Какие нервные заболевания. Нервные болезни

Патологические изменения нервной системы весьма разнообразны не только в количественно, но также и клинических проявлениях, этим они и отличаются от заболеваний других систем. Кроме того, нервная система включает не одну однородную систему, а состоит из множества систем, каждая из которых уникальна. Более того, нарушение функции нервной системы во многих случаях проявляется нарушением функций других систем и органов.

Основные причины, вызывающие поражения нервной системы.

Травматические причины, при которых могут возникать сотрясения и ушибы головного мозга, разрывы периферических нервов и другие заболевания.

Опухолевые причины, которые могут возникать первично, например, в головном мозгу или вторично, при метастазировании.

Сосудистые причины (патологические изменения артерий, артериол, капилляров, вен, синусов), это могут быть окклюзия (закупорка) сосудов тромбом, эмболом, разрыв сосудистой стенки, нарушения проницаемости или воспаления сосудистой стенки, артериальная гипертензия, повышение вязкости крови и другие.

Наследственные причины, вызываю наследственные метаболические заболевания, наследственные миатонии, врожденные нервно-мышечные заболевания.

Дегенеративные причины, вызывают болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, хорея Гентингтона, болезнь Паркинсона и многие другие.

Причины недостаточности питания, а именно витаминов группы В, витамина Е при этом могут возникать следующие заболевания: полинейропатия, нейропатия зрительного нерва, пеллагра и другие.

Заболевания других органов и систем могут быть причинами развития заболеваний нервной системы. При заболеваниях сердца, легких, почек, печени, поджелудочной железы, эндокринных органов практически всегда страдает нервная система.

Интоксикации различными химическими веществами, к которым нужно отнести этиловый спирт, опиоиды (героин, метадон), барбитураты (фенобарбитал), бензодиазепины (лоразепан, диазепам), антипсихотические средства (торазин, галоперидол), антидепрессанты (флуоксетин, фенелзин), стимуляторы (кофеин, кокаин, амфетамин), психоактивные вещества (ЛСД, конопля, экстази), отравления ядами растительного и животного происхождения, отравления тяжелыми металлами (свинец, мышьяк, ртуть, марганец, висмут, таллий), противоопухолевые и антибактериальные препараты.

Основные симптомы заболеваний нервной системы.

Двигательные расстройства . Это могут быть параличи (полная или практически полная потеря мышечной силы), парезы (частичное снижение мышечной силы). Парализованные мышцы становятся расслабленными и мягкими, их сопротивление при пассивных движениях слабо выражено или отсутствует, также в этих мышцах развивается атрофический процесс (в течение 3 – 4 месяцев нормальный объем мышцы уменьшается на 70 – 80 %), сухожильные рефлексы будут отсутствовать – это периферический паралич. Для центрального паралича будет характерно повышение мышечного тонуса, повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов, нет дегенерации мышц.

Ко второй группе двигательных расстройств, при которой нет снижения мышечной силы, относятся поражения расстройства движения и позы вследствие поражения базальных ганглиев. При этом возникают следующие симптомы: акинезия, характеризуется неспособностью совершать быстрые движения в конечностях, ригидность мышц, тремор (дрожание в пальцах рук, верхних конечностях, подбородке), хорея (аритмичные непроизвольные быстрые движения, вовлекающие пальцы руки, кисть, всю конечность или другие части тела), атетоз (относительно медленные червеобразные непроизвольные движения, сменяющиеся одно другим), дистония (проявляется возникновением патологических поз).

Нарушения координации движений и другие расстройства функции мозжечка. При этом возникают нарушение координации произвольных движений (атаксия), дизартрия (замедление или нечеткость речи), гипотония конечностей. Из других нарушений двигательных движений выделяют тремор (дрожание), астериксис (быстрые, крупноразмашистые, аритмичные движения), клонус (ритмичные однонаправленные сокращения и расслабления группы мышц), миоклонус (аритмичные, толчкообразные сокращения отдельных групп мышц), полимиоклонус (распространенные молниеносные, аритмичные сокращения мышц во многих частях тела), тики (периодические резкие подергивания в определенных группах мышц, по-видимому, позволяющие пациентам уменьшить ощущение внутреннего напряжения), двигательная стереотипия, акатизия (состояние крайнего двигательного беспокойства), вздрагивание. Нарушение устойчивости и ходьбы, это мозжечковая походка (широко расставленные ноги, неустойчивость в положении стоя и сидя), сенсорная атактическая походка (выраженные затруднения при стоянии и ходьбе, несмотря на сохранение мышечной силы), и многие другие.

Часто появляются расстройства тактильной чувствительности.

Из других симптомов это боль. Здесь особо необходимо выделить головную боль (простая мигрень, классическая мигрень, пучковая мигрень, хроническая головная боль напряжения, боль при опухолях головного мозга, боль при височном артериите), боль в нижних отделах спины и конечностях (растяжение в пояснично-крестцовом отделе, грыжи дисков, находящихся между позвонков, спондилолистез, спондилез, опухоли спинного мозга и позвоночника), боли в шее и в верхней конечности (межпозвонковые грыжи, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника).

Изменение функции других типов чувствительности, нарушения обоняния: аносмия (потеря обоняния), дизосмия (извращение восприятия обонятельных ощущений), обонятельные галлюцинации, нарушения вкуса. Из остальных видов чувствительности, это нарушения зрения, движения глаз и функции зрачков, нарушения слухового анализатора, головокружение и изменения в системе равновесия - могут быть признаками патологических процессов в нервной системы.

Другими проявлениями патологии нервной системы могут быть эпилептические припадки, истерические припадки, нарушения сознания (кома, обморок), нарушения сна (инсомия – хроническая неспособность заснуть, гиперсомния – чрезмерный сон, снохождение и другие), кроме того нарушения умственной деятельности, изменения в поведении, нарушения речевой деятельности, сильная тревожность, быстрая утомляемость, перепады настроения и патология влечений.

Обследование пациентов с заболеваниями нервной системы.

Диагностика болезней нервной системы, как и болезней других органов, начинается с подробного сбора анамнеза и тщательного осмотра пациента.

Далее идет неврологический осмотр. Определяют сознание, снижение интеллекта, ориентацию во времени и пространстве, ориентацию в собственном Я, нарушения речи, как зрачки реагируют на свет, изменения в аккомодации, функционирование глазодвигательных мышц, остроту зрения и слуха, кинетику мимической мускулатуры, языка, глоточных мышц; как пациент держит вытянутые вперед рук и движения в них, субъективные признаки нарушения чувствительности, рефлекс с разных мышц, наличие патологических рефлексов, активные движения в суставах.

В некоторых случаях возможно поставить диагноз на основании только клинических данных, однако гораздо чаще для этого необходимо провести одно или несколько дополнительных исследований.

Компьютерная томография, она позволяет увидеть кровоизлияния, артериовенозные мальформации, размягчение и отек ткани головного мозга в результате инфаркта или травмы, абсцесс и новообразование.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии обладает более большей разрешающей способностью, кроме того нет лучевой нагрузки на пациента. Можно более точно получить все структуры ядерных структур, более четко визуализируются очаги демиелинизации.

Ангиография позволяет выявить изменения сосудов головного мозга.

Ультразвуковое исследование позволяет получать изображение крупных сосудов шеи.

Позитронная эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография, эти методы позволяют изучать кровоток и метаболизм в головном мозге.

Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости, необходимый диагностический метод при воспалении оболочек головного мозга, кровоизлияниях, опухолевом поражении оболочек.

Рентгеноконтрастная визуализация спинного мозга, при помощи неё можно получить изображение подпаутинного пространства спинного мозга на всем его протяжении. При этом выявляются межпозвоночные грыжи дисков, костные разрастания тел позвонков, опухолевые процессы.

Электроэнцефалография, один из главных метод исследования эпилептических пациентов, он также эффективен при части токсических и обменных патологических процессов, при изучении ненормальных отклонений во сне.

Вызванные потенциалы, помогает измерить изменение (замедление) движения импульсов нервных клеток на нескольких участках чувствительных путей, даже если пациент не предъявляет жалоб и нет каких-либо клинические проявления нарушений чувствительности. Кортикальная магнитная стимуляция, тоже самое, что и вызванные потенциалы, только не для чувствительных, а для двигательных путей.

Из других методов используют электромиографию, исследование проводимости нервов, биопсия мышц и нервов, психометрия и нейропсихологическое исследование, генетическое исследование, а также исследование крови на содержание кислорода, углекислого газа, сахара крови (глюкозы), продуктов белкового обмена (аммиака, мочевины), продуктов минерального обмена (натрия, калия, магния, кальция), гормонов (тироксина, кортизола), витаминов (особенно группы В), аминокислот и огромного количества лекарственных препаратов и всевозможных токсинов, которые вызывают поражение нервной системы.

Профилактика заболеваний нервной системы.

Здесь можно указать о своевременном лечении заболеваний инфекционной и неинфекционной природы, ведении здорового образа жизни (отказ от употребления алкоголя, наркотических препаратов, рациональное и полноценное питание), применение средств защиты на вредных производствах, особенно при работе с тяжелыми металлами, использовать лекарственные препараты только по назначению и только по инструкции. При возникновении каких-либо симптомов, нужно обратиться к врачу для диагностики и лечения заболевания.

Болезни нервной системы в данном разделе:

Воспалительные болезни центральной нервной системы
Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
Другие дегенеративные болезни нервной системы
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
Эпизодические и пароксизмальные расстройства
Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
Другие нарушения нервной системы

Подробнее о каждом заболевании:

Основные функции нервной системы — получение, хранение и переработка информации из внешней и внутренней среды, регуляция и координация деятельности всех органов и органных систем. У человека, как и у всех млекопитающих, нервная система включает три основных компонента:

1. Нервные клетки (нейроны), которые обеспечивают проведение нервных импульсов.
2. Связанные с ними клетки, глии.
3. Соединительная ткань. Все они выполняют многообразные, сложные, жизненно важные функции.

Нервную систему человека подразделяют на несколько видов. Анатомически она состоит из центральной нервной системы (ЦНС) и периферической нервной системы (ПНС ) . ЦНС включает головной и спинной мозг, а ПНС , обеспечивающая связь ЦНС с различными частями тела, — черепно-мозговые и спинномозговые нервы, а также нервные узлы (ганглии) и сплетения, лежащие вне спинного и головного мозга.

ЦНС состоит из головного и спинного мозга и их защитных оболочек, а также спинномозговой жидкости. Мозговые оболочки и спинномозговая жидкость играют роль амортизаторов, смягчающих всевозможные удары и толчки, которые испытывает тело, и которые могли бы привести к повреждению нервной системы.

Результат деятельности нервной системы — та или иная активность, в основе которой лежит сокращение или расслабление мышц, либо секреция или прекращение секреции желез. Именно с работой мышц и желез связан любой способ нашего самовыражения.

ПНС обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организма. Анатомически ПНС представлена черепно-мозговыми и спинномозговыми нервами, а также относительно автономной (энтеральной) нервной системой, располагающейся в стенке кишечника.

Вегетативная или автономная нервная система регулирует деятельность мышц, которыми мы не можем управлять по своей воле, например, сердечной мышцы, и различных желез. Ее структуры расположены как в центральной нервной системе , так и в периферической. Деятельность вегетативной нервной системы направлена на поддержание относительно стабильного состояния внутренней среды организма, например, постоянной температуры тела или кровяного давления, соответствующего потребностям организма.

Поражения нервной системы возникают при органических заболеваниях или травмах головного и спинного мозга, мозговых оболочек, периферических нервов. Диагностика и лечение заболеваний и травм нервной системы составляют предмет особой отрасли медицины — неврологии. Психиатрия и клиническая психология занимаются, главным образом, психическими расстройствами. Сферы этих медицинских дисциплин часто пересекаются.

Невроз

Неврозы — группа нервно-психических обратимых заболеваний, обусловленных психическим перенапряжением, возникающим преимущественно у лиц со слабой нервной системой.

Неврастения — вид невроза, который характеризуется повышенной возбудимостью и раздражительностью в сочетании с быстрой утомляемостью и истощением. Неврастения часто развивается в результате умственного переутомления или психической травмы.

Народные методы лечения неврозов

1. При неврозах сердца пить сок пустырника от 20 до 40 капель 3 4 раза в день за 30 минут до еды. Для длительного хранения сок залить таким же количеством водки.
2. При неврозах желудка помогает кора калины. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. измельченной коры, греть 30 минут на слабом огне, немного остудить и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.
3. При неврозах используется настой молодых весенних листьев березы. Залить 2 стаканами теплой кипяченой воды 100 г измельченных листьев, настоять 5-6 часов и процедить, отжав листья. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
4. При неврастении, чрезмерной возбудимости, судорожных состояниях, головных болях и бессоннице помогает настой травы донника (1 ст. л. на 1 стакан холодной кипяченой воды). Настоять 4 часа и процедить. Принимать по 100 мл 2-3 раза в день.
5. Успокаивает центральную нервную систему отвар коры или корня барбариса. Залить 1 стаканом кипятка 30 г сырья и греть на малом огне 15 минут. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
6. При нервном истощении для снятия астено-невротических реакций применяют настой вереска (0,5 л кипятка на 2 ст. л., настоять ночь в термосе). Пить 4 раза в день по 100 мл.
7. При нервном истощении и истерии помогает отвар корня дягиля лекарственного. Залить 2 стаканами кипятка 2 ч. л. истолченного корня и погреть на водяной бане 30 минут. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Одновременно следует принимать ванны с отваром дягиля, для чего залить 3 л воды 2 горсти высушенных корней, довести до кипения, прокипятить 15 минут и настоять 2 часа. Ванны нужно принимать через день в течение 3 недель.
8. При нервном потрясении, истерии, судорогах и эпилепсии принимать настойку валерианы: корень мелко порезать ножом из нержавеющей стали, засыпать в бутылку на 1/5 объема, налить в бутылку доверху водки или спирта и поставить в темное место на 9 дней. Далее нужно слить жидкость, отжать корень, дать отстояться и процедить через сложенную вчетверо марлю. Принимать по 15-30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды. Можно также приготовить настой: истолочь в фарфоровой ступке корень валерианы, залить на ночь 2 ч. л. порошка 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры, утром размешать и дать взвеси осесть. Принимать настой утром и днем по 1 ст. л., а на ночь —1/4 стакана. Хранить в прохладном месте.
9. Успокаивающим действием при неврастении обладает подмаренник настоящий, заваренный как чай. Залить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. измельченной травы с цветами и настоять, укутав, 15-20 минут. Пить небольшими глотками в течение дня. Также действует сок подмаренника: принимать 3 раза в день по 1 ч. л. и запивать глотком воды.
10. В качестве успокоительного средства помогает настой синеголовника. Залить 1 стаканом кипятка 15 г травы, настоять 1 час и процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Невралгия

Невралгия — приступообразная острая или жгучая либо ноющая и тупая боль по ходу нерва.

Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений, позвоночника или патологические процессы, развивающиеся в тканях и органах близ нерва.

Наиболее часто встречаются невралгии тройничного, затылочного, межреберных и седалищного нервов. Кроме того, не менее редок неврит — воспалительное заболевание периферических нервов, причиной которого могут быть травма, интоксикация, инфекционное заболевание, нарушение обмена веществ, недостаточность кровоснабжения нерва и др.

Лечение различных невритов нужно начинать с установления причины их возникновения.

Кроме хирургических операций невриты можно лечить и методами народной медицины.

Народные методы лечения невралгии

1. При воспалении тройничного нерва залить 1 стаканом кипяченой воды комнатной температуры 4 ч. л. измельченных корней алтея и настоять ночь. Утром набрать в рот настой из ромашки аптечной (1 ч. л. на 1 стакан кипятка) и держать его как можно дольше на больном месте. Одновременно снаружи на больное место наложить марлевый компресс из настоя алтея, поверх марли — компрессную бумагу и шерстяную ткань (старый шарф или платок). Компресс прикладывать несколько раз в день до исчезновения боли. Корень алтея можно заменять цветами и листьями растения: 1 стаканом кипятка залить 2 ст. л. сырья и настоять 1 час.
2. Если во время приступа невралгии болит лицо, сварить вкрутую яйцо, разрезать его пополам и обе половины сразу приложить к месту, где болит сильнее всего. Когда яйцо остынет, исчезнет и боль.
3. При невралгических болях, неврастении, мигрени пить настой прострела раскрытого (сон-травы). Залить 1 стаканом кипяченой холодной воды 2 ч. л. травы и настаивать сутки. Пить в течение дня по 50 мл. Свежая трава ядовита, поэтому использовать ее можно только в засушенном виде. Одновременно с приемом настоя нужно делать компрессы из чабреца: ошпарить кипятком 3-4 ст. л. травы, завернуть ее в тряпочку и приложить к больному месту.
4. При невралгии принимать настойку коры волчьего лыка (1 г коры на 65 мл спирта) по 1-2 капли 3 раза в день за 30 минут до еды, разбавляя водой.
5. При невралгиях, неврозах помогает обладающая также снотворным действием настойка хмеля. Залить соплодия хмеля (собирать в августе) водкой или спиртом в пропорции 1:4 и настаивать 7 дней на спирту или 14 дней на водке. Принимать по 10 капель настойки, запивая глотком воды, перед обедом, и по 10-15 капель перед сном.
6. При воспалении седалищного нерва в виде лекарственной повязки с медом используется рута.
7. При воспалении седалищного нерва залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. корневищ папоротника, погреть на малом огне 15-20 минут и настоять 2 часа. Пить по глотку 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Выдерживать дозу - растение ядовито.
8. При невритах и неврастении помогает отвар листьев и стеблей малины. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. листьев, подержать на малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Принимать по 50 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.
9. Также действует настойка листьев и стеблей малины. Залить 3 частями водки 1 часть сырья, настаивать 9 дней и процедить. Принимать первые 10 дней по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды; следующие 10 дней — по 30 капель, в третью 10-дневку — по 50 капель и далее по 30 капель до окончания лечения. Курс лечения — 3 месяца. Одновременно с настойкой листьев и стеблей малины следует принимать настой листьев иван-чая. Залить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. листьев и настоять ночь в термосе. Суточная доза настоя — 0,5 л.
10. При неврите смешать гончарную глину с небольшим количеством уксуса и слепить из этой смеси лепешку, которую необходимо прикладывать к больному месту 3 вечера подряд.
11. При воспалении лицевого нерва накалите на огне иглу и легкими покалываниями прикасайтесь к коже лица — сначала к здоровой его части, потом к больной. Легкие ожоги кожи быстро пройдут, не оставляя следов (рецепт Ванги).

Паралич

Паралич — нарушение двигательной функции с отсутствием силы мышц в результате различных патологических процессов в нервной системе, полная утрата способности к произвольным движениям из-за нарушения обеспеченности мышц нервными волокнами.

Частичная утрата такой способности, приводящая к ограниченности движений и частичному снижению мышечной силы, называется парезом .

Паралич может затрагивать различные группы мышц. Может быть парализовано все тело, какая-нибудь рука или нога, часть лицевых мускулов, палец и т.п. Утрата способности двигаться может быть вызвана переохлаждением и сыростью, сдавливанием или защемлением нерва из-за тугой повязки, перелома или смещения костей, давления опухоли или нарушения связей в организме при поражениях центральной нервной системы.

Рецепты для лечения разных видов параличей используются одинаковые.

Болезнь Паркинсона — это заболевание центральной нервной системы. У одних оно развивается вследствие проникновения инфекции и воспаления вещества головного мозга, у других — как следствие атеросклероза сосудов головного мозга, у третьих - после черепно-мозговой травмы. Симптомы заболевания следующие: мышечная скованность, дрожание рук, а иногда ног, головы, замедленность движений. По мере развития заболевания лицо больного теряет свою выразительность, делается похожим на маску, походка становится тяжелой, шаркающей, голос — тихим, монотонным.

Народные методы лечения паралича

1. Заварить 3 стаканами кипятка 1 ч. л. сухих корней пиона уклоняющегося, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Спиртовую настойку принимать по 30-40 капель 3 раза в день перед едой.
2. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ч. л. свежих листьев сумаха, настоять, укутав, 1 час и процедить. Пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
3. При параличе помогает рута в виде питья.
4. При параличе мышц языка нужно 3 раза в день держать во рту 1-2 капли настойки коры волчьего лыка (волчеягодника): на 65 мл спирта или водки 1 г коры, настаивать 21 день. Подержав примерно 3 минуты, настойку необходимо выплюнуть. Растение ядовито!
5. При параличах, эпилепсии и головных болях принимать настой травы водянки черной (вороники, шикши). Заварить 1 стаканом кипятка 2 ч. л. травы, настоять, укутав, 2 часа и процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
6. В качестве мочегонного средства при параличах используют отвар травы буквицы. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы, настоять, укутав, 2 часа и процедить. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день. Одновременно принимать ванны из травы душицы (5-6 горстей травы на 1 ведро воды, довести до кипения, кипятить 5 минут).
7. При параличах и слабости ног принимать ванны из отвара корней шиповника: 2-3 ст. л. измельченных корней на 1 л кипятка, греть на малом огне или на водяной бане 30 минут.
8. При защемлении нерва вследствие падения намазать хлопчатобумажную ткань смесью оливкового или подсолнечного масла, топленого воска и вощины и наложить этот пластырь вдоль всего позвоночника — от шеи до копчика. При необходимости процедуру повторить 3 раза.

1. Есть лимоны и чеснок в большом количестве.
2. Употреблять пророщенные зерна пшеницы и других культур.
3. Принимать отвар семян капусты.
4. Принимать по 20-25 капель 3 раза в день «Левзеи сафлоровидной» (аптечный препарат).
5. Ежедневно принимать по 1-3 г прополиса, тщательно разжевывая его и глотая при этом слюну. Курс лечения — месяц. В первые 15 дней прополис принимать по 2-3 г, во вторые 15 дней дозу уменьшить вдвое. Прополис нужно жевать 1 раз в день, обязательно после еды. В некоторых случаях при тяжелых хронических заболеваниях суточная доза прополиса может быть увеличена до 20-40 г, однако такое лечение должно проводиться под наблюдением врача.
6. Аптечный препарат заманихи принимать по 20 капель 3 раза в день с водой.

Паралич лицевого нерва проявляется в расслаблении или спазме мышц век и лица. С начала болезни и до седьмого дня больной должен соблюдать строгий постельный режим, не ходить и не делать водных процедур. Полезно на шейные позвонки и нижнюю челюсть, от которых к мышцам лица идут многочисленные нервные волокна, накладывать лекарства , вызывающие раздражение и покраснение кожи. Полезно также постоянно протирать лицо уксусом, смешанным с растертой горчицей, и смачивать этой смесью шейные позвонки и нижнюю челюсть.

1. Можно дышать над кипящим отваром полыни, тысячелистника, гармалы, лавра или жевать аир, мускатный орех больной стороной рта.
2. При этом заболевании полезно чихать или закапывать в нос сок свеклы, а еще лучше незабудки.

Радикулит

Радикулит — наиболее распространенное заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, так называемые корешки спинного мозга.

Самая частая причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохондроз), при котором межпозвоночные хрящевые диски утрачивают эластичность и становятся непрочными. В местах соединения позвонков с измененными дисками откладываются соли, вызывающие образование костных разрастаний — остеофитов. Эти выступы при физической нагрузке вместе с дисками смещаются в просвет межпозвоночных отверстий, сдавливая проходящие здесь нервные корешки и вызывая боли.

Радикулит подразделяется на пояснично-крестцовый, шейно-плечевой и грудной.

Причинами радикулита могут быть переохлаждение организма, резкие повороты головы или туловища, при которых происходит смещение позвонков , а также физические перегрузки.

Народные методы лечения радикулита

1. Срезать 3-4 мухомора, подержать их 2 дня в прохладном месте, затем мелко накрошить, положить в банку и залить водкой, чтобы жидкость выступала над грибами на толщину пальца. Банку следует поставить в холодильник. Через 2 недели настойку нужно процедить и регулярно втирать полученное средство по мере необходимости в больные места при радикулитах и ревматических болях.
2. Натирать больное место 2-3 раза в день мазью из бодяги: 1 часть порошка бодяги растереть с 30 частями подсолнечного масла.
3. Больные места рекомендуется 1-2 раза в день обкладывать свежими листьями березы. Облить кипятком листья березы, наложить их толстым слоем на больное место, обернув сверху клеенкой или бумагой, и держать не меньше 1,5 часа.
4. Смочить соком черной редьки кусок чистой плотной мягкой ткани, наложить его на больное место и укутать теплым одеялом или платком. Компресс можно не снимать 2-3 суток, если не будет сильного жжения. При необходимости процедуру можно повторить несколько раз.
5. Наполнить пол-литровую банку, не уминая, цветами сирени фиолетовой (если нет фиолетовой, можно белой), залить их керосином настолько, чтобы керосин выступал над цветами на толщину пальца, и настаивать 2 недели. Втирать смесь в больное место 1-2 раза в день.
6. Больные места можно 1-2 раза в день растирать настойкой лопуха: залить 0,5 л водки 2-3 ст. л. измельченных корней лопуха и настаивать 2 недели. Можно также промыть водой свежие листья лопуха и прикладывать их на ночь обратной стороной к больному месту, покрыв сверху компрессной бумагой и обвязав шерстяным платком.
7. Для выведения солей (оксалатов) тщательно вымыть и порезать мелкими кружками 2 толстых корня петрушки, поместить их в эмалированную кастрюлю и залить 1,5 стакана кипятка. Прокипятить на слабом огне 15 минут, настоять полчаса. Отжать и процедить. Пить 3 раза в день за 30 минут до еды. Каждый день готовить новую порцию.
8. Для выведения из организма уратов (мочекислых солей помыть 11 лимонов средней величины и пропустить их через мясорубку, предварительно удалив из них зерна. Полученную массу тщательно смешать с 1 кг меда и поставить в холодильник. Употреблять по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.
9. Сделать на больное место компресс из смеси натертой редьки и натертой головки чеснока. Процедуру следует делать 1-2 раза в течение 1 часа. При сильном жжении компресс нужно снять сразу.
10. Мелко истолочь чеснок и приложить его вечером перед сном к больному месту на 5-7 минут, не допуская ожога. После этого нужно втереть в больное место подсолнечное масло и наложить теплую повязку на ночь.
11. При поясничном остеохондрозе рекомендуется растирать поясницу соком хрена, смешанным в равной пропорции со спиртом или водкой. После растирания поясницу нужно обернуть теплой шерстяной материей (шарфом, шалью и т.п.) на 30 минут-1 час.

Эпилепсия

Эпилепсия — заболевание, проявляющееся приступообразными расстройствами сознания с судорогами.

Причиной эпилепсии является повышенная врожденная или приобретенная предрасположенность мозга к развитию судорог. Началу болезни способствуют травмы, инфекции и другие вредные факторы. В ряде случаев склонность к эпилепсии передается по наследству. Причиной эпилепсии могут быть алкоголизм отца или матери или же алкогольное опьянение родителей в момент зачатия. Возможно развитие эпилепсии у человека, страдающего алкоголизмом.

Эпилептические судороги обычно продолжаются 1-2 минуты, после чего прекращаются, причем больной о них не помнит.

Причиной эпилептического припадка является задержание крови и лимфы в сосудах или пищи в кишечнике, вследствие чего происходят закупорки. В этом месте образуются вредные и ядовитые вещества, периодически возбуждающие нервы, которые передают возбуждение в мозг и раздражают его. Когда эти факторы вызывают спазм мозга, за ним следует спазматическая реакция всех нервов, и начинается припадок, оканчивающийся выталкиванием из организма вредных веществ, выходящих через нос и рот.

Народные методы лечения эпилепсии

1. Когда начинается припадок эпилепсии необходимо положить левую руку эпилептика на пол и наступить на мизинец — припадок обычно скоро кончается.
2. Способ, которым лечили эпилепсию в русских деревнях: взять из печки несколько горящих древесных угольков, сдуть с них пепел в чашку с водой и опустить в нее угольки, после чего перед иконой произнести с верой молитву «Отче наш». Затем дать больному выпить воды из чашки З раза. Через 11 дней (на 12-й) лечение повторить. Припадки прекращаются уже после первого раза, второй раз закрепляет достигнутый результат, и больной выздоравливает.
3. Полезно вдыхать носом порошок бешеного огурца, а также закапывать в нос сок бешеного огурца или нашатырь.
4. Во время припадка и после него, а также в любое удобное время вдыхать запах руты.
5. Для питья полезен морской лук. Его варят в воде с уксусом, после чего смешивают с медом.
6. Йоги рекомендуют при эпилепсии промывать кишечник следующим способом: перед сном лечь на правый бок, поджав ноги, и сделать клизму с теплой водой. Клизмы эти следует делать в течение недели по следующей схеме (по дням): 1-й — 0,5 л воды; 2-й — 1 л воды; 3-й — перерыв. Такой курс рекомендуется повторять сначала через 1 месяц, затем через 2, потом через 3, затем через 4, через 5 и, наконец, через 6 месяцев. В дальнейшем его нужно проводить раз в полгода.
7. Для снятия судорожных явлений применяется отвар чертополоха: заварить 1,5 стакана кипятка 2 ст. л. травы и настоять, укутав, 4 часа. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
8. Принимать через день ванну из отвара корня валерианы: заварить 1 л кипятка 1 горсть корня валерианы, держать на слабом огне 20 минут и настоять 30 минут. На ванну необходимо 6-10 л такого отвара.

06 . 06.2017

Сказ про болезни нервной системы человека список которых пригодится каждому, чтобы иметь представление о важности данного вопроса, наследственную гетерогенность, психические расстройства, меры профилактики и что означает код по МКБ 10. Поехали!

«Голова — предмет тёмный, наукой не изученный». Фразу о том, что «механизм развития патологии неизвестен» чаще всего можно прочитать именно о мозге и его болячках.

Привет, друзья! Существует около ста патологий данной системы. Я разделю их на группы, как это принято в официальной медицине, и чуть подробнее задержусь на наиболее известных и грозных. Главное нужно понимать, что это не «вспышки на нервной почве», а совсем иной спектр проблем.

Чем хворает ЦНС

Надеюсь, все знают, что «центральная» — это не только то, что в голове. К ней относятся все отделы головного и спинного мозга. Эти хвори делятся на неинфекционные и инфекционные.

К неинфекционным следует отнести различного происхождения:

1. Тензионная (боль напряжения) — наиболее часто встречающееся состояние, при котором голова болит по причинам скачков , неудобной позы, погрешностей в еде, недосыпания, гормональных нарушений, душного помещения, температурных перепадов (холод, жара) и множества иных причин. По сути, боль тут — синдром, указывающий на те или иные отклонения от нормы.

1. Кластерная боль. Большинство врачей сходятся на том, что виноват в недуге сбой «биологических часов». Характерно такое состояние интенсивностью страданий, порой доводящих человека до попыток самоубийства.

1. Мигрень. Код по МКБ 10 (Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра) — G43. Обычно при ней болит половина головы, могут наблюдаться сопустствующие симптомы (тошнота, светобоязнь). Провоцируют те же стрессы, напряжение, погода, и пр.

Следующий раздел неинфекционных проблем ЦНС — это нейродегеративные состояния.

Наиболее известны:

• болезнь Альцгеймера (прогрессирующая дегенерация мозга с постепенной утратой личности и памяти);
• рассеянный склероз (аутоиммунная патология, при которой нарушаются миелиновые оболочки головного и спинного мозга, возникают множественный рубцы и происходит выпадение тех или иных функций в органах и тканях, приводя к большому разнообразию неврологических симптомов);
• Крейтцфельдта-Якоба — прогрессирующие дистрофические изменения, основное проявление губчатой энцефалопатии, или т.н. коровьего бешенства;
• Паркинсона (прогрессирует медленно, характерно для старшего возраста);
• неврит глазного нерва (чаще сопровождает другие хвори ЦНС).

Помимо перечисленных, к данной группе относится ещё полтора десятка недугов, характерной особенностью большинства которых является их движение только в одну сторону — к ухудшению.

Не бей по мозгам!

Вторым крупным разделом неинфекционных патологий можно поставить черепно-мозговые травмы. К ним относятся:

• переломы костей черепа с различной степенью повреждения оболочек и нейронов;
• сотрясение (разной степени тяжести последствие ударов мозга о черепную коробку, без кровоизлияний и нарушения клеточной структуры);
• ушибы (с образованием раны);
• сдавление;
• кровоизлияния.

Принято считать, что сотрясение — наименее опасное из состояний. Боксёры в своих нокаутах постоянно испытывают сотрясение, и остаются живы. Но ничто не проходит бесследно, и в результате таких «экспериментов» над собой можно добиться не только стойких головокружений, но и других более тяжёлых состояний.

Наши враги — микроорганизмы

К инфекционным относится целый ряд патологий, наиболее известные из которых:

• бешенство — смертельно опасно, его вызывает способный проникать через гемато-энцефалический барьер (неизлечимо, приводит к мучительной смерти, распространяется через укусы бешеных животных);
• менингит (вызывается менингококками, стрептококками, стафилококками, сальмонеллами и некоторыми другими микробами);
• ряд энцефалитов (болезнь Лайма, энцефалит клещевой, летаргический, герпетический и пр.);
• полиомиелит (вызывается вирусом, чаще возникает у детей);
• столбняк (бактериальное незаразное заболевание, возбудитель попадает в организм через повреждения кожи — раны, укусы);
• прогрессивный паралич.

Эти отклонения характерны проникновением тех или иных микробов непосредственно в нервную ткань. К мерам профилактики относится борьба с клещами, бродячими животными, вакцинация, предохранение себя от источников заражения.

Болячки периферии

Периферическая система — это проводник, связующие линии передач между ЦНС и телом. Она включает в себя черепные и спинные волокна, межпозвонковые нервные узлы, и вегетативную систему.

1. При невралгии поражается какой-либо периферический нерв, с возникающими из-за этого болями по пути его следования, без нарушений двигательных функций и потери чувствительности. Они могут быть первичного и вторичного характера (из-за других проблем, сдавливающих передающее волокно, например, опухолей).

1. Невриты отличаются наличием двух последних признаков.

1. Полиневриты поражают сразу множество волокон.

Нарушения возникают по ряду причин вирусного и бактериального характера, отравлениях и внутренних недугах. В частности, из-за интоксикации при уремии, камнях при когда закупоривается желчный проток, и пр. При этом возникают боли, нарушения чувствительности, зябкость, парезы и атрофия мышц.

Из прочих назову синдром запястного канала, возникающий при сдавлении срединного нерва кисти, и различные параличи (в частности, паралич Белла — неврит лицевого нерва, причины которого до сих пор неизвестны).

Такое наследство никого не порадует

Наследственная гетерогенность касается многих патологий. Нервные и психические расстройства могут передаваться от предков — детям.

Врождённые и генетически передающиеся пороки ЦНС и периферии в большинстве своём не лечатся, и лишь корректируются, насколько это возможно, в течение жизни. К ним относится ряд синдромов, вызванных дефектами генов:

• атаксия Фридрейха;
• болезнь Баттена (к сожалению, смертельная);
• ряд патологий, из-за которых сбивается механизм переноса меди в организме (ацерулоплазминемия, болезнь Вильсона-Коновалова);
• миотония;
• синдром Мёбиуса;
• спинальная мышечная атрофия (потеря двигательных нейронов, из-за чего страдают произвольные движения ног, головы и шеи).

И им подобные. Зачастую они подают признаки уже у новорожденных детей.

Опасные новообразования

Доброкачественные и злокачественные образования могут поражать любое место системы, значительно ухудшать жизненные показатели и приводить к смерти.

Даже доброкачественная опухоль, увеличиваясь в голове, сдавливает центры, в результате чего будут страдать вплоть до полного прекращения самые разные функции организма, которые регулируются сдавливаемым участком.

Из наиболее встречающихся новообразований, можно назвать:

• астроцитома (само название говорит о том, что разрастаются при этом астроциты);
• глиобластома (более 50 процентов случаев), быстро растущая, опасная опухоль;
• глиома — по частоте наиболее распространённое первичное новообразование;
• гломусная опухоль уха — доброкачественна, но опасна своей локализацией;
• невринома (как правило, название опухоли происходит от вида клеток, из которых она произрастает);
• сюда же относят синдром Протея — врождённый ускоренный рост костей и клеток кожи, приводящий к уродству, ухудшению качества жизни — и трагическому финалу.

Две напасти, которые сопровождают нас с древних времён

Инсульт и эпилепсия — недуги совершенно разные, но их хочется вынести отдельно.

Эпилепсией болеют не только люди. Ей подвержены собаки, кошки и даже мыши. Это хроническое неврологическое состояние известно очень давно, и до сих пор до конца не изучено.

Внезапные судорожные припадки раньше называли — падучей. На самом деле, эпилептический припадок может вызвать множество причин, от эмоциональных потрясений до инсульта. Поэтому особенно важно отделять истинную эпилепсию от похожих на него припадков, вызванных иными причинами. В настоящее время для диагностики используют электроэнцефалограмму и другие виды исследований.

Давайте же делать всё, что от нас зависит, чтобы не болеть и не бояться всех этих страшных названий. Главное — это наша активность, и забота о своём обмене веществ. Обращайтесь к моему «Курсу Активного Похудения » , читайте статьи, учитесь радоваться каждому дню и быть активными и счастливыми.

На сегодня все.
Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.
И погнали дальше!

Список неврологических заболеваний довольно широк и не зависит от возраста и пола, эти болезни признаны самыми распространенными. Функциональные нарушения при таком типе патологии могут образовываться в любом месте организма.

Причины, провоцирующие нарушения нервной системы

Болезни неврологического характера бывают приобретенными и врожденными. Провокационными факторами, приводящими к нарушениям являются:

• Травмы . Черепно-мозговое повреждение влечет развитие всевозможных неврологических расстройств.
• Болезни внутренних органов в хронической стадии.
• Наследственная предрасположенность. В этом случае проявление нарушений начинается с раннего возраста: это тики, эпилептические приступы, нарушения двигательной функции, полная или частичная потеря чувствительности.
• Нарушения кровообращения сосудов головного мозга. Расстройства проявляются головокружением, дезориентацией, мигренью, а также
• Истощение организма на нервной почве. Болезни, которые обусловлены этой причиной, отличаются психосоматическими признаками.

Энцефалиты, менингиты

Их диагностируют при поражении мозга, и они входят в список неврологических заболеваний для установления инвалидности. Мягкие оболочки мозга подвергаются воздействию вредных агентов, бактериальной или вирусной природы.

К сожалению, от этих болезней не может быть никто застрахован. Такие диагнозы ставят и новорожденным, а причиной в данном случае является перенесенная во время беременности инфекция. Опасность поражения мозга заключается в осложнениях: это прогрессирующее слабоумие и состояния, приводящие к инвалидизации человека. Несвоевременно начатое лечение приводит к отеку мозга и летальному исходу.

Вегетососудистая дистония

Эта патология признана одним из самых распространенных неврологических нарушений. Состояние характеризуется хроническим течением. Симптомы: скачки артериального давления, частые головокружения, боли в сердце. Правильно подобранная терапия приводит к полному излечению.

Мигрень

Это заболевание признано лидером среди неврологических нарушений. Признаки болезни проявляются приступами сильнейшей мучительной головной боли. Терапия подбирается индивидуально в течение длительного периода. Избавиться от болевого синдрома сложно.

Возрастные неврологические патологии

Список неврологических заболеваний у людей старше 60 лет, которые неизлечимы: старческое слабоумие, рассеянный склероз (в настоящее время встречается и у более молодого поколения граждан), паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, нарушение когнитивных функций. Причиной их развития считаются длительная артериальная гипертензия, не компенсированная лекарственной терапией, сбой метаболических процессов и недостаточное кровоснабжение головного мозга. Ниже представлен неполный список неврологических заболеваний (в таблице), связанных с нарушением памяти у людей пожилого возраста.

Своевременное обращение за медицинской помощью улучшит качество жизни больного, позволит на какое-то время отодвинуть прогрессирование болезни.

Состояния, при которых следует обратиться к врачу

Синдромы и симптомы при неврологических заболеваниях, указывающие на проблемы в функционировании следующие:

• постоянная усталость;
• дезориентация;
• проблемы со сном;
• ухудшение памяти;
• ослабление внимания;
• сбой в активности мышц;
• образование пятен в области зрения;
• галлюцинации;
• головокружения;
• спутанность сознания;
• тремор;
• боли, возникающие внезапно и затрагивающие разные части тела;
• панические приступы;
• чувство онемения в нижних и верхних конечностях;
• парезы или параличи.

Обнаружение вышеперечисленных признаков требует врачебной помощи, так как они могут являться предвестниками серьезных неврологических заболеваний, список которых подразделяется на нарушения в работе как центральной, так и периферической нервной системы.

Виды исследований

Доктор-невролог при необходимости направит пациента для прохождения дополнительных обследований:

• магнитно-резонансная томография назначается при нарушениях сознания, галлюцинациях, болевом синдроме;
• допплерография показана при мигрени, головокружении;
• электронейромиография - при параличах или парезах, а также внезапно возникшей боли.
• компьютерная томография помогает определить местонахождение и характер патологии;
• ультразвуковое исследование различных органов в зависимости от предъявляемых пациентом жалоб;
• позитронно-эмиссионная томография, с ее помощью диагностируют травмы и последствия болезней;
• эхоэнцефалография применяется для выявления патологий мозга;
• нейросонография используется для исследования головного мозга новорожденных;
• краниография выявляет переломы костей в черепе и врожденные дефекты.

Какой конкретно вид обследования назначить, определяет лечащий доктор в зависимости от наличия симптомов. Лечение неврологических заболеваний и их профилактика - это его прерогатива. Самостоятельное принятие решения о лечении или прохождении исследования не рекомендуется.

Методы лечения

Существует четыре способа терапии, которые успешно применяют для лечения неврологических заболеваний (список их приведен выше):

Медикаментозный или лекарственный. Включает в себя широкий ассортимент препаратов, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используют для лечения этих состояний.

Физиотерапевтический . Включает различные занятия лечебной физкультурой, направленные на разные органы и мышцы, а также магнитную и лазеротерапию, электрофорез и другие виды физиотерапевтического воздействия.

Хирургический . Используется этот метод при прогрессировании заболевания и полного отсутствия эффекта от других способов терапии. Оперативные вмешательства осуществляются на нервных волокнах, спинном и головном мозге.

Немедикаментозный . К нему можно отнести диетотерапию, лечение лекарственными травами, иглоукалывание, массаж, мануальную и рефлексотерапию, остеопатию.

Детские неврологические заболевания: список и описание

Основными причинами, провоцирующими неврологический стресс или срыв, признаны:

• психологические травмы;
• некомфортная и агрессивная среда, в которой находится ребенок;
• неконтролируемые физические и умственные нагрузки;
• невозможность справится с сильными эмоциями (страх, обида).

Неразвитая нервная система ребенка не успевает своевременно отреагировать на различные стрессовые ситуации, поэтому дети не могут быстро адаптироваться к сложным жизненным условиям. Согласно данным медицинской статистики, список детских неврологических заболеваний неуклонно растет. Самых беззащитных жителей земного шара поражают такие болезни, как:

• Энурез или недержание урины. Очень часто встречается у маленьких мальчиков и проявляется в ослаблении контроля в ночное время. Причинами такого состояния детские неврологи называют: стрессы, постоянные наказания ребенка.
• Различные неврозы, которые занимают лидирующее место среди всех нарушений неврологического характера: боязнь высоты, темноты, одиночества и другие;
• заикание. Чаще всего встречается у мальчиков. Причина - это сильное потрясение в виде испуга или травмы, т. е. то, с чем ребенок не смог справиться самостоятельно и произошел сбой в речевом процессе.
• Тики . Различают моторные, они выражаются в подергивании, моргании или пожимании плечами; вокальные - хмыканье, покашливание; ритуальные - повторяются все действия, выполняемые в определенной последовательности; генерализованные, которые объединяют несколько видов. Причина тиков кроется в внимания, а также чрезмерной опеке, стрессе.
• Расстройства сна невротического характера. Предпосылками развития этого состояния считаются регулярные переутомления в дополнительных секциях, в школе и хронический стресс.
• Головные боли. Наличие этого симптома свидетельствует о присутствии патологического процесса неврологической направленности в организме ребенка.
• Синдром дефицита внимания. Особенно часто проявляется во время обучения в школе и дальше может перейти во взрослую жизнь. Проявления синдрома - это тревожность, агрессивность, негативизм, эмоциональная лабильность.

Список и описание неврологических заболеваний в детском возрасте можно продолжать бесконечно. С целью эффективности лечения патологий нервной системы следует своевременно обращаться за медицинской помощью. Частично помогут избежать этих нарушений нахождение общего языка с ребенком, поддержка и вера в его собственные силы, снисходительность и терпение, психологически благоприятный климат в семье. Главное в таких ситуациях - не искать виноватых, а совместно со специалистами (неврологами, психологами) найти правильный выход, думая в первую очередь о подрастающем поколении.

Неврологические заболевания у новорожденных

Список этих патологий возглавляют самые распространенные, такие как:

• Гипертонус и гипотонус. Признаком первого считается напряжение в мышечной ткани, не проходящее после первой недели жизни малютки. Симптомы второго - верхние и нижние конечности разогнуты, при пассивном разгибании отсутствует сопротивление. Лечение заключается в проведении регулярной гимнастики и курсов массажа.
• Синдром нарушения центральной нервной системы. Предполагается, что такое состояние прослеживается у большого количества новорожденных. Причины его появления кроются в неблагоприятных влияниях внешних условий на нервную систему в период вынашивания, родоразрешения и в первые дни жизни малыша. При первых признаках болезни следует незамедлительно начать лечение, используя физиотерапевтические методы. Несвоевременная терапия впоследствии обернется мозговой дисфункцией.
• Внутричерепное давление. Оно может быть неустойчивым или повышаться и приводить к гипертензивно-гидроцефальному синдрому. Симптомы, которые должны насторожить молодую мамочку, проявляются в виде частого плача, срыгивания особенно при смене атмосферного давления, раздражительности или, наоборот, отмечается сонливость, вялость, отсутствие аппетита. На переносице, висках и черепе малютки проявляется рисунок из вен, который заметен невооруженным глазом. К началу второго месяца от роду возможно увеличение размеров головы малыша.
• Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Она возникает периодически или может быть постоянной, имеет выраженность разной силы. У малыша проявляется пассивность, вялость, он не проявляет любознательности, мышечная активность снижена, основные рефлексы - глотание и сосание - снижены, низкая двигательная активность. Этот вид патологии характерен для недоношенных младенцев, а также тех, которые подверглись гипоксии или родовой травме.

Любой мамочке необходимо знать признаки неврологических заболеваний у детей, список которых перечислен выше, и при малейшем подозрении обращаться за квалифицированной помощью к докторам в медицинское учреждение.

Подводя итоги

Ранний возраст индивида особо важен для всей последующей жизни, так как именно в этот период закладываются базовые основы для успешного физического благополучия. Своевременное устранение нарушений или стабилизация состояний, связанных с патологическими неврологическими проблемами, помогут быть здоровым.

Болезни ЦНС чрезвычайно разнообразны, как и вызывающие их причины. Они могут быть наследственными и врожденными, связаны с травмой, инфекциями, метаболическими расстройствами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (см. Гипертоническая болезнь, Атеросклероз, Цереброваскулярные болезни).

Болезни центральной нервной системы делят на дистрофические («дегенеративные»), демиелинизирующие, воспалительные и опухолевые. При дистрофических («дегенеративных») заболеваниях преобладают повреждения нейронов, причем преимущественная локализация процесса может быть различной: кора мозга (например, болезнь Альцгеймера), базальные ганглии и средний мозг (например, хорея Гентингтона, паркинсонизм), мотонейроны (например, боковой амиотрофический склероз). Дистрофическими по своей природе являются заболевания центральной нервной системы, обусловленные дефицитом ряда веществ (тиамина, витамина B 12), метаболическими расстройствами (печеночная энцефалопатия), воздействиями токсических (алкоголь) или физических (облучение) факторов.

К демиелинизирующим заболеваниям относят болезни, при которых первично повреждаются миелиновые оболочки, находящиеся под контролем олигодендроглии (первичные демиелинизирующие заболевания). В отличие от этого вторичная демиелинизация связана с повреждением аксонов. Наиболее частым заболеванием этой группы является рассеянный склероз.

Воспалительные заболевания делят на менингиты (см. Детские инфекции) и энцефалиты. Иногда процесс захватывает одновременно оболочки и ткань мозга, тогда говорят о менингоэнцефалитах.

Опухолевые заболевания центральной нервной системы имеют ряд специфических черт (см.

Среди заболеваний центральной нервной системы будут приведены наиболее значимые представители каждой группы: болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, энцефалиты; опухоли центральной нервной системы описаны ранее (см. Опухоли нервной системы и оболочек мозга).

Болезнь Альцгеймера

Болезнью Альцгеймера считают пресенильное (предстарческое) слабоумие или деменцию (от лат. de - отрицание, mens, mentis - ум, разум). Однако ряд авторов рассматривает болезнь Альцгеймера более широко, включая в нее не только пресенильное, но и сенильное (старческое) слабоумие, а также болезнь Пика. Предстарческая и старческая деменции, как и болезнь Пика, отличаются от других деменции, связанных с инфарктами мозга, гидроцефалией, энцефалитами, медленной вирусной инфекцией, болезнями накопления. Пресенильная деменция характеризуется прогрессивным слабоумием у людей в возрасте 40-65 лет; если манифестация заболевания начинается после 65 лет, деменцию относят к старческой. О болезни Пика говорят в тех случаях, когда имеется тотальное пресенильное слабоумие с распадом речи.

Болезнь Альцгеймера протекает с выраженными интеллектуальными расстройствами и эмоциональной лабильностью, при этом очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Клинические проявления заболевания связаны с прогрессирующей общей атрофией мозга, но особенно лобных, височных и затылочных областей.

Этиология и патогенез. Причина и развитие заболевания недостаточно ясны. Предполагали, что причиной заболевания является приобретенный дефицит ацетилхолина и его ферментов в структурах коры головного мозга. В последнее время показано, что клинические проявления болезни Альцгеймера связаны со старческим церебральным амилоидозом, который обнаруживают в 100% наблюдений. В связи с этим наметилась тенденция рассматривать болезнь Альцгеймера как одну из форм церебрального старческого амилоидоза. Отложения амилоида выявляются в старческих бляшках, сосудах мозга и оболочек, а также в сосудистых сплетениях. Установлено, что белок церебрального амилоида представлен белком 4КД-а, ген которого локализуется в 21-й хромосоме. Наряду с синтезом внеклеточно расположенных фибрилл амилоида, которые являются основой старческой бляшки, при болезни Альцгеймера выражена патология и внутриклеточных фибриллярных структур - белков цитоскелета. Она представлена аккумуляцией в цитоплазме нейронов попарно скрученных филаментов и прямых трубочек, которые могут заполнять все тело клетки, формируя своеобразные нейрофибриллярные сплетения. Филаменты нейрофибриллярных сплетений имеют диаметр 7-9 нм, дают положительную реакцию на ряд специфических белков (тау-белок), белки микротрубочек и нейрофиламентов. Патология цитоскелета выражена при болезни Альцгеймера и в проксимальных дендритах, в которых накапливаются актиновые микрофиламенты (тельца Хирано). Взаимоотношения между патологией цитоскелета и амилоидозом изучены недостаточно, но амилоид появляется в ткани мозга раньше нейрофибриллярных изменений.

Патологическая анатомия. На аутопсии находят атрофию коры головного мозга (истончение коры преобладает в лобных, височных и за-

тылочных долях). В связи с атрофией мозга нередко развивается гидроцефалия.

При в коре атрофичных долей мозга, гиппокампе и амигдалах находят старческие бляшки, нейрофибриллярные сплетения (клубки), повреждения нейронов, тельца Хирано. Сенильные бляшки и нейрофибриллярные сплетения выявляют во всех отделах коры головного мозга, исключая двигательные и чувствительные зоны, нейрофибриллярные сплетения чаще находят также в базальном ядре Мейнерта, тельца Хирано выявляются в нейронах в гиппокампе.

Старческие бляшки состоят из очагов отложения амилоида, окруженных попарно скрученными филаментами (рис. 248); по периферии бляшек часто находят клетки микроглии, иногда астроциты. Нейрофибриллярные сплетения представлены спиралевидными попарно скрученными филаментами, выявляемыми методами импрегнации серебром. Они выглядят, как клубки или узелки фибриллярного материала и прямых трубочек в цитоплазме нейронов; филаментозные массы ультраструктурно идентичны нейрофиламентам. Нейроны в пораженных отделах уменьшаются в размерах, цитоплазма их вакуолизирована, содержит аргирофильные гранулы. Тельца Хирано, обнаруживающиеся в проксимальных дендритах, имеют вид эозинофильных включений и представлены скоплением ориентированных актиновых филаментов.

Причина смерти при болезни Альцгеймера - респираторные инфекции, бронхопневмония.

Рис. 248. Болезнь Альцгеймера:

а - старческая бляшка; импрегнация серебром по Бильшовскому; б - анизотропия амилоида в поле поляризации. Окраска конго красным

Боковой амиотрофический склероз (болезнь Шарко) - прогрессирующее заболевание нервной системы, связанное с одновременным поражением двигательных нейронов передних и боковых столбов спинного мозга и периферических нервов. Характерно медленное развитие спастических парезов, главным образом мышц рук, к которым присоединяются мышечная атрофия, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Клинические проявления болезни начинаются обычно в среднем возрасте, неуклонное прогрессирование двигательных расстройств заканчивается смертью через несколько (2-6) лет. Иногда болезнь имеет острое течение.

Этиология и патогенез. Причина и механизм развития болезни неизвестны. Обсуждается роль вирусов, иммунологических и метаболических нарушений. У ряда больных в анамнезе полиомиелит. В таких случаях в биоптатах тощей кишки находят антиген вируса полиомиелита, а в крови и почечных клубочках - иммунные комплексы. На основании этих данных полагают, что боковой амиотрофический склероз связан с хронической вирусной инфекцией.

Патологическая анатомия. На аутопсии находят избирательную атрофию передних двигательных корешков спинного мозга, они истончены, серого цвета; при этом задние чувствительные корешки остаются нормальными. На поперечных срезах спинного мозга боковые кортикоспинальные тракты уплотнены, белесоватого цвета, отграничены от других трактов четкой линией. У некоторых больных отмечается атрофия прецеребральной извилины большого мозга, иногда атрофия захватывает VIII, X и XII пары черепных нервов. Во всех наблюдениях выражена атрофия скелетных мышц.

При микроскопическом исследовании в передних рогах спинного мозга находят выраженные изменения нервных клеток; они сморщены или в виде теней; обнаруживаются обширные поля выпадения нейронов. Иногда очаги выпадения нейронов находят в стволе мозга и прецентральной извилине. В нервных волокнах пораженных участков спинного мозга определяются демиелинизация, неравномерное набухание с последующим распадом и гибелью осевых цилиндров. Обычно демиелинизация нервных волокон распространяется и на периферические нервы. Нередко пирамидные пути вовлекаются в процесс на всем их протяжении - спинной и продолговатый мозг, вплоть до коры больших полушарий. Как правило, отмечается реактивная пролиферация клеток глии. В некоторых наблюдениях описаны незначительные лимфоидные инфильтраты в спинном мозге, его оболочке и периферических нервах по ходу сосудов.

Причиной смерти больных боковым амиотрофическим склерозом является кахексия или аспирационная пневмония.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (множественный склероз) - хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся образованием в головном и спинном мозге (главным образом в белом веществе) рассеянных очагов демиелинизации, в которых происходит разрастание глии с формированием очагов склероза - бляшек. Рассеянный склероз - частое заболевание нервной системы. Начинается обычно в возрасте 20-40 лет, чаще у мужчин; протекает волнообразно, периоды: улучшения сменяются обострениями болезни. Различия и множественная локализация очагов поражения головного и спинного мозга определяют пестроту клинических проявлений заболевания: интенционное дрожание, нистагм, скандированная речь, резкое повышение сухожильных рефлексов, спастические параличи, расстройства зрения. Течение заболевания различно. Возможно острое и тяжелое течение (острые формы болезни) с быстрым развитием слепоты и мозжечковыми расстройствами, возможно и легкое течение с незначительной дисфункцией центральной нервной системы и быстрым ее восстановлением.

Этиология и патогенез. Причины заболевания остаются невыясненными. Наиболее вероятна вирусная природа болезни, у 80% больных в крови находят противовирусные антитела, однако спектр этих антител достаточно широк. Полагают, что вирус тропен к клеткам олигодендроглии, имеющей отношение к процессам миелинизации. Не исключают в развитии и прогрессировании заболевания и роль аутоиммунизации. Получены доказательства иммунной агрессии в отношении миелина и клеток олигодендроглии.

Хорошо изучен морфогенез склеротических бляшек при рассеянном склерозе. Вначале появляются свежие очаги демиелинизации вокруг вен, которые сочетаются с процессами ремиелинизации. Сосуды в очагах поражения расширяются и окружаются инфильтратами из лимфоидных и плазматических клеток. В ответ на деструкцию происходит пролиферация клеток глии, продукты распада миелина фагоцитируются макрофагами. Финалом этих изменений становится склероз.

Патологическая анатомия. Внешне поверхностные отделы головного и спинного мозга мало изменены; иногда обнаруживают отек и утолщение мягких мозговых оболочек. На срезах головного и спинного мозга находят большое число рассеянных в белом веществе бляшек серого цвета (иногда они имеют розоватый или желтоватый оттенок), с четкими очертаниями, диаметром до нескольких сантиметров (рис. 249). Бляшек всегда много. Они могут сливаться между собой, захватывая значительные территории. Особенно часто их обнаруживают вокруг желудочков головного мозга, в спинном и продолговатом мозге, стволе мозга и зрительных буграх, в белом веществе мозжечка; меньше бляшек в полушариях большого мозга. В спинном мозге очаги поражения могут располагаться симметрично. Часто поражены зрительные нервы, хиазма, зрительные пути.

Рис. 249. Рассеянный склероз. Множество бляшек на разрезе головного мозга (по М. Эдер и П. Гедик)

При микроскопическом исследовании в ранней стадии находят очаги демиелинизации, обычно вокруг кровеносных сосудов, особенно вен и венул (перивенозная демиелинизация). Сосуды обычно окружены лимфоцитами и мононуклеарными клетками, аксоны относительно сохранны. С помощью специальных окрасок на миелин удается установить, что вначале миелиновые оболочки набухают, изменяются тинкториальные свойства, появляются неровность их контуров, шаровидные утолщения по ходу волокон. Затем происходят фрагментация и распад миелиновых оболочек. Продукты распада миелина поглощаются клетками микроглии, которые превращаются в зернистые шары.

В свежих очагах можно обнаружить изменения аксонов - усиленную импрегнацию их серебром, неравномерную толщину, вздутия; тяжелая деструкция аксонов наблюдается редко.

При прогрессировании заболевания (поздняя стадия) мелкие периваскулярные очаги демиелинизации сливаются, появляются пролифераты из клеток микроглии, клетки, нагруженные липидами. В исходе продуктивной глиальной реакции формируются типичные бляшки, в которых олигодендриты редки или полностью отсутствуют.

При обострении заболевания на фоне старых очагов, типичных бляшек появляются свежие очаги демиелинизации.

Причина смерти. Наиболее часто больные умирают от пневмонии.

Энцефалиты

Энцефалит (от греч. enkephalon - головной мозг) - воспаление головного мозга, связанное с инфекцией, интоксикацией или травмой. Инфек-

ционные энцефалиты могут вызываться вирусами, бактериями, грибами, но наибольшее значение среди них имеют вирусные энцефалиты.

Вирусные энцефалиты возникают в связи с воздействием на головной мозг различных вирусов: арбовирусов, энтеровирусов, цитомегаловирусов, вирусов герпеса, бешенства, вирусов многих детских инфекций и др. Заболевание может иметь острое, подострое и хроническое течение, варьировать по тяжести в зависимости от выраженности клинических проявлений (ступор, мозговая кома, делирий, параличи и др.). Этиологическая диагностика вирусного энцефалита основана на серологических тестах. Морфологическое исследование позволяет заподозрить, а нередко установить этиологию вирусного энцефалита. В пользу вирусной этиологии энцефалита свидетельствуют: 1) мононуклеарные воспалительные инфильтраты из лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов; 2) диффузная пролиферация микроглии и олигодендроглии с образованием палочковидных и амебовидных клеток; 3) нейронофагия с образованием нейронофагических узелков; 4) внутриядерные и внутрицитоплазматические включения. Установить этиологию вирусного энцефалита клинический патолог (патологоанатом) может, определив возбудителя в ткани (биоптате) мозга с помощью иммуногистохимических методов и метода гибридизации in situ. На территории бывшего СССР наиболее часто встречается клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (клещевой весенне-летний энцефалит) - острое вирусное природно-очаговое заболевание с трансмиссивным или алиментарным путем передачи. Очаги болезни встречаются в ряде европейских и азиатских стран, особенно на лесных территориях. Однако даже в природных очагах число больных обычно не превышает нескольких сотен.

Этиология, эпидемиология, патогенез. Вирус клещевого энцефалита относится к арбовирусам, он содержит РНК и способен размножаться в организме членистоногих. Вирус передается человеку через иксодовых (пастбищных) клещей (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus), которые являются основным резервуаром вируса в природе. Вирус попадает в желудок клеща вместе с кровью инфицированных диких животных (бурундуки, полевые мыши и птицы - временный резервуар инфекции). Из желудка клеща вирус распространяется во все его органы, но наибольшей концентрации вирус достигает в слюнных железах, яичнике и яйцах. Инфицирование яиц определяет возможность трансовариальной передачи вируса потомству клещей, через слюну их вирус распространяется среди животных. Половозрелые самки «кормятся» на домашних животных - крупном рогатом скоте, козах, овцах, собаках. В населенных пунктах особое эпидемиологическое значение имеют козы, с сырым молоком которых вирус передается алиментарным путем. При таком механизме передачи вируса развивается так называемый двухволновой менингоэнцефалит (человек заболевает и при укусе клещей), который нередко имеет семейный характер.

Заболевание характеризуется сезонностью: обычно вспышки возникают в весенне-летний период (весенне-летний энцефалит), реже - осенью. Инкубационный период 7-20 дней. Болезнь начинается остро, развивается лихорадка, сильная головная боль, нарушение сознания, иногда эпилептиформные припадки, менингеальные симптомы, парезы и параличи (при тяжелом течении болезни). При затяжном течении отмечается снижение памяти. Мышцы атрофируются, движение восстанавливается частично. Характерны парез и атрофия мышц шеи (свисающая голова) и мышц проксимальных отделов верхних конечностей. При хроническом течении развивается синдром кожевниковской эпилепсии.

В период эпидемической вспышки нередки стертые формы болезни без отчетливых признаков поражения нервной системы, иногда менингеальные формы. При таких формах наблюдается относительно полное восстановление.

Патологическая анатомия. Макроскопически отмечают гиперемию сосудов мозга, набухание его ткани, мелкие кровоизлияния. Микроскопическая картина в значительной мере зависит от стадии и характера течения заболевания: при острых формах преобладают циркуляторные нарушения и воспалительная экссудативная реакция, часто возникают периваскулярные инфильтраты и нейронофагия. При затяжном течении болезни ведущими становятся пролиферативная реакция глии, в том числе астроцитарной, и очаговая деструкция нервной системы (участки спонгиозного характера, скопления зернистых шаров). Хроническое течение энцефалита характеризуется фибриллярным глиозом, демиелинизацией, иногда атрофией определенных отделов мозга.

Причина смерти. В ранние сроки болезни (на 2-3-и сутки) смерть может наступить от бульварных расстройств. Причины смерти в поздние сроки заболевания разнообразны.