Рекомендации после смас лифтинга. Как ускорить реабилитацию после смас-подтяжки? Послеоперационная реабилитация после смас

Где проходят разрезы...

• Если речь идет о лифтинге лица и шеи (без необходимости подтяжки лба), шов начинается в височной зоне, затем продолжается в «предушной» области - обязательно впереди козелка, иначе проблем не избежать. Далее он окаймляет мочку уха и уходит позади ушной складки на затылок.
• Если проводится классическая SMAS подтяжка, включающая и лоб, то разрезы в области висков должны быть продолжены, соединяясь в волосистой части головы надо лбом. В идеале - не по линии роста волос, а параллельно, примерно в 5-ти сантиметрах выше.
• Общий размер шва определяется не настроением пациента или желанием доктора. Он зависит от анатомии черепа и количества избыточной кожи, которую нужно убрать. Если сделать их слишком короткими, то удалить излишки ткани полностью будет невозможно. В итоге, мы не получим четкого прямого угла подбородка и шеи.

• В целом, важно понимать, что место расположения шва при подтяжке лица критически важно. Это большая наука, многократно проверенная практикой десятков тысяч врачей, сотнями тысяч, миллионами операций. Если бы можно было найти какой-то другой способ - с очень маленькими разрезами или чтобы они проходили внутри уха, то все хирурги давно оперировали бы только так! Но на сегодня все попытки отойти от традиционной техники заканчиваются неудачно. Так, буквально на днях ко мне приезжала пациентка, сделавшая фейслифтинг в Белоруссии. Местные «специалисты» видимо тоже склонны к инновациям: они сделали женщине разрез от уголка глаза к виску - прямо на самом видном месте! И, конечно, там остался рубец устранить который теперь невозможно в принципе.

...и как их правильно сделать?

Анатомия нашего лица очень сложная - здесь и кости, и связочный аппарат, и множество мышц, и даже кожа на разных участках имеет разную плотность, текстуру и цвет. Работать скальпелем необходимо с учетом всех этих нюансов. Только тогда получится наложить аккуратный и незаметный в дальнейшем шов.

• Чаще всего пациентов интересует, почему разрез делают перед козелком, а не за ним, ведь в последнем случае он будет менее заметен? Для этого есть веские основания. Примерно каждые 10 лет кто-то из молодых пластических хирургов делает «великое открытие» - новый метод подтяжки лица, при котором шов расположен именно за козелком. На самом деле первым такую технику еще в 1931 году придумал немецкий пластический хирург Жак Йозеф. Он подробно описал эту методику в своей книге, а спустя пару лет он же первым от нее и отказался. Дело в том, что кожа уха очень специфична. Она тонкая, не имеет пор и вообще, сильно отличается от кожи щеки. Особенно наглядна данная проблема, если мы сделаем таким способом лифтинг не женщине, а мужчине. Натянем щеку на козелок уха и пришьем там. Что получится? Ну, как минимум, на ухе этого пациента начнет расти борода и ему придется брить ее каждый день. Но это еще не саме неприятное. Из-за натяжения кожи на козелок ляжет нехарактерная для него нагрузка. Через несколько месяцев он не выдержит, деформируется или даже полностью исчезнет!
• Чтобы разрезы в волосистой части головы не были заметными, я провожу их не прямолинейно, а в форме дуги, которая выгибается на висках и надо лбом. Такая волнистая линия не создает пробор там, где нам не нужно, и отлично прячется в волосах.
• Частично швы располагаются в естественных складках (например, в заушной области), их тоже нельзя будет увидеть со стороны. Но часть, неизбежно, пройдет на открытых зонах лица, впереди козелка уха. Для последующего скрытия этих рубцов я применяю особые техники, о которых и пойдет речь далее.

Сшить так, чтобы не осталось следов

После того, как проведена «раскройка» с учетом особенностей анатомии лица и кожи на разных участках, и выполнена , важно правильно наложить швы и ухаживать за ними. Здесь у каждого врача свои секреты и методы, которые они перенимают от своих учителей, разрабатывают в течение жизни и передают лучшим из своих учеников.

• Каждый участок разреза сшивается по-разному. - рассказывет доктор Кудинова. - Я использую нити разной толщины и свойств, разные техники. Например, в волосистой части головы важно не повредить фолликулы, поэтому здесь я не использую внутрикожный шов. А при работе с разрезом за ухом пациента важно помнить, что на этот участок ложится повышенная нагрузка. Очень важно, чтобы пациенту было комфортно во время реабилитации.
• Но самое большое внимание я, конечно же, уделяю шву на открытом участке перед ухом. Здесь встречаются толстая кожа щеки и тоненькая нежная кожа перед козелком - крайне важно правильно сделать разрез! При дальнейшем соединении тканей я использую несколько потайных «разгрузочных» швов, чтобы не допустить перегрузки и деформации в этой деликатной области. Таким образом, мы позволяем шрамику не растягиваться и оставаться максимально тонким. Эту авторскую технику мне передал мой любимый учитель, .

• Мой собственный особый секрет, - в уходе за швами сразу после операций. Мы снимаем нити на открытых и закрытых участках не одновременно, а поэтапно, в разное строго определенное время. Постепенно заменяем их на специальные склейки. Таким образом мы полностью избегаем давления нитей на кожу и формирования шрамиков от микропролежней. В результате после заживления от разреза не остается ни малейших видимых следов. Эту технологию невидимого шва - мое личное ноу-хау - полюбили все мои пациентки. Ведь таким образом нам не просто удается получить эффектный результат омоложения лица, но и сделать так чтобы никто не догадался о вмешательстве со стороны пластического хирурга!

• Для формирования очень тонкого, незаметного шовчика важны многие хитрости. Например я знаю, что этому способствует гигиена. И рекомендую своим пациентам как можно раньше начинать мытье головы - уже на 3-4-й день надо вымыть волосы и освободить шрам от корочек, которые могут спровоцировать формирование микропролежней и сделать его более грубым.
• Первую неделю на голове будет повязка, а затем еще 3 недели я рекомендую поддерживающий эластичный бандаж, который фиксирует ткани в правильном положении. Через месяц можно добавить реабилитационные процедуры, но если хирург все сделал правильно и качественно, а пациент выполнял все рекомендации своего доктора - можно обойтись и без них. То есть, если вам не трудно съездить на физио - сделайте это. Но если такая поездка для вас сложна, неудобна - ничего страшного. В этом случае результат не будет хуже, просто реабилитация пойдет чуть медленнее.
• На одном сайте о жизни звезд недавно увидела, как обсуждали мою клиентку, известную актрису. На нескольких страницах комментариев посетительницы рассматривали фотографии в поисках следов пластических операций. Следов ни на фото, ни на видео обнаружить так и не смогли, но все-таки пришли к выводу, что пластика была: ведь не может же женщина за 50 так молодо выглядеть! Пожалуй, это лучший комплимент моей работе.

Абсолютное большинство женщин стремится иметь не только хорошую фигуру, но привлекательную внешность, дающую возможность выглядеть на несколько лет моложе. И это желание является вполне естественным. Однако неизбежностью становятся различные возрастные изменения. При этом они затрагивают не только кожу лица, но и соединительно-мышечные структуры. В результате под глазами появляются мешки, портит внешний вид второй подбородок, становятся ярко выраженными носогубные складки. Что предпринять в таком случае?

Сегодня победить время женщине помогает об этой процедуре говорят о том, что она является одним из самых популярных способов подтяжки. С помощью СМАС-лифтинга лицо просто преображается и выглядит значительно моложе.

Актуальная проблема

Многих женщин, достигших 45-летнего возраста, волнует вопрос о возможности возвращения упругой и гладкой кожи лица, а также его четких контуров. И сегодня на этот вопрос можно дать положительный ответ. Сделать подтяжку буквально всех мягких тканей позволяет новейший революционный способ, применяемый пластическими хирургами, - SMAS-лифтинг.

С анатомическим строением кожи эти специалисты были знакомы уже давно. Однако лишь в 1976 г. было получено самое подробное описание мышечно-апоневротической подкожной поверхностной системы (Superficial Musculo-Aponeurotic System). Тогда-то и был предложен сам термин, который является аббревиатурой этого названия, - SMAS.
На сегодняшний день пластическими хирургами активно осваивается и совершенствуется метод, который позволяет вернуть лицу молодость, повернув время вспять. И он настолько эффективен, что становится все более и более популярным у пациентов косметических клиник.

Суть метода

Для того чтобы понять, СМАС-лифтинг - что это такое, понадобится совершить небольшой экскурс в анатомию. SMAS является не чем иным, как мышечной системой, соединяющей дерму и мышцы. Находится она непосредственно под кожей в слоях подкожно-жировой клетчатки. SMAS на лице расположена в трех зонах. Это области возле ушей, на шее и на щеках. Одна из функций этой системы - нормальное функционирование мимической мускулатуры.

С течением времени происходит ослабление SMAS. Это и является причиной того, что происходит формирование следующего:

Мелких морщинок на поверхности шеи;
- второго подбородка;
- опущения области верхнего века;
- мешков под глазами;
- носогубных складок;
- так называемых бульдожьих щечек.

Все эти изменения способен устранить SMAS-лифтинг. При проведении операции пластический хирург помимо кожного слоя и подкожно-жировых тканей затрагивает более глубокие слои. Это позволяет ему устранить любые возрастные изменения.

Какого результата позволяет добиться СМАС-лифтинг? Отзывы пациентов утверждают о том, что после подобного хирургического вмешательства внешность не подвергается кардинальным изменениям. Прежними остаются разрез глаз и линия рта. Методика освежает и подтягивает контуры лица, возвращает ему прежний овал без получения эффекта натянутой кожи. При этом устраняются и все образовавшиеся складки и морщинки.

Показания

Шелушение и сухость кожи;
- появление пигментации;
- утолщение кожных слоев, например, в результате регулярного или хронического воспалительного процесса в тканях;
- утрата тонуса;
- формирование заломов кожи;
- появление сосудистых звездочек (телеангиоэктазии).

Перед проведением процедуры необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста. Только мнение врача поможет определить необходимость в проведении подобного лифтинга, а также выявить тот способ воздействия который окажется наиболее эффективным.

Существует несколько методик данного направления. Так, СМАС-лифтинг бывает:

Классическим;
- эндоскопическим;
- ультразвуковым;
- аппаратным.

Рассмотрим их подробнее.

Классический метод

С помощью SMAS-лифтинга данным способом является самой травматичной. Это операционный метод, который осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Для проведения всех необходимых манипуляций требуется тщательная подготовка пациента. Сама операция длится от двух до трех часов. При этом пациент находится под общим наркозом. И несмотря на то что после требуется долгий реабилитационный период, многие все же решаются на использование данного метода. Ведь эффект от него наиболее длительный - от 10 до 15 лет. Но даже и после этого периода пациенты продолжают выглядеть значительно моложе своего возраста. Методика рекомендована пациентам старше сорока лет.

Классический СМАС-лифтинг - что это такое? Это операция, во время которой хирург делает надрез. Скальпель начинает свой путь в районе виска. Далее он проходит по лицу к мочке уха и заканчивает зоной, находящейся за ухом. Все это линия естественной складки.

Через полученный надрез хирург отслаивает верхнюю часть кожи, отделяет слой SMAS и подтягивает его. Излишки тканей в процессе операции подлежат иссечению. При необходимости специалист может провести липоксацию. Далее поверхностный слой кожи, которому придали новое положение, подлежит фиксации. После накладываются швы. Хирург маскирует их по линии роста волосяного покрова.

Помимо операционной методики отслойки, специалистом может быть проведено подшивание мышечно-апоневротической системы в поверхностных слоях кожи. Чем отличается данный СМАС-лифтинг? Отзывы специалистов и пациентов говорят о том, что подобная операция не только корректирует овал лица, но и добавляет недостающий объем в области скул. Такой эффект наиболее предпочтителен для пациентов, отличающихся худыми лицами. Подобная операционная методика является менее травматичной, что позволяет снизить риск осложнений.

Реабилитационный период

После того как была проведена операция (СМАС-лифтинг), пациент должен провести не менее двух дней в стационаре. Все это время за состоянием его здоровья наблюдают специалисты. Не менее 3-4 дней необходимо ношение поддерживающей повязки. Швы могут быть сняты только через две недели.

Довольно длительный восстановительным периодом отличается классический СМАС-лифтинг. Отзывы специалистов говорят о том, что на это потребуется примерно два месяца. Это время необходимо для восстановления поврежденных мышц и тканей, а также рассасывания гематом.

Для того чтобы проходил без осложнений, рекомендуется использование охлажденных компрессов и прием антибиотиков. Пациенту нельзя низко опускать голову, в противном случае возможно появление отеков. Запрещается употреблять алкогольные напитки, курить, а также посещать сауну и баню.

Во время отдыха голова пациента будет находиться на возвышении, что позволит уменьшить отечность лица;
- человек не будет получать интенсивные физические нагрузки.

Для более быстрого заживления швов врач назначает физиотерапию. Необходим также курс инъекций с применением специальных препаратов, способствующих сокращению кожи.

Противопоказания

Когда не проводится СМАС-лифтинг лица? Его не рекомендуют при наличии следующего:

Сахарного диабета;
- беременности;
- нарушениях свертываемости крови;
- онкологических заболеваниях;
- болезнях сердца.

Какие еще имеет СМАС-лифтинг противопоказания? Методика не применяется к пациентам при острой форме инфекционных заболеваний, а также в случае предрасположенности к образованию келоидных рубцов.

Для определения возможности проведения операции хирург предлагает обратившемуся в клинику человеку сдать ряд анализов и пройти необходимое обследование. Это и позволяет оценить и выявить любые риски, которые могут возникнуть после проведения подтяжки. Кроме того, за две недели до назначенной процедуры пациент должен прекратить употреблять витамины, пищевые добавки и лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, а также курить.

Побочные эффекты

Возможные осложнения после СМАС-лифтинга должны быть озвучены хирургом еще до проведения операционной методики. Негативными последствиями могут быть отеки тканей, а также появление кровоподтеков и гематом. Порой у пациентов после оперативного вмешательства в скорректированных зонах происходит потеря чувствительности. Возможны также случаи отторжения отдельных участков кожи на лице.

SMAS-лифтинг несет в себе и риск возникновения некоторых других осложнений. Среди них такие:

Инфицирование;
- образование довольно заметных рубцов;
- долгое заживление кожных покровов;
- асимметрия лица и повреждение его основного нерва;
- выпадение волосяного покрова в местах разрезов;
- изменение общих черт лица.

Для того чтобы послеоперационных осложнений было как можно меньше, рекомендуется тщательно подходить к выбору специалиста, который будет задействован в процедуре подтяжки. По отзывам пациентов, а также исходя из полученных ими результатов, становится ясно, что грамотный хирург способен сделать человека моложе лет на двадцать. При этом после такой операции реабилитационный период будет проходить безболезненно и комфортно.

Стоимость

Сколько понадобится заплатить за классический СМАС-лифтинг? Цена данной процедуры довольно высока. Но при этом она зависит от региона, в котором расположена клиника, ее ценовой политики, а также от объема хирургического вмешательства.

Например, в Москве пациентам понадобится выложить за СМАС-лифтинг от 25,5 до 500 тысяч рублей, а в Санкт-Петербурге - от 60 до 450 тыс. руб.

Фото пациентов до и после СМАС-лифтинга являются ярким подтверждением тому, что эти деньги не будут выкинуты на ветер. Они явятся довольно удачным вложением в собственную внешность и полностью оправдают себя. Стоит иметь в виду, что классическую операцию по СМАС-лифтингу можно проводить человеку только один раз в жизни.

Эндоскопический метод

Данный способ является менее травматичным, чем классический, так как он малоинвазивен. Длительность операции составляет до трех с половиной часов. Проводится она под общим комбинированным наркозом. За подобную операцию пациенту необходимо будет заплатить от ста двадцати тысяч рублей.

Вся процедура омоложения не требует разрезов скальпелем. Хирургическое вмешательство осуществляется через небольшие проколы, которые специалист делает в височной области волосистой зоны головы. Именно в них врач вводит снабженный видеокамерой эндоскоп. При этом на экране монитора появляется передаваемая таким устройством картинка. С помощью эндоскопа хирург производит отслойку кожной ткани и выделяет СМАС-структуру, фиксируя ее уже в новом, более подтянутом положении. В завершении операции накладываются, а затем тщательно маскируются швы. Что касается принципа данного метода и восстановительного периода, то во всем остальном он схож с описанным выше классическим способом.

По отзывам специалистов и пациентов, эффект после проведения подобной операции является менее продолжительным и составляет от 3 до 5 лет. Именно поэтому он показан людям, которые имеют лишь небольшие признаки обвисания и старения кожи. В среднем возраст таких пациентов составляет 40 лет.

После проведения хирургического вмешательства на лицо накладывают компрессионную повязку. Пациенту придется провести в стационаре практически двое суток, чтобы побыть под наблюдением врача. Швы специалисты снимут несколько позже. Произойдет это на пятые сутки. Примерно через две недели рассосутся гематомы и синяки. Уже начиная с третьего дня после проведения операции врачом может быть назначен курс массажа. Это позволит значительно ускорить процесс реабилитации. Максимальный эффект после проведения такой операции наступит не ранее чем через полтора месяца.

Положительными сторонами проведения такого СМАС-лифтинга являются следующие:

Минимальные, легко маскирующиеся надрезы;
- отсутствие риска онемения тканей, а также выпадения волосяного покрова в области производства проколов;
- долговременный омолаживающий эффект;
- отсутствие значительных гематом и отеков;
- минимальные риски повреждения лицевого нерва;
- возможность повторного проведения операции.

К недостаткам данного метода можно отнести его высокую цену, а также то, что он показан пациентам лишь с первой или второй стадией старения.

Ультразвуковой способ

Этот безоперационный лифтинг позволяет добиться нужного результата уже после проведения одной процедуры. Для поддержания полученного эффекта следует проводить повторные сеансы. При этом достаточно посещать косметический салон один раз в два-три года. Длительность такой процедуры составляет 30-60 минут.

Суть ультразвуковой СМАС-процедуры состоит в воздействии импульсов, проникающих в слои кожи на глубину до пяти миллиметров. При этом УЗ-волны нагревают ткани. Происходит сокращение мышечных и коллагеновых волокон. Запускаются процессы синтеза важных составляющих молодости кожи - эластина и коллагена. В результате воздействия ультразвуковых импульсов восстанавливается тонус СМАС-системы, что способствует подтяжке жировой клетчатки и кожи.

Для подобной процедуры характерен нарастающий результат. Он означает постепенное решение проблемы, что по времени занимает от пяти до шести месяцев. Однако, по отзывам пациентов, положительный визуальный эффект становится заметным уже после окончания манипуляций.

Основным показанием для проведения процедуры служит опущение области мягких тканей лица и шеи. Оптимальным возрастом для применения подобного метода является период до 50 лет.

Использование ультразвукового способа не разрешается в случаях:

Установленного кардиостимулятора;
- беременности и кормления грудью;
- наличия металлических имплантов в области воздействия;
- патологии нервной системы;
- эндокринных заболевания;
- присутствия гнойников в зоне обработки;
- онкологии;
- заболеваний системного характера.

Среди преимуществ ультразвукового СМАС-лифтинга можно выделить его более щадящее действие, а также отсутствие рубцов и короткий реабилитационный период.
Среди недостатков - его высокая цена (от 40 до 150 тыс. руб.), а также покраснения кожи, которые проходят через пару часов, и отечность, сохраняющаяся на протяжении 2 суток.

Аппаратный метод

Это еще один вариант безоперационного СМАС-лифтинга. Такая процедура выполняется с использованием аппарата "Альтера". Ее суть состоит в том, что прибором генерируются тепловые волны, проникающие в глубокие слои кожи. Необходимый результат пациент получает уже после первой процедуры. Эффект от аппаратного воздействия сохраняется на один год. Стоимость сеанса, в зависимости от клиники и области воздействия, находится в пределах от 30 до 110 тыс. руб.

Крупнейший московский центр пластической хирургии и безусловный лидер в области пластики лица - - единственная российская клиника, которая может похвастаться тем, что здесь работает европейская звезда первой величины: профессор, доктор медицины (MD), президент Шведской Ассоциации пластических хирургов д-р . Наряду с этим клиника постоянно пополняет свою команду одаренными российскими специалистами, которые получают здесь новые возможности для профессионального роста и демонстрируют выдающиеся достижения (и, кстати, лист ожидания у них ничуть не короче, чем у их шведского коллеги). - один из таких хирургов. Специально для сайт она рассказывает о том, как вернуться к обычной жизни уже через неделю после полной подтяжки лица:

• Сразу оговоримся, что речь идет не о «мини-пластике», хотя современные щадящие методы - одно из важных направлений работы клиники. Но теперь и радикальная подтяжка лица, которую принято называть , проведенная специалистами DoctorPlastic , не требует нескольких месяцев на реабилитацию!

К сожалению, в 70% случаев российские пациенты получают под видом СМАС обычную подтяжку кожи. При этом поначалу они даже не подозревают о «подмене». Однако, уже через два-три года эффект поверхностного лифтинга утрачивается, а проблема обвисшей кожи и «поплывшего» контура лица появляется снова.

Специалисты знают, что современный метод лифтинга SMAS (Superficial Muscular Aponeurotic System) предусматривает комплексную подтяжку всех тканей: кожи, поверхностной мышечно-апоневротической системы, а также, при необходимости, мышц и связок лица и платизмы (подкожной мышцы) шеи. Доктор Борисенко гарантирует: если все сделать правильно и точно, то операция обойдется без значительных отеков и синяков. То есть выйти на улицу можно будет уже через 4-5 дней, а на работу - через неделю.

Кроме того, СМАС-подтяжка, сделанная со знанием анатомии лица и учетом индивидуальных особенностей пациента, - единственный способ восстановить черты и контур без эффекта «натянутой кожи». При правильном его проведении видимый эффект омоложения сохраняется не два-три года, а 8-10 лет!

Почему СМАС-лифтинг дает более естественный и долгосрочный результат?

Объясним на простом примере: представьте старый диван - обивка вытянулась и потерлась, поролон слежался, пружины выпирают или, наоборот, проваливаются. Если просто поменять чехол, некоторое время вид будет обновленный. Но стоит сесть на такой диван, провисшие пружины дадут знать. И, кстати, могут порвать новую обивку. То же самое происходит и с лицом, если подтянуть только кожу, не проведя коррекции мягких тканей и мышц. Характерная «перетянутость» и измененные черты лица - лишь одно из неприятных последствий такой поверхностной подтяжки. Если не проведена адекватная коррекция на подкожных слоях, ткани и мышцы начинают буквально давить изнутри и смещать кожу. Немудрено, что она быстро растягивается, возвращаясь в дооперационное состояние.

Итак, чтобы эффект держался долго, необходимо делать коррекцию именно на глубоких слоях, поэтому в процессе операции хирург отслаивает кожный покров со средней зоны лица, верхней области шеи и «ставит на место» мягкие ткани, связки и мышцы. А собственно лифтинг кожи - лишь последний штрих в СМАС-лифтинге.

Так возможно ли, чтобы такая глубокая пластика не потребовала длительной реабилитации?

Сегодня, говорит доктор Борисенко, почти не осталось женщин, которые реально могут себе позволить два-три месяца восстанавливаться после операции, тем более, пластической. То есть, пластика должна стать чем-то похожим на посещение элитного курорта - в первую очередь за счет сокращения реабилитационного периода и исключения неприятных эстетических последствий (отеков, гематом и пр.). Все, на что может пойти наша пациентка - недельный отпуск «по семейным обстоятельствам». И в DoctorPlastic, за очень редким исключением, укладываются в эти сроки.

В числе главных условий атравматичной пластики лица, которые гарантируют долгосрочный результат и кратчайший реабилитационный период, Анастасия Сергеевна выделяет:

• Высокий профессионализм специалистов клиники . СМАС требует досконального знания анатомии лица и системы его кровоснабжения (опыт челюстно-лицевого реконструктивного хирурга и микрохирурга, который есть у доктора Борисенко, конечно, очень помогает!)
• Передовые методики и специальные приемы . Использование современной ангиосомной методики отслойки кожи позволяет сохранить наиболее значимые для ее питания сосуды и минимизировать риск ишемии в зоне операции.
• Современный инструментарий . Клиника оснащена новыми оптическими ретракторами - это «интеллектуальные» прецизионные инструменты, позволяющие ювелирно точно обойти все критичные зоны где расположены лицевые нервы;
• Современные методы анестезии и хирургии. Использование для наркоза препаратов последнего поколения (« ») в несколько раз снижает послеоперационные риски, особенно при длительных и сложных вмешательствах. А специальные приемы современной анестезиологии позволяют многократно уменьшать кровопотерю во время операции, что и предотвращает появление крупных отеков и гематом.
• Интеллектуальная система реабилитации. Работа по предупреждению осложнений начинается еще до операции - с обсуждения индивидуальных особенностей пациента и совместного планирования хирургом и реабилитологом превентивных мероприятий по снижению риска постоперационных проблем в каждом отдельном случае. Процедуры реабилитации проводятся уже с первого дня после операции - гораздо проще предотвратить формирование отеков и гематом на начальной стадии, чем бороться с ними позже.

Опыт хирургов клиники DoctorPlastic показывает: соблюдение этих условий дает уверенность в ускоренной реабилитации даже в особо сложных случаях и даже для «возрастных пациентов» категории «70+».

Планируете пластическую операцию лица и мечтаете о долгосрочном и естественном эффекте? Вот несколько простых советов:

• Откажитесь от поверхностной подтяжки кожи, тем более, что это вовсе не панацея от отеков и синяков!
• Помните, что глубокий СМАС-лифтинг, выполненный высококвалифицированным хирургом, даст более естественный и долгосрочный эффект и, в конечном счете, сэкономит вам и время, и деньги, и нервы.
• Не пренебрегайте реабилитацией. Квалифицированная помощь опытного реабилитолога и индивидуально подобранные процедуры в 2-3 раза сократят период восстановления, быстро избавят от отеков, предотвратят формирование заметных рубцов и улучшат общий эффект омолождения.
• Глубокий СМАС-лифтинг или локальная мини-подтяжка? Могут ли локальные пластические операции заменить тотальную пластику? Увы, здесь природа уже все решила за вас. Некоторым счастливчикам достаточно небольшой подтяжки лба, (коррекции век) или лифтинга подбородка, чтобы помолодеть на 20 лет. Другим поможет лишь тотальная пластика лица. Здравый смысл и хороший пластический хирург помогут выбрать лучший для вас вариант.

SMAS лифтинг — это операция по коррекции возрастных изменений путем подтяжки мышечно-апоневротического слоя (СМАС) и кожи на прежнее место.

СМАС (SMAS — аббревиатура Sub Muscular Aponeurotic System) представляет собой мышечно-апоневротический слой, который соединяет мышцы с дермой. На лице он присутствует в областях около ушей, щек, шеи и отвечает за выражение эмоций и состояние мимической мускулатуры.

Отличие СМАС лифтинга от круговой подтяжки лица — глубина воздействия. Классическая затрагивает только кожу и подкожно-жировую ткань. СМАС пластика воздействует на более глубокие ткани и позволяет скорректировать значительные возрастные изменения, а также вернуть прежние черты лица, не искажая их. Вы станете выглядеть моложе, челюсть и подбородок станут очерченными, а кожа подтянутой и гладкой.

Показания

• Появление второго подбородка в результате птоза мягких тканей.
• Дряблость щек — «брыли».
• Складки около глаз.
• Мешки под глазами.
• Носогубные складки.
• Морщины вокруг рта.
• Морщин в области шеи.
• Нечеткий овал лица.

Методики

1. Подшивание поверхностной мышечно-апоневротической системы. При данной методике отслаивание тканей производится только в подкожном слое. Это позволяет скорректировать овал лица и добавить недостающий объем в скуловой области, что особенно эффективно для пациентов с худыми лицами. Подобная методика лифтинга менее травматична, что снижает риск возникновения осложнений после операции.

2. Отслойка поверхностной мышечно-апоневротической системы. Данная методика предполагает отслойку СМАС, подтяжку и удаление его избытков. Эта технология наиболее приемлема для пациентов с объемными лицами, которым требуется подтяжка без создания дополнительного объема.

Как проводится операция

Перед операцией необходимо провести ряд обследований и сдать анализы, чтобы исключить хронические заболевания и дать представление о вашем состоянии здоровья. Также важно сообщить вашему хирургу о всех витаминах и препаратах, которые вы принимаете. Подтяжка проводится под комбинированной или общей анестезией и длится в среднем от 2 до 6 часов.

1. Кожный надрез начинается в районе виска и далее простирается вдоль линии роста волос вниз к мочке уха, и заканчивается позади уха и в затылочной зоне.
2. Кожа отслаивается и производится подтяжка СМАС.
3. При наличии излишних жировых отложений проводится липосакция.
4. Кожа подтягивается и перераспределяется, а ее избытки удаляются.
5. В конце процедуры накладываются швы и устанавливаются дренажные трубки.

Период реабилитации

Пациент должен находится в стационаре в течение 1-2 дней. Отеки и гематомы спадают примерно на 2-3 неделю. Швы снимаются на 10-12 день. Окончательные результаты возможно будет оценить через 2-3 месяца после операции.

• В течение 2-4 дней следует носить специальную эластичную повязку.
• Размещение холодных компрессов сразу же после операции поможет снизить отеки и синяки.
• Избегать чрезмерного поворота головы и шеи в течение 1 недели после операции.
• Во время сна голова должна находиться на возвышении, что уменьшить отеки на лице.
• Запрещено курить на протяжении всего восстановительного периоды, чтобы избежать вероятности отмирания тканей. Также запрещено употребление алкогольных напитков.
• Принимать лекарства, назначенные хирургом для предотвращения развития инфекций.
• Отказаться от интенсивных физических нагрузок, бани, сауны и бассейна на 4 — 6 недель после операции.

Чтобы заживление швов проходило быстрее, назначается физиотерапия и инъекции специальных препаратов, сокращающих кожу.

Сколько длится эффект

Подтяжка лица SMAS поможет вам выглядеть на 10 — 15 лет моложе. Результаты операции сохраняются на срок до 15 лет. Для достижения эффекта комплексного омоложения процедуру СМАС сочетают с эндоскопической , или блефаропластикой.

Противопоказания

• Беременность.
• Сахарный диабет.
• Нарушение свертывания крови.
• Онкологические заболевания.
• Болезни сердца.
• Инфекционные заболевания в острой форме.
• Предрасположенность к образованию келоидных рубцов.

Возможные осложнения

• Образование заметных рубцов.
• Кровотечение и гематомы.
• Инфекции.
• Плохое заживление кожи.
• Повреждение лицевого нерва.
• Асимметрия лица.
• Некроз кожи или жировых клеток.
• Выпадение волос в местах разрезов.
• Изменение черт лица.
• Неудовлетворенность результатами операции.

Стоимость

Итоговая цена будет зависеть от региона, ценовой политики клиники и объема оперативного вмешательства.

Отзывы

15.04.16

14.10.15

08.08.15

18.11.13

27.04.16

21.04.13

Фото До и После