Что можно от молочницы. Самые действенные лекарства от молочницы для женщин

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах и кожи .

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. . Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. . При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то .

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это для организма, в результате которого снижается . Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает .
4. Комбинированные гормональные . Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
3. Болезненность при половом контакте.
4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – .

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина : Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать в животе, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Молочница, или кандидоз относится к числу самых распространенных заболеваний среди женщин. На начальных стадиях она безопасна, но в запущенных случаях влечет за собой необратимые последствия. Зачастую, она передается половым путем от мужчин. Однако, причинами ее появления могут также стать снижение иммунитета, контакт с химическими препаратами, ношение тесного белья, проблемы с обменом веществ, прием антибиотиков.

Лечить болезнь необходимо противогрибковыми препаратами. Чаще, это таблетки, свечи, капсулы, крема и растворы. Преимущества первых заключаются в быстром действии, устранении заболевания повсеместно (а не только в очаге), в возможности корректировать дозировку. Стоит отметить, что терапия и выбор медикаментов зависит от выраженности симптомов, давности и причин их появления, а также от противопоказаний, имеющихся у пациента. Поэтому определенные таблетки может прописать только специалист.

В аптеках продается множество различных препаратов против молочницы. Некоторые отпускаются без рецепта. Определить, какое лекарство лучше в конкретном случае, невозможно. Это под силу только врачу после консультации и обследования. Главное, чтобы оно было эффективным и безопасным для больного. Как правило, противогрибковые средства борются с воспалением, устраняют зуд, восстанавливают микрофлору и повышают иммунитет.

В рейтинг ниже мы поместили самые назначаемые таблетки от кандидоза, имеющие положительные отзывы пациентов. Их эффективность доказана на практике. Препараты поделены на категории в зависимости от способа применения.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Лучшие таблетки от молочницы для перорального применения

5 Нистатин

Лучшие для профилактики молочницы
Страна: Россия
Средняя цена: 62 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Один из самых дешевых, но эффективных средств. Убивает грибковые микроорганизмы, при этом не всасывается в пищеварительный тракт. Разрешен беременным женщинам, но в крайнем случае. Быстро подавляет первые симптомы молочницы. Лучше всего использовать в профилактических целях. Например, после длительного приема антибиотиков или хирургического вмешательства в органы ЖКТ.

Пациенты, прошедшие курс терапии Нистатином, отмечают положительные результаты. Согласно отзывам, активное вещество быстро проникает в очаг воспаления, устраняя причины заболевания. Нередко после применения средства, возникают побочные эффекты в виде рвоты и аллергии. Но это характерно лишь для случаев длительного лечения.

4 Флуконазол

Самые доступные таблетки
Страна: Россия
Средняя цена: 18 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Самый распространенный среди больных недорогой препарат. Имеет множество положительных отзывов благодаря мощному действию. Активный компонент подавляет ферменты, способствующие размножению и жизнедеятельности грибка. Эффективен при легкой форме молочницы. За однократный прием может полностью избавить от проблемы. Флуконазол подходит и для других степеней заболевания. Дозировку и продолжительность лечения, в этом случае, назначает специалист.

К достоинствам таблеток женщины относят быстрое действие, снижение проявления симптомов, длительный результат, восстановление естественной микрофлоры, низкую стоимость. В процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и не допускать передозировку. Средство может вызвать галлюцинации.

3 Пимафуцин

Самый безопасный препарат
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 536 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Пимафуцин является лучшим безопасным и, вместе с тем, очень эффективным препаратом для лечения кандидоза. Его назначают женщинам при беременности и лактации. Выпускается в различных формах, в том числе в виде крема для мужчин. Побочных эффектов практически не вызывает, за исключением индивидуальных случаев.

Для достижения лучшего результата, специалисты рекомендуют таблетки Пимафуцин в сочетании с другими лекарственными формами препарата, например, свечами. Пациентам нравится, что средство безвредно и быстро дает положительный эффект. Борется со многими возбудителями грибковых инфекций. Несомненным преимуществом является также возможность терапии для мужчин.

2 Дифлюкан

Таблетки при хронической форме молочницы
Страна: Франция
Средняя цена: 1 031 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Дифлюкан – самое простое средство против кандидоза. Эффективен при хронической и острой форме. Одна таблетка полностью уничтожает симптомы и дальнейшее развитие болезни. Это один из лучших препаратов, мощно работающий в очаге инфекции. Широкий спектр действия позволяет справляться с разного рода грибками.

Врачи охотно назначают Дифлюкан многим пациентам. Стоит отметить, что таблетки относятся к числу самых сильных, поэтому имеют серьезные противопоказания. Не совместимы с некоторыми медикаментами. Их запрещено употреблять беременным и кормящим женщинам, лицам с заболеваниями сердца и почек. Побочные реакции возникают редко. В основном, прием лекарства переносится без последствий.

1 Низорал

Лучшая эффективность при любой степени тяжести заболевания
Страна: Бельгия – Италия - Россия
Средняя цена: 350 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Средство подходит как для местного, так и системного лечения. Является хорошим недорогим аналогом дорогостоящих таблеток. Действует против большинства распространенных грибковых возбудителей. Проникая в кровь, активное вещество быстро разносится по всему организму, уничтожая вредные клетки в разных очагах. Преимущество Низорала заключается в высокой эффективности при любой степени тяжести молочницы.

Как отмечают пациенты в отзывах, препарат за короткий срок устраняет симптомы заболевания, восстанавливает микрофлору. Конечно, из-за мощного действия, имеет серьезные противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельно принимать таблетки, без консультации врача, не рекомендуется. Если точно следовать указаниям, избавиться от проблемы можно за несколько дней.

Лучшие вагинальные таблетки от молочницы

5 Клотримазол

Лучшая цена. Самый популярный препарат
Страна: Россия
Средняя цена: 30 руб.
Рейтинг (2019): 4.6

Один из немногих лекарственных средств, которое можно применять не посоветовавшись с врачом. Выпускается в нескольких вариантах (крем, мазь, таблетки, порошок). Большинство женщин предпочитают вагинальные таблетки. На их взгляд, они самые эффективные из доступных форм. Обладают обширным спектром действия. Безопасны для беременных и кормящих.

К дополнительным преимуществам относится возможность использования Клотримазола мужчинами. Конечно, в виде крема. В отзывах пациенты указывают, что препарат хорошо переносится, не вызывает побочных реакций, совместим с другими лекарствами. Также медикамент привлекает недорогой стоимостью. Высокая эффективность и дешевизна делает Клотримазол еще более востребованным среди пациентов.

4 Клион-Д 100

Эффективен при вагинитах смешанного происхождения
Страна: Венгрия
Средняя цена: 360 руб.
Рейтинг (2019): 4.7

Активные компоненты состава – метронидазол, нитрат миконазола. Представлен вагинальными таблетками. При введении во влагалище, через 6-12 часов они обнаруживаются в крови. Назначаются врачом, когда у пациентки обнаружены несколько причин молочницы. Одни из лучших таблеток, оказывающих одновременно противомикробное, фунгистатичное действие. Препарат успешно справляется с болезнями, вызванными одноклеточными – дизентерийной амебой, кишечной лямблией.

При сахарном диабете необходима консультация врача для применения лекарства. Не рекомендуется использовать девочкам младше 12 лет, женщинам в первом триместре беременности, при лактации, лейкопении. Перед применением советуют влагалище смочить чистой водой, глубже ввести таблетку. Лучшее время для процедуры – поздний вечер перед сном. Кратность манипуляций – 1 раз в сутки по 1 штуке 10 дней. Для достоверного результата в особых случаях рекомендуют дополнительный прием лекарства внутрь не только пациентке, но и ее мужчине. Непереносимость лактозы считается основанием для замены Клиона-Д на другой препарат.

3 Неотризол

Проникает внутрь бактерии, разрушает ее изнутри
Страна: Индия
Средняя цена: 476 руб.
Рейтинг (2019): 4.8

Проблема решается самым результативным методом – средство проникает внутрь клетки и оказывает блокирующее действие на белковый синтез, что снижает выживаемость микробов. В состав входит неомицин – антибактериальное средство из группы аминогликозидов. Они, в свою очередь, – эффективные борцы с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Препарат назначают при вагинозах, вагинитах бактериального происхождения. Используют перед оперативным вмешательством, родами, введением внутриматочных средств контрацепции.

Таблетки вводят перед сном по 1 штуке. После процедуры остаются в горизонтальном положении четверть часа. Длительность курса определяет врач, стандартно этот период равен 8 дням. При наступлении менструации, введение не прерывают. Устранение симптомов не считается поводом для прерывания лечения. После завершения курса врач осматривает пациентку и принимает решение о завершении или продлении лечения. Неотризол выпускается со специальным аппликатором для введения. Вместе с таблеткой помещают в емкость с теплой водой на 2-3 секунды, после чего вводят во влагалище глубоко. Аппликатор освобождают и вынимают. Необходимо сразу его промыть водно-мыльным раствором, высушить и отложить до следующего раза. По отзывам пациенток, лекарство переносится без негативных последствий.

2 Тержинан

Комбинированное действие
Страна: Франция
Средняя цена: 428 руб.
Рейтинг (2019): 4.9

Один из самых старых, дешевых и назначаемых препаратов. Отличается комбинированным действием, направленным на устранение патогенных микробов и грибков. В качестве основного вещества выступает тернидазол, который быстро и эффективно лечит кандидоз. Противопоказания практически отсутствуют, за что Тержинан получил признание большого числа пациентов.

Удобство применения препарата тоже имеет важное значение. Поскольку форма выпуска – вагинальные таблетки, их используют перед сном один раз в сутки. Курс составляет 10 дней, за это время женщина полностью избавляется от симптомов и причин болезни, а также возможных рецидивов. При этом, таблетка полностью растворяется и не вытекает. Тержинан разрешен в период беременности и лактации (кроме первого триместра), побочные эффекты встречаются редко.

1 Ирунин

Самые эффективные вагинальные таблетки
Страна: Россия
Средняя цена: 348 руб.
Рейтинг (2019): 5.0

Современное средство для борьбы с молочницей. Разрушая клеточную мембрану грибков, лечит все виды кандидоза. Накапливается на стенках внутренних половых органов, тем самым оказывает высокоэффективное длительное действие. Курс терапии составляет 1 либо 3 суток. При этом лечебное воздействие продолжается в течение последующих нескольких дней.

Такой мощный эффект не может не иметь обратную сторону. Побочные реакции проявляются в виде нарушения деятельности пищеварения, нервной системы, органов чувств. Есть множество противопоказаний, особенно для женщин репродуктивного возраста. Препарат токсичен, поэтому может вызвать отклонения в развитии будущего плода. Перед применением необходима консультация врача.

Одно из заболеваний женской половой сферы, которое встречается наиболее часто, это молочница. Научное название этого недуга – вагинальный кандидоз. По большей части эта болезнь не является опасной, но если не предпринимать никаких мер к исцелению, она способна перейти в хроническую форму. Молочница проявляется крайне неприятными симптомами: зудом и жжением наружных половых органов, раздражением и обильными выделениями. Поэтому правильным будет начать лечение сразу же после обнаружения симптомов.

Вагинальный кандидоз относится к заразным болезням. Она вызывается повышенной активностью грибка Candida, который прекрасно себя чувствует не только на слизистой половых органов, но и на любых других. Поэтому болезнь может развиваться также и у мужчин, и у детей.

Для исцеления от этой болезни применяют препараты противогрибкового действия. Такие лекарства, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия, поэтому необходимо ответственно подходить к выбору конкретного препарата. Он должен быть безопасным и эффективным одновременно.

Разумеется, самостоятельно принимать решение о выборе того или иного лекарства не стоит. Назначение должен делать специалист после осмотра и результата всех необходимых анализов. Мы представляем вам лишь рейтинг лучших средств от молочницы, основанный на мнении покупательниц и советов специалистов.

Хотя кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, он легко может перейти к партнеру. Поэтому при выявлении первых признаком болезни необходимо лечить и мужчину, и женщину. В связи с этим фармацевтическая промышленность предлагает несколько разновидностей препаратов для исцеления от молочницы.

• Таблетки удобны тем, что действуют в организме достаточно длительное время. При однократном приеме лекарственного препарата он будет воздействовать на грибок в течение 30 часов. При этом воздействие будет вестись по всему организму, а не только в местах проявления симптомов. При начальной стадии болезни достаточно принять всего 1 таблетку препарата. Если же болезнь запущена или имеет хроническую форму, таблетки необходимо будет комбинировать с другими способами терапии.
• Свечи используют для быстрого устранения неприятных симптомов кандидоза. Их вводят во влагалище, где они купируют воспалительный процесс и успокаивают раздраженные слизистые. Использованием одних только свечей можно вылечить только легкую стадию молочницы. Если болезнь относится к более сложным случаям, необходима будет комплексная терапия. Основное достоинство свечей – это практически полное отсутствие побочек. Поэтому их можно использовать даже беременным женщинам.
• Мази применяют в том случае, когда нужно успокоить зуд и снять жжение. Действующие вещества крема при нанесении на слизистые впитываются, но не попадают при этом в кровь, в отличие от таблеток. Поэтому мази не наносят вреда здоровью и могут быть использованы молодыми мамами, кормящими грудью. Так же как и свечи лечение при помощи мази оказывает положительный результат только при легкой степени кандидоза. Для окончательного истребления грибка необходимо комбинировать мазь с таблетками.
• На самой ранней стадии молочницу можно устранить натуральными средствами. К числу таких способов, чем недорого вылечить эту болезнь, относится подмывание содовым раствором, отварами лекарственных трав с антисептическими свойствами, слабым уксусным раствором или спринцевание магнезией. В то же время длительно использовать народные способы лечения не рекомендуется, так как они могут серьезно нарушить микрофлору влагалища.

Подробнее о молочнице и методах ее лечения — в видео:

Лучшие таблетки для лечения кандидоза

На полках аптек продают десятки наименований лекарственных средств для устранения молочницы. Но при выборе конкретного лекарства лучше ориентироваться на мнение врача, а не на яркие рекламные ролики, которые можно увидеть в СМИ.

Нистатин

Этот препарат относится к группе полиеновых антибиотиков. Он проявляет активность в отношении грибка Кандида, не оказывая общего токсического воздействия. Поскольку это средство впитывается в пищеварительном тракте в очень маленькой дозе, его можно рекомендовать, как достаточно безопасное средство и применять даже для лечения детей и беременных.

Нистатин довольно редко используют для лечения кандидоза, так как он обладает меньшей результативностью по сравнению с более современными препаратами. К тому же при длительном приеме этих таблеток грибок вырабатывает устойчивость к их воздействию, что вызывает сложности в лечении. Поэтому Нистатин чаще всего назначают как профилактическое средство, если имеется риск развития кандидоза. Кроме таблеток Нистатин выпускается еще и в виде суппозиториев.

Нистатин

Достоинства:

• можно использовать как профилактическое средство;
• подходит для лечения беременных и детей;
• недорогой препарат.

Недостатки:

• не подходит для лечения хронической молочницы;
• могут быть побочные явления;
• имеются противопоказания.

Средняя цена упаковки от 42 рублей.

Пимафуцин

Действующее вещество этого препарата – натамицин оказывает фугицидное воздействие на большинство грибков. Препарат выпускается в разных формах, в том числе и в виде таблеток. При приеме лекарства всасывание происходит в кишечнике, поэтому его можно применять беременным и кормящим женщинам.

Лучше всего препарат действует в результате комплексной терапии в сочетании с другими одноименными формами, например, с кремом или свечами. Принимая Пимафуцин внутрь, устраняется очаг заражения в кишечнике и во влагалище. Лечение должно проводиться курсом от 10 дней.

Пимафуцин

Достоинства:

• достаточно хорошая эффективность;
• есть разные формы лекарственного средства;
• можно использовать беременным и кормящим грудью;
• редкие случаи побочек.

Недостатки:

• необходимо длительное лечение;
• достаточно высокая стоимость.

Средняя цена от 245 рублей.

Основное действующее вещество Низорала – кетоконазол. Оно показывает хороший результат против грибков разного рода, в том числе и против кандиды. Есть аналоги этого лекарственного средства: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол и другие. Их рекомендуется применять для лечения рецидивов кандидоза, когда другие лекарственные средства не дают результата.

Низорал необходимо принимать на протяжении недели по 2 таблетки на один прием. Это лекарство достаточно токсично, поэтому имеет много противопоказаний. Например, его нельзя употреблять беременным женщинам, детям, кормящим мамам, в преклонном возрасте. Кроме того Низорал запрещено употреблять совместно с некоторыми другими лекарственными средствами.

Достоинства:

• подходит для лечения хронической молочницы;
• хорошая эффективность.

Недостатки:

• токсичный;
• много противопоказаний и побочных эффектов;
• дорогой.

Средняя цена от 750 рублей.

Дифлюкан

Согласно статистическим данным Дифлюкан принадлежит к числу наиболее популярных средств для устранения молочницы. В немалой степени этому способствует широкая рекламная компания препарата. К тому же это лекарство очень удобно в применении – необходимо однократно принять всего одну таблетку, и кандидоз в легкой форме пройдет. Если же имеются случаи рецидивов болезни, то принимают ежемесячно по одной таблетке в течение полугода.

Основное действующее вещество этого препарата – флуконазол, который оказывает мощное противогрибковое воздействие. Капсулу необходимо запивать большим объемом воды. У Дифлюкана есть и недорогие аналоги, например, тот же Флуконазол, Флюкостат, Микофлюкан и другие.

Дифлюкан

Достоинства:

• быстрый эффект;
• удобство использования;
• можно использовать для лечения хронического кандидза.

Недостатки:

• много побочных эффектов;
• нельзя при беременности и лактации;
• есть противопоказания;
• дорогой.

Средняя цена от 367 рублей.

Лучшие свечи для исцеления от молочницы

Свечи – это наиболее часто назначаемая форма препаратов, которые применяются против кандидоза. Использование суппозиториев удобно, позволяет быстро избавиться от симптомов и в некоторых случаях является единственно возможной формой лечения. К тому же свечи имеют прекрасное противогрибковое воздействие.

Этот вагинальный препарат помогает избавиться от неприятных симптомов кандидоза в очень короткий срок. При этом результат лечения сохраняется долгое время. Очень важно, что Ливарол разрешено применять беременным женщинам и кормящим мамочкам, так как он не оказывает негативного влияния на здоровье женщины или ребенка.

Достоинства:

• можно применять беременным и кормящим;
• быстро устраняют симптомы;
• легко извлекаются из упаковки.

Недостатки:

• при использовании возможно вытекание;
• дорогой препарат.

Средняя цена от 425 рублей.

Тержинан

Эти вагинальные таблетки также относятся к числу лучших и могут быть использованы для лечения кандидоза у беременных женщин. По мнению покупательниц, облегчение и устранение симптомов молочницы можно увидеть уже с первого дня применения лекарства. Некоторое неудобство отмечают женщины в том, что таблетку перед введением необходимо замочить.

Тержинан

Достоинства:

• отличный результат;
• быстрое устранение неприятных симптомов;
• разрешено при беременности.

Недостатки:

• неудобно вводить таблетку;
• нужно замачивать перед применением.

Средняя цена 371 рубль.

Одно из самых эффективных средств, помогающих справиться с кандидозом. Бетадин назначают чаще остальных препаратов из-за выраженного антисептического дезинфицирующего свойства. Неприятный момент использования этих суппозиториев связан с тем, что в состав их входит много масла, из-за чего препарат сильно вытекает. Положительный момент в том, что Бетадин можно применять на начальной стадии беременности.

Достоинства:

• дезинфекция и антисептическое воздействие;
• можно использовать в начале беременности;
• для курса лечения хватит одной упаковки.

Недостатки:

• подтекают.

Средняя цена 392 рубля.

Этот препарат прекрасно справляется с вагинальным кандидозом. Он может встречаться не только в виде суппозиториев, но и в виде крема. Преимущество Залаина в том, что для лечения достаточно использовать только одну свечу, которая и содержится в упаковке. Специальная формула Залаина исключает случаи рецидивов болезни. Этими свечами можно пользоваться даже в период менструации. Недостаток их только в высокой стоимости.

Достоинства:

• достаточно одной свечи для лечения;
• предупреждает рецидив болезни;
• можно использовать во время менструации;
• разрешены беременным женщинам.

Недостатки:

• высокая цена.

Средняя цена 550 рублей.

Клотримазол

Этот лекарственный препарат имеет очень хороший спрос среди потребителей. Основное его преимущество – невысокая цена в сочетании с хорошим результатом. Клотримазол можно использовать для лечения кандидоза, вагинита, а также как профилактическое средство перед разнообразными гинекологическими манипуляциями. Это средство выпускается в виде таблеток, которые выгодно отличаются от суппозиториев тем, что при использовании не текут. При этом введение их по сравнению со свечами немного затруднительно.

Клотримазол

Достоинства:

• недорогие;
• эффективные;
• не текут.

Недостатки:

• трудно вводить;
• нельзя использовать в период менструации.

Средняя цена 20 рублей.

Лучшие натуральные и народные средства

В некоторых случаях женщине бывает трудно подобрать подходяще средство для устранения симптомов кандидоза. Например, многие препараты запрещено использовать во время беременности или при кормлении грудью. А ведь именно в это время очень часто наблюдаются проявления этой болезни. В этом случае на помощь приходят натуральные препараты или испытанные способы лечения молочницы из народной медицины.

Эпиген Интим

В основе этого препарата лежит вещество, извлекаемое из корневища солодки. Поэтому его можно отнести к натуральным средствам. Он отлично снимает воспаление, успокаивает зуд, стимулирует иммунитет и активизирует процессы восстановления слизистых. Так как вещество это натуральное, его разрешено применять в течение всей беременности, а также в тех случаях, когда молочница развивается у детей.

Также этот препарат рекомендуется применять в профилактических целях, например при прохождении курса лечения антибиотиками. Эпиген Интим выпускается в форме спрея, поэтому его можно применять не только в домашних условиях. Недостаток у данного препарата только один – его довольно ощутимая стоимость. Впрочем, этот негативный момент целиком компенсируется отличным результатом лечения. Кроме спрея выпускаются еще влажные салфетки и гель для интимной гигиены.

Эпиген Интим

Достоинства:

• высокая эффективность;
• натуральный состав;
• выраженное обезболивающее и успокаивающее действие;
• можно пользоваться беременным и детям.

Недостатки:

• высокая стоимость.

Средняя цена от 884 рублей.

Пищевая сода

Если говорить о самых лучших народных средствах, лечащих молочницу, то нельзя не остановиться на обычной пищевой соде. К тому же это одно из немногих средств, с применением которого согласны и медики. Главное преимущество пищевой соды как средства для лечения кандидоза – это его доступность. Это вещество имеется у любой хозяйки на кухне. Поэтом его можно использовать при самых первых признаках заболевания и в тех случаях, когда нет возможности быстро оказаться на приеме у врача. Раствор двууглекислого натрия достаточно хорошо нивелирует начальные симптомы болезни, в том числе хорошо справляется и с зудом.

Недостатки у домашнего лечения молочницы содой тоже имеются. Прежде всего, они заключаются в том, что необходимо выполнить целый комплекс действий. Для начала необходимо вскипятить воду, а затем остудить ее до приемлемой температуры. Затем нужно простерилизовать спринцовку. Если молочница протекает достаточно интенсивно, на поверхности слизистых образуются ранки.

При попадании соды в эти места начинается сильное жжение. Длительное использование содового раствора способно вообще дестабилизировать микрофлору влагалища, а это уже способно привести к необходимости длительного и серьезного лечения.

Достоинства:

• доступное средство;
• хорошо устраняет симптомы молочницы;
• может быть использовано в случае экстренной необходимости.

Недостатки:

• нужно выполнить много действий;
• не всегда бывает эффективным;
• при длительном использовании нарушает микрофлору.

Средняя цена от 15 рублей.

Видео об эффективных способах борьбы с молочницей методами народной медицины:

В любом случае при первых симптомах болезни нужно сразу же обращаться к врачу. Только специалист способен назначить адекватное лечение с учетом всех особенностей протекания болезни в каждом конкретном случае.

Обновлено: 26.08.2018 17:07:19

Эксперт: врач - Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.

Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.

В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Лучшие свечи от молочницы

Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.

Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.

Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?

1. Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
2. действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
3. подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
4. очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Клион-Д (метронидазол+миконазол)

Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.

Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.

Ливарол (кетаконазол)

Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».

Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.

Достоинства и недостатки

Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.

Бетадин (повидон-йод)

Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.

Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.

Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.

Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.

Достоинства и недостатки

Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.

Залаин (сертаконазол)

Достоинства и недостатки

Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.

Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)

Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.

Достоинства и недостатки

Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.

Лучшие мази и кремы от молочницы

Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.

Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.

Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.

Пимафуцин (натамицин)

Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.

Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.

Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.

Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.

Достоинства и недостатки

Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.

Кандид (клотримазол)

Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.

В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.

Гинофорт крем (бутоконазол)

Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.

Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.

Лучшие таблетки от молочницы

В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.

В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.

Дифлюкан (флуконазол)

Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.

Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.

Достоинства и недостатки

К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.

Орунгал, Ирунин, (итраконазол)

Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.

Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.

Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.

Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.

Достоинства и недостатки

Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.

После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.

Молочница или кандидоз у женщин – заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности . В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз – рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

• лактобацилы
• бифидобактерии
• энтерококки
• клостридии
• коагулазонегативные стафилококки
• колиформные бактерии
• кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

• Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
• Способствует образованию витаминов
• Поддерживает напряженность местного иммунитета
• Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

• Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
• Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
• Изменение гормонального фона при менопаузе.
• Применение гормональных контрацептивов .
• Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
• Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
• Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
• Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
• Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
• Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
• Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
• Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
• Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
• Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
• Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
• Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
• Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
• Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта.
   Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.


2. Отечность половых органов.
   Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.


3. Белый налет и творожистые выделения.
   Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.


4. Зуд и жжение.
   Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.


5. Сыпь при молочнице.
   Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.


6. Распространение на ближайшие участки кожи.
   Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.


7. Ухудшение общего состояния.
   Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.


8. Уретрит и цистит при молочнице.
   Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

• Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.


• Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.


• Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.


• Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.


• Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

  Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

  Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

• Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.


• Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.


• Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.


• Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.


• Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

• Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.


• Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.


• Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.


• Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.


• Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.


• Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.


• Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

• Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин


• Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист


• Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции – по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба – эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина – универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование – это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.