Отоларинголог, он же ЛОР, как кажется – преимущественно специалист детского профиля. Ведь именно за наших детей мы переживаем и при любом настораживающем симптоме «уха-горла-носа» спешим в кабинет отоларинголога. Проходит совсем немного времени – и вот уже по любому поводу и без него в ход идут капли и таблетки, заботливо рекомендуемые нам в ближайшей аптеке фармацевтом. И это – в лучшем случае, ведь большинство и вовсе полагается в лечении «на свой вкус». Между тем, именно самолечение приводит к тому, что уже к возрасту сорока лет едва ли не каждый человек по себе знает, что собой представляет хронический тонзиллит или хронический насморк.
Согласитесь, мало когда вам действительно приходилось переживать за «обычный» насморк? Игнорирование этого совсем не обычного процесса уместным не является, потому, как нос выступает в качестве своеобразных ворот для попадания инфекции, откуда впоследствии она распространяется вдоль носоглотки, глотки и внутреннего уха. Таким образом, именно нос является самым важным и, одновременно с этим, опасным лор-органом, посредством которого происходит распространение заболевания.
Вы все также считаете, что консультация ЛОРа – не столь обязательна? А что вы скажете в ответ на утверждение о том, что частые ангины зачастую крайне негативно сказываются на суставах, почках и сердце? Связь здесь имеется, причем самая прямая. Так, больные миндалины являются источником инфекции весьма угрожающего характера для всего организма, ведь именно отсюда микробы легко попадают в любой орган и область организма, после чего лечение приобретет совершенно иной характер.
Ввиду подобной перспективы многие больные, узнав, где принимает отоларинголог, первым делом пытаются добиться у него удаления миндалин, чего вот так сразу делать совсем не нужно. Изначально необходимо провести ряд анализов на наличие микробов, да и во многих случаях, следуя советам врача и элементарным бытовым нормам, ангину можно без труда предотвращать, оставляя, тем самым, при себе природную защиту организма, которой являются миндалины, то есть, на положенном им месте.
Что лечит отоларинголог
Нередко можно столкнуться с незнанием пациентов специфики деятельности того или иного врача, и ЛОР тому не исключение. Итак, что лечит отоларинголог?
Естественно, что перед непосредственно лечением специалисту необходимо определить «фронт работ», для чего им проводится соответствующий осмотр и диагностика лор-органов: гортани, глотки, носа и ушей. Помимо этого, ряд процедур ЛОР свободно проводит в собственном кабинете. Сюда относится промывание, выполняемое для пораженных органов, обработка слизистых с использованием противовоспалительных препаратов и препаратов антимикробного спектра действия.
Теперь остановимся на конкретных проблемах, с которыми так часто приходится сталкиваться и больным, и, собственно, отоларингологам. Начнем, например, с храпа. Согласитесь, для многих такой спутник сна является настоящей проблемой. И даже не столько эстетический момент, сколько беспокойство за собственную жизнь требуют решения проблемы, ведь из-за храпа возможна остановка дыхания, а, следовательно, и сердца. Именно ЛОР за несколько минут может помочь забыть об этом дефекте навсегда. Единственное, что для этого вам придется найти хорошего отоларинголога и специализированную клинику, которая располагает необходимыми для этого возможностями.
Более чем часто среди населения отмечаются заболевания щитовидной железы – некоторые регионы могут «похвастать» едва ли не 90% населения с наличием той или иной патологии щитовидной железы. Здесь, опять же, остается отметить, что большинство операций, касающихся этой области, выполняют именно отоларингологи.
Для многих проблемой становится и собственная носовая перегородка, в частности, если речь идет об ее искривлении. Во многих случаях снаружи этот дефект может быть и незаметным, однако дискомфорта это не лишает – искривление перегородки усложняет дыхание, соответственно, организм недополучает требуемого объема кислорода. Этот эффект также вызывает нарушение обоняния, что, согласитесь, также сказывается на качестве жизни. Операции, при которых исправляется искривление, также проводятся при соответствующем уровне оснащения кабинета отоларинголога, потому вполне возможно, что подобную услугу, скорее всего, вам предложат частные клиники, всем необходимым располагающие. Кстати, достаточно часто храп во сне возникает именно из-за искривления носовой перегородки.
Что касается такой области, как уши, то и здесь отоларингологи могут творить настоящие чудеса. Согласитесь, как часто сегодня можно столкнуться с людьми, испытывающими проблемы частичной, а то и вовсе полной глухоты! Благодаря современным технологиям, которыми сегодня располагают ЛОРы, возможно полное излечение даже от самых тяжелых форм патологии. Опять же, специализированные клиники производят вживление имплантантов, за счет которых становится возможным возвращение слуха без необходимости ношения традиционных слуховых аппаратов.
Лечению отоларингологов сегодня успешно поддается шум в ушах (болезнь Меньера). Гаймориты, фарингиты, ларингиты, отиты, тонзиллиты, синуситы – эти и многие другие недуги в любых их формах за счет современного оборудования, методик и медпрепаратов, назначаемых специалистами, сегодня легко могут быть устранены. Достаточно лишь отойти от привычного уже для многих самолечения, узнать, где принимает отоларинголог и, не медля, отправиться на прием при появлении пусть даже самых незначительных, на первый взгляд, симптомов. Будьте здоровы!
При возникновении тех или иных патологических симптомов не всегда понятно, к какому врачу записываться на прием, так как специалистов узкой направленности существует немало. Остановимся подробнее на том, при каких проявлениях поможет врач-отоларинголог, кто это, чем занимается и как проводит прием этот специалист.
Отоларинголог – кто это и что лечит?
О том, кто такой отоларинголог и что он лечит, многие узнают еще с детского возраста, когда к нему направляет педиатр при возникновении осложнений после респираторных заболеваний. Этот врач специализируется на заболеваниях трех основных органов: ушей, горла и носа. Помимо того, отоларинголог занимается обследованием и лечением прилегающих органов, находятся не только анатомически близко, но и тесно связанных между собой физиологически: миндалины, придаточные пазухи, трахея, шейные лимфоузлы.
Отоларинголог – это ЛОР или нет?
Рассматривая, что за врач отоларинголог, следует обозначить еще один термин – ЛОР. Так сокращенно называют отоларингологов, а происхождение аббревиатуры исходит от первых букв корней древнегреческих слов, обозначающих направленность специализации врача: «ларинг» - горло, «от» - ухо, «рино» - нос. ЛОР-доктора владеют знаниями о патологиях органов шеи и головы, знакомы с анатомией, физиологией, неврологией.
![](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/14_10_17/otolaringolog_-_kto_eto_i_kak_prohodit_priem_u_vracha/foto1_chto_lechit_otolaringolog.jpg)
Что лечит врач отоларинголог?
Рассмотрим, что лечит отоларинголог, какие заболевания относятся к сфере его деятельности:
- патологии органов слуха:
- воспаление наружного, среднего, внутреннего уха;
- евстахиит;
- мастоидит;
- болезнь Миньера;
- отомикоз;
- неврит слухового нерва;
- закупорка слухового прохода серной пробкой;
- отосклероз;
- тугоухость;
- баротравма;
- патологии носовой полости и придаточных пазух:
- ринит;
- искривления носовой перегородки;
- синусит;
- аэросинусит;
- озена;
- полипы носа;
- носовые кровотечения;
- гематома носовой перегородки;
- патологии горла:
- ангина;
- хронический тонзиллит;
- ларингит;
- фарингит;
- паратонзиллярный и окологлоточный абсцесс;
- ларингоспазм;
- трахеит;
- папилломы в гортани, на голосовых связках;
- полипоз и прочие.
Помимо того, доктор ЛОР занимается извлечением из верхних дыхательных путей, носовых ходов и слухового прохода инородных тел. Также в компетенции этих врачей – профилактические и плановые осмотры беременных женщин, учащихся, работников разных предприятий. Хирургическое лечение осуществляет хирург-отоларинголог, а онкопоражениями соответствующих органов занимается онколог-отоларинголог.
Обязанности врача-отоларинголога
Главные обязанности отоларинголога, работающего в поликлинике, заключаются в оказании диагностической, лечебно-профилактической и консультативной помощи пациентам. При выявлении патологий врач обязан своевременно осуществлять терапевтические и хирургические манипуляции, оказывать неотложную помощь, направлять больных на госпитализацию. Все действия специалиста должны соответствовать наставлениям органов здравоохранени.
Когда обращаться к отоларингологу?
Знать о том, что лечит отоларинголог, кто это, следует каждому человеку, заботящемуся о своем здоровье. Рекомендуется регулярно проходить обследования у этого врача, чтобы вовремя распознавать возможные отклонения. Срочно идти на прием следует при возникновении симптомов, указывающих на ЛОР-заболевания:
- длительный насморк с гнойными выделениями;
- давящая боль в области лба, переносицы и по бокам от нее;
- длительное отсутствие носового дыхания;
- отсутствие обоняния;
- расстройство слуха;
- боль, шум или ;
- сильная боль в горле, сопровождаемая повышенной температурой;
- дискомфорт в горле при жевании, глотании, разговоре;
- ощущение .
![](https://i2.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/14_10_17/otolaringolog_-_kto_eto_i_kak_prohodit_priem_u_vracha/foto2_priem_otolaringologa.jpg)
Как проходит прием у отоларинголога?
Определить, кто из врачей отоларинголог, легко, и это удается благодаря тому, что врачи данной специальности носят на голове особый прибор – лобный рефлектор. Он представляет собой вогнутый круг с зеркалом и отверстием по центру, который позволяет при направлять световой луч на область исследования. Кроме него, для обследования пациентов доктор отоларинголог применяет такие инструменты и приборы:
- шпатель – для осмотра глотки;
- носовое зеркало – для осмотра носовых ходов;
- отоскоп – для исследования ушной полости;
- зеркало для задней риноскопии, позволяющее увидеть носоглотку и задние отделы носа;
- аудиометр – прибор для определения остроты слуха;
- эндоскоп – прибор для тщательного изучения глубоких отделов уха, носа, гортани.
Прием отоларинголога начинается с опроса пациента, выяснения жалоб. При отсутствии последних зачастую проводится осмотр слуховых и носовых ходов, горла, пальпация лимфоузлов. Если присутствуют патологические симптомы и при осмотре будут выявлены отклонения, могут потребоваться дополнительные диагностические манипуляции:
- рентген;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- баканализ , носа, уха;
- анализ крови и прочие.
Что проверяет врач ЛОР?
Врач ЛОР – это специалист, традиционное обследование у которого проводится в несколько этапов:
- Осмотр горла и миндалин – для этого пациенту необходимо широко открыть рот, высунуть язык и произнести звук «а», а врач при этом оценивает состояние слизистой, наличие налета, отечности.
- Осмотр носовых ходов – проводится с использованием носового зеркала-расширителя, поочередно вводимого в ноздри, оцениваются размеры носовых ходов, состояние перегородки, выявляются разрастания и патологические изменения.
- Осмотр уха – врач ЛОР посредством вводимого в наружный проход отоскопа проводит исследование барабанной перепонки, производит надавливание на козелок, проверяет слух с помощью речи или с использованием аппаратуры.
![](https://i1.wp.com/womanadvice.ru/sites/default/files/imagecache/width_660/images_zip/32/14_10_17/otolaringolog_-_kto_eto_i_kak_prohodit_priem_u_vracha/foto3_vrach_lor.jpg)
- Для поддержания защитных функций слизистых следует следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 45 %.
- В холодное время года надо оберегать уши и горло от ветра и мороза, надевая шапку и шарф.
- При сильном морозе не рекомендуется разговаривать на улице, вдыхать воздух через рот.
- Следует держаться на расстоянии от людей с признаками болезни.
- Во избежание травмы и проталкивания серы вглубь слухового прохода нельзя пользоваться ватными палочками, а очищать вход в уши следует после душа, пользуясь краешком полотенца.
- Чтобы снизить риск потери слуха, нужно отказаться от использования вакуумных внутриканальных наушников, а в обычных наушниках следует устанавливать громкость не выше 60% от максимально возможной.
- При первых патологических признаках рекомендуется обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.
Полное название профессии «оториноларинголог» состоит из следующих слов:
- otos (отос ) – ухо;
- rhinos (ринос ) – нос;
- larynx (ларингс ) – горло;
- logos (логос ) – наука.
Есть еще более короткий вариант названия специальности – ЛОР-врач. Такое сокращение получается из первых букв названия основных органов, которыми занимается данный специалист (Л – ларингс, О – отос, Р – рино ) и является наиболее удобным вариантом из всех названий данной профессии, так как ни одно слово не выпадает и произносится легко. Правда, и в этом случае создается путаница для человека, который впервые слышит о таком враче, ведь не понятно, что это за орган «ЛОР». Расшифровывая это сокращение, люди дали еще одно название данному специалисту – «ухо-горло-нос».
Среди отоларингологов встречаются следующие узкие специалисты:
- детский ЛОР-врач – лечит болезни ЛОР-органов у детей;
- ЛОР-хирург – занимается проблемами уха, горла и носа, которые требуют хирургического вмешательства, а также проводит пластические операции (ЛОР-пластический хирург );
- ЛОР-аллерголог – лечит аллергические болезни верхних дыхательных путей;
- ЛОР-онколог – занимается лечением опухолей носа, уха, горла, гортани и трахеи;
- отоневролог – врач, который лечит неврологические нарушения, связанные с речью, глотанием, обонянием и поддержанием равновесия тела (вестибулярный аппарат внутреннее ухо );
- вестибулолог – отоларинголог, который занимается заболеваниями вестибулярного аппарата, то есть нарушениями равновесия (головокружение ) или координации движений, причем как связанные с внутренним ухом, так и с заболеваниями центральной нервной системы (то есть этот врач также является неврологом );
- ЛОР-сурдолог – врач, который специализируется на лечении проблем со слухом;
- ЛОР-фониатр – занимается лечением проблем с речью и голосом.
Чем занимается оториноларинголог?
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_553018001513264382.jpg)
Органы, которые лечит отоларинголог
Орган | Какие отделы включает? | Какие функции выполняет? |
Наружное ухо |
|
|
Среднее ухо |
|
|
Внутреннее ухо
(лабиринт ) |
|
|
Глотка
(pharynx ) |
|
|
Гортань
(larynx ) |
|
|
Трахея |
|
|
Полость носа |
|
|
Околоносовые пазухи
(придаточные пазухи носа, синусы ) |
|
|
ЛОР-врач лечит следующие заболевания:
- ринит (хронический, аллергический, вазомоторный );
- травмы придаточных пазух носа;
- нарушение обоняния;
- аденоиды;
- аденоидит;
- хронический тонзиллит ;
- паратонзиллит;
- ларингоспазм;
- опухоли глотки и гортани;
- травмы гортани и трахеи;
- наружный отит ;
- отогематома;
- средний отит;
- евстахиит (тубоотит );
- мастоидит;
- тугоухость, глухота;
- отосклероз;
- вестибулярный нейронит;
- опухоли уха;
- травмы, инородные тела и ожоги носа, уха и верхних дыхательных путей.
Ринит
Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, то есть то, что обычно называют насморком.Существуют следующие формы ринита:
- инфекционный ринит – вызывается бактериями , вирусами и другими микроорганизмами;
- аллергический ринит – развивается при попадании аллергенов (чужеродных веществ ) на слизистую оболочку носоглотки, реактивность (чувствительность ) которой по отношению к этим аллергенам резко повышена;
- вазомоторный (нейровегетативный ) ринит – возникает из-за неправильной, слишком бурной реакции сосудов на воздействие таких внешних раздражителей как холодный воздух и резкий запах;
- острый ринит – это ринит с внезапным началом и бурным течением, который длится от нескольких часов до 1 – 2 недель;
- хронический гипертрофический ринит – форма хронического ринита, при котором наблюдается утолщение слизистой оболочки полости носа (особенно носовых раковин ) и/или разрастание соединительной ткани в подслизистом слое;
- хронический атрофический ринит – дистрофические изменения слизистой оболочки полости носа вследствие хронического ринита, при этом выделений из носа не наблюдается;
- озена (зловонный насморк ) – атрофия (деструктивные процессы ) слизистой оболочки, костно-хрящевых тканей носа, при этом носовые ходы расширяются, а в полости носа образуются корочки, от которых исходит зловонный запах.
- неспецифическими – иметь разные причины и одинаковые проявления;
- специфическими – имеют конкретную причину или возбудителя и особенные проявления (туберкулез , саркоидоз , актиномикоз, сифилис и другие ).
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки – это деформация костного и/или хрящевого отдела перегородки, причем деформация не всегда видна снаружи.Существуют следующие причины искривления носовой перегородки:
- неравномерный рост костей черепа;
- травмы (перелом носа );
- смещение в сторону под влиянием опухоли, увеличенной носовой раковиной или полипом.
Носовые кровотечения
Оториноларинголог лечит те случаи носового кровотечения, которые связаны с болезнями носа или околоносовых пазух, или если кровотечение возникает при повышенной чувствительности капилляров полости носа к высокому давлению (артериальному или атмосферному ).Синуситы
Синусит – это общее название воспалительных процессов в околоносовых пазухах (придаточных пазухах носа ). Важно отметить, что синуситы чаще всего возникает на фоне ринита, поэтому очень часто наблюдается риносинусит. К другим причинам синуситов можно отнести проникновение инфекции через кровеносные сосуды (наблюдается при острых инфекционных заболеваниях ) или стоматологические проблемы и операции на зубах.К синуситам относятся:
- гайморит – воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи;
- этмоидит – воспаление решетчатой пазухи;
- фронтит – воспаление лобной пазухи;
- сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
- аэросинусит – синусит, возникающий в результате воздействия резких колебаний атмосферного воздуха на придаточные пазухи носа.
Травмы околоносовых пазух носа
К травмам придаточных пазух носа относятся ушибы и ранения. Травмы костей, в которых расположены пазухи носа, могут иметь не только косметический дефект, но и быть опасными, в связи с близостью к головному мозгу.Гематома и абсцесс носовой перегородки
Гематома носовой перегородки – это скопление крови в жидком или свернувшемся виде между хрящом и надхрящницей (при травме хрящевого отдела перегородки ) или между костью и надкостницей (при травме костной части перегородки ).При нагноении гематомы образуется абсцесс – полость, заполненная гноем.
Полипы в носу и околоносовых пазухах
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_492965001513264398.jpg)
Особенно опасен кровоточащий полип перегородки носа (ангиогранулема
), который имеют широкую ножку, образуется в переднем отделе носовой перегородки, быстро увеличиваются в размерах и легко кровоточат.
Опухоли носа и околоносовых пазух
Опухоли носа и околоносовых пазух стоят на втором месте по распространенности среди ЛОР-органов (первое место занимают опухоли гортани ).К доброкачественным опухолям носа и околоносовых пазух относятся:
- папилломы – бородавки , которые чаще всего наблюдаются у людей старше 50 лет, некоторые папилломы могут перерастать в злокачественную опухоль;
- аденома – это опухоль из железистых клеток, которая образуется там, где слизистая оболочка содержит много желез, а именно в полости носа, гайморовой пазухе и клетках лабиринта решетчатой кости;
- фиброма – опухоль полости носа, состоящая из соединительной (рубцовой ) ткани;
- сосудистые опухоли – это периодически кровоточащие опухоли полости носа, которые могут увеличиваться и прорастать в соседние воздухоносные пазухи, (имеют склонность к злокачественному перерождению );
- остеомы – опухоль кости, которая чаще образуется в лобной пазухе, решетчатой кости и реже в гайморовой пазухе;
- хондромы – опухоль хрящевой ткани перегородки носа;
- мукоцеле – это опухоль придаточных пазух, заполненная слизью (mucus – слизь ), которая образуется при закрытии выводных протоков пазух носа (травма, воспаление, полипы, опухоль ), при этом киста, увеличиваясь в размерах (в течение 10 – 20 лет ), постепенно растягивает костные стенки пазух и сдавливает соседние ткани (глазное яблоко );
- пиоцеле – это воспаленное мукоцеле.
Нарушение обоняния (дизосмия )
Врач-оториноларинголог занимается только теми причинами нарушения обоняния, которые связаны с нарушением носового дыхания.Нарушение обоняния бывает:
- острым (временным ) – возникает после насморка и длится не более до 1 месяца;
- хроническим – длится более 6 месяцев.
Аденоиды
Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, которая содержит скопление лимфоцитов в виде мешочков. Аденоиды располагаются в разных отделах носоглотки, наиболее крупные аденоиды называют миндалинами. Все аденоиды вместе образуют орган иммунной системы, который у детей активно работает до формирования у них иммунитета , поэтому аденоиды часто увеличиваются в размерах, закрывая воздухоносные пути.Аденоидит
Аденоидитом называют воспаление глоточной миндалины.Фарингит
Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки всей глотки (фарингс – глотка ).В зависимости от пораженного глотки отдела различают:
- ринофарингит (назофарингит ) – воспаление носоглотки;
- орофарингит – воспаление ротоглотки;
- фаринголарингит – воспаление гортаноглотки;
- тонзиллофарингит – воспаление глотки и небных миндалин.
Ангина (тонзиллит )
Ангина (от латинского слова ango – сдавливать, сжимать ) – это поражение небных миндалин, которое имеет инфекционно-аллергическую природу. То есть болезнь запускается инфекцией, а затем поддерживается аллергическим процессом.Ангиной обычно называют острую форму воспаления небных миндалин с гнойными выделениями, а тонзиллитом – хроническое воспаление с невыраженными симптомами.
Паратонзиллит
Паратонзиллит – это воспаление тканей, которые окружают небные миндалины, при этом часто формируется гнойник (паратонзиллярный абсцесс ).Ларингит
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_112697001513264406.jpg)
Ларингит может иметь следующие формы:
- острый ларингит – возникает на фоне простуды или острой инфекции верхних дыхательных путей;
- хронический ларингит – ларингит длительностью более 3 недель;
- хронический катаральный ларингит – ограничивается воспалением слизистой оболочки гортани без особых ее изменений;
- хронический отечно-полипозный ларингит (ларингит Рейнеке, ларингит курильщиков ) – возникает вследствие отека пространства Рейнеке (между голосовой связкой и слизистой оболочкой гортани );
- хронический атрофический ларингит – характеризуется постепенным истончением слизистой и образованием соединительной ткани на месте желез, выделяющих слизь;
- хронический гипертрофический ларингит – характеризуется разрастанием эпителия слизистой оболочки гортани (гиперплазией );
- рефлюкс-ларингит – возникает при частом забросе содержимого желудка через пищевод в гортань.
Круп
Крупа (от английского слова croup – каркать ) – это воспаление гортани, которое проявляется тремя характерными симптомами - хриплый голос, «лающий» кашель и затрудненное дыхание. Круп наблюдается у детей при дифтерии (истинный круп ) и при ларингите (ложный круп ).Ларингоспазм
Ларингоспазм – это внезапное и выраженное сужение голосовой щели вследствие судорожного сокращения мышц гортани. Обычно встречается у детей, в связи с частыми гиповитаминозами и авитаминозами (особенно витамина Д ) и недостатком микроэлементов (особенно кальция ).Отек Квинке
Отек Квинке – это аллергическая реакция в виде отека гортани, возникающая в ответ на такие аллергены как пища, лекарства, цветы, шерсть или укусы насекомых. Развивается очень быстро, вызывая нарушение дыхания (удушье ).Храп
Храп является частой причиной обращения к отоларингологу, однако не все причины храпа лечит именно ЛОР-врач. Например, синдром апноэ во сне (остановка дыхания во сне ) входит в компетенцию сомнолога (специалист по нарушениям сна ), а болезни нижней челюсти – в компетенцию стоматолога .Трахеит
Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Болезни трахеи может лечить как отоларинголог, так и терапевт, в зависимости от того какие у больного сопутствующие заболевания. Если поражены больше верхние дыхательные пути (нос, глотка ) и гортань, то трахеитом занимается ЛОР-врач, а если поражены бронхи и легкие – терапевт.Опухоли глотки и гортани
Опухоли глотки и гортани могут быть доброкачественными и злокачественными. Также особое место занимают опухолевидные образования.К доброкачественным опухолям глотки и гортани относятся:
- юношеская ангиофиброма – это образование носоглотки, которое растет в сторону полости носа, обычно наблюдается у мальчиков в период полового созревания;
- папилломатоз гортани – доброкачественная опухоль, которая развивается под воздействием вируса папилломы человека на фоне сниженного иммунитета;
- ангиома – это сосудистая опухоль в полости носоглотки или гортани.
- певческие узелки (узелки голосовых связок ) – наблюдаются у лиц, чья профессия связана с постоянной нагрузкой на голосовые связки, данное состояние считается формой хронического ларингита (многие авторы рассматривают любой хронический ларингит как предраковое заболевание );
- полип гортани – также считается формой хронического ларингита, хотя в некоторых случаях полипы возникает вследствие генетической предрасположенности;
- кисты гортани – возникают чаще в области надгортанника вследствие закупорки выводящего протока железы слизистой оболочки;
- ларингоцеле – выпячивание отдела гортани, который называется желудочком, вследствие хронического повышения внутригортанного давления (кашель, инфекции, опухоли, травмы ).
Расстройства голоса и речи
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_739556001513264413.jpg)
Если расстройство речи связано с заболеваниями головного мозга, из-за которых нарушается регуляция нервно-мышечного аппарата органов речи, то отоларинголог направляет пациента к неврологу.
Проблемой заикания или дефектами дикции занимается логопед (не является врачом, имеет педагогическое образование
).
К расстройствам голоса, которыми занимается оториноларинголог, относятся:
- дисфония – изменение тембра голоса, его высоты и силы, что проявляется гнусавостью, охриплостью или осиплостью;
- афония – это полное отсутствие голоса, человек может говорить только шепотом;
- фонастения – быстрое ослабление голоса при перенапряжении голосовых связок («усталость» связок );
- расстройства голоса при операциях – часто после операции на гортани у человека может повредиться возвратный нерв, что вызывает паралич голосовых связок с одной или обеих сторон.
Травмы гортани и трахеи
К травмам гортани относятся ушибы, переломы костей и хрящей, ожоги и ранения.При травмах трахеи наблюдается подкожная эмфизема шеи, то есть скопление воздуха под кожей. Хоть травмы и относятся к хирургическим болезням, но симптомы повреждений гортани и трахеи могут сперва привести пациента к оториноларингологу.
Наружный отит
Наружный отит – это воспаление наружного уха, которое возникает на коже ушной раковины или наружного слухового прохода.Наружный отит может иметь следующие формы:
- ограниченный отит – фурункул наружного слухового прохода, который представляет собой гнойное воспаление волосяной луковицы (фолликула ) и сальной железы;
- диффузный наружный отит – воспаление кожи , костного отдела и подкожного слоя, часто переходящее на барабанную перепонку.
Проще говоря, наружные отиты - это дерматиты (болезни кожи ) наружного уха, которые могут осложниться поражением его глубоких отделов.
Среди специфических поражений наружного уха чаще всего встречаются:
- отомикоз (грибковое заболевание );
- сифилис;
- туберкулез.
Хондроперихондрит ушной раковины
Хондроперихондрит ушной раковины – это ограниченное поражение хряща и надхрящницы ушной раковины, причем мочка уха не поражается.Отогематома
Отогематома – это скопление крови между хрящом и надхрящницей или между надхрящницей и кожей ушной раковины, которое возникает вследствие травмы ушной раковины.Серная пробка
Серная пробка – это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, что наблюдается при повышенной выработке вязкой ушной серы или при узком и извилистом наружном слуховом проходе. Серная пробка может закрывать слуховой проход частично или полностью.Средний отит
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_670963001513264421.jpg)
Существуют следующие формы средних отитов:
- острый средний отит – длится до 3 недель;
- хронический средний отит – длится более 8 недель;
- экссудативный средний отит (серозный или негнойный средний отит ) – жидкость в барабанной полости;
- гнойный средний отит – гной в барабанной полости;
- адгезивный отит – спайки в барабанной полости;
- аэроотит - состояние заложенности в ушах при полетах в самолетах, которое возникает при нарушении функции евстахиевой трубы.
Евстахиит (тубоотит )
Евстахиит (синонимы – тубоотит, дисфункция евстахиевой трубы ) – это воспаление слуховой или евстахиевой трубы, функция которой заключается в вентиляции барабанной полости. Относится к средним отитам.Мастоидит
Мастоидит – это воспаление сосцевидного отростка, которое обычно наблюдается у детей. Также относится к средним отитам.Мастоидит может быть:
- первичным – вследствие травмы сосцевидного отростка височной кости;
- вторичным – представляет собой осложнение острого и хронического гнойного среднего отита.
Лабиринтит (внутренний отит )
Лабиринтитом называют воспаление внутреннего уха. Из-за своего сложного строения эта часть уха называется лабиринтом. Чаще всего лабиринтит возникает как осложнение среднего отита. Реже (в основном у детей ) внутренний отит развивается из-за инфекции оболочек головного мозга (менингит ).Тугоухость и глухота
Тугоухостью называют ухудшение слуха, которое может быть выражено в разной степени.Глухота – тяжелая степень тугоухости, то есть практически полная потеря слуха, при этом человек не может воспринимать чужую речь.
Причинами нарушения слуха могут быть:
- нарушение проведения звуков из наружного уха через среднее ухо к улитке внутреннего уха (кондуктивная тугоухость );
- нарушение преобразования звуков в нервный импульс в самой улитке или нарушение проведения импульса по слуховому нерву (нейросенсорная или сенсоневральная тугоухость ).
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха, при котором нарушается функция вестибулярного аппарата вследствие повышенного давления в ушном лабиринте.Отосклероз
Отосклероз – это поражение костного отдела ушного лабиринта, при котором происходит разрастание костной ткани и уменьшается подвижность слуховых косточек, что приводит к нарушению передачи звуковых колебаний во внутреннее ухо.Синдром укачивания (морская болезнь, кинетоз )
Синдром укачивания наблюдается при поездках на водном транспорте, полетах на самолете, езде в автомобиле, то есть в тех случаях, когда человек перемещается как бы неестественным для него способом. В таких ситуациях движение жидкости во внутреннем ухе плохо поддается закону гравитации и вестибулярный аппарат «дает сбой».Вестибулярный нейронит (неврит )
Вестибулярный нейронит – это воспаление преддверно-улиткового (вестибулярного ) нерва или его ветвей. Болезнь вызывается вирусом герпеса (вирус простого герпеса или опоясывающего лишая ), особенно на фоне пониженного иммунитета, поэтому часто наблюдается после острых респираторных инфекций (ОРВИ ).Доброкачественное позиционное головокружение
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_843362001513264428.jpg)
Опухоли уха
Опухоли уха, в основном, бывают доброкачественными. Кроме опухолей наблюдается так называемые опухолевидные образования, по виду напоминающие опухоль, а по строению – наросты.К опухолевидным образованиям наружного уха относятся:
- экзостозы – костные наросты, которые образуются чаще всего у людей, которые любят купаться в холодной воде (ухо пловца );
- подагрические тофусы – болезненные образования в виде бугорков, которые располагаются по краям ушной раковины;
- бугорок Дарвина – доброкачественный узелок, который расположен у верхушки ушной раковины (считается атавизмом );
- келоид мочки уха – избыточный рост рубцовой ткани в виде узелков с обеих сторон мочки уха, возникает вследствие микротравмы.
- ангиомы – это доброкачественные сосудистые опухоли из мелких капилляров, склонные к кровотечению;
- фиброма мочки – доброкачественная опухоль образуется обычно в местах прокола для сережек;
- остеома – опухоль костного отдела наружного слухового прохода;
- киста ушной раковины – чаще всего возникает после обморожения ушной раковины вследствие нарушения кровоснабжения хряща;
- злокачественные опухоли – рак , саркома и меланома .
Среди опухолей среднего уха чаще всего встречаются:
- гломусная опухоль – доброкачественная опухоль, которая образуется из параганглиев (гормонально-нервных клеток );
- холестеатома – чаще всего возникает при хроническом гнойном отите, когда имеется краевой разрыв барабанной перепонки , через который эпителиальные клетки наружного слухового прохода врастают в барабанную полость;
- остеома – костная опухоль сосцевидного отростка;
- злокачественные опухоли – рак среднего уха.
Инородные тела носа, уха, гортани и трахеи
Инородные тела носа чаще всего обнаруживаются у детей, которые любят засовывать разные мелкие предметы себе в нос. Иногда инородное тело представлено вросшим зубом верхней челюсти, который, постепенно покрываясь солями кальция, превращается в носовой камень.Дети любят также проглатывать мелкие предметы, при этом они могут попасть не пищевод, как «планировалось», а в гортань, застревая там и вызывая у ребенка резкий приступ удушья (стеноз гортани ). Случайно проглотить можно и такой «летающий объект» как насекомое, если зевая, не закрыть рот.
Что касается уха, то в виде инородного тела чаще всего выступает ватный тампон, который оторвался от палочки во время чистки ушей. В то же время, в наружный слуховой проход могут попадать и живые существа – летающие или ползущие насекомые.
С какими симптомами обращаются к ЛОР-врачу?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_257729001513264436.jpg)
Часто больные обращаются к отоларингологу по поводу «больного горла», то есть состояния, когда имеется боль в горле при глотании или во время разговора. Однако «больное горло» - это не медицинский термин, такого заболевания не существует. Горло – это не орган, а часть шеи между подъязычной костью и грудиной, где располагаются два органа, которыми занимается оториноларинголог – это глотка и гортань.
Симптомы, с которыми следует обратиться к отоларингологу
Симптом | Механизм возникновения | Какие исследования производятся для выявления причины? | О каких заболеваниях свидетельствует? |
Затруднение носового дыхания или заложенность носа | - отек слизистой оболочки полости носа, из-за которого происходит сужение носового хода; Наличие инородного тела; Разрастание слизистой оболочки, которое препятствует прохождению воздуха через носовой ход; Смещение перегородки носа в одну сторону закрывает один из носовых ходов; Длительное или постоянное применение сосудосуживающих капель, после прекращения действия которых возникает обратный эффект, то есть заложенность носа . |
|
|
Чихание | - рефлекторный акт, который возникает при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки с целью удалить вредные вещества из полости носа. |
|
|
Боль или першение в носу | - субъективное ощущение воспаления и отечности верхних дыхательных путей. |
|
|
Боль в области лица
(лоб, скулы, висок, глаз ) | - заполнение околоносовых пазух жидкостью (особенно гнойной ) нарушает их воздушность и вызывает болезненные ощущения. |
|
|
Головная боль, чувство тяжести в голове | - отечная слизистая оболочка носа и околоносовых пазух сдавливает лимфатические щели и нарушает отток лимфы из черепа; Отсутствие носового дыхания нарушает движение спинномозговой жидкости в головном мозге; Общая интоксикация организма при высокой температуре проявляется головной болью. |
|
|
Выделение из носа | - слизь (бесцветные выделения
)
наблюдаются при аллергических реакциях в слизистой оболочке, при нарушении реакции на внешние раздражители (сокращение и расслабление сосудов
) или при вирусной инфекции; - гной (желто-зеленые выделения ) выделяется при наличии бактериальной инфекции; - бесцветная жидкость – при травмах черепа и твердой мозговой оболочки может наблюдаться выделение цереброспинальной жидкости из носа. |
|
|
Сухость в носу | - уменьшение количества или полное разрушение желез слизистой оболочки полости носа, которые выделяют слизь. |
|
|
Кровотечение из носа | - местные причины
– повреждение сосудов полости носа или повышение проницаемости сосудистой стенки; - общие причины – болезнь поражает все сосуды организма (врожденное или приобретенное ) или нарушает процесс остановки кровотечения; - внешние физические причины – изменение атмосферного давления, физическое напряжение, перегревание. |
|
|
Снижение обоняния | - нарушение доставки пахучих веществ к обонятельному центру вследствие нарушения носового дыхания и закупорки обонятельной щели; Повреждение обонятельного эпителия полости носа; Врожденное недоразвитие обонятельной луковицы (часть обонятельного анализатора ); Повреждение центров обоняния. |
|
|
Ощущение неприятного запаха
(зловоние ) | - разрушение слизистой оболочки носа, носовых раковин, хрящей и костей носа, при этом образуются корочки, которые издают неприятный запах (обычно ощущается только самим больным ). |
|
|
Боль или першение в горле
(особенно при глотании ) | - при прохождении пищи или глотательных движениях усиливается раздражение или сдавление воспаленной слизистой оболочки глотки. |
|
|
Кашель | - раздражение нервных окончаний воспаленной слизистой оболочки верхних дыхательных путей; Раздражение нервных окончаний блуждающего нерва, веточки которого имеются в области наружного слухового прохода. |
|
|
Затруднение дыхания через рот/удушье | - резкий отек гортани в области преддверия гортани (выше голосовой щели
) у взрослых или подскладочного пространства (ниже голосовой щели
) у детей суживает просвет гортани, нарушая дыхание; Механическое сужение гортани инородным телом, опухолью. |
|
|
Неприятный запах изо рта | - наличие гнойного процесса и разрушенных тканей в слизистой оболочке вызывает появление неприятного запаха изо рта . |
|
|
Охриплость/изменение тембра или потеря голоса | - воспалительный или аллергический отек в гортани, который нарушает функцию голосовых связок; Образование на связках узелков, папиллом или опухоли; Паралич мышц гортани или повреждение или сдавление нервов (возвратного нерва ). |
|
|
Гнусавость | - нарушение носового дыхания изменяет акустические особенности тембра голоса, так как звук не проникает в полость носа и околоносовые пазухи. |
|
|
Храп | - шумное дыхание во сне возникает при расслаблении мышц дыхательных путей или их выраженном сужении, при этом стенки глотки вибрируют или бьются друг о друга, что и обусловливает прерывистый звук при храпе. |
|
|
Боль или зуд в ухе | - раздражение нервных окончаний различных отделов уха; Отражение боли по ходу нервов при болезнях соседних органов. |
|
|
Ухудшение слуха/ шум в ушах | - при скоплении гноя или ушной серы в наружном слуховом проходе в большом количестве наблюдается сужение или полное закрытие его просвета; Нарушение прохождения воздуха через евстахиеву трубу нарушает способность барабанной перепонки передавать звуковые волны во внутреннее ухо; Образование спаек между слизистой оболочкой барабанной полости и барабанной перепонкой нарушают звукопроводящую функцию последней; Нарушение преобразования звука в нервный импульс во внутреннем ухе. |
|
|
Заложенность в ухе | - нарушение «кондиционирования» (вентиляции
) среднего уха через слуховую трубу вследствие частичного или полного закрытия ее просвета приводит к втягиванию или выпячиванию барабанной перепонки, что вызывает ощущение заложенности; Повышение или понижение атмосферного или водного давления (при полетах в самолете или погружениях в воду ) повышает нагрузку на евстахиеву трубу и барабанную перепонку. |
|
|
Слышимость собственного голоса в ухе | - при закрытии просвета наружного слухового прохода или слуховой трубы (евстахиевой ) происходит изменение резонансных особенностей образования звука. |
|
|
Выделения их уха | - гнойные (желто-зеленые
) выделения
могут быть следствием воспаления в области наружного слухового прохода или среднего уха (после разрыва барабанной перепонки гной может выделяться наружу
); - кровянистые выделения – возникают при травме или при разрушении тканей злокачественной опухолью; - бесцветные выделения – могут возникать на фоне травм и представляют собой спинномозговую жидкость. |
|
|
Голово-кружение | - во время движения головы происходит перемещение (пересыпание
) в задний полукружный канал оторванных ушных камешков (отолитов
) внутреннего уха, к которым прикреплены чувствительные к изменению положения тела рецепторы; Воспаление вестибулярного нерва приводит к гибели нервных волокон и нарушению проведения импульсов из вестибулярного аппарата; Увеличение количества эндолимфы в лабиринте внутреннего уха приводит к его водянке и повышает давления в лабиринте, нарушая функции вестибулярного аппарата. |
|
|
Тошнота | - вестибулярный аппарат имеет связь с глазодвигательными нервами, вегетативной нервной системой и двигательными нервами конечностей, поэтому при нарушении его функции возникают быстрые движения глаз, нарушаются походка и координация движений, появляются потливость , тошнота и рвота . | ||
Само-произвольные ритмичные движения глазных яблок | |||
Нарушение координации движений |
Какие исследования проводит отоларинголог?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_822492001513264445.jpg)
После выяснения жалоб врач приступает к осмотру, на основе которого решает какие исследования назначить для выяснения причины возникших симптомов.
Исследования, которые проводит ЛОР-врач
Исследование | Какие заболевания выявляет? | Как проводится? |
Исследование носа и околоносовых пазух | ||
Осмотр наружного носа |
| Во время осмотра носа проводит ощупывание кожи носа, его перегородки и лицевых костей черепа, а также осматривают преддверие носа. Иногда о диагнозе свидетельствует открытый рот пациента и гнусавость, которая возникает при разговоре. |
Риноскопия |
| Риноскопия (осмотр полости носа ) бывает передней и задней. Передняя риноскопия проводится с помощью носового зеркала, которым раздвигается ноздря для осмотра передней части носовой полости. Задняя риноскопия проводится с помощью носоглоточного зеркала и шпателя. Шпателем удерживается язык, а зеркало вводят до задней стенки глотки, после чего с помощью лобного рефлектора (зеркала ) или другого осветительного прибора, который врач прикрепляет на лбу, на зеркало подается свет. |
Диафаноскопия |
| Диафаноскопию (просвечивание ) околоносовых пазух проводят в темном помещении. Источник света можно подвести к лобной пазухе снаружи (из-под орбиты глаза ) или ввести его в полость рта или носа с помощью специального инструмента. |
Исследование дыхательной функции носа |
| Чтобы проверить, проходит ли воздух через носовые ходы используют обычную вату, кусочек которой подводят к каждому носовому ходу поочередно (при этом закрывая второй ) и наблюдают за движением ваты (при вдыхании и выдыхании воздуха через ноздрю вата должна двигаться ). Также используют зеркало или металлический предмет, который запотевает, если воздух свободно выдыхается через ноздрю. |
Активная передняя риноманометрия |
| Исследование проводится сидя. Пациент закрывает одну ноздрю специальным наконечником (адаптер ), надевает маску (прозрачную маску, похожую на ту, что используют для подачи кислорода ) и дышит через вторую открытую ноздрю. Аппарат, к которому подключена маска, регистрирует давление воздуха во время дыхания. То же самое проводится со второй ноздрей. Риноманометрия регистрирует в виде графика количество воздуха, которое прошло через каждую ноздрю за время исследования. Метод не выявляет конкретного заболевания, а фиксирует нарушение носового дыхания. |
Исследования обонятельной функции носа |
| Исследование проводится с помощь стандартных растворов с разной степенью выраженности запаха. Чувствительность к слабому запаху определяют 0,5% раствором уксусной кислоты, к среднему запаху – чистым винным спиртом, к сильному запаху – настойкой валерианы, а к очень сильному – нашатырным спиртом. |
Рентгенография |
| Рентгенография проводится в нескольких проекциях, для этого пациента могут попросить открыть рот или прикоснуться к аппарату подбородком, лбом или кончиком носа. |
КТ
(компьютерная томография ) и МРТ (магнитно-резонансная томография ) |
| Во время КТ пациент лежит на диагностическом столе, а томограф вращается вокруг него, делая послойные снимки. При МРТ пациент также находится в горизонтальном положении, на исследуемую область надевают специальную катушку и продвигают диагностический стол внутрь томографа. |
Пункция околоносовых пазух |
| Прокол пазух проводится специальной иглой. Для пункции гайморовой пазухи иглу вводят через носовой ход, прокол лобной пазухи проводят специальным трепаном (инструмент для сверления кости ) в точке, которая определяется с помощью рентгена. |
Рентгеноконтрастное исследование носовых пазух |
| С помощью пункции или синус-катетера ЯМИК в околоносовую пазуху вводят до 5 мл контрастного вещества. После этого проводится серия рентгеновских снимков в течение 10 минут. |
Эндоскопия полости носа, околоносовых пазух и носоглотки |
| Эндоскопия носа и носоглотки (ринофарингоскопия ) проводится в положении пациента сидя. Под местной анестезией в носовой ход вводят тонкую металлическую трубку (эндоскоп ) или гибкий эндоскоп (фиброэндоскоп ) с видеокамерой и источником света на конце. Изображение передается на экран монитора. Во время эндоскопии можно использовать инструменты для забора тканей (биопсии ) или проводить хирургические операции. ЛОР-врач может использовать обычный эндоскоп (без видеокамеры ), но с оптическим прибором, при этом осмотр проводится через «глазок» на стороне эндоскопа, обращенной к доктору. |
УЗИ
(эхосинусоскопия ) |
| Ультразвуковой датчик помещают над верхней челюстью и исследуют околоносовые пазухи на наличие жидкости в них. В настоящее время применяется также специальный эхосинускоп, который позволяют сканировать лобные и верхнечелюстные пазухи и выдавать данные в виде графика. Метод безопасен для детей от 2 лет. |
Исследование гортани, горла и трахеи | ||
Осмотр |
| Врач проводит ощупывание подчелюстных лимфоузлов, хрящей гортани и шеи, определяя болезненность, подвижность гортани при глотании. При осмотре часто обнаруживаются характерные для некоторых состояний симптомы, например, открытый рот, шумное дыхание, кашель. Кроме того, врач может услышать неприятный запах изо рта, что может означать гнойный процесс в глотке или гортани. |
Фарингоскопия |
| Пациента просят открыть рот и вводят в ротовую полость шпатель, которым отдавливают переднюю часть языка, и зеркало для осмотра носоглотки и миндалин. Если у человека выражен глоточный рефлекс (рвота или кашель при надавливании заднюю стенку глотки ) то врач проводит исследование под местной анестезией. |
Непрямая ларингоскопия
(зеркальная ) |
| Непрямая ларингоскопия - это исследование гортани с помощью осветительного прибора и зеркала, которое вводят через рот. Такой метод используется во время профилактических осмотров, так как с его помощью можно получить не так много информации. |
Прямая ларингоскопия
(фиброларингоскопия, эндоскопическая ларингоскопия ) | Исследование может проводиться с помощью твердого (ригидного ) или гибкого ларингоскопа. Твердый ларингоскоп представляет собой металлическую трубку с источником света. Его вводят в гортань через рот, при этом пациент запрокидывает голову назад. Процедура проводится под общим наркозом. Гибкий ларингоскоп можно вводить через рот или нос. Чтобы подавить глоточный рефлекс, слизистую оболочку глотки орошают анестетиком. Врач осматривает гортань через оптический «глазок». Некоторые ларингоскопы имеют видеокамеры на конце, которые посылают изображение на экран монитора. | |
Микроларингоскопия | Исследование проводится с помощью специального операционного микроскопа после прямой ларингоскопии с помощью ригидного ларингоскопа под наркозом. Этот метод также позволяет проводить хирургические операции. | |
Стробоскопия |
| Стробоскопия позволяет наблюдать за движением голосовых связок. Исследование напоминает фиброларингоскопию, с той разницей, что голосовые связки освещаются прерывистым светом, причем частота колебаний света и колебаний голосовых связок не должны совпадать. Именно при различной частоте колебаний света и голосовых связок можно увидеть движение последних, что невозможно заметить при обычной ларингоскопии (мозг воспринимает быстрые движения как неподвижную картинку ). |
УЗИ |
| Ультразвуковой датчик устанавливают над передней областью шеи и исследуют гортань и шейный отдел трахеи. Ультразвуковые лучи отражаются от органов в различной степени, что позволяет выявить многие патологические состояния. |
КТ и МРТ
(с контрастированием ) |
| Так как гортань и глотка являются органами шеи, то для их осмотра применяется МРТ и КТ мягких тканей шеи. Усиление контраста тканей с гадолинием (при МРТ ) или растворами на основе йода (КТ ) применяется, если нужно установить наличие опухоли и ее распространенность. |
Рентгенография |
| Рентгенография гортани и глотки выполняется в боковой проекции, то есть пациент стоит сбоку от сканера или ложится на бок. |
Исследование уха | ||
Наружный осмотр |
| Наружный осмотр ушной раковины позволяет выявить ее изменения и болезненность, а также увеличение местных лимфатических узлов . |
Отоскопия |
| Для исследования среднего уха и наружного слухового прохода могут быть использованы два метода - классический и современный. Классический метод подразумевает использование воронки, которую вводят в слуховой проход и лобного рефлектора, которым врач направляет отраженный от источника света луч в воронку. Чтобы облегчить работу врача были созданы отоскопы, которые оснащены оптической и осветительной системой (лобный рефлектор при этом не нужен ). Также используют операционные микроскопы или видеоэндоскопы для осмотра барабанной перепонки. |
Исследование проходимости слуховых труб
(функциональные пробы ) |
| Пробы позволяют выяснить, проходимы ли слуховые трубы. Для этого врач просит пациента просто сглотнуть, сделать глотательное движение, зажав нос (прием Тойнби ), закрыть рот и нос и с усилием выдохнуть (проба Вальсальвы ). |
Продувание слуховых труб с помощью ушного баллона | Обычно используется при отрицательных функциональных пробах. Конец ушного баллона (груши ) вводят в ноздрю или подключают к баллону катетер, который через нос вводят в слуховой проход. После этого врач один конец отоскопа (специального резинового шланга ) вводят в ухо пациента, а другой конец – в свое ухо. Чтобы проверить проходимость евстахиевой трубы врач начинает нагнетать воздух в ноздрю с помощью ушного баллона (груши ), при этом пациент произносит слова. | |
Рентгенография височных костей |
| При рентгене уха пациента просят прижаться к кассете ухом в положении лежа или сидя. |
КТ и МРТ |
| Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография уха ничем не отличаются от обычных КТ и МРТ. Исследования также проводятся в положении пациента лежа на диагностическом столе. |
Аудиометрия
(речевая, тональная, компьютерная ) |
| Аудиометрия позволяет выяснить остроту слуха пациента. Отоларинголог может провести аудиометрию, произнося слова то громко, то шепотом, при этом находясь на разном расстоянии от пациента (речевая аудиометрия ) или использовать инструментальные методы, например, тональную аудиометрию, во время которой через наушники пациенту подают звуки, если он их слышит, то нажимает кнопку. Самым объективным методом является компьютерная аудиометрия, принцип работы которой основан на обнаружении рефлексов, которые возникают у человека при воздействии на него звука. |
Тимпанометрия
(акустическая импедансометрия ) |
| Тимпанометрия позволяет оценить подвижность барабанной перепонки. Для исследования в наружный слуховой проход вводят зонд с наконечником, который должен герметично закрыть наружный слуховой проход. После этого аппарат начинает подавать через зонд звуковые сигналы и регистрировать те сигналы, которые не прошли в среднее ухо и вернулись к зонду. Все эти данные регистрируются на аппарате в виде графика. Врач может попросить пациента провести пробы для определения проходимости слуховой трубы. |
Исследование камертонами | Исследование камертонами позволяет получить информацию о том, насколько хорошо звук проводится во внутреннее ухо и насколько хорошо он воспринимается. Для исследования используются, в основном, два камертона (высокочастотный и низкочастотный ), которые поочередно подносят к наружному уху, потом к сосцевидному отростку и темени. В результате получают слуховой паспорт пациента. | |
Отоневрологическое исследование |
| Отоневрологическое исследование включает проведение стандартных проб, которые проводятся в неврологии. Основные пробы, которые использует отоларинголог, направлены на оценку функции вестибулярного аппарата внутреннего уха (тесты зрительного прослеживания, исследование походки, проба палец-нос и другие ). В итоге заполняется так называемый вестибулярный паспорт. |
Экспериментальные вестибулярные пробы |
| Вращательная проба
проводится в положении пациента сидя в кресле, которое вращают в кресле в течение 20 секунд, после чего пациент открывает глаза и фиксирует взгляд на пальце врача или пытается выпрямиться. Калорическая проба проводится с помощью горячей и холодной воды или воздуха, которые с помощью шприца вводят в наружный слуховой проход. Прессорная проба проводится с использованием ушного баллона, трубку которого вставляют в наружный проход, потом сжимают и разжимают грушу, чтобы сжать или разрядить воздух в среднем ухе. |
Позиционные вестибулярные пробы |
| Целью проведения этих проб является провокация головокружения или нистагма у пациента. Самой распространенной пробой является проба Дикса-Холлпайка, во время которой пациент сидит на кушетке, врач поворачивает руками голову пациента, потом помогает ему принять горизонтальное положение, свесив голову с кушетки. |
Стабилография
(стабилометрия ) |
| Стабилометрия представляет собой объективный метод оценки равновесия. Во время исследования пациент встает на специальную платформу, к разным частям тела пациента прикрепляются датчики, которые посылают сигналы на компьютер. Кроме того этот метод используется для тренировки вестибулярного аппарата. |
Электронистагмография, видеонистагмография | Электронистагмография позволяет выявить нистагм – непроизвольные вращательные движения глаз (признаком нарушения вестибулярного аппарата ). Для этого вокруг глаз прикрепляют несколько электродов (датчиков ), которые регистрируют движения глаз в виде графика. При видеонистагмографии используются специальные очки, со встроенными видеокамерами. Эти камеры фиксируют движение глаз пока врач или пациент выполняют провокационные тесты. |
Какие лабораторные анализы назначает отоларинголог?
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_018964001513264454.jpg)
Лабораторные анализы, которые назначает ЛОР-врач
Анализ | Как сдается и как проводится? | Что выявляет? | О каких заболеваниях может свидетельствовать? |
Мазок на микрофлору из носа | Исследование проводится натощак. До взятия материала нельзя сильно сморкаться, промывать нос, использовать антисептические спреи или назальные капли. Ватный тампон на длинной палочке врач вводит в каждую ноздрю, при этом поворачивая тампон так, чтобы коснуться боковых стенок полости носа. Ватную палочку помещают в пробирку и отправляют в лабораторию, где проводят микроскопическое и бактериологическое исследование (посев на питательную среду ) исследование и анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР ) . |
|
|
Мазок на микрофлору из зева или глотки | Исследование проводится натощак. Перед сдачей нельзя полоскать рот антисептиками, жевать резинку или чистить зубы. Врач просит больного закинуть назад голову и широко раскрыть рот. Шпателем врач надавливает на язык, чтобы можно было ввести ватную палочку и взять мазок с миндалин или глотки. Для исследования подходит мокрота. Материал отправляют в лабораторию, где можно провести анализ ПЦР (при подозрении на конкретного возбудителя ) или посев на питательную среду (чтобы выяснить какие микробы вызвали воспалении ). Кроме этого выясняют количество эозинофилов в мазке (при подозрении на аллергию ). |
|
|
Мазок на микрофлору из уха | Мазок из уха берется с помощью ватной полочки при обычном исследовании или хирургическими инструментами во время операции на ухе. После взятия материала его наносят на предметное стекло и отправляют в лабораторию, где исследуют мазок под микроскопом или наносят на питательную среду (бак-посев ). При бак-посеве также выясняют, к какому антибиотику микроб чувствителен. |
|
|
Экспресс-тест на стрептококк | Метод позволяет быстро выяснить природу заболевания (инфекционно-аллергическую ) и начать лечение, не дожидаясь результатов посева. Для анализа берут мазок из глотки с помощью ватной палочки и прокручивают ватным концом в пробирке 10 раз, чтобы материал попал на стенки пробирки. Добавляют в пробирку по 4 капли из каждого флакона, которые имеются в комплекте, после чего снимают ватную палочку, отжимают ее и опускают в пробирку полоску теста стрелками вниз. |
|
|
Серологический анализ | Для анализа берется кровь из вены. Метод позволяет выявить антитела к возбудителям инфекции. |
|
|
Общий анализ крови | Для общего анализа крови берут кровь из пальца методом прокола его подушечки. |
|
|
Гистологическое исследование | Материалом для гистологического исследования служат ткани, взятые во время биопсии. Биопсию проводят во время эндоскопического исследования полости носа, фиброларингоскопии или во время операции по удалению опухоли носа, гортани, уха. |
|
|
Анализ на специфические антитела | Для анализа берется кровь из вены. |
|
|
Кожные аллергопробы | На область предплечья наносятся вещества с известными аллергенами (каждая капля – один аллерген ), после чего кожу слегка прокалывают иглой, чтобы аллергены проникли под кожу (прокол делают рядом с каждой каплей ). Через 30 – 40 минут оценивают результат. |
|
|
Какие болезни лечит ЛОР-врач?
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/290270/sm_101363001513264461.jpg)
Болезни, которые лечит отоларинголог
Заболевание | Основные методы лечения | Примерная длительность лечения | Прогноз | ||
Болезни носа и околоносовых пазух | |||||
Острый инфекционный ринит |
| - обычно острый ринит длится 7 – 10 дней, независимо от лечения (особенно вирусный ). |
|
||
Аллергический ринит |
| ||||
Озена |
| - иногда лечение проводят в больнице, обычно длительность лечения составляет 20 – 30 дней. |
|
||
Искривление носовой перегородки |
| - время пребывания в больнице при проведении операции составляет 5 дней. |
|
||
Носовые кровотечения |
| - процедура прижигания длится около 30 минут; Длительность поддерживающего лечения зависит от количества потерянной крови. |
|
||
Нарушение обоняния |
| - курс лечение биологическими стимуляторами составляет один месяц, в год проводят 2 – 3 курса. |
|
||
Синуситы |
| - длительность лечения, в зависимости от формы (хронический или острый ), причины и тяжести, составляет 2 – 4 недели. |
|
||
Полипы |
| - курс реабилитации после операции длится несколько месяцев; Медикаментозное лечение эффективно, если причина полипов хронические риниты или аллергия. |
|
||
Опухоли | - медикаментозное лечение назначается индивидуально. |
|
|||
Гематома и абсцесс носовой перегородки |
| - время пребывания в больнице составляет несколько суток; Антибиотики применяют только на фоне хирургического лечения. |
|
||
Травмы и инородные тела |
| - длительность пребывания в больнице при травмах зависит от их тяжести; Инородные тела обычно «достаются» в течение одного приема. |
|
||
Болезни глотки, гортани и трахеи | |||||
Фарингит |
| - продолжительность приема антибиотиков (только при лабораторном подтверждении бактериальной инфекции ) составляет 7 – 10 дней, остальные препараты применяют до исчезновения симптомов. |
|
||
Аденоиды |
| - лечение гомеопатическими препаратами составляет 1 – 1,5 месяца; Курс физиотерапии устанавливается индивидуально. |
|
||
Аденоидит |
| - воспалительный процесс обычно длится 7 дней. |
|
||
Ангина |
| - лечение составляет 1 – 3 недели, в зависимости от тяжести течения. |
|
||
Хронический тонзиллит |
| - длительность лечения зависит от тяжести состояния и частоты обострений; При частых обострениях показано удаление небных миндалин. |
|
||
Паратонзиллит |
| - лечение желательно проводить в больнице, длительность лечения составляет примерно 10 – 12 дней. |
|
||
Ларингит |
| - лечение ларингита проводят в течение 1 – 2 недель, однако в некоторых случаях режим молчания нужно соблюдать дольше. |
|
||
Круп |
| - при ложном крупе (подскладочный ларингит
) лечение назначается на 5 – 7 дней (как при обычной простуде
), если приступы очень тяжелые, то ребенка госпитализируют; Лечение дифтерии проводится в инфекционной больнице, сыворотку вводят в течение 2 – 4 дней. |
|
||
Отек Квинке |
| - в аллергологическом отделении лечение проводят в течение 5 – 7 дней. |
|
||
Ларингоспазм |
| - обычно требуется курсовой прием препаратов. |
|
||
Папилломатоз гортани |
| - длительность лечения устанавливается индивидуально. |
|
||
Опухоли глотки и гортани |
| - при доброкачественных опухолях производится их удаление; При злокачественных опухолях назначают также лучевую и химиотерапию. |
|
||
Храп |
| - длительность лечения зависит от причины и выбора метода лечения. |
|
||
Трахеит |
| - лечение трахеита проводится как минимум 14 дней. |
|
||
Расстройства голоса |
| - длительность лечения зависит от причины. |
|
||
Травмы гортани и трахеи |
| - длительность пребывания в больнице, а также сроки и необходимость проведения операция устанавливается в индивидуальном порядке. |
|
||
Болезни уха | |||||
Наружный отит |
| - лечение проводят в течение 5 дней, при специфических процессах (сифилис, туберкулез ) требуется более длительное лечение. |
|
||
Хондроперихондрит ушной раковины |
| - перихондрит лечится в течение 2 – 3 недель. |
|
||
Отогематома |
| - при нагноении лечение проводят в стационаре (обычно несколько дней ). |
|
||
Серная пробка |
| - соду и промывание применяют в течение 2 – 3 дней, при отсутствии эффекта промывание проводит врач. |
|
||
Средний отит |
| - лечение проводится от 8 дней до 3 недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания. |
|
||
Евстахиит | |||||
Мастоидит |
|
||||
Лабиринтит |
| - лечение проводится в течение нескольких недель. |
|
||
Тугоухость, глухота |
| - длительность лечения зависит от причины и выраженности тугоухости. |
|
||
Отосклероз |
| - медикаментозные методы лечения на сегодняшний день отсутствуют. |
|
||
Болезнь Меньера |
|
|
|||
Вестибулярный нейронит |
| - курс лечения всегда индивидуален для каждого пациента. |
|
||
Доброкачественное позиционное головокружение |
| - курс лечения всегда индивидуален для каждого пациента. |
|
||
Синдром укачивания
(морская болезнь, кинетоз ) |
| - препараты, улучшающие функцию вестибулярного аппарата (драмина, бетагистин ), и противорвотные препараты принимаются перед поездкой. |
|
||
Опухоли и инородные тела |
| - курс лечения всегда индивидуален для каждого пациента. |
|
Отоларингология — раздел медицины, занимающийся лечением болезней уха, горла и носа.
Произошло название от греческого слова otorhinolaryngologia, составленного из слов otos – ухо, rhinos – нос, larynges – гортань, logos – учение. Разные варианты прочтения создали несколько названий одной и той же медицинской дисциплины — оториноларингология, отоларингология, ларингооторинология.
Специалист, занимающийся терапией уха, горла, носа, именуется отоларингологом, оториноларингологом, ларингооторинологом, ЛОР врачом.
Врач отоларинголог лечит болезни тесно связанных друг с другом, сложно устроенных органов – уха, горла, носа.
Каждый из этих органов представляет собой сложную систему, выполняющую сложные задачи в организме:
- нос и пазухи носа участвуют в дифференцировании запахов, дыхании;
- уши выполняют роль приемника, передатчика, анализатора звуков;
- глотка тесно связана с гортанью, пищеводом, трахеей.
Кто такой ЛОР врач
Сокращенное наименование профессии ларингооторинолога – ЛОР. И отоларинголог –
это тоже ЛОР врач.
Отоларинголог должен владеть навыками терапевта и хирурга, постоянно совершенствовать знания в отраслях медицины, тесно соприкасающихся с ЛОР-органами.
Что лечит ЛОР-врач
К ЛОР-органам относятся глотка, гортань, уши, нос.
К врачу оториноларингологу обращаются при заболеваниях:
- носа – гайморите, фронтите, рините, синусите, полипах полости носа, аденоидов;
- уха – , тимпаните, фурункуле слухового прохода, серных пробках, травмах уха, шуме в ушах;
- глотки, гортани – ангине, фарингите, ларингите, тонзиллите.
С какими заболеваниями обращаются к ЛОРу
Врачу отоларингологу приходится сталкиваться с самыми актуальными для людей проблемами, например, с устранением храпа.
Не все осознают опасность храпа, а ведь он может вызвать остановку дыхания (апноэ), создать прямую угрозу для жизни. Храп (ронхопатию) лечат ЛОР врачи современными эффективными методами, в том числе с помощью малоинвазивной радиохирургической операции.
Лор-операции решают разнообразные задачи, отоларинголог – это тот, кто занимается лечением голосового аппарата. К нему обращаются при параличах голосовых связок, послеожоговых, постинтубационных стенозах гортани, трахеи.
Именно отоларингологи выполняют сложнейшие операции на щитовидной железе. Лор врач проводит комплексную терапию, назначает физиопроцедуры, медикаментозное лечение. В его кабинете проводятся все необходимые лечебные манипуляции.
Оборудование ЛОР-кабинета
Кабинеты врача — «ухо-горла-носа» оснащены самой передовой медицинской техникой для диагностики, физиотерапии, хирургических, эндоскопических манипуляций.
В перечень оснащения кабинета входят:
- специальное ЛОР-кресло для осмотра больного;
- вращающееся кресло для проверки работы вестибулярного аппарата;
- набор специализированных ЛОР-инструментов;
- тональный аудиометр;
- набор камертонов;
- негатоскоп;
- электрохирургический аппарат;
- диагностические ЛОР-эндоскопы;
- фибриноларингоскоп.
Какие процедуры выполняют в кабинете ЛОР врача
Кроме осмотра, назначения медикаментозного, физиотерапевтического лечения, врач отоларинголог каждый день выполняет множество терапевтических процедур.
Он промывает полости носа, обрабатывает слизистые оболочки антисептиками, извлекает из уха инородные объекты, удаляет , выполняет туалет уха, проводит операции по лечению отита, устраняет искривление носовой перегородки, делает эндоскопию носоглотки, проколы гайморовых пазух.
Оснащение процедурного кабинета врача отоларинголога позволяет проводить такие сложные операции, как протезирование и восстановление барабанной перепонки, выполнять слухулучшающие операции.
Хирургия уха
- Слуховосстанавливающие операции;
- операции на среднем ухе, барабанной перепонке.
Операции на полостях носа
- Септопластика – исправление искривления перегородки носа;
- ринопластика – пластика носа;
- лечение пазух носа ;
- удаление опухолей пазух носа .
Хирургическое лечение горла
- Удаление аденоидов;
- удаление миндалин;
- устранение храпа;
- лечение опухолей горла, гортани;
- лечение голосовых связок.
Операции на шее и голове
- Онкологические заболевания;
- пластическая хирургия шеи;
- болезни щитовидной и паращитовидной железы.
Хирургия слюнных желез
- Эндоскопическое удаление камней слюнных желез;
- онкологические заболевания слюнных желез.
Детская отоларингология
Особые пациенты ЛОР-врачей – дети. Из-за особенностей строения слухового аппарата малыши болеют чаще взрослых. Первый аудиоскрининг ребенку проводит педиатр уже в первые дни после рождения, а в 3 месяца новорожденного осматривает ЛОР врач.
Детский ЛОР – это и специалист высокого класса, и педиатр, и детский психолог. К нему обращаются, если ребенок жалуется на ушко и не реагирует на звук, часто простужается, спит с открытым ртом, теряет голос. Хороший детский ЛОР одновременно психолог и для родителей.
Детский отоларинголог проводит диагностику, включающую аудиометрию, рентгеноскопию, УЗИ пазух носа, эндоскопические исследования.
Лечение детей предусматривает использование новейших, малотравматичных методик – беспрокольной терапии придаточных пазух носа, нехирургическое лечение тонзиллита, гнойных отитов.
Узкие специализации
- Сурдология – раздел отоларингологии, занимающийся лечением снижения слуха, слухопротезированием;
- Фониатрия – медицинская дисциплина, специализирующийся на заболеваниях голосового аппарата;
- Военная отоларингология – узкая отрасль отоларингологии, специализирующаяся на боевых ранениях ЛОР-органов.
Военный отоларинголог лечит те же заболевания, что и обычный ЛОР-врач, а кроме этого занимается травмами ЛОР-органов, полученными в ходе боевых действий, ранениями, контузиями, ожогами.
Военный ЛОР проводит сложнейшие операции при наружных ранениях пищевода, травмах уха, восстанавливает слух после действия «сверхзвуков» во время обстрела из зенитных орудий.
Во введении сурдолога старческая тугоухость, отосклероз, глухота, тугоухость. Кроме медикаментозного лечения, сурдолог проводит хирургические операции, восстанавливающие слух, выполняет слухопротезирование, вживляет кохлеарные импланты.
Фониатрия – отрасль отоларингологии, занимающаяся лечением голосовых связок.
Внезапная потеря голоса волнует не только певцов и артистов, внезапная хрипота и осиплость отрицательно сказывается на трудоспособности педагогов, диспетчеров, политиков.
Видео о методах инструментального осмотра ЛОР органов
Отоларинголог — это врач, который лечит больных с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла (таких, как гайморит, синусит, отит) и связанных с ними областей головы и шеи. В обиходе такого специалиста чаще называют «врач ухо-горло-нос» или ЛОР-врачом.
Отоларингологи имеют глубокие познания в области анатомии, физиологии, неврологии, биохимии, бактериологии, фармакологии и патологии всех органов и физических структур в области головы и шеи.
Медицинские нарушения, которыми занимается врач, лечащий уши, — отоларинголог, — являются одними из самых распространенных проблем, которые беспокоят любого человека, от детей до пожилых пациентов.
Они включают в себя:
- хронические ушные инфекции;
- различные виды ринита ;
- храп и апноэ сна;
- потерю слуха;
- аллергию;
- болезни горла;
- расстройства глотания;
- носовые кровотечения;
- осиплость голоса;
- головокружения;
- рак головы и шеи.
Что лечит отоларинголог-хирург
Хирург-отоларинголог — это врач, который был подготовлен для оказания комплексной медицинской и хирургической помощи пациентам с заболеваниями и расстройствами, влияющими на уши, дыхательную и верхнюю пищеварительную системы и связанные с ними структуры головы и шеи.
Что лечит отоларинголог-хирург?
Он проводит операции, связанные с онкологией головы и шеи, а также оказывает услуги в области лицевой пластической и реконструктивной хирургии. Это его основные области знаний.
- Основные медицинские науки, имеющие отношение к голове и шее: аудиология и патология речи, аллергия и иммунология, эндокринология и неврология. Опытный отоларинголог является специалистом в данных областях знаний.
- Также, отвечая на вопрос о том, что лечит отоларинголог-хирург, стоит упомянуть, что он изучает методы хирургического лечения и профилактики заболеваний, новообразований, патологий, нарушений и травм ушей, дыхательных путей, лица, челюстей и других систем головы и шеи.
Часто врачам-отоларингологам приходится проводить хирургические операции, например, для удаления полипов в носу, миндалин в горле, коррекции носовой перегородки, пункции носа при гайморите .
Они могут выполнять стапедэктомию (операцию на самой маленькой кости в организме) или другие операции, используемые для коррекции глухоты, такие как вставка кохлеарного имплантанта (небольшого электрода, размещенного внутри внутреннего уха, чтобы помочь улучшить слух).
Обращаются к хирургу-отоларингологу и люди, желающие избавиться от такой казалось бы незначительной проблемы, как храп. Очень часто она решается выравниванием носовой перегородки и удалением кисты.
Семь областей знаний врача отоларинголога: что он лечит
1. Аллергия: ее лечение лекарствами, иммунотерапией или информирование пациента о способах предотвращения взаимодействия с пыльцой, пылью, плесенью, продуктами питания и другими раздражителями, которые влияют на ухо, нос и горло.
Лечение: сенная лихорадка, насморк периодический и круглогодичный, длительно протекающий синусит, ларингит, фарингит, отит, головокружение.
2. Пластика лица и реконструктивная хирургия: косметическая, функциональная и реконструктивная хирургическая обработка аномалий лица, шеи и уха.
Лечение: перекос носовой перегородки, волчья пасть, опущение века (блефаропластика), различные деформации уха.
3. Голова и шея: раковые и доброкачественные образования в районе головы и шеи, носовых пазух, полости рта, горла, гортани и верхней части пищевода.
Лечение: опухоли на шее, рак гортани.
4. Ларингология: расстройства горла, в том числе проблемы с голосом и глотанием.
Врач отоларинголог что лечит: неприятные ощущения в горле, охриплость голоса, трудности при глотании, инфекции и опухоли в горле.
5. Отология и невроотология: различные жалобы на состояние ушей, в том числе их травмы, инфекции, доброкачественные опухоли, влияющие на способность слышать и чувство равновесия.
Лечение: инфекции уха, потеря слуха, боль в ухе, лице или шее, головокружение, звон в ушах.
6. Детская оториноларингология: решение проблем детей с особыми случаями ЛОР, в частности, врожденными шейными и ушными дефектами.
Лечение: инфекции уха (отит), инфекции миндалин, проблемы дыхательных путей, астма и аллергия, болезни синусов, опухоли шеи.
7. Ринология: нарушения носа и придаточных пазух.
Врач отоларинголог что лечит в данном случае: инфекционные и полипозные недуги придаточных пазух носа, опухоли носа, кровянистые выделения из носа, потерю обоняния.
Когда следует посетить врача отоларинголога
Врач отоларинголог отличается от многих врачей в том, что он обучается как консервативному, так и хирургическому лечению.
Ему не требуется «передавать» пациента другим специалистам, когда необходима операция в области уха, носа, горла или головы и шеи.
Следовательно, врач отоларинголог может предложить оптимальный и индивидуальный вариант лечения для своего пациента.
Посетить врача отоларинголога нужно при ощущении дискомфорта или непривычных ощущений, связанных с носом, ушами или горлом.
В частности:
- прекращение или затруднение дыхания носом;
- выделения из ноздрей;
- изменение обоняния;
- болезненное чувство в верхней челюсти, висках, носу;
- боль, которая начинается в области глаз и лба, и «отдается» в висках или затылочной части головы;
- увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с ушами, горлом и носом.
Отоларинголог — это ЛОР: значение аббревиатуры
ЛОР является сокращением от слова «ларингооторинолог». В буквальном переводе «отоларингология» означает «наука об ухе, горле и носе». Поэтому и врач отоларинголог — это ЛОР, а еще «врач ухо-горло-нос».
Эта медицинская специальность восходит к 19-м веку, когда врачи признали, что голова и шея являются взаимосвязанными системами. Врачи разработали методы и инструменты для наблюдения и лечения структур головы и шеи.
- Отоларинголог, который специализируется на лечении «носовых» проблем, известен как ринолог .
- Отоларинголог, который занимается болезнями ушей, называется отологом .
- При этом отоларинголог — это ЛОР, который может сосредоточиться только на расстройствах горла. И в этом случае врача называют ларингологом .
- Другие отоларингологи специализируются на реконструктивной хирургии, лицевой пластической хирургии, расстройствах сна, педиатрических условий уха, носа и горла, а также лечении рака головы и шеи.
Что лечит детский отоларинголог
Дети часто испытывают проблемы с ушами, носом, горлом, головой и шеей. Более 80 % детей страдают от инфекции уха до трехлетнего возраста.
В зависимости от ситуации с ребенком лечащий врач может направить его к детскому отоларингологу для специализированной помощи.
ЛОР-врачи могут помочь вылечить ребенка с инфекциями уха, потерей слуха, затруднением при дыхании или инфекциями придаточных пазух.
Кроме того:
- К детскому отоларингологу необходимо обратиться, если ваш ребенок нуждается в установке ушных дренажных трубок или операции по удалению миндалин.
- ЛОР-врачи наблюдают больных с опухолями головы и шеи.
- Педиатрический ЛОР хирург обучается для лечения детей всех возрастов, от младенцев до подростков.