MTOR والنظام الودي: حقيقة نباتي وآكل لحوم. تعلم كيفية الاسترخاء

استرخاء

الاسترخاء ينشط الجهاز العصبي المحيطي وبالتالي يقويه. كما أن الاسترخاء يهدئ الجهاز العصبي الودي أثناء الطيران أو القتال، لأن العضلات المسترخية ترسل إشارة إلى مراكز الإنذار في الدماغ بأن كل شيء على ما يرام. عندما يكون الإنسان في حالة استرخاء يكون أقل عرضة للتوتر والحزن ( بينسون، 2000). في الواقع، يمكن أن يؤثر الاسترخاء أيضًا على التفاعلات المبرمجة وراثيًا، وبالتالي يقلل من الضرر الناجم عن الإجهاد المزمن على المستوى الخلوي ( دوسيك وآخرون. 2008).

يمكنك الاستفادة من الاسترخاء ليس فقط في المواقف الخاصة والمجهدة. بشكل عام، من المفيد تدريب جسمك حتى يتمكن من الاسترخاء بشكل تلقائي. الطرق الموضحة أدناه تعمل في كلتا الحالتين. للبدء، جرب هذه الحيل الأربع السريعة.

استرخاء عضلات لسانك وعينيك وفكك.

اشعر بالتوتر ينطلق من جسمك إلى الأرض.

قم بتدفئة يديك بالماء الدافئ.

استمع إلى نفسك، وابحث عن المناطق المتوترة في جسمك وقم باسترخائها.

التنفس الغشائي

سيستغرق استخدام تقنية التنفس البطني دقيقة أو دقيقتين. الحجاب الحاجز هو عضلة تقع تحت الرئتين وتساعدك على التنفس. العمل النشط معه مفيد بشكل خاص لتخفيف القلق.

ضع يدك على بطنك، حوالي 5 سم تحت الحرف المقلوب الخامسفي منتصف الصدر. انظر للأسفل وتنفس بشكل طبيعي وراقب يدك. ستلاحظ على الأرجح أنه يتحرك بشكل ضعيف للغاية ويبدو أنه يتحرك لأعلى ولأسفل.

دون رفع يدك عن صدرك، حاول التنفس بحيث تتحرك يدك بشكل عمودي على صدرك - كما لو كانت باتجاه منتصف الجسم ثم إلى الخارج. حاول أن تتنفس في يدك بأقصى قوة ممكنة حتى تتحرك يدك بشكل ملحوظ في هذا المستوى خلال كل مرحلة من مراحل التنفس.

يستغرق الأمر بعض الممارسة، ولكن استمر في التدريب وسوف تنجح. ثم حاول القيام بالتنفس البطني دون وضع يدك على منطقة الحجاب الحاجز. يمكنك الآن، إذا لزم الأمر، استخدام طريقة الاسترخاء السريع هذه في الأماكن العامة.

الاسترخاء المتسلسل

إذا كان لديك من 3 إلى 10 دقائق، جرب تمرين الاسترخاء التدريجي. في هذه الحالة، عليك تركيز انتباهك على أجزاء مختلفة من جسمك وإرخائها تمامًا، بدءًا من قدميك إلى رأسك وظهرك. اعتمادًا على مقدار الوقت المتاح لك، يمكنك تغطية مناطق كبيرة من الجسم باهتمامك (الساق اليسرى، والساق اليمنى، وما إلى ذلك) أو التحرك بمزيد من التفاصيل (القدم اليمنى، والقدم اليسرى، والكاحل الأيمن، وما إلى ذلك). يمكن أداء هذا التمرين وعيناك مفتوحتان أو مغمضتان، لكن إذا تعلمت القيام به دون إغلاق عينيك، فستتمكن من الاسترخاء بعمق أكبر في وجود أشخاص آخرين.

لتخفيف التوتر في جزء أو جزء آخر من الجسم، ما عليك سوى تركيز انتباهك عليه. على سبيل المثال، كن على دراية بالأحاسيس التي تشعر بها في قدمك اليمنى. أو، من خلال التركيز على منطقة معينة من الجسم، أخبره عقليًا أن يسترخي، وأخبره بالسلام. أو حاول تحديد نقطة أو مساحة معينة عقليًا في منطقة معينة من الجسم. (اختر ما يناسبك بشكل أفضل.)

يستخدم العديد من الأشخاص بنجاح تقنية الاسترخاء المستمر قبل النوم لتسهيل النوم.

زفر بعمق

خذ شهيقًا عميقًا قدر الإمكان، ثم احبس أنفاسك لبضع ثوان، ثم قم بالزفير ببطء واسترخي أثناء الزفير. بفضل التنفس العميق، تتوسع الرئتان بشكل كبير وتصبح جاهزة للزفير العميق. والزفير العميق "يعمل" على الجهاز العصبي المحيطي، المسؤول عن هذا الجزء بالذات من عملية التنفس.

لمس الشفاه

تحتوي النهايات العصبية الموجودة على شفاه الإنسان على العديد من الألياف السمبتاوية، لذا فإن لمس شفتيك يحفز الجهاز العصبي المحيطي. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط لمس الشفاه في البداية بإجراءات مهدئة - مع تناول حليب الأم وحتى امتصاصه في الطفولة.

التركيز على جسمك

تتمثل المهمة الرئيسية للجهاز العصبي المحيطي في الحفاظ على التوازن الداخلي في الجسم، لذلك، من خلال تحويل انتباهك إلى الداخل، تقوم بتنشيط الشبكة العصبية السمبتاوي (ما لم تكن قلقًا بشأن صحتك بالطبع). ربما تكون قد عملت بالفعل على التركيز على جسمك (على سبيل المثال، ممارسة اليوغا أو حضور دروس الحد من التوتر). إن توجيه تركيز الاهتمام إلى جسدك يعني الإدراك الكامل والشعور بما يحدث فيه في الوقت الحالي، ولكن ليس إصدار أي أحكام حول ما يحدث وعدم مقاومته. ببساطة فكر في أحاسيسك الجسدية بعناية وهدوء. لا شيء أكثر مطلوب منك.

على سبيل المثال، لاحظ ما تشعر به عندما تتنفس. اشعر كيف يدخل الهواء البارد إليك ويخرج الهواء الدافئ؛ كيف يرتفع وينخفض ​​الصدر والمعدة. أو لاحظ ما تشعر به عندما تمشي، أو تصل إلى شيء ما، أو تبتلع. اتبع نفسًا واحدًا من البداية إلى النهاية، أو كن حاضرًا مع انتباهك لكل خطوة على حدة في طريق العمل. مثل هذه الأنشطة مهدئة بشكل مدهش.

خيال

ويرتبط النشاط العقلي عادةً بالتفكير اللفظي، لكن معظم الدماغ لا يعمل مع الكلمات، بل يعالج الصور الذهنية. ينشط الخيال النصف الأيمن من الدماغ ويهدئ المناجاة اللفظية الداخلية التي عادة ما تسبب التوتر.

يمكن استخدام الصور، مثل الاسترخاء، بسهولة لتحفيز الجهاز العصبي المحيطي في أي مكان. وإذا كان لديك قدر كبير من الوقت، فيمكنك أن تتخيل شيئًا طويلًا بما يكفي لتطوير خيال سيكون بمثابة أداة قوية لتحقيق الرفاهية. على سبيل المثال، إذا كنت متوترًا في العمل، تخيل بحيرة جبلية هادئة لبضع ثوان. وبعد ذلك، في المنزل، عندما يكون لديك ما يكفي من الوقت، تخيل أنك تمشي بجانب هذه البحيرة، وزين فيلمك الذهني برائحة إبر الصنوبر أو زقزقة الطيور أو صوت ضحك الأطفال.

توازن معدل ضربات القلب

عادةً ما يختلف الوقت بين نبضتين متتاليتين قليلاً، على الرغم من أنه قليل جدًا. تسمى تقلب معدل ضربات القلب(يوم الاربعاء). على سبيل المثال، إذا كان قلبك ينبض 60 مرة في الدقيقة، فإن متوسط ​​الوقت بين نبضتين متتاليتين هو ثانية واحدة. لكن القلب ليس بندول الإيقاع: فالفواصل الزمنية بين النبضات تتغير باستمرار. وهذا جيد! قد يبدو تسلسل الفواصل الزمنية كما يلي: ثانية واحدة، 1.1 ثانية، 1.15 ثانية، ثانية واحدة، 0.95 ثانية، 0.9 ثانية، 0.85 ثانية، 0.9 ثانية، 0.95 ثانية، 2 ثانية، وما إلى ذلك.

يعكس تقلب معدل ضربات القلب (HRV) نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. ينبض قلبنا بشكل أسرع قليلاً عندما نستنشق (تحفيز الجهاز العصبي العصبي)، وأبطأ قليلاً عندما نزفر (يحفز الجهاز العصبي المحيطي). الإجهاد والمشاعر السلبية والشيخوخة تقلل من معدل ضربات القلب الطبيعي. لقد ثبت أن الأشخاص الذين يعانون من تقلبات منخفضة نسبيًا في معدل ضربات القلب يتعافون بشكل أبطأ بعد الإصابة بنوبة قلبية ( كريستال ‑ بونيه وآخرون. 1995).

سؤال مثير للاهتمام هو ما إذا كان تقلب معدل ضربات القلب هو ببساطة عاقبةيمكن تعزيز وإضعاف التوتر والعوامل الأخرى أو تغيراته نفسها يحسنالصحة العقلية والجسدية؟ ليس لدينا سوى معلومات أولية حتى الآن، لكن الأبحاث تشير إلى أن القدرة على زيادة تقلب معدل ضربات القلب واتساقه ترتبط بانخفاض التوتر، وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية، وتقوية جهاز المناعة، وتحسين الصحة العامة. لوسكين وآخرون. 2002; مكراتي، أتكينسون و توماسينو، 2003).

ما هو الجهاز العصبي اللاإرادي؟

الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) هو الجزء غير الطوعي من الجهاز العصبي. وهو يتألف من الخلايا العصبية اللاإرادية التي تنقل النبضات من الجهاز العصبي المركزي (الدماغ و/أو الحبل الشوكي)، إلى الغدد والعضلات الملساء والقلب. الخلايا العصبية ANS مسؤولة عن تنظيم إفرازات بعض الغدد (مثل الغدد اللعابية)، وتنظيم معدل ضربات القلب والتمعج (تقلص العضلات الملساء في الجهاز الهضمي)، بالإضافة إلى وظائف أخرى.

دور ANS

يتمثل دور الجهاز العصبي الذاتي في تنظيم وظائف الأعضاء وأجهزتها بشكل مستمر، وفقًا للمحفزات الداخلية والخارجية. يساعد ANS في الحفاظ على التوازن (تنظيم البيئة الداخلية) من خلال تنسيق الوظائف المختلفة مثل إفراز الهرمونات والدورة الدموية والتنفس والهضم والإخراج. يعمل الجهاز العصبي الوطني دائمًا دون وعي؛ فنحن لا نعرف أي المهام المهمة التي يؤديها في كل دقيقة من كل يوم.
ينقسم ANS إلى نظامين فرعيين، SNS (الجهاز العصبي الودي) و PNS (الجهاز العصبي السمبتاوي).

الجهاز العصبي الودي (SNS) - يطلق ما يعرف عادة باسم استجابة "القتال أو الهروب"

تنتمي الخلايا العصبية الودية عادة إلى الجهاز العصبي المحيطي، على الرغم من أن بعض الخلايا العصبية الودية تقع في الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي).

تتواصل الخلايا العصبية الودية في الجهاز العصبي المركزي (الحبل الشوكي) مع الخلايا العصبية الودية الطرفية من خلال سلسلة من الخلايا العصبية الودية في الجسم المعروفة باسم العقد

من خلال المشابك العصبية الكيميائية داخل العقد العصبية، ترتبط الخلايا العصبية الودية بالخلايا العصبية الودية الطرفية (لهذا السبب، يُستخدم المصطلحان "قبل المشبكي" و"بعد المشبكي" للإشارة إلى الخلايا العصبية الودية في النخاع الشوكي والخلايا العصبية الودية الطرفية، على التوالي).

تطلق الخلايا العصبية قبل المشبكي الأسيتيل كولين عند نقاط الاشتباك العصبي داخل العقد الودية. الأسيتيل كولين (ACh) هو رسول كيميائي يربط مستقبلات الأسيتيل كولين النيكوتينية في الخلايا العصبية بعد المشبكي

تطلق الخلايا العصبية بعد المشبكي النورإبينفرين (NA) استجابةً لهذا التحفيز

قد تؤدي الاستجابة المستمرة للإثارة إلى إطلاق الأدرينالين من الغدد الكظرية (خاصة النخاع الكظري)

بمجرد إطلاق النورإبينفرين والأدرينالين، يرتبطان بمستقبلات الأدرينالية في الأنسجة المختلفة، مما يؤدي إلى تأثير "القتال أو الهروب" المميز.

تحدث التأثيرات التالية نتيجة لتنشيط المستقبلات الأدرينالية:

زيادة التعرق
إضعاف التمعج
زيادة في معدل ضربات القلب (زيادة في سرعة التوصيل، انخفاض في فترة المقاومة)
اتساع حدقة العين
زيادة ضغط الدم (زيادة معدل ضربات القلب للاسترخاء والامتلاء)

الجهاز العصبي السمبتاوي (PNS) - يُشار إلى الجهاز العصبي السمبتاوي أحيانًا باسم نظام "الراحة والهضم". بشكل عام، يعمل نظام PNS في الاتجاه المعاكس لنظام SNS، مما يزيل تأثيرات استجابة القتال أو الطيران. ومع ذلك، فمن الأصح أن نقول أن SNS وPNS يكمل كل منهما الآخر.

يستخدم الجهاز العصبي المحيطي الأسيتيل كولين باعتباره الناقل العصبي الرئيسي
عند تحفيزها، تطلق النهايات العصبية قبل المشبكي الأسيتيل كولين (ACh) في العقدة
يعمل ACh بدوره على مستقبلات النيكوتين في الخلايا العصبية بعد المشبكية
ثم تقوم الأعصاب بعد المشبكية بإطلاق الأسيتيل كولين لتحفيز المستقبلات المسكارينية في العضو المستهدف

تحدث التأثيرات التالية نتيجة لتنشيط PNS:

انخفاض التعرق
زيادة التمعج
انخفاض معدل ضربات القلب (انخفاض سرعة التوصيل، وزيادة فترة الحراريات)
انقباض التلميذ
خفض ضغط الدم (خفض عدد المرات التي ينبض فيها القلب للاسترخاء والامتلاء)

موصلات SNS و PNS

يطلق الجهاز العصبي اللاإرادي موصلات كيميائية للتأثير على أعضائه المستهدفة. وأكثرها شيوعًا هي النورإبينفرين (NA) والأسيتيل كولين (AC). تستخدم جميع الخلايا العصبية قبل المشبكي ACh كناقل عصبي. يطلق ACh أيضًا بعض الخلايا العصبية بعد المشبكية الودية وجميع الخلايا العصبية بعد المشبكية السمبثاوية. يستخدم SNS NA كأساس للرسول الكيميائي بعد المشبكي. NA وACh هما الوسطاء الأكثر شهرة في ANS. بالإضافة إلى الناقلات العصبية، يتم إطلاق بعض المواد الفعالة في الأوعية بواسطة الخلايا العصبية التلقائية بعد المشبكي التي ترتبط بالمستقبلات الموجودة على الخلايا المستهدفة وتؤثر على العضو المستهدف.

كيف يتم تنفيذ توصيل SNS؟

في الجهاز العصبي الودي، تعمل الكاتيكولامينات (النورإبينفرين والأدرينالين) على مستقبلات محددة تقع على سطح خلية الأعضاء المستهدفة. تسمى هذه المستقبلات بالمستقبلات الأدرينالية.

تمارس مستقبلات ألفا-1 تأثيرها على العضلات الملساء، وذلك بشكل رئيسي من خلال الانكماش. قد تشمل التأثيرات تقلص الشرايين والأوردة، وانخفاض الحركة في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)، وانقباض حدقة العين. توجد مستقبلات ألفا-1 عادةً بعد المشبكي.

ترتبط مستقبلات ألفا 2 بالإبينفرين والنورإبينفرين، مما يقلل إلى حد ما من تأثير مستقبلات ألفا 1. ومع ذلك، فإن مستقبلات ألفا 2 لها عدة وظائف محددة مستقلة، بما في ذلك تضيق الأوعية. قد تشمل الوظائف انقباض الشريان التاجي، وانقباض العضلات الملساء، والانقباض الوريدي، وانخفاض حركية الأمعاء، وتثبيط إطلاق الأنسولين.

تؤثر مستقبلات بيتا 1 بشكل أساسي على القلب، مما يسبب زيادة في النتاج القلبي وعدد الانقباضات وزيادة التوصيل القلبي، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب. كما يحفز الغدد اللعابية.

تمارس مستقبلات بيتا 2 تأثيرها بشكل رئيسي على العضلات الهيكلية والقلبية. أنها تزيد من سرعة تقلص العضلات وأيضا توسع الأوعية الدموية. يتم تحفيز المستقبلات عن طريق تداول الناقلات العصبية (الكاتيكولامينات).

كيف يحدث التوصيل PNS؟

كما ذكرنا سابقًا، الأسيتيل كولين هو الناقل العصبي الرئيسي للجهاز العصبي المحيطي. يعمل الأسيتيل كولين على المستقبلات الكولينية المعروفة باسم المستقبلات المسكارينية والنيكوتينية. تمارس المستقبلات المسكارينية تأثيرها على القلب. هناك نوعان من المستقبلات المسكارينية الرئيسية:

توجد مستقبلات M2 في المركز، وتعمل مستقبلات M2 على الأسيتيل كولين، ويؤدي تحفيز هذه المستقبلات إلى تباطؤ القلب (خفض معدل ضربات القلب وزيادة الانكسار).

توجد مستقبلات M3 في جميع أنحاء الجسم، ويؤدي التنشيط إلى زيادة تخليق أكسيد النيتريك، مما يؤدي إلى استرخاء خلايا العضلات الملساء القلبية.

كيف يتم تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي؟

كما ذكرنا سابقًا، ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى قسمين منفصلين: الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي. من المهم أن نفهم كيفية عمل هذين النظامين من أجل تحديد مدى تأثيرهما على الجسم، مع الأخذ في الاعتبار أن كلا النظامين يعملان في تآزر للحفاظ على التوازن في الجسم.
يقوم كل من الأعصاب الودية والباراسمبثاوية بإطلاق الناقلات العصبية، في المقام الأول النورإبينفرين والأدرينالين للجهاز العصبي الودي، والأسيتيل كولين للجهاز العصبي السمبتاوي.
تنقل هذه الناقلات العصبية (وتسمى أيضًا الكاتيكولامينات) الإشارات العصبية عبر الفجوات التي تنشأ (المشابك العصبية) عندما يتصل العصب بأعصاب أو خلايا أو أعضاء أخرى. يتم بعد ذلك تطبيق الناقلات العصبية على مواقع المستقبلات الودية أو المستقبلات نظيرة الودية على العضو المستهدف لتمارس تأثيرها. هذه نسخة مبسطة من وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.

كيف يتم التحكم في الجهاز العصبي اللاإرادي؟

ANS ليس تحت السيطرة الواعية. هناك عدة مراكز تلعب دوراً في السيطرة على جهاز الأمن الوطني:

القشرة الدماغية – تتحكم مناطق القشرة الدماغية في التوازن عن طريق تنظيم SNS، PNS، ومنطقة ما تحت المهاد.

الجهاز الحوفي - يتكون الجهاز الحوفي من منطقة ما تحت المهاد واللوزة والحصين والمكونات القريبة الأخرى. وتقع هذه الهياكل على جانبي المهاد، أسفل الدماغ مباشرة.

منطقة ما تحت المهاد هي المنطقة تحت المهاد في الدماغ البيني، والتي تتحكم في الجهاز العصبي المستقل. تشتمل المنطقة تحت المهاد على النوى المبهمة نظيرة الودية، بالإضافة إلى مجموعة من الخلايا التي تؤدي إلى الجهاز الودي في الحبل الشوكي. ومن خلال التفاعل مع هذه الأنظمة، يتحكم منطقة ما تحت المهاد في عملية الهضم ومعدل ضربات القلب والتعرق ووظائف أخرى.

جذع الدماغ – يعمل جذع الدماغ كحلقة وصل بين الحبل الشوكي والدماغ. تنتقل الخلايا العصبية الحسية والحركية عبر جذع الدماغ لنقل الرسائل بين الدماغ والحبل الشوكي. يتحكم جذع الدماغ في العديد من الوظائف اللاإرادية للجهاز العصبي المحيطي، بما في ذلك التنفس ومعدل ضربات القلب وضغط الدم.

الحبل الشوكي - هناك سلسلتان من العقد على جانبي الحبل الشوكي. تتكون الدوائر الخارجية من الجهاز العصبي السمبتاوي، بينما تشكل الدوائر القريبة من الحبل الشوكي العنصر الودي.

ما هي مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي؟

الخلايا العصبية الواردة، وهي تشعبات الخلايا العصبية التي لها خصائص مستقبلية، تكون متخصصة للغاية، ولا تتلقى سوى أنواع معينة من المحفزات. نحن لا نشعر بوعي بنبضات من هذه المستقبلات (باستثناء الألم). هناك العديد من المستقبلات الحسية:

مستقبلات ضوئية - تستجيب للضوء
المستقبلات الحرارية - تستجيب للتغيرات في درجة الحرارة
المستقبلات الميكانيكية – تستجيب للتمدد والضغط (ضغط الدم أو اللمس)
المستقبلات الكيميائية - تستجيب للتغيرات في الكيمياء الداخلية للجسم (مثل O2 وCO2) والمواد الكيميائية الذائبة وحاسة التذوق والشم
مستقبلات الألم – تستجيب للمحفزات المختلفة المرتبطة بتلف الأنسجة (يفسر الدماغ الألم)

تتشابك الخلايا العصبية الحركية اللاإرادية (الحشوية) مع الخلايا العصبية الموجودة في العقد العصبية للجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي، وتعصب العضلات وبعض الغدد مباشرة. وبالتالي، يمكننا القول أن الخلايا العصبية الحركية الحشوية تعصب بشكل غير مباشر العضلات الملساء للشرايين وعضلة القلب. تعمل الخلايا العصبية الحركية اللاإرادية عن طريق زيادة SNS أو تقليل نشاط PNS في الأنسجة المستهدفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للخلايا العصبية الحركية اللاإرادية أن تستمر في العمل حتى في حالة تلف إمداداتها العصبية، ولكن بدرجة أقل.

أين تقع الخلايا العصبية اللاإرادية في الجهاز العصبي؟

يتكون ANS بشكل أساسي من نوعين من الخلايا العصبية المتصلة في مجموعة. تقع نواة الخلية العصبية الأولى في الجهاز العصبي المركزي (تبدأ الخلايا العصبية SNS في المناطق الصدرية والقطنية من الحبل الشوكي، وتبدأ الخلايا العصبية PNS في الأعصاب القحفية والحبل الشوكي العجزي). تقع محاور العصبون الأول في العقد اللاإرادية. من وجهة نظر الخلية العصبية الثانية، تقع نواتها في العقدة اللاإرادية، في حين تقع محاور الخلايا العصبية الثانية في الأنسجة المستهدفة. يتواصل نوعان من الخلايا العصبية العملاقة باستخدام الأسيتيل كولين. ومع ذلك، فإن الخلية العصبية الثانية تتواصل مع الأنسجة المستهدفة باستخدام الأسيتيل كولين (PNS) أو النورإبينفرين (SNS). لذا فإن الجهازين PNS وSNS متصلان بمنطقة ما تحت المهاد.

نظرة عامة على الجهاز العصبي اللاإرادي

القلب (التحكم في معدل ضربات القلب من خلال الانقباض، وحالة المقاومة، والتوصيل القلبي)
الأوعية الدموية (انقباض وتمدد الشرايين/الأوردة)
الرئتين (استرخاء العضلات الملساء للقصيبات)
الجهاز الهضمي (حركة الجهاز الهضمي، إنتاج اللعاب، التحكم في العضلة العاصرة، إنتاج الأنسولين في البنكرياس، وما إلى ذلك)
الجهاز المناعي (تثبيط الخلايا البدينة)
توازن السوائل (انقباض الشريان الكلوي، إفراز الرينين)
قطر الحدقة (انقباض واتساع حدقة العين والعضلة الهدبية)
التعرق (يحفز إفراز الغدد العرقية)
الجهاز التناسلي (عند الرجال، الانتصاب والقذف، وعند النساء، انقباض واسترخاء الرحم)
من الجهاز البولي (استرخاء وانقباض المثانة والعضلة العاصرة للإحليل)

يتحكم ANS، من خلال فرعيه (الودي والباراسمبثاوي)، في إنفاق الطاقة. يتوسط الشخص المتعاطف هذه التكاليف، في حين يقوم الجهاز السمبتاوي بوظيفة التعزيز العامة. الكل في الكل:

يتسبب الجهاز العصبي الودي في تسريع وظائف الجسم (أي معدل ضربات القلب والتنفس)، ويحمي القلب، وينقل الدم من الأطراف إلى المركز.

يتسبب الجهاز العصبي السمبتاوي في إبطاء وظائف الجسم (أي معدل ضربات القلب والتنفس)، وتعزيز الشفاء والراحة والتعافي، وتنسيق الاستجابات المناعية.

يمكن أن تتأثر الصحة سلبًا عندما لا يتم إثبات تأثير أحد هذه الأنظمة مع الآخر، مما يؤدي إلى اضطراب التوازن. يؤثر ANS على التغييرات المؤقتة في الجسم، بمعنى آخر، يجب أن يعود الجسم إلى حالته الأساسية. وبطبيعة الحال، لا ينبغي أن يكون هناك انحراف سريع عن خط الأساس المتوازن، ولكن العودة إلى المستوى الأصلي يجب أن تتم في الوقت المناسب. عندما يتم تنشيط نظام واحد باستمرار (زيادة النغمة)، يمكن أن تتأثر الصحة.
تم تصميم أقسام النظام المستقل لتعارض (وبالتالي تحقيق التوازن) مع بعضها البعض. على سبيل المثال، عندما يبدأ الجهاز العصبي الودي في العمل، يبدأ الجهاز العصبي نظير الودي في العمل لإعادة الجهاز العصبي الودي إلى مستواه الأصلي. وبالتالي، ليس من الصعب أن نفهم أن العمل المستمر لقسم واحد يمكن أن يسبب انخفاضًا مستمرًا في النغمة في قسم آخر، مما قد يؤدي إلى تدهور الصحة. التوازن بين الاثنين ضروري للصحة.
يتمتع الجهاز العصبي السمبتاوي بقدرة أسرع على الاستجابة للتغيرات مقارنة بالجهاز العصبي الودي. لماذا قمنا بتطوير هذا المسار؟ تخيل لو لم نقم بتطويره: التعرض للإجهاد يسبب عدم انتظام دقات القلب، إذا لم يبدأ الجهاز السمبتاوي في المقاومة على الفور، فإن معدل ضربات القلب المتزايد، يمكن أن يستمر معدل ضربات القلب في الزيادة إلى إيقاع خطير، مثل الرجفان البطيني. نظرًا لأن الجهاز السمبتاوي قادر على الاستجابة بسرعة كبيرة، فلا يمكن أن يحدث موقف خطير مثل الموقف الموصوف. الجهاز العصبي السمبتاوي هو أول من يشير إلى التغيرات في صحة الجسم. الجهاز السمبتاوي هو العامل الرئيسي الذي يؤثر على نشاط الجهاز التنفسي. أما بالنسبة للقلب، فإن الألياف العصبية الودية تتشابك عميقًا داخل عضلة القلب، بينما تتشابك الألياف العصبية الودية على سطح القلب. وبالتالي، فإن السمبتاويين أكثر حساسية لأضرار القلب.

نقل النبضات الخضرية

الانتشار على طول المحور العصبي، الانتشار المحتمل على طول المحور العصبي هو كهربائي ويحدث عن طريق تبادل أيونات + عبر الغشاء المحوري لقنوات الصوديوم (Na+) والبوتاسيوم (K+). تولد الخلايا العصبية الفردية نفس الإمكانات عند تلقي كل حافز وتقوم بتوصيل الإمكانات بمعدل ثابت على طول المحور العصبي. تعتمد السرعة على قطر المحور العصبي ومدى كثافة الميالين فيه - السرعة أسرع في الألياف الميالينية لأن المحور العصبي يتعرض على فترات منتظمة (عقد رانفييه). "يقفز" الدافع من عقدة إلى أخرى، متخطيًا الأجزاء المايلينية.
النقل هو انتقال كيميائي ناتج عن إطلاق ناقلات عصبية محددة من محطة (نهاية العصب). تنتشر هذه الناقلات العصبية عبر الشق التشابكي وترتبط بمستقبلات محددة مرتبطة بالخلية المستجيبة أو الخلية العصبية المجاورة. يمكن أن تكون الاستجابة مثيرة أو مثبطة اعتمادًا على المستقبل. يجب أن يحدث التفاعل بين المرسل والمستقبل وأن يكتمل بسرعة. وهذا يسمح بتنشيط المستقبلات بشكل متكرر وبسرعة. يمكن "إعادة استخدام" الناقلات العصبية بإحدى الطرق الثلاث.

إعادة الامتصاص - يتم ضخ الناقلات العصبية بسرعة مرة أخرى إلى النهايات العصبية قبل المشبكي
التدمير – يتم تدمير الناقلات العصبية بواسطة الإنزيمات الموجودة بالقرب من المستقبلات
الانتشار – يمكن أن تنتشر الناقلات العصبية في المنطقة المحيطة ويتم إزالتها في النهاية

المستقبلات - المستقبلات عبارة عن مجمعات بروتينية تغطي غشاء الخلية. يتفاعل معظمها في المقام الأول مع مستقبلات ما بعد المشبكي، وبعضها يقع على الخلايا العصبية قبل المشبكية، مما يسمح بتحكم أكثر دقة في إطلاق الناقلات العصبية. هناك نوعان من الناقلات العصبية الرئيسية في الجهاز العصبي اللاإرادي:

الأسيتيل كولين هو الناقل العصبي الرئيسي للألياف قبل المشبكي اللاإرادية والألياف اللاودية بعد المشبكي.
النوربينفرين هو ناقل لمعظم الألياف الودية بعد المشبكي

الجواب هو "الراحة والهضم".

يزيد من تدفق الدم إلى الجهاز الهضمي، مما يساعد على تلبية العديد من الاحتياجات الأيضية الموجودة على أعضاء الجهاز الهضمي.
يضيق القصيبات عندما تكون مستويات الأكسجين طبيعية.
يتحكم في القلب وأجزاء من القلب من خلال العصب المبهم والأعصاب الإضافية للحبل الشوكي الصدري.
يضيق حدقة العين، مما يسمح لك بالتحكم في الرؤية القريبة.
يحفز إنتاج الغدد اللعابية ويسرع التمعج للمساعدة على الهضم.
استرخاء/تقلص الرحم والانتصاب/القذف عند الرجال

لفهم عمل الجهاز العصبي السمبتاوي، سيكون من المفيد استخدام مثال واقعي:
الاستجابة الجنسية الذكرية تخضع للسيطرة المباشرة للجهاز العصبي المركزي. يتم التحكم في الانتصاب عن طريق الجهاز السمبتاوي من خلال مسارات مثيرة. تنشأ الإشارات المثيرة في الدماغ، من خلال الأفكار أو النظرات أو التحفيز المباشر. وبغض النظر عن مصدر الإشارة العصبية، فإن أعصاب القضيب تستجيب بإطلاق الأسيتيل كولين وأكسيد النيتريك، والذي بدوره يرسل إشارة إلى العضلات الملساء لشرايين القضيب للاسترخاء والامتلاء بالدم. هذه السلسلة من الأحداث تؤدي إلى الانتصاب.

نظام متعاطف

الجواب قتال أو هروب:

يحفز الغدد العرقية.
يضيق الأوعية الدموية الطرفية، وينقل الدم إلى القلب حيث يحتاجه.
يزيد من تدفق الدم إلى العضلات الهيكلية، والتي قد تكون ضرورية للعمل.
تمدد القصيبات في ظروف انخفاض محتوى الأكسجين في الدم.
انخفاض تدفق الدم إلى منطقة البطن، وانخفاض التمعج ونشاط الجهاز الهضمي.
إطلاق مخازن الجلوكوز من الكبد مما يزيد من مستويات السكر في الدم.

كما هو الحال في القسم الخاص بالجهاز السمبتاوي، من المفيد أن ننظر إلى مثال واقعي لفهم كيفية عمل الجهاز العصبي الودي:
تعتبر درجة الحرارة المرتفعة للغاية بمثابة ضغط عانى منه الكثير منا. عندما نتعرض لدرجات حرارة عالية، تتفاعل أجسامنا بالطريقة التالية: تنقل مستقبلات الحرارة النبضات إلى مراكز التحكم الودية الموجودة في الدماغ. يتم إرسال رسائل مثبطة على طول الأعصاب الودية إلى الأوعية الدموية في الجلد، والتي تتوسع استجابةً لذلك. يؤدي هذا التمدد للأوعية الدموية إلى زيادة تدفق الدم إلى سطح الجسم بحيث يمكن فقدان الحرارة من خلال الإشعاع من سطح الجسم. بالإضافة إلى توسع الأوعية الدموية في الجلد، يستجيب الجسم أيضًا لدرجات الحرارة المرتفعة عن طريق التعرق. ويحدث ذلك بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم، والتي يستشعرها منطقة ما تحت المهاد، والتي ترسل إشارة عبر الأعصاب الودية إلى الغدد العرقية لزيادة إنتاج العرق. يتم فقدان الحرارة عن طريق تبخر العرق الناتج.

الخلايا العصبية اللاإرادية

الخلايا العصبية الصادرة الحشوية هي خلايا عصبية حركية، وظيفتها هي توصيل النبضات إلى عضلة القلب والعضلات الملساء والغدد. يمكن أن تنشأ في الدماغ أو الحبل الشوكي (CNS). تتطلب كل من الخلايا العصبية الصادرة الحشوية توصيل النبضات من الدماغ أو الحبل الشوكي إلى الأنسجة المستهدفة.

الخلايا العصبية قبل العقدية (ما قبل المشبكي) - يقع جسم الخلية العصبية في المادة الرمادية للحبل الشوكي أو الدماغ. وينتهي في العقدة الودية أو السمبتاوية.

الألياف اللاإرادية السابقة للعقدة - قد تنشأ في الدماغ المؤخر، الدماغ المتوسط، الحبل الشوكي الصدري، أو على مستوى الجزء العجزي الرابع من الحبل الشوكي. يمكن العثور على العقد اللاإرادية في الرأس أو الرقبة أو البطن. تعمل دوائر العقد اللاإرادية أيضًا بالتوازي على كل جانب من جوانب الحبل الشوكي.

يقع جسم الخلية العصبية بعد العقدية (ما بعد المشبكي) في العقدة اللاإرادية (المتعاطفة أو السمبتاوية). تنتهي الخلية العصبية في البنية الحشوية (النسيج المستهدف).

حيث تنشأ ألياف ما قبل العقدة وتلتقي العقد اللاإرادية مما يساعد في التمييز بين الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي نظير الودي.

أقسام الجهاز العصبي اللاإرادي

يتكون من أعضاء داخلية (محركة) وألياف صادرة.

وتنقسم إلى أقسام متعاطفة وغير متجانسة.

تخرج الخلايا العصبية الودية في الجهاز العصبي المركزي من خلال الأعصاب الشوكية الموجودة في الحبل الشوكي القطني / الصدري.

تخرج الخلايا العصبية نظيرة الودية من الجهاز العصبي المركزي عبر الأعصاب القحفية، وكذلك الأعصاب الشوكية الموجودة في الجزء العجزي من الحبل الشوكي.

هناك دائمًا خليتان عصبيتان تشاركان في نقل النبضات العصبية: قبل المشبكي (ما قبل العقدة) وما بعد المشبكي (ما بعد العقدة).

الخلايا العصبية الودية ما قبل العقدية قصيرة نسبيًا؛ الخلايا العصبية الودية بعد العقدية طويلة نسبيًا.

الخلايا العصبية نظيرة الودية قبل العقدة طويلة نسبيًا، والخلايا العصبية نظيرة الودية بعد العقدية قصيرة نسبيًا.

جميع الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي إما أن تكون أدرينالية أو كولينية.

تستخدم الخلايا العصبية الكولينية الأسيتيل كولين (ACh) كناقل عصبي (بما في ذلك: الخلايا العصبية ما قبل العقدية في الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المحيطي، وجميع الخلايا العصبية ما بعد العقدية في الجهاز العصبي المحيطي، والخلايا العصبية ما بعد العقدية في الجهاز العصبي المركزي التي تعمل على الغدد العرقية).

تستخدم الخلايا العصبية الأدرينالية النورإبينفرين (NA)، كما تفعل الناقلات العصبية الخاصة بها (بما في ذلك جميع الخلايا العصبية SNS بعد العقدة باستثناء تلك التي تعمل على الغدد العرقية).

الغدد الكظرية

قسم السمبتاوي (القحفي العجزي).

مخرجات الجمجمة السمبتاوي:
يتكون من محاور ما قبل العقدة المايلينية التي تنشأ من جذع الدماغ في الأعصاب القحفية (Lll، Vll، lX وX).
لديه خمسة مكونات.
أكبرها هو العصب المبهم (X)، الذي يوصل ألياف ما قبل العقدة، ويحتوي على حوالي 80% من إجمالي التدفق الخارج.
تنتهي المحاور عند نهاية العقد الموجودة في جدران الأعضاء المستهدفة (المستجيبة)، حيث تتشابك مع الخلايا العصبية العقدية.

الإصدار العجزي السمبتاوي:
يتكون من محاور ما قبل العقدة المايلينية التي تنشأ في الجذور الأمامية للأعصاب العجزية من الثاني إلى الرابع.
بشكل جماعي، تشكل الأعصاب الحشوية الحوضية، مع تشابك الخلايا العصبية العقدية في جدران الأعضاء التناسلية/الإفرازية.

وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي

الناقلات العصبية للجهاز العصبي اللاإرادي

بعض الألياف الودية التي تعصب الغدد العرقية والأوعية الدموية داخل العضلات الهيكلية تفرز الأسيتيل كولين.
ترتبط خلايا النخاع الكظرية ارتباطًا وثيقًا بالخلايا العصبية الودية بعد العقدية. فهي تفرز الإبينفرين والنورإبينفرين، كما تفعل الخلايا العصبية الودية بعد العقدية.

مستقبلات الجهاز العصبي اللاإرادي

الناهضون والخصوم

ناهض الودي (محاكي الودي) – دواء يحفز الجهاز العصبي الودي
المضاد الودي (الودي) – دواء يثبط الجهاز العصبي الودي
ناهض السمبتاوي (محاكي السمبتاوي) – دواء يحفز الجهاز العصبي السمبتاوي
مضاد الجهاز السمبتاوي (الجهاز السمبتاوي) – دواء يثبط الجهاز العصبي السمبتاوي

(إحدى الطرق لإبقاء المصطلحات مستقيمة هي التفكير في اللاحقة - mimetic تعني "التقليد"، وبعبارة أخرى، تقليد الفعل. عادةً ما تعني Lytic "تدمير"، لذلك يمكنك التفكير في اللاحقة - lytic على أنها مثبطة أو تدمير عمل النظام المعني).

الاستجابة للتحفيز الأدرينالي

الاستجابة للتحفيز الكوليني

إجراءات إضافية لكلا القسمين

التأثير المشترك لكلا الإدارتين

الجهاز التناسليالألياف الودية تحفز قذف الحيوانات المنوية والتمعج المنعكس عند النساء. تسبب الألياف السمبتاوي تمدد الأوعية الدموية، مما يؤدي في النهاية إلى انتصاب القضيب عند الرجال والبظر عند النساء.
الجهاز البوليالألياف الودية تحفز منعكس الرغبة البولية عن طريق زيادة نبرة المثانة. تعمل الأعصاب السمبتاوية على تعزيز انقباض المثانة

الأعضاء التي ليس لديها تعصيب مزدوج

النخاع الكظرية
الغدد العرقية
(المقومة للبيلي) العضلة التي ترفع الشعر
معظم الأوعية الدموية

يتم تعصيب هذه الأعضاء/الأنسجة فقط بواسطة الألياف الودية. كيف ينظم الجسم تصرفاته؟ يحقق الجسم السيطرة من خلال زيادة أو نقصان في نبرة الألياف الودية (معدل الإثارة). ومن خلال التحكم في تحفيز الألياف الودية، يمكن تنظيم عمل هذه الأعضاء.

الإجهاد وANS

اضطرابات واضحة تتعلق بالمشاركة اللاإرادية

هبوط ضغط الدم الانتصابى- تشمل الأعراض الدوخة/الدوار مع تغيرات في الوضعية (أي الانتقال من الجلوس إلى الوقوف)، والإغماء، وعدم وضوح الرؤية، وأحيانًا الغثيان. يحدث أحيانًا بسبب فشل مستقبلات الضغط في الإحساس والاستجابة لانخفاض ضغط الدم الناجم عن تجمع الدم في الساقين.

متلازمة هورنر– تشمل الأعراض انخفاض التعرق وتدلي الجفون وانقباض حدقة العين، مما يؤثر على جانب واحد من الوجه. وذلك بسبب تلف الأعصاب الودية التي تصل إلى العينين والوجه.

مرض– ويسمى هيرشسبرونج بتضخم القولون الخلقي، وهذا الاضطراب يؤدي إلى تضخم القولون والإمساك الشديد. ويرجع ذلك إلى عدم وجود العقد العصبية السمبتاوي في جدار القولون.

إغماء وعائي مبهمي- أحد الأسباب الشائعة للإغماء، يحدث الإغماء الوعائي المبهمي عندما يستجيب الجهاز العصبي الذاتي بشكل غير طبيعي لمحفز (نظرات قلقة، والإجهاد أثناء حركات الأمعاء، والوقوف لفترات طويلة من الزمن)، وتباطؤ معدل ضربات القلب وتوسيع الأوعية الدموية في الساقين، مما يسمح للدم بالتدفق. تجمع في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدم.

ظاهرة رينود- غالباً ما يصيب هذا الاضطراب الشابات، ويؤدي إلى تغير لون أصابع اليدين والقدمين، وأحياناً الأذنين ومناطق أخرى من الجسم. يحدث هذا بسبب انقباض الأوعية الدموية الطرفية الشديد نتيجة فرط نشاط الجهاز العصبي الودي. يحدث هذا غالبًا بسبب التوتر والبرد.

صدمة العمود الفقري- يمكن أن تسبب الصدمة الشوكية، الناجمة عن صدمة شديدة أو إصابة في الحبل الشوكي، خلل المنعكسات اللاإرادي، الذي يتميز بالتعرق وارتفاع ضغط الدم الشديد وفقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة نتيجة للتحفيز الودي تحت مستوى إصابة الحبل الشوكي، وهو لم يتم الكشف عنها من قبل الجهاز العصبي السمبتاوي.

الاعتلال العصبي اللاإرادي

يمكن أن تكون الأعراض متغيرة ويمكن أن تؤثر على جميع أجهزة الجسم تقريبًا:

نظام الجلد - جلد شاحب، عدم القدرة على التعرق، يؤثر على جانب واحد من الوجه، حكة، فرط التألم (فرط حساسية الجلد)، جفاف الجلد، برودة القدمين، أظافر هشة، تفاقم الأعراض في الليل، قلة نمو الشعر في أسفل الساقين

نظام القلب والأوعية الدموية - الرفرفة (انقطاعات أو نبضات ضائعة) ، رعشة ، عدم وضوح الرؤية ، دوخة ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر ، طنين في الأذنين ، انزعاج في الأطراف السفلية ، إغماء.

الجهاز الهضمي - الإسهال أو الإمساك، والشعور بالامتلاء بعد تناول كميات صغيرة (الشبع المبكر)، وصعوبة البلع، وسلس البول، وانخفاض إفراز اللعاب، وشلل جزئي في المعدة، والإغماء أثناء الذهاب إلى المرحاض، وزيادة حركية المعدة، والقيء (المرتبط بخزل المعدة).

الجهاز البولي التناسلي - ضعف الانتصاب، عدم القدرة على القذف، عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية (في النساء والرجال)، القذف إلى الوراء، التبول المتكرر، احتباس البول (امتلاء المثانة)، سلس البول (الإجهاد أو سلس البول)، التبول أثناء الليل، سلس البول، إفراغ غير كامل فقاعة المثانة

الجهاز التنفسي - انخفاض الاستجابة للمحفزات الكولينية (تضيق القصبات الهوائية)، وضعف الاستجابة لانخفاض مستويات الأكسجين في الدم (معدل ضربات القلب وكفاءة تبادل الغازات)

الجهاز العصبي – حرقان في الساقين، وعدم القدرة على تنظيم درجة حرارة الجسم

الجهاز البصري - عدم وضوح الرؤية/الشيخوخة، رهاب الضوء، الرؤية الأنبوبية، انخفاض التمزق، صعوبة التركيز، فقدان الحليمات بمرور الوقت

قد تترافق أسباب الاعتلال العصبي اللاإرادي مع العديد من الأمراض/الحالات التي تتبع استخدام الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض أو إجراءات أخرى (مثل الجراحة):

إدمان الكحول - التعرض المزمن للإيثانول (الكحول) يمكن أن يؤدي إلى تعطيل النقل المحوري والإضرار بخصائص الهيكل الخلوي. ثبت أن الكحول سام للأعصاب الطرفية والأعصاب اللاإرادية.

الداء النشواني - في هذه الحالة، تستقر البروتينات غير القابلة للذوبان في الأنسجة والأعضاء المختلفة. يعتبر الخلل اللاإرادي شائعًا في الداء النشواني الوراثي المبكر.

أمراض المناعة الذاتية - البورفيريا الحادة المتقطعة والمتقطعة، ومتلازمة هولمز-آدي، ومتلازمة روس، والورم النقوي المتعدد، ومتلازمة عدم انتظام دقات القلب الانتصابي الوضعي - كلها أمثلة على الأمراض التي يشتبه في وجود أحد مكونات المناعة الذاتية فيها. يعرّف الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة الجسم على أنها غريبة ويحاول تدميرها، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب على نطاق واسع.

مرض السكري - يحدث الاعتلال العصبي عادة في مرض السكري، مما يؤثر على كل من الأعصاب الحسية والحركية، ويعتبر مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب العصب الحثي.

الضمور الجهازي المتعدد هو اضطراب عصبي يسبب انحطاط الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى تغيرات في الوظيفة اللاإرادية ومشاكل في الحركة والتوازن.

تلف الأعصاب – يمكن أن تتضرر الأعصاب بسبب الإصابة أو الجراحة، مما يؤدي إلى خلل وظيفي لاإرادي

الأدوية - يمكن للأدوية المستخدمة علاجيًا لعلاج أمراض مختلفة أن تؤثر على الجهاز العصبي المستقل. وفيما يلي بعض الأمثلة:

الأدوية التي تزيد من نشاط الجهاز العصبي الودي (محاكيات الودي):الأمفيتامينات، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (مضادات الاكتئاب)، منشطات بيتا الأدرينالية.
الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز العصبي الودي (الودي):حاصرات ألفا وبيتا (مثل الميتوبرولول)، الباربيتورات، أدوية التخدير.
الأدوية التي تزيد من نشاط الجهاز السمبتاوي (محاكيات السمبتاوي):مضادات الكولينستراز، مقلدات الكولين، مثبطات الكاربامات القابلة للعكس.
الأدوية التي تقلل من نشاط الجهاز السمبتاوي (parasympatholytics):مضادات الكولين، المهدئات، مضادات الاكتئاب.

من الواضح أن الناس لا يستطيعون التحكم في بعض عوامل الخطر التي تساهم في الاعتلال العصبي اللاإرادي (أي الأسباب الموروثة للالتهاب العصبي اللاإرادي). يعد مرض السكري أكبر عامل مساهم في الإصابة بالـ VL. ويضع الأشخاص المصابين بالمرض في خطر كبير للإصابة بالـ VN. يمكن لمرضى السكر تقليل خطر الإصابة بالـ LN عن طريق مراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب لمنع تلف الأعصاب. التدخين واستهلاك الكحول بانتظام وارتفاع ضغط الدم وفرط كوليستيرول الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم) والسمنة قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة به، لذلك يجب التحكم في هذه العوامل قدر الإمكان لتقليل المخاطر.

علاج الخلل اللاإرادي يعتمد إلى حد كبير على سبب VN. عندما لا يكون علاج السبب الأساسي ممكنًا، سيحاول الأطباء علاجات مختلفة لتخفيف الأعراض:

نظام الجلد - يمكن علاج الحكة (الحكة) بالأدوية أو يمكنك ترطيب الجلد، وقد يكون الجفاف هو السبب الرئيسي للحكة. يمكن علاج فرط التألم الجلدي بأدوية مثل الجابابنتين، وهو دواء يستخدم لعلاج الاعتلال العصبي وآلام الأعصاب.

نظام القلب والأوعية الدموية – يمكن تحسين أعراض انخفاض ضغط الدم الانتصابي عن طريق ارتداء جوارب ضاغطة، وزيادة تناول السوائل، وزيادة الملح في النظام الغذائي والأدوية التي تنظم ضغط الدم (على سبيل المثال، فلودروكورتيزون). يمكن السيطرة على عدم انتظام دقات القلب باستخدام حاصرات بيتا. ينبغي نصح المرضى لتجنب التغيرات المفاجئة في الحالة.

الجهاز الهضمي - قد ينصح المرضى بتناول وجبات صغيرة ومتكررة إذا كانوا يعانون من خزل المعدة. يمكن أن تكون الأدوية مفيدة في بعض الأحيان في زيادة القدرة على الحركة (مثل ريجلان). زيادة الألياف في النظام الغذائي يمكن أن تساعد في علاج الإمساك. قد تكون إعادة تدريب الأمعاء مفيدة في بعض الأحيان أيضًا في علاج مشاكل الأمعاء. مضادات الاكتئاب مفيدة في بعض الأحيان للإسهال. اتباع نظام غذائي قليل الدهون وعالي الألياف يمكن أن يحسن عملية الهضم والإمساك. يجب على مرضى السكر أن يسعوا جاهدين لتطبيع نسبة السكر في الدم.

الجهاز البولي التناسلي - تدريب نظام المثانة، وأدوية فرط نشاط المثانة، والقسطرة المتقطعة (تستخدم لتفريغ المثانة بالكامل عندما يكون إفراغ المثانة غير الكامل مشكلة) وأدوية لعلاج ضعف الانتصاب (على سبيل المثال، الفياجرا) يمكن استخدامها لعلاج المشاكل الجنسية.

مشاكل في الرؤية - توصف الأدوية أحيانًا للمساعدة في تقليل فقدان البصر.

كل واحد منا يمر بلحظات من القلق وفترات صعبة في الحياة. ستتعلم في هذا الكتاب كيفية النجاة منها وتقليلها عن طريق "إعادة برمجة" دماغك. يتحدث جون أردن، وهو طبيب ذو خبرة واسعة، عن أحدث الإنجازات والاكتشافات في مجال الفيزيولوجيا العصبية، ويصف بالتفصيل كيفية تطبيقها في مختلف مجالات الحياة لتحقيق النجاح والازدهار. ستتعلم عادات صحية ستسمح لك بإبقاء عقلك نشيطًا لفترة أطول وعيش حياة أكثر ثراءً دون القيود التي تفرضها على نفسك.

هذا كتاب لأي شخص يريد معرفة المزيد عن دماغه وتحسين نوعية حياته.

نشرت باللغة الروسية لأول مرة.

كتاب:

يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي من جزأين: الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي. الجهاز العصبي الودي مسؤول عن تحفيز ردود أفعال الجسم، والجهاز العصبي نظير الودي مسؤول عن تثبيط ردود الفعل. في الحالات القصوى، يقوم الجهاز العصبي الودي بتنشيط محور HPA واستجابة القتال أو الطيران. أطلق على عمل الجهاز العصبي السمبتاوي اسم استجابة الاسترخاء من قبل الأستاذ بجامعة هارفارد هربرت بنسون. يؤدي تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي إلى تثبيط نشاط القلب وتباطؤ عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ومستوى التنفس.

يعمل المبدأ النشط الموصوف سابقًا على تنشيط BNST والفص الجبهي الأيسر من قشرة الفص الجبهي. يخلق هذا الجهد شرطًا مسبقًا للجهاز العصبي السمبتاوي لضمان استرخاء الجسم لاحقًا.

قد لا يحدث التبديل بين الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي من خلال قشرة الفص الجبهي والحصين بالسرعة إذا كان الشخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). لقد زادت حساسية اللوزة الدماغية للسياق الذي حدثت فيه الصدمة. تم تقديم مثال سابقًا على أحد قدامى المحاربين الذي كان خائفًا من الألعاب النارية. ولكن حتى المحاربين القدامى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة يمكنهم ترويض اللوزة الدماغية لديهم، كما وصفت في كتاب التغلب على اضطراب ما بعد الصدمة مع الدكتورة فيكتوريا بيكنر.

تحدد أنواع التنفس المختلفة حالات عاطفية مختلفة. يتسارع التنفس عندما يشعر الشخص بالقلق. مع ارتفاع معدل التنفس، تتوتر عضلات البطن ويتقلص تجويف القص.

يأتي الناس أحيانًا إلى تدريباتي المضادة للقلق من خلال التنفس السريع. وعادةً ما يميلون إلى التحدث بسرعة كبيرة، وبالتالي يمنعون أنفسهم من التنفس بشكل طبيعي. يبدأون بموضوع محايد، ولكن سرعان ما تتغير لهجتهم بسبب التنفس السريع والشعور المتزايد بالقلق. تعمل المستويات المتزايدة من القلق على تنشيط الذكريات وأنماط الاستجابة المرتبطة بنفس الشبكات التي تدعم النشاط العقلي القلق. وسرعان ما يسبب موضوع جديد للمحادثة قلقًا أكبر.

عادة، لدى البشر معدل تنفس أثناء الراحة يتراوح من 9 إلى 16 نفسًا في الدقيقة. وفي حالة نوبة الهلع يرتفع هذا الرقم إلى 27 شهيقًا وزفيرًا في الدقيقة. مع زيادة معدل التنفس، تواجه العديد من الأعراض المرتبطة بنوبة الهلع، بما في ذلك الخدر والوخز وجفاف الفم والدوخة.

وبما أن نظام القلب والأوعية الدموية يدمج الجهاز التنفسي والدورة الدموية، فإن التنفس السريع يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب، مما يجعل الشخص أكثر قلقا. عندما يتباطأ تنفسك، يتباطأ معدل ضربات قلبك أيضًا، مما يعزز الهدوء والاسترخاء.

لتتعلم الاسترخاء، عليك بذل جهد وتطوير بعض العادات الجديدة المفيدة، مثل التحكم في تنفسك. نظرا لأن التنفس السريع هو أحد أكثر الأعراض المميزة للذعر، فإن الأمر يستحق تعلم كيفية التنفس بشكل صحيح. أثناء فرط التنفس، أو التنفس السريع، تحدث تغيرات فسيولوجية حقيقية في جسم الإنسان، وخاصة في الدماغ.

عندما يعاني الشخص من فرط التنفس، فإنه يستنشق الكثير من الأكسجين، مما يقلل من مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم. يساعد ثاني أكسيد الكربون في الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي الأمثل (مستوى الرقم الهيدروجيني) في الدم. مع انخفاض مستويات الرقم الهيدروجيني، تصبح الخلايا العصبية أكثر استثارة وقد يشعر الشخص بالقلق. يمكن للأحاسيس الجسدية المتراكبة على القلق الذي لا يمكن السيطرة عليه أن تثير نوبة الهلع.

الانخفاض المفرط في مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم يسبب حالة تعرف باسم قلاء الجهاز التنفسي (نقص الكربون).حيث يتميز الدم بارتفاع نسبة القلوية وانخفاض الحموضة. ثم يحدث تضيق في الأوعية الدموية، ونتيجة لذلك يتدهور تدفق الدم إلى أعضاء وأنسجة الجسم. يرتبط الهيموجلوبين بالأكسجين بإحكام، مما يؤدي إلى تلقي الأنسجة والأعضاء كمية أقل من الأكسجين. وهنا المفارقة: على الرغم من أن الشخص يستنشق الكثير من الأكسجين، فإن الأنسجة والأعضاء تتلقى كمية أقل من الأكسجين مما هو مطلوب.

اضغط للتكبير

في هذه المقالة سنلقي نظرة على ماهية الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي، وكيف يعملان، وما هي الاختلافات بينهما. وقد سبق أن تناولنا الموضوع أيضاً. يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي، كما هو معروف، من خلايا عصبية وعمليات يتم من خلالها تنظيم ومراقبة الأعضاء الداخلية. ينقسم النظام اللاإرادي إلى محيطي ومركزي. إذا كان الجهاز المركزي هو المسؤول عن عمل الأعضاء الداخلية، دون أي تقسيم إلى أجزاء متقابلة، فإن الجهاز المحيطي ينقسم إلى متعاطف وغير متعاطف.

وهياكل هذه الأقسام موجودة في كل عضو داخلي للإنسان، وعلى الرغم من وظائفها المتعارضة، فإنها تعمل في وقت واحد. ومع ذلك، في أوقات مختلفة، تبين أن هذا القسم أو ذاك أكثر أهمية. بفضلهم، يمكننا التكيف مع الظروف المناخية المختلفة والتغيرات الأخرى في البيئة الخارجية. يلعب الجهاز اللاإرادي دورًا مهمًا جدًا، فهو ينظم النشاط العقلي والجسدي، ويحافظ أيضًا على التوازن (ثبات البيئة الداخلية). إذا كنت ترتاح، فإن الجهاز اللاإرادي يتفاعل مع الجهاز السمبتاوي ويقل عدد نبضات القلب. إذا بدأت في الجري ومارست نشاطًا بدنيًا كثيفًا، يتم تشغيل القسم الودي، وبالتالي تسريع القلب والدورة الدموية في الجسم.

وهذه ليست سوى شريحة صغيرة من النشاط الذي يقوم به الجهاز العصبي الحشوي. كما أنه ينظم نمو الشعر، وتقلص واتساع حدقة العين، وعمل هذا العضو أو ذاك، وهو مسؤول عن التوازن النفسي للفرد، وأكثر من ذلك بكثير. كل هذا يحدث دون مشاركتنا الواعية، ولهذا السبب يبدو للوهلة الأولى أنه من الصعب علاجه.

الجهاز العصبي الودي

ومن بين الأشخاص الذين ليسوا على دراية بعمل الجهاز العصبي، هناك رأي بأنه واحد وغير قابل للتجزئة. ومع ذلك، في الواقع كل شيء مختلف. وبالتالي، فإن القسم الودي، الذي ينتمي بدوره إلى الطرفية، والمحيطية ينتمي إلى الجزء اللاإرادي من الجهاز العصبي، يزود الجسم بالعناصر الغذائية الضرورية. بفضل عملها، تتم عمليات الأكسدة بسرعة كبيرة، إذا لزم الأمر، يتم تسريع عمل القلب، ويتلقى الجسم المستوى المناسب من الأكسجين، ويتحسن التنفس.

اضغط للتكبير

ومن المثير للاهتمام أن التقسيم الودي ينقسم أيضًا إلى محيطي ومركزي. إذا كان الجزء المركزي جزءا لا يتجزأ من عمل الحبل الشوكي، فإن الجزء المحيطي من الودي لديه العديد من الفروع والعقد العصبية التي تتصل. يقع مركز العمود الفقري في القرون الجانبية للجزء القطني والصدر. وتمتد الألياف بدورها من الحبل الشوكي (الفقرات الصدرية الأولى والثانية) و2،3،4 فقرة قطنية. هذا وصف مختصر جدًا لمكان وجود النظام الودي. في أغلب الأحيان، يتم تنشيط SNS عندما يجد الشخص نفسه في موقف مرهق.

قسم محيطي

ليس من الصعب تخيل الجزء المحيطي. يتكون من صندوقين متطابقين يقعان على كلا الجانبين على طول العمود الفقري بأكمله. تبدأ من قاعدة الجمجمة وتنتهي عند عظم الذنب، حيث تتقارب في وحدة واحدة. بفضل الفروع الداخلية، يرتبط الجذعان. ونتيجة لذلك، يمر الجزء المحيطي من الجهاز الودي عبر مناطق عنق الرحم والصدر والقطني، والتي سننظر فيها بمزيد من التفصيل.

• منطقة عنق الرحم. كما تعلمون، يبدأ من قاعدة الجمجمة وينتهي عند الانتقال إلى الصدر (أضلاع عنق الرحم الأولى). هناك ثلاث عقد متعاطفة هنا، والتي تنقسم إلى الدنيا والمتوسطة والعليا. كلهم يمرون خلف الشريان السباتي البشري. تقع العقدة العلوية على مستوى الفقرات العنقية الثانية والثالثة ويبلغ طولها 20 ملم وعرضها 4 - 6 ملم. يصعب العثور على الجزء الأوسط لأنه يقع عند تقاطعات الشريان السباتي والغدة الدرقية. العقدة السفلية لها الحجم الأكبر، وفي بعض الأحيان تندمج مع العقدة الصدرية الثانية.
• قسم الصدرية. يتكون من ما يصل إلى 12 عقدة وله العديد من الفروع المتصلة. يصلون إلى الشريان الأورطي والأعصاب الوربية والقلب والرئتين والقناة الصدرية والمريء والأعضاء الأخرى. بفضل المنطقة الصدرية، يمكن للشخص أن يشعر في بعض الأحيان بالأعضاء.
• تتكون المنطقة القطنية في أغلب الأحيان من ثلاث عقد، وفي بعض الحالات تحتوي على 4. كما أن لديها العديد من الفروع المتصلة. تربط منطقة الحوض الجذعين والفروع الأخرى معًا.

قسم السمبتاوي

اضغط للتكبير

يبدأ هذا الجزء من الجهاز العصبي بالعمل عندما يحاول الشخص الاسترخاء أو الراحة. بفضل الجهاز السمبتاوي، ينخفض ​​ضغط الدم، وتسترخي الأوعية الدموية، وينقبض التلاميذ، ويتباطأ معدل ضربات القلب، وتسترخي العضلة العاصرة. يقع مركز هذا القسم في الحبل الشوكي والدماغ. بفضل الألياف الصادرة، تسترخي عضلات الشعر، ويتأخر إفراز العرق، وتتوسع الأوعية الدموية. ومن الجدير بالذكر أن هيكل الجهاز السمبتاوي يشمل الجهاز العصبي الداخلي، الذي يحتوي على عدة ضفائر ويقع في الجهاز الهضمي.

يساعد القسم السمبتاوي على التعافي من الأحمال الثقيلة ويقوم بالعمليات التالية:

• يخفض ضغط الدم.
• يعيد التنفس.
• يوسع الأوعية الدموية في الدماغ والأعضاء التناسلية؛
• يضيق التلاميذ.
• يستعيد مستويات الجلوكوز المثلى.
• ينشط الغدد الإفرازية الهضمية؛
• نغمات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
• بفضل هذا القسم يحدث التطهير: القيء والسعال والعطس وغيرها من العمليات.

لكي يشعر الجسم بالراحة ويتكيف مع الظروف المناخية المختلفة، يتم تنشيط الأجزاء الودية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي اللاإرادي في أوقات مختلفة. من حيث المبدأ، فإنهم يعملون باستمرار، ولكن كما ذكرنا أعلاه، يسود أحد الأقسام دائمًا على الآخر. بمجرد وصوله إلى الحرارة، يحاول الجسم تبريد نفسه ويفرز العرق بشكل نشط، وعندما يحتاج إلى الإحماء بشكل عاجل، يتم منع التعرق وفقًا لذلك. إذا كان النظام اللاإرادي يعمل بشكل صحيح، فإن الشخص لا يواجه صعوبات معينة ولا يعرف حتى عن وجودها، باستثناء الضرورة المهنية أو الفضول.

نظرًا لأن موضوع الموقع مخصص لخلل التوتر العضلي الوعائي، يجب أن تعلم أنه بسبب الاضطرابات النفسية، يعاني الجهاز اللاإرادي من اضطرابات. على سبيل المثال، عندما يتعرض شخص ما لصدمة نفسية ويتعرض لنوبة ذعر في غرفة مغلقة، يتم تنشيط القسم الودي أو السمبتاوي لديه. هذا رد فعل طبيعي للجسم تجاه تهديد خارجي. ونتيجة لذلك، يشعر الشخص بالغثيان والدوخة وأعراض أخرى، حسب ما يحدث. الشيء الرئيسي هو أن المريض يجب أن يفهم أن هذا مجرد اضطراب نفسي، وليس انحرافات فسيولوجية، وهي مجرد نتيجة. ولهذا السبب فإن العلاج الدوائي ليس علاجًا فعالًا، فهو يساعد فقط في تخفيف الأعراض. للحصول على الشفاء التام، أنت بحاجة إلى مساعدة طبيب نفساني.

إذا تم تنشيط القسم الودي في وقت معين، يرتفع ضغط الدم، وتتوسع حدقة العين، ويبدأ الإمساك، ويزداد القلق. عندما يحدث الفعل السمبتاوي، تنقبض حدقة العين، وقد يحدث الإغماء، وينخفض ​​ضغط الدم، ويتراكم الوزن الزائد، ويظهر التردد. أصعب شيء هو بالنسبة للمريض الذي يعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي عندما يصاب به، لأنه في هذه اللحظة يتم ملاحظة اضطرابات في الأجزاء السمبتاوي والودي من الجهاز العصبي في وقت واحد.

ونتيجة لذلك، إذا كنت تعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو الخضوع للعديد من الاختبارات لاستبعاد الأمراض الفسيولوجية. إذا لم يتم الكشف عن أي شيء، فمن الآمن أن نقول أنك بحاجة إلى مساعدة طبيب نفساني سيخففك بسرعة من مرضك.

آثار تفعيل الجهاز السمبتاوي. تنظم الأعصاب السمبتاوية العمليات المرتبطة بامتصاص الطاقة (استقبال الطعام وهضمه وامتصاصه) وتخزينه. تحدث هذه العمليات عندما يكون الجسم في حالة راحة وتسمح بانخفاض حجم المد والجزر (زيادة قوة الشعب الهوائية) وانخفاض شدة نشاط القلب.

إفراز اللعابو عصير الأمعاءيعزز هضم الطعام: زيادة التمعج وانخفاض قوة العضلة العاصرة يسرعان نقل محتويات الأمعاء. يحدث إفراغ المثانة (التبول) بسبب التوتر في جدارها بسبب تنشيط النافصة مع انخفاض متزامن في نغمة العضلة العاصرة.

تفعيل الألياف السمبتاوية، يعصب مقلة العين، ويسبب انقباض حدقة العين ويزيد من انحناء العدسة، مما يسمح برؤية الأشياء من مسافة قريبة (الإقامة).

تشريح الجهاز السمبتاوي. توجد أجسام الخلايا العصبية السمبتاوية قبل العقدية في جذع الدماغ والعجز. تشمل الألياف السمبتاوية الممتدة من نواة جذع الدماغ ما يلي:
1) يتم توجيه العصب القحفي (المحرك للعين) الثالث ومن خلال العقدة الهدبية إلى العين.
2) العصب القحفي السابع (الوجهي) من خلال العقد الجناحية الحنكية وتحت الفك العلوي، على التوالي، إلى الغدد الدمعية واللعابية (تحت اللسان وتحت الفك السفلي)؛
3) العصب القحفي التاسع (اللساني البلعومي) من خلال عقدة الأذن إلى الغدة اللعابية النكفية.
4) العصب القحفي X (المبهم) إلى العقد الداخلية للأعضاء الصدرية والبطنية. حوالي 75% من جميع الألياف السمبتاوية تمر عبر العصب المبهم. الخلايا العصبية في الحبل الشوكي العجزي تعصب القولون البعيد والمستقيم والمثانة والحالب البعيدة والأعضاء التناسلية الخارجية.

الأسيتيل كولين كناقل عصبي. يتم إفراز ACh في نهايات جميع الألياف ما بعد العقدية ويعمل كوسيط في المشابك العقدية لكل من الأقسام الودية وغير الودية في الجهاز العصبي المستقل، بالإضافة إلى الصفائح الطرفية الحركية للفئران المخططة. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المشابك العصبية تحتوي على أنواع مختلفة من المستقبلات. إن وجود أنواع مختلفة من المستقبلات الكولينية في نقاط الاشتباك العصبي الكوليني المختلفة يجعل التأثيرات الدوائية الانتقائية ممكنة.

تنقسم المستقبلات الكولينية المسكارينية إلى خمسة أنواع فرعية (M 1 - M 5)، لكن لم يكن من الممكن بعد التأثير عليها بشكل انتقائي بالعوامل الدوائية.