كيتورول (محلول للحقن): تعليمات للاستخدام. الكيتورول في الحقن: ما يساعد ، قواعد التطبيق حسب تعليمات الكيتورول أعلى جرعة مفردة

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

أصناف وأسماء وأشكال الإصدار

• جل للاستخدام الخارجي.
• أقراص عن طريق الفم.
• محلول للإعطاء العضلي و الوريدي.

الجل مادة شفافة متجانسة ذات رائحة مميزة. محلول للحقن - شفاف وعديم اللون أو أصفر باهت. الألواح ملونة باللون الأخضر ولها شكل دائري ومحدب من الجانبين ومحفورة على شكل الحرف "S" على جانب واحد. عند الاستراحة ، يكون اللوح أبيض أو أبيض تقريبًا ، وله بنية متجانسة.

يتوفر الجل في أنابيب ألومنيوم بحجم 30 جم ، ويكون المحلول في أمبولات بحجم 1 مل ، و 10 قطع لكل عبوة ، وأقراص - 20 قطعة لكل عبوة.

كيتورول - تكوين

تكوين هلام كيتورول

• البروبيلين غليكول؛
• ثنائي ميثيل سلفوكسيم.
• كربومير.
• ميثيل الصوديوم باراهيدروكسي بنزوات ؛
• تروميثامين.
• نكهة "Drimon Inde" ؛
• الإيثانول.
• الجلسرين.

• الجريزوفولفين السليلوز.
• نشا الذرة؛
• غرواني ثاني أكسيد السيليكون.
• ستيرات المغنيسيوم
• نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم (النوع أ) ؛
• هيبروميلوز.
• البروبيلين غليكول؛
• أخضر زيتوني.

• الإيثانول.
• إديتات ثنائي الصوديوم
• أوكتوكسينول.
• البروبيلين غليكول؛
• هيدروكسيد الصوديوم
• الماء منزوع الأيونات.

كيتورول - وصفة طبية

الوصفة الطبية لأقراص كيتورول هي كما يلي:
مندوب: Tab. كيتورولي 10 مجم
د. 20 حبة
س. تناول قرص واحد عن طريق الفم كل 8 ساعات.

وصفة جل كيتورول هي كما يلي:
Rp: جل "كيتورولي" 2٪
د. في توبا 30 جم
S. يوضع موضعياً على مناطق الجلد التي يشعر فيها بالألم

في كل هذه الوصفات ، بعد الأحرف "Rp" ، يشار إلى شكل الإصدار (Sol. ، Tab. ، Gel) واسم Ketorol باللاتينية بين علامات الاقتباس ، لأنه تجاري. في السطر الثاني بعد الأحرف "D.t.d." يحدد مقدار ما يجب على الصيدلي في الصيدلية الاستغناء عنه للشخص الذي يقدم الوصفة الطبية. في السطر الثالث بعد الحرف "S." يشار بالفعل إلى الشخص نفسه كيفية استخدام الدواء.

التأثير العلاجي للدواء كيتورول

ترتبط آلية عمل الدواء بقدرته على إعاقة عمل إنزيم خاص - انزيمات الأكسدة الحلقية . يحول هذا الإنزيم حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين - وهي مواد خاصة تسبب تطور تفاعل التهابي ومتلازمة الألم وزيادة درجة حرارة الجسم. وهكذا ، فإن كيتورول ، الذي يعيق عمل انزيمات الأكسدة الحلقية ، يوقف إنتاج البروستاجلاندين ، ونتيجة لذلك يوقف تكوين تفاعل التهابي وألم ، وكذلك زيادة درجة الحرارة.

ومع ذلك ، فإن Ketorol له تأثير مسكن قوي لدرجة أنه يلقي بظلاله على التأثيرات المضادة للالتهابات وخافض للحرارة. لذلك ، يتم استخدام الدواء على وجه التحديد كمخدر.

كيتورول ليس مسكنًا مخدرًا ولا يسبب التأثيرات العكسية التالية:

• التأثير على الجهاز العصبي المركزي.
• تثبيط الجهاز التنفسي؛
• إضعاف النشاط التمعجي المعوي.
• احتباس البول؛
• ارتفاع ضغط الدم.

كيتورول - مؤشرات للاستخدام

لذا، إشارة لاستخدام أقراص Ketorol والحقنهو تخفيف الآلام من أي موضع وشدة. هذا يعني أنه يمكن استخدام الأقراص أو الحقن للتخلص من آلام الأسنان ، والصداع ، والحيض ، والعضلات ، والمفاصل ، وآلام العظام ، وكذلك آلام ما بعد الجراحة ، وآلام أمراض الأورام ، إلخ. يجب أن تعلم أن كيتورول مخصص فقط لتخفيف الآلام الحادة ، ولكن ليس لعلاج الآلام المزمنة.

مؤشرات لاستخدام هلام كيتورولهي الدول التالية:

• الإصابات (كدمات ، التهاب الأنسجة الرخوة ، إصابات الأربطة ، التهاب الجراب ، التهاب الأوتار ، التهاب الغشاء المفصلي ، إلخ) ؛
• ألم بعد الاصابة
• ألم في العضلات والمفاصل.
• الأمراض الروماتيزمية (النقرس ، التهاب المفاصل الصدفي ، التهاب الفقار اللاصق).

تعليمات الاستخدام

أقراص كيتورول - تعليمات للاستخدام

يجب تناول الأقراص من حين لآخر إذا لزم الأمر لوقف الألم المعتدل أو الشديد. جرعة Ketorol لجرعة واحدة هي 10 مجم (قرص واحد) ، والحد الأقصى المسموح به للجرعة اليومية هو 40 مجم (4 أقراص). أي أنه خلال النهار يمكنك تناول 4 أقراص كحد أقصى من الدواء. وهذا يعني أن حبة واحدة تكفي للإنسان أن يخفف الألم لعدة ساعات ، وبعد ذلك يعود ، ومن ثم لا بد من تناول حبة ثانية ، إلخ. لتخفيف الألم دون استشارة الطبيب ، يُسمح بتناول أقراص Ketorol لمدة أقصاها 5 أيام.

إذا تحول الشخص من استخدام حقن Ketorol إلى تناول أقراص ، فيجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 90 مجم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا و 60 مجم لمن تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. علاوة على ذلك ، في هذه الجرعات ، يكون الحد الأقصى المسموح به للأقراص هو 30 مجم (3 أقراص).

الحقن (أمبولات) كيتورول - تعليمات للاستخدام

لإدارة المحلول العضلي ، من الضروري استخدام محاقن صغيرة الحجم - 0.5 - 1 مل. يجب إخراج المحقنة والإبرة الخاصة بها من العبوة مباشرة قبل الحقن ، وليس مقدمًا. للحقن ، من الضروري فتح الأمبولة في المحلول ، وسحب الكمية المطلوبة بحقنة ، وإزالتها ورفع الإبرة. بأصابعك ، اضغط على سطح المحقنة في الاتجاه من المكبس إلى الإبرة حتى ترتفع فقاعات الهواء وتبتعد عن الجدران. بعد ذلك ، لإزالة الهواء ، تحتاج إلى الضغط برفق على مكبس المحقنة حتى تظهر قطرة على طرف الإبرة. بعد ذلك ، يجب وضع المحقنة جانبًا ومعالجة موقع الحقن بمطهر. يتم إدخال الإبرة بالكامل في المكان المحدد بشكل عمودي على الجلد (بطولها بالكامل) ، وبعد ذلك ، بالضغط على المكبس ، يتم حقن المحلول ببطء وبدقة. بعد إدخال المحلول ، تتم إزالة الإبرة من الأنسجة والتخلص منها ، ثم يُمسح موقع الحقن مرة أخرى بمطهر.

إذا لزم الأمر ، يمكن إضافة كيتورول من الأمبولة إلى القطارة وإدارتها ببطء مع الحلول الأخرى. Ketorol متوافق في قنينة واحدة مع المحاليل والأدوية التالية:

• محلول ملحي.
• 5٪ محلول سكر العنب.
• حل رينجر
• حل رينجر لوك.
• محلول بلاسماليت
• محلول أمينوفيلين
• محلول يدوكائين
• محلول الدوبامين
• محلول الأنسولين البشري قصير المفعول ؛
• محلول الهيبارين.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى أو الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، فإن جرعة واحدة من المحلول هي 10-15 مجم (0.3-0.5 مل) ، والتي يمكن أيضًا تناولها كل 4-6 ساعات إذا يعود الألم مرة أخرى. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من كيتورول للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يقل وزنهم عن 50 كجم ويعانون من أمراض الكلى هي 60 مجم (2 أمبولات).

يجب ألا تتجاوز مدة الاستخدام المستمر لـ Ketorol دون استشارة الطبيب 5 أيام.

جل كيتورول - تعليمات للاستخدام

قبل وضع الجل ، من الضروري غسل اليدين والمنطقة المقصودة من الجلد التي سيتم توزيع كيتورول عليها بالماء الدافئ والصابون. ثم جفف سطح الجلد واليدين بمنشفة ، ثم اعصر من الأنبوب 1-2 سم من الجل وافرده في طبقة رقيقة فوق منطقة الجلد التي يشعر فيها بالألم. إذا كانت المنطقة المراد علاجها كبيرة ، فيمكن زيادة كمية الجل. يجب فرك الجل في الجلد بحركات تدليك لطيفة حتى يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا. يمكن وضع ضمادة قابلة للتنفس (على سبيل المثال ، شاش أو ضمادة عادية ، وما إلى ذلك) على المنطقة المعالجة من الجلد ، أو لا يمكن تغطية أي شيء. لا تضع ضمادة محكمة الغلق على الجلد المعالج بجل كيتورول.

يمكن وضع الجل على الجلد 3-4 مرات في اليوم. لا يمكنك استخدام الجل أكثر من 4 مرات في اليوم ، وبين طبقتين متتاليتين من الدواء على الجلد ، يجب مراعاة فاصل زمني لا يقل عن 4 ساعات. بدون استشارة الطبيب ، يمكن استخدام الجل لمدة أقصاها 10 أيام متتالية.

تعليمات خاصة

يجب أن نتذكر أيضًا أن انخفاض حجم الدم يزيد من مخاطر الآثار الجانبية للكلى.

عند كبار السن (أكثر من 65 عامًا) ، يكون خطر الإصابة بآثار جانبية للكيتورول أعلى ، لذلك يجب عليهم استخدام أي شكل من أشكال الدواء بجرعات قليلة.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض في الكلى ، فمن الضروري أثناء فترة الاستخدام بأكملها مراقبة وظيفة العضو عن طريق اجتياز اختبار بول عام بانتظام.

عند استخدام محلول أو أقراص كيتورول ، من الممكن زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية في الدم (AsAT ، ALT) ، لذلك يجب استخدام الأدوية لأمراض الكبد بحذر وفقط في دورات قصيرة. إذا حدث انتهاك للكبد على خلفية استخدام Ketorol ، فيجب إيقاف الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

يمكن أن يؤدي استخدام Ketorol في نفس الوقت مع الأدوية التالية إلى حدوث آثار جانبية شديدة:

• فالبروات - انتهاك محتمل لتكدس الصفائح الدموية وتطور صعوبة وقف النزيف ؛
• مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب (Pipecuronium ، Pancuronium ، Tubocurarine ، إلخ) - من الممكن حدوث ضيق في التنفس ؛
• الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين ، كاربامازيبين ، إلخ) - يزيد تواتر نوبات الصرع ؛
• مضادات الاكتئاب (فلوكستين ، تيوتيكسين ، ألبرازولام ، إلخ) - قد تظهر الهلوسة ؛
• البنتوكسيفيلين ، سيفوبيرازون ، سيفوتيتان ، الهيبارين ، مضادات التخثر (الأدوية التي تزيد من تدمير جلطات الدم) ومضادات التخثر (الأدوية التي تقلل من تجلط الدم) - يزيد خطر حدوث نزيف محتمل ؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (بيرليبريل ، فاسولابريل ، إنالابريل ، كابتوبريل ، إلخ) - يزداد خطر الإصابة باضطرابات الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

يمكن استخدام Ketorol gel بحذر خلال الثلث الأول والثاني من الحمل ، أي حتى 27 أسبوعًا من الحمل. يكمن الحذر في الوقاية الدقيقة من الابتلاع العرضي المحتمل للدواء ، على سبيل المثال ، قم بلعق الجل المتبقي على الشفاه بعد فركها بأيدي غير مغسولة بعد تطبيق المنتج ، إلخ.

في الثلث الثالث من الحمل ، أي من الأسبوع 28 حتى الولادة ، لا يمكن استخدام Ketorol gel ، لأن هذا يمكن أن يثير جرعة زائدة أو مضاعفات المخاض.

كيتورول لعلاج وجع الاسنان

إذا تم استخدام كيتورول لتخفيف وجع الأسنان قبل زيارة طبيب الأسنان ، فيجب أن نتذكر أنه لا يمكن تناول الدواء أكثر من 5 أيام ، ولا ينصح بتأجيل زيارة أخصائي ، لأن أي ألم في الأسنان يشير إلى الحاجة للعلاج أو الإزالة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي محاولة طويلة الأمد لتخفيف الألم باستخدام كيتورول إلى تدهور الحالة السريرية ، وحيثما كان العلاج بالأسنان فقط مطلوبًا ، فقد يكون من الضروري إزالته.

مع وجع الأسنان ، من الأفضل تناول Ketorol في أقراص ، لأن هذا النموذج فعال للغاية وفي نفس الوقت مناسب. عادة ، من أجل تخفيف الألم ، تناول حبة واحدة. لا يمكن تناول القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 4 ساعات. إذا لم يكن هناك ألم بعد 4 ساعات ، فيجب تأجيل تناول قرص Ketorol التالي حتى تظهر متلازمة الألم مرة أخرى. خلال النهار ، يمكن تناول 4 أقراص كحد أقصى لتخفيف ألم الأسنان.

كيتورول للأطفال

يرجع حظر استخدام Ketorol للأطفال إلى حقيقة أن الدواء يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة عند الأطفال ، مثل التهاب الكلية (التهاب الكلى) والاكتئاب وضعف السمع والبصر وردود الفعل التحسسية والوذمة الرئوية وما إلى ذلك.

لذلك ، بالنسبة للأطفال ، من الضروري اختيار مسكنات الألم الأخرى التي لها تأثير أكثر اعتدالًا مقارنة بالكيتورول وانخفاض خطر الإصابة بآثار جانبية شديدة ، مثل الإيبوبروفين ، نيميسوليد ، إلخ.

الآثار الجانبية للكيتورول

Ketorol (Ketorolac) هو مسكن قوي للغاية للآلام ، والكثير من الذين يستخدمونه لا يعرفون متى لا يستخدمونه. في هذا المنشور ، سنتحدث عن متى يتم بطلان الكيتورول وكيف يجب استخدامه في الحياة اليومية.

ما هو Ketorol ، وما الذي يساعد فيه ، وكيفية استخدامه؟

Ketorol هو مسكن قوي للآلام ، والذي يتم مقارنته غالبًا بالمورفين ، مما يجعله مساويًا للأدوية (على الرغم من أن Ketorol ليس واحدًا ، ولكنه يقترب منها فقط من حيث تخفيف الآلام). يتم الاستغناء عن كيتورول بوصفة طبية وبعد استشارة الطبيب.

يعمل Ketorol ليس فقط كمسكن ، ولكن أيضًا كخافض للحرارة ، وله أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. صحيح ، بعد كل شيء ، Ketorol هو مسكن في المقام الأول ، وخصائصه الأخرى أقل وضوحًا. يتوفر Ketorol في شكل أمبولات وأقراص. نوصي بشدة أن تنسق استخدامه مع طبيبك (هذا ليس لك).

يجب استخدام كيتورول للعلاج قصير الأمد للألم المعتدل إلى الشديد في البالغين.بفضل تأثيرات الكيتورول ، يمكنك العودة مؤقتًا إلى عملك اليومي ، وستصبح عملية التعافي بعد تلف الجسم أكثر راحة. بالطبع ، استخدام كيتورول لا يلغي العلاج ، بل يسمح لك بالذهاب إلى الطبيب بمفردك في حالة الألم الشديد الذي يؤثر على وظائفك.

يمنع الكيتورول إنتاج أجسامنا لبعض المواد الطبيعية التي تسبب الالتهاب ، لذلك فإن الكيتورول قادر على تقليل التورم والألم والحمى.

كيفية استخدام كيتورول ، في أي جرعة؟

تناول الدواء ، كقاعدة عامة ، كل 4-6 ساعات بكوب كامل من الماء (240 مل) ، أو كما يوصي طبيبك. ابق مستيقظًا لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول هذا الدواء.

تعتمد الجرعة بشكل كبير على حالتك الطبية والاستجابة للعلاج. لا يسعنا إلا أن نقول أنه يجب ألا تتناول أكثر من 40 ملغ من الدواء في فترة 24 ساعة. وهكذا ، يمكنك تقسيم جرعات 10 مجم وتناول الدواء 3-4 مرات في اليوم. لتقليل خطر حدوث نزيف في المعدة والآثار الجانبية الأخرى ، يجب تناول الدواء بأقل جرعة فعالة. لا تقم بزيادة الجرعة ، لا تبدأ في تناولها أكثر من مرة أو لمدة لا تزيد عن 5 أيام متتالية.

إذا كنت ترغب فقط في التخلص من الألم مرة واحدة ، فعليك تناول 10 ملغ من كيتورول وشربه بالماء ، كما هو موضح أعلاه.

ما هي موانع وقيود استخدام كيتورول؟

تشمل موانع الاستعمال الرئيسية: ثالوث الأسبرين ، تشنج قصبي ، زيادة إدراك كيتورولاك ، مظاهر التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي ، القرحة الهضمية ، الحمل ، الفشل الكلوي ، الإرضاع ، مشاكل الجهاز المكون للدم ، العمر أقل من 16 عامًا.

أثناء الحمل والرضاعة ، يمنع منعا باتا تناول الكيتورول.

لا ينبغي استخدام كيتورول للألم الخفيف أو الحالات المؤلمة طويلة الأمد (مثل التهاب المفاصل) ، ولكن يمكن استخدامه في حالة الألم الحاد والشديد ، مثل أثناء أزمة النقرس (هذا لا يلغي العلاج!).

إذا كنت تعاني من اضطراب في المعدة أثناء تناول كيتورول ، فابدأ في تناوله مع الطعام أو الحليب أو مضادات الحموضة.

يمنع منعا باتا استخدام الكيتورول مع الباراسيتامول. يمكن أن يكون لهذين العقارين معًا تأثير سلبي على عمل نظام الكلى. أيضا من بين الآثار السلبية للدواء عندما يقترن بوسائل أخرى يمكن تحديدها:

• تغييرات في تكوين الدم.
• فشل الجهاز الكلوي والكبد.
• عسر الهضم ، تكون تقرحات داخل الأمعاء.
• احتمال حدوث نزيف داخلي وما شابه.

إذا كنت بحاجة إلى تناول أدوية أخرى ، فتأكد من استشارة طبيبك.

يحظر استخدام كيتورول بعد الكحول ، أو الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية. سوف يسرع الكحول من امتصاص الكيتورول في الدم ويسرع من انسحابه ، بينما الأطعمة الدهنية ، على العكس من ذلك ، ستبطئ كلتا العمليتين. كلا العاملين سلبي ومحفوف بالعواقب.

هل كيتورول ضار؟

التسمم بالكيتورول ممكن عندما يقترن بأدوية أخرى ، كما كتبنا أعلاه. أيضا ، يمكن أن تنشأ مشاكل مع جرعة زائدة من المخدرات. الأعراض الرئيسية لجرعة زائدة من كيتورول هي: القيء ، والغثيان ، والآفات التآكلي في الجهاز الهضمي ، والقرحة الهضمية ، وضعف الكلى ، وما شابه.

بشكل عام ، مع الاستخدام السليم ، فإن كيتورال لا يؤذي الجسم ولا يترك أي عواقب.

ما هو تكوين كيتورول؟

المكون الرئيسي للكيتورول هو كيتورولاك تروميثامين ، والذي يمكن أن يؤثر على عدد من الإنزيمات في الجسم ، ويقلل من الألم والالتهابات ، كما أن له تأثير تنظيم الحرارة.

غالبًا ما يوصف "كيتورول" للبالغين الذين يعانون من آلام شديدة ، ولكن استخدامه في مرحلة الطفولة يكون محدودًا. لا يعرف الجميع في أي عمر يمكن إعطاء مثل هذا الدواء للطفل ، وبأي شكل يتم استخدامه وكيف يؤثر على جسم الإنسان.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم تمثيل "Ketorol" بعدة أشكال جرعات ، ولكن لديهم مكون رئيسي واحد - كيتورولاك. يتم إنتاج الدواء:

• في الأجهزة اللوحية.لديهم شكل دائري محدب من الجانبين وقشرة خضراء. وهي تشمل كيتورولاك على شكل تروميثامين بجرعة 10 ملغ لكل قرص واحد ، و MCC ، وهايبروميلوز ، واللاكتوز ، والأصباغ ، ونشا الذرة ومواد أخرى. تباع الأجهزة اللوحية في عبوات سعة 20 لكل وصفة طبية ويتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 3 سنوات من تاريخ الصنع. لا يوصف هذا النوع من "كيتورول" للأطفال دون سن 16 سنة.
• على شكل جل 2٪. يحتوي جرام واحد من هذه الكتلة المتجانسة الشفافة أو الشفافة على 20 مجم من المركب الفعال المضاف إليه الجلسرين والبروبيلين جليكول وثنائي ميثيل سلفوكسيد ومواد أخرى. يتم إنتاج هذا "كيتورول" في أنابيب 30 جم ويسمى أحيانًا مرهم. يتم استخدامه فقط للمعالجة الموضعية ، ويتم شراؤه بدون وصفة طبية ، ومدة الصلاحية للجيل هي سنتان. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف هذا النوع من الأدوية من سن 12 عامًا.
• في محلول للحقن.يتم تقديمه كسائل مصفر أو عديم اللون في أمبولات سعة 1 مل ، معبأة في عبوات من 5-10 قطع. تحتوي كل أمبولة على 30 ملغ من كيتورولاك ، يضاف إليها الإيثانول وكلوريد الصوديوم وإيديتات ثنائي الصوديوم وبعض المركبات المساعدة الأخرى. العمر الافتراضي لهذه الأدوية هو 3 سنوات ، ويلزم وصفة طبية لشراء الأموال من الصيدلية. في مرحلة الطفولة ، لا يتم وصفه عادة. بالنسبة للبالغين ، يتم إجراء الحقن في العضل وفي الوريد.

كيف يعمل ومتى يتم تطبيقه؟

يحتوي Ketorolac على تأثير مسكن يتفوق في القوة على معظم الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. سبب التأثير المسكن عند تناول كيتورول هو قدرة مادته الفعالة على منع تكوين المركبات التي تسبب الألم وتنشط الالتهاب (البروستاجلاندين). هذا هو السبب في أن "Ketorol" يستخدم في الغالب للألم ، على الرغم من أنه ، مثل الأدوية الأخرى من مجموعة NSAID ، له تأثير مضاد للالتهابات وبعض التأثير خافض للحرارة.

الدواء مطلوب بعد الجراحة ، لأن معظم المرضى بعد العلاج الجراحي يشعرون بالقلق من الألم الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعيينه:

• مع الخلع والالتواء والكسر والصدمات الأخرى ؛
• مع ألم عصبي
• مع وجع الاسنان
• مع آلام في العضلات
• مع ألم مفصلي
• في علم أمراض الأورام.

موانع

آثار جانبية

من أسباب عدم استخدام كيتورول في الطفولة آثاره الجانبية المتكررة ، بما في ذلك آلام البطن ، والإمساك ، والغثيان ، والتهاب الفم ، وتلف الكلى ، والتشنج القصبي ، ونزيف الأنف ، والنعاس ، وأعراض سلبية أخرى. نظرًا لارتفاع مخاطر حدوثها ، توصف العوامل التي تحتوي على كيتورولاك بحذر ، حتى للبالغين.

عند العلاج بالهلام ، قد تظهر ردود فعل محلية سلبية على شكل تقشير للجلد أو طفح جلدي أو حكة شديدة. في حالة حدوثها ، يجب التخلي عن تطبيق الدواء ويجب استشارة الطبيب لاستبدال العلاج.

تعليمات الاستخدام

يؤخذ "كيتورول" في أقراص حسب الحاجة عندما يشعر المريض بالقلق من الألم الشديد. جرعة واحدة من الدواء في سن 16 سنة فما فوق هي قرص واحد. إذا كانت جرعة واحدة من العلاج لا تخفف الألم ، فيمكن شرب الحبة مرة أخرى. في هذه الحالة ، لا ينبغي شرب الدواء أكثر من 4 مرات في اليوم ولمدة تزيد عن 5 أيام متتالية.

يتم تطبيق جل "كيتورول" للأطفال فوق سن 12 سنة مع إصابات وآلام في المفاصل والعضلات أو الألم العصبي في طبقة رقيقة تصل إلى 4 مرات في اليوم. يعالج الدواء بجلد نظيف (مغسول ومجفف ، بدون ضرر) - ​​فقط في مكان الحد الأقصى من الألم. في علاج واحد ، يتم استخدام شريط من الجل بطول 1 إلى 2 سم ، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج بهذا الشكل 10 أيام.

نظائرها

يمكن استخدام مستحضرات كيتورولاك الأخرى كبديل - على سبيل المثال ، Ketanov أو Dolac أو Ketocam أو Ketalgin.

ومع ذلك ، يتم بطلان كل هذه الأدوية في مرحلة الطفولة ، لذلك ، في حالة الألم عند الطفل ، غالبًا ما يتم وصف مسكنات الألم التي تحتوي على مركبات نشطة أخرى ، على سبيل المثال:

• "نوروفين".يُسمح بمثل هذا المستحضر الذي يحتوي على الإيبوبروفين من سن ثلاثة أشهر. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم وصفه في التحاميل المعلقة أو المستقيم ، وللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - في أقراص.
• "باراسيتامول".يعتبر هذا الدواء الأكثر أمانًا للأطفال ويوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد. يتم إنتاجه بأشكال مختلفة (شموع ، شراب ، أقراص ، معلق) وغالبًا ما يستخدم في درجات حرارة عالية ، ولكن غالبًا ما يوصى به للأطفال الذين يعانون من آلام الأسنان أو غيرها من الآلام.
• "نيميسيل".يستخدم هذا الدواء على شكل حبيبات ، معبأ في أكياس مجزأة ، من سن 12. يزيل الألم بشكل فعال ويساعد في تقليل الالتهاب.
• "أنجين".يحاولون وصف مثل هذا العلاج للأطفال في كثير من الأحيان ، ولكن في حالات الطوارئ ، مع الألم أو الحمى ، يمكن استخدامه في كل من الحقن (من 3 أشهر) والشموع (من سنة واحدة) أو الأقراص (من 6 سنوات) .

في الوقت نفسه ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن أي دواء له تأثير مسكن يزيل الألم لفترة وجيزة فقط ، لكنه لا يؤثر على سبب الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع تخفيف الآلام أحيانًا بدء العلاج في الوقت المحدد ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. وبالتالي ، مع وجود ألم شديد عند الطفل ، يجب عدم إعطائه أي أدوية قبل استشارة الطبيب.

لمزيد من المعلومات حول المسكنات ، راجع برنامج الدكتور كوماروفسكي.

وصفة (دولية)

Rp: سول. كيتورولاسي 3٪ - 1 مل

S. في العضل 1 مل للألم

مندوب: Tab. كيتورولاسي 10 مجم

د. 20 حبة

س. تناول قرص واحد عن طريق الفم كل 8 ساعات.

Rp: جل كيتورولاسي 2٪

د. في توبا 30 جم

S. يوضع موضعياً على مناطق الجلد التي يشعر فيها بالألم

وصفة (روسيا)

استمارة الوصفة الطبية - 107-1 / سنة

المادة الفعالة

التأثير الدوائي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الدواء له تأثير مسكن واضح ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة. ترتبط آلية العمل بتثبيط نشاط إنزيم الأكسدة الحلقية ، خاصة في الأنسجة المحيطية ، مما يؤدي إلى تثبيط التخليق الحيوي للبروستاجلاندين - عوامل حساسية الألم والتنظيم الحراري والالتهاب.

لا يحتوي الدواء على تأثير مهدئ ومزيل للقلق ، ولا يؤثر على مستقبلات المواد الأفيونية. لا يؤثر على مركز الجهاز التنفسي ، ولا يزيد من خمود الجهاز التنفسي والتخدير الناجم عن المسكنات الأفيونية. لا يسبب إدمان المخدرات. بعد التوقف المفاجئ عن تناول الدواء ، لا تتطور متلازمة الانسحاب.

بعد إعطاء i / m ، يتم ملاحظة بداية التأثير المسكن بعد 30 دقيقة ، ويتم تحقيق أقصى تأثير بعد 1-2 ساعة.مدة التأثير المسكن هي 4-6 ساعات.

طريقة التطبيق

للبالغين:بالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، يتم وصف الدواء عن طريق الحقن العضلي بجرعة 30 مجم كل 6 ساعات ، والحد الأقصى للجرعة المفردة هو 60 مجم. الجرعة اليومية القصوى 120 مجم. مدة العلاج - لا تزيد عن 5 أيام.

المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق ، وكذلك المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى و / أو وزن الجسم أقل من 50 كجم ، يتم وصف الدواء عن طريق العضل بجرعة 15 مجم كل 6 ساعات.

مع إعطاء i / m ، فإن الجرعة اليومية القصوى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا هي 90 مجم ، وللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى - 60 مجم. الجرعة اليومية القصوى 60 مجم.

يجب إعطاء الحل لحقن i / m ببطء وعمق. قبل بدء العلاج ، يجب تصحيح نقص حجم الدم.

دواعي الإستعمال

- تخفيف الآلام في فترة ما بعد الجراحة.
- تسكين آلام العضلات والمفاصل.

يستخدم كيتورول لتسكين الآلام الحادة التي تتطلب تخفيف الآلام على مستوى العقاقير الأفيونية.

موانع

- ثالوث "الأسبرين" ؛
- وذمة وعائية
- نقص حجم الدم
- تجفيف؛
- الآفات التآكلة والتقرحية في الجهاز الهضمي.
- القرحة الهضمية.
- نقص التخثر (بما في ذلك الهيموفيليا) ؛
- الفشل الكبدي و / أو الكلوي (كرياتينين البلازما أعلى من 50 مجم / لتر) ؛
- السكتة الدماغية النزفية
- النزيف (بما في ذلك بعد العمليات) ؛
- فترة ما قبل وفترة التشغيل (بسبب ارتفاع مخاطر النزيف) ؛
- انتهاكات تكون الدم.
- ألم مزمن؛
- حمل؛
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- الأطفال والمراهقون حتى سن 16 عامًا ؛
- فرط الحساسية تجاه كيتورولاك أو حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

آثار جانبية

- عند وصف الآثار الجانبية ، يتم استخدام معايير التردد التالية:
غالبًا - أكثر من 3٪ ، أقل - 1-3٪ ، نادرًا - أقل من 1٪.
- من الجهاز الهضمي:
في كثير من الأحيان - ألم وانزعاج في البطن ، وفقدان الشهية ، والإمساك ، والإسهال ، وعسر الهضم ، والتجشؤ ، وانتفاخ البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، والتهاب الفم ، والتهاب المريء ، وتفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
- من الجهاز البولي:
نادرا - الفشل الكلوي الحاد ، آلام الظهر مع أو بدون بيلة دموية و / أو آزوتيميا ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فقر الدم الانحلالي ، الفشل الكلوي ، قلة الصفيحات ، البرفرية) ، التبول المتكرر ، زيادة أو نقصان حجم البول ، التهاب الكلية ، وذمة من أصل كلوي.
- من الجهاز التنفسي:
نادرا - تشنج قصبي أو ضيق التنفس ، التهاب الأنف ، وذمة الحنجرة.
- من جانب الجهاز العصبي المركزي:
في كثير من الأحيان - الصداع والدوخة والنعاس. نادرا - التهاب السحايا العقيم (الحمى ، والصداع الشديد ، والتشنجات ، والرقبة و / أو تصلب عضلات الظهر) ، والهلوسة ، والاكتئاب ، والذهان ، وفقدان السمع ، وطنين الأذن ، وضعف البصر.
- من جانب الجهاز المكونة للدم:
نادرا - فقر الدم ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض.
- من جهاز تجلط الدم:
نادرا - نزيف من جرح ما بعد الجراحة ، رعاف ، نزيف من المستقيم ، نزيف من الجهاز الهضمي.
- التفاعلات الجلدية:
أقل في كثير من الأحيان - طفح جلدي ، فرفرية. نادرا - التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة ، احمرار ، سماكة أو تقشير الجلد ، تورم و / أو وجع في اللوزتين الحنكية) ، الشرى ، متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل.
- تفاعلات الحساسية:
نادرا - الحساسية المفرطة أو تفاعلات تأقانية (تلون جلد الوجه ، طفح جلدي ، شرى ، حكة في الجلد ، تسرع التنفس أو ضيق التنفس ، تورم الجفون ، وذمة حول الحجاج ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وثقل في الصدر ، أزيز).
- ردود الفعل المحلية:
أقل في كثير من الأحيان - حرق أو ألم في موقع الحقن.

أخرى: في كثير من الأحيان - تورم في الوجه والساقين والكاحلين والأصابع والقدمين وزيادة الوزن. في كثير من الأحيان - التعرق المفرط. نادرا - تورم اللسان والحمى.

نموذج الافراج

محلول للحقن 30 ملغ / 1 مل: امب. 10 قطع.
يكون محلول الحقن العضلي واضحًا أو عديم اللون أو أصفر شاحبًا.
1 مل
كيتورولاك تروميثامين 30 مجم
سواغ: إيثانول ، كلوريد الصوديوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، أوكتوكسينول 9 ، هيدروكسيد الصوديوم ، بروبيلين غليكول ، ماء للحقن.
1 مل - أمبولات زجاجية غامقة (10) - علب كرتون.

انتباه!

تم إنشاء المعلومات الموجودة على الصفحة التي تشاهدها لأغراض إعلامية فقط ولا تروج للمعالجة الذاتية بأي شكل من الأشكال. يهدف هذا المورد إلى تعريف المتخصصين في الرعاية الصحية بمعلومات إضافية حول بعض الأدوية ، وبالتالي زيادة مستوى احترافهم. إن استخدام الدواء "" بدون فشل يوفر استشارة مع أخصائي ، بالإضافة إلى توصياته حول طريقة التطبيق وجرعة الدواء الذي اخترته.

مُجَمَّع

محلول كيتورول للحقن العضلي
المادة الفعالة: تروميثامين كيتورولاك.
المواد غير الفعالة: إيثانول ، كلوريد الصوديوم ، أوكتوكسينول ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، هيدروكسيد الصوديوم ، بروبيلين غليكول ، ماء للحقن.

التأثير الدوائي

مؤشرات للاستخدام

طريقة التطبيق

كيتورول للحقن العضلي
يتم اختيار الحد الأدنى من الجرعة الفعالة بشكل فردي ، والذي يعتمد على الاستجابة العلاجية للمريض وشدة متلازمة الألم. إذا لزم الأمر ، يمكن إعطاء جرعات مخفضة من المسكنات الأفيونية بالتوازي.
في سن 65 عامًا ، يتم استخدام 10-30 مجم من الدواء عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة أو بشكل متكرر (كل 4-6 ساعات) عند 10-30 مجم. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك في حالة ضعف وظائف الكلى ، يتم وصف كيتورول عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة 10-15 مجم أو 10-15 مجم بشكل متكرر كل 4-6 ساعات ، اعتمادًا على شدة متلازمة الألم.
الجرعة القصوى المسموح بها للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة هي 90 ملغ / يوم. في حالة ضعف وظائف الكلى أو العمر فوق 65 سنة ، فإن الجرعة القصوى المسموح بها هي 60 ملغ / يوم. مسار العلاج لا يزيد عن 5 أيام.

التحول من الحقن العضلي إلى الاستخدام الداخلي
في يوم الانتقال ، يجب ألا تتجاوز جرعة كيتورول الفموية 30 مجم. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية الإجمالية للأقراص والمحلول عند التبديل من الإعطاء العضلي إلى الإعطاء عن طريق الفم عن 90 ملغ / يوم للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أقل ، وللمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا - 60 مجم / يوم.

آثار جانبية

من الجهاز البولي: آلام الظهر بدون أو مع آزوتيميا و / أو بيلة دموية ، فشل كلوي حاد ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي (فشل كلوي ، قلة الصفيحات الدموية ، فقر الدم الانحلالي ، فرفرية) ، انخفاض أو زيادة في حجم البول المفرز ، وذمة كلوية ، كثرة التبول ، اليشم (نادر).

من جانب الجهاز الهضمي: الإسهال وآلام المعدة ، خاصة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين لديهم تاريخ من أمراض التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي (غالبًا) ؛ انتفاخ البطن ، والشعور بالامتلاء في المعدة ، والإمساك ، والتهاب الفم ، والتقيؤ (أقل في كثير من الأحيان) ؛ الآفات التآكليّة والتقرّحيّة في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك النزيف (الحرقة أو التشنّج في المنطقة الشرسوفيّة ، آلام البطن ، قيء القهوة ، حرقة الفؤاد ، الميلنا ، الغثيان) وانثقاب جدار الجهاز الهضمي ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس الحاد ، اليرقان الركودي ، تضخم الكبد (نادر).

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، نعاس ، دوار (في كثير من الأحيان) ؛ الاكتئاب ، والهلوسة ، والذهان ، وطنين الأذن ، وضعف السمع ، وضعف البصر (بما في ذلك عدم وضوح الإدراك البصري) ، وفرط النشاط (القلق ، وتغيرات المزاج) ، والتهاب السحايا العقيم (صداع شديد ، وحمى ، وتيبس عضلات الظهر و / أو الرقبة ، والتشنجات) - نادرا.

من الجهاز التنفسي: وذمة حنجرية (صعوبة في التنفس ، ضيق في التنفس) ، ضيق التنفس أو تشنج قصبي ، التهاب الأنف (نادرًا).

ردود الفعل التحسسية: تفاعلات تأقية أو تأق (طفح جلدي ، تغير لون جلد الوجه ، حكة في الجلد ، شرى ، ضيق التنفس أو تسرع التنفس ، وذمة حول الحجاج ، تورم الجفون ، ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس ، صفير ، ثقل في الصدر) - نادرًا.
من نظام تخثر الدم: رعاف ، نزيف من جرح ما بعد الجراحة ، نزيف من الأمعاء (نادرًا).

من جانب الأعضاء المكونة للدم: فرط الحمضات ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض (نادرا).

تفاعلات جلدية: برفرية وطفح جلدي ، بما في ذلك الطفح البقعي الحطاطي (أقل في كثير من الأحيان). الشرى ، التهاب الجلد التقشري (حمى مع أو بدون قشعريرة ، تقشير أو سماكة الجلد ، احمرار ، وجع و / أو تورم اللوزتين) ، متلازمة ليل ، متلازمة ستيفنز جونسون (نادرًا).

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: زيادة طفيفة في ضغط الدم (أقل في كثير من الأحيان) ؛ الوذمة الرئوية ، فقدان الوعي (نادر).

ردود الفعل المحلية عند الحقن في العضلات: ألم أو حرق في موقع الحقن (أقل في كثير من الأحيان).

آخرون: تورم في الساقين والوجه والكاحلين والقدمين والأصابع وزيادة الوزن (في كثير من الأحيان) ؛ التعرق المفرط (أقل في كثير من الأحيان) ؛ حمى وتورم في اللسان (نادر).

موانع

حمل

تفاعل الدواء

يزيد الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر غير المباشرة ، ومزيلات التخثر ، والهيبارين ، والسيفوبيرازون ، والعوامل المضادة للصفيحات ، والبنتوكسيفيلين والسيفوتيتان ، من احتمالية حدوث نزيف.
يقلل الكيتورول من تأثير الأدوية الخافضة للضغط والمدر للبول ، حيث يتسبب في انخفاض تكوين البروستاجلاندين في الكلى.
يقلل البروبينسيد من حجم التوزيع وإزالة البلازما من كيتورول ، ويزيد من محتواه في مصل الدم ويزيد من عمر النصف لكيتورولاك تروميثامين.
لا يمكن الجمع بين استخدام الميثوتريكسات والكيتورولاك إلا من خلال تعيين جرعات صغيرة من الميثوتريكسات (في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسات في البلازما بعناية).

لا يتأثر امتصاص كيتورولاك تروميثامين باستخدام مضادات الحموضة.
يزيد كيتورول مستويات البلازما من نيفيديبين وفيراباميل.
مع الاستخدام المتزامن لـ Ketorol ، يزيد تأثير سكر الدم لأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين ، الأمر الذي يتطلب تغيير جرعة هذا الأخير. عند وصف الدواء بأدوية أخرى لها تأثير سام على الكلى (بما في ذلك الأدوية المحتوية على الذهب) ، يزداد خطر السمية الكلوية.
الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من تصفية كيتورولاك تروميثامين وتزيد من تركيز المصل.
عندما يتم الجمع بين الدواء والمسكنات الأفيونية ، فمن الممكن حدوث انخفاض كبير في جرعة هذا الأخير.
يؤدي التعيين المشترك لفالبروات الصوديوم والكيتورول إلى انتهاك تراكم الصفائح الدموية.
صيدلانيًا ، لا يتوافق tromethamine ketorolac مع مستحضرات الليثيوم ومحلول ترامادول.

لا تخلط محلول كيتورول للحقن العضلي في نفس المحقنة مع بروميثازين وكبريتات المورفين وهيدروكسيزين ، لأنها تتفاعل كيميائيًا مع الترسيب.
محلول للإعطاء العضلي كيتورول متوافق مع محلول دكستروز بنسبة 5٪ ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر والبلازماليت ومحلول رينجر اللاكتات ومحلول رينجر ، بالإضافة إلى محاليل التسريب التي تشمل ليدوكائين هيدروكلوريد وهيدروكلوريد الدوبامين وأمينوفيلين وملح الصوديوم الهيبارين وأنسولين بشري قصير المفعول .

جرعة مفرطة

نموذج الافراج

كيتورول - محلول للحقن العضليفي أمبولات زجاجية داكنة تحتوي على 1 مل من كيتورول (30 ملغ من كيتورولاك تروميثامين). يوجد 10 أمبولات في نفطة.

شروط التخزين

بالإضافة إلى ذلك

يزداد خطر الإصابة بآثار جانبية من الجهاز البولي مع نقص حجم الدم.
يمكن استخدام كيتورول ، إذا لزم الأمر ، مع المسكنات الأفيونية.
لا ينصح بتناول كيتورول في وقت واحد مع الباراسيتامول لأكثر من 5 أيام.
عند استخدام كيتورول ، يعاني عدد كبير من المرضى من آثار جانبية من الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال ، النعاس ، والصداع ، والدوخة) ، لذلك من الأفضل تجنب القيام بالأنشطة التي تتطلب رد فعل سريعًا واهتمامًا متزايدًا (العمل مع الآليات ، والقيادة. مركبات).
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط أن يقرر تعيين الدواء ، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.