الحصول على وسادات داعمة أسفل ظهرك أو الحصول على كرسي مريح.
- إذا لم يتحسن ألم أسفل الظهر بعد زيادة الحركة ، فقد يكون ذلك بسبب أسباب أكثر خطورة ، وفي هذه الحالة من الأفضل زيارة الطبيب.
-
فكر في طريقة نومك.في بعض الأحيان يرتبط ألم الظهر بوضع غير صحيح للنوم أو فراش غير مناسب. في هذه الحالة ، يمكنك بسهولة التخلص من آلام أسفل الظهر إذا غيرت عاداتك أو حصلت على مرتبة جديدة.
- غالبًا ما يكون ألم الظهر ناتجًا عن عادة النوم على معدتك. جرب النوم على ظهرك ولاحظ ما إذا كان الألم ينحسر. يمكنك أيضًا وضع وسادة تحت ركبتيك ، أو النوم على جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك. استمر في التجربة حتى لو لم يختف الألم على الفور. على سبيل المثال ، قم بتغيير وضع الوسادة وارتفاعها للعثور على أفضل خيار لأسفل ظهرك.
- يجب أن تكون المرتبة صلبة بما يكفي لدعم ظهرك ، ولكن ليس قاسية جدًا ، وإلا ستشعر بعدم الراحة وسيتألم كتفيك. بالنسبة لمعظم الناس ، المراتب متوسطة الصلابة هي الأفضل.
-
انتبه إلى حذائك.الأحذية الداعمة مهمة جدًا لصحة العمود الفقري. يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر هو ارتداء أحذية غير مريحة وغير صحيحة بشكل متكرر.
- تجنب الأحذية ذات الكعب العالي لأنها قد تؤدي إلى انحناء العمود الفقري.
- إذا كنت ترتدي أحذية بدون كعب ، فتأكد من وجود طية من الداخل لدعم القدم. الأحذية المسطحة ، مثل الشبشب المطاطي ، يمكن أن تكون سيئة لظهرك ، إن لم تكن أكثر ضررًا من الكعب العالي.
-
فكر فيما إذا كنت تحمل أوزانًا.في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث آلام الظهر نتيجة رفع وحمل أشياء ثقيلة ، خاصة لفترة طويلة. إذا كنت تحمل أكياسًا ثقيلة أو أشياء أخرى كبيرة الحجم في كثير من الأحيان ، فحاول تقليل وزنها ومعرفة ما إذا كانت حالتك تتحسن.
- غالبًا ما يعاني الأطفال من آلام الظهر من حمل حقائب الظهر أو الحقائب الثقيلة. لمنع مثل هذه الحالات ، تأكد من أن كتلة حقيبة الظهر لا تتجاوز 20٪ من وزن الطفل.
-
تحدث آلام الظهر أحيانًا نتيجة النشاط البدني الشديد ، خاصة إذا كنت تتعرض لمثل هذه الأنشطة بشكل غير منتظم ولا تعتاد عليها. فكر فيما إذا كنت قد عانيت مؤخرًا من مجهود بدني قوي قد يؤدي إلى آلام الظهر. على سبيل المثال ، يكون لعب الجولف مصحوبًا بتناوب متكرر للجسم ، مما قد يسبب ألمًا في أسفل الظهر.
- يمكن أن يؤدي الجري أيضًا إلى آلام أسفل الظهر. يمكن أن يتسبب الجري على أسطح غير مستوية أو على آلة أيضًا في حدوث مشكلات أخرى ، مثل التقوس غير المناسب للقدم ، والذي يتعارض مع الحركة الطبيعية للعضلات ويسبب ألمًا في الساقين وحتى أسفل الظهر.
-
خذ أشعة سينية.عند تحديد سبب آلام الظهر ، غالبًا ما يرسل الأطباء المرضى لإجراء الأشعة السينية أولاً ، والتي توفر صورة للعظام داخل الجسم.
ضع في اعتبارك ما إذا كنت قد تعرضت لإصابة مؤخرًا.إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا أي نوع من الإصابات ، فقد يكون سبب الألم هو ذلك. إذا ظهر الألم بشكل مفاجئ بعد الإصابة ، فمن المحتمل أن يكون سببه الإصابة وليس بسبب مرض تنكسي.
قيم مستوى نشاطك البدني.يمكن أن يسبب نمط الحياة غير المستقر ، مثل الجلوس المطول والمتكرر أمام الكمبيوتر ، ألمًا في أسفل الظهر. وعلى الرغم من أنه في مثل هذه الحالات ، يلزم أحيانًا مساعدة الطبيب للتخلص من الألم ، فغالبًا ما يكون العلاج بسيطًا مثل الأسباب التي تسببت في الألم. إذا كنت تعتقد أن آلام أسفل الظهر مرتبطة بنمط حياة غير مستقر ، فحاول التحرك أكثر للتخلص من الألم.
الألم هو أحد الأعراض التي تحدث في أي مرض تقريبًا. من بينها تبرز ألم في الظهركواحد من أكثرها شيوعًا.
يمكن أن يكون الألم شديد التنوع:
- حاد
- مزمن
- تمتد إلى المنطقة المجاورة
خصائص آلام الظهر
اعتمادًا على وقت ظهوره ، يوجد ألم حاد ومزمن له شدة مختلفة:
- سهل
- قوي
- طعن
- وجع
- احتراق
- مع أو بدون إشعاع
قد تكون شخصيتها:
- يتكرر
- ثابت
- عشوائي
قد يصاحب آلام الظهر المرتبطة بأمراض العمود الفقري الأعراض التالية:
- الإحساس بوخز خفيف ("صرخة الرعب")
- الشعور بالضعف
- خدر في الأطراف ، إذا كان هناك قرصة في بعض أعصاب العمود الفقري
- ارتخاء الذراعين أو الساقين ، اعتمادًا على مدى الإصابة
- خدر في كيس الصفن وانخفاض الحساسية
في الحالات الشديدة المرتبطة ، على سبيل المثال ، بفتق في العمود الفقري ، حيث تتضرر جذور العمود الفقري ، قد يحدث انتهاك للأداء الطبيعي للمثانة:
- سلس البول
- تأخر التبول
- صعوبة في بدء التبول
أسباب الألم
السبب الأكثر شيوعًا هو تهيج جذور الأعصاب الشوكية. عندما يتلف العمود الفقري يكون الألم:
- عنقى
- صدري
- قطني
- عجزي
ألم في الرقبة
العنق هو الجزء الأكثر حركة والأقل حماية من العمود الفقري. يمكن أن تحدث آلام الرقبة لأسباب عديدة:
- ضعف وظيفة العضلات
- إصابة الرباط
- البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح
- عند ممارسة الرياضة
- الإرهاق من الجلوس لفترات طويلة
غالبًا ما يكون الألم في الرقبة متقطعًا ، ولكنه يحدث بسبب اضطرابات خطيرة ، مثل:
- تلف القرص
- إصابات
- كسر في الفقرات يحدث فيه انتهاك لحركة الدم إلى الدماغ
لكن السبب الأكثر شيوعًا لألم الرقبة هو الجلوس لفترات طويلة في وضع غير مريح وغير طبيعي ، وكذلك في الحلم ، بسبب إجهاد عضلات الرقبة.
إصابات
العنق هو الجزء الأكثر حركة في العمود الفقري. لذلك ، عند الإصابة أثناء وقوع حادث ، أو الأحداث الرياضية ، أو في المنزل ، وما إلى ذلك ، فإن الرقبة هي التي تعاني في أغلب الأحيان. وعندما تصاب بإصابة خطيرة مصاحبة لكسر في الفقرات ، فهناك خطر حدوث تلف في النخاع الشوكي ، مما قد يؤدي إلى شلل الجسم كله.
تشنجات
هذا هو اسم تقلصات العضلات القوية والممتدة التي يمكن أن تسبب الألم بسبب ضغط النهايات العصبية. إذا استمر التشنج لفترة طويلة من الزمن ، يتأثر تدفق الدم في العضلات ، مما يؤثر سلبًا على عملية التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك يتراكم حمض اللاكتيك في أنسجة العضلات. في هذه الحالة ، يحدث تهيج في النهايات العصبية ، ويحدث الألم.
داء الفقار
يوجد تشوه في حواف الفقرات وتعظم في مكان تعلق الأربطة بها مما يقلل من حركة العمود الفقري. تم العثور على مرض مماثل في جميع الناس تقريبا في عملية الشيخوخة.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون داء الفقار بدون أعراض ، ولكن قد يحدث أيضًا ألم معتدل ، والذي لا يؤثر عمليًا على النشاط الحركي للشخص ولا يقلل من الأداء.
علامة على داء الفقار في العمود الفقري العنقي هي الألم:
- منطقة الياقة
- منطقة عنق الرحم
- في مؤخرة الرأس
- بين لوحي الكتف
يحدث بسبب تهيج المستقبلات الموجودة داخل الأربطة ، في الأقراص الفقرية ، أو عن طريق التأثير المباشر على جذور الأعصاب.
آلام الظهر بين لوحي الكتف
قد يكون السبب:
- الأقراص المنفتقة
- الألم العصبي الوربي
- التهاب عضلات العمود الفقري
- قرحة المعدة
- التهاب رئوي
آلام الظهر فوق الخصر:
- نزوح (تلف) القرص الفقري
- شد عضلات الظهر
- التهاب العضل (يمين أو يسار)
- البقاء لفترة طويلة في وضع غير مريح
- التشعيع في أمراض القلب
- مرض كلوي
آلام الظهر تحت الخصر
- الورم الأولي ، النقيلي للفقرات ، الفراغ خلف الصفاق ، الحبل الشوكي
- كسر في العمود الفقري
- الجنف
- إصابة الأقراص الفقرية والفقرات:
- داء البروسيلات
- مرض الدرن
- خراج فوق الجافية)
- امراض غير معدية:
- متلازمة راينر
- التهاب الفقرات التصلبي
- التهاب المفصل الروماتويدي
- الألم المنعكس في أمراض أعضاء الحوض والأمراض المعدية النسائية:
- السيلان
- التهاب الملحقات
- الكلاميديا
- داء المشعرات
يمكن أن تكون آلام أسفل الظهر حادة ومزمنة ، ولا يمكن أن تكون أسبابها مشاكل في العمود الفقري فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا مشعة من الأعضاء الداخلية والأمعاء وما إلى ذلك.
ألم في العجز
قد يكون مرتبطًا بالأمراض الموصوفة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أعراض أخرى مميزة لهذه المنطقة:
- مشاكل التبول (احتباس ، سلس البول)
- مشاكل في حركة الأمعاء (الإسهال ، الإمساك)
التشخيص
لتحديد أسباب آلام الظهر ، يجب إجراء فحص شامل ، لأن. عرض واحد لا يكفي.
في الفحص الأولي ، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ، ويكتشف بالضبط مكان الألم. بعد ذلك ، يتم دراسة تاريخ الأمراض ، وما إذا كانت هناك شكاوى مماثلة سابقًا ، وما العلاج الذي تم إجراؤه.
من المهم تحديد ما إذا كان حمل الأشياء الثقيلة ، والتعرض للبيئات الضارة ، والحساسية ، والتاريخ العائلي هو سبب آلام الظهر.
علاوة على ذلك ، يمكن للطبيب الرجوع إلى الدراسات التالية:
- تشخيص الأشعة السينية
- التصوير المقطعي
- تصوير النخاع
- تخطيط كهربية القلب
- ثقب في العمود الفقري
علاج آلام الظهر
كقاعدة عامة ، عند حدوث مثل هذا الألم ، ليس من الضروري طلب المساعدة الطبية على الفور ، فكل شيء يمكن أن يزول من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة.
ولكن مع ظهور الألم الحاد ، المصحوب باضطرابات في التبول ، والضعف ، وانخفاض الحساسية في الأطراف ، وفقدان الوزن الحاد ، يجب عليك زيارة مؤسسة طبية على الفور.
لمدة 10-14 يومًا ، يمكنك استخدام الأجهزة اللوحية التالية لآلام الظهر:
- نابروكسين
- ايبوبروفين
- أسِيتامينُوفين
للألم الشديد ، يمكن وصف مسكنات الألم المخدرة ، ولكن يجب إعطاؤها بحذر شديد ، مثل يمكن أن يسبب الإدمان.
تستخدم الأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات) في غياب تأثير المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
تدليك
يستخدم على نطاق واسع للوقاية والعلاج من مجموعة واسعة من الأمراض في مجالات الطب التالية:
- مُعَالَجَة
- جراحة
- علم الأعصاب
- جراحة العظام ، إلخ.
بعد دورة من التدليك العلاجي ، يتحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، ويختفي التعب ، ويقل الألم ، وتسترخي عضلات الهيكل العظمي. هناك العديد من أنواع التدليك ، وأي نوع يفضله ، يجب أن يقرره الطبيب.
العلاج الطبيعي
يتم العلاج باستخدام مجموعة متنوعة من العوامل الفيزيائية:
- درجة حرارة منخفضة أو عالية
- مجال مغناطيسي
- الموجات فوق الصوتية
- التيار الكهربائي
- أشعة الليزر
- الأشعة فوق البنفسجية
- الطين العلاجي
- إجراءات المياه
يتم التعرف على العلاج الطبيعي على أنه الأكثر تفضيلاً ، لأن. إنه فعال للغاية وآمن وبأسعار معقولة.
علاج متبادل
يتم علاج آلام الظهر من خلال تأثير يد المعالج اليدوي على جسم الإنسان ، مما يسمح بتصحيح المفاصل والعمود الفقري. يتم التعامل مع الجنف ، تنخر العظم ، والأعصاب بطريقة مماثلة ، ويتم إجراء إعادة التأهيل بعد الصدمة.
العلاج بالإبر
جاءت طريقة العلاج هذه إلينا من الطب الصيني ، حيث يتم إدخال الإبر في نقاط خاصة في جسم الإنسان ، مما يؤدي إلى تأثير علاجي إيجابي.
العلاج بالإبر
ترتبط الطريقة أيضًا بالتعرض للنقاط البشرية ، ولكن على عكس الطريقة السابقة ، فإنها تتأثر بالأصابع.
العلاج الطبيعي
تعتمد هذه الطريقة على تنفيذ تمارين خاصة تخضع للقواعد التالية:
- التنفيذ البطيء
- زيادة تدريجية في الحمل
- ممارسة التمارين حتى يبدأ الشعور بألم خفيف
- مع تفاقم آلام الظهر ، يتم إجراء التمارين في وضع الاستلقاء ، وبالتالي تقليل الحمل على الأقراص الفقرية.
المعالجة المائية
هذه الطريقة في علاج آلام الظهر هي الأقدم ، وهي تعتمد على استخدام الماء لشفاء الشخص. للقيام بذلك ، استخدم نفاثات من الماء ، ودشًا متباينًا ، واغمسًا في الماء وامسح بمنشفة مبللة بالماء.
أظهرت التجارب السريرية التي تم إجراؤها أن العلاج المائي ، عند استخدامه بانتظام ، يمكن أن يقلل من آلام الظهر والمفاصل.
جراحة
يتم إجراؤه في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من علاج آلام الظهر بالطرق المذكورة أعلاه.
أنواع العمليات الأكثر شيوعًا:
- استئصال الصفيحة الفقرية. يتم إزالة جزء من الفقرة لمنع ضغط جذر العصب. يتم استعادة تدفق الدم إلى العصب بسبب زيادة المساحة الحرة ، ويقل التهيج وينحسر الألم.
- الالتحام الشوكي. الغرض من العملية هو تقليل الألم بين الأسطح الملامسة للفقرات ، حيث يتم وضع طعم عظمي بينها. يتم إجراء هذه العملية مع وجود ورم أو كسور في الفقرات ، تنخر العظم في العمود الفقري.
الوقاية من آلام الظهر
يجب أن يبدأ في الطفولة ، حتى لا يعاني الطفل من تشوهات هيكلية ، لأن. في سن مبكرة ، تكون العظام لينة ومرنة. إذا كان تكوين الهيكل العظمي للعمود الفقري غير صحيح ، فقد يكون هناك انتهاك للموقف ، مما سيؤدي في المستقبل إلى ظهور أمراض وألم في الظهر.
لغرض وقائي ، يوصى بإجراء إجراءات التقوية والتدليك والاستحمام وحمامات الشمس والجمباز المناسبة لعمر الطفل. عامل مهم هو التغذية السليمة والمتوازنة ، لأن. يؤثر على التطور العام للجسم.
ماذا تفعل إذا كان ظهرك يؤلمك بسبب نمط الحياة المستقر؟
يتم طرح هذا السؤال من قبل الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالجلوس المطول في مكان واحد. الشكوى الأكثر شيوعًا هي آلام الرقبة وأسفل الظهر. كقاعدة عامة ، فإن سبب الانزعاج هو نقص المعدات والإزعاج في مكان العمل ، وعدم الاهتمام الكافي بصحتهم من قبل العمال أنفسهم.
اكتشف الموقع الأسباب المحتملة لآلام الظهر.
تعتبر آلام الظهر مشكلة "شائعة" لا يحتاج أحد للحديث عنها. ومع ذلك ، يجدر التحدث عما يجب فحصه قبل أن يقال على وجه اليقين أن الظهر يؤلم حقًا.
أعضاء أنثوية
يجب أن يعرف عشاق تسخين آلام الظهر أن ألمهم في الواقع يمكن أن يكون له أصل مختلف تمامًا وأن الاحترار في هذه الحالة ليس عديم الفائدة فحسب ، بل خطيرًا في بعض الأحيان. يمكن أن يكون سبب آلام الظهر مشاكل في أعضاء الحوض. على سبيل المثال ، عند النساء ، يمكن أن يترافق مع كل من الحيض المؤلم (الذي له أسبابه الخاصة) والالتصاقات ، وكذلك أكياس المبيض ، والتهاب الزوائد ، وانتباذ بطانة الرحم ، وحتى الحمل خارج الرحم ، الأمر الذي يتطلب رعاية طارئة. الاحماء في كل هذه الحالات ممنوع منعا باتا.
يمكنك معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام في أعضاء الحوض بمساعدة الموجات فوق الصوتية.
إلى أين أذهب مع آلام الظهر؟
تقليديا ، مع آلام الظهر في بلدنا ، من المعتاد الذهاب إلى طبيب أعصاب. هذا ليس صحيحًا دائمًا وليس ضروريًا: يمكن "إظهار" الألم في العمود الفقري لأي من هؤلاء الأخصائيين - طبيب العلاج بالتمرين أو جراح الصدمات أو أخصائي أمراض العمود الفقري أو مقوم العظام.
البروستات
يجب أن يتذكر الرجال الذين يعانون من آلام الظهر منذ فترة طويلة فحصوا حالة غدة البروستاتا. الحقيقة هي أن أعراض التهاب البروستاتا المزمن يمكن أن تكون مؤلمة ليس فقط في أسفل البطن والعجان ، ولكن أيضًا في أسفل الظهر - وغالبًا ما يحدث هذا في وقت واحد.
إذا كان أسفل الظهر يؤلم رجل كبير السن وكانت حالة غدة البروستاتا غير معروفة ، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب المسالك البولية.
الكلى
قد لا يكون لألم أسفل الظهر علاقة بالظهر - غالبًا ما يتم الخلط بين ألم الكلى. يجب الاشتباه في هذا السبب إذا كان الظهر يؤلم على الجانبين ، تقريبًا في تلك الأماكن التي تستلقي فيها راحة اليد ، إذا استقرت على الظهر. علاوة على ذلك ، يجدر التفكير في الكلى إذا كان أسفل الظهر يؤلم من جانب واحد. لكن مهما كانت طبيعة الألم - إنه شد أو جرح - إذا ظهر في منطقة أسفل الظهر ، فيجب فحص الكلى في أي حال.
سيظهر تحليل البول والموجات فوق الصوتية ما إذا كانت الكلى في حالة جيدة.
لا تتجاهلها!
أنت بالتأكيد بحاجة إلى زيارة الطبيب إذا:
لا تختفي آلام الظهر عند الاستلقاء وظهرك يؤلمك في الليل
عندما تشعر بالألم ، ترتفع درجة حرارة جسمك
نشأ الألم في أي جزء من العمود الفقري بعد الإصابة
عمرك أقل من 18 عامًا وأكثر من 60 عامًا
لقد أصبت مؤخرًا بعدوى
بالإضافة إلى آلام الظهر ، تلاحظ خدر في الأطراف
هل تتناول أدوية هرمونية؟
اعتدت أن تُعالج من السرطان
قلب
يمكن أن يرتبط الألم في العمود الفقري الصدري (ما يصفه الناس عادةً بـ "ألم بين لوحي الكتف") بخلل في عمل القلب - حتى احتشاء عضلة القلب. من الأعراض المزعجة بشكل خاص: الألم مصحوب بسعال أو أي مشاكل في التنفس. ومع ذلك ، فإنه لا يزيد ، كما في حالة الألم العصبي الوربي. هناك حاجة أيضًا إلى سيارة إسعاف إذا كان الألم منتشرًا وكان من المستحيل إظهار المكان الأكثر "إيلامًا" بدقة ، إذا كانت طبيعته لا تعتمد على الموقف (يتفاعل الألم في العمود الفقري عادةً مع الموقف ، ويمكن أن يهدأ أو يشتد مع تغيير في وضع الجسم) ، إذا لم يتغير مع الفرك أو التدليك إذا كان الألم يشبه ألمًا في الصدر أكثر من الظهر. كل هذا يتحدث "لصالح" نوبة قلبية.
على الأقل في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى إجراء مخطط كهربية القلب وعدد من الاختبارات القلبية الأخرى ، إذا لم تكن الحالة طارئة.
الجهاز الهضمي
يمكن أن يؤلم الظهر أيضًا بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، من أعراض التهاب البنكرياس الحاد ما يسمى بألم الحزام ، عندما لا تؤلم المعدة فقط ، ولكن أيضًا الظهر ، تقريبًا أسفل شفرات الكتف - كما لو كان الجسم في هذا المكان مقيدًا بطوق حديدي. يمكن أيضًا إعطاء الألم تحت نصل الكتف ، والذي يرتبط في الواقع بحصوات المرارة. ألم في أسفل الظهر يعطي أحيانًا والأمعاء. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، بالإضافة إلى الألم ، هناك أعراض أخرى - تلك التي يمكنك من خلالها تخمين أين يؤلمك حقًا. على سبيل المثال ، في حالة القرحة ، يرتبط الألم دائمًا بطريقة ما بتناول الطعام - إما يحدث على معدة فارغة أو بعد دخول الطعام إليها. غالبًا ما يكون التهاب المرارة مرارة في الفم. وهو نفس الشيء مع أي مرض آخر في الجهاز الهضمي: بالإضافة إلى الألم ، عادة ما يكون هناك شيء آخر محدد.
لتوضيح ما إذا كانت آلام الظهر هي في الواقع علامة على أمراض الجهاز الهضمي ، يمكنك استخدام نفس الأساليب المستخدمة لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي - الموجات فوق الصوتية ، وتنظير المعدة ، واختبارات الدم ، والبراز ، إلخ.
كيف نفهم ما هو الخطأ في العمود الفقري
آلام الظهر لها تفسير عالمي ، يهدأ الكثيرون: إنه تنخر العظم. في الواقع ، هذا ليس مرضًا وتشخيصًا لا يفسر كل شيء ، ولكنه مجرد بيان للحقيقة: تحدث العمليات التنكسية في العمود الفقري ، والتي يمكن العثور عليها في أي شخص مع تقدم العمر تقريبًا. في الواقع ، يمكن تفسير الألم ، حتى لو لم يكن مرتبطًا بتلف الأعضاء الداخلية ، بالعديد من الأسباب: يمكن أن تكون مشاكل في الفقرات ، والأقراص الفقرية ، والعضلات ، والأعصاب الفقرية ، والنخاع الشوكي ، وما إلى ذلك كقاعدة عامة ، يمكن أن يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات شاملة هنا ، ولكن الأطباء لا ينصحون بأن يخضع كل شخص دون استثناء لهذه الدراسة - خاصةً بدون إحالة ، في محاولة "للتحقق من كل شيء دفعة واحدة" من أجل أموالهم الخاصة. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لكل قسم من أقسام العمود الفقري - عنق الرحم أو الصدر أو أسفل الظهر ، والطبيب وحده هو الذي يعرف بالضبط ما يجب النظر إليه (وما إذا كان ضروريًا على الإطلاق).
ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه ليس من الممكن دائمًا توضيح سبب آلام الظهر - في بعض الأحيان يظل السؤال عن سبب الألم بدون إجابة.
يمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر
رفع وحمل الأثقال
ساعات قيادة السيارة
سرير غير مريح
عمل طويل الأمد ويجلس
بدانة
التوتر والاكتئاب
وهذا هو المنع.
✔ تدريب عضلات الظهر والبطن
كرسي مريح مع دعم لأسفل الظهر
✔ إمكانية تخصيص المقعد في السيارة
✔ رفع الأثقال بشكل صحيح
(مع دعم على الساقين)
مرتبة عالية الجودة ووسادة جيدة
✔ الوزن الطبيعي
تعتبر آلام الظهر سببًا شائعًا إلى حد ما لزيارة الطبيب ؛ وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يصل إلى ثمانين بالمائة من كبار السن من هذه المشكلة. يمكن أن يكون الألم في الظهر ذا طبيعة مختلفة تمامًا ويحدث لأسباب مختلفة ، وأحيانًا يشير إلى تطور أمراض خطيرة.
في بعض الحالات ، لا يكون ألم الظهر خطيرًا بشكل خاص ؛ يمكن أن يحدث بسبب التعب الجسدي. ومع ذلك ، إذا ظهر الألم باستمرار ، وأحيانًا بدون سبب واضح ، فهو بطبيعته لا يشبه الأحاسيس المعتادة أثناء إرهاق العضلات ، يجب أن تكون حذرًا. هناك احتمال كبير للإصابة بمرض خطير.
في السابق ، كان يُعتقد أن معظم أمراض العمود الفقري تحدث حصريًا في سن أكبر ، ولكن في الوقت الحالي ، تُظهر الإحصائيات أنه من بين الشباب هناك أيضًا عدد قليل جدًا من الأشخاص المصابين بأمراض الظهر التنكسية. لذلك ، في أي عمر ، يجب أن تستمع بعناية إلى جسدك. لا ينبغي تجاهل آلام الظهر ، خاصة إذا كانت تحدث بشكل متكرر وتكون شديدة لدرجة أنها تتداخل مع الأنشطة اليومية.
هناك أسباب عديدة لآلام الظهر. في معظم الأحيان ، أمراض العمود الفقري والأعصاب المختلفة لهذا القسم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن ينتشر الألم في أمراض الأعضاء الأخرى ببساطة إلى الظهر ، ونتيجة لذلك يبدو أن الظهر هو الذي يؤلم. بشكل عام ، يتم تمييز الأسباب التالية للألم في هذا الجزء من الجسم:
- الداء العظمي الغضروفي. يحدث هذا المرض التنكسي ، الذي يتميز بفقدان مرونة الأقراص الفقرية وتدميرها ، في معظم الحالات. يمكن أن يؤثر الداء العظمي الغضروفي على أجزاء مختلفة من العمود الفقري: عنق الرحم والصدر والقطني. تعتمد طبيعة وتوطين الألم على موقع الآفة.
- انحناءات مختلفة وخلل وظيفي في العمود الفقري. الأكثر شيوعًا هي الجنف والحداب والقعس وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يثير الانحناء تطور أمراض أخرى على خلفيتها.
- نتوء في العمود الفقري وتشكيل فتق. تحدث هذه الأمراض عادة على خلفية أمراض أخرى ، على سبيل المثال ، تنخر العظم. مع نتوءات وفتق ، يتغير الوضع الصحيح للفقرات ، ونتيجة لذلك يحدث الألم والاضطرابات الأخرى.
- الأمراض الالتهابية المختلفة للعصب الوركي ، النهايات العصبية في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. غالبًا ما يكون هناك التهاب في العصب الوركي وعرق النسا وآلام الظهر.
- إصابات العمود الفقري وزعزعة استقرار الفقرات. تعتبر الكسور والإصابات الأخرى شديدة الخطورة لعدد من الأسباب ، غالبًا عندما يصاب العمود الفقري بصدمة ، يتلف الحبل الشوكي والنهايات العصبية الموجودة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري.
- في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث الألم بسبب تكوين أورام في منطقة العمود الفقري. الأورام المختلفة ليست شائعة جدًا ، ولكن عند تحليل الأعراض ، لا ينبغي لأحد أن يستبعد مثل هذا الاحتمال.
- أمراض الجهاز الهضمي المختلفة وأمراض الجهاز البولي التناسلي. مع العديد من أمراض الأعضاء الداخلية ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر ، في حين أنها عادة ما تكون موضعية في أسفل الظهر ، في منطقة أسفل الظهر.
زيادة النشاط البدني يمكن أن تسبب الألم أيضًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تحدث أحاسيس الألم حصريًا في العضلات ، ويمكن تتبع سببها بوضوح تام ، بعد مرور بعض الوقت من تلقاء نفسها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأحمال العالية المستمرة التي لا تتوافق مع مستوى اللياقة البدنية يمكن أن تؤدي إلى تطور أمراض الظهر.
عادة ما يتأثر حدوث أمراض العمود الفقري بعدة عوامل. في أغلب الأحيان ، يحدث ألم الظهر عند الأشخاص الذين يهملون النشاط البدني ، ويقضون وقتًا أطول في وضعية الجلوس. في بعض الأحيان ، يُطلق على أحد العوامل أيضًا سوء التغذية. يؤدي النظام الغذائي غير الصحي إلى نقص الفيتامينات والمعادن الضرورية لعمل الجهاز العضلي الهيكلي بشكل طبيعي.
بين النساء
يحدث أيضًا أن يؤلم الظهر أثناء الحمل. يعتبر حمل الطفل عبئًا إضافيًا على العمود الفقري وعضلات الظهر والجسم ككل. لذلك ، كلما زادت كتلة الجنين ، زادت احتمالية الألم أثناء الحمل. في بعض الأحيان يؤلم الظهر بعد الولادة ، لأن العملية نفسها مصحوبة أيضًا بحمل كبير على العمود الفقري والعضلات.
للسبب نفسه ، يؤلم الظهر بعد التخدير فوق الجافية ، وعندما يتلاشى تأثيره ، تبدأ العضلات المرهقة والعمود الفقري بالتأذي. يجب أن يزول الألم المصاحب للولادة بعد مرور بعض الوقت ، الشيء الرئيسي هو توفير أقصى درجات الراحة والسلام للأم. إذا لم يختف الألم وتغيرت شخصيتهم ، يجب استشارة الطبيب.
مهم! فقط أخصائي بعد الفحص الكامل يمكنه تحديد سبب الألم في منطقة الظهر بشكل صحيح.
في كثير من الأحيان ، بدون فحص كامل ، من المستحيل تحديد سبب الألم في منطقة الظهر ، لذلك لا يعرف معظم الناس أي طبيب يجب الاتصال به في المقام الأول. يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب في الحالة التالية:
- ألم في منطقة الظهر لا يزول في غضون أيام قليلة ؛
- يحدث ألم الظهر دون سبب واضح ، بشكل مفاجئ ، حتى في حالة عدم وجود مجهود بدني ؛
- يصاحب الإحساس بالألم ضيق في التنفس ، واضطرابات في الجهاز التنفسي ، وخفقان ، وحمى ، وتشنجات في المعدة ، وألم في المراق الأيمن ؛
- نشأت أحاسيس الألم بعد إصابة ، كدمة ، سقوط ؛
- ينتشر الألم إلى الذراع والساقين وأجزاء أخرى من الجسم ؛ على خلفيتها ، يبدأ الرأس في الشعور بالألم.
لمعرفة سبب ألم ظهرك ، يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب. إذا لزم الأمر ، أثناء الفحص ، يمكن للأخصائي الرجوع إلى جراح العظام وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأطباء آخرين. عادة ما يتطلب التشخيص الصحيح فحصًا خارجيًا ، وتحليل الشكاوى ، والأشعة السينية للظهر والأعضاء الأخرى ، إذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
إذا كنت تشك في وجود مرض في الجهاز الهضمي ، فسيلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، فسيلزم إجراء فحص دم. إذا كان هناك احتمال أن يكون الألم ناتجًا عن أمراض القلب ، فيجب إجراء مخطط كهربية القلب. قد تختلف قائمة التشخيصات الضرورية اعتمادًا على الخصائص الفردية لمسار المرض.
إصابة الكلى أو الظهر: كيفية تحديد المرض حسب طبيعة الألم
كثيرًا ما يُسأل عن كيفية تحديد المرض حسب طبيعة الألم. في معظم الحالات ، يسبب هذا صعوبات ، عليك الانتباه ليس فقط للألم ، ولكن للأعراض المصاحبة. من الضروري أيضًا تحديد مكان حدوث الألم.
- الآلام العنيفة والرسم. تحدث مع تنخر العظم ، خاصة في كثير من الأحيان بعد النوم والمجهود البدني ، في هذه الحالة ، يعتمد موقعها على الجزء المصاب من العمود الفقري. في أغلب الأحيان ، يؤلم الظهر في منطقة أسفل الظهر ، مع شكل الصدر - في منطقة الكتفين ، مع آلام الرقبة والرقبة والرأس. يصاحب الداء العظمي الغضروفي شعور بالخدر في الأطراف. يمكن أن تحدث آلام مماثلة أيضًا مع تكوين الفتق ، مع عرق النسا في منطقة أسفل الظهر. عند السعال ، يؤلم الظهر في منطقة الكتفين ، وطبيعة هذا الألم خفيف ، لكنه قوي ، مع أمراض الرئتين والقلب.
- ألم حاد. يحدث عادةً مع ألم الظهر ، العصب المقروص في العمود الفقري. إذا حدث ألم حاد بعد إصابة أو عمل شاق طويل ، فهناك احتمال لخلع الفقرات. يمكن أن تشير الإحساس بالألم الحاد تحت نصل الكتف الأيسر من الخلف إلى أمراض القلب والرئتين ، في منطقة أسفل الظهر - حول أمراض الجهاز البولي التناسلي. في هذه الحالة ، تكون مصحوبة بالحمى وأعراض التسمم واضطرابات التبول.
- آلام في العضلات. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون سببها التهاب أو إجهاد عضلات الظهر. عادة ، عند ملامسة العضلات المصابة ، يمكنك أن ترى أنها كثيفة ومتوترة للغاية.
- ألم يمتد إلى الأطراف السفلية. يحدث مع التهاب العصب الوركي ، ويرافقه شعور بخدر في العضلات ، كما لو كان "إطلاق نار" في الساقين ، في الحوض والركبتين. تظهر عادة على جانب واحد فقط من الجسم.
- يشع الآلام. في بعض أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ، يمكن أن يعطى الألم في الظهر. في هذه الحالة ، يمكنك الانتباه إلى أنها غير مرتبطة بالعمود الفقري أو توتر العضلات. الألم في أمراض الأعضاء الداخلية لا يعتمد على النشاط البدني ، ولا يزول لفترة طويلة.
مهم! إذا كان الألم حادًا مصحوبًا بحمى وتسمم ، فهناك سبب لاستدعاء سيارة إسعاف.
هذه هي الأنواع الرئيسية للألم والأمراض الأكثر شيوعًا التي تسببها. لا يمكن تحديد التشخيص الدقيق بدون تشخيص كامل ، لذلك لا يجب أن تبدأ العلاج دون استشارة الطبيب ، خاصة إذا كان الألم مصحوبًا بأعراض حادة أخرى.
ماذا تفعل إذا كان ظهرك يؤلمك
بادئ ذي بدء ، يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب وتحديد المرض الذي تسبب في الألم. بعد ذلك يبدأ العلاج الكامل عادة. بالنسبة لمعظم أمراض الظهر ، فهي طويلة الأمد ومعقدة وتتضمن تناول العديد من الأدوية والعلاج الطبيعي والتدليك وغيرها من التقنيات.
إذا كانت هناك ثقة في أن سبب الألم بالتحديد هو أمراض الظهر أو العمود الفقري أو العضلات ، فهناك عدة طرق لتخفيف الألم. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه إذا لم تكن ناجمة عن نشاط بدني ، فسوف يعودون مرة أخرى في حالة الإصابة بمرض خطير. تحتاج إلى زيارة الطبيب والعثور على العلاج المناسب. بشكل عام ، يمكنك تخفيف الألم بسرعة بالطرق التالية:
- المسكنات. عادة ما تستخدم الأقراص عن طريق الفم على أساس ايبوبروفين ، نيميسوليد ، ديكلوفيناك. في الحالات الشديدة للغاية ، قد تكون هناك حاجة إلى الحقن ، على سبيل المثال ، بناءً على Novocain ، ولكن يجب أن يتم إعطاؤها من قبل الطبيب. حسب وصفة الطبيب ، المسكنات الهرمونية مقبولة. للألم الناتج عن إجهاد العضلات ، يمكنك تجربة كريمات تسخين الآلام ، مثل بينجاي.
- أحزمة لآلام الظهر أسفل الظهر. يمكن استخدامها في تنخر العظم وأمراض العمود الفقري الأخرى ، وهناك طرق قديمة وشعبية وأحزمة من الصوف ومنتجات أكثر حداثة تعتمد على المواد التكنولوجية.
- جص الفلفل وأنواع أخرى. يشار إليه عادة للأمراض غير الالتهابية ، لذا يجب توخي الحذر عند استخدامه. بسبب تأثير الاحترار ، اتضح أنه يخلصك من الألم.
- رياضة بدنية. إذا كان الألم ناتجًا عن مجهود بدني ، يمكنك محاولة شد العضلات المتوترة والعمود الفقري برفق. يجب أن تتم التمارين بسلاسة وحذر حتى لا تؤذي. كما تستخدم الجمباز في تنخر العظم.
- العلاجات الشعبية. لتخفيف الألم ، يمكنك أيضًا استخدام العديد من العلاجات الشعبية. يمكن أن تساعد الكمادات التي تعتمد على العسل والبطاطس والمغلي والأعشاب الطبية في تخفيف الألم: البابونج والمريمية والنعناع. لآلام أسفل الظهر ينصح باستخدام حزام مصنوع من شعر الكلاب.
مهم! في الأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية ، من المستحيل استخدام طرق "الاحتباس الحراري".
يجب أن تساعد هذه العلاجات في تخفيف آلام الظهر. ومع ذلك ، إذا عادوا بعد فترة من الوقت ، يجب عليك استشارة الطبيب ، فيمكنهم التحدث عن تطور مرض خطير.
