Где лучше всего лечить онкологию. Онкология в Израиле и России: где лучше лечить рак? Лечение рака в Израиле

Современный мир представляет собой цивилизацию, в которой мало что кажется человеку страшным. Однако при слове «рак» многие напрягаются и начинают нервничать. К сожалению, рак в наши дни пока является одним из самых неприятных и трудноизлечимых заболеваний. Однако отчаиваться не стоит, наоборот – нужно взять себя в руки и скорей отправляться на лечение.

Важный вопрос, возникающий при выборе лечения – где его проходить. Русские клиники, увы, не получили лучших оценок в практике онкологии. Репутацию лечения рака в России сильно сбивают частая нехватка необходимых компонентов, большие очереди, ожидание квот и процветающая коррупция: только через взяточничество можно получить приличное внимание к своей проблеме и адекватное отношение врачей. И вроде бы ни врачи, ни пациенты в таком положении дел не виноваты, но ввязываться в это не хочется. В Европе, США и онкология лечение рака в Израиле проходит на другом уровне. Конечно, оно тоже останется далеко не бесплатным, но и деньги (а при лечении рака это сумма довольно крупная, где бы оно ни проходило) не будут выброшены на ветер.

Хотя качество лечения рака в Европе находится на высшем уровне, мы рассмотрим скорее израильские онкологические клиники, поскольку они обладают рядом непререкаемых преимуществ для российских граждан.

Во-первых, это цена. Хотя в Израиле лечиться явно дороже, чем на родине, все-таки стоимость лечения выйдет значительно ниже, чем, скажем, в Германии. К примеру, лечение рака груди при равном количестве и роде процедур в Германии составит более 2 млн рублей, а в Израиле – от 900 тысяч. В среднем израильские цены ниже европейских на треть.

Между тем качество работы израильских врачей подтверждено временем и множеством отзывов. Статистика также выдает воодушевляющие цифры: сейчас вероятность излечения рака у взрослых в медцентрах Израиля составляет 60%. У детей показатель и того выше – все 80%.

Особенно важно отметить, что Израиль широкими шагами развивается в онкологии, потому что этой сфере (как и медицине в целом) большое внимание уделяет государство, следя за тем, чтобы граждане их страны были здоровы. В частности, клиники оборудуются новейшей техникой, а врачи проходят подробное обучение ее эксплуатации. То, что в России называется «высокотехнологичное лечение», в Израиле является повсеместной нормой.

Кроме того, израильские сотрудники принимают своих пациентов с завидной гостеприимностью и вообще относятся к ним деликатнее. Пациента встречают с самолета, берут на себя бумажную волокиту, тщательно следят за процессом лечения и даже устраивают экскурсии по стране. Кроме того, что особенно важно и чего, по заверениям многих пациентов наших клиник, не хватает России – в Израиле внимательно относятся к пациенту не только как к телу, организму, но и как к человеку. Врачи и медсестры дружелюбны и внимательны, а пациенты всегда могут обратиться за психологической помощью и поддержкой сотрудников центра.

Где лучше лечить рак? Этот вопрос для многих россиян сегодня очень актуальный. Каждые сутки около 27000 человек в России становятся онкологическими больными, то есть каждую минуту выявляют 18 новых случаев рака. По статистике, около 10% заболевших раком изначально отказываются лечиться, так как не верят в успех лечения. Для тех 90%, которые решают бороться за свою жизнь, мы готовы дать немедленный ответ на один из самых частых вопросов - рак лучше лечить за границей. В какой стране лучше лечить рак? Сложные онкологические заболевания лучше лечить в Израиле.

Мировая статистика выживаемости при раке в пользу Израиля

Что бы ни говорили российские чиновники от медицины о том, что «у нас лечат рак не хуже, чем на Западе», статистика им противоречит. Общая пятилетняя выживаемость в российской онкологии не превышает 45%, это по самым оптимистическим и официальным подсчетам. Каково реальное положение дел, никто не знает, а если знает, то честно не скажет. Лишь иногда в интервью российских онкологов проскакивают реальные цифры, искажающие благостную картину официальной статистики. Некоторые российские эксперты называют цифру - 30% выживших от количества заболевших.

В Израиле средняя пятилетняя выживаемость при раке составляет 64% при общемировых показателях 50%. Но смертность от рака медленно снижается во всем мире. На фоне роста заболеваемости раком увеличивается, хотя и очень медленно, количество тех, кто побеждает рак. Происходит это благодаря совершенствованию ранней диагностики, а также под давлением современных технологий лечения онкологических заболеваний. И все же по эффективности лечения рака израильская онкология опережает даже такие развитые страны, как Великобритания, Германия, США.

Израиль достиг высоких показателей выживаемости практически по всем онкологическим патологиям.

• Выживаемость при раке груди в Израиле составляет 88%, это самый высокий показатель в мире.
• Выживаемость при раке простаты достигает 95%, это выше, чем в США и Германии.
• Даже при таком агрессивном виде онкологи, как рак желудка в Израиле выживают около 25-30% больных. Выше показатель только в Японии.
• Израиль добился лучших в мире показателей по выживаемости при меланоме - даже с 4 стадией меланомы в Израиле выживают 15-20% больных.
• Израильские онкологи также гордятся эффективностью лечения рака кишечника в своей стране. На ранних стадиях при колоректальном раке выживают практически 100 процентов больных.

Существенный прорыв в израильской онкологии произошел за последние 10 лет, 2004-2007 годы стали поворотными - показатели выживаемости выросли с 50,4% до 61,4 % среди мужчин и с 58,4% до 67,3 % среди женщин. В итоге, темпы снижения смертности от рака в Израиле были едва ли не самыми высокими в мире - за последние 20 лет этот показатель для израильтян снизился на 25%.
Россия на фоне высокоразвитых государств остается в числе стран с высоким уровнем смертности от рака, несмотря на то, что в соответствии с мировой тенденцией и в России люди стали умирать от рака реже.

Почему лучше лечить рак в Израиле

Один из самых распространенных аргументов тех, кто утверждает, что эффективность лечения рака в России находится на мировом уровне, состоит в том, что во всем мире протоколы лечения рака одинаковы. Это правда, но не вся. Действительно, схемы лечения онкологических заболеваний во всем мире почти одинаковы с небольшими отличиями. Почти все страны давно используют в своей практике американские и европейские протоколы лечения рака, а также современные препараты для химиотерапии, гормонотерапии, иммунотерапии за исключением самых новых, которые не прошли сертификацию в той или иной стране. Есть также очень неплохие онкологи, которые, переезжая на Запад, быстро становятся успешными и востребованными специалистами. Но все это, тем не менее, дает разные результаты. Это, как пример, который использовал для сравнения зарубежной и отечественной онкологии известный российский врач: Волжский автозавод и корпорация Тойота из одного и того же набора деталей сделают машины разного качества.

Главный секрет эффективности израильской онкологии - в создании и поддержании цепочки всего процесса лечения рака, преемственности каждого этапа, строгого соблюдения протокола, а также в ответственности и профессионализме врачей. А дальше все остальное - новейшее оборудование, современные технологии диагностики и лечения, оригинальные препараты. И едут онкологические больные со всего мира в Израиль не за комфортом, как пытаются убедить своих граждан имидж-мейкеры российской онкологии, а за результатом.

Достижения Израиля в исследовании рака

Израиль даже в сравнении с другими развитыми странами чрезвычайно много вкладывает в онкологию. Кроме собственных финансовых вливаний с 1975 года Израиль и его ученые воспользовались более 2115 грантами на сумму 53 млн долларов для исследований в области рака. В Израиле были сделаны очень важные для онкологии открытия:

• обнаружение p53 гена-супрессора - одно из самых важных достижений в исследовании рака за весь 20 век;
• открытие Филадельфийской хромосомы - первое доказательство генетической природы рака, которое привело к созданию такого препарата, как Gleevec, который используется для лечения многих видов рака, в том числе хронического миелологического лейкоза;
• создание препарата Doxil для лечения рака яичников, рака кишечника и молочной железы;
• обнаружение онкогена RAD 51, повышающего вероятность рака молочной железы;
• обнаружение белка Ubiquitin, что легло в основу создания препарата Velcade для лечения множественной миеломы. За это открытие израильские ученые Аврам Хершко и Аарон Цехановер получили Нобелевскую премию;
• улучшение протоколов химиотерапии при пересадке костного мозга, что привело к резкой выживаемости больных с лейкозом, лимфомой и другими видами рака.

Дальше список можно продолжить разработкой наночастиц, нацеленных на на биомаркеры, использованием кремниевых мини-контейнеров для доставки химиопрепаратов в раковую опухоль без повреждения здоровых тканей, технологией тройного лечения рака, останавливающей рост раковых клеток, разработанной Институтом Вайцмана и многими другими достижениями, которые сегодня используются в самом Израиле и во всем мире.

От онкологических заболеваний не застрахован никто. Ежегодно 10 миллионов человек заболевают раком. Однако онкологические болезни уже не приговор. Какие особенности лечения онкологии существуют в России и за рубежом и как выбрать надежную клинику?

К сожалению, ситуация с лечением онкологических болезней у нас в стране не внушает оптимизма. Протоколы и методы лечения в России заметно отстают от Европы, США и Израиля, где в развитие медицины вкладываются огромные деньги. Многие применяемые в нашей стране методики считаются устаревшими, а современных лекарств не хватает на всех больных. Именно поэтому многие предпочитают отправляться на лечение за границу.

Лечение рака за рубежом обойдется дороже, чем в России, собственно, в нашей стране помощь можно получить бесплатно, однако уровень лечения вызывает вопросы. Тем не менее люди предпочитают потратить деньги, но сохранить здоровье и жизнь.

Особенности лечения рака в России

Несмотря на высокий уровень заболеваемости, онкологических клиник в нашей стране не так много - около 150. Практически все они - бюджетные, хотя уже начали появляться и частные медицинские центры, специализирующиеся на онкологии. В России работает множество талантливых и высококвалифицированных врачей-онкологов, но техническое оснащение онкологических центров, особенно в провинции, оставляет желать лучшего. Нередко специалисты вынуждены работать на устаревшей аппаратуре, что сказывается и на точности диагностики, и на эффективности лечения. Поздняя диагностика - одна из самых главных проблем лечения рака в России - более чем в 40% случаев его замечают только на 3-й и 4-й стадии. Даже при наличии современной аппаратуры ситуация не становится намного лучше - врачам не хватает квалификации для работы с ней, и дорогостоящая техника просто простаивает.

Немногим лучше дело обстоит и с лекарствами. В России доступны дорогостоящие современные лекарства от онкологии, но их не хватает на всех - потребность превышает возможности в 4 раза.

Тем не менее в России существуют уважаемые медицинские центры, специализирующиеся на онкологии - в их число входят, например, НИИ онкологии им. Петрова в Санкт-Петербурге, Клиническая больница № 1 и Клиническая больница № 85 ФБМА в Москве.

Лечение рака за границей

В пятерку лидеров в области лечения онкологии входят США, Австрия, Швейцария, Германия и Израиль. Рассмотрим особенности лечения рака в этих странах более детально.

Успехи США в лечении онкологических заболеваний трудно переоценить. Такие известные медучреждения, как центр Фокс Чейз, госпиталь Джона Хопкинса и онкологический центр Моффитта, активно внедряют новые методики и технологии. К примеру, в центре Моффитта многие операции проводятся при помощи роботизированных систем. Более того - некоторые методы были разработаны именно американскими врачами и учеными. Однако лечение в США одно из самых дорогих в мире, и немногие россияне могут позволить себе обратиться за помощью к американским врачам. Другая существенная проблема - визовый вопрос. После недавнего сокращения штата американских посольств и консульств в России выдача неиммиграционных виз была временно приостановлена. Сейчас их снова выдают, однако ситуация с получением виз в США слишком нестабильна.

Австрия

В Австрии работает немало онкологических центров - достаточно назвать клинику «Йозефштадт», Центральный венский клинический госпиталь и клинику «Деблинг». Австрийские клиники используют высокоэффективные современные методы лечения онкологии - иммунную терапию, криохирургию, радиотерапию и многое другое. Большое внимание уделяется и реабилитации после лечения онкологических болезней и операций.

Приготовьтесь к достаточно высокому уровню цен, например, диагностика новообразований в легком тут обойдется примерно в 5000 евро (около 350 000 рублей), а курс химиотерапии - 4000–7000 евро (около 280 000–490 000 рублей). Еще одно неудобство - необходимость получать шенгенскую визу.

Швейцария

Высокий уровень развития медицины в Швейцарии привлекает сюда немало пациентов из-за рубежа. В этой стране находится немало исследовательских центров, и Швейцария, наряду с Германией, США и Израилем, считается одной из передовых стран в разработке лечения рака. Гормонотерапия, гамма-нож, лучевая терапия, иммунотерапия - здесь используются все новейшие методы лечения рака. Особенно знаменита Швейцарская университетская больница Цюриха.

Однако за высокое качество услуг и сервиса приходится платить: стоимость лечения здесь примерно в полтора раза выше, чем в Австрии. Кроме того, для въезда в Швейцарию также требуется шенгенская виза.

Германия

Эта страна давно известна как один из лидеров в диагностике онкологических заболеваний. Радиоизотопные исследования позволяют выявить наличие опухоли даже на ранних стадиях. А современные лабораторные комплексы (например, комплекс Medilys в центре «Асклепиос») дают возможность проводить экспресс-диагностику даже во время операции и при необходимости изменить ее ход.

Стоимость медицинских услуг в Германии приблизительно такая же, как и в Австрии. Уровень цен регулируется на государственном уровне, так что искусственное завышение расценок практически исключено.

Израиль

Сегодня в Израиле работает около 50 крупных медицинских центров (к самым известным можно отнести клинику «Ассута» и медцентр имени Сураски). Многие из них специализируются на лечении онкологических заболеваний. Лечение онкологии в Израиле имеет две особенности:

1. Здесь активно используются последние научные разработки и инновационные методы лечения и диагностики, такие, как кибер-нож, роботизированные хирургические системы, диагностическая система CellSearch, радиохирургия и многое другое.
2. Все меры направлены не только на уничтожение опухоли, но и на сохранение здоровых органов и тканей, что предполагает проведение малоинвазивных операций.

Лечение онкологии в Израиле намного дешевле, чем в Европе - к примеру, диагностика обойдется в 1200–4000 евро (около 84 000–280 000 рублей), а курс химиотерапии - около 3000 евро (около 210 000 рублей). Конечно, это усредненные расценки, и в разных клиниках они могут быть ниже или выше. Еще один плюс в пользу лечения онкологии в Израиле - фактическое отсутствие языкового барьера: очень многие медики в этой стране говорят по-русски.

Как выбрать зарубежную клинику

«Если вы решили проходить лечение рака за рубежом, я рекомендую подыскать клинику, которая известна именно своими специалистами, - говорит эксперт израильской клиники «Ассута». - Вас должна интересовать не столько стоимость услуг, сколько репутация врачей, техническое оснащение медицинского центра и успехи в лечении рака. Другой немаловажный момент - опыт клиники в работе с иностранными пациентами. Администраторы должны точно знать все тонкости организации лечения пациентов из-за рубежа.

Какую клинику для лечения рака выбрать - государственную или частную? Уровень медицины одинаково высок и в муниципальных, и в коммерческих учреждениях. Везде вас встретят русскоязычные медицинские координаторы, которые помогут решить все вопросы, связанные с организацией лечения, проживанием и взаимодействием с врачами. Разница лишь в том, что обращаясь в коммерческий медцентр, вы сами можете выбрать врача, в государственных больницах такой возможности нет. Для многих пациентов это весомый аргумент в пользу платных медуслуг».

P.S. - одна из крупнейших многопрофильных частных больниц Израиля. Здесь работает 1500 специалистов разного профиля, которые за год выполняют 650 000 операций и обследований.

В настоящее время очень развит медицинский туризм. Любой человек может самостоятельно выбрать любое медицинское учреждение в любых странах и поехать туда, например, на лечение онкологии в Израиле .

Также, существует такое распространенное понятие, как «второе мнение» . За «вторым мнением» люди едут, когда у них есть сомнения в правильности назначенного лечения.

Плюсы и минусы лечения рака за рубежом

Такая длительная выживаемость объясняется современными подходами к лечению и качественными препаратами. Зарубежные онкологические центры оснащены самым современным диагностическим и лечебным оборудованием. При лечении рака в зарубежных клиника х активно применяются такие современные противоопухолевые методы, как протонная терапия, брахитерапия, гормонотерапия , генотерапия, фотодинамическая терапия, таргетная терапия , иммунотерапия рака , а также гипотермия.

Помимо новейших методов противоопухолевой терапии при лечении рака за границей используют и традиционные методы, такие как: химиотерапия с использованием современных лекарственных препаратов, хирургия и лучевая терапия . Оперативное лечение включает в себя лапароскопические методы хирургического вмешательства, обеспечивающие беспрецедентную точность, что влияет на отличные результаты в лечении.

Еще одним отличием лечения рака за рубежом от отечественной медицины является качественный сервис.
Во время лечения пациенты размещаются в просторных и комфортабельных палатах, им обеспечивается специальное питание, круглосуточный уход, бережное и внимательное отношение среднего и младшего медицинского персонала, а при необходимости и профессиональная психологическая помощь .

Главный минус – это высокая стоимость лечения рака за границей . Она варьируется в зависимости от клиники и страны местоположения.

В особо сложных случаях при лечении рака за рубежом , цена вопроса может достигать нескольких миллионов рублей без учета обследования, химиотерапии и оплаты лекарств. Однако лечение рака за границей способно подарить шанс тем, кому отечественная медицина не оставила надежды.

В какой стране лучшее лечение рака?

При выборе страны для лечения рака, учитывайте следующие критерии:

• Уровень развития медицины;
• Возможность быстрого перелета;
• Средняя стоимость лечения;
• Географическое месторасположение;
• Особенности климата.

Страны с суровым климатом – не самое подходящее место для лечения онкологических больных, особенно в период реабилитации. Жара, морозы, слишком высокая влажность воздуха создают дополнительные испытания для ослабленного болезнью организма. Поэтому лучше планировать противоопухолевую терапию в странах с мягким климатом, причем идеально, если клиника находится в курортной зоне.

Из всего списка стран выбирайте те, где достигнуты наибольшие успехи в лечении вашего заболевания. Оценивайте количество операций в год, процент послеоперационных осложнений, применяемые методы терапии, обеспеченность современным оборудованием и наличие узких специалистов.

При сравнении стоимости лечения рака в разных странах учитывайте, как цены на медицинские услуги, так и немедицинские расходы.

В стоимость медицинских услуг входят:

1. Расходы на диагностику,
2. Гонорар хирурга,
3. Затраты на анестезиологическое пособие и лекарственные препараты.

К немедицинским расходам относятся:

1. Расходы на оформление загранпаспорта и визы,
2. Стоимость авиабилетов,
3. Оплата номера в гостинице и услуг переводчика,
4. Расходы на питание, телефонные звонки, пользование интернетом.

Как выбрать клинику для лечения рака за рубежом?

Государственные медицинские учреждения - это многопрофильные университетские клиники, реализующие междисциплинарный подход к лечению рака. Лечением онкобольных в таких клиниках занимаются врачи различных специализаций с применением новейших методик, разработанных на базе соответствующих университетов.
Частные клиники, занимающиеся лечением рака за границей, иногда сопоставимы с университетскими по уровню результативности от лечения, а иногда наоборот, не соответствуют нормам предоставляемых медицинских услуг.

Поэтому если вы решили отдать предпочтение частной клинике, обязательно поинтересуйтесь, имеет ли она сертификат соответствия мировым стандартам лечения рака, выданный одной из международных организаций, занимающихся аккредитаций медицинских учреждений. Речь идет о сертификатах JCI (Объединенной международной комиссии), ISQua (Международного общества по качеству в здравоохранении), ESQH (Европейского общества по качеству в здравоохранении) и ряда других организаций.
Кроме того, в каждой стране есть собственная система сертификации медицинских учреждений. Проверьте, чтобы интересующая вас клиника имела лицензию на оказание медицинских услуг, включая услуги по лечению онкологических заболеваний.

• Обязательно посетите официальный сайт клиники и проверьте, чтобы на нем была представлена подробная информация о больнице и оказываемых ею услугах.
• Перед тем как связаться с клиникой по лечению рака, в которую вы собираетесь поехать, обязательно найдите людей, побывавших там, и выясните, какие услуги входят в стоимость программы, а за что придется дополнительно платить.Например, встреча пациента в аэропорту, его трансфер до отеля и от отеля до клиники должны быть организованы и осуществляться за счет принимающей стороны. Цены на медицинские процедуры должны быть фиксированными. Цена на лечение определяется, как правило, после постановки окончательного диагноза.
• Важным аспектом, является ваш лечащий доктор в зарубежной клинике. Главное – найти специалиста, которому вы будете доверять .
• Последним этапом является разбор цены на лечение. Необходимо понять, какую цену за лечение вы готовы отдать , потому что цены на лечение онкологических заболеваний в различных странах и клиниках сильно отличаются между собой.

Лечение рака в Германии

Для удаления злокачественные опухолей в клиниках Германии по лечению рака проводят как классические операции, так и малоинвазивные.
В онкологических клиниках Германии широко используются установки «гамма-нож» и «кибер-нож», ультразвуковая абляция и криохирургия. Кроме хирургических методов лечения рака, в Германии также проводят химиотерапию , таргетную терапию и иммунотерапию .

Стоимость лечения рака в Германии выше чем в России, но ниже чем в США. Ценообразование на лечение онкологических заболеваний в клиниках Германии формируется на основании специальной системы, установленной Федеральной Врачебной Палатой и Министерством здравоохранения этой страны. Эта мера позволяет устанавливать точные расценки на различные медицинские услуги, что препятствует попыткам искусственного завышения цен на лечение онкологических заболеваний частными клиниками.

Лечения рака в Израиле

Медицинскую визу в Израиль требуется оформлять лишь в том случае, если срок пребывания превышает 90 дней. Для этого вам потребуется пригласительное письмо из клиники и стандартный пакет документов.

Сколько стоит лечение рака в Израиле? Стоимость противоопухолевого лечения в Израиле гораздо ниже, чем в странах Европы и США, именно поэтому в этой стране так развит медицинский турим. Предоставление медицинских услуг для иностранцев в этой стране определяется министерством здравоохранения Израиля, что также исключает дополнительные наценки со стороны онкологических клиник.

Лечение рака в США

Все клиники США, занимающиеся лечением рака, как правило, оборудованы современной диагностической аппаратурой, с помощью которой онкологи могут досконально узнать все о распространенности опухолевого процесса и назначить оптимальное лечение.

В настоящее время США является страной с наиболее высоким уровнем развития медицины. Все научные исследования, новые эффективные противоопухолевые препараты и новейшее оборудование изобретается именно в США. Американские онкологи в обязательном порядке повышают свою квалификацию, изучают новые методики лечения, участвуют в международных конференциях и съездах. Система здравоохранения США подразумевает строгий контроль за соблюдением онкологом международных протоколов лечения рака. Именно поэтому риск врачебной ошибки сведен к минимуму.

К недостаткам лечения рака в США, безусловно, можно отнести его высокую стоимость, что делает его недоступным для абсолютного большинства жителей России. Тем не менее, пациенты, прошедшие лечение рака в американских клиниках, считают, что цена лечения полностью себя оправдывает и соответствует качеству и результативности от проведенной терапии.

Соединенные Штаты пользуются славой страны, которая очень ревностно относится к въезду на свою территорию. Поэтому если вы планируете отправиться на лечение рака в одну из онкологических клиник США, будьте готовы предоставить следующие документы:

• Письмо от онколога из российской больницы с указанием диагноза и причины, по которой возникла необходимость в получении медицинской помощи в США;
• Письмо от врача или клиники в США, в котором подтверждается готовность начать лечение вашего заболевания, а также указывается срок пребывания и общая стоимость медицинских услуг;
• В случае отсутствия документов о полной предоплате - заявление о финансовой ответственности организации или физических лиц, оплачивающих ваше лечение рака и проживание в США.

Лечение рака в Швейцарии

Но следует иметь в виду, что цены на лечение в швейцарских онкологических клиниках существенно выше, чем в среднем по Европе, и близки к ценам на лечение онкологии в США. Высокая стоимость лечения онкологических заболеваний в Швейцарии полностью оправдана блестящими результатами, которые демонстрируют местные клиники, заслуженно считающиеся одними из лучших в Европе.

Лечение рака в Южной Корее

Особенно лечение рака в Южной Корее удобно для жителей Сибири и Дальнего Востока.

Онкологические клиники Южной Кореи известны доступными ценами на предоставляемые услуги. Так, один курс химиотерапии стоит здесь в среднем одну тысячу долларов, что считается довольно приемлемой ценой.

Лечение рака в Японии

Наряду с проверенными технологиями, онкологические клиники Японии используют инновационные методы терапии рака, обеспечивая положительный результат от лечения и длительную стабилизацию опухоли. Комплексная стратегия лечения рака в Японии включает те же международные стандарты - оперативную хирургию, химиотерапию, лучевую терапию и таргетную терапии.

Онкологические клиники, занимающиеся лечением рака в Японии, расположены, как правило, недалеко от курортных городов, что даёт возможность совместить лечение и приятный отдых в экзотической стране.

Когда речь заходит об онкологии, Минздрав бодро жонглирует цифрами: вот ещё один вид рака мы победили, а от этого лекарство уже на подходе. Нам постоянно говорят, что рак уже не приговор. Но люди продолжают умирать. И не последние люди.

Только за последний месяц из-за онкологических заболеваний ушли из жизни писатель-сатирик Михаил Задорнов, телеведущий Борис Ноткин, оперный певец Дмитрий Хворостовский, актёр Николай Годовиков. Неужели им нельзя было помочь? А если рак неизлечим, зачем внушать людям ложные надежды?

Три месяца назад я потеряла маму. Диагноз – инвазивный протоковый рак груди. Ирина Борисовна Веретенникова была талантливым журналистом, всю жизнь отдавшим любимой профессии. Она создала школу-студию «Глагол», где учила писать детей и подростков, вырастила не одно поколение журналистов, многие из которых сейчас стали настоящими звёздами. Я часто слышу слова благодарности в адрес своей мамы. Думаю, с написанием этой статьи она, с её огромным опытом, справилась бы куда лучше меня. К сожалению, её больше нет в живых. Возможно, её трагическая история поможет тем, кто сейчас сражается с этим чудовищным недугом.

«Проживёте, сколько захотите»

Всё началось полтора года назад. У мамы стала отекать и болеть рука. Сперва её гоняли из поликлиники в поликлинику, каждый раз назначая следующий анализ или осмотр через месяц. Так она сделала три маммографии и два УЗИ, но вопросы оставались. Наконец она попала на приём к онкологу, который начал свою речь с нелестных эпитетов в адрес главы Минздрава Вероники Скворцовой. На чём свет стоит он клял медицинскую реформу, в результате которой у врачей не хватает лекарств и передовой техники. «Может, есть какая-то государственная задача, цель которой – уменьшить население?» – пошутила мама. «Заметьте, не я это сказал», – невесело отозвался онколог.

В то же время этот врач, кстати, бывший хирург, успокаивал как мог. По его словам, рак груди сейчас самый излечиваемый вид рака, практически насморк. «Проживёте, сколько захотите», – подбадривал он.

Делать биопсию мы пошли в платную клинику, поскольку бесплатная опять отфутболила нас на месяц. Когда мы принесли результаты в нашу поликлинику, мамин онколог рукоплескал: «Это ваше счастье, ваша звезда, теперь мы поскорее сможем начать лечение!»

Мама просила об операции, но врач её отговорил: сейчас такие коктейли, которые точечно воздействуют на опухоль, потому операция не нужна. «Вы не представляете, какие семимильные шаги сделала вперёд наша медицина!» – воодушевлял доктор, не забывая, однако, сыпать проклятиями в адрес Минздрава.

Тем временем друзья из благотворительных фондов убеждали: надо настаивать на операции. В противном случае система настроена так, что онкобольных просто отправляют домой умирать. Мы не знали, кому верить. Снова сходили ещё в платную клинику, где нам также рассказывали о невероятном прорыве в лечении онкозаболеваний. Так проходило время. В декабре в бесплатной поликлинике нам назначили приём на середину января. По приходе выяснилось, что не хватает одного анализа крови. Новый приём назначили на середину февраля, как мантру при этом повторяя «вы только не затягивайте».

«Почти израильтяне»

С февраля мама начала ходить на химиотерапию. Ей сказали, что хватит четырёх сеансов в неделю. Первые два никак не подействовали, рука продолжала болеть, мама начала жить на нурофене. На третий раз врачи сами сказали, что ей нужно поменять коктейль и ставить более сильную капельницу. Она свалила маму с ног на две недели. И тогда она впервые сказала, что больше не пойдёт лечиться. Мы всей семьёй уговаривали – мол, все так же страдают. Но это были лишь слова: страдала она, а не мы.

Друг семьи посоветовал обратиться в Европейский медицинский центр (EMC). По его словам, оборудование там не хуже, чем в Израиле. Конечно, лечение стоит недёшево, но о каких деньгах может идти речь в такой ситуации?

В ЕМС после прохождения томографии маме заявили – у неё 4-я терминальная стадия. Помочь может курс радиологии ценой 1,5 млн рублей.

Для её прохождения маму попросили взять из поликлиники, где она лечилась прежде, протоколы химиотерапии. Забирая документы, она мимоходом рассказала весёлому доктору, что прошла компьютерную томографию. «А зачем?» – удивился тот. – «Ну, теперь, например, я знаю, что у меня метастаз в мозгу», – ответила мама.

После этого онколог снова начал разоряться, какой ужасный министр – Скворцова, отчего очередь на КТ сегодня достигает сотен человек. «А почему вы не предложили мне сделать исследование за деньги?» – поинтересовалась мама. В ответ услышала: «Не положено». Не положено, чтобы стало известно, что наша медицина не самая продвинутая в мире и в чём-то нуждается.

Однажды в поликлинике маме выписали трамадол, который не помогал. Она заподозрила, что никакого опия в нём нет. «Я знаю, как на меня действует опий», – негодовала мама, всмоминая случай, как ещё в советские времена ей стало плохо и препарат нашёлся в простом вокзальном медпункте. Тогда ей мгновенно стало лучше. От больничного же трамадола никакого эффекта. «Вот бы расследование написать», – говорила мама.

Что было дальше? Заплатив требуемую сумму, мама прошла тот дорогостоящий курс в Европейском медицинском центре. Доктора – «почти израильтяне» – говорили, что если ничего не делать, она проживёт максимум восемь месяцев. А если сделать – то от трёх лет и больше. Мы сделали. Подписались на этот 1,5-миллионный курс радиологии. Но ей, по моему мнению, это точно не помогло, если не стало хуже. На коже вылез канцероматоз, повредился мозг – это было как раз то, чего она боялась больше всего. Поэтому и согласилась на прижигание очага в мозгу.

Когда мы привезли её на осмотр, она уже не могла ходить самостоятельно. Доктора лишь развели руками и посоветовали нам лечить маму заботой, любовью и молитвой.

Они давали ей срок три месяца. Мама прожила месяц.

КОНКРЕТНО

Что упускает Россия в плане противораковых разработок? Сегодня в мире набирает популярность персональная геномика, которая предсказывает риск рака. Ведь в каждой клетке нашего тела заключена бесценная биологическая информация – совокупность наследственного материала, который определяет построение и функционирование организма. То есть онкологи лечат не просто рак, а конкретного человека, учитывая все особенности его организма.

«Одинаковый подход в лечении всех случаев рака молочной железы или рака лёгких неэффективен по своей сути, поскольку опухоли имеют значительные генетические различия, – рассказывает Майкл Ройзен, ведущий терапевт в Институте валеологии при Кливлендской клинике. – Это значит, что некоторые методы лечения будут более или менее эффективными. Анализ генома поможет пациентам избежать назначения ненужных высокотоксичных препаратов».

По теме

Актриса Анастасия Заворотнюк, которой, по данным СМИ, диагностировали рак головного мозга, не захотела использовать в лечении экспериментальную американскую вакцину, которой лечили умершую от онкозаболевания в 2015 году Жанну Фриске.

Ещё одна популярная технология – иммунотерапия рака. Смысл её состоит в размещении на поверхности опухолевых клеток специфических антигенов. Таким образом онкологи превращают иммунитет в эффективное оружие против многих видов рака. «Изучив генетический профиль опухолей, мы сможем понять, как они обходят нашу иммунную систему», – объясняет доктор Ройзен.

Настоящий прорыв в иммунотерапии рака произошёл в 2011 году, когда был разработан ипилимумаб – ингибитор контрольных точек иммунного ответа. Данный препарат используют для лечения злокачественной меланомы.

Говорят, в 2015 году экс-президент США Джимми Картер избавился от неоперабельной меланомы с помощью аналогичного лекарства – пембролизумаба.

Сейчас учёные разрабатывают так называемую адресную доставку химиотерапевтических препаратов. Дело в том, что большинство лекарств такого рода сегодня являются низкомолекулярными органическими соединениями, часто не преодолевают биологические барьеры на пути к опухоли и распределяются по всему организму. «Адресная» доставка является более эффективной и менее токсичной для организма. Для этой роли учёные приспособили наночастицы – полимерные частицы, липиды, молекулы металлов, кремния. Они переносят лекарства прямо внутрь опухоли.

Есть ещё такое понятие, как «дрессировка раковых клеток». У каждого из нас в организме достаточно онкогенов, и некоторые исследователи занимаются проблемой их перепрограммирования. В 2015 году «программу по отключению рака» представили сотрудники Клиники Майо. Теоретически это может остановить канцерогенез и восстановить нормальную работу клеток.

Есть ещё такие виды лечения, как фототерапия и крио­терапия. Первая позволяет разрушать клетки злокачественной опухоли под воздействием светового потока определённой длины волны (фотогем, фотодитазин, радахлорин, фотосенс, аласенс, фотолон и др.). Вторая представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Считается, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества.

Тысяча человек в день

Смертность от онкозаболеваний в стране не уменьшается

Как уверяет Вероника Скворцова, в плане лечения онкологических заболеваний российский Минздрав тоже не сидит на месте. По словам министра, для лечения рака «производится очень много интересного». Где же всё это?

По словам Скворцовой, оте­чественные учёные значительно продвинулись в деле разработки противораковых препаратов. «Это изучение канцерогенеза, изучение механизмов метастазирования и, естественно, формирование новой персонифицированной фармакологии, и прежде всего это таргетная иммунотерапия, и мы имеем уже 26 препаратов на разной стадии испытания», – уточнила Вероника Скворцова. При этом она отметила, что каждый из 26 препаратов предназначен для увеличения продолжительности и качества жизни людей, болеющих раком, в том числе и на запущенной стадии. Вот только увидят ли эти препараты россияне? Или всё это лишь пустые слова? Недаром программу помощи онкобольным в бюджете на нынешний год урезали с 909 до 801 млн рублей. То есть медицина шагнула вперёд семимильными шагами, вот только граждан, похоже, с собой не взяла. Согласно статистике, ежедневно в России от рака умирают около тысячи человек.

«Мы топчемся на месте»

Тем временем стало известно, что главный онколог знаменитого центра на Каширке имени Блохина, хирург экстра-класса, профессор Михаил Давыдов увольняется. На его счету – 18 тыс. сложнейших операций. Как сообщается, врач увольняется по собственному желанию из-за возраста – по новому закону после 70 лет уже невозможно быть главврачом. Однако, по слухам, причина совсем в другом. Говорят, что Михаил Иванович имел обыкновение говорить правду чиновникам от здравоохранения, что сильно им не нравилось. Давыдов жёстко критиковал систему организации помощи онкобольным, в частности он был в корне не согласен с существующим порядком квотирования. «Почему у одного человека есть право на жизнь, а другому отказывают в квоте?» – спрашивал хирург. И приводил данные: разрыв по уровню финансирования здравоохранения РФ и, например, Германии или Франции не меньше, чем в 14 раз.

Возмущал профессора и тот факт, что центр на Каширке финансируется государством лишь на треть от его реальных потребностей. «Мы топчемся на месте, – говорил Давыдов. – Сегодня де-юре у нас принята государственная модель здравоохранения. Но де-факто она в значительной мере изуродована, прежде всего чужеродным внедрением страховой медицины. Даже в былые советские времена, при всей бедности и нехватке всего на свете, мы имели чёткую модель профилактической, диагностической, лечебной и восстановительной медицины. Это была стройная система, которую копировали во всём мире».

Михаил Давыдов обрёл большую общественную поддержку. Многие артисты и врачи, в том числе президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль, выступили против его увольнения. Так что, вероятно, Давыдов останется.

Торговля квотами

Кстати, в прошлом году правоохранительные органы действительно возбудили уголовное дело по факту торговли квотами на лечение онкобольных – только не в онкоцентре, а в Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени Герцена (МНИОИ). «Уголовное дело возбуждено по статье о мошенничестве в крупном размере, совершённом в составе организованной группы в отношении неустановленных лиц из числа руководителей МНИОИ и сотрудников частной клиники «Аско-Мед», – сказал источник. По его словам, «медики обманывали онкобольных, обратившихся за помощью, заставляя их оплачивать лечение». Тем не менее обвинение никому не предъявлено.

Зато опытным путём удалось выяснить, что онкологи держат в первой половине очереди на операцию свободные места. Нет, не для «блатных». Для тех, кто жалуется и «качает» права.

Стоит отметить, что онкобольные становятся всё более «вредными» и «скандальными». В 2012 году в Калининграде прошла акция протеста «в связи со срывом лекарственного обеспечения для больных диабетом и онкобольных». Затем – в 2014 году. Люди протестовали потому, что по статистике в России лишь 4% онкологических больных получают необходимые обезболивающие. Вся страна тогда обсуждала страшный пример жестокости системы – добровольный уход из жизни контр-адмирала Вячеслава Апанасенко, не получившего обезболивающие препараты. Медики объясняли это слишком жёстким контролем и слишком жёстким наказанием за неоправданно выписанный рецепт. Ведь обезболивающие – наркосодержащие вещества. Дело даже доходит до того, что неиспользованные лекарства родственники обязаны вернуть врачу. Но сегодня органы наркоконтроля несколько смягчили правила. Понадобилась такая высокая цена.

Однако митинги онкобольных продолжились и в этом году. Между тем страховые компании лоббируют перевод онкологии из обязательного медицинского страхования в добровольное. Идея крайне опасная. А если онкобольные пойдут на Кремль? Терять-то им нечего...

СПРАВКА

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что за 10-летний промежуток времени, с 2005 по 2015 год, от онкологических заболеваний умерли около 84 млн человек на всём земном шаре. Онкологические заболевания представляют серьёзную медико-социальную проблему для современного общества. По прогнозам ВОЗ, за 20 лет заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований возрастёт практически в 2 раза во всём мире. Хотя многие страны отмечают замедление роста показателей заболеваемости и снижение смертности от некоторых видов опухолей, в целом прогнозы довольно неблагоприятные.