Втягиваются вены и отеки. Венозные отеки – повод для лечения, а не паники

Прогрессирование любого из заболеваний сосудов и вен может привести к тяжелым последствиям (инвалидность, летальный исход).

Лечение отеков ног должно начинаться с установления причины возникновения отеков. Так как отеки могут быть признаками множества заболеваний, не редки случаи ошибок при назначении лечения.

Например, пациенту (жалующемуся на отеки) с явно выраженными симптомами хронической венозной недостаточности назначается лечение на их устранение. А тем временем, у пациента развивались другие патологии, которые могли вызывать отечность (болезни почек, недостаточность кровообращения). Поэтому, очень важно провести тщательную диагностику для установки диагноза и назначения верного лечения.

Причины отеков

Единичные проявления отеков могут возникать в случаях: длительного нахождения без движений, сильной нагрузки на ноги, лишнего веса, беременности, неудобной обуви и др.

Если часто возникает отек нижних конечностей, причины, спровоцировавшие его появления, могут быть:

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен;
Нарушение кровообращения в венозной системе (тромбоз глубоких вен);
Лимфедема (лимфостаз);
Сердечные заболевания (миокарды, ишемические приступы, порок сердца);
Заболевания почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка, хронические болезни почек);
Цирроз печени;
Заболевания опорно-двигательного аппарата нижних конечностей.

Среди факторов, которые способствую развитию недуга, можно выделить:

Нарушения оттока лимфы.
Повышенное давление в капиллярах;
Снижение давления плазмы крови;
Проницаемость сосудов и капилляров.

Отек нижних конечностей может двух видов:

Локализованный. Такой отек вызван скоплением жидкости в определенном участке тела или органа. Возникает в случаях возникновения нарушений в системе вен (деформация капилляров и сосудов, нарушения оттока лимфы).
Генерализованный. Отек возникает на фоне водного дисбаланса организма. Чаще возникает на фоне хронической сердечной недостаточности, заболеваний печени, при беременности. Нередки случаи возникновения генерализованных отеков на ногах в результате приема слабительных средств, которые вызывают потерю калия в организме.

Самой распространенной причиной отеков ног является хроническая венозная недостаточность (ХВН). Такие отеки возникают из-за повышенного давления в системе вен, которое способствует деформации стенки вен и сосудов. Венозная стенка истончается, крупномолекулярные белки (гемоглобин, элементы крови, фибриноген) начинают попадать в волокнистую соединительную ткань.

При первых стадиях венозной недостаточности лишняя жидкость выводится при помощи лимфатического дренажа. Такие моменты хорошо заметны - вечером образуется отек ноги, а утром проходит. В дальнейшем давление на вены возрастает сильней. Лимфатическая система уже не справляется с быстрым выводом жидкости. Если не предпринять меры к быстрому лечению можно спровоцировать развитие тяжелого заболевания - лимфедема.

Симптомы проявления

Отеки могут возникать как на обеих ногах, так и на одной из конечностей. Если отекает только одна нога, в большинстве случаев, такие отеки являются следствием развития заболеваний: хроническая венозная недостаточность, лимфедема, тромбоз вен, остеоартрит. Случаи отекания обеих конечностей, сигнализирует о нарушениях: почек, печени, сердца. Не редки случаи отеков обеих ног из-за приема лекарственных препаратов (например, гормональные).

При начальных стадиях венозной недостаточности пациенты жалуются на отеки в нижних конечностях, которые сопровождаются чувством тяжести в ногах, онемением икроножных мышц, общую слабость. Когда заболевание прогрессирует, помимо отеков могут возникать сильные болевые ощущения, изменение цвета кожи на ногах, появлению трофических язв.

При заболевании почек отеки могут проявляться на передней брюшной полости, на лице и даже на половых органах. От алкоголя или при авитаминозах отеки возникают в области стопы и на голени. При этом лицо становится опухшим.

При заболевании сердца отеки увеличиваются постепенно. При диагностике выявляется увеличение печени. Проявляется утолщения вен на шее.

Если отеки нижних конечностей стали проявляться не в единичных случаях, пора посетить врача. Если имеются признаки ХВН нужно посетить флеболога. Врач проведет визуальный осмотр, назначит диагностическое обследование (дуплексное сканирование вен, рентгеноконтрастную флебографию, томографию и др).

Важным при отеках является измерение венозного давления. Кроме того, врач визуально анализируют пораженные участки и проводит сбор анамнеза.

Если помимо ног отеки проявляются на лице или пояснице нужно обратиться к специалисту нефрологу.

Лечение отеков при ХВН

Лечение отеков ног при хронической венозной недостаточности должно начинаться с ограничения пациентом длительных нагрузок на нижние конечности.

При сильных отеках больному нужен полный покой. Ему рекомендуется больше находиться в лежачем положении, при этом ноги должны быть приподняты. Можно подкладывать под ноги валик.

После обследования пациентам назначают компрессионную терапию, которая заключается в ношении компрессионного трикотажа или бинтов. Компрессионное белье подбирается индивидуально для каждого пациента. Кроме того, отеки снимают при помощи аппаратной пневмокомпрессии (20 процедур по 40 минут).

Дополнением к лечению отеков нижних конечностей является прием флеботропных препаратов (Флебодиа 600, Анистакс, Детралекс). Такие препараты улучшают венозный тонус, укрепляют сосудистые стенки, снимают воспалительные процессы. Также, флеботоники улучшает лимфатический отток, уменьшают растяжимость вен, устраняют венозные застои. Для избавления от тяжести в ногах и восстановления функции кожи используют мази, крема и гели.

Хирургические вмешательства при отеках зависят от формы и стадии протекания заболевания. Например, хирургические операции назначают, когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, отек продолжат увеличиваться. Начинают проявляться трофические язвы на коже. Выбор операции, в таких случаях, зависит от общего состояния пациента и причины проявления недуга. Чаще всего, выполняется удаление пораженных вен.

Если отеки возникают от прогрессирования варикозной болезни, то больному назначается 3-х месячный курс консервативного лечения (лечебный трикотаж, препараты, пневмокомпрессию). Только после консервативного лечения, которое устранит отечность, выполняют операции (флебэктомия, лазерная коагуляция) по удалению варикозных вен.

В заключение нужно отметить, что при частом обнаружении внезапных отеков ног нужно сразу обратиться к врачу. Запускать развитие патологии нельзя. Прогрессирование болезни может стать причиной длительного лечения, а порой инвалидностью на всю жизнь.

В качестве профилактики и лечения отеков ног при ХВН является прием флебопротекторов. Препараты, содержащие диосмин, очень быстро снимают воспалительные процессы и устраняют венозные застои.

Комментарии и отзывы (4)

Самое лучшее средство против отеков это Флебодиа 600. Проверено годами.

Подскажите, пожалуйста. У меня варикоз и ноги отекают часто. Какой препарат эффективен при отеках ног?

Андрей, нельзя рекомендовать препарат, не исследовав вашу венозную систему. Что касается общих наблюдений, то от отеков хорошо себя зарекомендовала микронизированная очищенная фракция флавоноидов. В России это Детралекс. Препарат очень хорошо используют при хронических венозных отеках. Также можно выделить препараты Цикло 3 форт и Венорутон.

Для начала комплексного лечения варикозной болезни вам необходимо обратиться к флебологу.

У меня ноги стали впервые отекать во время беременности. Врач сказала бинтовать, про пепараты и речи не шло. В итоге - вылезли все вены под коленкой, думала, без операции не обойтись. Когда флеболог прописал курс препарата флебодиа, была удивлена, узнав, что его можно было принимать и во время беременности. То есть всех моих проблем вполне можно было избежать…

Оставить отзыв или комментарий Отменить ответ

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на медицинскую точность

и не является руководством к действию. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Венозные отеки: симптом варикоза и сосудистой недостаточности

Появление отеков чаще встречается у людей, ведущих неактивный образ жизни, включая работу с вынужденным статическим положением тела. Типичной локализацией застойных явлений считается голеностопный сустав и стопа. При интенсивных физических нагрузках скорость циркуляции крови в сосудах намного выше, а потому и риски возникновения отеков снижаются.

Причины

Возникновение отеков и застойных явлений в мягких тканях напрямую связано с нарушением нормального кровоснабжения в нижних конечностях. Пастозность нижних конечностей можно отмечать постоянно или периодически. Так, основными причинами кратковременных отеков являются:

ношение неудобной обуви;
поздние сроки беременности;
длительное нахождение в статическом положении:
избыточный вес.

Такие отеки обычно появляются к вечеру и исчезают после полноценного отдыха, сна. Существуют и хронические отеки, которые появляются постоянно, вне зависимости от нагрузки или других факторов. В данном случае стойкие отеки с локализацией в нижних конечностях или на лице могут быть симптомом следующих заболеваний:

почечная недостаточность;
заболевания сердца и сосудов;
тромбоз глубинных вен;
печеночные патологии;
заболевания суставов нижних конечностей;
высокое давление в капиллярах;
повышенная проницаемость сосудистых структур.

Основной причиной возникновения венозных отеков на ногах является нарушение транспорта крови по глубоким и поверхностным венам. Застойные явления провоцируют сужение сосудистого просвета, ухудшая работу мышечно-венозных клапанов. Все эти процессы приводят к изменению внутрисосудистого давления, ухудшению проницаемости венозных стенок. Стойкое сохранение отеков способствует развитию трофических язв.

Симптомы и проявления

Признаки отечности нижних конечностей одинаково проявляются на одной или двух ногах сразу. Обычно отечность носит двусторонний характер и появляется вследствие хронической венозной недостаточности, лимфедемы, тромбоза венозных сосудов, остеоартрите. Венозный отек сам по себе является симптомом, но к нему могут присоединиться и другие проявления:

головные боли;
тяжесть и болезненность в ногах;
бледность кожных покровов;
усиленное потоотделение;
общая слабость;
онемение мышц в ногах.

Интенсивность клинических проявлений при венозных отеках обычно зависит от образа жизни пациента, а также от тяжести течения венозной недостаточности. Симптомы варикоза нижних конечностей никак не различаются у мужчин и женщин.

Разновидности

Отеки при ХВН классифицируются по многочисленным критериям, включая распространенность по пораженной конечности. Выделяют два основных типа отеков:

Ограниченные или локализованные. Отечность характеризуется скоплением застойной жидкости в отдельном участке тела, органа. Становятся причиной патологических изменений в венозной системе на фоне деформации сосудистых сплетений, нарушения оттока лимфатической жидкости.
Генерализованные или распространенные.Патология формируется на фоне системного нарушения водного баланса во всем организме. Обычно генерализованные отеки сопровождают сердечную или почечную недостаточность, патологии печени или органов ЖКТ. Состояние нередко отмечается при беременности.

Выделяют отечность на фоне венозной недостаточности. Так, на ранней стадии развития такие варикозные отеки появляются к вечеру и проходят к утру. По мере развития заболевания давление внутри вен возрастает и лимфатическая система не способна быстро выводить скопившуюся жидкость. Если отсутствует полноценное лечение, может возникнуть такое заболевание, как лимфодермия.

Какой врач лечит венозные отеки

При возникновении варикозных отеков нижних конечностей необходимо обратиться к участковому терапевту для первичного выяснения причины появления и направления к узким специалистам: нефрологу, кардиологу, эндокринологу, флебологу, гепатологу и другим врачам по соответствующему лечебному профилю.

Диагностика

Для установления характера варикозных отеков достаточно физикального осмотра пациента и пальпации очагов пастозности. При признаках хронической венозной недостаточности назначают следующие виды исследования:

рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
томография вен и сосудов; дуплексное сканирование вен;
флебография;
определение венозного давления.

Немаловажными диагностическими критериями является сбор клинического и жизненного анамнеза пациента, забор анализов крови, мочи. При одновременном определении отеков на лице, следует пройти масштабное исследование для исключения различных заболеваний внутренних органов и систем.

Тактика лечения

Лечение венозных отеков всегда комплексное. В первую очередь важно ограничить нагрузку на ноги. При выраженной отечности и вовсе требуется абсолютный покой. Ноги должны быть приподняты и лежать на валике. Далее, назначают компрессионный трикотаж и медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение и состояние венозных структур.

Физическая активность

Активный образ жизни позволяет предотвратить образование венозных отеков и улучшить общее состояние организма. Занятия спортом в любом возрасте пойдут на пользу не только сосудистой системе организма, но и восстановят общее самочувствие. Допустимо заниматься плаванием, легким бегом, танцами, спортивной ходьбой, йогой. Все эти мероприятия позволяют поддерживать тонус венозных стенок, стимулировать кровообращение. Во время занятий рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.

Ношение компрессионных изделий

В качестве компрессионной терапии можно применять эластичные жгуты (бинты) и специальный медицинский трикотаж (чулки, колготы, легинсы). Эластичное белье и трикотаж имеют целый ряд преимуществ:

улучшение оттока крови;
защита ног от травматизации;
предотвращение появления новых язв.

К основным минусам применения относят отсутствие контроля над сокращением мышц, растяжение материала и ненадежная фиксация. Минусы можно практически исключить при использовании качественного дорогого трикотажа.

Процедура склеротерапии

Склеротерапия применяется на ранних стадиях варикозного расширения вен, когда требуется устранить незначительные внешние дефекты. Процедура заключается в ведении препарата, являющегося склерозантом. Он буквально склеивает сосуды в месте поражения и препятствует кровотоку в этой области. В результате вена спадает с одновременным устранением дефекта кожных покровов.

Медикаментозная терапия

Лечение варикозного расширения вен на ногах и варикозных отеков является длительным и системным. В редких случаях высокие терапевтические результаты достигаются уже спустя год интенсивного лечения. Основными препаратами для лечения варикоза являются:

Применение местных и системных препаратов может быть сочетанным для улучшения терапевтического эффекта. Важно, чтобы курс лечения не прерывался и проводился изо дня в день. Все лекарственные средства должны быть согласованы с лечащим врачом.

Физиотерапия

Физиолечение улучшает медикаментозное воздействие, позволяет восстановиться после операций. На ранних стадиях варикоза физиотерапия позволяет избавиться от внешних проявлений заболевания. Особенно эффективными считаются воздействие магнитных полей, диадинамических токов, лазерная коррекция, электрофорез.

Оперативное вмешательство

Радикальное лечение назначается только при неэффективности традиционных методов терапии и при выраженном нарастании клинических проявлений патологии. Выделяют несколько основных методов проведения хирургической операции:

флебэктомия- удаление полное или частичное глубоких вен или их склерозирование; подробнее про флебэктомию→
мини-флебэктомия - удаление незначительного участка пораженной вены;
стриппинг- иссечение только венозного узла;
криостриппинг - буквально примораживание венозного узла к криозонду, после узел извлекают наружу;
лазерная коагуляция - прижигание поврежденных вен и нормализация кровотока; подробнее про лазерное лечение→
склерозирование вены - введение препарата-склерозанта, который «слепляет» стенки пораженного сосуда; подробнее про склеротерапию→
радиочастотная облитерация - прижигание поврежденных вен высокочастотными радиоволнами. Подробнее про радиочастотную облитерацию→

Оперативная коррекция имеет недостатки, среди которых выделяют осложнения: тромбофлебит, видимые дефекты на коже, внутренние кровотечения, незаживающие трофические язвы.

Профилактика

Профилактика позволяет снизить осложнения варикозной болезни, а также просто предотвратить развитие венозных отеков на ранней стадии патологии. Основными мероприятиями являются:

контроль над массой тела;
активный образ жизни;
ношение удобной обуви и компрессионного трикотажа.

При появлении первых симптомов варикоза в виде отечности ног, следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и адекватной терапией. Отеки на ногах и ощущение тяжести значительно ухудшает качество жизни пациентов, вне зависимости от пола и возраста, мешает носить привычную обувь.

Почему отекают ноги и что делать в этом случае?

Отеки ног - весьма распространенное явление, которое может быть следствием различных заболеваний сердечно - сосудистой, мочевыводящей, лимфатической системы. Зачастую боль и отечность в конечностях вызывает нарушение венозного оттока при длительном пребывании на ногах и ношение тесной, неудобной обуви на высоких каблуках. Поэтому чаще всего с этим неприятным явлением сталкиваются представительницы прекрасного пола. Что делать в этом случае и как избавиться от неприятного состояния? Прежде, чем приступать к лечению, врач должен выяснить, почему отекают ноги, и установить первопричину подобного состояния.

Как проявляются отеки ног?

В медицине определение «отек» означает состояние организма, при котором в его органах и внеклеточных тканевых пространствах скапливаются излишки жидкости. Этому способствуют различные патологии, которые чаще всего связаны с нарушением венозного или артериального кровообращения, заболеваниями почек, либо проблемами с сердцем и сосудами.

Отечность ног может проявляться по-разному, в зависимости от причины, их вызывающей. Если отеки выражены слабо и проявляются незначительной рыхлостью тканей вследствие скопления жидкости, говорят о таком явлении, как пастозность. Пастозные отеки чаще всего появляются в области голени и голеностопного сустава на обеих конечностях.

Сильный отек ног может возникать на фоне почечной или сердечной недостаточности, варикозной болезни и прочих тяжелых патологий. В этом случае наблюдается выраженная отечность стоп и голеней, которая может распространяться до коленного сустава.

Такие отеки ног часто становятся причиной трофических поражений кожи, так как из- за перерастяжения на ней образуются трещины, которые потом трансформируются в эрозии или трофические язвы. Такие тяжелые проявления обычно наблюдаются у пожилых людей, страдающих от венозной недостаточности и тромбофлебита.

Лимфатические отеки отличаются высокой плотностью, они долго не сходят и могут сохраняться на ногах длительное время. Их появлению способствует скопление в толще кожи жидкости с высоким содержанием белка. Отеки доставляют своему обладателю существенный дискомфорт, вызывают ощущение тяжести в ногах, затрудняют передвижение, делают невозможным ношение привычной обуви.

Медики выделяют несколько основных типов отеков:

аллергические (возникают как иммунная реакция организма на проникновение чужеродных агентов);
кахетические (развиваются при патологиях сердечно- сосудистой системы или сильном истощении организма);
гидремические (образуются при поражениях почек);
механические (могут быть следствием травм или сопровождать течение беременности);
нейропатические (развиваются при сахарном диабете или хроническом алкоголизме);
застойные (появляются при повышении проницаемости сосудов, проблемах с кровообращением и лимфоотоком, хронической венозной недостаточностью).

Отеки могут появляться на одной или сразу на обеих ногах, иметь разную степень выраженности, быть односторонними или двухсторонними, затрагивать только область голеностопа, либо распространяться вплоть до бедра.

Причины отеков ног

Отечность конечностей у здорового человека может быть спровоцирована вполне безобидными физиологическими причинами:

ношение неудобной обуви на высоких каблуках;
длительная ходьба или работа, связанная с постоянным нахождением «на ногах» (парикмахеры, продавцы, официанты);
употребление большого объема жидкости, особенно перед сном;
неудобное положение тела, при котором нарушается кровообращение в ногах;
лишний вес;
период беременности;
неправильное питание, с избытком солений, маринадов или острых блюд;
плоскостопие и прочие аномалии развития стопы.

Патологическими причинами отеков ног являются сопутствующие заболевания. Среди них:

варикозная болезнь, тромбофлебит;
сердечно-сосудистые патологии;
заболевания почек, печени;
эндокринные болезни, нарушения функции щитовидной железы (сахарный диабет, микседема):
нарушение функций лимфатической системы (лимфедема, слоновая болезнь);
травмы конечностей (вывихи, ушибы, переломы);
инфекционно-воспалительные заболевания (ревматизм, остеомиелит, инфекционный артрит, рожистое воспаление);

Рассмотрим подробнее, как проявляются отеки при различных патологических состояниях.

Варикозная болезнь

Хроническая венозная недостаточность становится причиной варикозной болезни, и вызывает длительные отеки ног, которые сопровождаются ощущением тяжести в конечностях, болезненными симптомами, быстрой усталостью после непродолжительной ходьбы. Особенно сильно ноги отекают к вечеру, под кожей становятся заметны сильно расширенные, извилистые вены. Обычно после длительного отдыха отечность исчезает и появляется вновь к концу рабочего дня. При этом отек на правой ноге может отличаться от отека левой ноги размером или областью расположения.

Запущенные стадии болезни, помимо отеков, сопровождаются нарушением кровообращения в конечностях, сильными болями. В тяжелых случаях возможно формирование трофических язв. Осложнением болезни считается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, сопровождающийся образованием тромбов в просветах вены и ее воспалением.

При тромбофлебите появляются обширные отеки, ощущение онемения и покалывания в конечностях, отмечается повышение температуры, ухудшение общего состояния. При отсутствии лечения возрастает риск тромбоэмболии - оторвавшийся тромб может закупорить сосуд и привести к летальному исходу.

Сердечная недостаточность

Симптомы сердечной недостаточности возникают при таких патологиях, как порок сердца, ишемическая болезнь, нарушения сердечного ритма и помимо характерных болей и одышки сопровождаются отеками ног ближе к вечеру. Объясняется это тем, что при сердечной недостаточности нарушается основная насосная функция сердечной мышцы. В результате кровь плохо поднимается от ног вверх и если человек весь день проводит в движении, к вечеру ресурсы сердца истощаются.

Сначала отекают ноги в щиколотках, кожа становится синюшной, а затем отечность распространяется вверх, захватывает голени и бедра. Со временем скопление жидкости наблюдается и в брюшной полости. Сердечные отеки обычно мягкие - при надавливании пальцем на коже остается ямка.

Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность)

Почечные отеки, в отличие от сердечных, обычно появляются по утрам. Возникают они в результате нарушения кровотока в почках, либо развиваются вследствие разности онкотического давления. Но почечные отеки редко появляются на ногах, обычно пациенты с таким патологиями страдают от утренней отечности на лице. При заболеваниях почек отеки обычно рыхлые, захватывают ступни ног и довольно легко и быстро проходят.

Патологии печени

Тяжелые поражения печени (цирроз, рак) часто сопровождаются отечностью ног, причиной которых в большинстве случаев становится портальная гипертензия. При этом состоянии отекают не только лодыжки ног, но и передняя брюшная стенка. В дальнейшем состояние больного осложняется асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), расширением вен пищевода, склонностью к кровотечениям.

Травмы конечностей

При ушибах происходит повреждение мягких тканей, что сопровождается формированием гематом и образованием болезненных припухлостей. Такая отечность лечится наложением холодных компрессов или нанесением йодной сетки.

Вывихи часто связаны со слабостью связочного аппарата. При смещении сустава появляется сильная боль, движения становятся невозможными, в области поражения нарастает плотный отек, который в зависимости от сложности травмы может держаться от нескольких дней до 2-3 недель.

При переломах конечностей (в области стоп, лодыжек, голени) появляется сильная боль, выраженная отечность, заметная деформация конечностей, кровоизлияния под кожей. Особую опасность представляет перелом шейки бедра, так как он вызывает нарушение кровотока в костях конечностей.

Инфекционно-воспалительные процессы

артрит коленного сустава - одна из причин

Ревматический артрит сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах (чаще коленных), который проявляется сильной болью, отеком в области поражения, ограничением подвижности. Характерной особенностью является то, что отечность держится непродолжительное время и может возникать на разных суставах.

Течение остеомиелита сопровождает отек на левой ноге или отек на правой ноге, в зависимости от того, на какой конечности развивается воспалительный процесс в костях. Помимо отека возникают сильные боли, нарушение двигательных функций, поднимается температура тела. При отсутствии своевременного лечения возрастает риск тяжелых осложнений.

Рожистое воспаление вызывается стрептококком и обычно поражает нижние конечности. Одновременно с болезненными пятнами красного цвета нарастает отечность, повышается температура, резко ухудшается общее состояние. Если вовремя не начать лечение антибактериальными препаратами, возможно развитие инфекционных осложнений.

Лимфедема

Это заболевание лимфатической системы, которое может проявляться как врожденная патология с самого раннего возраста. Проблемы с лимфатическими сосудами ведут к скоплению излишков жидкости в тканях и становятся причиной лимфатических отеков. Такие же отеки могут появляться после удаления лимфатических узлов или после лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Если процесс становится хроническим, то на ногах постоянно сохраняются плотные отеки, кожа утолщается, огрубевает и приобретает коричневый оттенок. Последнюю стадию лимфедемы называют слоновой болезнью, при которой отеки ног настолько сильные, что конечность увеличивается в размерах в несколько раз. При этом поражению может подвергнуться только одна нога, тогда как другая сохраняет нормальные размеры.

Причины отеков ног у женщин

Отеки ног при беременности - это физиологическое явление, вызванное тем, что матка давит на вены в области малого таза и провоцирует нарушение кровотока. Это отражается на состоянии вен нижних конечностей и вызывает отеки. После родов состояние женщины стабилизируется, и отеки быстро спадают. Иногда отечность появляются, если беременная женщина употребляет много соленых и консервированных продуктов. В этом случае нужно просто уменьшить количество соли в рационе.

Опасным состоянием считается гестоз в конце беременности, который сопровождается скачками артериального давления, головными болями и сильными отеками. При этом отечность охватывает не только ноги, но и верхние конечности, распространяется на лицо.

После операции кесарева сечения у женщины часто появляются отеки на ногах, которые держатся долгое время. Причина такого симптома может скрываться в гормональном дисбалансе, венозной недостаточности или нарушениях функций сердца. Для выяснения причин женщине необходимо получить консультацию врача и пройти полноценное обследование.

Лечение отеков

Как снять отеки ног, и какими методами лечится это неприятное явление? Все зависит от причины, вызывающей отечность, установить ее - первоочередная задача специалиста. Только после того, как будет поставлен диагноз, врач подберет схему лечения с учетом основного заболевания.

При почечных и сердечных отеках назначают следующие препараты:

Мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид, Индапамид). Кратность приема, дозировку и продолжительность курса лечения врач подбирает в индивидуальном порядке. При тяжелой степени сердечной недостаточности применяют петлевые диуретики в инъекциях с последующим переходом на прием таблетированных лекарственных средств.
Препараты калия (Аспаркам, Панангин) обязательно назначают для предотвращения потери ионов калия с мочой, которая происходит при стимулировании диуреза. Их назначают при сердечных отеках, так как при почечной недостаточности подобные средства противопоказаны. При лечении почечных отеков используют калийсберегающие диуретики - Амилорид, Верошпирон, Триамитерен.
Препараты - кардиопротекторы. Их действие направлено на укрепление сердечной мышцы, то есть устранение основной причины сердечной недостаточности и связанной с ней отечностью.

При венозных отеках в схему лечения включают:

Препараты - флеботоники (Флебодиа, Детралекс, Троксевазин), действие которых направлен на укрепление венозных сосудов, устранение застойных явлений и улучшение кровотока в ногах.
Препараты, разжижающие кровь (Кардиомагнил, Аспекард, Лоспирин) помогают устранить отечность, спровоцированную повышенной вязкостью крови. Разжижение крови улучшает ее отток, препятствует застойным явлениям и тем самым предотвращает возникновение отеков.
Препараты наружного действия (мази, гели, крема) помогают снижать отечность и тяжесть в ногах при различных венозных патологиях, устраняют болезненные ощущения и способствуют улучшению лимфооттока. Популярные средства - гель Лиотон, мазь троксевазиновая, гепариновая, мазь и крем Гепатромбин.

Кроме того, при венозной недостаточности и варикозной болезни для устранения отечного синдрома применяют компрессионное белье - чулки, носки, гольфы или эластичные бинты. С их помощью удается поддерживать сосуды в тонусе и предотвращать прогрессирование венозной недостаточности.

Все средства от отеков ног должен назначать врач после прохождения обследования и постановки диагноза, самостоятельно принимать лекарственные препараты не следует, иначе возможны непредсказуемые последствия (особенно при почечных и сердечных отеках).

Физиотерапевтические методы при лечении отеков заключаются в применении процедур прессотерапии или аппаратного лимфодренажа. Их широко назначают при физиологических отеках. Кроме того, справиться с неприятным явлением помогут умеренные физические нагрузки, занятия плаванием или аквааэробикой. При венозных отеках пользу принесут пешие прогулки или бег трусцой.

Лечебная физкультура

В домашних условиях можно делать несложные упражнения, которые помогают устранить застойные явления, улучшают кровообращение и предотвращают отеки ног. Каждый вечер стоит уделить немного времени для занятий:

сначала сделайте небольшую разминку и походите несколько минут по полу босиком, приподнимаясь на пальцах ног;
затем, стоя на одном месте поочередно поднимайтесь сначала на носках, потом на пятках;
раскидайте по полу карандаши, мелкие шарики и постарайтесь собрать их пальцами ног;
правую ступню поставьте на левую стопу, и из этого положения приподнимитесь вверх, как можно выше, затем повторите то же действие с другой ногой;
из положения «сидя» сгибайте пальцы ног вниз, а потом резко разгибайте;
разминайте стопы ног в течение 15 минут, катая по полу небольшой резиновый мячик.

Народные средства от отеков ног

Как снять отек ног и накопившуюся усталость, если вы вернулись домой после тяжелого трудового дня? Воспользуйтесь советами, проверенными временем. Сделайте массаж стоп кусочками льда, но не простого, а приготовленного из отваров лечебных трав.

С этой целью можно использовать отвар ромашки, шалфея, арники, мяты перечной или тысячелистника. Отвар из перечисленных растений обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, а если его заморозить, то холодное воздействие кубиков льда усилит это действие и поможет быстро справиться с отеками.

Хороший эффект дает применение контрастных ножных ванночек, они быстро снимают усталость, тонизируют сосуды и устраняют отечность. Для этого ступни ног поочередно опускают в холодную и горячую воду.

Усилить терапевтическое действие поможет морская соль, которую следует растворить в воде перед процедурой. А если после водных процедур провести самомассаж и хорошенько размять конечности, начиная с большого пальца ноги и заканчивая областью бедер, то исчезнет тяжесть в ногах и появится ощущение легкости.

Можно растирать ноги смесью скипидара и кастового масла, взятых в соотношении 1:2. Масло нужно предварительно подогреть до комфортной температуры, добавить в него скипидар и энергично растереть ноги, после чего надеть теплые носки.

Еще один народный рецепт рекомендует при отеках ног принимать отвар астрагала. Это средство не только избавляет от отеков, но и благотворно влияет на сердечную деятельность. Для приготовления отвара 2 ст. л. сухих листьев астрагала заливают 200 мл кипятка, настаивают, процеживают и принимают по 2 ст. л. трижды в день. Лечение продолжают на протяжении 2-3 недель.

Профилактика

Предотвратить физиологические отеки, не связанные с сопутствующими болезнями помогут несложные рекомендации:

носите удобную обувь на невысоком, устойчивом каблуке;
в течение дня найдите время, чтобы дать ногам отдохнуть;
во время отдыха можно помассировать ступни и полежать, подложив под ноги валик или свернутое одеяло;
вечером полезно делать контрастные ножные ванночки, массаж ног и уделять время для лечебной гимнастики;
для предотвращения отеков старайтесь не пить много жидкости на ночь и не кушать за ужином соленые или острые блюда

Если, несмотря на выполнение вышеперечисленных рекомендаций, отеки нарастают, становятся плотными и болезненными, необходимо поспешить на прием к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния и своевременно начать лечение сопутствующих заболеваний.

Еще от отеков таких помогает хорошо гель из серии лошадиная сила, который с экстрактами пиявок и конским каштаном.

всегда помогают контрастные ванночки вечером, далее лёгкий массаж с гелем с конским каштаном и пиявкой лошадиная сила и потом ножки на возвышение для отдыха, обувь удобная на низком каблучке или вообще без него. Ещё после 18 минимум жидкости. А ещё флебологу нужно показаться

Оставить отзыв Отменить

Перед применением медицинских препаратов проконсультируйтесь с врачом!

Иногда мы можем видеть у других людей или у себя отёки на руках, лице, ногах. Мы делаем свои выводы, не зная основной причины возникновения отёков. Часто мы думаем, что причиной этому является возраст, образ жизни, жаркое время суток, переутомление: «Вечером были отёки на ногах, утром прошли — ничего страшного». И только тогда, когда отёки уже не «проходят», возникает вопрос: «Что является истинной причиной возникновения отёков?»

Отечность — это состояние, когда в тканях собирается много жидкости. Мы замечаем это, когда к вечеру обувь становится маленькой. Однако отеки имеют более серьезное объяснение, чем мы иногда можем предполагать.

Венозная недостаточность — причина возникновения отеков

Развиваться может из-за наличия таких факторов, как:

наследственность;
беременность;
полнота;
отсутствие физической активности;
тяжёлый физический труд;
работа в положении стоя или сидя.

Когда кровь движется к сердцу, в венах работают клапаны, которые не дают крови двигаться вниз. Сокращения мышц бедра и голени играют важную роль, так как они препятствуют обратному току крови.

Самые плохие условия для нормальной циркуляции крови возникают тогда, когда человек остается длительное время в вертикальном положении или в положении сидя. В это время отсутствует работа мышц.

Таким образом, кровь застаивается, начинает возрастать давление в венах, и они расширяются. Створки клапанов в венах смыкаются не до конца, и возникает поток крови сверху вниз.

Особенности отека при венозной недостаточности

При поражении глубоких вен отек появляется в период обострения, а затем постепенно уменьшается. Но при этом видна разница между пораженной и здоровой конечностью. Поражённая конечность больше, чем здоровая.

Отеки при венозной недостаточности развиваются, если длительное время повышено внутреннее давлении в венах, затем нарушается проницаемость венозной стенки. В начальной стадии заболевания лишняя жидкость выводится через лимфатический дренаж. Поэтому отёки голени и стопы появляются вечером, но на следующий день их можно не увидеть.

Когда увеличивается давление в венах, сильно ухудшается циркуляция и количество жидкости увеличивается, отек становится больше. Дальнейшее сохранение отека приводит к воспалению - оно проявляется снижением эластичности кожи, появляется инфекция, которая существенно осложняет отёк.

Как проявляется отек при венозной недостаточности?

Наблюдается утолщение в голени, чувство тяжести в ногах, дискомфорт, онемение, сильные боли, общая утомляемость. Резко повышается потливость пораженной конечности, кожа меняет свой цвет, она краснеет и шелушится, процесс воспаления обостряется, затем появляются трофические язвы.

При венозной недостаточности первым поводом для обращения к специалистам является появившийся косметический дефект ног. При повышенном давлении в венах ног возникает боль, которая постепенно нарастает, затем возникают отеки стоп, сухость, изменяется цвет кожи, выпадают волосы, ночью появляются спазмы в мышцах, зуд и шелушение кожи.

При поражении вен отечная кожа остается теплой, мягкой или умеренно плотной, но становится суховатой и бледной, иногда блестящей.

Лечение

Отек при венозной недостаточности является показанием к проведению лечения, которое может включать:

Народную медицину (применение народных средств лечения, таких как мёд, листья капусты, лопуха). Лечение отёков при венозной недостаточности может происходить как медикаментозным способом, так и народными средствами. Одним из таких способов является мёд и листья капусты, лопуха. Мёд должен быть тёплым, лист лопуха, капусты чистым и слегка примятым. Надо накладывать мёд на лист капусты (лопуха) и делать повязку в виде компресса на отёк, на 3-4 часа. Необходимо помнить, компресс можно делать, если нет язв.
Лечебно-защитный режим (ограничение продолжительных нагрузок и исключение подъема тяжестей, риска получения травмы ног и перегревания организма).
Компрессионное лечение проводится с применением специальных бинтов или бандажа ограниченной растяжимости.
Медикаментозное лечение отеков связано с применением флебопротекторов.

В каких случаях следует принимать флебопротекторы? Основными показаниями остаются:

отек ног, чувство напряженности в икроножных мышцах, боль в пораженных венах;
ночные судороги, резкое снижение переносимости нагрузок;
предупреждение появления отека при венозной недостаточности во время длительных нагрузок (переезды, перелеты, подъём тяжестей), при предменструальном синдроме.

В России зарегистрировано более двух десятков различных препаратов для лечения венозной недостаточности. Зарубежная медицина широко рекомендует диосмин. В Россию диосмин поставляется под торговым названием «Флебодиа 600». Этот препарат:

снижает растяжимость вен и повышает их упругость;
уменьшает застой в венах;
улучшает дренаж лимфы и, как следствие, снижает лимфатическое давление;
сокращает степень проницаемости капилляров;
действует как противовоспалительное средство.

Что касается хирургического вмешательства, оно возможно после того, как отек удалось уменьшить, а состояние — стабилизировать, и при условии активной послеоперационной реабилитации.

Мои пациенты использовали , благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.

В настоящее время основным средством предупреждения и лечения отеков при венозной недостаточности являются современные флебопротекторы. Также существует возможность лечения отёков при венозной недостаточности средствами народной медицины.

Варикозное расширение вен – серьезная болезнь, которая доставляет массу дискомфорта и очень опасна из-за своих последствий. При первых признаках данного заболевания необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы начать комплексное лечение. Прежде всего, нужно устранить факторы, которые осложняют течение болезни и затрудняют проведение лечения, например, отеки ног при варикозе.

– заболевание, связанное с нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Оно характеризуется расширением вен, находящихся на поверхности нижних конечностей.

Причинами такого явления являются несостоятельность венозных клапанов, а также задержка оттока крови.

Важно! Варикоз требует срочного лечения, потому что может впоследствии перетекать в – воспаление венозных стенок.

Это приводит к образованию , а в более тяжелых формах может развиться легочной артерии, и это заболевание часто заканчивается летальным исходом.

Почему возникают отеки при варикозе?

Варикозное расширение вен часто сопровождается различными осложнениями, например, отечностью ног. Чаще всего такая проблема возникает у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Жидкость приливает к нижним конечностям, а из-за нарушений в работе сердечно-сосудистой системы отток крови и лимфы не происходит должным образом.

Отечность усиливается в вечернее и ночное время. Эта проблема доставляет огромный дискомфорт: сильные боли не дают нормально двигаться, а также беспокоят во время сна.

Внимание! Чтобы распознать отек, необходимо слегка надавить на конечность. На коже образуется углубление, которое остается на длительное время. Также при варикозных отеках кожа имеет нездоровый блеск, становится тонкой и кажется прозрачной.

Что происходит с венами при отеках?

Фото отеков ног при варикозе

Варикоз и отечность взаимосвязаны между собой. При отеках увеличивается объем жидкости, проходящей через лимфатические сосуды.

Давление в подкожных венах нарастает , вследствие чего их стенки расширяются. Происходит несмыкание клапанов, что замедляет скорость оттока , поэтому отеки становятся более интенсивными.

Таким образом, отеки негативно влияют на состояние и работу вен, поэтому требуют срочного лечения.

Эффективное лечение отечности варикозе

При возникновении данной проблемы, возникает вопрос, что делать с отеками ног при варикозе. В первую очередь, нужно обратиться к врачу — , который специализируется на патологиях, связанных с венами нижних конечностей.

Существует множество эффективных медикаментозных препаратов, которые помогают избавиться от отечности:

Индометацин . Данный препарат выпускается в форме таблеток и мази для наружного применения. Таблетки помогают снять боль, ликвидировать воспалительные процессы , а также обладают жаропонижающим эффектом. Мазь имеет такое же действие, но пользуется большей популярностью, благодаря более быстрому проникновению в воспаленные ткани . Поэтому уменьшение отечности и боли наступает в более краткие сроки, и пациент может вернуться к своим повседневным делам.
. Этот препарат является отличным антикоагулянтом: препятствует тромбообразованию и способствует рассасыванию уже имеющихся тромбов . Также гепариновая мазь помогает ликвидировать воспалительные процессы . Благодаря содержанию в препарате такого анестетика, как бензокаин, мазь обеспечивает местное обезболивание.
. Выпускается в форме геля, поэтому очень удобен при нанесении на кожу. Оказывает противосвертывающее действие, а также укрепляет тонкие ослабленные стенки вен , что препятствует оттоку экссудата в прилежащие ткани. Это помогает снизить отечность . Гель имеет легкую структуру, благодаря чему быстро впитывается в кожу и оказывает обезболивающий эффект.
. Гель выполняет несколько действий, которые способствуют борьбе с отеками: укрепляет стенки сосудов , поэтому в их полость не попадают посторонние жидкости; нормализирует кровоток и уменьшает воспаление .

Применять данные препараты необходимо только после консультации со специалистом, т.к. они имеют ряд противопоказаний:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
период беременности и кормления;
нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения мази или геля.

Важно! Длительность курса лечения и дозировку препарата должен определять лечащий врач.

Необходимо строго следовать правилам приема лекарства или нанесения мази или геля во избежание проявления побочных эффектов:

кожный зуд;
крапивница;
ринит;
раздражение.

Кроме медикаментозных препаратов существуют другие методы, которые являются отличным дополнением к основному лечению.

Противоотечные ванночки

Эффективным средством для укрепления сосудов и уменьшения воспаления и болевых ощущений являются травяные ванночки и гидромассаж.

Чтобы приготовить травяной настой , необходимо взять столовую ложку сухих листьев березы, крапивы, лопуха и залить их литром кипятка. Отвар нужно остудить, а затем погрузить в него ступни на 30-50 минут .

Гидромассаж ступней делается холодным душем . Ежедневно необходимо постепенно понижать температуру, потому что желаемый эффект достигается только при использовании холодной воды.

Для обеспечения эффективного лечения отеков ног при варикозе необходимо соблюдать следующие правила здорового образа жизни:

Правильное питание . Жирная, острая и сладкая пища провоцирует процессы образования тромбов и закупоривания сосудов. Необходимо продумать свой ежедневный рацион питания, исключив из него вредные продукты.

5-10 минут

Заключение

Таким образом, варикоз и отечность – это две проблемы, которые находятся в тесном взаимодействии. Они требуют срочного визита к врачу, который назначит курс специальных препаратов, обладающих действием снимать отеки и воспаление, а также укреплять стенки сосудов. Чтобы лечение было более продуктивным, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.

Достаточно часто у людей при варикозном расширении вен могут возникнуть отеки на ногах. Необходимо знать, как выглядят отеки при варикозе, сердечной недостаточности или же недостаточности почек и только потом узнавать, как снять отеки при варикозе.

Варикозное расширение вен возникает по причине ослабления и деформации венозных стенок. В дальнейшем это ведет к нарушению кровообращения, кровь начинает застаиваться в нижних конечностях. Давление повышается, а жидкость выпотевать в пространство между клеточными структурами тканей, расположенных поблизости. Помимо этого, с выпотевающей жидкостью выводится большое количество необходимых микроэлементов, что приводит к возникновению судорог в нижних конечностях.

Причины возникновения отеков при варикозе

Запущенный варикоз вен провоцирует образование сгустков крови – тромбов. Если тромб оборвется и начнет двигаться с током крови, он может попасть в различные органы. Зонами риска поражения варикозным расширением вен являются нижние конечности, область брюшины и органы малого таза. Нередко последствием варикоза является геморрой, а у мужчин может наступить бесплодие по причине расширения вен в области семенного канатика. Базовыми причинами возникновения отеков при варикозе являются:

Наследственность – в ходе научных исследований стало известно, что слабые сосуды передаются генетически;
Период вынашивания ребенка и роды – в ходе изменений гормонального фона, тургор венозных стенок снижается, а нагрузка растет;
Тесная обувь и неправильная одежда;
Повышенные физические нагрузки с упором на нижние конечности;
Вредные привычки;
Тяжелая физическая работа;
Поднятие тяжестей;
Гиподинамия;
Большая масса тела.

Как выглядит отек при варикозе

Отечность варикозного заболевания ног всегда сопровождена неприятными ощущениями. Нижние конечности распухают, ходить становится проблематично. Отеки при варикозе сопровождаются такими симптомами:

Ощущение тяжести;
Частые судорожные явления;
Зудящие и тянущие ощущения;
Появление расширенных вен под кожным покровом в области голеней.

Обратите внимание!
У отеков, вызванных сердечной недостаточностью, существуют свои характерные особенности. Кожный покров на ногах становится плотным, имеет лаковый блеск. После того, как на отек надавливают, он долгое время остается углублением, ощущается повышенное сердцебиение и слабость во всем теле.

Фото отеков ног при варикозе.

Методики лечения отеков

Всегда при варикозе отекают ноги, что делать в таком случае, подскажет только лечащий врач. Эффективное лечение отеков ног при варикозе подразумевает применение терапии комплексного характера. Лечение должно включать в себя различные методы профилактики и терапии, чтобы восстановить кровоток в венах нижних конечностей.

Методики, применяемые для лечения варикоза и снятия отеков:

Использование медикаментозных средств;
Гимнастика и ЛФК;
Корректировка рациона питания, труда и отдыха;
Терапия склерозирующими препаратами;
Использование компрессионного белья;
Оперативное вмешательство.

Обратите внимание!
При лечении варикоза необходимо особое внимание обратить на образ жизни и рацион питания. Это касается пациентов, чей вес значительно превышает норму. Лишний вес повышает нагрузку на нижние конечности и на сосуды, провоцируя появление отеков на ногах.

Только специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение не только отеков, но и причины, вызвавшей их.

Начальная стадия варикоза, когда отеки не сильно выражены, подразумевает применение медикаментозных средств местного действия. Более запущенные стадии варикоза включают терапию медикаментозные средства системного действия. Методика терапевтического курса должна подбираться строго индивидуально для каждого пациента.

Кремы, бальзамы и мази для местного использования

На первых стадиях заболевани целесообразно применение мазей, бальзамов и гелей, на основе трав и целебных растений, включающих в себя экстракт конского каштана, косточек винограда, гепарина и рутина. Наиболее эффективными мазями от отеков на ногах являются:

Троксевазин;
Троксерутин;
Лиотон.

При нанесении медикаментов ощущается выраженный охлаждающий эффект. Симптоматика недуга снижается. Активные действующие вещества, входящие в состав мазей для наружного применения, помогают убрать воспалительный процесс и обладают антимикробным действием.

Медикаментозные средства системного действия

Патологическое изменение стенок венозных сосудов вызывает сильнейшие отеки, распространяющиеся на одну или же обе ноги, охватывая область голеностопа. Для лечения подобных состояний назначаются таблетки от отеков флеботропного действия. Активные действующие вещества, входящие в состав этих медикаментов, оказывают выраженное лечебное действие, повышая эластичность и тонус венозных сосудов, улучшая микроциркуляцию крови в конечностях. Данные виды лекарств повышают ангиопротекторные свойства и лимфодренаж. Самыми часто назначаемыми средствами являются:

Детралекс;
Эскузан;
Флебодиа.

Средства системного действия называются ветотониками и прием их должен осуществляться по определенной, назначенной лечащим врачом, схеме в домашних условиях.

Использование склерозирующих средств

Для снятия сильных отеков на ногах при варикозе назначаются флебосклерозирующие средства. Склерозанты вводятся в пораженные венозные сосуды и под их действием они становятся незаметными. В дальнейшем пораженные вены слипаются и исчезают.

Современные методы борьбы с варикозом с применением склерозирующих веществ занимают передовые места в лечении, постепенно вытесняя обычные хирургические иссечения пораженных вен. Самой популярной процедурой является пенная склеротерапия. Главными преимуществами данного метода являются:

Малая инвазивность;
Отсутствие общего наркоза;
Лечение мелких и крупных сосудов;
Нет необходимости в стационарном лечении;
Полное сохранение трудоспособности.

Методика хирургического иссечения пораженных сосудов

Оперативное вмешательство проводят в крайних, самых тяжелых случаях. Расширенные и деформированные венозные сосуды убирают, восстанавливая нормальную циркуляцию крови в конечности. Проведение операции происходит в условиях стационара с применением общего наркоза. Для восстановления после операции пациенту необходим длительный период времени.

Народные средства лечения

Эффективны на начальных этапах развития варикоза на ногах при варикозе народные средства от отеков ног. Для этого используются различные мази, растирания, примочки и компрессы, приготовленные из натурального сырья. Изготовление мазей на основе измельченных плодов конского каштана и свиного жира используется для прикладываний на пораженные участки. Хорошим терапевтическим эффектом обладают настойки, сделанные на основе спирта и лекарственных растений.

Обратите внимание!
Применение народных методов лечения должно быть длительным и систематическим. Полностью устранить и вылечить варикоз на ногах с помощью народной медицины не удастся.

После того, как отеки будут сняты, выраженная симптоматика недуга начнет исчезать. Пропадают ощущения тяжести, зуда и боли в ногах. Но для того, чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо внести изменения в образ жизни, стараясь давать больше отдыха ногам, изменив свой рацион питания, отказавшись от вредных привычек. Помимо этого, необходимо избегать ношения неудобной обуви и избавится от лишних килограммов.