В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Макропен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Макропена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Макропена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Макропен - антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких - бактерицидное.
Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Состав
Мидекамицин + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Макропен быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);
- инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.;
- лечение и профилактика дифтерии и коклюша.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (идеальная детская форма).
Инструкция по применению и дозировка
Препарат следует принимать до еды.
Взрослым и детям с массой тела более 30 кг Макропен назначают по 400 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых - 1.6 г.
Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях - 50 мг/кг массы тела в 3 приема.
Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза 50 мг/кг массы тела в 2 приема) представлена ниже:
- до 5 кг (прибл. 2 месяца) - по 3.75 мл (131.25 мг) 2 раза в сутки;
- до 10 кг (прибл. 1-2 года) - по 7.5 мл (262.5 мг) 2 раза в сутки;
- до 15 кг (прибл. 4 года) - по 10 мл (350 мг) 2 раза в сутки;
- до 20 кг (прибл. 6 лет) - по 15 мл (525 мг) 2 раза в сутки;
- до 30 кг (прибл. 10 лет) - по 22.5 мл (787.5 мг) 2 раза в сутки.
Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций - 14 дней.
С целью профилактики дифтерии препарат назначают в дозе 50 мг/кг в сутки, разделенной на 2 приема, в течение 7 дней. Рекомендуется контрольное бактериологическое исследование после окончания терапии.
С целью профилактики коклюша препарат назначают в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 7-14 дней в первые 14 дней от момента контакта.
Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавить 100 мл кипяченой или дистиллированной воды и хорошо встряхнуть. Перед употреблением готовую суспензию рекомендуется взбалтывать.
Побочное действие
- снижение аппетита;
- стоматит;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- ощущение тяжести в эпигастрии;
- повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха;
- тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита;
- кожная сыпь;
- крапивница;
- кожный зуд;
- эозинофилия;
- бронхоспазм;
- слабость.
Противопоказания
- печеночная недостаточность тяжелой степени;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток);
- повышенная чувствительность к мидекамицину/мидекамицина ацетату и другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение Макропена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Мидекамицин выделяется с грудным молоком. При применении Макропена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей в возрасте до 12 лет
Особые указания
Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних.
Макропен не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
Аналоги лекарственного препарата Макропен
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Макропен не имеет.
Аналоги по фармакологической группе (Макролиды и азалиды):
- Азивок;
- Азимицин;
- Азитрал;
- Азитрокс;
- Азитромицин;
- АзитРус;
- Азицид;
- Арвицин;
- Арвицин ретард;
- Бензамицин;
- Биноклар;
- Брилид;
- Вильпрафен;
- Вильпрафен солютаб;
- Грюнамицин сироп;
- Динабак;
- Зетамакс ретард;
- Зимбактар;
- Зитноб;
- Зитролид;
- Зитроцин;
- Илозон;
- Киспар;
- Клабакс;
- Кларбакт;
- Кларитромицин;
- Кларитросин;
- Кларицин;
- Кларицит;
- Кларомин;
- Класине;
- Клацид;
- Клеримед;
- Коатер;
- Криксан;
- Кситроцин;
- Олеандомицина фосфат;
- Ровамицин;
- Роксид;
- Роксилор;
- Роксимизан;
- Рокситромицин;
- Рулид;
- Рулицин;
- Сумазид;
- Сумаклид;
- Сумамед;
- Сумамед форте;
- Сумамецин;
- Сумамецин форте;
- Сумамокс;
- Суматролид солютаб;
- Фромилид;
- Хемомицин;
- Экозитрин;
- Экомед;
- Элрокс;
- Эритромицин;
- Эрифлюид;
- Эрмицед;
- Эспарокси.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики используются часто. С особенной ответственностью подходить к лечению необходимо, если речь идет о здоровье ребенка. Один из эффективных препаратов - Макропен в виде суспензии.
Состав и форма выпуска
Макропен для детей выпускается известной фармацевтической компанией из Словении KRKA и принадлежит к категории антибиотиков-макролидов, которые оказывают более сильное действие по сравнению с антибиотиками из пенициллиновой группы.
Основное действующее вещество лекарственного препарата - мидекамицин.
Компонент обладает высокими антибактериальными свойствами, успешно уничтожает различные виды грамположительных и грамотрицательных бактерий: хламидию, легионеллу, микоплазму, уреаплазму и др.
Выпускается препарат в виде гранул для приготовления жидкой суспензии. Лекарственная форма может применяться в возрасте от 2 месяцев до 10 лет. Для более старшего возраста предназначаются таблетки.
Готовить лечебную суспензию очень легко. Нужно развести гранулы водой. В 5 миллилитрах приготовленного раствора содержится 175 миллиграммов главного активного компонента. Для суспензии характерна оранжевая окраска и приятный банановый вкус, дети легко ее принимают.
В аптеках лекарство продается во флаконах из темного стекла , каждый из которых дополнительно упакован в картонную коробку.
Читайте на нашем вэбсайте о некоторых других антибиотиках, назначаемых детям. обладает широким спектром воздействия.
О дорогом, но эффективном антибиотике-суспензии для детей Супракс узнайте .
Инструкцию по применению антибиотика в форме суспензии для детей Цедекс вы найдете .
Ознакомьтесь инструкцией по применению суспензии Макропен для детей и возможными противопоказаниями.
Показания к назначению
Макропен для детей может быть назначен при развитии инфекционных процессов, спровоцированных действием патогенных микроорганизмов.
Основные показания к применению этой суспензии включают воспалительные процессы, которые затрагивают:
- респираторную систему;
- мочеполовую систему;
- кожные покровы;
- мягкие ткани.
Показания:
Обычно Макропен назначается , если такие популярные антибиотики, как Амокцисиллин и Ампицциллин, оказались бессильными в борьбе с инфекционными поражениями.
В следующем видео рассказывается о действующем веществе и о показаниях к применению антибиотика Макропен:
Противопоказания
Перед началом терапевтического курса следует ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- печеночная недостаточность, которая проявляется в сильно выраженной форме;
- индивидуальная непереносимость главного действующего компонента либо чрезмерная чувствительность к нему.
Макропен в виде жидкой суспензии запрещено принимать малышам, которые не достигли возраста 1,5-2 месяцев .
Узнайте об инфекционных заболеваниях у детей в наших статьях. Что такое , каковы симптомы заболевания и методы лечения?
Выявление лямблиоза у детей и особенности течения болезни - .
С основными признаками туберкулеза у детей и тактикой лечения можно ознакомиться .
Как действует препарат
Действие лекарственного препарата Макропен подобно действию других антибиотиков. Всасываясь в кровь, он начинает уничтожать микробы, которые спровоцировали развитие инфекционного заболевания.
По сравнению с пенициллиновыми антибиотиками, Макропен более эффективен благодаря способности подавлять бета-лактамазу - особый защитный фермент, выделяемый некоторыми бактериями.
Терапевтический эффект обычно проявляется на пятый-седьмой день приема суспензии .
В данном видео доктор Комаровский рассказывает, в каких случаях может быть назначен ребенку антибиотик, но рекомендует предварительно проконсультироваться с вашим терапевтом:
Дозировка в разных возрастах
Дозировка лекарства связана с возрастом и весом ребенка, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться со всеми указаниями инструкции.
- Малышам в возрасте от 1,5 до 2 месяцев, масса тела которых составляет около 5 кг, назначают по 3,57 мл суспензии дважды в сутки.
- В возрасте от 1 до 2 лет при среднем весе около 10 кг рекомендуется принимать два раза в сутки по 7,5 мл лекарства.
- Детям, достигшим 4 лет с массой тела до 15 кг, назначают по 10 мл жидкого препарата дважды в сутки.
- Начиная с 6 лет, детям с массой тела до 20 кг рекомендуется прием по 15 мл два раза в сутки.
- В возрасте 10 лет при весе до 30 кг дважды в сутки следует принимать по 22,5 мл лечебной суспензии.
В целях профилактики таких детских инфекций, как дифтерия и , следует принимать Макропен на протяжении одной недели по 50 мл в сутки - это максимально допустимая дозировка.
Способ использования, особые указания
Для приготовления жидкой лечебной суспензии необходимо залить все содержимое флакона с гранулами кипяченой или дистиллированной водой в количестве 100 миллилитров. Этого количества достаточно для полного курса лечения.
Перед каждым приемом необходимо встряхнуть флакон для равномерного распределения действующего вещества.
Для удобства следует использовать мерную ложечку, которая поставляется в упаковке вместе с препаратом. Необходимо строго соблюдать дозировку, соответствующую возрасту и весу ребенка.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется принимать препарат ежедневно в одно и то же время перед принятием пищи - например, перед завтраком в 08:30 и ужином в 17:30.
Взаимодействие с другими веществами
При одновременном приеме суспензии с Варфарином и Циклоспорином замедляется процесс их выведения из организма.
Передозировка и побочные действия
Препарат Макропен очень эффективен и наиболее безопасен из всех антибиотиков. Однако, как и для других средств, принадлежащих к данной категории медикаментов, для него характерны побочные действия:
В случае принятия суспензии в дозировке, превышающей допустимую, может начаться тошнота и рвота. Чтобы устранить эти неприятные явления, проводят симптоматическую терапию.
Цена в РФ, условия хранения и срок годности
Лекарство можно приобрести в аптеках России по цене от 300 до 400 рублей. Отпуск осуществляется только по рецепту.
Срок годности приготовленной суспензии составляет две недели. Хранить ее необходимо в холодильнике.
Упаковку с гранулами следует хранить в сухом и затемненном месте при температуре воздуха не выше +25°С. Срок хранения - три года.
Дети болеют. Это, пусть и неприятный, но факт. Очень часто в случае ребятни имеют место именно бактериальные инфекции лор-органов, не исключение и мочеполовая система. И всегда подобные патологические процессы в организме требуют врачебного вмешательства, которое, кроме прочего, включает в себя антибиотикотерапию.
Сегодня полки аптек переполнены подобными препаратами. Мы рассмотрим более подробно только один из них, а именно – суспензию Макропен: от чего помогает это средство. А также познакомимся с отзывами родителей о данном антибиотике.
Главным действующим веществом Макропена является мидекамицин. Именно он обуславливает весь терапевтический эффект препарата. Для того, чтобы лекарство можно было довести до суспензии, производитель не обходится без:
- маннитола;
- пропил-4-гидроксибезоата;
- метилгидроксибензоата;
- красителя.
Благодаря дополнительным компонентам суспензия также имеет срок хранения – целых две недели в готовом к употреблению виде.
Принцип действия
Антибиотик Макропен, а точнее, его действующее вещество, принадлежит к группе макролидов. Его спектр действия включает в себя:
Список таких микроорганизмов довольно обширный:
- стрептококки;
- стафилококки;
- клостридии;
- коринобакерии;
- листерии;
- уреаплазмы;
- микоплазмы;
- легионелы;
- хламидии;
- хеликобактерии;
- моракселлы;
- бактероды;
- гемофильные палочки;
- кампилобактерии.
После приема внутрь Макропен практически полностью всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта и уже в течение 1-2 часов достигает максимальной концентрации в ее плазме. Кроме того, самая большая концентрация мидекамицина обнаруживается именно в месте, где проходит воспалительный процесс, а также в бронхиальном секрете и коже. Выводится препарат в основном через фильтрацию крови в печени.
Этот антибиотик ингибирует синтез белка в патогенных микроорганизмах. Непрошенные гости теряют возможность к размножению и своей нормальной жизнедеятельности. В незначительных количествах мидекамицин просто не дает им размножаться и заселять соседние ткани и клетки. В больших дозах он просто убивает крошечные причины болезни ребенка.
Показания
Поводом для назначения Макропена могут послужить любые инфекционные процессы в организме ребенка, вызванные чувствительными к мидекамицину бактериями. Среди них:
- поражения дыхательных путей;
- заболевания мочеполовой системы;
- поражения кожных покровов и слизистых оболочек;
- энтериты;
- дифтерия;
- коклюш.
Кроме того, это лекарство могут назначать юным пациентом с выраженной аллергической реакцией на антибиотические средства пенициллинового ряда.
С какого возраста разрешено принимать
В официальной инструкции по применению препарата нет четких ограничений по возрасту ребенка. Суспензию можно давать едва ли не с рождения. Единственный момент – эту лекарственную форму препарата не назначают детям с весом более 30 кг , для них, как и для взрослых, есть таблетированный вариант лекарства. Во всем остальном дозировка рассчитывается исключительно по весу, начиная вплоть от ноля.
Противопоказания и побочные действия
Суспензию Макропен не назначают, если у ребенка ранее выявлена непереносимость любого из компонентов препарата, включая дополнительные. Кроме того, лекарственное средство нельзя использовать при печеночной недостаточности в тяжелой форме. По причине того, что именно через этот орган осуществляется выведение мидекамицина из организма, Макропен так же с осторожностью назначают при любых патологиях, связанных с печенью.
Перечень возможных побочных эффектов, связанных с приемом суспензии, таков:
- снижение аппетита (вплоть до анорексии в исключительно редких случаях);
- тошнота, вплоть до рвоты;
- аллергические проявления на кожных покровах;
- эозинофилия (ее может выявить только врач после общего анализа крови);
- повышение уровня ферментов печени в крови (также определяется только по результатам анализа крови).
Во избежание подобных реакций важно соблюдать точную дозировку, указанную врачом. Также следует придерживаться рекомендаций, связанных с приготовлением суспензии и приемом препарата.
Макропен для детей – инструкция по применению и дозировка
Суспензия продается в виде порошка во флаконе. Соответственно, перед применением этот порошок необходимо довести до нужной кондиции. Следуйте простому алгоритму:
- Распечатайте флакон, встряхните его и откройте крышку.
- Добавьте к гранулам 100 миллилитров холодной кипяченой воды.
- Закройте флакон и тщательно встряхните, чтобы гранулы растворились и порошок равномерно разошелся по жидкости.
- Перед каждым применением не забывайте тщательно встряхивать флакон, так как в процессе хранения порошок будет отделяться от воды и оседать на дно.
Готовая суспензия дозируется согласно весу ребенка:
- до 5 кг – 3,75 мл;
- 5-10 кг – 7,5 мл;
- 10-15 кг – 10 мл;
- 15-20 кг – 15 мл;
- 20-25 кг – 22,5 мл.
Количество препарата указано на один прием. Суспензию Макропен принимают дважды в сутки, согласно рекомендованной дозировке. В зависимости от тяжести состояния юного пациента, последняя может корректироваться врачом.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки суспензией нет. Чаще всего единовременный прием Макропена в большом количестве влечет за собой тошноту и приступы рвоты. Специфическое лечение в таком случае не нужно. Достаточно принять сорбенты для быстрого освобождения организма ребенка от лекарственного средства. Также разрешены мероприятия, направленные на устранение неприятных симптомов передозировки.
Взаимодействие с другими препаратами
Производитель не рекомендует применять Макропен вместе с лекарствами, изготовленными на основе карбамезепина. В этом случае суспензия может повышать их концентрацию в крови малыша. Также это повлечет за собой изменения в трансформации обоих препаратов в печени.
Кроме того, этот антибиотик не стоит назначать вместе с циклоспориновыми и варфариновыми лекарствами. Эти вещества малосовместимы. Подобное назначение может обострять побочные эффекты от препаратов.
Аналоги
В тех случаях, когда по каким-то причинам прием суспензии Макропен невозможен, имеет смысл вместе с врачом подобрать аналогичный препарат из приведенного ниже ориентировочного списка:
- Азивок;
- Азибиот;
- Азимед;
- Азиклар;
- Азином;
- Азинорт;
- Азитрал;
- Азит;
- Азитрокс;
- Азитромицин;
- Азицин;
- Вильпрафен;
- Дазел;
- Дорацимин;
- Еритромицин;
- Зиомицин;
- Зитрокс;
- Зомакс;
- Кетек;
- Кламед;
- Кларит;
- Кларитрогексал;
- Кларицит;
- Ормакс;
- Реницин;
- Ровален;
- Роксилид;
- Спирамицин;
- Спирацид;
- Старкет;
- Сумамед;
- Фромилид;
- Хемомицин.
Наименование:
Макропен (Macropen)
Фармакологическое
действие:
Антибиотик группы макролидов
. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках.
Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий.
В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких - бактерицидное.
Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Bacteroides spp.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь мидекамицин быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ.
Cmax в сыворотке мидекамицина и мидекамицина ацетата составляют соответственно 0.5-2.5 мкг/л и 1.31-3.3 мкг/л и достигаются через 1-2 ч после приема внутрь.
Распределение
Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. МПК сохраняется в течение 6 ч.
Мидекамицин связывается с белками на 47%, его метаболиты - на 3-29%.
Метаболизм
Мидекамицин метаболизируется в печени с образованием 2 метаболитов, обладающих противомикробной активностью.
Выведение
T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При циррозе печени значимо увеличиваются концентрации в плазме, AUC и T1/2.
Показания к
применению:
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);
- инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.;
- лечение и профилактика дифтерии и коклюша.
Способ применения:
Препарат следует принимать до еды
.
Взрослым и детям с массой тела более 30 кг
Макропен назначают по 400 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Максимальная суточная доза для взрослых - 1.6 г.
Для детей с массой тела менее 30 кг
суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях - 50 мг/кг массы тела в 3 приема.
Суспензия применяется преимущественно в детском возрасте
, дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка:
- от 0 до 5 кг 3,75 мл (что соответствует 131,25 мг) дважды в сутки;
- от 5 до 10 кг 7.5 мл (что соответствует 262,2 мг) дважды в сутки;
- от 10 до 15 кг 10 мл (что соответствует 350 мг) дважды в сутки;
- от 15 до 20 кг 15 мл (что соответствует 525 мг) дважды в сутки; - от 20 до 25 кг 22.5 мл (что соответствует 787,5 мг) дважды в сутки.
Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций - 14 дней.
С целью профилактики дифтерии
препарат назначают в дозе 50 мг/кг/сут, разделенной на 2 приема, в течение 7 дней. Рекомендуется контрольное бактериологическое исследование после окончания терапии.
С целью профилактики коклюша
препарат назначают в дозе 50 мг/кг/сут в течение 7-14 дней в первые 14 дней от момента контакта.
Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавить 100 мл кипяченой или дистиллированной воды и хорошо встряхнуть. Перед употреблением готовую суспензию рекомендуется взбалтывать.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха; в отдельных случаях - тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции
: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, эозинофилия, бронхоспазм.
Прочие
: слабость.
Противопоказания:
Печеночная недостаточность тяжелой степени;
- детский возраст до 3 лет (для таблеток);
- повышенная чувствительность к мидекамицину/мидекамицина ацетату и другим компонентам препарата.
С осторожностью
следует назначать препарат при беременности, в период лактации, а также при наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты.
Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.
При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов
, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.
Маннитол, содержащийся в гранулах для приготовления суспензии, может быть причиной диареи.
При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних.
Макропен не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
Беременность:
Применение Макропена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
.
Мидекамицин выделяется с грудным молоком. При применении Макропена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Таблетки следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Гранулы для приготовления суспензии следует хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности
- 3 года.
Приготовленную суспензию можно использовать в течение 14 дней при условии хранения в холодильнике и в течение 7 дней при хранении при температуре не выше 25°С.
1 таблетка Макропена
содержит:
- действующее вещество: мидекамицин - 400 мг;
- вспомогательные вещества: полакрилин калия, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.
5 мл готовой суспензии из гранул Макропена для приема внутрь
содержит:
- действующее вещество: мидекамицина ацетат - 175 мг;
- вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, натрия гидрофосфат безводный, ароматизатор банановый, порошок, краситель солнечный закат желтый FCF (E110), гипромеллоза, пеногаситель силиконовый, натрия сахаринат, маннитол.
Макропен - антибиотик, обладающий широким спектром действия. Препарат назначают при заболеваниях бактериального происхождения - отите, фарингите, тонзиллите, бронхите, коклюше, дифтерии, воспалительных поражениях кожи и подкожной клетчатки, а также инфекциях мочевыводящих путей. Макропен имеет две формы выпуска - таблетки и гранулы для приготовления суспензии.
В какой дозировке принимать препарат? Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Макропена? Можно ли заменить препарат более дешевым аналогом? Какая средняя стоимость лекарства в аптеках?
Описание препарата
Макропен - это антибактериальное средство, которое относится к категории макролидов. Основное действующее вещество препарата - мидекамицин. Макропен оказывает более сильное действие, чем антибиотики пенициллиновой группы, поэтому макролиды обычно назначают при неэффективности Ампициллина. Благодаря своему полусинтетическому происхождению, Макропен считается наиболее безопасным для ребенка в сравнении с его аналогами.
Препарат выпускается в двух формах:
- Таблетки. В таблетках содержится 400 мг основного действующего компонента - мидекамицина. Вспомогательными веществами в составе Макропена являются магния стеарат, тальк, калия полакрилин. В одной пачке находится 2 блистера, в каждом из которых - 8 таблеток.
- Гранулы для суспензии. Для приготовления суспензии гранулы необходимо растворить в воде. После их разведения получается 100 мл суспензии со вкусом банана. В 5 мл готового препарата содержится 175 мг мидекамицина. Благодаря жидкой форме, суспензию можно давать маленьким детям. Макропен в виде гранул продается во флаконе вместе с мерной ложкой.
Препарат взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами, например, Варфарином, но одновременное применение медикаментов допустимо только после консультации с педиатром.
Согласно условиям хранения, Макропен необходимо поместить в недоступное для малышей место, в котором показатель температуры не превышает 25 градусов. Препарат в форме суспензии должен находится в холодильнике. Срок годности лекарственного средства составляет 3 года.
Механизм действия препарата
Действие препаратов макролидной групппы направлено на подавление синтеза белков внутри бактериальных клеток. Макропен действует непосредственно на патогенные микроорганизмы, которые вызвали заболевание. Это средство уничтожает грамположительные (стрепто-, стафилококки и другие) и грамотрицательные бактерии (гемофильная палочка, хеликобактер пилори и др.), а также патогенные микроорганизмы внутри клеток (хламидии, уреаплазмы). Основное вещество воздействует на процесс воспроизведения возбудителей различных болезней, благодаря чему останавливается их размножение.
Препарат в полном объеме выводится из органов желудочно-кишечного тракта с желчью или через почки за довольно короткое время. Максимальная концентрация лекарственного средства в крови наблюдается спустя 60-120 минут и сохраняется в течение 6 часов. Прием пищи может ее снижать, поэтому Макропен рекомендуется принимать до еды.
Показания к применению суспензии
Суспензию Макропен врачи назначают в том случае, когда иммунитет ребенка не справляется с защитной функцией и не может противодействовать занесенной инфекции. В такой ситуации малышу необходим антибиотик, чтобы не усугубить его состояние.
Современные педиатры отдают предпочтение препарату Макропен, потому что он лечит не только болезнь, но и ее причины. Лекарство также назначают при неэффективности лечения антибиотиками пенициллинового ряда. Детям до 10 лет врачи выписывают Макропен в форме суспензии, потому что ее удобно принимать малышам.
Показаниями к применению считаются:
- заболевания дыхательных путей бактериальной природы - фарингит, бронхит, ангина, пневмония;
- воспалительные процессы кожных покровов и подкожной клетчатки;
- лор-заболевания в острой форме - отит, синусит;
- дифтерия;
- энтерит;
- коклюш;
- инфекции мочевыводящих путей.
Курс лечения препаратом составляет 7 дней, при затяжной болезни - 10-14 суток.
Терапия коклюша и дифтерии требует применения Макропена на протяжении 2-3 недель. Прерывание лечения в связи с облегчением симптомов строго запрещено.
Способ применения и дозировка
Препарат Макропен продается в таблетках и гранулах для суспензии, поэтому его дозировка определяется формой выпуска. Таблетки показаны детям после 10 лет. Схема их применения выглядит следующим образом:
- Дозировка для детей с весом более 30 кг - 1 шт. 3 раза в день. Максимальная дневная доза не должна превышать 4 таблетки.
- Суточная норма для детей с массой тела меньше 30 кг - 20-40 мг/кг веса ребенка. Делится на 3 приема. При затяжном протекании болезни рекомендованная дневная доза - 50 мг/кг веса малыша, разделенная на 3 раза.
Приготовление суспензии требует растворения гранул в 100 мл кипяченной воды. Срок годности готового продукта - 7 дней при комнатной температуре и 14 дней при условии хранения в холодильнике. Суточная доза препарата составляет 50 мг/кг массы тела ребенка. В соответствии с инструкцией, ее необходимо делить на два приема.
Максимально допустимые показатели суточной нормы согласно возрасту выглядят следующим образом:
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на полусинтетическое происхождение и высокую эффективность от применения, Макропен имеет несколько противопоказаний.
К их числу можно отнести:
- индивидуальную непереносимость основного действующего вещества;
- возраст до 3 лет;
- серьезные нарушения работы печени;
- гиперчувствительность к вспомогательным компонентам, например, ацетилсалициловой кислоте.
При риске возникновения аллергии на антибиотик макролидного ряда врач обязан заменить его антибактериальным средством другой группы, например, пенициллиновой. Пренебрежение противопоказаниями может привести к развитию временных побочных действий у детей. К ним относятся:
- аллергические проявления - сыпь, зуд, крапивница;
- расстройства работы пищеварительного тракта - рвота, диарея;
- ухудшение общего самочувствия - слабость, недомогание;
- бронхоспазм.
Аналоги и цены
Препарат Макропен не имеет аналогов по основному действующему компоненту. Наиболее эффективными препаратами, которые также относятся к группе макролидов, являются:
- Кларитромицин,
- Азитромицин,
- Сумамед,
- Экомед,
- Клацид (подробнее в статье: ).
Стоимость гранул для суспензии немного превышает цену на таблетки. Средняя цена гранул составляет 320-380 рублей, тогда как Макропен в таблетированной форме стоит 270-350 рублей. При сравнении препарата с его аналогом Сумамедом можно сделать вывод об их приблизительно одинаковой стоимости.
