الفصل 10

الفصل 10

لمحة موجزة عن عمل الجهاز الهضمي

لا يمكن هضم الأطعمة التي نستهلكها بهذا الشكل. بادئ ذي بدء ، يجب معالجة الطعام ميكانيكيًا ، ونقله إلى محلول مائي وتفكيكه كيميائيًا. يجب إزالة المخلفات غير المستخدمة من الجسم. نظرًا لأن الجهاز الهضمي لدينا يتكون من نفس مكونات الطعام ، يجب حماية سطحه الداخلي من تأثيرات الإنزيمات الهاضمة. نظرًا لأننا نأكل كثيرًا أكثر مما يتم هضمه ويتم امتصاص نواتج التكسير ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم التخلص من السموم مرة واحدة يوميًا ، يجب أن يكون الجهاز الهضمي قادرًا على تخزين الطعام لفترة معينة. يتم تنسيق كل هذه العمليات بشكل أساسي عن طريق: (1) الجهاز العصبي اللاإرادي أو الجهاز الهضمي (الداخلي) (الضفائر المعدية المعوية) ؛ (2) الأعصاب اللاإرادية الواردة والواردات الحشوية ؛ و (3) العديد من هرمونات الجهاز الهضمي.

أخيرًا ، فإن الظهارة الرقيقة للأنبوب الهضمي هي بوابة عملاقة يمكن من خلالها دخول مسببات الأمراض إلى الجسم. هناك عدد من الآليات المحددة وغير المحددة لحماية هذه الحدود بين البيئة الخارجية والعالم الداخلي للكائن الحي.

في الجهاز الهضمي ، يتم فصل البيئة الداخلية السائلة للجسم والبيئة الخارجية عن بعضهما البعض فقط بواسطة طبقة رقيقة جدًا (20-40 ميكرون) ، ولكنها ضخمة في طبقة من الظهارة (حوالي 10 م 2) ، والتي من خلالها يمكن امتصاص المواد اللازمة للجسم.

يتكون الجهاز الهضمي من الأقسام التالية: الفم والبلعوم والمريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والمستقيم والشرج. ترتبط بها العديد من الغدد الصماء: الغدد اللعابية

تجويف الفم وغدد إبنر والغدد المعدية والبنكرياس والجهاز الصفراوي للكبد وسرداب الأمعاء الدقيقة والغليظة.

النشاط الحركييشمل المضغ في الفم والبلع (البلعوم والمريء) وسحق الطعام وخلطه مع العصائر المعدية في المعدة البعيدة وخلط (الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة) مع عصارات الجهاز الهضمي والحركة في جميع أجزاء الجهاز الهضمي والتخزين المؤقت ( أعور المعدة القريبة ، القولون الصاعد ، المستقيم). يظهر وقت مرور الطعام عبر كل قسم من أقسام الجهاز الهضمي في الشكل. 10-1. إفرازيحدث على طول طول الجهاز الهضمي. من ناحية ، تعمل الأسرار كأغشية مُزلقة ووقائية ، ومن ناحية أخرى تحتوي على إنزيمات ومواد أخرى تضمن الهضم. يتضمن الإفراز نقل الأملاح والماء من النسيج الخلالي إلى تجويف الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى تخليق البروتينات في الخلايا الإفرازية للظهارة ونقلها عبر غشاء البلازما القمي (اللمعي) إلى تجويف الجهاز الهضمي أنبوب. على الرغم من أن الإفراز قد يحدث بشكل عفوي ، إلا أن معظم الأنسجة الغدية تخضع لسيطرة الجهاز العصبي والهرمونات.

الهضم(التحلل المائي الأنزيمي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات) الذي يحدث في الفم والمعدة والأمعاء الدقيقة هو أحد الوظائف الرئيسية للجهاز الهضمي. يقوم على عمل الإنزيمات.

إمتصاص(أو في النسخة الروسية مص)يتضمن نقل الأملاح والماء والمواد العضوية (مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية من تجويف الجهاز الهضمي إلى الدم). على عكس الإفراز ، يتم تحديد معدلات إعادة الامتصاص بدلاً من ذلك من خلال توفير المواد المعاد امتصاصها. يقتصر الامتصاص على مناطق معينة من الجهاز الهضمي: الأمعاء الدقيقة (العناصر الغذائية والأيونات والماء) والأمعاء الغليظة (الأيونات والماء).

أرز. 10-1. الجهاز الهضمي: الهيكل العام ووقت مرور الطعام.

تتم معالجة الطعام ميكانيكيًا ، وخلطه مع عصارات الجهاز الهضمي وتفكيكه كيميائيًا. يتم إعادة امتصاص منتجات التكسير ، وكذلك الماء والإلكتروليت والفيتامينات والعناصر النزرة. تفرز الغدد المخاط والإنزيمات وأيونات H + و HCO3. يمد الكبد بالصفراء ، وهو أمر ضروري لهضم الدهون ، ويحتوي أيضًا على منتجات يفرزها الجسم. في جميع أجزاء الجهاز الهضمي ، تتحرك المحتويات في الاتجاه القريب-البعيد ، في حين أن مواقع التخزين الوسيطة تجعل تناول الطعام المنفصل وتفريغ الأمعاء ممكنًا. يتميز وقت التفريغ بخصائص فردية ويعتمد بشكل أساسي على تكوين الطعام.

وظائف وتكوين اللعاب

يتم إنتاج اللعاب في ثلاث غدد لعابية كبيرة: الغدة النكفية (الغدة النكفية) ،تحت الفك (الغدة تحت الفك السفلي)وتحت اللسان (غلاندولا تحت اللسان).بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الغدد التي تفرز المخاط في الأغشية المخاطية للخدين والحنك والبلعوم. يفرز السائل المصلي أيضًا تقع غدد أبنير في قاعدة اللسان.

في المقام الأول ، هناك حاجة إلى اللعاب لمنبهات التذوق ، والمص (عند الأطفال حديثي الولادة) ، وصحة الفم ، وترطيب قطع الطعام الصلبة (استعدادًا للبلع). هناك حاجة أيضًا إلى إنزيمات الجهاز الهضمي في اللعاب لإزالة بقايا الطعام من تجويف الفم.

المهاملعاب الإنسان على النحو التالي: (1) مذيبللعناصر الغذائية التي لا يمكن امتصاصها إلا عن طريق براعم التذوق في صورة ذائبة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي اللعاب على الميوسين - زيوت التشحيم ،- مما يسهل مضغ وابتلاع جزيئات الطعام الصلبة. (2) يرطب تجويف الفم ويمنع انتشار العوامل المعدية بسبب محتواه الليزوزيم والبيروكسيديز والغلوبولين المناعي A (IgA) ،أولئك. المواد التي لها خصائص غير محددة أو ، في حالة IgA ، خصائص معينة مضادة للبكتيريا ومضادة للفيروسات. (3) يحتوي الانزيمات الهاضمة.(4) يحتوي على مختلف عوامل النمو،مثل NGF (عامل نمو الأعصاب)و EGF (عامل نمو البشرة).(5) يحتاج الأطفال إلى اللعاب لإبقاء شفاههم ملتصقة بقوة بالحلمة.

لها تفاعل قلوي طفيف. تعتمد الأسمولية في اللعاب على معدل تدفق اللعاب عبر قنوات الغدد اللعابية (الشكل 10-2 أ).

يتكون اللعاب على مرحلتين (الشكل 10-2 ب). في البداية ، تنتج فصيصات الغدة اللعابية لعابًا أوليًا متساوي التوتر ، والذي يتم تعديله بشكل ثانوي أثناء المرور عبر قنوات إفراز الغدة. يتم إعادة امتصاص Na + و Cl - ، ويتم إفراز K + وبيكربونات. عادة ، يتم امتصاص المزيد من الأيونات أكثر مما يتم إفرازه ، لذلك يصبح اللعاب منخفض التوتر.

اللعاب الأساسييحدث نتيجة للإفراز. في معظم الغدد اللعابية البروتين الحامل الذي يضمن نقل Na + -K + -2Cl - (cotransport) إلى الخلية ،مدمج في الغشاء القاعدي

إصابة خلية أسينية. بمساعدة هذا البروتين الحامل ، يتم ضمان التراكم الثانوي النشط لأيونات الكلور في الخلية ، والتي تخرج بعد ذلك بشكل سلبي إلى تجويف قنوات الغدة.

على المرحلة الثانيةفي مجاري الإخراج من اللعاب يتم إعادة امتصاص Na + و Cl-.نظرًا لأن ظهارة القناة غير منفذة للماء نسبيًا ، يصبح اللعاب الموجود فيها نقص الضغط.في وقت واحد (كميات صغيرة) K + و HCO 3 - تبرزقناة ظهارة في تجويفها. بالمقارنة مع بلازما الدم ، فإن اللعاب فقير في أيونات الصوديوم والكلوريد ، ولكنه غني بأيونات K + و HCO 3. مع معدل تدفق مرتفع من اللعاب ، لا تستطيع آليات النقل للقنوات الإخراجية التعامل مع الحمل ، وبالتالي فإن تركيز قطرات K + ، ويزداد كلوريد الصوديوم (الشكل 10-2). تركيز HCO 3 - عمليا لا يعتمد على سرعة تدفق اللعاب عبر قنوات الغدد.

إنزيمات اللعاب - (1)α أميليز(وتسمى أيضًا بتالين). يتم إفراز هذا الإنزيم بشكل حصري تقريبًا بواسطة الغدة اللعابية النكفية. (2) الليباز غير محدد ،التي تفرزها غدد أبنر الموجودة في قاعدة اللسان ، لها أهمية خاصة بالنسبة للرضيع ، حيث يمكنهم هضم دهون الحليب الموجودة بالفعل في المعدة بفضل الإنزيم اللعابي الذي يبتلع في نفس الوقت مع الحليب.

يتم تنظيم إفراز اللعاب حصريًا من قبل الجهاز العصبي المركزي.يتم تحفيزه بشكل انعكاسيتأثر رائحة وطعم الطعام.يتم تغذية جميع الغدد اللعابية البشرية الرئيسية بالأعصاب ودي،لذا الجهاز العصبي نظير الوديالجهاز العصبي. اعتمادًا على كميات الوسطاء ، الأسيتيل كولين (مستقبلات الكولين M 1) والنورادرينالين (مستقبلات β2-الأدرينالية) ، يتغير تكوين اللعاب بالقرب من الخلايا الأسينية. في البشر ، تسبب الألياف السمبثاوية إفراز لعاب أكثر لزوجة ، فقيرة في الماء ، مما هي عليه عندما يتم تحفيزها بواسطة الجهاز السمبتاوي. المعنى الفسيولوجي لمثل هذا التعصب المزدوج ، وكذلك الاختلافات في تكوين اللعاب ، لم يعرف بعد. يتسبب الأسيتيل كولين أيضًا في تقلص (من خلال مستقبلات M 3 الكولينية) الخلايا العضلية الظهاريةحول أسينوس (الشكل 10-2 ج) ، ونتيجة لذلك يتم ضغط محتويات الأسينوس في قناة الغدة. يعزز الأسيتيل كولين أيضًا تكوين الكاليكرينات التي تطلق براديكينينمن كينينوجين البلازما. براديكينين له تأثير توسع الأوعية. يعزز توسع الأوعية من إفراز اللعاب.

أرز. 10-2. اللعاب وتكوينه.

أ- تعتمد الأسمولية وتكوين اللعاب على معدل تدفق اللعاب. ب- مرحلتان من تكوين اللعاب. في- الخلايا العضلية الظهارية في الغدة اللعابية. يمكن الافتراض أن الخلايا الظهارية العضلية تحمي الفصيصات من التمدد والتمزق ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن ارتفاع الضغط فيها نتيجة للإفراز. في نظام مجاري الهواء ، يمكنهم أداء وظيفة تهدف إلى تقليل أو توسيع تجويف القناة.

معدة

جدار المعدة ،الموضح في قسمه (الشكل 10-3 ب) يتكون من أربعة أغشية: الأغشية المخاطية ، تحت المخاطية ، العضلات ، المصلية. الغشاء المخاطيتشكل طيات طولية وتتكون من ثلاث طبقات: الطبقة الظهارية ، الصفيحة المخصوصة ، الصفيحة العضلية. ضع في اعتبارك جميع الأصداف والطبقات.

طبقة طلائية من الغشاء المخاطيممثلة بطبقة واحدة من ظهارة غدية أسطوانية. تتشكل من الخلايا الظهارية الغدية - الخلايا المخاطية ، إفراز المخاط. يشكل المخاط طبقة مستمرة يصل سمكها إلى 0.5 ميكرون ، وهو عامل مهم في حماية الغشاء المخاطي في المعدة.

الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطييتكون من نسيج ضام ليفي رخو. يحتوي على أوعية دموية ولمفاوية صغيرة وجذوع عصبية وعقد ليمفاوية. الهياكل الرئيسية للصفيحة المخصوصة هي الغدد.

الغشاء المخاطي العضلييتكون من ثلاث طبقات من الأنسجة العضلية الملساء: دائرية داخلية وخارجية ؛ منتصف طولية.

تحت المخاطيةيتكون من نسيج ضام ليفي غير منتظم ، يحتوي على ضفائر شريانية وريدية ، عقد من الضفيرة العصبية تحت المخاطية لميسنر. في بعض الحالات ، قد توجد هنا بصيلات ليمفاوية كبيرة.

الغشاء العضلييتكون من ثلاث طبقات من الأنسجة العضلية الملساء: مائلة داخلية ، دائرية متوسطة ، طولية خارجية. في الجزء البواب من المعدة ، تصل الطبقة الدائرية إلى أقصى نمو لها ، وتشكل العضلة العاصرة البوابية.

الغشاء المصليتتكون من طبقتين: طبقة من النسيج الضام الليفي الرخو غير المتشكل والغشاء المتوسط ​​عليه.

جميع غدد المعدةالتي هي الهياكل الأساسية لمخصص الصفيحة - غدد أنبوبية بسيطة.تنفتح في حفر المعدة وتتكون من ثلاثة أجزاء: القاع والجسم و أعناق (الشكل 10-3 ب). حسب الترجمة تنقسم الغددعلى القلب ، رئيسي(أو أساسي)و البواب.التركيب والتكوين الخلوي لهذه الغدد ليسا متماثلين. يهيمن عليها كميا الغدد الرئيسية.هم الأكثر تشعبًا من بين جميع غدد المعدة. على التين. 10-3B يُظهر غدة أنبوبية بسيطة لجسم المعدة. يتضمن التركيب الخلوي لهذه الغدد (1) الخلايا الظهارية السطحية ، (2) الخلايا المخاطية لعنق الغدة (أو الملحق) ، (3) الخلايا المتجددة ،

(4) الخلايا الجدارية (أو الخلايا الجدارية) ،

(5) الخلايا الرئيسية و (6) خلايا الغدد الصماء. وهكذا ، فإن السطح الرئيسي للمعدة مغطى بطبقة واحدة من الظهارة المنشورية للغاية ، والتي تنقطع عن طريق العديد من الحفر - نقاط خروج القنوات. غدد المعدة(الشكل 10-3 ب).

الشرايينتمر عبر الأغشية المصلية والعضلية ، مما يمنحها فروعًا صغيرة تتفكك إلى الشعيرات الدموية. الجذوع الرئيسية تشكل الضفائر. أقوى الضفيرة هي تحت المخاطية. تخرج منه الشرايين الصغيرة إلى صفيحة خاصة بها ، حيث تشكل ضفيرة مخاطية. تخرج الشعيرات الدموية من الأخير ، وتجديل الغدد وتغذي الظهارة الغشائية. تندمج الشعيرات الدموية في عروق نجمية كبيرة. تشكل الأوردة ضفيرة مخاطية ثم ضفيرة وريدية تحت المخاطية

(الشكل 10-3 ب).

الجهاز اللمفاويتنشأ المعدة من الشعيرات اللمفاوية للغشاء المخاطي الذي يبدأ بشكل أعمى تحت الظهارة وحول الغدد. تندمج الشعيرات الدموية في الضفيرة اللمفاوية تحت المخاطية. تمر الأوعية اللمفاوية الخارجة منه عبر الغشاء العضلي ، وتأخذ الأوعية من الضفائر الموجودة بين الطبقات العضلية.

أرز. 10-3. الأجزاء التشريحية والوظيفية للمعدة.

أ- وظيفياً ، تنقسم المعدة إلى قسم قريب (تقلص منشط: وظيفة تخزين الطعام) والقسم البعيد (وظيفة الخلط والتجهيز). تبدأ الموجات التمعجية للمعدة البعيدة في منطقة المعدة التي تحتوي على خلايا عضلية ملساء ، وتتذبذب إمكانات الغشاء بأكبر تردد. الخلايا الموجودة في هذه المنطقة هي أجهزة تنظيم ضربات القلب في المعدة. يظهر الشكل التخطيطي للبنية التشريحية للمعدة ، التي يناسبها المريء ، في الشكل. 10-3 أ. تتكون المعدة من عدة أقسام - الجزء القلبي للمعدة ، وقاع المعدة ، وجسم المعدة مع منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب ، وغار المعدة ، والبواب. بعد ذلك يأتي الاثني عشر. يمكن أيضًا تقسيم المعدة إلى معدة قريبة ومعدة بعيدة.ب- مقطع من جدار المعدة. في- غدة أنبوبيّة في جسم المعدة

خلايا الغدة الأنبوبية للمعدة

على التين. يوضح الشكل 10-4 B الغدة الأنبوبية لجسم المعدة ، ويبين الشكل الداخلي (الشكل 10-4 أ) طبقاته الموضحة على اللوحة. أرز. يوضح الشكل 10-4B الخلايا التي تشكل الغدة الأنبوبية البسيطة لجسم المعدة. من بين هذه الخلايا ، نولي اهتمامًا للخلايا الرئيسية التي تلعب دورًا واضحًا في فسيولوجيا المعدة. هذا أولاً وقبل كل شيء الخلايا الجدارية ، أو الخلايا الجدارية(الشكل 10-4 ب). الدور الرئيسي لهذه الخلايا هو إفراز حمض الهيدروكلوريك.

تنشيط الخلايا الجداريةتنبعث منها كميات كبيرة من سائل متساوي التوتر يحتوي على حمض الهيدروكلوريك بتركيز يصل إلى 150 ملي مول ؛ التنشيط مصحوب بتغيرات مورفولوجية واضحة في الخلايا الجدارية (الشكل 10-4 ج). تحتوي الخلية التي يتم تنشيطها ضعيفًا على شبكة ضيقة ومتفرعة نبيبات(قطر التجويف - حوالي 1 ميكرون) ، والتي تفتح في تجويف الغدة. بالإضافة إلى ذلك ، في طبقة السيتوبلازم المتاخمة لتجويف النبيب ، هناك عدد كبير من نبيب حويصلي.الحويصلات الأنبوبية مغروسة في الغشاء K + / H + -AT المرحلةوالأيونية K + -و Cl - - - القنوات.مع تنشيط الخلية القوي ، يتم تضمين الحويصلات في الغشاء الأنبوبي. وهكذا ، يزداد سطح الغشاء الأنبوبي بشكل كبير وبروتينات النقل الضرورية لإفراز حمض الهيدروكلوريك (K + / H + -ATPase) والقنوات الأيونية لـ K + و Cl - مدمجة فيه (الشكل 10-4 د). مع انخفاض مستوى تنشيط الخلية ، ينفصل الغشاء الأنبوبي الحويصلي عن الغشاء الأنبوبي ويبقى في الحويصلات.

آلية إفراز حمض الهيدروكلوريك نفسه غير معتادة (الشكل 10-4 د) ، حيث يتم تنفيذه بواسطة H + - (و K +) - نقل ATPase في الغشاء اللمعي (الأنبوبي) ، وليس لأنه يوجد غالبًا في جميع أنحاء الجسم - باستخدام Na + / K + -ATPase من الغشاء القاعدية. يضمن Na + / K + -ATPase للخلايا الجدارية ثبات البيئة الداخلية للخلية: على وجه الخصوص ، يساهم في التراكم الخلوي لـ K +.

يتم تحييد حمض الهيدروكلوريك عن طريق ما يسمى بمضادات الحموضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن منع إفراز حمض الهيدروكلوريك بسبب الحصار المفروض على مستقبلات H 2 بواسطة الرانيتيدين. (مستقبلات الهيستامين 2)الخلايا الجدارية أو تثبيط نشاط H + / K + -ATPase أوميبرازول.

الخلايا الرئيسيةتفرز endopeptidases. البيبسين هو إنزيم محلل للبروتين تفرزه الخلايا الرئيسية لغدد معدة الإنسان في شكل غير نشط. (الببسينوجين).يتم إجراء تنشيط الببسينوجين تلقائيًا: أولاً ، من جزيء الببسين في وجود حمض الهيدروكلوريك (الرقم الهيدروجيني)<3) отщепляется пептидная цепочка длиной около 45 аминокислот и образуется активный пепсин, который способствует активации других молекул. Активация пепсиногена поддерживает стимуляцию обкладочных клеток, выделяющих HCl. Встречающийся в желудочном соке маленького ребенка جاستريكسين (= بيبسين سي)يتوافق لابينزيم(الكيموسين ، رينين) العجل. يشق رابطة جزيئية محددة بين فينيل ألانين وميثيونينون (رابطة Phe-Met) في الكازينوجين(بروتين الحليب القابل للذوبان) ، والذي بسببه يتحول هذا البروتين إلى كازين غير قابل للذوبان ، ولكن أفضل هضمًا ("تخثر" الحليب).

أرز. 10-4. التركيب الخلوي للغدة الأنبوبية البسيطة لجسم المعدة ووظائف الخلايا الرئيسية التي تحدد هيكلها.

أ- غدة أنبوبية بجسم المعدة. عادة ما تتدفق 5-7 من هذه الغدد في حفرة على سطح الغشاء المخاطي في المعدة.ب- الخلايا التي هي جزء من غدة أنبوبيّة بسيطة في جسم المعدة. في- الخلايا الجدارية في حالة الراحة (1) وأثناء التنشيط (2). جي- إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية. يمكن الكشف عن عنصرين في إفراز حمض الهيدروكلوريك: المكون الأول (لا يخضع للتحفيز) يرتبط بنشاط Na + / K + -ATPase المترجمة في الغشاء القاعدية ؛ يتم توفير المكون الثاني (الخاضع للتحفيز) بواسطة H + / K + -ATPase. 1. يحافظ Na + / K + -ATPase على تركيز عالٍ من أيونات K + في الخلية ، والتي يمكن أن تترك الخلية عبر القنوات في تجويف المعدة. في الوقت نفسه ، يعزز Na + / K + -ATPase إزالة Na + من الخلية ، والتي تتراكم في الخلية نتيجة لعمل البروتين الحامل ، والذي يوفر تبادل Na + / H + (antiport ) بواسطة آلية النقل النشط الثانوي. لكل H + أيون تمت إزالته ، يبقى أيون OH واحد في الخلية ، والذي يتفاعل مع CO 2 لتكوين HCO 3 -. المحفز لهذا التفاعل هو الأنهيدراز الكربوني. HCO 3 - يترك الخلية من خلال الغشاء القاعدي مقابل Cl - الذي يفرز بعد ذلك في تجويف المعدة (من خلال قنوات Cl في الغشاء القمي). 2. على الغشاء اللمعي ، يضمن H + / K + -ATPase تبادل أيونات K + لأيونات H + التي تدخل تجويف المعدة المخصب بـ HCl. لكل H + أيون يتم إطلاقه ، وفي هذه الحالة من الجانب المقابل (من خلال الغشاء الجانبي الجانبي) ، يترك HCO 3 - الأنيون الخلية. تتراكم أيونات K + في الخلية ، وتخرج إلى تجويف المعدة عبر قنوات K + للغشاء القمي ، ثم تدخل الخلية مرة أخرى نتيجة عمل H + / K + -ATPase (دوران K + عبر الغشاء القمي)

الحماية من الهضم الذاتي لجدار المعدة

إن سلامة ظهارة المعدة مهددة بشكل أساسي بفعل التحلل البروتيني للبيبسين في وجود حمض الهيدروكلوريك. تحمي المعدة من هذا الهضم الذاتي. طبقة سميكة من المخاط اللزجالتي تفرزها ظهارة جدار المعدة وخلايا إضافية من غدد قاع وجسم المعدة وكذلك الغدد القلبية والبوابية (الشكل 10-5 أ). على الرغم من أن البيبسين يمكن أن يكسر المخاط المخاطي في وجود حمض الهيدروكلوريك ، إلا أن هذا يقتصر في الغالب على الطبقة العليا من المخاط ، حيث تحتوي الطبقات العميقة على بيكربونات ،قطة-

يفرز ry بواسطة الخلايا الظهارية ويساهم في تحييد حمض الهيدروكلوريك. وهكذا ، يوجد تدرج H + خلال الطبقة المخاطية: من حامضي أكثر في تجويف المعدة إلى قلوي على سطح الظهارة (الشكل 10-5 ب).

لا يؤدي الضرر الذي يلحق بظهارة المعدة بالضرورة إلى عواقب وخيمة ، بشرط إصلاح الخلل بسرعة. في الواقع ، هذا الضرر الذي يلحق بالظهارة شائع جدًا ؛ ومع ذلك ، يتم القضاء عليها بسرعة بسبب حقيقة أن الخلايا المجاورة تنتشر وتهاجر أفقياً وتغلق الخلل. بعد ذلك ، يتم بناء خلايا جديدة ، والتي تتشكل نتيجة للانقسام الانقسامي.

أرز. 10-5. الحماية الذاتية لجدار المعدة من الهضم نتيجة إفراز المخاط والبيكربونات

هيكل جدار الأمعاء الدقيقة

الأمعاء الدقيقةيتكون من ثلاثة أقسام - الاثني عشر ، الصائم والدقاق.

يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من طبقات مختلفة (شكل 10-6). بشكل عام ، في الخارج مصلييمر، يمرر، اجتاز بنجاح الطبقة العضلية الخارجيةالذي يتكون من طبقة العضلات الطولية الخارجيةو طبقة العضلات الحلقيّة الداخلية،والأعمق هو الغشاء المخاطي العضلي ،الذي يفصل طبقة تحت المخاطيةمن الغشاء المخاطي. حزم تقاطعات الفجوة)

توفر عضلات الطبقة الخارجية للعضلات الطولية تقلص جدار الأمعاء. نتيجة لذلك ، يتم إزاحة جدار الأمعاء بالنسبة للكيموس (عصيدة الطعام) ، مما يساهم في اختلاط أفضل للكيموس مع عصارات الجهاز الهضمي. تضيق العضلات الحلقية تجويف الأمعاء ، والصفيحة العضلية للغشاء المخاطي (Lamina muscularis mucosae)يضمن حركة الزغب. يتكون الجهاز العصبي للجهاز الهضمي (الجهاز العصبي المعدي المعوي) من اثنين من الضفائر العصبية: الضفيرة بين العضلات والضفيرة تحت المخاطية. الجهاز العصبي المركزي قادر على التأثير على عمل الجهاز العصبي للجهاز الهضمي من خلال الأعصاب السمبثاوي والباراسمبثاوي ، التي تقترب من الضفائر العصبية لأنبوب الغذاء. في الضفائر العصبية ، تبدأ الألياف الحشوية الواردة

ينقل النبضات العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي. (يُلاحظ أيضًا ترتيب جدار مماثل في المريء والمعدة والأمعاء الغليظة والمستقيم.) لتسريع إعادة الامتصاص ، يتم توسيع سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بسبب الطيات والزغب وحدود الفرشاة.

يتميز السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة بارتياح مميز بسبب وجود عدد من التكوينات - طيات دائرية من Kerckring ، الزغبو سرداب(الغدد المعوية ليبيركون). تزيد هذه الهياكل من المساحة السطحية الكلية للأمعاء الدقيقة ، مما يساهم في وظائف الجهاز الهضمي الأساسية. الزغابات المعوية والخبايا هي الوحدات الهيكلية والوظيفية الرئيسية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

مخاطي(أو الغشاء المخاطي)يتكون من ثلاث طبقات - طلائي ، صفيحة خاصة وصفيحة عضلية للغشاء المخاطي (الشكل 10-6 أ). يتم تمثيل الطبقة الظهارية بطبقة واحدة من الظهارة الأسطوانية الحدودية. في الزغابات والخبايا ، يتم تمثيلها بأنواع مختلفة من الخلايا. ظهارة الزغبتتكون من أربعة أنواع من الخلايا - الخلايا الرئيسية ، الخلايا الكأسية ، خلايا الغدد الصماءو خلايا بانيث.ظهارة القبو- خمسة أنواع

(الشكل 10-6 ج ، د).

في الخلايا المعوية الحوفية

الكأس المعوية

أرز. 10-6. هيكل جدار الأمعاء الدقيقة.

أ- هيكل العفج. ب- هيكل الحليمة العفجية الكبرى:

1. حليمة العفج الرئيسية. 2. أمبولة القناة. 3. مصرات القنوات. 4. قناة البنكرياس. 5. القناة الصفراوية المشتركة. في- بنية الأجزاء المختلفة للأمعاء الدقيقة: 6. الغدد الاثني عشرية (غدد برونر). 7. الغشاء المصلي. 8. الطبقات الدائرية الخارجية والداخلية الطولية للغشاء العضلي. 9. تحت المخاطية. 10. الغشاء المخاطي.

11. الصفيحة المخصوصة مع خلايا العضلات الملساء. 12. مجموعة العقيدات الليمفاوية (لويحات ليمفاوية ، بقع باير). 13. الزغب. 14. طيات. جي - هيكل جدار الأمعاء الدقيقة: 15. الزغب. 16. طية دائرية.د- الزغابات وخبايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة: 17. الغشاء المخاطي. 18. الخاصة لوحة من الغشاء المخاطي مع خلايا العضلات الملساء. 19. تحت المخاطية. 20. الطبقات الدائرية الخارجية والداخلية الخارجية للغشاء العضلي. 21. الغشاء المصلي. 22. الزغب. 23. وسط الجيوب اللبنية. 24. العقيدات اللمفاوية المفردة. 25. غدة معوية (غدة ليبركونوفا). 26. الوعاء اللمفاوي. 27. الضفيرة العصبية تحت المخاطية. 28. الطبقة الدائرية الداخلية للغشاء العضلي. 29. الضفيرة العصبية العضلية. 30. الطبقة الخارجية الطولية للغشاء العضلي. 31. الشريان (الأحمر) والوريد (الأزرق) للطبقة تحت المخاطية

التشكل الوظيفي للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة

الأقسام الثلاثة للأمعاء الدقيقة لها الاختلافات التالية: الاثني عشر له حليمات كبيرة - غدد الاثني عشر ، ارتفاع الزغابات ، التي تنمو من الاثني عشر إلى الدقاق ، مختلف ، عرضها مختلف (أوسع - في الاثني عشر) والعدد (أكبر عدد في الاثني عشر). تظهر هذه الاختلافات في الشكل. 10-7 ب. علاوة على ذلك ، يوجد في الدقاق مجموعة بصيلات ليمفاوية (بقع باير). ولكن يمكن العثور عليها في بعض الأحيان في الاثني عشر.

الزغابات المعوية- نتوءات تشبه الأصابع من الغشاء المخاطي في تجويف الأمعاء. تحتوي على شعيرات دموية ولمفاوية. الزغابات قادرة على الانقباض بنشاط بسبب مكونات الصفيحة العضلية. هذا يساهم في امتصاص الكيموس (وظيفة ضخ الزغابات).

طيات Kerkring ل(الشكل 10-7 د) نتيجة بروز الأغشية المخاطية وتحت المخاطية في تجويف الأمعاء.

أقبية- هذه هي تعميق الظهارة في الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي. غالبًا ما يُنظر إليها على أنها غدد (غدد ليبيركون) (الشكل 10-7 ب).

الأمعاء الدقيقة هي الموقع الرئيسي لعملية الهضم وإعادة الامتصاص. يتم تصنيع معظم الإنزيمات الموجودة في تجويف الأمعاء في البنكرياس. تفرز الأمعاء الدقيقة نفسها حوالي 3 لترات من السائل الغني بالميوسين.

يتميز الغشاء المخاطي المعوي بوجود الزغابات المعوية (الزغب المعوي) ،مما يزيد من سطح الغشاء المخاطي 7-14 مرة. تمر ظهارة الزغابات في الخبايا الإفرازية ليبيركون. تقع الخبايا في قاعدة الزغب وتفتح باتجاه تجويف الأمعاء. أخيرًا ، كل خلية طلائية على الغشاء القمي تحمل حدود فرشاة (microvillus) ، والتي

يزيد الراي من سطح الغشاء المخاطي للأمعاء بنسبة 15-40 مرة.

يحدث الانقسام الانقسامي في أعماق الخبايا. تهاجر الخلايا الوليدة إلى الجزء العلوي من الزغابة. تشارك جميع الخلايا ، باستثناء خلايا Paneth (التي توفر الحماية المضادة للبكتيريا) في هذه الهجرة. يتم تجديد الظهارة بالكامل في غضون 5-6 أيام.

يتم تغطية ظهارة الأمعاء الدقيقة طبقة من المخاط الجيلاتينيوالتي تتكون من خلايا كأس من الخبايا والزغابات. عندما تفتح المصرة البوابية ، فإن إطلاق الكيموس في الاثني عشر يؤدي إلى زيادة إفراز المخاط. غدد برونر.يؤدي مرور الكيموس إلى الاثني عشر إلى إطلاق الهرمونات في الدم سيكريتنوكوليسيستوكينين. يؤدي Secretin إلى إفراز العصير القلوي في ظهارة قناة البنكرياس ، وهو أمر ضروري أيضًا لحماية الغشاء المخاطي الاثني عشر من العصارة المعدية العدوانية.

حوالي 95 ٪ من ظهارة الزغب تحتلها الخلايا العمودية الرئيسية. على الرغم من أن وظيفتها الرئيسية هي إعادة الامتصاص ، إلا أنها أهم مصادر الإنزيمات الهاضمة المترجمة إما في السيتوبلازم (amino- و dipeptidases) أو في غشاء حدود الفرشاة: اللاكتاز ، السكراز-إيزومالتاز ، الأمينو و endopeptidases. هؤلاء إنزيمات حدود الفرشاةعبارة عن بروتينات غشائية متكاملة ، وجزء من سلسلة البولي ببتيد ، جنبًا إلى جنب مع المركز التحفيزي ، يتم توجيهه إلى تجويف الأمعاء ، لذلك يمكن للإنزيمات أن تتحلل بالماء في تجويف الأنبوب الهضمي. إن إفرازها في التجويف في هذه الحالة ليس ضروريًا (الهضم الجداري). إنزيمات عصارية خلويةتشارك الخلايا الظهارية في عمليات الهضم عندما تكسر البروتينات التي تعيد الخلية امتصاصها (الهضم داخل الخلايا) ، أو عندما تموت الخلايا الظهارية التي تحتوي عليها ، ويتم رفضها في التجويف ويتم تدميرها هناك ، مما يؤدي إلى إطلاق الإنزيمات (الهضم الكهفي).

أرز. 10-7. علم الأنسجة لأجزاء مختلفة من الأمعاء الدقيقة - الاثني عشر والصائم والدقاق.

أ- الزغابات وخبايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة: 1. الغشاء المخاطي. 2. الخاصة لوحة من الغشاء المخاطي مع خلايا العضلات الملساء. 3. تحت المخاطية. 4. الطبقات الدائرية الخارجية والداخلية من الغشاء العضلي. 5. الغشاء المصلي. 6. الزغب. 7. وسط الجيوب اللبنية. 8. العقيدات الليمفاوية المفردة. 9. غدة معوية (غدة ليبركونوفا). 10. الوعاء اللمفاوي. 11. الضفيرة العصبية تحت المخاطية. 12. الطبقة الدائرية الداخلية للغشاء العضلي. 13. الضفيرة العصبية العضلية. 14. الطبقة الخارجية الطولية للغشاء العضلي.

15. الشريان (الأحمر) والوريد (الأزرق) للطبقة تحت المخاطية.ب ، ج - هيكل الزغابة:

16. الخلية الكأسية (غدة وحيدة الخلية). 17. خلايا الظهارة المنشورية. 18. الألياف العصبية. 19. الجيوب الأنفية المركزية اللبنية. 20. سرير دوران الأوعية الدقيقة من الزغابات ، وهي شبكة من الشعيرات الدموية. 21. الخاصة بها لوحة من الغشاء المخاطي. 22. الوعاء اللمفاوي. 23. الوريد. 24. الشرايين

الأمعاء الدقيقة

مخاطي(أو الغشاء المخاطي)يتكون من ثلاث طبقات - طلائي ، صفيحة خاصة وصفيحة عضلية من الغشاء المخاطي (الشكل 10-8). يتم تمثيل الطبقة الظهارية بطبقة واحدة من الظهارة الأسطوانية الحدودية. تحتوي الظهارة على خمسة مجموعات رئيسية من الخلايا: الخلايا الظهارية العمودية ، أو الخلايا الخارجية الكأسية ، أو الخلايا البانثية ، أو الخلايا الخارجية الصماء ذات الحبيبات المحبة للحمض ، أو الخلايا الصماء أو الخلايا K (خلايا كولشيتسكي) ، والخلايا M (ذات الطيات الدقيقة) ، والتي تعد تعديلًا للخلايا الظهارية العمودية.

مغطاة بظهارة الزغابات المعويةوجيرانهم أقبية.يتكون في الغالب من خلايا معاد امتصاصها تحمل حدود الفرشاة على الغشاء اللمعي. فيما بينها توجد خلايا كأس مبعثرة تشكل المخاط ، وكذلك خلايا بانيث وخلايا الغدد الصماء المختلفة. تتشكل الخلايا الظهارية نتيجة انقسام ظهارة الخبايا ،

من حيث يهاجرون من يوم إلى يومين في اتجاه طرف الزغابات ويتم رفضهم هناك.

في الزغابات والخبايا ، يتم تمثيلها بأنواع مختلفة من الخلايا. ظهارة الزغبتتكون من أربعة أنواع من الخلايا - الخلايا الرئيسية والخلايا الكأسية وخلايا الغدد الصماء وخلايا بانيث. ظهارة القبو- خمسة أنواع.

النوع الرئيسي من خلايا ظهارة الزغب - الخلايا المعوية يحدها. في الخلايا المعوية الحوفية

في ظهارة الزغابات ، يشكل الغشاء ميكروفيليًا مغطاة بالكلان السكري ، ويمتص الإنزيمات المشاركة في الهضم الجداري. بسبب الميكروفيلي ، يزداد سطح الشفط 40 مرة.

الخلايا M.(الخلايا ذات الطيات الدقيقة) هي نوع من الخلايا المعوية.

الكأس المعويةظهارة الزغب - الغدد المخاطية وحيدة الخلية. أنها تنتج مجمعات البروتين الكربوهيدرات - mucins ، التي تؤدي وظيفة وقائية وتعزز تعزيز مكونات الغذاء في الأمعاء.

أرز. 10-8. التركيب المورفوفيستولوجي للزغابات وسرداب الأمعاء الدقيقة

القولون

القولونيتكون من الأغشية المخاطية وتحت المخاطية والعضلية والمصلية.

يشكل الغشاء المخاطي ارتياحًا للأمعاء الغليظة - الطيات والخبايا. لا توجد زغابات في الأمعاء الغليظة. إن ظهارة الغشاء المخاطي عبارة عن حدود أسطوانية أحادية الطبقة ، وتحتوي على نفس الخلايا الموجودة في ظهارة خبايا الأمعاء الدقيقة - حدود ، وكأس الغدد الصماء ، وخلايا بلا حدود ، وخلايا بانيث (الشكل 10-9).

تتكون الطبقة تحت المخاطية من نسيج ضام ليفي رخو.

العضلية لها طبقتان. طبقة دائرية داخلية وطبقة طولية خارجية. الطبقة الطولية ليست متصلة بل تتشكل

ثلاثة شرائط طولية. فهي أقصر من الأمعاء وبالتالي يتم جمع الأمعاء في "أكورديون".

يتكون الغشاء المصلي من نسيج ضام ليفي رخو و mesothelium وله نتوءات تحتوي على نسيج دهني.

الاختلافات الرئيسية بين جدار الأمعاء الغليظة (شكل 10-9) والأمعاء الدقيقة (شكل 10-8) هي: 1) عدم وجود الزغابات في تصريف الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك ، فإن الخبايا لها عمق أكبر من الأمعاء الدقيقة. 2) وجود عدد كبير من الخلايا الكأسية والخلايا الليمفاوية في ظهارة ؛ 3) وجود عدد كبير من العقيدات الليمفاوية المفردة وغياب بقع باير في الصفيحة المخصوصة ؛ 4) الطبقة الطولية ليست متصلة ، ولكنها تتكون من ثلاثة شرائط ؛ 5) وجود نتوءات. 6) وجود الزوائد الدهنية في الغشاء المصلي.

أرز. 10-9. التركيب المورفولوجي للأمعاء الغليظة

النشاط الكهربائي لخلايا عضلات المعدة والأمعاء

تتكون عضلة الأمعاء الملساء من خلايا صغيرة على شكل مغزل تتشكل حزموتشكيل روابط عرضية مع حزم متجاورة. داخل حزمة واحدة ، تتصل الخلايا ببعضها البعض ميكانيكيًا وكهربائيًا. بفضل هذه الملامسات الكهربائية ، تنتشر إمكانات الفعل (من خلال تقاطعات الفجوة بين الخلايا: تقاطعات الفجوة)على الحزمة بأكملها (وليس فقط على خلايا العضلات الفردية).

تتميز خلايا عضلات غار المعدة والأمعاء عادةً بتقلبات إيقاعية في إمكانات الغشاء (موجات بطيئة)السعة 10-20 ملي فولت والتردد 3-15 / دقيقة (الشكل 10-10). في وقت حدوث الموجات البطيئة ، تقل حزم العضلات جزئيًا ، وبالتالي فإن جدار هذه الأجزاء من الجهاز الهضمي في حالة جيدة ؛ يحدث هذا في غياب إمكانات العمل. عندما تصل إمكانات الغشاء إلى قيمة العتبة وتتجاوزها ، يتم إنشاء إمكانات العمل ، متبوعة ببعضها البعض في فترة زمنية قصيرة. (تسلسل المسامير).يرجع توليد إمكانات العمل إلى تيار Ca 2+ (قنوات Ca 2+ من النوع L). زيادة تركيز الكالسيوم 2+ في محفزات العصارة الخلوية تقلصات طوريةوالتي يتم التعبير عنها بشكل خاص في الجزء البعيد من المعدة. إذا كانت قيمة إمكانات غشاء الراحة تقترب من قيمة جهد العتبة (ومع ذلك ، فإنها لا تصل إليها ؛ تتحول إمكانات غشاء الراحة نحو إزالة الاستقطاب) ، عندها تبدأ احتمالية التذبذبات البطيئة

تتجاوز احتمالية العتبة بانتظام. في هذه الحالة ، هناك دورية في حدوث متواليات سبايك. تتقلص العضلات الملساء في كل مرة يتم إنشاء تسلسل ارتفاع. يتوافق تواتر الانقباضات الإيقاعية مع تواتر التذبذبات البطيئة لإمكانات الغشاء. إذا اقتربت إمكانات غشاء الراحة لخلايا العضلات الملساء من العتبة المحتملة أكثر ، فإن مدة تسلسل السنبلة تزداد. النامية تشنجعضلات ملساء. إذا تحول جهد الغشاء الساكن نحو المزيد من القيم السلبية (نحو فرط الاستقطاب) ، فإن نشاط السنبلة يتوقف ، وتتوقف معه الانقباضات الإيقاعية. إذا كان الغشاء مفرط الاستقطاب أكثر ، فإن اتساع الموجات البطيئة ونغمة العضلات تنخفض ، مما يؤدي في النهاية إلى شلل العضلات الملساء (ونى).بسبب التيارات الأيونية ، فإن التقلبات المحتملة للغشاء لم تتضح بعد ؛ شيء واحد واضح ، أن الجهاز العصبي لا يؤثر على تقلبات الغشاء المحتمل. تحتوي خلايا كل حزمة من العضلات على تردد واحد من الموجات البطيئة خاصة بها فقط. نظرًا لأن الحزم المجاورة متصلة ببعضها البعض من خلال ملامسات كهربائية بين الخلايا ، فإن الحزمة ذات تردد موجي أعلى (منظم ضربات القلب)سوف يفرض هذا التردد على حزمة تردد منخفضة مجاورة. تقلص منشط للعضلات الملساءفي المعدة القريبة ، على سبيل المثال ، يرجع ذلك إلى فتح نوع آخر من قنوات Ca 2+ التي تعتمد كيميائيًا بدلاً من الفولتية.

أرز. 10-10. إمكانات الغشاء لخلايا العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.

1. طالما بقيت إمكانات الغشاء المتذبذب لخلايا العضلات الملساء (تردد التذبذب: 10 دقيقة -1) أقل من القيمة المحتملة العتبة (40 مللي فولت) ، فلا توجد إمكانات فعلية (طفرات). 2. عندما يتسبب (على سبيل المثال ، عن طريق التمدد أو أستيل كولين) في إزالة الاستقطاب ، يتم إنشاء سلسلة من النتوءات في كل مرة تتجاوز فيها ذروة الموجة المحتملة للغشاء قيمة العتبة المحتملة. ويتبع تسلسل الارتفاع هذه تقلصات إيقاعية للعضلات الملساء. 3. يتم إنشاء المسامير بشكل مستمر إذا كانت القيم الدنيا لتقلبات الغشاء المحتملة أعلى من القيمة الحدية. يتطور الانكماش المطول. 4. لا تتولد إمكانات العمل مع التحولات القوية في إمكانات الغشاء نحو إزالة الاستقطاب. 5. يؤدي الاستقطاب المفرط لإمكانات الغشاء إلى تثبيط التذبذبات المحتملة البطيئة ، وتسترخي العضلات الملساء تمامًا: ونى

انعكاسات الجهاز العصبي المعدي المعوي

جزء من ردود الفعل في الجهاز الهضمي هي خاصة بها ردود الفعل المعدية المعوية (المحلية) ،حيث تقوم عصبون وارد حساس حسي بتنشيط خلية الضفيرة العصبية التي تعصب خلايا العضلات الملساء المجاورة. يمكن أن يكون التأثير على خلايا العضلات الملساء مثيرًا أو مثبطًا ، اعتمادًا على نوع عصبون الضفيرة الذي يتم تنشيطه (الشكل 10-11 2 ، 3). يتضمن تنفيذ ردود الفعل الأخرى الخلايا العصبية الحركية الموجودة بالقرب أو البعيد من موقع التحفيز. في منعكس تمعجي(على سبيل المثال ، نتيجة لتمدد جدار الأنبوب الهضمي) يتحمس العصبون الحسي

(الشكل 10-11 1) ، والذي من خلال العصبون الداخلي المثبط له تأثير مثبط على العضلات الطولية لأجزاء الأنبوب الهضمي التي تقع على مقربة أكثر ، وتأثير مثبط للعضلات الحلقية (الشكل 10-11) 4). في نفس الوقت ، يتم تنشيط العضلات الطولية بشكل بعيد من خلال العصبون الداخلي المثير (يتم تقصير أنبوب الطعام) ، وترتاح العضلات الدائرية (الشكل 10-11 5). يتسبب المنعكس التمعجي في سلسلة معقدة من الأحداث الحركية الناتجة عن تمدد الجدار العضلي للأنبوب الهضمي (على سبيل المثال ، المريء ، الشكل 10-11).

تعمل حركة بلعة الطعام على تغيير موقع تنشيط المنعكس بعيدًا ، مما يؤدي مرة أخرى إلى تحريك بلعة الطعام ، مما يؤدي إلى النقل المستمر تقريبًا في الاتجاه البعيد.

أرز. 10-11. أقواس منعكسة لانعكاسات الجهاز العصبي المعدي المعوي.

إثارة عصبون وارد (أخضر فاتح) بسبب مادة كيميائية أو ، كما هو موضح في الصورة (1) ، ينشط التحفيز الميكانيكي (شد جدار أنبوب الطعام بسبب بلعة الطعام) في أبسط الحالات مثير واحد فقط ( 2) أو محرك مثبط واحد أو عصبون إفرازي واحد فقط (3). لا تزال ردود الفعل في الجهاز العصبي المعدي المعوي تستمر عادةً وفقًا لأنماط التحويل الأكثر تعقيدًا. في المنعكس التمعجي ، على سبيل المثال ، تثير الخلايا العصبية التي يتم تحفيزها عن طريق التمدد (أخضر فاتح) في الاتجاه التصاعدي (4) عصبون داخلي مثبط (أرجواني) ، والذي بدوره يثبط الخلايا العصبية الحركية المثيرة (الأخضر الداكن) الذي يعصب العصب الطولي. العضلات ، ويزيل التثبيط من الخلايا العصبية الحركية المثبطة (الحمراء) للعضلات الدائرية (الانقباض). في الوقت نفسه ، يتم تنشيط عصب داخلي مثير (أزرق) في الاتجاه الهابط (5) ، والذي يؤدي ، من خلال العصبونات الحركية المثيرة أو المثبطة على التوالي ، في الجزء البعيد من الأمعاء ، إلى تقلص العضلات الطولية واسترخاء العضلات الطولية. عضلات حلقية

التعصيب السمبتاوي للجهاز الهضمي

يتم إجراء تعصيب الجهاز الهضمي بمساعدة الجهاز العصبي اللاإرادي (الجهاز العصبي نظير الودي(الشكل 10-12) ومتعاطفةتعصيب - أعصاب صادرة) ، وكذلك وارد الحشوية(تعصيب وارد). تأتي الألياف شبه السمبتاوي قبل العقدة ، والتي تعصب معظم الجهاز الهضمي ، كجزء من الأعصاب المبهمة. (N.vagus)من النخاع المستطيل وكجزء من أعصاب الحوض (ن. بيلفيشي)من النخاع الشوكي العجزي. يرسل الجهاز السمبتاوي الألياف إلى الخلايا الاستثارية (الكولينية) والمثبطة (الببتيدرية) في الضفيرة العصبية العضلية. تنشأ الألياف السمبثاوية قبل العقدة من الخلايا الموجودة في القرون الجانبية للحبل الشوكي القصي القطني. تعصب محاورهم الأوعية الدموية للأمعاء أو تقترب من خلايا الضفائر العصبية ، مما يؤدي إلى تأثير مثبط على الخلايا العصبية المثيرة. وارد الحشوية التي تنشأ في جدار الجهاز الهضمي تمر عبر الأعصاب المبهمة (N.vagus) ،داخل الأعصاب الحشوية (Nn. splanchnici)وأعصاب الحوض (ن. بيلفيشي)إلى النخاع المستطيل والعقد الودية والحبل الشوكي. بمشاركة الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي ، تحدث العديد من ردود الفعل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك منعكس التمدد أثناء الملء وشلل جزئي في الأمعاء.

على الرغم من أن الأفعال المنعكسة التي تقوم بها الضفائر العصبية في الجهاز الهضمي يمكن أن تستمر بشكل مستقل عن تأثير الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، إلا أنها تخضع لسيطرة الجهاز العصبي المركزي ، والذي يوفر مزايا معينة: (1) أجزاء من يمكن للجهاز الهضمي الموجود بعيدًا عن بعضه البعض تبادل المعلومات بسرعة من خلال الجهاز العصبي المركزي وبالتالي تنسيق وظائفه الخاصة ، (2) يمكن إخضاع وظائف الجهاز الهضمي للمصالح الأكثر أهمية للجسم ، (3) المعلومات من الجهاز الهضمي يمكن أن يتكامل الجهاز في مستويات مختلفة من الدماغ ؛ والتي ، على سبيل المثال في حالة آلام البطن ، قد تسبب أحاسيس واعية.

يتم توفير تعصيب الجهاز الهضمي عن طريق الأعصاب اللاإرادية: الألياف السمبتاوي والمتعاطفة ، بالإضافة إلى الألياف الواردة ، ما يسمى بالواردات الحشوية.

الأعصاب السمبتاويمن الجهاز الهضمي يخرج من قسمين مستقلين من الجهاز العصبي المركزي (الشكل 10-12). الأعصاب التي تخدم المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والقولون الصاعد (بالإضافة إلى البنكرياس والمرارة والكبد) تنشأ من الخلايا العصبية في النخاع المستطيل (النخاع المستطيل)،التي تشكل محاورها العصب المبهم (N.vagus) ،بينما يبدأ تعصيب بقية الجهاز الهضمي من الخلايا العصبية النخاع الشوكي العجزي ،التي تشكل محاورها أعصاب الحوض (ن. بيلفيشي).

أرز. 10-12. التعصيب السمبتاوي للجهاز الهضمي

تأثير الجهاز العصبي السمبتاوي على الخلايا العصبية للضفيرة العضلية

في جميع أنحاء الجهاز الهضمي ، تقوم الألياف السمبتاوي بتنشيط الخلايا المستهدفة عبر مستقبلات كوليني النيكوتين: نوع واحد من الألياف يتشابك على مثير كوليني ،والنوع الآخر هو مثبطات الببتيدرجيك (NCNA)خلايا الضفائر العصبية (الشكل 10-13).

تتحول محاور الألياف السابقة للعقدة في الجهاز العصبي السمبتاوي في الضفيرة العضلية إلى الخلايا العصبية الكولينية المثيرة أو المثبطة غير الكولينية وغير الأدرينالية (NCNA-ergic). تعمل الخلايا العصبية الأدرينالية التالية للعقدة في الجهاز الودي في معظم الحالات على تثبيط الخلايا العصبية الضفيرة ، والتي تحفز النشاط الحركي والإفرازي.

أرز. 10-13. تعصيب الجهاز الهضمي بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي

التعصيب الودي للجهاز الهضمي

الخلايا العصبية الكولينية Preganglionic الجهاز العصبي الوديتكمن في الأعمدة المتوسطة الجانبية الحبل الشوكي الصدري والقطني(الشكل 10-14). تخرج محاور الخلايا العصبية للجهاز العصبي الودي من الحبل الشوكي الصدري عبر الجزء الأمامي

الجذور وتمر كجزء من الأعصاب الحشوية (Nn. splanchnici)ل العقدة العلوية العنقيةو ل العقد قبل الفقرية.هناك ، يحدث تبديل للخلايا العصبية النورادرينالية اللاحقة للعقدة ، والتي تشكل المحاور العصبية منها مشابكًا عصبية على الخلايا الإثارة الكولينية للضفيرة العضلية ، ومن خلال مستقبلات ألفا ، تمارس الكبحتأثير على هذه الخلايا (انظر الشكل 10-13).

أرز. 10-14. التعصيب الودي للجهاز الهضمي

تعصيب وارد للجهاز الهضمي

في الأعصاب التي توفر تعصيبًا للجهاز الهضمي ، من حيث النسبة المئوية ، توجد ألياف واردة أكثر من الألياف الصادرة. النهايات العصبية الحسيةهي مستقبلات غير متخصصة. يتم تحديد مجموعة واحدة من النهايات العصبية في النسيج الضام للغشاء المخاطي بجوار الطبقة العضلية. من المفترض أنها تؤدي وظيفة المستقبلات الكيميائية ، ولكن لم يتضح بعد أي من المواد التي يعاد امتصاصها في الأمعاء تنشط هذه المستقبلات. من الممكن أن يشارك هرمون الببتيد (عمل باراكرين) في تنشيطها. توجد مجموعة أخرى من النهايات العصبية داخل طبقة العضلات ولها خصائص المستقبلات الميكانيكية. تستجيب للتغيرات الميكانيكية المرتبطة بانكماش وتمدد جدار الأنبوب الهضمي. تأتي الألياف العصبية الواردة من الجهاز الهضمي أو كجزء من أعصاب الجهاز العصبي السمبثاوي أو السمبتاوي. بعض الألياف الواردة التي هي جزء من المتعاطفين

تشكل الأعصاب نقاط الاشتباك العصبي في العقد قبل الفقرية. يمر معظم الواردات عبر العقد قبل الفقرية والعقد المجاورة لها دون تبديل (الشكل 10-15). تكمن الخلايا العصبية الليفية الواردة في الحواس

العقد الشوكية للجذور الخلفية للحبل الشوكي ،وتدخل أليافها إلى النخاع الشوكي من خلال الجذور الخلفية. تشكل الألياف الوافدة التي تمر عبر العصب المبهم الرابط الوارد ردود الفعل من الجهاز الهضمي ، والتي تحدث بمشاركة العصب السمبتاوي المبهم.ردود الفعل هذه مهمة بشكل خاص لتنسيق الوظيفة الحركية للمريء والمعدة القريبة. تتمركز الخلايا العصبية الحسية ، التي تعد محاورها جزءًا من العصب المبهم العقدة العقدة.أنها تشكل روابط مع الخلايا العصبية في نواة المسار الانفرادي. (Tractus solitarius).تصل المعلومات التي ينقلونها إلى الخلايا الباراسمبثاوية قبل العقدة المترجمة في النواة الظهرية للعصب المبهم. (النواة الظهرية n. المبهم).ألياف واردة ، والتي تمر أيضًا عبر أعصاب الحوض (Nn. pelvici) ،المشاركة في منعكس التغوط.

أرز. 10-15. الواردات الحشوية القصيرة والطويلة.

الألياف الطويلة واردة (الخضراء) ، التي تقع أجسامها الخلوية في الجذور الخلفية للعقدة الشوكية ، تمر عبر العقد قبل والفقرية دون تبديل وتدخل إلى الحبل الشوكي ، حيث تتحول إما إلى الخلايا العصبية في المسارات الصاعدة أو الهابطة ، أو في نفس الجزء من الحبل الشوكي ، قم بالتبديل إلى الخلايا العصبية اللاإرادية السابقة للعقدة ، كما هو الحال في المادة الرمادية الجانبية الوسيطة (Substantia intermediolateralis) الحبل الشوكي الصدري. في حالات واردة قصيرة ، يتم إغلاق القوس الانعكاسي نظرًا لحقيقة أن التحول إلى الخلايا العصبية المتعاطفة الصادرة يتم بالفعل في العقد الوديّة

الآليات الأساسية لإفراز الظهارة

تحدد البروتينات الحاملة المدمجة في الأغشية اللمعية والقاعدية ، بالإضافة إلى التركيب الدهني لهذه الأغشية ، قطبية الظهارة. ربما يكون العامل الأكثر أهمية في تحديد قطبية الظهارة هو وجود خلايا ظهارية مفرزة في الغشاء القاعدية. Na + / K + -ATPase (Na + / K + - "مضخة") ،حساسة ل oubain. Na + / K + -ATPase يحول الطاقة الكيميائية لـ ATP إلى تدرجات كهروكيميائية Na + و K + موجهة إلى أو خارج الخلية ، على التوالي (النقل الأساسي النشط).يمكن إعادة استخدام طاقة هذه التدرجات لنقل الجزيئات والأيونات الأخرى بنشاط عبر غشاء الخلية مقابل التدرج الكهروكيميائي. (النقل النشط الثانوي).وهذا يتطلب نقل بروتينات متخصصة تسمى ناقلات ،والتي إما تضمن النقل المتزامن لـ Na + في الخلية مع جزيئات أو أيونات أخرى (النقل المشترك) ، أو تبادل Na + لـ

جزيئات أو أيونات أخرى (مضاد). يولد إفراز الأيونات في تجويف الأنبوب الهضمي تدرجات تناضحية ، لذلك يتبع الماء الأيونات.

إفراز فعال للبوتاسيوم

في الخلايا الظهارية ، تتراكم K + بنشاط بمساعدة مضخة Na + -K + الموجودة في الغشاء القاعدية ، ويتم ضخ Na + خارج الخلية (الشكل 10-16). في الظهارة التي لا تفرز K + ، توجد قنوات K + في نفس المكان الذي توجد فيه المضخة (الاستخدام الثانوي لـ K + على الغشاء الجانبي الجانبي ، انظر الشكل 10-17 والشكل 10-19). يمكن توفير آلية بسيطة لإفراز K + من خلال دمج العديد من قنوات K + في الغشاء اللمعي (بدلاً من الغشاء الجانبي الجانبي) ، أي في غشاء الخلية الظهارية من جانب تجويف الأنبوب الهضمي. في هذه الحالة ، يدخل K + المتراكم في الخلية تجويف الأنبوب الهضمي (بشكل سلبي ، الشكل 10-16) ، وتتبع الأنيونات K + ، مما يؤدي إلى تدرج تناضحي ، لذلك يتم إطلاق الماء في تجويف الأنبوب الهضمي.

أرز. 10-16. إفراز بطريق الظهارة من بوكل.

نا +/ K + -ATPase ، المترجمة في غشاء الخلية القاعدية ، عند استخدام 1 مول من ATP ، "يضخ" 3 مول من أيونات Na + من الخلية و "يضخ" 2 مول من K + في الخلية. بينما يدخل Na + الخلية من خلالنا +- القنوات الموجودة في الغشاء القاعدي ، تترك أيونات K الخلية من خلال قنوات K + الموجودة في الغشاء اللمعي. نتيجة لحركة K + عبر الظهارة ، يتم إنشاء إمكانات إيجابية عبر الظهارة في تجويف الأنبوب الهضمي ، ونتيجة لذلك تتسارع أيونات Cl - بين الخلايا (من خلال التلامس الضيق بين الخلايا الظهارية) أيضًا في تجويف الأنبوب الهضمي. كما تظهر القيم المتكافئة في الشكل ، يتم تحرير 2 مول من K + لكل 1 مول من ATP

إفراز بطريق الظهارة من NaHCO 3

تفرز معظم الخلايا الظهارية المفرزة أنيونًا أولاً (على سبيل المثال HCO 3 -). القوة الدافعة لهذا النقل هي Na + التدرج الكهروكيميائي الموجه من الفضاء خارج الخلية إلى الخلية ، والذي تم إنشاؤه بسبب آلية النقل النشط الأولي الذي تقوم به Na + -K + -pump. يتم استخدام الطاقة الكامنة لتدرج Na + بواسطة البروتينات الحاملة ، حيث يتم نقل Na + عبر غشاء الخلية إلى الخلية مع أيون أو جزيء آخر (ناقل مشترك) أو يتم تبادله مع أيون أو جزيء آخر (منفذ مضاد).

ل إفراز HCO 3 -(على سبيل المثال ، في قنوات البنكرياس ، في غدد برونر ، أو في القنوات الصفراوية) مطلوب مبادل Na + / H + في غشاء الخلية القاعدية (الشكل 10-17). تتم إزالة أيونات H + من الخلية بمساعدة النقل النشط الثانوي ، ونتيجة لذلك ، تظل أيونات OH فيها ، والتي تتفاعل مع ثاني أكسيد الكربون لتكوين HCO 3 -. يعمل الأنهيدراز الكربوني كعامل مساعد في هذه العملية. HCO 3 الناتج - يترك الخلية في اتجاه تجويف الجهاز الهضمي إما من خلال القناة (الشكل 10-17) ، أو بمساعدة البروتين الحامل الذي يتبادل C1 - / HCO 3 -. في جميع الاحتمالات ، كلا الآليتين نشطتان في قناة البنكرياس.

أرز. 10-17. يصبح الإفراز بطريق الظهارة لـ NaHCO 3 ممكنًا عندما يتم إفراز H + -ions بنشاط من الخلية من خلال الغشاء القاعدية. البروتين الحامل مسؤول عن هذا ، والذي يضمن ، من خلال آلية النقل النشط الثانوي ، نقل أيونات H +. القوة الدافعة وراء هذه العملية هي التدرج الكيميائي Na + الذي يتم الحفاظ عليه بواسطة Na + / K + -ATPase. (على عكس الشكل 10-16 ، تخرج أيونات K + من الخلية عبر الغشاء الجانبي الجانبي عبر قنوات K + التي تدخل الخلية نتيجة لعمل Na + / K + -ATPase). لكل H + أيون يخرج من الخلية ، يبقى أيون OH واحد ، والذي يرتبط بـ CO 2 لتكوين HCO 3 -. يتم تحفيز هذا التفاعل بواسطة الأنهيدراز الكربوني. HCO 3 - ينتشر من خلال قنوات الأنيون إلى تجويف القناة ، مما يؤدي إلى ظهور إمكانات عبر الظهارة ، حيث يتم شحن محتويات تجويف القناة سلبًا فيما يتعلق بالخلالي. تحت تأثير مثل هذا الجهد عبر الظهارة ، تندفع أيونات الصوديوم إلى تجويف القناة من خلال اتصالات ضيقة بين الخلايا. يوضح التوازن الكمي أن 1 مول من ATP يتم إنفاقه على إفراز 3 مول من NaHCO 3

إفراز بطريق الظهارة من كلوريد الصوديوم

تفرز معظم الخلايا الظهارية المفرزة أنيونًا أولاً (على سبيل المثال ، Cl-). القوة الدافعة لهذا النقل هي Na + التدرج الكهروكيميائي الموجه من الفضاء خارج الخلية إلى الخلية ، والذي تم إنشاؤه بسبب آلية النقل النشط الأولي الذي تقوم به Na + -K + -pump. يتم استخدام الطاقة الكامنة لتدرج Na + بواسطة البروتينات الحاملة ، حيث يتم نقل Na + عبر غشاء الخلية إلى الخلية مع أيون أو جزيء آخر (ناقل مشترك) أو يتم تبادله مع أيون أو جزيء آخر (منفذ مضاد).

آلية مماثلة مسؤولة عن الإفراز الأولي لـ Cl - ، والذي يوفر القوى الدافعة لعملية إفراز السوائل في المحطة

أقسام الغدد اللعابية للفم ، في أسيني البنكرياس ، وكذلك في الغدد الدمعية. بدلاً من مبادل Na + / H + بتنسيق غشاء قاعدي جانبيالخلايا الظهارية لهذه الأعضاء ، الناقل المترجمة ، والذي يوفر نقلًا مترافقًا لـ Na + -K + -2Cl - (cotransport) ؛أرز. 10-18). يستخدم هذا الناقل تدرج Na + للتراكم (النشط الثانوي) لـ Cl - في الخلية. من الخلية ، يمكن لـ Cl - الخروج بشكل سلبي من خلال القنوات الأيونية للغشاء اللمعي إلى تجويف قناة الغدة. في هذه الحالة ، ينشأ جهد سلبي عبر الظهارة في تجويف القناة ، واندفاع Na + إلى تجويف القناة: في هذه الحالة ، من خلال اتصالات ضيقة بين الخلايا (النقل بين الخلايا). يعمل التركيز العالي من كلوريد الصوديوم في تجويف القناة على تحفيز تدفق المياه على طول التدرج الاسموزي.

أرز. 10-18. نوع من إفراز بطريق الظهارة من كلوريد الصوديوم يتطلب التراكم النشط لـ Cl في الخلية. في الجهاز الهضمي ، هناك آليتان على الأقل مسؤولتان عن ذلك (انظر أيضًا الشكل 10-19) ، تتطلب إحداهما ناقلًا موضعيًا في الغشاء الجانبي الجانبي ، مما يضمن النقل المتزامن لـ Na + -2Cl - -K + عبر الغشاء (النقل المشترك). إنه يعمل تحت تأثير التدرج الكيميائي Na + ، والذي يتم الحفاظ عليه بدوره بواسطة Na + / K + -ATPase. تدخل أيونات K + الخلية من خلال آلية النقل المشترك ومن خلال Na + / K + -ATPase وتخرج من الخلية عبر الغشاء الجانبي الجانبي ، بينما يترك Cl الخلية عبر القنوات الموجودة في الغشاء اللمعي. يزداد احتمال فتحها بسبب cAMP (الأمعاء الدقيقة) أو العصارة الخلوية Ca 2+ (الأقسام الطرفية من الغدد ، أسيني). هناك احتمال سلبي عبر الظهارة في تجويف القناة ، والذي يوفر إفرازًا بين الخلايا لـ Na +. يظهر التوازن الكمي أن 6 مولات من كلوريد الصوديوم يتم إطلاقها لكل 1 مول من ATP.

إفراز بطريق الظهارة من كلوريد الصوديوم (الخيار 2)

هذا ، لوحظت آلية مختلفة للإفراز في خلايا البنكرياس أسينوس ، والتي

لديها اثنين من الناقلات المترجمة في الغشاء القاعدي وتوفر التبادل الأيوني Na + / H + و C1 - / HCO 3 - (منفذ مضاد ؛ الشكل 10-19).

أرز. 10-19. نوع مختلف من إفراز كلوريد الصوديوم بطريق الظهارة (انظر أيضًا الشكل 10-18) ، والذي يبدأ بحقيقة أنه بمساعدة مبادل قاعدي Na + / H + (كما في الشكل 10-17) ، تتراكم أيونات HCO3 في الخلية. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، يترك HCO 3 - (على عكس الشكل 10-17) الخلية بمساعدة Cl - -HCO 3 - الناقل (antiport) الموجود على الغشاء الجانبي الجانبي. نتيجة لذلك ، يدخل Cl - نتيجة النقل النشط ("العالي") إلى الخلية. من خلال Cl - القنوات الموجودة في الغشاء اللمعي ، يترك Cl الخلية في تجويف القناة. نتيجة لذلك ، يتم إنشاء إمكانات عبر الظهارة في تجويف القناة ، حيث تحمل محتويات تجويف القناة شحنة سالبة. يندفع Na + تحت تأثير الجهد عبر الظهارة إلى تجويف القناة. توازن الطاقة: هنا ، يتم إطلاق 3 مولات من كلوريد الصوديوم لكل 1 مول من ATP المستخدم ، أي 2 مرات أقل من حالة الآلية الموضحة في الشكل. 10-18 (DPC = كربوكسيلات ثنائي فينيل أمين ؛ سيتس = 4-أسيتامينو-4'-إيزوثيوسيان-2،2'-ديسولفون ستيلبين)

تخليق البروتينات المفرزة في الجهاز الهضمي

تصنع خلايا معينة البروتينات ليس فقط لاحتياجاتها الخاصة ، ولكن أيضًا للإفراز. لا يحمل Messenger RNA (mRNA) لتخليق البروتينات المصدرة معلومات عن تسلسل الأحماض الأمينية للبروتين فحسب ، بل يحمل أيضًا معلومات عن تسلسل إشارة الأحماض الأمينية المتضمنة في البداية. يضمن تسلسل الإشارة أن البروتين المركب على الريبوسوم يدخل في تجويف الشبكة الإندوبلازمية الخشنة (RER). بعد انقسام تسلسل إشارة الأحماض الأمينية ، يدخل البروتين إلى مجمع جولجي وأخيراً في فجوات مكثفة وحبيبات تخزين ناضجة. إذا لزم الأمر ، يتم إخراجها من الخلية نتيجة خروج الخلايا.

الخطوة الأولى في أي تخليق للبروتين هي دخول الأحماض الأمينية إلى الجزء السفلي الوحشي للخلية. بمساعدة مركب aminoacyl-tRNA ، يتم ربط الأحماض الأمينية بنقل RNA المناسب (tRNA) ، والذي يسلمها إلى موقع تخليق البروتين. يتم تصنيع البروتين

قيد التشغيل الريبوسومات ،التي "تقرأ" معلومات حول تسلسل الأحماض الأمينية في بروتين من الرنا المرسال (إذاعة).لا يحمل mRNA لبروتين مخصص للتصدير (أو للإدخال في غشاء الخلية) معلومات حول تسلسل الأحماض الأمينية لسلسلة الببتيد فحسب ، بل يحمل أيضًا معلومات حول تسلسل إشارة الأحماض الأمينية (إشارة الببتيد).يبلغ طول إشارة الببتيد حوالي 20 بقايا من الأحماض الأمينية. بعد أن يصبح ببتيد الإشارة جاهزًا ، فإنه يرتبط على الفور بجزيء العصارة الخلوية الذي يتعرف على تسلسل الإشارة - SRP(جسيم التعرف على الإشارة).يمنع SRP تخليق البروتين حتى يتم ربط مجمع الريبوسوم بأكمله مستقبلات SRP(بروتين الإرساء) للشبكة السيتوبلازمية الخشنة (RER).بعد ذلك ، يبدأ التوليف مرة أخرى ، بينما لا يتم إطلاق البروتين في العصارة الخلوية ويدخل تجاويف RER عبر المسام (الشكل 10-20). بعد نهاية الترجمة ، يتم قطع ببتيد الإشارة بواسطة الببتيداز الموجود في غشاء RER ، وتكون سلسلة البروتين الجديدة جاهزة.

أرز. 10-20. تخليق بروتين موجه للتصدير في خلية منتجة للبروتين.

1. يرتبط الريبوسوم بسلسلة الرنا المرسال ، وتبدأ نهاية سلسلة الببتيد المركبة في ترك الريبوسوم. يرتبط تسلسل إشارة الأحماض الأمينية (إشارة الببتيد) للبروتين المراد تصديره بجزيء يتعرف على تسلسل الإشارات (SRP ، جسيم إشارة التعرف). يمنع SRP الموضع في الريبوسوم (الموقع أ) الذي يقترب منه الحمض الريبي النووي النقال مع الحمض الأميني المرتبط أثناء تخليق البروتين. 2. ونتيجة لذلك ، يتم تعليق الترجمة ، و (3) SRP ، جنبًا إلى جنب مع الريبوسوم ، يرتبط بمستقبل SRP الموجود على غشاء الشبكة الإندوبلازمية الخشنة (RER) ، بحيث تكون نهاية سلسلة الببتيد في (افتراضي ) مسام غشاء RER. 4. SRP مشقوق 5. يمكن أن تستمر الترجمة وتنمو سلسلة الببتيد في تجويف RER: النقل

إفراز البروتينات في الجهاز الهضمي

يركز. تصبح هذه الفجوات حبيبات إفرازية ناضجة،التي يتم جمعها في الجزء اللمعي (قمي) من الخلية (الشكل 10-21 أ). من هذه الحبيبات ، يتم إطلاق البروتين في الفضاء خارج الخلية (على سبيل المثال ، في تجويف الأسينوس) بسبب حقيقة أن الغشاء الحبيبي يندمج مع غشاء الخلية ويتكسر: طرد خلوي(الشكل 10-21 ب). إن خروج الخلايا هو عملية مستمرة ، لكن تأثير الجهاز العصبي أو التحفيز الخلطي يمكن أن يسرعها بشكل كبير.

أرز. 10-21. إفراز بروتين معد للتصدير في خلية إفراز البروتين.

أ- إفرازات نموذجية خلية إفراز البروتينيحتوي على طبقات كثيفة من الشبكة الإندوبلازمية الخشنة (RER) في الجزء القاعدي من الخلية ، على الريبوسومات التي يتم تصنيع البروتينات المصدرة منها (انظر الشكل 10-20). في النهايات الملساء لـ RER ، يتم فصل الحويصلات التي تحتوي على بروتينات ، والتي تدخل في رابطة الدول المستقلة- مناطق جهاز جولجي (تعديل ما بعد الترجمة) ، من المناطق العابرة التي يتم فيها فصل فجوات التكثيف. أخيرًا ، على الجانب القمي للخلية توجد العديد من الحبيبات الإفرازية الناضجة الجاهزة للإخراج الخلوي (اللوحة B). ب- يوضح الشكل خروج الخلايا. لا تزال الحويصلات الثلاث السفلية المرتبطة بالغشاء (الحبيبات الإفرازية ؛ اللوحة أ) حرة في العصارة الخلوية ، بينما تكون الحويصلة اليسرى العلوية مجاورة للجانب الداخلي لغشاء البلازما. غشاء الحويصلة الموجود في أعلى اليمين قد اندمج بالفعل مع غشاء البلازما ، وتتدفق محتويات الحويصلة في تجويف القناة

يتم تجميع البروتين المركب في تجويف RER في حويصلات صغيرة تنفصل عن RER. نهج الحويصلات التي تحتوي على البروتين مجمع جولجيوتندمج بغشاءها. في مجمع جولجي ، يتم تعديل الببتيد (تعديل آخر ترجمة)،على سبيل المثال ، يتم تحلله بالجليكولج ثم يترك مجمع جولجي بالداخل فجوات التكثيف.في نفوسهم ، يتم تعديل البروتين مرة أخرى و

تنظيم عملية الإفراز في الجهاز الهضمي

تتغذى الغدد الخارجية الصماء في الجهاز الهضمي ، والتي تقع خارج جدران المريء والمعدة والأمعاء ، عن طريق مؤثرات من كل من الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. تعصب الغدد الموجودة في جدار الأنبوب الهضمي بواسطة أعصاب الضفيرة تحت المخاطية. تحتوي الظهارة المخاطية وغددها المدمجة على خلايا الغدد الصماء التي تطلق الجاسترين ، كوليسيستوكينين ، سيكريتين ، GIP (الببتيد المطلق للأنسولين المعتمد على الجلوكوز)والهستامين. بمجرد إطلاقها في الدم ، تنظم هذه المواد وتنسيق الحركة والإفراز والهضم في الجهاز الهضمي.

تفرز العديد من الخلايا الإفرازية ، وربما كلها ، كميات صغيرة من السوائل والأملاح والبروتينات أثناء الراحة. على عكس الظهارة الممتصة ، حيث يعتمد نقل المواد على التدرج Na + الذي يوفره نشاط Na + / K + -ATPase للغشاء الجانبي الجانبي ، يمكن زيادة مستوى الإفراز بشكل كبير إذا لزم الأمر. تحفيز الإفرازيمكن القيام به الجهاز العصبي،لذا روح الدعابة.

في جميع أنحاء الجهاز الهضمي ، تنتشر الخلايا التي تصنع الهرمونات بين الخلايا الظهارية. يطلقون مجموعة من مواد الإشارة ، يتم نقل بعضها عبر مجرى الدم إلى الخلايا المستهدفة. (عمل الغدد الصماء)البعض الآخر - الباراهورمون - يعمل على الخلايا المجاورة (عمل paracrine).لا تؤثر الهرمونات على الخلايا المشاركة في إفراز المواد المختلفة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (تحفز أو تمنع نشاطه). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للهرمونات تأثير غذائي أو مضاد للتغذية على خلايا الجهاز الهضمي.

خلايا الغدد الصماءالجهاز الهضمي على شكل زجاجة ، في حين أن الجزء الضيق مجهز بميكروفيلي وموجه نحو تجويف الأمعاء (الشكل 10-22 أ). على عكس الخلايا الظهارية ، التي توفر نقل المواد ، يمكن العثور على حبيبات تحتوي على بروتينات في الغشاء الجانبي لخلايا الغدد الصماء ، والتي تشارك في عمليات النقل إلى الخلية ونزع الكربوكسيل من المواد الأولية للأمين. تخليق خلايا الغدد الصماء ، بما في ذلك النشطة بيولوجيا 5-هيدروكسي تريبتامين.هذه

تسمى خلايا الغدد الصماء APUD (امتصاص السلائف الأمين ونزع الكربوكسيل)الخلايا ، لأنها تحتوي جميعها على الناقلات اللازمة لالتقاط التربتوفان (والهيستدين) ، والإنزيمات التي تضمن نزع الكربوكسيل من التربتوفان (والهيستدين) إلى التربتامين (والهستامين). في المجموع ، هناك ما لا يقل عن 20 مادة إشارات منتجة في خلايا الغدد الصماء في المعدة والأمعاء الدقيقة.

الجاسترين ،كمثال ، يتم تصنيعه وإطلاقه مع(استرين)-خلايا.تم العثور على ثلثي الخلايا G في الظهارة المبطنة لغار المعدة والثلث في الطبقة المخاطية من الاثني عشر. يوجد الجاسترين في شكلين نشطين G34و G17(تشير الأرقام الموجودة في الاسم إلى عدد بقايا الأحماض الأمينية التي يتكون منها الجزيء). كلا الشكلين يختلفان عن بعضهما البعض في مكان التوليف في الجهاز الهضمي وفي نصف العمر البيولوجي. يرجع النشاط البيولوجي لكلا الشكلين من الجاسترين إلى C- نهاية الببتيد ،- جرب-Met-Asp-Phe (NH2). هذا التسلسل من بقايا الأحماض الأمينية موجود أيضًا في البنتاغسترين الاصطناعي ، BOC-β-Ala-TryMet-Asp-Phe (NH 2) ، والذي يتم إدخاله في الجسم لتشخيص إفراز المعدة.

حافزا ل يطلقالجاسترين في الدم هو في المقام الأول وجود نواتج تكسير البروتين في المعدة أو في تجويف الاثني عشر. تحفز الألياف الفعالة للعصب المبهم أيضًا على إطلاق الجاسترين. تعمل ألياف الجهاز العصبي السمبتاوي على تنشيط الخلايا G ليس بشكل مباشر ، ولكن من خلال الخلايا العصبية الوسيطة التي تطلق جي بي آر(الببتيد المطلق للجاسترين).يتم منع إطلاق الجاسترين في غار المعدة عندما تنخفض قيمة الرقم الهيدروجيني لعصير المعدة إلى أقل من 3 ؛ وبالتالي ، يتم إنشاء حلقة ردود فعل سلبية ، والتي تساعد على توقف إفراز قوي جدًا أو طويل جدًا لعصير المعدة. من ناحية أخرى ، يمنع انخفاض درجة الحموضة بشكل مباشر خلايا جيغار المعدة ، ومن ناحية أخرى ، يحفز المجاور خلايا دالذي يطلق السوماتوستاتين (SIH).في وقت لاحق ، السوماتوستاتين له تأثير مثبط على الخلايا G (عمل باراكرين). إمكانية أخرى لتثبيط إفراز الجاسترين هي أن الألياف العصبية المبهمة يمكن أن تحفز إفراز السوماتوستاتين من الخلايا D من خلال برنامج CGRP(الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين) - ergic interneurons (الشكل 10-22 ب).

أرز. 10-22. تنظيم الإفراز.

أ- خلايا الغدد الصماء في الجهاز الهضمي. ب- تنظيم إفراز الجاسترين في غار المعدة

إعادة امتصاص الصوديوم في الأمعاء الدقيقة

الأقسام الرئيسية حيث تتم العمليات إمتصاص(أو في المصطلحات الروسية مص)في الجهاز الهضمي ، هي الصائم ، والدقاق ، والقولون العلوي. خصوصية الصائم والدقاق هي أن سطح الغشاء اللمعي يزداد بأكثر من 100 مرة بسبب الزغابات المعوية وحدود الفرشاة العالية.

تشبه الآليات التي يتم من خلالها امتصاص الأملاح والماء والمغذيات تلك الموجودة في الكلى. يعتمد نقل المواد عبر الخلايا الظهارية للجهاز الهضمي على نشاط Na + / K + -ATPase أو H + / K + -ATPase. يحدد التضمين المختلف للناقلات والقنوات الأيونية في غشاء الخلية اللمعية و / أو القاعدية المادة التي سيتم امتصاصها من تجويف الأنبوب الهضمي أو إفرازها فيه.

تُعرف العديد من آليات الامتصاص للأمعاء الدقيقة والغليظة.

بالنسبة للأمعاء الدقيقة ، آليات الامتصاص الموضحة في الشكل. 10-23 أ و

أرز. 10-23 خامسا.

الحركة 1(الشكل 10-23 أ) مترجم بشكل أساسي في الأمعاء الدقيقة. نا+ -ions عبور حدود الفرشاة هنا بمساعدة مختلف بروتينات الناقل،التي تستخدم طاقة التدرج (الكهروكيميائي) لـ Na + الموجهة إلى الخلية لإعادة امتصاصها جلوكوز ، جلاكتوز ، أحماض أمينية ، فوسفات ، فيتاميناتوغيرها من المواد ، لذلك تدخل هذه المواد إلى الخلية نتيجة النقل النشط (الثانوي) (النقل المشترك).

الحركة 2(الشكل 10-23 ب) متأصل في الصائم والمرارة. يعتمد على الترجمة المتزامنة لاثنين ناقلاتفي الغشاء اللمعي ، مما يوفر تبادل الأيونات Na + / H +و Cl - / HCO 3 - (مضاد) ،مما يسمح بإعادة امتصاص كلوريد الصوديوم.

أرز. 10-23. إعادة امتصاص (امتصاص) Na + في الأمعاء الدقيقة.

أ- إعادة امتصاص مقترنة لـ Na + و Cl - والجلوكوز في الأمعاء الدقيقة (بشكل أساسي في الصائم). يتم الحفاظ على التدرج الكهروكيميائي Na + الموجه للخلايا بواسطة Na/ ك + -ATPase ، بمثابة القوة الدافعة للناقل اللمعي (SGLT1) ، بمساعدة آلية النقل النشط الثانوي ، يدخل Na + والجلوكوز إلى الخلية (النقل المشترك). نظرًا لأن Na + يحتوي على شحنة ، ويكون الجلوكوز محايدًا ، فإن الغشاء اللمعي يزيل الاستقطاب (النقل الكهربائي). تكتسب محتويات الأنبوب الهضمي شحنة سالبة ، مما يعزز إعادة امتصاص Cl - من خلال ملامسات محكمة بين الخلايا. يترك الجلوكوز الخلية من خلال الغشاء الجانبي الجانبي بواسطة آلية انتشار ميسرة (ناقل الجلوكوز GLUT2). نتيجة لذلك ، يتم امتصاص 3 مولات من كلوريد الصوديوم و 3 مولات من الجلوكوز في مول واحد من ATP. تتشابه آليات إعادة امتصاص الأحماض الأمينية المحايدة وعدد من المواد العضوية مع تلك الموصوفة للجلوكوز.ب- إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم بسبب النشاط المتوازي لاثنين من ناقلات الغشاء اللمعي (الصائم ، المرارة). إذا تم دمج ناقل يتبادل Na + / H + (منفذ مضاد) وناقل يتبادل Cl - / HCO 3 - (منفذ مضاد) في غشاء الخلية ، ونتيجة لعملهم ، سوف تتراكم أيونات Na + و Cl في الخلية. على عكس إفراز كلوريد الصوديوم ، عندما يكون كلا الناقلين موجودين على الغشاء القاعدي ، في هذه الحالة يتم توطين كلا الناقلين في الغشاء اللمعي (إعادة امتصاص كلوريد الصوديوم). التدرج الكيميائي Na + هو القوة الدافعة وراء إفراز H +. تدخل أيونات H + في تجويف الأنبوب الهضمي ، وتبقى أيونات OH في الخلية ، والتي تتفاعل مع ثاني أكسيد الكربون (يتم تحفيز التفاعل بواسطة الأنهيدراز الكربوني). تتراكم الأنيونات HCO 3 في الخلية ، حيث يوفر التدرج الكيميائي القوة الدافعة للناقل الذي ينقل Cl - إلى داخل الخلية. Cl - يترك الخلية من خلال قنوات Cl القاعدية. (في تجويف الأنبوب الهضمي ، يتفاعل H + و HCO 3 مع بعضهما البعض لتكوين H 2 O و CO 2). في هذه الحالة ، يتم امتصاص 3 مولات من كلوريد الصوديوم لكل 1 مول من ATP

إعادة امتصاص الصوديوم في الأمعاء الغليظة

تختلف الآليات التي يحدث بها الامتصاص في الأمعاء الغليظة نوعًا ما عن تلك الموجودة في الأمعاء الدقيقة. هنا ، يمكن للمرء أيضًا النظر في آليتين سائدتين في هذا القسم ، وهو موضح في الشكل. 10-23 كآلية 1 (الشكل 10-24 أ) والآلية 2 (الشكل 10-24 ب).

الحركة 1(الشكل 10-24 أ) يسود في القريب الأمعاء الغليظة.يكمن جوهرها في حقيقة أن Na + تدخل الخلية من خلالها اللمعة Na + قنوات.

الحركة 2(الشكل 10-24 ب) يظهر في الأمعاء الغليظة بسبب K + / H + -ATPase الموجود على الغشاء اللمعي ، يتم امتصاص أيونات K + بشكل أساسي.

أرز. 10-24. إعادة امتصاص (امتصاص) Na + في الأمعاء الغليظة.

أ- إعادة امتصاص الصوديوم من خلال اللمعة نا +القنوات (في المقام الأول في القولون القريب). على طول التدرج الأيوني الموجه للخلايا نا +يمكن إعادة امتصاصه من خلال المشاركة في آليات النقل النشط الثانوي بمساعدة الناقلات (النقل المشترك أو المنافذ المضادة) ، والدخول إلى الخلية بشكل سلبي من خلالنا +- القنوات (ENaC = الظهارية نا +القناة) ، المترجمة في غشاء الخلية اللمعية. تمامًا كما في الشكل. 10-23 أ ، آلية دخول Na + إلى الخلية كهربية ، لذلك ، في هذه الحالة ، تكون محتويات تجويف أنبوب الطعام مشحونة سالبًا ، مما يساهم في إعادة امتصاص Cl من خلال الوصلات الضيقة بين الخلايا. توازن الطاقة كما في الشكل. 10-23 أ ، 3 مولات من كلوريد الصوديوم لكل 1 مول من ATP.ب- عمل H + / K + -ATPase يعزز إفراز أيونات H + و إمتصاصأيونات K + بواسطة آلية النقل النشط الأولي (المعدة والأمعاء الغليظة). بسبب هذه "المضخة" من غشاء الخلايا الجدارية للمعدة ، والتي تتطلب طاقة ATP ، تتراكم أيونات H + في تجويف الأنبوب الهضمي بتركيزات عالية جدًا (يتم إعاقة هذه العملية بواسطة أوميبرازول). يعزز H + / K + -ATPase في الأمعاء الغليظة إعادة امتصاص KHCO 3 (يثبطه oubain). لكل أيون H + مفرز ، يبقى أيون OH في الخلية ، والذي يتفاعل مع ثاني أكسيد الكربون (يتم تحفيز التفاعل بواسطة أنهيدراز الكربونيك) لتكوين HCO3 -. HCO 3 - يترك الخلية الجدارية من خلال الغشاء القاعدي بمساعدة الناقل الذي يوفر تبادل Cl - / HCO 3 - (منفذ مضاد ؛ غير موضح هنا) ، يتم تنفيذ خروج HCO 3 - من الخلية الظهارية القولونية من خلال قناة HCO ^. بالنسبة لـ 1 مول من KHCO3 المعاد امتصاصه ، يتم استهلاك 1 مول من ATP ، أي هذه عملية "مكلفة" إلى حد ما. في هذه الحالةنا +لا تلعب / K + -ATPase دورًا مهمًا في هذه الآلية ؛ لذلك ، من المستحيل الكشف عن علاقة متكافئة بين كمية ATP المستهلكة وكميات المواد المنقولة

وظيفة إفرازات البنكرياس

البنكرياسلديه جهاز إفرازات(جنبا إلى جنب مع جزء الغدد الصماء)والتي تتكون من أقسام نهائية على شكل كتلة - أسيني(شريحة). توجد في نهايات نظام مجاري متفرعة ، تبدو ظهارةها موحدة نسبيًا (الشكل 10-25). بالمقارنة مع الغدد الخارجية الأخرى ، فإن الغياب التام للخلايا الظهارية العضلية يكون ملحوظًا بشكل خاص في البنكرياس. هذا الأخير في الغدد الأخرى يدعم المقاطع الطرفية أثناء الإفراز ، عندما يزداد الضغط في القنوات الإخراجية. يعني غياب الخلايا الظهارية العضلية في البنكرياس أن الخلايا الأسينار تتمزق بسهولة أثناء الإفراز ، بحيث تدخل بعض الإنزيمات الموجهة للتصدير إلى الأمعاء داخل البنكرياس.

إفراز البنكرياس

تفرز إنزيمات الجهاز الهضمي من خلايا الفصيصات ، والتي تذوب في سائل ذي درجة حموضة متعادلة ومخصبة بالكلورين ، ومن

خلايا مجاري الإخراج - سائل قلوي خالي من البروتينات. تشمل الإنزيمات الهاضمة الأميليز والليباز والبروتياز. يعتبر البيكربونات في إفراز خلايا القنوات الإخراجية ضروريًا لتحييد حمض الهيدروكلوريك ، الذي يأتي مع الكيموس من المعدة إلى الاثني عشر. ينشط الأسيتيل كولين من نهايات العصب المبهم الإفراز في خلايا الفصيصات ، بينما يتم تحفيز إفراز الخلايا في القنوات الإخراجية بشكل أساسي عن طريق الإفرازات المركبة في الخلايا S في الغشاء المخاطي المعوي الدقيق. بسبب التأثير المعدل على التحفيز الكوليني ، يعمل الكوليسيستوكينين (CCK) على خلايا الأسينار ، مما يؤدي إلى زيادة نشاطها الإفرازي. كما أن للكوليسيستوكينين تأثير محفز على مستوى إفراز الخلايا الظهارية لقناة البنكرياس.

إذا كان تدفق الإفراز صعبًا ، كما هو الحال في التليف الكيسي (التليف الكيسي) ؛ إذا كان عصير البنكرياس لزجًا بشكل خاص ؛ أو عندما تضيق القناة الإخراجية نتيجة الالتهاب أو الترسبات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

أرز. 10-25. هيكل البنكرياس الخارجي.

يعرض الجزء السفلي من الشكل بشكل تخطيطي الفكرة التي كانت موجودة حتى الآن لنظام متفرع من القنوات ، والتي توجد في نهاياتها أسيني (أقسام طرفية). تُظهر الصورة المكبرة أن الأسينوس في الواقع عبارة عن شبكة من الأنابيب الإفرازية المتصلة ببعضها البعض. ترتبط القناة خارج الفصيص من خلال قناة رقيقة داخل الفصيص مع مثل هذه الأنابيب الإفرازية

آلية إفراز البيكربونات بواسطة خلايا البنكرياس

يفرز البنكرياس حوالي 2 لتر من السوائل يوميًا. أثناء الهضم ، يزيد مستوى الإفراز عدة مرات مقارنة بحالة الراحة. عند الراحة ، على معدة فارغة ، يكون مستوى الإفراز 0.2-0.3 مل / دقيقة. بعد الأكل يرتفع مستوى الإفراز إلى 4-4.5 مل / دقيقة. تتحقق هذه الزيادة في معدل الإفراز لدى البشر بشكل أساسي عن طريق الخلايا الظهارية للقنوات الإخراجية. بينما يفرز الأسيني عصيرًا محايدًا غنيًا بالكلوريد مع إنزيمات هضمية مذابة فيه ، تزود ظهارة القنوات الإخراجية سائلًا قلويًا بتركيز عالٍ من البيكربونات (الشكل 10-26) ، والذي يكون عند البشر أكثر من 100 ملي مول. نتيجة لخلط هذا السر مع الكيموس المحتوي على HC1 ، يرتفع الرقم الهيدروجيني إلى القيم التي يتم فيها تنشيط الإنزيمات الهاضمة إلى أقصى حد.

كلما زاد معدل إفراز البنكرياس ، زاد ارتفاعه تركيز البيكربوناتالخامس

عصارة البنكرياس. حيث تركيز الكلوريديتصرف كصورة معكوسة لتركيز البيكربونات ، لذلك يظل مجموع تركيزات كل من الأنيونات في جميع مستويات الإفراز كما هو ؛ إنه يساوي مجموع أيونات K + و Na + ، حيث تتغير تركيزاتها بقدر ضئيل مثل تساوي التوتر في عصير البنكرياس. يمكن تفسير هذه النسب لتركيزات المواد في عصير البنكرياس من خلال حقيقة أنه يتم إفراز سائلين متساوي التوتر في البنكرياس: أحدهما غني بكلوريد الصوديوم (أسيني) والآخر غني بـ NaHCO 3 (قنوات الإخراج) (الشكل 10- 26). في حالة الراحة ، تفرز كل من أسيني وقنوات البنكرياس كمية صغيرة من الإفراز. ومع ذلك ، في حالة السكون ، يسود إفراز الأسيني ، مما ينتج عنه سر نهائي غني بـ C1 -. عند تحفيز الغدة سيكريتنيزداد مستوى إفراز ظهارة القناة. في هذا الصدد ، ينخفض ​​تركيز الكلوريد في وقت واحد ، لأن مجموع الأنيونات لا يمكن أن يتجاوز المجموع (الثابت) للكاتيونات.

أرز. 10-26. تشبه آلية إفراز NaHCO 3 في خلايا القناة البنكرياسية إفراز NaHC0 3 في الأمعاء ، لأنه يعتمد أيضًا على Na + / K + -ATPase المترجمة على الغشاء الجانبي والبروتين الحامل الذي يتبادل Na + / H + أيونات (antiport) من خلال الغشاء القاعدي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يدخل HCO 3 إلى قناة الغدة ليس من خلال قناة أيونية ، ولكن بمساعدة بروتين ناقل يوفر تبادل الأنيون. للحفاظ على عملها ، يجب أن تضمن القناة Cl المتصلة بالتوازي إعادة تدوير أيونات الكلورين. هذه القناة Cl (CFTR = منظم توصيل غشاء التليف الكيسي) معيب في مرضى التليف الكيسي (=تليّف كيسي) مما يجعل سر البنكرياس أكثر لزوجة وضعف في HCO 3 -. يصبح السائل في قناة الغدة مشحونًا بشكل سلبي بالنسبة للسائل الخلالي نتيجة إطلاق Cl - من الخلية إلى تجويف القناة (وتغلغل K + في الخلية من خلال الغشاء الجانبي الجانبي) ، مما يساهم في للانتشار السلبي لـ Na + في قناة الغدة من خلال تقاطعات ضيقة بين الخلايا. مستوى عالٍ من إفراز HCO 3 - ممكن ، على ما يبدو ، لأن HCO 3 - يتم نقله بشكل ثانوي إلى الخلية بمساعدة بروتين ناقل ينفذ النقل المترافق لـ Na + -HCO 3 - (symport ؛ بروتين حامل NBC ، غير مبين في الشكل المصور ؛ بروتين ناقل SITS)

تكوين وخصائص إنزيمات البنكرياس

على عكس خلايا مجرى الهواء ، تفرز الخلايا الأسينار الانزيمات الهاضمة(الجدول 10-1). بالإضافة إلى ذلك ، العرض أسيني البروتينات غير الأنزيميةمثل الغلوبولين المناعي والبروتينات السكرية. إنزيمات الجهاز الهضمي (الأميليز ، الليباز ، البروتياز ، DNases) ضرورية للهضم الطبيعي لمكونات الطعام. هناك بيانات

أن مجموعة الإنزيمات تختلف باختلاف تركيبة الطعام المأخوذ. يقوم البنكرياس ، من أجل حماية نفسه من الهضم الذاتي من خلال إنزيماته المحللة للبروتين ، بإطلاقها في شكل سلائف غير نشطة. لذا فإن التربسين ، على سبيل المثال ، يفرز على شكل التربسينوجين. كحماية إضافية ، يحتوي عصير البنكرياس على مثبط التربسين الذي يمنع تنشيطه داخل الخلايا الإفرازية.

أرز. 10-27. خصائص أهم إنزيمات الجهاز الهضمي للبنكرياس التي تفرزها الخلايا الأسينار والبروتينات غير الأنزيمية أسينار (الجدول 10-1)

الجدول 10-1. إنزيمات البنكرياس

* توجد العديد من الإنزيمات الهضمية في البنكرياس في شكلين أو أكثر يختلفان عن بعضهما البعض في الأوزان الجزيئية النسبية ، وقيم الأس الهيدروجيني المثلى ، والنقاط الكهربية المتساوية

** لجنة تصنيف نظام الإنزيم ، الاتحاد الدولي للكيمياء الحيوية

وظيفة الغدد الصماء للبنكرياس

جهاز جزيرةيكون بنكرياس الغدد الصماءوتشكل 1-2٪ فقط من أنسجة الجزء الذي يغلب عليه الصماء. من بين هؤلاء ، حوالي 20٪ - ألفا -خلايا ،حيث يتكون الجلوكاجون ، 60-70٪ -خلايا ،التي تنتج الأنسولين والأميلين ، 10-15٪ - -خلايا ،الذي يصنع السوماتوستاتين ، الذي يثبط إفراز الأنسولين والجلوكاجون. نوع خلية آخر هو خلايا F.ينتج بولي ببتيد بنكرياسي (اسم آخر هو خلايا PP) ، والذي من المحتمل أن يكون مضادًا للكوليسيستوكينين. أخيرًا ، هناك خلايا جي التي تنتج الجاسترين. يتم توفير التعديل السريع لإطلاق الهرمون في الدم من خلال توطين هذه الخلايا النشطة في الغدد الصماء بالتحالف مع جزر لانجرهانز (المسماة

وذلك تكريما لاكتشافه - وهو طالب طب ألماني) ، مما يسمح بإجراء السيطرة على paracrineوالنقل الإضافي المباشر داخل الخلايا لناقلات المواد والركائز من خلال العديد تقاطعات الفجوة(اتصالات ضيقة بين الخلايا). بسبب ال V. البنكرياسيتدفق في الوريد البابي ، وتركيز جميع هرمونات البنكرياس في الكبد ، وهو أهم عضو في عملية التمثيل الغذائي ، يزيد مرتين إلى ثلاث مرات عن بقية الجهاز الوعائي. مع التحفيز ، تزداد هذه النسبة بمقدار 5-10 مرات.

بشكل عام ، تفرز خلايا الغدد الصماء مفتاحين لتنظيم استقلاب الهيدروكربوناتهرمون: الأنسولينو جلوكاجون.يعتمد إفراز هذه الهرمونات بشكل أساسي على تركيز الجلوكوز في الدمومعدلة السوماتوستاتين ،ثالث أهم هرمونات الجزر بجانب هرمونات الجهاز الهضمي والجهاز العصبي اللاإرادي.

أرز. 10-28. جزيرة لانجرهانز

هرمونات الأنسولين الجلوكاجون والبنكرياس

جلوكاجونتوليفها في α -خلايا.يتكون الجلوكاجون من سلسلة واحدة من 29 حمض أميني ويبلغ وزنها الجزيئي 3500 دا (الشكل 10-29 أ ، ب). يتشابه تسلسل الأحماض الأمينية مع العديد من هرمونات الجهاز الهضمي مثل السيكرتين والببتيد المعوي الفعال في الأوعية (VIP) و GIP. من وجهة نظر تطورية ، هذا ببتيد قديم جدًا احتفظ ليس فقط بشكله ، ولكن أيضًا ببعض الوظائف المهمة. يتم تصنيع الجلوكاجون عبر الهرمون المسبق في خلايا ألفا لجزر البنكرياس. يتم أيضًا إنتاج الببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون في البشر أيضًا في خلايا معوية مختلفة. (معوي جلوكاجونأو GLP 1). يحدث انشقاق ما بعد التحويل للبروجلوكاجون في خلايا مختلفة من الأمعاء والبنكرياس بطرق مختلفة ، بحيث يتم تكوين عدد من الببتيدات ، والتي لم يتم توضيح وظائفها بعد. يرتبط الجلوكاجون الذي يدور في الدم بنسبة 50٪ تقريبًا ببروتينات البلازما. هذا ما يسمى جلوكاجون بلازما كبير ،غير نشط بيولوجيا.

الأنسولينتوليفها في β -خلايا.يتكون الأنسولين من سلسلتين من الببتيد ، سلسلة A من 21 وسلسلة B من 30 حمض أميني ؛ وزنه الجزيئي حوالي 6000 دا. كلتا السلاسل مترابطة بواسطة جسور ثاني كبريتيد (الشكل 10-29 ج) وتتشكل من سلائف ، برونسوليننتيجة الانقسام التحلل للبروتين في السلسلة C (الببتيد الملزم). يقع الجين الخاص بتركيب الأنسولين في الكروموسوم البشري الحادي عشر (الشكل 10-29 د). بمساعدة الرنا المرسال المقابل في الشبكة الإندوبلازمية (ER) يتم تصنيعها بريبروينسولينبوزن جزيئي يبلغ 11500 دا. نتيجة لفصل تسلسل الإشارة وتشكيل جسور ثاني كبريتيد بين السلاسل A و B و C ، يظهر proinsulin ، والذي في الحويصلات الدقيقة

يتم نقل الكولا إلى جهاز جولجي. هناك ، يتم شق السلسلة C من proinsulin ويحدث تكوين zinc-insulin-hexamers ، وهو شكل تخزين في حبيبات إفرازية "ناضجة". دعونا نوضح أن الأنسولين للحيوانات المختلفة والبشر يختلف ليس فقط في تكوين الأحماض الأمينية ، ولكن أيضًا في α-helix ، الذي يحدد التركيب الثانوي للهرمون. الأكثر تعقيدًا هو الهيكل الثالث ، الذي يشكل المواقع (المراكز) المسؤولة عن النشاط البيولوجي والخصائص المستضدية للهرمون. يتضمن التركيب الثلاثي للأنسولين الأحادي نواة كارهة للماء ، والتي تشكل عمليات إبري على سطحه ، والتي لها خصائص محبة للماء ، باستثناء منطقتين غير قطبيتين توفران خصائص التجميع لجزيء الأنسولين. الهيكل الداخلي لجزيء الأنسولين مهم للتفاعل مع مستقبلاته ومظهر من مظاهر العمل البيولوجي. في الدراسة باستخدام تحليل حيود الأشعة السينية ، وجد أن وحدة سداسية واحدة من الأنسولين البلوري من الزنك تتكون من ثلاثة ثنائيات مطوية حول محور توجد عليه ذرتان من الزنك. البرونسولين ، مثل الأنسولين ، يشكل الثنائيات والسداسيات المحتوية على الزنك.

أثناء خروج الخلايا ، يتم إطلاق الأنسولين (السلاسل A و B) والببتيد C بكميات متساوية ، مع بقاء حوالي 15 ٪ من الأنسولين في شكل proinsulin. يحتوي Proinsulin نفسه على تأثير بيولوجي محدود للغاية ، ولا توجد حتى الآن معلومات موثوقة حول التأثير البيولوجي للببتيد C. يتمتع الأنسولين بعمر نصفي قصير جدًا ، حوالي 5-8 دقائق ، بينما يكون للببتيد C 4 مرات أطول. في العيادة ، يتم استخدام قياس الببتيد C في البلازما كمعامل للحالة الوظيفية للخلايا β ، وحتى أثناء العلاج بالأنسولين ، فإنه يسمح بتقدير القدرة الإفرازية المتبقية من البنكرياس الصماء.

أرز. 10-29. هيكل الجلوكاجون والبرونسولين والأنسولين.

أ- يتم تصنيع الجلوكاجونα تظهر الخلايا وهيكلها في اللوحة. ب- يتم تصنيع الأنسولين فيهβ -خلايا. في- في البنكرياسβ يتم توزيع الخلايا التي تنتج الأنسولين بالتساوي ، بينماتتركز خلايا ألفا التي تنتج الجلوكاجون في ذيل البنكرياس. نتيجة لانقسام الببتيد C ، يظهر الأنسولين في هذه المناطق ، ويتكون من سلسلتين:أو في- مخطط تخليق الأنسولين

الآلية الخلوية لإفراز الأنسولين

تعمل خلايا بيتا البنكرياس على زيادة مستويات الجلوكوز داخل الخلايا عن طريق الدخول من خلال ناقل GLUT2 واستقلاب الجلوكوز وكذلك الجالاكتوز والمانوز ، حيث يمكن أن يتسبب كل منهما في إفراز الأنسولين. السداسيات الأخرى (على سبيل المثال ، 3-O-methylglucose أو 2-deoxyglucose) ، والتي يتم نقلها إلى خلايا β ولكن لا يمكن استقلابها هناك ، لا تحفز إفراز الأنسولين. بعض الأحماض الأمينية (خاصة الأرجينين والليوسين) وأحماض الكيتو الصغيرة (α-ketoisocaproate) وكذلك كيتو هكسوسيس(الفركتوز) ، قد يحفز بشكل ضعيف إفراز الأنسولين. لا تشترك الأحماض الأمينية وأحماض الكيتو في أي مسار استقلابي مع hexoses بخلاف الأكسدة من خلال دورة حامض الستريك.أدت هذه البيانات إلى اقتراح أن ATP المركب من استقلاب هذه المواد المختلفة قد يكون متورطًا في إفراز الأنسولين. بناءً على ذلك ، تم اقتراح 6 خطوات لإفراز الأنسولين بواسطة خلايا بيتا ، والتي تم وصفها في التعليق على الشكل. 10-30.

دعنا نفكر في العملية برمتها بمزيد من التفصيل. يتم التحكم في إفراز الأنسولين بشكل أساسي بواسطة تركيز الجلوكوز في الدم ،هذا يعني أن تناول الطعام يحفز الإفراز ، وعندما ينخفض ​​تركيز الجلوكوز ، على سبيل المثال أثناء الصيام (صيام ، نظام غذائي) ، يتم منع إطلاقه. يُفرز الأنسولين عادة على فترات تتراوح بين 15 و 20 دقيقة. هذه إفراز نابضيبدو أنه يلعب دورًا في فعالية الأنسولين ويضمن الوظيفة المناسبة لمستقبلات الأنسولين. بعد تحفيز إفراز الأنسولين عن طريق الحقن الوريدي للجلوكوز ، استجابة إفرازية ثنائية الطور.في المرحلة الأولى ، في غضون دقائق ، يكون هناك حد أقصى لإطلاق الأنسولين ، والذي يضعف مرة أخرى بعد بضع دقائق. بعد حوالي 10 دقائق ، تبدأ المرحلة الثانية بزيادة إفراز الأنسولين بشكل مستمر. من المعتقد أن المراحل المختلفة مسؤولة عن كلتا المرحلتين.

أشكال تخزين الأنسولين. من الممكن أيضًا أن تكون آليات تنظيم paracrine و autoregulatory لخلايا الجزيرة الصغيرة مسؤولة عن مثل هذا الإفراز ثنائي الطور.

آلية التحفيزتم توضيح إفراز الأنسولين عن طريق الجلوكوز أو الهرمونات إلى حد كبير (الشكل 10-30). المفتاح هو زيادة التركيز ATPنتيجة لأكسدة الجلوكوز ، والتي ، مع زيادة تركيز الجلوكوز في البلازما ، بمساعدة النقل بوساطة الناقل ، تدخل خلايا بيتا بكمية متزايدة. نتيجة لذلك ، يتم تثبيط قناة K + المعتمدة على ATP- (أو نسبة ATP / ADP) وإزالة الاستقطاب من الغشاء. نتيجة لذلك ، يتم فتح قنوات Ca 2 + المعتمدة على الجهد ، واندفاع Ca 2+ خارج الخلية إلى الداخل وتنشيط عملية طرد الخلايا. إن الإطلاق النابض للأنسولين هو نتيجة لنمط تفريغ نموذجي للخلايا في "رشقات نارية".

آليات عمل الأنسولين الخلويةمتنوعة للغاية ولم يتم توضيحها بالكامل بعد. مستقبل الأنسولين هو رباعي الأبعاد ويتكون من وحدتين α خارج الخلية مع مواقع ربط محددة للأنسولين ووحدتين فرعيتين تحتويان على أجزاء عبر الغشاء وداخل الخلايا. المستقبل ينتمي إلى الأسرة مستقبلات التيروزين كينازوهو مشابه جدًا في هيكله لمستقبلات السوماتوميدين- C- (IGF-1-). تحتوي الوحدات الفرعية β لمستقبل الأنسولين على الجانب الداخلي للخلية على عدد كبير من نطاقات التيروزين كيناز ، والتي يتم تنشيطها في المرحلة الأولى عن طريق الفسفرة الذاتية.هذه التفاعلات ضرورية لتنشيط الكينازات التالية (على سبيل المثال ، فوسفاتيديلينوسيتول 3-كينازات) ، والتي تحفز بعد ذلك عمليات الفسفرة المختلفة التي يتم من خلالها تنشيط معظم الإنزيمات الأيضية في الخلايا المستجيبة. بجانب، الاستيعاب الداخليقد يكون الأنسولين جنبًا إلى جنب مع مستقبله في الخلية مهمًا أيضًا للتعبير عن بروتينات معينة.

أرز. 10-30. آلية إفراز الأنسولينβ -خلايا.

زيادة مستويات الجلوكوز خارج الخلية هو محفز للإفرازالأنسولين خلية ، والذي يحدث في سبع خطوات. (1) يدخل الجلوكوز الخلية عبر ناقل GLUT2 ، والذي يتم توسطه عن طريق الانتشار السهل للجلوكوز في الخلية. (2) تؤدي الزيادة في إدخال الجلوكوز إلى تحفيز عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز في الخلية وتؤدي إلى زيادة في [ATP] i أو [ATP] i / [ADP] i. (3) الزيادة في [ATP] i أو [ATP] i / [ADP] i تمنع قنوات K + الحساسة لـ ATP. (4) يؤدي تثبيط قنوات K + الحساسة لـ ATP إلى إزالة الاستقطاب ، أي يأخذ V m قيمًا أكثر إيجابية. (5) ينشط إزالة الاستقطاب قنوات غشاء الخلية Ca 2+ ذات الجهد الكهربائي. (6) يؤدي تنشيط قنوات Ca 2+ ذات الجهد الكهربائي إلى زيادة دخول أيونات Ca 2+ وبالتالي يزيد i ، مما يؤدي أيضًا إلى إطلاق Ca 2+ الناجم عن Ca 2 من الشبكة الإندوبلازمية (ER). (7) يؤدي تراكم الـ i إلى خروج الخلايا وإطلاق الأنسولين الموجود في الحبيبات الإفرازية في الدم

البنية التحتية للكبد

تظهر البنية التحتية للكبد والقنوات الصفراوية في الشكل. 10-31. تفرز خلايا الكبد الصفراء في القنوات الصفراوية. الأنابيب الصفراوية ، التي تندمج مع بعضها البعض في محيط الفصيص الكبدي ، تشكل قنوات صفراوية أكبر - القنوات الصفراوية حول الفصيص ، مبطنة بالظهارة وخلايا الكبد. تصب القنوات الصفراوية حول الفصوص في القنوات الصفراوية بين الفصيصات المبطنة بظهارة مكعبة. مفاغرة بين

أنفسهم ويزداد حجمهم ، يشكلون قنوات الحاجز الكبيرة ، محاطة بنسيج ليفي من المسالك البابية وتندمج في القنوات الكبدية اليمنى واليسرى. على السطح السفلي للكبد ، في منطقة التلم المستعرض ، تنضم القنوات الكبدية اليمنى واليسرى لتشكيل القناة الكبدية المشتركة. يتدفق الأخير ، الذي يندمج مع القناة الكيسية ، في القناة الصفراوية المشتركة ، والتي تنفتح على تجويف الاثني عشر في منطقة الحليمة العفجية الرئيسية ، أو حليمة فاتر.

أرز. 10-31. البنية التحتية للكبد.

يتكون الكبد منقرنفل (قطرها 1-1.5 مم) ، والتي يتم تزويدها على الأطراف بفروع الوريد البابي(V. portae) والشريان الكبدي(A.hepatica). يتدفق الدم منها عبر أشباه الجيوب التي تزود خلايا الكبد بالدم ، ثم يدخل الوريد المركزي. بين خلايا الكبد تقع أنبوبي ، مغلق بشكل جانبي بمساعدة ملامسات ضيقة وليس لها فجوات جدارها أو الشعيرات الدموية أو الأنابيب الصفراوية ، كاناليكولي بيليفري. تفرز العصارة الصفراوية (انظر الشكل 10-32) ، والتي تترك الكبد من خلال نظام القناة الصفراوية. تتوافق الظهارة التي تحتوي على خلايا الكبد مع الأقسام النهائية للغدد الخارجية الصماء المعتادة (على سبيل المثال ، الغدد اللعابية) ، والقنوات الصفراوية إلى تجويف القسم النهائي ، والقنوات الصفراوية إلى قنوات إفراز الغدة ، والجيوب الأنفية إلى الدم الشعيرات الدموية. بشكل غير عادي ، تتلقى الجيوب الأنفية مزيجًا من الدم الشرياني (غني بـ O 2) والدم الوريدي من الوريد البابي (فقير في O 2 ولكنه غني بالمغذيات والمواد الأخرى من الأمعاء). خلايا كوبفر هي بلاعم

تكوين وإفراز الصفراء

الصفراءهو محلول مائي من مركبات مختلفة لها خصائص محلول غرواني. المكونات الرئيسية للصفراء هي الأحماض الصفراوية (cholic وكمية صغيرة من deoxycholic) ، الفوسفوليبيد ، أصباغ الصفراء ، الكولسترول. يشمل تكوين الصفراء أيضًا الأحماض الدهنية والبروتينات والبيكربونات والصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والكلور والمغنيسيوم واليود وكمية صغيرة من المنغنيز وكذلك الفيتامينات والهرمونات واليوريا وحمض البوليك وعدد من الإنزيمات ، إلخ. في المرارة ، يكون تركيز العديد من المكونات 5-10 مرات أعلى من تركيزه في الكبد. ومع ذلك ، فإن تركيز عدد من المكونات ، مثل الصوديوم والكلور والبيكربونات ، بسبب امتصاصها في المرارة يكون أقل بكثير. الألبومين ، الموجود في الصفراء الكبدية ، لا يتم اكتشافه على الإطلاق في الصفراء الكيسية.

يتم إنتاج الصفراء في خلايا الكبد. يتم تمييز قطبين في خلية الكبد: الأول الوعائي ، الذي يلتقط المواد من الخارج بمساعدة الميكروفيلي ويدخلها في الخلية ، والثاني الصفراوي ، حيث يتم إطلاق المواد من الخلية. تشكل الميكروفيلي للقطب الصفراوي للخلية الكبدية أصول القنوات الصفراوية (الشعيرات الدموية) ، التي تتكون جدرانها من الأغشية.

اثنين أو أكثر من خلايا الكبد المجاورة. يبدأ تكوين الصفراء بإفراز الماء والبيليروبين والأحماض الصفراوية والكوليسترول والفوسفوليبيد والشوارد ومكونات أخرى بواسطة خلايا الكبد. يتم تمثيل جهاز إفراز خلايا الكبد بالجسيمات الحالة ، والمركب الرقائقي ، والقنوات الصفراوية والقنوات الصفراوية. يتم الإفراز في منطقة الميكروفيلي. يتم إفراز البيليروبين والأحماض الصفراوية والكوليسترول والدهون الفوسفورية ، وخاصة الليسيثين ، كمركب جزيئي معين - الميسيل الصفراوية. تضمن نسبة هذه المكونات الأربعة الرئيسية ، الثابتة تمامًا في القاعدة ، قابلية ذوبان المركب. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد قابلية ذوبان الكوليسترول المنخفضة بشكل ملحوظ في وجود الأملاح الصفراوية والليسيثين.

يرتبط الدور الفسيولوجي للصفراء بشكل أساسي بعملية الهضم. أهمها في عملية الهضم هي الأحماض الصفراوية التي تحفز إفراز البنكرياس ولها تأثير استحلاب على الدهون ، وهو أمر ضروري لهضمها بواسطة الليباز البنكرياس. تعمل الصفراء على تحييد المحتويات الحمضية للمعدة التي تدخل الاثني عشر. البروتينات الصفراوية قادرة على ربط البيبسين. المواد الغريبة تفرز أيضا في الصفراء.

أرز. 10-32. إفراز الصفراء.

تفرز خلايا الكبد الشوارد والماء في القنوات الصفراوية. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز خلايا الكبد الأملاح الصفراوية الأولية ، التي تصنعها من الكوليسترول ، وكذلك الأملاح الصفراوية الثانوية والأملاح الصفراوية الأولية ، التي تلتقطها من أشباه الجيوب (إعادة تدوير معوية الكبد). يصاحب إفراز الأحماض الصفراوية إفراز إضافي للماء. يرتبط البيليروبين والهرمونات الستيرويدية والمواد الغريبة والمواد الأخرى بالجلوتاثيون أو حمض الجلوكورونيك لزيادة قابليتها للذوبان في الماء وتفرز في الصفراء في هذا الشكل المترافق.

تخليق أملاح الصفراء في الكبد

يحتوي الصفراء في الكبد على أملاح الصفراء والكوليسترول والفوسفوليبيدات (في المقام الأول فوسفاتيديل كولين = الليسيثين) والمنشطات وكذلك المنتجات الأيضية مثل البيليروبين والعديد من المواد الغريبة. الصفراء متساوية التوتر لبلازما الدم ، وتكوينها بالكهرباء مماثل لتكوين بلازما الدم. قيمة الرقم الهيدروجيني للصفراء محايدة أو قلوية قليلاً.

أملاح الصفراءهي مستقلبات الكوليسترول. يتم امتصاص الأملاح الصفراوية بواسطة خلايا الكبد من دم الوريد البابي أو يتم تصنيعها داخل الخلايا بعد الاقتران مع الجليسين أو التورين من خلال الغشاء القمي إلى القنوات الصفراوية. تشكل الأملاح الصفراوية المذيلات: في الصفراء - مع الكوليسترول والليسيثين ، وفي تجويف الأمعاء - بشكل أساسي مع منتجات تحلل الدهون ضعيفة الذوبان ، والتي يعد تكوين المذيلات شرطًا أساسيًا لإعادة الامتصاص. عندما يتم امتصاص الدهون ، يتم إطلاق الأملاح الصفراوية مرة أخرى ، وإعادة امتصاصها في اللفائفي الطرفي ، وبالتالي تدخل الكبد مرة أخرى: الدوران المعدي الكبدي. في ظهارة الأمعاء الغليظة ، تزيد أملاح الصفراء من نفاذية الظهارة في الماء. يترافق إفراز الأملاح الصفراوية والمواد الأخرى بحركة الماء على طول التدرجات التناضحية. يكون إفراز الماء ، بسبب إفراز أملاح الصفراء ومواد أخرى ، في كل حالة 40٪ من كمية الصفراء الأولية. المتبقية 20٪

يسقط الماء على السائل الذي تفرزه خلايا ظهارة القناة الصفراوية.

الاكثر انتشارا أملاح الصفراء- ملح cholic ، chenode (h) oxycholic ، de (h) oxycholic و lithocholicالأحماض الصفراوية. يتم تناولها بواسطة خلايا الكبد من الدم الجيبي عبر ناقل NTCP (النقل المشترك مع Na +) وناقل OATP (نقل مستقل Na + ؛ OATP = اعضوي أنيون -تالنهب ص olypeptide) وفي خلايا الكبد تشكل اتحادًا مع حمض أميني ، جليكاين أو توراين(الشكل 10-33). اقترانيستقطب الجزيء من جانب الأحماض الأمينية ، مما يسهل قابليته للذوبان في الماء ، في حين أن الهيكل العظمي الستيرويدي محب للدهون ، مما يسهل التفاعل مع الدهون الأخرى. وبالتالي ، يمكن للأملاح الصفراوية المترافقة أداء الوظيفة المنظفات(المواد التي توفر قابلية الذوبان) للدهون ضعيفة الذوبان عادة: عندما يتجاوز تركيز الأملاح الصفراوية في الصفراء أو في تجويف الأمعاء الدقيقة قيمة معينة (تسمى micellar الحرجة) ، فإنها تشكل تلقائيًا تجمعات صغيرة مع الدهون ، بنية خيطية.

يرتبط تطور الأحماض الصفراوية المختلفة بالحاجة إلى الاحتفاظ بالدهون في المحلول في نطاق واسع من قيم الأس الهيدروجيني: عند الرقم الهيدروجيني = 7 - في الصفراء ، وعند الرقم الهيدروجيني = 1-2 - في الكيموس القادم من المعدة ، وعند الرقم الهيدروجيني = 4-5 - بعد خلط الكيموس مع عصير البنكرياس. هذا ممكن بسبب اختلاف pKa " - قيم الأحماض الصفراوية الفردية (الشكل 10-33).

أرز. 10-33. تخليق أملاح الصفراء في الكبد.

الخلايا الكبدية ، التي تستخدم الكوليسترول كمادة ابتدائية ، تشكل أملاح الصفراء ، في المقام الأول chenodeoxycholate والكوليت. يمكن أن يتحد كل من هذه الأملاح الصفراوية (الأولية) مع حمض أميني ، في المقام الأول التورين أو الجليسين ، مما يقلل من قيمة pKa "للملح من 5 إلى 1.5 أو 3.7 ، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، جزء الجزيء الموضح في الشكل على اليمين تصبح محبة للماء (اللوحة الوسطى) من بين الأملاح الصفراوية الستة المترافقة المختلفة ، يظهر كل من اتحادات الكوليت مع صيغتهما الكاملة على اليمين. الأملاح الصفراوية المترافقة يتم تفكيكها جزئيًا بواسطة البكتيريا في الأمعاء الدقيقة السفلية ثم نزع الهيدروكسيل في C - الذرة ، وبالتالي من أملاح الصفراء الأولية chenodeoxycholate والكوليت ، تتشكل أملاح الصفراء الثانوية lithocholate (غير موضح) و deoxycholate ، على التوالي ، والتي يتم إعادة تدويرها مرة أخرى إلى الكبد نتيجة لإعادة الدوران المعوي الكبدي وتشكيل اتحادات مرة أخرى ، بحيث بعد إفراز الصفراء ، يشاركون مرة أخرى في إعادة امتصاص الدهون

الدوران المعوي الكبدي للأملاح الصفراوية

من أجل هضم وإعادة امتصاص 100 غرام من الدهون ، هناك حاجة إلى حوالي 20 غرامًا. أملاح الصفراء.ومع ذلك ، نادرًا ما تتجاوز الكمية الإجمالية للأملاح الصفراوية في الجسم 5 جرام ، ويتم تصنيع 0.5 جرام فقط يوميًا (الكوليت والكينودوكسيكولات = أملاح الصفراء الأولية).الامتصاص الناجح للدهون بكمية صغيرة من الأملاح الصفراوية ممكن بسبب حقيقة أنه في الدقاق يتم إعادة امتصاص 98 ٪ من أملاح الصفراء التي تفرز مع الصفراء بواسطة آلية النقل النشط الثانوي مع Na + (cotransport) ، يدخل الدم من الوريد البابي والعودة للكبد: إعادة الدوران المعوي الكبدي(الشكل 10-34). في المتوسط ​​، تتكرر هذه الدورة لجزيء ملح صفراوي واحد حتى 18 مرة قبل أن يضيع في البراز. في هذه الحالة ، يتم تفكيك الأملاح الصفراوية المترافقة

في العفج السفلي بمساعدة البكتيريا ويتم نزع الكربوكسيل ، في حالة الأملاح الصفراوية الأولية (تكوين أملاح الصفراء الثانويةانظر الشكل. 10-33). في المرضى الذين تمت إزالة الدقاق جراحيًا أو الذين يعانون من التهاب معوي مزمن (موربوس كرون)تُفقد معظم الأملاح الصفراوية في البراز ، مما يؤدي إلى ضعف هضم وامتصاص الدهون. إسهال(البراز الدهني) و سوء الامتصاصهي عواقب مثل هذه الانتهاكات.

ومن المثير للاهتمام أن نسبة صغيرة من أملاح الصفراء التي تدخل الأمعاء الغليظة تلعب دورًا فسيولوجيًا مهمًا: تتفاعل أملاح الصفراء مع دهون غشاء الخلية اللمعية وتزيد من نفاذية الماء. إذا انخفض تركيز الأملاح الصفراوية في الأمعاء الغليظة ، فإن إعادة امتصاص الماء في الأمعاء الغليظة ينخفض ​​، ونتيجة لذلك يتطور إسهال.

أرز. 10-34. إعادة الدوران المعوي الكبدي للأملاح الصفراوية.

كم مرة في اليوم تدور مجموعة من الأملاح الصفراوية بين الأمعاء والكبد يعتمد على محتوى الدهون في الطعام. عند هضم الطعام الطبيعي ، تنتشر مجموعة من الأملاح الصفراوية بين الكبد والأمعاء مرتين في اليوم ، مع الأطعمة الغنية بالدهون ، تحدث الدورة الدموية 5 مرات أو أكثر. لذلك ، فإن الأرقام الواردة في الشكل تقريبية فقط.

أصباغ الصفراء

البيلروبينيتشكل بشكل رئيسي أثناء انهيار الهيموغلوبين. بعد تدمير خلايا الدم الحمراء المسنة بواسطة الضامة في الجهاز الشبكي البطاني ، تنفصل حلقة الهيم عن الهيموجلوبين ، وبعد تدمير الحلقة ، يتحول الهيموجلوبين أولاً إلى بيليفيردين ثم إلى البيليروبين. يتم نقل البيليروبين ، بسبب كراهيته للماء ، عن طريق بلازما الدم في حالة مرتبطة بالألبومين. من بلازما الدم ، تمتص خلايا الكبد البيليروبين ويرتبط بالبروتينات داخل الخلايا. ثم يتحد البيليروبين بمشاركة إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز ، ويتحول إلى قابل للذوبان في الماء أحادي و diglucuronides.يتم إطلاق أحادي و ثنائي كلوكورونيدات بمساعدة ناقل (MRP2 = cMOAT) ، الذي يتطلب تشغيله إنفاق طاقة ATP ، في القناة الصفراوية.

إذا كانت الصفراء تحتوي على زيادة في البيليروبين الضعيف الذوبان وغير المقترن (عادة 1-2٪ "محلول" ميسيلار) ، سواء كان ذلك بسبب الحمل الزائد للجلوكورونيل ترانسفيراز (انحلال الدم ، انظر أدناه) ، أو نتيجة لتلف الكبد أو تفكك البكتيريا في الصفراء ، ثم ما يسمى أحجار الصباغ(بيليروبينات الكالسيوم ، إلخ).

بخير تركيز البيليروبين في البلازماأقل من 0.2 ملي مول. إذا زادت إلى قيمة تتجاوز 0.3-0.5 مليمول ، فإن بلازما الدم تبدو صفراء ويتحول النسيج الضام (أولاً الصلبة ، ثم الجلد) إلى اللون الأصفر ، أي تؤدي هذه الزيادة في تركيز البيليروبين إلى اليرقان (اليرقان).

يمكن أن يكون لارتفاع تركيز البيليروبين في الدم عدة أسباب: (1) الموت الهائل لخلايا الدم الحمراء لأي سبب ، حتى مع وظائف الكبد الطبيعية ، يزيد من ضغط الدم.

تركيز البلازما من البيليروبين غير المقترن ("غير المباشر"): اليرقان الانحلالي.(2) يؤدي وجود خلل في إنزيم الجلوكورونيل ترانسفيراز أيضًا إلى زيادة كمية البيليروبين غير المقترن في بلازما الدم: اليرقان الكبدى.(3) اليرقان بعد التهاب الكبديحدث عندما يكون هناك انسداد في القنوات الصفراوية. يمكن أن يحدث في كل من الكبد (هولوستاسيس) ،وما بعده (نتيجة وجود ورم أو حصوة في القناة choleodochus):اليرقان الميكانيكي.تتراكم الصفراء فوق الانسداد. يتم عصره ، مع البيليروبين المترافق ، من القناة الصفراوية عبر الديسموسومات إلى الفضاء خارج الخلية ، المرتبط بالجيوب الأنفية الكبدية وبالتالي بالأوردة الكبدية.

البيلروبينويتم امتصاصها ومستقلباتها في الأمعاء (حوالي 15٪ من الكمية المطروحة) ، ولكن فقط بعد انشقاق حمض الجلوكورونيك منها (عن طريق البكتيريا المعوية اللاهوائية) (الشكل 10-35). يتم تحويل البيليروبين الحر بواسطة البكتيريا إلى urobilinogen و stercobilinogen (كلاهما عديم اللون). تتأكسد إلى منتجات نهائية (ملونة ، صفراء برتقالية) يوروبيلينو ستيركوبيلين ،على التوالى. يدخل جزء صغير من هذه المواد إلى مجرى الدم في الدورة الدموية (في المقام الأول urobilinogen) ، وبعد الترشيح الكبيبي في الكلى ، ينتهي به المطاف في البول ، مما يعطيها لونًا مصفرًا مميزًا. في الوقت نفسه ، المنتجات النهائية المتبقية في البراز ، urobilin و stercobilin ، تلطخها باللون البني. مع مرور سريع عبر الأمعاء ، فإن البيليروبين غير المتغير يصبغ البراز بلون مصفر. عندما لا يتم العثور على البيليروبين ولا منتجاته المتحللة في البراز ، كما في حالة هولوستاسيا أو انسداد القناة الصفراوية ، فإن نتيجة ذلك هي اللون الرمادي للبراز.

أرز. 10-35. إزالة البيليروبين.

يتم إخراج ما يصل إلى 230 مجم من البيليروبين يوميًا ، والذي يتكون نتيجة لانهيار الهيموجلوبين. في البلازما ، يرتبط البيليروبين بالألبومين. في خلايا الكبد ، بمشاركة الجلوكورونتانسفيراز ، يشكل البيليروبين اتحادًا مع حمض الجلوكورونيك. يتم إفراز البيليروبين المترافق الأفضل في الماء القابل للذوبان في الصفراء ويدخل الأمعاء الغليظة معها. هناك ، تقوم البكتيريا بتفكيك الاتحاد وتحويل البيليروبين الحر إلى يوروبيلينوجين وستيركوبيلينوجين ، والذي يتكون منه اليوروبيلين والستيركوبيلين نتيجة للأكسدة ، مما يعطي البراز لونًا بنيًا. يُفرز حوالي 85٪ من البيليروبين ومستقلباته في البراز ، ويعاد امتصاص حوالي 15٪ (الدورة الدموية المعوية الكبدية) ، و 2٪ يمر عبر الجهاز الدوري إلى الكلى ويُفرز في البول

قال الحكماء الصينيون إنه إذا كان لدى الشخص أمعاء صحية ، فيمكنه التغلب على أي مرض. عند الخوض في عمل هذه الهيئة ، لا يتوقف المرء عن الدهشة من مدى تعقيدها ، وعدد درجات الحماية التي تتمتع بها. وكم هو سهل ، مع معرفة المبادئ الأساسية لعمله ، لمساعدة الأمعاء في الحفاظ على صحتنا. آمل أن تساعدك هذه المقالة ، المكتوبة على أساس أحدث الأبحاث الطبية التي أجراها علماء روس وأجانب ، في فهم كيفية عمل الأمعاء الدقيقة والوظائف التي تؤديها.

الأمعاء هي أطول عضو في الجهاز الهضمي وتتكون من قسمين. تشكل الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الدقيقة عددًا كبيرًا من الحلقات وتمرر إلى الأمعاء الغليظة. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة للإنسان حوالي 2.6 متر وهي عبارة عن أنبوب طويل مستدق. ينخفض ​​قطرها من 3-4 سم في البداية إلى 2-2.5 سم في النهاية.

عند تقاطع الأمعاء الدقيقة مع الأمعاء الغليظة يوجد الصمام اللفائفي مع العضلة العاصرة. يغلق الخروج من الأمعاء الدقيقة ويمنع محتويات الأمعاء الغليظة من دخول الأمعاء الدقيقة. من 4-5 كجم من ملاط ​​الطعام يمر عبر الأمعاء الدقيقة ، يتم تشكيل 200 جرام من البراز.

يحتوي تشريح الأمعاء الدقيقة على عدد من الميزات وفقًا للوظائف التي يتم إجراؤها. لذا فإن السطح الداخلي يتكون من عدة طيات على شكل نصف دائري
نماذج. نتيجة لذلك ، يزيد سطح الشفط 3 مرات.

في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، تكون الطيات أعلى ومتقاربة ؛ كلما ابتعدت عن المعدة ، يقل ارتفاعها. يمكنهم تماما
غائب في منطقة الانتقال إلى الأمعاء الغليظة.

أقسام الأمعاء الدقيقة

تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أقسام:

• الصائم
• الامعاء الغليظة.

الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة هو الاثني عشر.
يميز بين الأجزاء العلوية والتنازلية والأفقية والصاعدة. ليس للأمعاء الدقيقة واللفائفية حدود واضحة بينهما.

ترتبط بداية ونهاية الأمعاء الدقيقة بالجدار الخلفي لتجويف البطن. على
يتم تثبيت بقية الطول بواسطة المساريق. مساريق الأمعاء الدقيقة هو جزء من الصفاق يحتوي على الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب ويوفر حركة الأمعاء.

إمدادات الدم

ينقسم الجزء البطني من الشريان الأورطي إلى 3 فروع ، وشريانان مساريقيان وجذع الاضطرابات الهضمية ، والتي يتم من خلالها إمداد الدم إلى الجهاز الهضمي وأعضاء البطن. تضيق أطراف الشرايين المساريقية عندما تبتعد عن الحافة المساريقية للأمعاء. لذلك ، فإن تدفق الدم إلى الحافة الحرة للأمعاء الدقيقة هو أسوأ بكثير من المساريقي.

تتحد الشعيرات الدموية الوريدية من الزغابات المعوية في أوردة ، ثم في الأوردة الصغيرة وفي الأوردة المساريقية العلوية والسفلية التي تدخل الوريد البابي. يدخل الدم الوريدي أولاً عبر الوريد البابي إلى الكبد وبعد ذلك فقط إلى الوريد الأجوف السفلي.

أوعية لمفاوية

تبدأ الأوعية اللمفاوية للأمعاء الدقيقة في الزغب من الغشاء المخاطي ، وبعد الخروج من جدار الأمعاء الدقيقة ، تدخل المساريق. في منطقة المساريق ، يشكلون أوعية نقل قادرة على التعاقد وضخ الليمفاوية. تحتوي الأوعية على سائل أبيض مشابه للحليب. لذلك ، يطلق عليهم اسم حليبي. في جذر المساريق توجد الغدد الليمفاوية المركزية.

يمكن أن يتدفق جزء من الأوعية اللمفاوية إلى مجرى الصدر ، متجاوزًا العقد الليمفاوية. وهذا يفسر إمكانية الانتشار السريع للسموم والميكروبات عبر المسار اللمفاوي.

الغشاء المخاطي

الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة مبطن بطبقة واحدة من الظهارة المنشورية.

يحدث تجديد الظهارة في أجزاء مختلفة من الأمعاء الدقيقة في غضون 3-6 أيام.

تجويف الأمعاء الدقيقة مبطّن بالزغب والزغيبات. تشكل Microvilli ما يسمى بحد الفرشاة ، والذي يوفر وظيفة وقائية للأمعاء الدقيقة. يقوم بتصفية المواد السامة عالية الجزيئات مثل الغربال ولا يسمح لها باختراق نظام إمداد الدم والجهاز الليمفاوي.

يتم امتصاص العناصر الغذائية من خلال ظهارة الأمعاء الدقيقة. من خلال الشعيرات الدموية الموجودة في مراكز الزغابات ، يتم امتصاص الماء والكربوهيدرات والأحماض الأمينية. تمتص الشعيرات اللمفاوية الدهون.

في الأمعاء الدقيقة ، يحدث أيضًا تكوين المخاط الذي يبطن تجويف الأمعاء. لقد ثبت أن المخاط له وظيفة وقائية ويساهم في تنظيم البكتيريا المعوية.

المهام

تؤدي الأمعاء الدقيقة أهم وظائف الجسم مثل

• الهضم
• وظيفة المناعة
• وظيفة الغدد الصماء
• وظيفة الحاجز.

الهضم

تتم عمليات هضم الطعام بشكل مكثف في الأمعاء الدقيقة. عند البشر ، تنتهي عملية الهضم عمليًا في الأمعاء الدقيقة. استجابة للتهيجات الميكانيكية والكيميائية ، تفرز الغدد المعوية ما يصل إلى 2.5 لتر من عصير الأمعاء يوميًا. يُفرز العصير المعوي فقط في تلك الأجزاء من الأمعاء التي توجد بها الكتلة الغذائية. يحتوي على 22 إنزيم هضمي. البيئة في الأمعاء الدقيقة قريبة من الحياد.

يمكن أن يؤدي الخوف ، والعواطف الغاضبة ، والخوف ، والألم الشديد إلى إبطاء عمل الغدد الهضمية.

الأمراض النادرة - التهاب الأمعاء اليوزيني ، ونقص غاما غلوبولين الدم المتغير الشائع ، وتوسع الأوعية اللمفاوية ، والسل ، والداء النشواني ، وسوء الاستدارة ، واعتلال الأمعاء الغدد الصماء ، والسرطان ، ونقص التروية المساريقية ، والأورام اللمفاوية.

يتم إنتاج ما يصل إلى 2 لتر من الإفرازات يوميًا في الأمعاء الدقيقة ( عصير معوي) برقم هيدروجيني 7.5 إلى 8.0. مصادر السر هي الغدد تحت المخاطية في الاثني عشر (غدد برونر) وجزء من الخلايا الظهارية للزغابات والخبايا.

· غدد برونرتفرز المخاط والبيكربونات. المخاط الذي تفرزه غدد برونر يحمي جدار الاثني عشر من عمل العصارة المعدية ويعادل حمض الهيدروكلوريك القادم من المعدة.

· الخلايا الظهارية للزغابات والخبايا(الشكل 22-8). تفرز خلاياها الكأسية المخاط ، وتفرز الخلايا المعوية الماء والكهارل والإنزيمات في تجويف الأمعاء.

· الانزيمات. على سطح الخلايا المعوية في الزغب في الأمعاء الدقيقة الببتيدات(تكسر الببتيدات إلى أحماض أمينية) ديساكاريداسسوكراز ، مالتاز ، إيزومالتاز ولاكتاز (يحلل السكريات إلى سكريات أحادية) و الليباز المعوي(يكسر الدهون المحايدة إلى الجلسرين والأحماض الدهنية).

· تنظيم الإفراز. إفراز يحفزتهيج الغشاء المخاطي الميكانيكي والكيميائي (ردود الفعل المحلية) ، إثارة العصب المبهم ، هرمونات الجهاز الهضمي (خاصة كوليسيستوكينين وسيكريتين). يتم إعاقة الإفراز عن طريق التأثيرات من الجهاز العصبي الودي.

وظيفة إفرازية القولون. تفرز أقبية القولون المخاط والبيكربونات. يتم تنظيم كمية الإفراز عن طريق التهيج الميكانيكي والكيميائي للغشاء المخاطي وردود الفعل الموضعية للجهاز العصبي المعوي. تسبب إثارة الألياف السمبتاوي لأعصاب الحوض زيادة في إفراز المخاط مع التنشيط المتزامن لتمعج القولون. يمكن أن تحفز العوامل العاطفية القوية حركات الأمعاء مع إفرازات متقطعة للمخاط بدون محتوى برازي ("مرض الدب").

هضم الطعام

يتم تحويل البروتينات والدهون والكربوهيدرات الموجودة في الجهاز الهضمي إلى منتجات يمكن امتصاصها (الهضم ، الهضم). تمر منتجات الهضم والفيتامينات والمعادن والماء عبر ظهارة الغشاء المخاطي وتدخل الليمفاوية والدم (الامتصاص). أساس الهضم هو العملية الكيميائية للتحلل المائي الذي تقوم به الإنزيمات الهاضمة.

· الكربوهيدرات. يحتوي الطعام السكريات(السكروز والمالتوز) و السكريات(النشويات ، الجليكوجين) ، وكذلك مركبات الكربوهيدرات العضوية الأخرى. السليلوزفي الجهاز الهضمي لا يتم هضمه ، لأن الشخص ليس لديه إنزيمات قادرة على تحللها.

à تجويف الفم والمعدة. يكسر الأميليز النشا إلى مالتوز ثنائي السكاريد. خلال فترة الإقامة القصيرة للطعام في تجويف الفم ، لا يتم هضم أكثر من 5٪ من الكربوهيدرات. في المعدة ، يستمر هضم الكربوهيدرات لمدة ساعة قبل أن يختلط الطعام تمامًا مع عصير المعدة. خلال هذه الفترة ، يتحلل ما يصل إلى 30٪ من النشا إلى مالتوز.

à الأمعاء الدقيقة. يكمل الأميليز من عصير البنكرياس تكسير النشويات إلى مالتوز وثنائي السكريات الأخرى. اللاكتاز ، والسكراز ، والمالتاز ، والدكستريناز الموجودة في حدود الفرشاة في الخلايا المعوية تحلل السكريات. يتم تكسير المالتوز إلى جلوكوز. اللاكتوز - للجالاكتوز والجلوكوز. السكروز - للفركتوز والجلوكوز. يتم امتصاص السكريات الأحادية الناتجة في الدم.

· السناجب

à معدة. البيبسين ، النشط عند الأس الهيدروجيني 2.0 إلى 3.0 ، يحول 10-20٪ من البروتينات إلى بيبتون وبعض عديد الببتيدات.

à الأمعاء الدقيقة(الشكل 22-8)

Ú إنزيمات البنكرياس التربسين وكيموتربسين في تجويف الأمعاءيشق polypeptides إلى ثنائي وثلاثي الببتيدات ، carboxypeptidase يشق الأحماض الأمينية من نهاية الكربوكسيل من polypeptides. الإيلاستاز يهضم الإيلاستين. بشكل عام ، يتم تكوين عدد قليل من الأحماض الأمينية الحرة.

Ú على سطح الميكروفيلي للخلايا المعوية المتاخمة في الاثني عشر والصائم توجد شبكة كثيفة ثلاثية الأبعاد - جليكوكاليكس ، حيث توجد العديد من الببتيدات. ومن هنا تقوم هذه الإنزيمات بتنفيذ ما يسمى بـ الهضم الجداري. تشق Aminopolypeptidases و dipeptidase polypeptides إلى ثنائي وثلاثي الببتيدات ، ويتم تحويل الببتيدات الثنائية والثلاثية إلى أحماض أمينية. ثم يتم نقل الأحماض الأمينية وثنائي الببتيدات وثلاثي الببتيدات بسهولة إلى الخلايا المعوية من خلال غشاء الميكروفيلي.

Ú يوجد في الخلايا المعوية الحدودية العديد من الببتيدات الخاصة بالروابط بين الأحماض الأمينية المحددة ؛ في غضون بضع دقائق ، يتم تحويل جميع الببتيدات الثنائية والثلاثية المتبقية إلى أحماض أمينية فردية. عادة ، يتم امتصاص أكثر من 99٪ من منتجات هضم البروتين في شكل أحماض أمينية فردية. نادرًا ما يتم امتصاص الببتيدات.

أرز. 22–8 . الزغب وسرداب الأمعاء الدقيقة. الغشاء المخاطي مغطى بطبقة واحدة من ظهارة أسطوانية. تشارك الخلايا الحدودية (الخلايا المعوية) في الهضم والامتصاص الجداريين. البروتياز البنكرياس في تجويف الأمعاء الدقيقة يشق polypeptides القادمة من المعدة إلى شظايا قصيرة الببتيد والأحماض الأمينية ، متبوعًا بنقلها إلى الخلايا المعوية. يحدث انقسام شظايا الببتيد القصيرة إلى الأحماض الأمينية في الخلايا المعوية. تنقل الخلايا المعوية الأحماض الأمينية إلى طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي ، حيث تدخل الأحماض الأمينية إلى الشعيرات الدموية. يرتبط ثنائي السكاريداز بالسكريات الموجودة على حدود الفرشاة بتقسيم السكريات إلى السكريات الأحادية (الجلوكوز والجلاكتوز والفركتوز بشكل أساسي) ، والتي تمتصها الخلايا المعوية مع إطلاقها لاحقًا في الطبقة الخاصة بها والدخول إلى الشعيرات الدموية. يتم إرسال نواتج الهضم (باستثناء الدهون الثلاثية) بعد الامتصاص عبر الشبكة الشعرية في الغشاء المخاطي إلى الوريد البابي ثم إلى الكبد. يتم استحلاب الدهون الثلاثية في تجويف الأنبوب الهضمي عن طريق الصفراء ويتم تكسيرها بواسطة إنزيم الليباز البنكرياس. يتم امتصاص الأحماض الدهنية الحرة والجلسرين الناتجة عن طريق الخلايا المعوية ، في الشبكة الإندوبلازمية الملساء التي يحدث فيها إعادة تخليق الدهون الثلاثية ، وفي مجمع جولجي - تكوين الكيلومكرونات - مركب من الدهون الثلاثية والبروتينات. يخضع Chylomicrons للإفراز الخلوي على السطح الجانبي للخلية ، ويمر عبر الغشاء القاعدي ويدخل الشعيرات الدموية اللمفاوية. نتيجة لانقباض MMCs الموجودة في النسيج الضام للزغابات ، ينتقل الليمف إلى الضفيرة الليمفاوية في الطبقة تحت المخاطية. بالإضافة إلى الخلايا المعوية ، توجد الخلايا الكأسية التي تنتج المخاط في الظهارة الحدودية. يزيد عددهم من الاثني عشر إلى الدقاق. في الخبايا ، خاصة في منطقة القاع ، توجد خلايا صماء معوية تنتج الجاسترين ، كوليسيستوكينين ، ببتيد معدي مثبط ، موتيلين وهرمونات أخرى.

· الدهونتوجد في الطعام بشكل رئيسي على شكل دهون متعادلة (الدهون الثلاثية) ، وكذلك الدهون الفوسفورية والكوليسترول وإسترات الكوليسترول. الدهون المحايدة هي جزء من الغذاء من أصل حيواني ، وهي أقل بكثير في الأطعمة النباتية.

à معدة. تحلل الليباز أقل من 10٪ من الدهون الثلاثية.

à الأمعاء الدقيقة

يبدأ هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة بتحول جزيئات الدهون الكبيرة (الكريات) إلى كريات أصغر - استحلاب الدهون(الشكل 22-9 أ). تبدأ هذه العملية في المعدة تحت تأثير خلط الدهون بمحتويات المعدة. في الاثني عشر ، تقوم الأحماض الصفراوية والليسيثين الفسفوري باستحلاب الدهون وصولاً إلى أحجام جسيمية تبلغ 1 ميكرومتر ، مما يؤدي إلى زيادة المساحة الكلية للدهون بمقدار 1000 مرة.

Ú يكسر البنكرياس ليباز الدهون الثلاثية إلى أحماض دهنية حرة و 2 أحادي الجليسريد ويكون قادرًا على هضم جميع الدهون الثلاثية في الكيموس في غضون دقيقة واحدة إذا كانت في حالة مستحلب. دور الليباز المعوي في هضم الدهون صغير. إن تراكم أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية في مواقع هضم الدهون يوقف عملية التحلل المائي ، لكن هذا لا يحدث لأن المذيلات ، التي تتكون من عدة عشرات من جزيئات حمض الصفراء ، تزيل أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية في وقت تكوينها (الشكل 22). -9 أ). تنقل مذيلات الكولات أحادي الجليسريد والأحماض الدهنية إلى الخلايا الدقيقة المعوية ، حيث يتم امتصاصها.

Ú تحتوي الفسفوليبيدات على أحماض دهنية. يتم شق إسترات الكوليسترول والدهون الفوسفورية بواسطة ليباز عصير البنكرياس الخاص: يحلل الكوليسترول إستراز الكوليسترول إسترات الكوليسترول ، و phospholipase A 2 يشق الفوسفوليبيدات.

نغمةتنقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أقسام: الاثني عشر والصائم والدقاق. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة 6 أمتار ، ويمكن أن يصل طول الأمعاء الدقيقة في الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة النباتية بشكل أساسي إلى 12 مترًا.

يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من 4 قذائف:الأغشية المخاطية وتحت المخاطية والعضلية والمصلية.

يحتوي الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة الراحة الخاصة، والتي تشمل الطيات المعوية والزغابات المعوية والخبايا المعوية.

طيات معويةتتكون من الغشاء المخاطي وتحت المخاطية وهي دائرية في طبيعتها. الطيات الدائرية هي الأعلى في الاثني عشر. في مجرى الأمعاء الدقيقة ، ينخفض ​​ارتفاع الطيات الدائرية.

الزغابات المعويةهي نتوءات تشبه الأصابع في الغشاء المخاطي. في الاثني عشر ، تكون الزغابات المعوية قصيرة وواسعة ، ثم على طول الأمعاء الدقيقة تصبح عالية ورقيقة. يصل ارتفاع الزغابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء إلى 0.2 - 1.5 ملم. بين الزغابات فتح 3-4 خبايا معوية.

الخبايا المعويةهي انخفاضات في الظهارة في طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي ، والتي تزداد على طول مجرى الأمعاء الدقيقة.

أكثر التكوينات المميزة للأمعاء الدقيقة هي الزغابات المعوية والخبايا المعوية ، مما يؤدي إلى زيادة السطح بشكل كبير.

من السطح ، يتم تغطية الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة (بما في ذلك سطح الزغابات والخبايا) بطبقة واحدة من الظهارة المنشورية. يتراوح عمر ظهارة الأمعاء من 24 إلى 72 ساعة. يعمل الطعام الصلب على تسريع موت الخلايا التي تنتج الشالونات ، مما يؤدي إلى زيادة النشاط التكاثري للخلايا الظهارية في القبو. وفقًا للأفكار الحديثة ، المنطقة التوليديةمن الظهارة المعوية هو الجزء السفلي من الخبايا ، حيث 12-14 ٪ من جميع الخلايا الظهارية في الفترة الاصطناعية. في عملية النشاط الحيوي ، تنتقل الخلايا الظهارية تدريجياً من عمق القبو إلى الجزء العلوي من الزغابة ، وفي نفس الوقت تؤدي وظائف عديدة: التكاثر ، وامتصاص المواد المهضومة في الأمعاء ، وإفراز المخاط والإنزيمات في تجويف الأمعاء . يحدث فصل الإنزيمات في الأمعاء بشكل رئيسي مع موت الخلايا الغدية. يتم رفض الخلايا ، التي ترتفع إلى قمة الزغابة ، وتتفكك في تجويف الأمعاء ، حيث تُعطي إنزيماتها للكيموس الهضمي.

بين الخلايا المعوية المعوية ، هناك دائمًا الخلايا الليمفاوية داخل الظهارة التي تخترق هنا من صفيحتها الخاصة وتنتمي إلى الخلايا اللمفاوية التائية (الخلايا السامة للخلايا وخلايا الذاكرة التائية والقاتلة الطبيعية). يزيد محتوى الخلايا الليمفاوية داخل الظهارة في العديد من الأمراض والاضطرابات المناعية. ظهارة معويةيشمل عدة أنواع من العناصر الخلوية (الخلايا المعوية): حدود ، كأس ، بلا حدود ، معنقدة ، غدد صماء ، خلايا م ، خلايا بانيث.

الخلايا الحدودية(عمودي) تشكل السكان الرئيسيين من الخلايا الظهارية المعوية. هذه الخلايا موشورية الشكل ، على السطح القمي يوجد العديد من الميكروفيلي التي لديها القدرة على الانكماش البطيء. الحقيقة هي أن microvilli تحتوي على خيوط رفيعة وأنابيب دقيقة. في كل ميكروفيلوس ، توجد حزمة من الخيوط الدقيقة الأكتينية في المركز ، والتي ترتبط من جانب واحد ببلازميما من قمة الزغابة ، وفي القاعدة تتصل بشبكة طرفية - خيوط دقيقة موجهة أفقيًا. يضمن هذا المركب تقلص الميكروفيلي أثناء الامتصاص. يوجد من 800 إلى 1800 ميكروفيلي على سطح الخلايا الحدودية للزغابات ، و 225 ميكروفيليًا فقط على سطح الخلايا الحدودية للخبايا. تشكل هذه الميكروفيلي حدودًا مخططة. من السطح ، يتم تغطية الميكروفيلي بطبقة سميكة من glycocalyx. بالنسبة للخلايا الحدودية ، فإن الترتيب القطبي للعضيات مميز. تقع النواة في الجزء الأساسي ، وفوقها يوجد جهاز جولجي. يتم أيضًا ترجمة الميتوكوندريا في القطب القمي. لديهم شبكة إندوبلازمية حبيبية وحبيبية متطورة. بين الخلايا تكمن الصفائح الطرفية التي تغلق الفضاء بين الخلايا. في الجزء القمي من الخلية ، توجد طبقة طرفية محددة جيدًا ، تتكون من شبكة من الخيوط الموازية لسطح الخلية. تحتوي الشبكة الطرفية على خيوط دقيقة من الأكتين والميوسين وهي متصلة بملامسات بين الخلايا على الأسطح الجانبية للأجزاء القمية من الخلايا المعوية. بمشاركة الميكروفيلامين في الشبكة الطرفية ، يتم إغلاق الفجوات بين الخلايا المعوية ، مما يمنع دخول المواد المختلفة إليها أثناء الهضم. يزيد وجود الميكروفيلي من سطح الخلية بمقدار 40 مرة ، مما يؤدي إلى زيادة السطح الكلي للأمعاء الدقيقة ويصل إلى 500 متر. يوجد على سطح الميكروفيلي العديد من الإنزيمات التي توفر الانقسام المائي للجزيئات التي لا يتم تدميرها بواسطة إنزيمات عصير المعدة والأمعاء (الفوسفاتاز ، نوكليوزيد ثنائي فسفاتيز ، أمينوببتيداز ، إلخ). هذه الآلية تسمى الغشاء أو الهضم الجداري.

هضم الغشاءليس فقط آلية فعالة للغاية لتقسيم الجزيئات الصغيرة ، ولكن أيضًا الآلية الأكثر تقدمًا التي تجمع بين عمليات التحلل المائي والنقل. الإنزيمات الموجودة على أغشية الميكروفيلي لها أصل مزدوج: يتم امتصاصها جزئيًا من الكيموس ، وجزئيًا يتم تصنيعها في الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية للخلايا الحدودية. أثناء هضم الغشاء ، يتم شق 80-90٪ من روابط الببتيد والجلوكوزيد ، و 55-60٪ من الدهون الثلاثية. إن وجود الميكروفيلي يحول سطح الأمعاء إلى نوع من المحفزات المسامية. يُعتقد أن الميكروفيلي قادرة على الانقباض والاسترخاء ، مما يؤثر على عمليات هضم الغشاء. يضمن وجود الكُلَّان السُكَّري ومسافات صغيرة جدًا بين الميكروفيلي (15-20 ميكرون) عقم الهضم.

بعد الانقسام ، تخترق منتجات التحلل المائي غشاء ميكروفيلي ، الذي لديه القدرة على النقل النشط والسلبي.

عندما يتم امتصاص الدهون ، يتم تقسيمها أولاً إلى مركبات ذات وزن جزيئي منخفض ، ثم يتم إعادة تصنيع الدهون داخل جهاز جولجي وفي أنابيب الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية. يتم نقل هذا المجمع بأكمله إلى السطح الجانبي للخلية. عن طريق الإفراز الخلوي ، تتم إزالة الدهون في الفضاء بين الخلايا.

يحدث انشقاق سلاسل البولي ببتيد وعديد السكاريد تحت تأثير الإنزيمات المتحللة بالماء المترجمة في غشاء البلازما للميكروفيلي. تدخل الأحماض الأمينية والكربوهيدرات إلى الخلية باستخدام آليات النقل النشطة ، أي باستخدام الطاقة. ثم يتم إطلاقها في الفضاء بين الخلايا.

وبالتالي ، فإن الوظائف الرئيسية للخلايا الحدودية ، الموجودة على الزغابات والخبايا ، هي الهضم الجداري ، الذي يستمر عدة مرات بشكل مكثف أكثر من داخل التجويفات ، ويصاحبه تكسير المركبات العضوية إلى المنتجات النهائية وامتصاص منتجات التحلل المائي .

خلايا الكأستقع منفردة بين الخلايا المعوية الحوفية. يزيد محتواها في الاتجاه من الاثني عشر إلى الأمعاء الغليظة. يوجد عدد أكبر من خبايا الخلايا الكأسية في الظهارة عنها في ظهارة الزغابات. هذه خلايا مخاطية نموذجية. تظهر تغيرات دورية مرتبطة بتراكم وإفراز المخاط. في مرحلة تراكم المخاط ، توجد نوى هذه الخلايا في قاعدة الخلايا ، ولها شكل غير منتظم أو حتى مثلثي. توجد العضيات (جهاز جولجي ، الميتوكوندريا) بالقرب من النواة وهي متطورة بشكل جيد. في الوقت نفسه ، تمتلئ السيتوبلازم بقطرات من المخاط. بعد الإفراز ، يتناقص حجم الخلية ، وتقل النواة ، ويتحرر السيتوبلازم من المخاط. تنتج هذه الخلايا مخاطًا ضروريًا لترطيب سطح الغشاء المخاطي ، والذي من ناحية يحمي الغشاء المخاطي من التلف الميكانيكي ، ومن ناحية أخرى ، يعزز حركة جزيئات الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يحمي المخاط من الأضرار المعدية وينظم الفلورا البكتيرية في الأمعاء.

الخلايا M.تتواجد في الظهارة في منطقة توطين الجريبات اللمفاوية (المجموعة والمفردة) هذه الخلايا لها شكل مفلطح ، عدد صغير من الميكروفيلي. في الطرف العلوي من هذه الخلايا ، هناك العديد من الطيات الدقيقة ، لذلك يطلق عليها "الخلايا ذات الطيات الدقيقة". بمساعدة microfolds ، يمكنهم التقاط الجزيئات الكبيرة من تجويف الأمعاء وتشكيل حويصلات داخلية ، يتم نقلها إلى غشاء البلازما وإطلاقها في الفضاء بين الخلايا ، ثم إلى الصفيحة المخاطية المخصوصة. بعد ذلك ، الخلايا الليمفاوية t. البروبريا ، التي يحفزها المستضد ، تهاجر إلى الغدد الليمفاوية ، حيث تتكاثر وتدخل مجرى الدم. بعد الدوران في الدم المحيطي ، يقومون بإعادة ملء الصفيحة المخصوصة ، حيث يتم تحويل الخلايا الليمفاوية B إلى خلايا بلازما تفرز IgA. وهكذا ، فإن المستضدات القادمة من تجويف الأمعاء تجذب الخلايا الليمفاوية ، مما يحفز الاستجابة المناعية في الأنسجة اللمفاوية للأمعاء. في الخلايا M ، يكون الهيكل الخلوي متطورًا بشكل ضعيف للغاية ، لذلك يتم تشوهها بسهولة تحت تأثير الخلايا الليمفاوية بين الظهارة. لا تحتوي هذه الخلايا على الليزوزومات ، لذا فهي تنقل مستضدات مختلفة عبر حويصلات دون تغيير. أنها خالية من glycocalyx. تحتوي الجيوب التي تشكلها الطيات على الخلايا الليمفاوية.

خلايا معنقدةعلى سطحها لديهم ميكروفيلي طويل بارز في تجويف الأمعاء. يحتوي السيتوبلازم في هذه الخلايا على العديد من الميتوكوندريا والأنابيب للشبكة الإندوبلازمية الملساء. الجزء القمي ضيق للغاية. من المفترض أن هذه الخلايا تعمل كمستقبلات كيميائية وربما تقوم بالامتصاص الانتقائي.

خلايا بانيث(الخلايا الخارجية الصماء ذات الحبيبات الحمضية) تقع في الجزء السفلي من الخبايا في مجموعات أو منفردة. يحتوي الجزء القمي على حبيبات تلطيخ مؤكسدة كثيفة. يتم تلطيخ هذه الحبيبات بسهولة باللون الأحمر الساطع مع يوزين ، وتذوب في الأحماض ، ولكنها مقاومة للقلويات. تحتوي هذه الخلايا على كمية كبيرة من الزنك ، وكذلك الإنزيمات (حمض الفوسفاتيز ، ونزعة الهيدروجين وثنائي الببتيدات. يتم تطوير العضيات بشكل معتدل (جهاز جولجي هو الأفضل تطوراً) خلايا بانيث تقوم بوظيفة مضادة للبكتيريا ، والتي ترتبط بإنتاج الليزوزيم بواسطة هذه الخلايا ، والذي يدمر جدران الخلايا من البكتيريا والأوليات ، وهذه الخلايا قادرة على البلعمة النشطة للكائنات الحية الدقيقة ، وبسبب هذه الخصائص ، تنظم خلايا بانيث البكتيريا المعوية ، وفي عدد من الأمراض يتناقص عدد هذه الخلايا ، وفي السنوات الأخيرة تم العثور على IgA و IgG في هذه الخلايا ، بالإضافة إلى أن هذه الخلايا تنتج ثنائي الببتيدات التي تكسر الببتيدات إلى أحماض أمينية. أن إفرازها يحيد حمض الهيدروكلوريك الموجود في الكيموس.

خلايا الغدد الصماءتنتمي إلى نظام الغدد الصماء المنتشر. تتميز جميع خلايا الغدد الصماء

o التواجد في الجزء القاعدي تحت نواة الحبيبات الإفرازية ، لذلك يُطلق عليها اسم الحبيبات القاعدية. توجد ميكروفيلي على السطح القمي ، والتي ، على ما يبدو ، تحتوي على مستقبلات تستجيب للتغير في درجة الحموضة أو لغياب الأحماض الأمينية في الكيموس في المعدة. خلايا الغدد الصماء هي في المقام الأول paracrine. يفرزون سرهم من خلال السطح القاعدي والجانبي للخلايا في الفضاء بين الخلايا ، مما يؤثر بشكل مباشر على الخلايا المجاورة والنهايات العصبية وخلايا العضلات الملساء وجدران الأوعية. يتم إفراز جزء من هرمونات هذه الخلايا في الدم.

في الأمعاء الدقيقة ، أكثر خلايا الغدد الصماء شيوعًا هي: خلايا EC (تفرز السيروتونين والموتيلين والمادة P) ، والخلايا A (التي تنتج الجلوكاجون المعوي) ، والخلايا S (المنتجة للسكرتين) ، والخلايا I (التي تنتج الكوليسيستوكينين) ، والخلايا G (التي تنتج الجاسترين) ) ، خلايا D (تنتج السوماتوستاتين) ، خلايا D1 (تفرز عديد ببتيد معوي فعال في الأوعية). تتوزع خلايا نظام الغدد الصماء المنتشر بشكل غير متساو في الأمعاء الدقيقة: يوجد العدد الأكبر منها في جدار الاثني عشر. لذلك ، يوجد في العفج 150 خلية غدد صماء لكل 100 سرداب ، و 60 خلية فقط في الصائم والدقاق.

خلايا بلا حدود أو بلا حدودتقع في الأجزاء السفلية من الخبايا. غالبًا ما يظهرون مخففات. وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن الخلايا التي لا حدود لها هي خلايا سيئة التمايز وتعمل كخلايا جذعية لظهارة الأمعاء.

الطبقة المخاطية الخاصةمصنوع من نسيج ضام رخو غير مشوه. تشكل هذه الطبقة الجزء الأكبر من الزغب ، وتقع بين الخبايا على شكل طبقات رقيقة. يحتوي النسيج الضام هنا على العديد من الألياف الشبكية والخلايا الشبكية وهو فضفاض للغاية. في هذه الطبقة ، في الزغب تحت الظهارة ، توجد ضفيرة من الأوعية الدموية ، وفي وسط الزغب توجد شعيرات لمفاوية. تدخل المواد إلى هذه الأوعية التي يتم امتصاصها في الأمعاء ويتم نقلها عبر النسيج الظهاري والنسيج الضام الخاص بـ t.propria ومن خلال جدار الشعيرات الدموية. يتم امتصاص منتجات التحلل المائي للبروتينات والكربوهيدرات في الشعيرات الدموية ، والدهون - في الشعيرات الدموية اللمفاوية.

توجد العديد من الخلايا الليمفاوية في طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي ، والتي تقع إما منفردة أو تشكل مجموعات على شكل بصيلات ليمفاوية مفردة أو مجمعة. تسمى التراكمات اللمفاوية الكبيرة لويحات باير. يمكن أن تخترق الجريبات اللمفاوية حتى في الطبقة تحت المخاطية. توجد لويحات بيروف بشكل رئيسي في الدقاق ، وغالبًا ما تكون في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة. تم العثور على أعلى محتوى من لويحات باير خلال فترة البلوغ (حوالي 250) ، وفي البالغين يستقر عددهم وينخفض ​​بشكل حاد في سن الشيخوخة (50-100). تشكل جميع الخلايا الليمفاوية الموجودة في t.propria (منفردة ومجمعة) نظامًا ليمفاويًا مرتبطًا بالأمعاء يحتوي على ما يصل إلى 40٪ من الخلايا المناعية (المؤثرات). بالإضافة إلى ذلك ، في الوقت الحاضر ، الأنسجة اللمفاوية لجدار الأمعاء الدقيقة تعادل كيس فابريسيوس. تم العثور على الحمضات ، العدلات ، خلايا البلازما والعناصر الخلوية الأخرى باستمرار في الصفيحة المخصوصة.

الصفيحة العضلية (الطبقة العضلية) للغشاء المخاطييتكون من طبقتين من خلايا العضلات الملساء: دائرية داخلية وخارجية طولية. من الطبقة الداخلية ، تخترق الخلايا العضلية المفردة سمك الزغابات وتساهم في تقلص الزغابات وبثق الدم واللمف الغني بالمنتجات الممتصة من الأمعاء. تحدث هذه الانقباضات عدة مرات في الدقيقة.

تحت المخاطيةإنه مصنوع من نسيج ضام رخو غير مشوه يحتوي على عدد كبير من الألياف المرنة. هنا ضفيرة وعائية قوية (وريدية) وضفيرة عصبية (تحت المخاطية أو مايسنر). في الاثني عشر في الغشاء المخاطي عديدة الغدد الاثني عشرية (برونر). هذه الغدد معقدة ومتفرعة وأنبوبية سنخية في التركيب. تصطف أقسامها الطرفية بخلايا مكعبة أو أسطوانية مع نواة مستقيمة أساسية مسطحة وجهاز إفرازي متطور وحبيبات إفرازية في الطرف القمي. تنفتح مجاريها الإخراجية في خبايا ، أو عند قاعدة الزغب مباشرة في تجويف الأمعاء. تحتوي الخلايا المخاطية على خلايا الغدد الصماء التي تنتمي إلى نظام الغدد الصماء المنتشر: خلايا Ec ، G ، D ، S. تقع الخلايا القبلية عند فم القنوات ، وبالتالي ، يحدث تجديد خلايا الغدة من القنوات باتجاه الأقسام الطرفية. سر الغدد الاثني عشرية يحتوي على المخاط الذي له تفاعل قلوي وبالتالي يحمي الغشاء المخاطي من التلف الميكانيكي والكيميائي. سر هذه الغدد يحتوي على الليزوزيم ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم ، urogastron ، الذي يحفز تكاثر الخلايا الظهارية ويمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، والإنزيمات (dipeptidase ، amylase ، enterokinase ، الذي يحول التربسينوجين إلى التربسين). بشكل عام ، يؤدي سر الغدد الاثني عشر وظيفة الجهاز الهضمي ، والمشاركة في عمليات التحلل المائي والامتصاص.

الغشاء العضلييتكون من أنسجة عضلية ملساء مكونة من طبقتين: دائرية داخلية وخارجية طولية. يتم فصل هذه الطبقات بواسطة طبقة رقيقة من النسيج الضام الرخو غير المشكل ، حيث تقع الضفيرة العصبية بين العضلات (أورباخ). بسبب الغشاء العضلي ، يتم إجراء تقلصات موضعية وتمعجية لجدار الأمعاء الدقيقة على طول الطول.

الغشاء المصليعبارة عن صفيحة حشوية من الصفاق وتتكون من طبقة رقيقة من نسيج ضام رخو غير متشكل ومغطاة بطبقة متوسطة من فوقها. يوجد دائمًا في الغشاء المصلي عدد كبير من الألياف المرنة.

ملامح التنظيم الهيكلي للأمعاء الدقيقة في مرحلة الطفولة. يتم ترقق الغشاء المخاطي للطفل حديث الولادة ، ويتم تخفيف الإغاثة (عدد الزغابات والخبايا صغير). بحلول فترة البلوغ ، يزداد عدد الزغب والطيات ويصل إلى أقصى قيمة. الخبايا أعمق من تلك الخاصة بالبالغ. الغشاء المخاطي من السطح مغطى بالظهارة ، السمة المميزة لها هي المحتوى العالي من الخلايا ذات الحبيبات الحمضية ، والتي لا تقع فقط في أسفل الخبايا ، ولكن أيضًا على سطح الزغب. يتميز الغشاء المخاطي بوفرة الأوعية الدموية ونفاذية عالية ، مما يخلق ظروفًا مواتية لامتصاص السموم والكائنات الدقيقة في الدم وتطور التسمم. تتشكل الجريبات اللمفاوية ذات المراكز التفاعلية فقط في نهاية فترة حديثي الولادة. الضفيرة تحت المخاطية غير ناضجة وتحتوي على أرومات عصبية. في الاثني عشر ، تكون الغدد قليلة وصغيرة وغير متفرعة. تضعف الطبقة العضلية لحديثي الولادة. يحدث التكوين الهيكلي النهائي للأمعاء الدقيقة فقط لمدة 4-5 سنوات.

تتكون الأمعاء الدقيقة من 3 أجزاء: 1) الاثني عشر (الأمعاء الاثني عشر) ، 2) الصائم (الأمعاء الصائم) و 3) اللفائفي (الأمعاء الصفراء). يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من 4 أغشية: 1) غشاء مخاطي ، بما في ذلك طبقة من الظهارة ، وصفيحة خاصة بها وصفيحة عضلية ؛ 2) تحت المخاطية. 3) غشاء عضلي يتكون من طبقات طولية داخلية وخارجية من الخلايا العضلية الملساء. و 4) sevbnoi. مصادر تطور الظهارة - الأديم الباطن المعوي ، الأنسجة العضلية الملساء والضامة الرخوة - اللحمة المتوسطة ، الطبقة المتوسطة من الغشاء المصلي - الصفيحة الحشوية من الحشوية.

يتم تمثيل تسكين (سطح) الغشاء المخاطي من خلال الطيات والزغب والخبايا (الغدد الأنبوبية البسيطة). تتشكل طيات الغشاء المخاطي من الغشاء المخاطي وتحت المخاطي ، ولها اتجاه دائري وتسمى semilunar (plica semilunalls) ، أو دائري (plica circularls). VILLI (Villl Intestinalls) هي نتوءات من الغشاء المخاطي ، والتي تشمل النسيج الضام الرخو للصفيحة المخصوصة ، وخلايا عضلية ملساء في الصفيحة العضلية وظهارة موشورية (معوية) أحادية الطبقة تغطي الزغب. يتضمن تكوين الزغابات أيضًا شريانًا متفرعًا إلى شعيرات دموية وريدي وشعيرات لمفاوية. ارتفاع الزغابات في الاثني عشر 0.3-0.5 مم ؛ الصائم والدقاق - حتى 1.5 مم. سمك الزغابات في الاثني عشر أكبر من سمك الصائم أو الدقاق. يوجد ما يصل إلى 40 زغبيًا لكل 1 ملم مربع في الاثني عشر ، ولا يوجد أكثر من 30 في الصائم والدقاق.

تسمى الظهارة التي تغطي الزغب عمودي (eptheli-um colmnarae). وتتكون من 4 أنواع من الخلايا: 1) الخلايا الظهارية العمودية ذات الحدود المخططة (العمود الظهاري العمودي هو نائب ليم-ناقل مخططة) ؛ 2) الخلايا M (الخلايا ذات الطيات الدقيقة): 3) الخلايا الخارجية الكأسية (exocrinocyts caliciformis) و 4) الخلايا الصماء أو الخلايا الحبيبية القاعدية (endocrinocytus). سميت الخلايا الظهارية العمودية ذات الحواف المشطوفة بهذا الاسم لأنها تحتوي على ميكروفيلي على سطحها القمي. يبلغ متوسط ​​ارتفاع الميكروفيلي حوالي 1 ميكرومتر ، والقطر 0.01 ميكرومتر ، والمسافة بين الميكروفيلي من 0.01 إلى 0.02 ميكرومتر. بين الميكروفيلي يحتوي على فوسفاتيز قلوي عالي النشط ، نيوكليوزيد ثنائي فسفاتاز ، L-glycosidase ، O-glycosidase ، aminopeptidases. تحتوي الميكروفيلي على الأنابيب الدقيقة وخيوط الأكتين. بفضل هذه البنية التحتية ، تقوم الميكروفيلي بالحركة والامتصاص. سطح microvilli مغطى بـ glycocalyx. يسمى الهضم في الحدود المخططة الجدارية. في سيتوبلازم الخلايا الظهارية العمودية ، تم تطوير EPS ، ومركب جولجي ، والميتوكوندريا بشكل جيد ، وهناك الجسيمات الحالة وتحتوي على أجسام متعددة الحويصلات (حويصلة أو حويصلة ، توجد بداخلها حويصلات أصغر) وخيوط دقيقة ، والتي تشكل طبقة قشرية في الجزء القمي . النواة بيضاوية ونشطة وتقع بالقرب من الجزء الأساسي. على السطح الجانبي للخلايا الظهارية العمودية في الجزء القمي من الخلايا توجد وصلات بين الخلايا: 1) ملامسات عازلة محكمة (المنطقة الإطباقية) و 2) أحزمة لاصقة (المنطقة الملتصقة) ، والتي تغلق الفجوات بين الخلايا. بالقرب من الجزء الأساسي من الخلايا ، هناك ديسموسومات وتداخلات بينهما. يحتوي السطح الجانبي للخلية الخلوية على Na-ATPase و K-ATPase. التي تشارك في نقل Na و K من خلال الغشاء الخلوي. وظائف الخلايا الظهارية العمودية ذات الحدود المخططة: 1) إنتاج إنزيمات هضمية تشارك في الهضم الجداري 2) المشاركة في الهضم الجداري و 3) امتصاص نواتج الانقسام. توجد الخلايا M-CELLS في تلك الأماكن من الأمعاء حيث توجد العقد الليمفاوية في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. تنتمي هذه الخلايا إلى مجموعة متنوعة من الخلايا الظهارية العمودية ، ولها شكل مفلطح. يوجد عدد قليل من الميكروفيلي على السطح القمي لهذه الخلايا ، لكن الغشاء الخلوي هنا يشكل جزيئات صغيرة. بمساعدة هذه الطيات الدقيقة ، تلتقط الخلايا M الجزيئات الكبيرة (المستضدات) من تجويف الأمعاء ، وتتشكل الحويصلات الداخلية هنا ، والتي تدخل بعد ذلك الصفيحة الخاصة بالغشاء المخاطي من خلال البلازما القاعدية والجانبية ، وتتلامس مع الخلايا الليمفاوية وتحفزها للتفريق. exocrinodites على شكل كأس هي خلايا مخاطية (الخلايا المخاطية) ، لديها جهاز اصطناعي (سلس ER ، مجمع جولجي ، ميتوكوندريا) ، نواة مسطحة غير نشطة تقع بالقرب من الجزء القاعدي. يتم تصنيع إفراز مخاطي على EPS الأملس ، حيث تتراكم حبيباته في الجزء القمي من الخلية. نتيجة لتراكم حبيبات الإفراز ، يتمدد الجزء القمي وتكتسب الخلية شكل الزجاج. بعد إفراز الجزء القمي ، تكتسب الخلية مرة أخرى شكلًا موشوريًا.

يتم تمثيل الخلايا EndocRINE (ENTEROCHROSHRPHILIC) من خلال 7 أصناف. هذه الخلايا موجودة ليس فقط على سطح الزغب ، ولكن أيضًا في الخبايا. الخبايا هي المنخفضات الأنبوبية الموجودة في الصفيحة المخصوصة. في الواقع ، هذه غدد أنبوبية بسيطة. طولها لا يتجاوز 0.5 مم. يتضمن تكوين الخبايا 5 أنواع من الخلايا الظهارية ؛ 1) الخلايا الظهارية العمودية (الخلايا المعوية) ، تختلف عن نفس خلايا الزغابات بواسطة حدود مخططة أرق: 2) الخلايا الكظرية الكأسية هي نفسها الموجودة في الزغب:

3.) الخلايا الظهارية بدون حدود مخططة هي خلايا غير متمايزة ، بسببها يتم تجديد ظهارة الخبايا والزغابات كل 5-6 أيام ؛ 4) الخلايا ذات الحبيبات الحمضية (خلايا Paneth) و 5) خلايا الغدد الصماء. توجد الخلايا ذات الحبوب الحمضية واحدة تلو الأخرى أو في مجموعات في منطقة الجسم وأسفل الخبايا. في هذه الخلايا ، تم تطوير مجمع جولجي ، والحبيبات ER ، والميتوكوندريا بشكل جيد. تقع حول النواة المستديرة. في الجزء القمي من الخلايا توجد حبيبات محبة للحمض تحتوي على مركب بروتين الكربوهيدرات. يفسر شغف الحبيبات بوجود بروتين الأرجينين القلوي فيها. يحتوي السيتوبلازم للخلايا ذات الحبيبات الحمضية (خلايا بانث) على الزنك والإنزيمات: الفوسفات الحمضي ، ونزعة الهيدروجين ، والديبيفيديازات التي تكسر الببتيدات إلى الأحماض الأمينية ، بالإضافة إلى الليزوزيم الذي يقتل البكتيريا. وظائف خلايا Paneth. انقسام ثنائي بيتيداز إلى أحماض أمينية. مضاد للجراثيم وتحييد HC1. تمثل الخبايا والزغابات في الأمعاء الدقيقة معقدًا واحدًا بسبب: 1) القرب التشريحي (الخبايا مفتوحة بين الزغابات) ؛ 2) يتم إنتاج الإنزيمات المشاركة في الهضم الجداري في خلايا مجفرة ؛ و 3) بسبب خلايا التجويف غير المتمايزة ، يتم تجديد خلايا القبو والخلايا الزغبية كل 5-6 أيام. يتم تمثيل خلايا إندوكرين من الزغب وزحف الأمعاء الدقيقة بواسطة 1) الخلايا البيئية التي تنتج السيروتونين والموتيلين والمادة P ؛ 2) الخلايا A التي تفرز الأمعاء الغلوكاجون ، والتي تكسر الجليكوجين إلى سكريات بسيطة ؛ 3) الخلايا S التي تنتج الإفرازات ، والتي تحفز إفراز عصير البنكرياس. 4) 1- الخلايا التي تفرز الكوليسيستوكينين. تحفيز وظائف الكبد والبنكريوزمين. تفعيل وظيفة البنكرياس. 5) خلايا جي. إنتاج الجاسترين 0) الخلايا D التي تفرز السوماتوستاتين. 7) خلايا D1 التي تنتج VIL (الببتيد المعوي الفعال في الأوعية). يتم تمثيل الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي بنسيج ضام رخو يحتوي على العديد من الألياف الشبكية والخلايا الشبيهة بالشبكية. بالإضافة إلى ذلك ، توجد في صفيحتها الخاصة عقيدات ليمفاوية مفردة (العقدة الليمفاوية lymphatlcl solita-rl) ، والتي يصل قطرها إلى 3 مم. والعقيدات الليمفاوية المجمعة (nodull lyinphatlcl aggregati) ، التي يبلغ عرضها 1 سم وطولها يصل إلى 12 سم ، وتبدأ في الانخفاض. وظائف الغدد الليمفاوية: المكونة للدم والحماية.

تتكون الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة من طبقتين من الخلايا العضلية الملساء: دائرية داخلية وطولية خارجية. بين هذه الطبقات توجد طبقة من النسيج الضام الرخو. يتكون الأساس تحت المخاطي من نسيج ضام رخو ، توجد فيه جميع الضفائر: العصبية والشريانية والوريدية واللمفاوية. في الطبقة تحت المخاطية من الاثني عشر توجد غدد أنبوبية متفرعة معقدة (giandulae subucosae). الأجزاء الطرفية من هذه الغدد مبطنة بشكل أساسي بالخلايا المخاطية مع السيتوبلازم الخفيف ، وهو نواة مسطحة غير نشطة. يحتوي السيتوبلازم على مركب جولجي ، و ER ، والميتوكوندريا ؛ في الجزء القمي ، توجد حبيبات إفراز مخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الخلايا القمية الحبيبية ، والكأس ، وغير المتمايزة ، وأحيانًا الجدارية في الأقسام النهائية. القنوات الصغيرة من غدد الاثني عشر مبطنة بظهارة مكعبة ، القنوات الأكبر التي تفتح في تجويف الأمعاء مبطنة بأطراف عمودية. يحتوي سر subucosal_zhedez على تفاعل قلوي ، يحتوي على di-peptidases. معنى السر: إنه يكسر الببتيدات إلى الأحماض الأمينية ويقلل المحتويات الحمضية التي تأتي من المعدة إلى الاثني عشر. يتكون طلاء العضلات لجدار الأمعاء الدقيقة من طبقتين من الخلايا العضلية الملساء: الدائري الداخلي والخارجي الطولي. بين هذه الطبقات توجد طبقة من النسيج الضام الرخو ، حيث توجد 2 ضفيرة عصبية: 1) الضفيرة العصبية العضلية المعوية و 2) الضفيرة العصبية الحساسة للعضلات المعوية. بسبب الانكماش الموضعي للخلايا العضلية للطبقة الداخلية ، تختلط محتويات الأمعاء ، بسبب الانكماش الودي للطبقات الداخلية والخارجية ، تنشأ الموجات التمعجية ، والتي تساهم في دفع الطعام في الاتجاه الذيلي. يتكون الغشاء المصلي للأمعاء الدقيقة من قاعدة نسيج ضام مغطاة بالميزوثيليوم. تشكل ازدواجية الغشاء المصلي مساريق الأمعاء ، والتي ترتبط بالجدار الظهري لتجويف البطن. في الحيوانات التي يشغل جسمها وضعًا أفقيًا ، يتم تعليق الأمعاء على المساريق. لذلك ، فإن أمعاء الحيوانات دائمًا ما تحتل المكانة الصحيحة ، أي لا يدور حول المساريق. في البشر ، يكون الجسم في وضع عمودي ، لذلك يتم خلق ظروف للأمعاء للدوران حول المساريق. مع تحول كبير في الأمعاء حول المساريق ، يحدث انسداد جزئي أو كامل ، مصحوبًا بألم. بالإضافة إلى ذلك ، ينقطع تدفق الدم إلى جدار الأمعاء ويحدث نخره. في العلامات الأولى لانسداد الأمعاء ، يحتاج الشخص إلى إعطاء الجسم وضعًا أفقيًا بحيث يتم تعليق الأمعاء على المساريق. في بعض الأحيان يكون هذا كافياً للأمعاء لاتخاذ الوضع الصحيح واستعادة المباح دون تدخل جراحي. يتم توريد الدم من الأمعاء الصغيرة على حساب تلك الضفائر الشريانية: 1) تحت المخاطية ، الموجودة في القاعدة تحت المخاطية. 2) بين العضلات ، وتقع في طبقة من النسيج الضام بين طبقات العضلات الخارجية والداخلية من الغشاء العضلي ، و 3) مخاطية ، وتقع في الصفيحة المخصوصة من الغشاء المخاطي. تخرج الشرايين من هذه الضفائر ، وتتفرع إلى عصيات في جميع أغشية وطبقات جدار الأمعاء. الأتريوليول الممتدة من الضفيرة المخاطية تخترق كل زغابة من الأمعاء وتتفرع إلى الشعيرات الدموية التي تتدفق إلى وريد الزغابة. تحمل الأوردة الدم إلى الضفيرة الوريدية للغشاء المخاطي ، ومن هناك إلى ضفيرة الطبقة تحت المخاطية. يبدأ تدفق LYMPH من الأمعاء بالشعيرات الدموية اللمفاوية الموجودة في الزغابات المعوية وفي جميع طبقاتها وأغشيتها. تفرغ الشعيرات الدموية اللمفاوية في الأوعية اللمفاوية الكبيرة. من خلالها يدخل الليمف إلى ضفيرة متطورة من الأوعية اللمفاوية الموجودة في الطبقة تحت المخاطية. يتم إجراء تعصيب الأمعاء الدقيقة بواسطة نوعين من الضفيرة بين العضلات: 1) الضفيرة العضلية المعوية و 2) الضفيرة العضلية المعوية الحساسة. يتم تمثيل الضفيرة العصبية العضلية المعوية الحساسة بواسطة ألياف عصبية واردة ، وهي تشعبات من الخلايا العصبية قادمة من 3 مصادر: أ) الخلايا العصبية في العقد الشوكية ، ب) الخلايا العصبية الحسية للعقد الداخلي (خلايا دوجيل من النوع الثاني) وج) الخلايا العصبية الحسية من العقدة العصب المبهم. يتم تمثيل الضفيرة العصبية العضلية المعوية بألياف عصبية مختلفة ، بما في ذلك محاور عصبونات من العقدة المتعاطفة (ألياف عصبية متعاطفة) وأشكال عصبونات صادرة (خلايا دوجل من النوع الثاني) مدمجة في العقد الداخلية. الألياف العصبية الفعالة (السمبثاوية والباراسمبثاوية) تنتهي بالمؤثرات الحركية على الأنسجة العضلية الملساء والألياف الإفرازية على الخبايا. وبالتالي ، هناك أقواس انعكاسية متعاطفة وغير متجانسة في القناة الهضمية ، وهي معروفة بالفعل. لا يوجد في القناة الهضمية أقواس متعاطفة مكونة من ثلاثة أعضاء فحسب ، بل توجد أيضًا أقواس متعاطفة من أربعة أعضاء. العصبون الأول للقوس الانعكاسي المكون من أربعة أعضاء هو عصبون العقدة الشوكية ، والثاني هو الخلايا العصبية للنواة الوسيطة الجانبية للحبل الشوكي ، والثالث في العقدة العصبية الودي ، والرابع في العصب الداخلي. العقدة. توجد أقواس انعكاسية موضعية في الأمعاء الدقيقة. وهي تقع في العقد الداخلية وتتكون من خلايا دوجل من النوع الثاني ، والتي تنتهي حواجزها في المستقبلات ، وتنتهي محاورها في نقاط الاشتباك العصبي على خلايا دوجل من النوع الأول ، وهي الخلايا العصبية الثانية للقوس الانعكاسي. تنتهي محاورهم في النهايات العصبية المستجيبة. وظائف الأمعاء الصغيرة: 1) المعالجة الكيميائية للأغذية. 2) شفط. 3) ميكانيكي (محرك) ؛ 4) الغدد الصماء. تتم المعالجة الكيميائية للأغذية بسبب 1) الهضم داخل التجويف ؛ 2) الهضم الجداري و 3) الهضم الجداري. يتم الهضم داخل الأجواف بسبب دخول إنزيمات عصير البنكرياس إلى الاثني عشر. يوفر الهضم داخل التجويفات تكسير البروتينات المعقدة إلى بروتينات أبسط. يتم الهضم الجداري على سطح الزغابات بسبب الإنزيمات المنتجة في الخبايا. هذه الإنزيمات تكسر البروتينات البسيطة إلى أحماض أمينية. يحدث هضم الغشاء على سطح طبقات الغشاء المخاطي الظهاري بسبب الإنزيمات داخل التجويفات والإنزيمات المنتجة في الخبايا. ما هي طبقات الغشاء المخاطي الظهارية 7 يتم تحديث ظهارة الزغابات وخبايا الأمعاء الدقيقة كل 5 أيام. الخلايا الظهارية المرفوضة من الخبايا والزغابات هي طبقات طلائية مخاطية.

يتم إجراء انشقاق البروتينات في الأمعاء الدقيقة بمساعدة التربسين ، الكينازوجين ، الإيبسين. يحدث انقسام الأحماض النووية تحت تأثير نوكلياز. يتم إجراء انقسام الكربوهيدرات بمساعدة الأميلاز ، المالتافا ، الساكراز ، اللاكتاز ، الجلوكوزيداز. يحدث انقسام الدهون بسبب الليباز. تتم وظيفة امتصاص الأمعاء الدقيقة من خلال حدود مخططة من الخلايا الظهارية العمودية التي تغطي الزغابات. هذه الزغابات تتقلص وتسترخي باستمرار. في ذروة الهضم ، تتكرر هذه الانقباضات 4-6 مرات في الدقيقة. يتم تنفيذ تقلصات الزغابات بواسطة خلايا عضلية ملساء تقع في سدى الزغابة. توجد الخلايا العضلية بشكل شعاعي وغير مباشر فيما يتعلق بالمحور الطولي للزغابات. نهايات هذه الخلايا العضلية مضفرة بألياف شبكية. يتم نسج الأطراف المحيطية للألياف الشبكية في الغشاء القاعدي لظهارة الزغب ، والنهايات المركزية في السدى المحيط بالأوعية داخل الزغب. مع تقلص الخلايا العضلية الملساء ، هناك انخفاض في حجم السدى الموجود بين الأوعية وظهارة الزغابات ، وانخفاض في حجم الزغابات نفسها. لا ينخفض ​​قطر الأوعية ، التي تصبح حولها طبقة السدى أرق. التغييرات في الزغابات أثناء تقلصها تخلق ظروفًا لدخول منتجات الانقسام إلى الدم والشعيرات اللمفاوية في الزغب. في اللحظة التي تسترخي فيها الخلايا العضلية الملساء ، يزداد حجم الزغابات ، ينخفض ​​الضغط داخل الفم ، مما يؤثر بشكل إيجابي على امتصاص منتجات الانقسام في سدى الزغب. وهكذا ، يبدو أن الزغابات تتزايد بعد ذلك. ثم يتناقص ، يتصرفون مثل القطارة ؛ عندما يتم ضغط الغطاء المطاطي للماصة ، يتم تحرير محتوياته ، وعند الاسترخاء ، يتم امتصاص الجزء التالي من المادة. في دقيقة واحدة ، يتم امتصاص حوالي 40 مل من العناصر الغذائية في الأمعاء. يتم امتصاص البروتين من خلال حدود الفرشاة بعد انقسامها إلى أحماض أمينية ، ويتم امتصاص الدهون بطريقتين. 1. على سطح الحدود المخططة ، بمساعدة الليباز ، يتم تكسير الدهون إلى الجلسرين والأحماض الدهنية. يمتص الجلسرين في سيتوبلازم الخلايا الظهارية. تخضع الأحماض الدهنية للأسترة ، أي بمساعدة الكولينسترول والكولينستراز ، يتم تحويلها إلى استرات الأحماض الدهنية ، والتي يتم امتصاصها من خلال الحدود المخططة في سيتوبلازم الخلايا الظهارية العمودية. في السيتوبلازم ، تتحلل الإسترات بإفراز الأحماض الدهنية ، والتي تتحد مع الجلسرين بمساعدة الكيناسوجين. نتيجة لذلك ، يتم تكوين قطرات دهنية بقطر يصل إلى 1 ميكرون ، تسمى chylomicrons. ثم تدخل Chylomicrons في سدى الزغابات ، ثم في الشعيرات الدموية اللمفاوية. الطريقة الثانية لامتصاص الدهون تتم على النحو التالي. على سطح الحدود المخططة ، يتم استحلاب الدهون ودمجها مع البروتين ، مما يؤدي إلى تكوين قطرات (كيلوميكرونات) تدخل سيتوبلازم الخلايا والمساحات بين الخلايا ، ثم في سدى الزغابات والشعيرات اللمفاوية. الوظيفة الميكانيكية للأمعاء الدقيقة هي تحريك ودفع الكيموس في اتجاه الذيلية. يتم تنفيذ وظيفة الغدد الصماء للأمعاء الدقيقة بسبب النشاط الإفرازي لخلايا الغدد الصماء الموجودة في ظهارة الزغابات والخبايا.