Пикамилон раствор для инъекций. Как долго можно принимать пикамилон

Пикамилон относится к группе ноотропов с вазоактивным, легким психостимулирующим, слабым антиагрегантным и антиоксидантным эффектами.

Непатентованное название: кислота никотиноил гамма-аминомасляная. Использование препарата способствует улучшению состояния головного мозга при помощи урегулирования метаболических процессов и микроциркуляции.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Пикамилон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Пикамилон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде белых плоских таблеток, содержащихся в банках из темного стекла или белого пластика. Также средство выпускают в форме бесцветного и прозрачного раствора для инъекций в ампулах по 200 мл.

Активное вещество – N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевая соль, ее содержание в различных лекарственных формах препарата:

• 1 мл раствора для в/в и в/м введения – 50 или 100 мг;
• 1 таблетка – 20 или 50 мг.

Клинико-фармакологическая группа: ноотропный препарат.

От чего помогает Пикамилон?

Согласно инструкции таблетки Пикамилон назначают пациентам при следующих состояниях:

1. Депрессия и астения;
2. Недавно перенесенные черепно-мозговые травмы;
3. Инсульт по ишемическому типу;
4. Необоснованное чувство страха и тревоги;
5. Повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность;
6. Нарушения кровоснабжения тканей мозга;
7. Алкогольная интоксикация.

Также его используют в качестве стимулирующего средства при повышенных нервно-психических нагрузках и нарушениях функции мочеиспускания.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий процессы нервной деятельности, связанные с процессами восприятия, запоминания и воспроизведения информации. Кроме этого, Пикамилон оказывает сосудорасширяющее и успевающее действие, а также уменьшает головную боль и способствует разжижению крови и увеличению стойкости нервной ткани к недостаточности кислорода. Также во время приема препарата улучшается состояние пациентов, страдающих нарушениями речи и координацией движений.

Всасывание Пикамилона происходит в течение нескольких десятков минут в полной мере, независимо от способа введения. Способен легко проникать через все защитные барьеры организма. Выведение Пикамилона происходит с помощью почек в течение полутора часов после приема последней дозы.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Пикамилон принимают внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения:

• При цереброваскулярных патологиях доза Пикамилона составляет 20-50 мг 2-3 раза/сутки. Суточная доза составляет 60-150 мг. Продолжительность курса терапии Пикамилоном – 1-2 месяца. Рекомендуется проведение повторного курса терапии спустя полгода.
• При повышенных нагрузках, а также с целью восстановления работоспособности препарат Пикамилон применяется в суточной дозе 60-80 мг. Продолжительность применения препарата составляет 1-1,5 месяца.
• Применение при алкоголизме. В период абстиненции Пикамилон применяется коротким курсом (6-7 суток) в дозах 100-150 мг/сутки. Вне абстиненции при более стойких нарушениях Пикамилон применяется в суточной дозе 40-60 мг на протяжении 4-5 недель.

• Хронические нарушения мозгового кровообращения: по 100-200 мг 1 или 2 раза в сутки. Основываясь на состоянии пациента, врач применяет одну из следующих схем: вводит препарат сначала в/в в течение 10 дней, после чего – в/м; либо на протяжении всего курса утром – в/в капельно, вечером – в/м. Длительность лечения – от 15 до 30 дней;
• Комплексная терапия алкогольного отравления (купирование острой неосложненной интоксикации): насыщенная доза составляет 5 мг/кг, поддерживающая – 1,56 мг/кг в час в объеме 2,5 л инфузионного раствора, утром и вечером. Продолжительность одной инфузии – 4 часа;
• Астенические состояния: внутримышечно по 20-40 мг в сутки в течение 1 месяца.

Точную дозировку при вышеперечисленных или иных заболеваниях определяет только врач. Количество назначаемого препарата обусловливается тяжестью состояния, необходимостью назначения ударной дозы, общим состоянием организма и пр.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Беременность;
2. Лактация (период грудного вскармливания);
3. ХПН (хроническая почечная недостаточность);
4. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Чаще всего средство без проблем усваивается организмом человека. Но иногда может формироваться нежелательная симптоматика:
аллергическая реакция (в основном это появление сыпи без кожного зуда);

• приступы головной боли;
• повышенная раздражительность;
• приступы тошноты.

При передозировке препаратом обычно наблюдаются выраженные проявления побочных эффектов: покраснение и зуд кожи, тошнота и рвота, сильная головной. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Кроме того, Пикамилон усиливает воздействие опиатов на организм, укорачивает срок воздействия барбитуратов и снижает воздействие алкоголя на центральную нервную систему.

Аналоги

Самыми распространенными аналогами являются: Аминалон, Битопил, Бифрен, Луцетам, Нейровин, Нейро-Норм, Ноотропил, Ноофен, Пирацетам, Соаксон, Фенибут, Фенотропил, Церебролизин.

Головной мозг – самый сложный орган в человеческом теле, без корректной работы которого невозможно полноценное существование самого человека. Мозг – один из элементов центральной нервной системы, и его функции многочисленны. Учитывая важность органа, забота о нем должна быть соответствующей, о чем часто забывают многие люди. На сегодняшний день существует специальная группа препаратов – ноотропные, — действие которых направленно на восстановление работы и нормального кровообращения мозга. Одно из таких средств – Пикамилон, однако прежде чем принимать его, необходимо чётко разобраться в показаниях и всех аспектах использования.

Состав препарата

Активное вещество рассматриваемого продукта – никотиноилгамма-аминомасляная кислота (в таблетированной форме дозировка может составлять 20 или 50 мг, а вот в форме инъекционного раствора – 100 мг на 1 мл). Вспомогательные компоненты, образующие форму таблетки: стеарат кальция, крахмал и тальк. Препарат можно считать монокомпонентным, так как в его основе только одно вещество.

Как действует Пикамилон в таблетках и ампулах

Вне зависимости от формы, в которой представлен препарат, его основное действие – это влияние на высшие психические функции, стимуляция активности и расширение сосудов головного мозга. Средство относится к группе ноотропов, которые по определению Всемирной организации здоровья непосредственно воздействуют на процессы памяти, поддатливость к обучению и успешность умственной деятельности, а также повышают устойчивость центра нервной системы к негативным внешним факторам (сотрясения, недостаток кислорода, интоксикации и т.д.). Рассматриваемый препарат не вызывает медикаментозной зависимости, а также не приводит истощению на уровне физических возможностей. Пикамилон улучшает состояние головного мозга за счет нормализации обменных процессов, а также влияния на состояние сосудов органа.

В целом, средство способно оказывать целый ряд эффектов, в числе которых:

• психостимуляция;
• анти-астенический (помогает бороться с хронической слабостью и усталостью);
• противодепрессивный;
• влияние на память, речь, внимание, обучаемость;
• адаптогенный;
• вазовегетативный (способность улучшать кровообращение в головной мозге);
• повышение ясности сознания;
• легкий седативный эффект.

От чего помогает препарат: показания к применению

От чего помогают таблетки Пикамилон – основной вопрос, в котором стоит разобраться. Рассматриваемый препарат относится к числу ноотропов, которые работают через положительное стимулирование метаболических процессов в нервных клетках. Благодаря этому, получается добиться положительных эффектов в рамках воздействия на следующие проблемы:

• астенический синдром;
• цереброваскулярная недостаточность (развитие мелких очагов поражения в мозге из-за хронических сложностей с кровообращением);
• депрессивные расстройства в пожилом возрасте;
• состояния, характеризующиеся страхом, повышенной раздражительностью или тревожностью (например, как при панических атаках);
• при комплексном лечении мигрени в виде профилактики проблемы;
• в рамках комплексного лечения в ситуации с острой алкогольной интоксикацией (при похмелье), при хроническом алкоголизме (для уменьшения астенических, невротических и пред рецидивных состояний);
• открытоугольная глаукома;
• улучшение способности переносить значительные умственные и физические нагрузки, что необходимо людям в напряженных условиях работы. Также препарат используется в спорте с целью восстановить физическое состояние спортсменов как можно быстрее;
• вегетососудистая дистония;
• нарушения мозгового кровообращения легкой и средней тяжести.

Для чего назначают препарат детям

Пикамилон на сегодняшний день активно применяется для детей в своем прямом назначении – для улучшения когнитивных способностей. Ряд проведенных исследований позволил установить, что терапия с помощью данного препарата позволяет нормализовать состояние ребенка старше трехлетнего возраста с задержкой развития. Может назначаться препарат и для более легкой адаптации к школьным нагрузкам, и как продукт для поддержания мышечного тонуса и общего активного развития.

Отдельно стоит отметить практику использования препарата при энурезе у детей – препарат обладает влиянием на мочевой пузырь, улучшает его состояние и способность выполнять функциональную нагрузку, что позволяет существенно снижать проявления нарушений мочеиспускательного плана у ребенка.

Инструкция по применению лекарства и дозировка

Таблетки необходимо принимать в целом виде, не измельчая никаким из удобных способов, при этом необходимо достаточное количество чистой воды, чтобы запить препарат (не менее 100 мл). Зависимости от приема пищи не установлено, так что принимать средство можно в любое время. А вот количество препарата и продолжительность курса лечения зависит только от имеющейся проблемы.

Как принимать Пикамилон в таблетках

Как уже было упомянуто, схема приема определяется установленным заболеванием или типом проблемы, с которой должно справиться лекарство. Основные правила, описанные в инструкции, выглядят следующим образом:

• недуги, связанные с нарушением кровообращение в головном мозге, при гипертонии – по таблетке трижды в день на протяжении одного-двух месяцев. Повторение курса производят в среднем через каждые полгода;
• для предотвращения приступов мигрени нужно выпивать по таблетке в дозировке 50 мг 3 раза в день, но только в случае появления специфических признаков приближения очередного приступа;
• при высоких нагрузках для поддержания состояния назначаются от 2 до 10 таблеток 1 или 2 раза в течение дня – все зависит от возраста и потребностей. Так, например, спортсменам при подготовке к интенсивным нагрузкам разрешается пить по 200 мг препарата в сутки;
• в рамках терапии глаукомы – по 3 таблетки в день на протяжении месяца;
• при нарушениях мочеиспускательного плана – по таблетке трижды в день. Для такой проблемы у детей используют по таблетке дважды в день на протяжении месячного курса терапии.

За назначением более точной дозировки стоит обратиться к врачу.

Применения уколов

Раствор для инъекций может быть использован только в сложных ситуациях, например при тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, при сильных неврозоподобных состояниях. Вводят концентрированный препарат как внутримышечно, так и внутривенно. В случае приготовления капельницы одну ампулу средства разводят с 200 мл физиологического раствора. Обычно применяют такую дозировку: 100 мг – детям, и по 200 мг в день взрослым пациентам. Возможно разделение суточной дозировки на два приема. Продолжительность курса инъекционной терапии – 1-2 недели.

Передозировка и побочные эффекты

Рассматриваемое средство обычно хорошо переносится пациентами, но иногда возможно появление побочных эффектов. Стоит отметить, что зачастую такие явления слабо или не слишком сильно выражены. В рамках вероятных побочных действий препарата можно рассматривать:

• тошнота;
• раздражительность и тревожность;
• легкое головокружение и головная боль;
• покраснение лица;
• сыпь аллергического типа;
• ощущение беганья мурашек при внутривенном введении раствора.

Обычно такая симптоматика (если она не связана с аллергическим ответом) может игнорироваться при слабой выраженности, но если они снижает качество жизни, то дозировку препарата снижают или заменяют его другим. Ситуации передозировки в литературе не описаны.

Противопоказания к лечению препаратом

Польза от рассматриваемого препарата очень большая, причем с точки зрения как лечения, так и профилактики. Однако есть группа пациентов, которым придется отказаться от приема средства из-за наличия у них таких противопоказаний:

• заболевания почек в острой или хронической форме;
• беременность и период грудного кормления ребенка;
• повышенная чувствительность организма к составу средства.

Аналоги лекарства Пикамилон

Прием Пикамилона приводит к улучшению памяти, мыслительных процессов, повышению обучаемости и активности. Аналогичные препараты, работающие на таком же действующем компоненте: Пикогам, Пиканоил, Амилоносар. Есть и много прочих продуктов, обладающих схожим действием и сферой применения:

• производные пирролидона (Пирацетам);
• на основе гамма-аминомасляной кислоты (Аминалон, Гопантеновая кислота, Фенибут);
• производные В6 (Пиритинол);
• средства с нейроаминокислотами (Актовегин, Глицин);
• на пантотеновой кислоте (Пантогам) и пр.

Ноотропные препараты, в том числе и Пикамилон, положительно воздействуют на состояние практически всех пациентов, которые сталкиваются с проблемами психологической, умственной, физической загруженности и теми заболеваниями, в рамках терапии которых и используются такие средства. Минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов – большой плюс данного средства, не говоря уже и о доступной стоимости. Однако врачи предупреждают, что самостоятельно назначение таких средств и тем более постоянный, бесконтрольный прием просто не может обернуться положительной стороной. Наилучшим решением будет прибегнуть к препарату только после консультации с врачом.
Подавляющие большинство отзывов пациентов о рассматриваемом препарате положительные, что основано на его выраженном эффекте, который хорошо ощущают люди.

В одной таблетке: 10 мг + вспомогательные вещества (тальк, стеарат кальция, крахмал ).

В одном мл раствора содержится 100 мг N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевой соли + вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Белые плоские таблетки с банках из темного стекла или белого пластика. В упаковке по 30, 50 или 100 штук.

Раствор для инъекций в ампулах, бесцветный и прозрачный. Ампулы по 200мл (действующего вещества – 20 мл).

Фармакологическое действие

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Ноотроп. Препарат нормализует кровообращение головного мозга.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат значительно улучшает кровоснабжение мозга, а также понижает сопротивляемость сосудов мозга , увеличивает скорость движения кровотока. Действует как транквилизатор и психостимулятор .

При употреблении таблеток или же введении лекарства внутривенно , или внутримышечно , подвергается быстрой и полной абсорбции . Долго находится в тканях организма и быстро выводится через почки . Биологическая доступность составляет от 50 до 80%.

Показания к применению Пикамилона

От чего таблетки?

• назначают при и ;
• астения , депрессивные расстройства у пожилых людей, состояние тревоги , эмоциональная нестабильность;
• показанием к применению лекарства может служить вегетососудистая дистония ;
• таблетки Пикамилона назначают для лечения ;
• во время умственного и физического перенапряжения (например, у спортсменов);
• уколы препарата помогают при нарушениях кровообращения мозга различной тяжести;
• лекарство могут назначить детям и взрослым в комплексной терапии при лечении урологических заболеваний ;
• при .

Противопоказания

Пикамилон нельзя принимать детям до 3-х лет. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. С осторожность следует применять пациентам с различными заболеваниями почек и особо чувствительным к некоторым компонентам в составе препарата.

Побочные действия

Обычно препарат усваивается без побочных эффектов, но в редких случаях могут быть (высыпания на коже), и раздражительность, перевозбуждение ЦНС и тошнота .

Инструкция по применению Пикамилона (Способ и дозировка)

В зависимости от течения и вида заболевания врач может назначить курс препарат в таблетках или уколы. В обоих случаях, прием лекарства осуществляется вне зависимости от употребления пищи.

Инструкция на Пикамилон в таблетках

При заболеваниях сосудов головного мозга: суточная доза колеблется от 60 до 150 мг, распределяется на 2-3 приема за сутки, курс – 30-60 дней.

У людей преклонного возраста: суточная доза до 120 мг, на 2-3 приема, курс – 45-90 дней.

При умственных и физических нагрузках: 60-80 мг в день, в течение полутора месяцев, для спортсменов подобная дозировка — 14 дней.

Для лечения алкоголизма и во время : 0,1-0,15 г в сутки, 6-7 дней.

Инъекции Пикамилона

Раствор вводят медленно внутримышечно или внутривенно капельно .

При хронических цереброваскулярных нарушениях суточная доза от 20-ти до 40 мг препарата. Вводят утром внутривенно капельным способом, в вечернее время — внутримышечно. Курс лечения составляет от 15 дней до месяца.

Для лечения острой этанолом делают разовую инъекцию 5 мг на 1 кг веса. Для поддержания состояния абстиненции 1.56 мг на килограмм веса в час (по 4 часа утром и вечером) в объеме 2.5 л р-ра для инфузий .

Как принимать препарат детям ?

Для детей от трех до десяти лет суточная доза составляет 0,04 г, прием препарата осуществляется за 2 раза. Для детей старше 10 лет – 0,06 г, разделить на 3 приема. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев.

Передозировка

В случае передозировки могут усилиться побочные реакции. Лечение — симптоматическое.

Пикамилон (никотиноил гамма-аминомасляная кислота) относится к , широко применяется в медицине для лечения неврологических, офтальмологических и урологических патологий, а также хронической формы алкоголизма.

Препарат восстанавливает функцию головного мозга при , после , и иных неврологических заболеваний, а также после воздействий физического, биологического и химического характера.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарство в форме таблеток в дозировках 10, 20 и 50 мг, которые расфасованы в стеклянные и полимерные банки. Также препарат производится в растворе для внутривенных и внутримышечных инъекций. Ампулы содержат 2 мл раствора.

Главное действующее вещество в составе средства – Никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Фармакологический профиль

Относится Пикамилон к ноотропным и сосудистым препаратам. По своему химическому составу имеет сочетание никотиновой кислоты и молекул ГАМК.

По фармакологическому воздействию Пикамилон содержит свойства этих двух веществ и оказывает на организм пациента следующее действие:

• антиагрегационное;
• антиоксидантное;
• нооотропное;
• транквилизирующее;
• восстанавливающее мозговое кровообращение;
• антимигренозное;
• психостимулирующее;
• нормализует метаболизм тканей головного мозга;
• снижает сопротивляемость сосудов;
• увеличивает микроциркуляцию и скорость мозгового потока.

Никотиноил гамма аминомасляная кислота имеет следующую формулу

Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется независимо от попадания в организм. Проникает через ГЭБ и длительный период удерживается в тканях.

Обладает биодоступностью до 90%, при этом выводится на половину в течение часа, в основном с мочой. Равномерно распределяется в головном мозгу, мышцах и жировой ткани.

Согласно исследовательским данным, считается эффективным средством для метаболического лечения.

В данном препарате органично и выражено сочетаются ноотропные, транквилизирующие и вазоактивные действия. Таким воздействием Пикамилон отличается от других препаратов данной фармакологической группы.

Профиль применения и противопоказания

Для чего назначают лекарство Пикамилон и когда его применение наиболее оправданно:

Противопоказания к применению лекарства:

• не рекомендуется применять препарат при патологии печени и почек;
• если у пациента гиперчувствительность к главному веществу и дополнительным компонентам, которые входят в состав лекарства;
• нарушение мозгового кровообращения в острой стадии;
• вынашивание плода;
• кормление грудью.

Схема приема и дозировки

Согласно инструкции по применению, принимать Пикамилон в таблетках, как и ставить уколы, можно независимо от времени суток и приема еды, в следующих дозировках:

Передозировка и возможные побочные действия

В основном Пикамилон хорошо переносится пациентами, но иногда могут возникнуть следующие побочные действия:

• тошнота и рвота;
• возбужденность;
• раздражительность;
• аллергия.

При возникновении побочных симптомов, нужно сообщить врачу, который проведет корректирование лечение и при необходимости снизит дозу.

Нет достоверных данных о случаях передозировки препаратом. Иногда отмечается выраженность развития побочных эффектов при применении высоких доз средства.

Суточная доза препарата не должна превышать 300 мг. При симптомах передозировки пациенту проводят дезинтоксикационную терапию и при необходимости назначают соматическое лечение.

Особые пациенты и условия

При лечении препаратом нужно избегать работы, связанной с повышенным вниманием и опасностью. Средство не влияет на управление транспортными средствами. Не рекомендуется назначать детям до 3 лет, в возрасте более трех лет Пикамилон назначается в урологии для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря.

Запрещается употреблять спиртные напитки во время лечения средством Пикамилон. Алкоголь усиливает воздействие препарата на ткани головного мозга и может привести к передозировке и развитию выраженных побочных эффектов. В то же время, средство применяется для терапии абстинентного синдрома.

Противопоказан прием препарата при хронической патологии почек или печени.

Препарат увеличивает метаболизм барбитуратов и уменьшает их воздействие на организм. Также главное вещество средства ускоряет эффект при приеме анальгетиков, относящихся к группе наркотических средств.

Запрещено назначать лекарство во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания.

Практический опыт применения

Мнение врачей и отзывы пациентов, которые принимали или принимают Пикамилон в тех или иных целях.

По мнению большинства пациентов, Пикамилон является эффективным средством. Препарат достаточно хорошо устраняет приступы частой мигрени, улучшает память и мышление, и устраняет негативные .

При помощи препарата Пикамилон мне удалось улучшить память и мышление. Лекарство не вызвало никаких побочных эффектов. Его комфортно принимать и оно не раздражает слизистую оболочку желудка. После прохождения курса осталась довольная результатом лечения.

Наталья, 40 лет

На рабочем месте постоянно хотелось спать, хотя у меня достаточный и крепкий ночной сон. Врач посоветовал принимать это лекарство.

После того как пропил неделю таблетки, у меня повысилась работоспособность, улучшилась память и общее состояние. Всем рекомендую такое эффективное и доступное по цене средство.

Глеб, 43 года

Только специалист после осмотра и обследования пациента может назначить тот или иной препарат. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям.

Врач сможет корректно подобрать дозировку и выбрать сам препарат, учитывая все индивидуальные особенности пациента. Пикамилон это не просто витаминный препарат, а достаточно серьезное лекарственное средство, которое имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

На данный момент нет единого мнения среди врачей, является ли Пикамилон настолько эффективным препаратом при неврологических патологиях, — некоторые до сих пор считают, что просто работает эффект плацебо.

Вывод из практического опыта

Преимущества лекарства:

• доступная цена;
• низкая степень развития побочных эффектов;
• не вызывает привыкания;
• выпускается в форме таблеток и уколов.

Недостатки:

• может не давать высокого результата при лечении ;
• длительный курс приема;
• в месте инъекции ощущается жжение и боль;
• не в достаточном количестве проникает в головной мозг и в большом количестве распределяется по другим органам и системам.

Покупка и хранение препарата

Препарат выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекций. На территории РФ следующие цены на Пикамилон:

• таблетки 20 мг 30 штук в упаковке – 70 рублей;
• таблетки 50 мг 30 штук – 92 рубля;
• раствор для инъекций 10% 10 штук – 135 рублей;
• раствор для инъекций 10% 5 штук – 112 рублей.

Препарат относиться к списку группы Б. Хранить лекарство нужно в темном и сухом месте вдали от детей. Температура хранения не должна превышать +25 градусов, срок — 3 года.

В аптеке лекарство отпускается по рецепту.

Чем можно заменить?

Сейчас на российском фармацевтическом рынке есть много аналогов и дженериков препарата Пикамилон:

К аналогом относятся средства с идентичным терапевтическим свойством или (и) с одним и тем же действующим веществом.

Препарат Пикамилон является эффективным ноотропным средством, которое улучшает мозговое кровообращение, улучшает память, мышление, повышает умственную и физическую выносливость, помогает пациентам в период реабилитации после перенесенного инсульта.

Также лекарство за счет антиоксидантного свойства улучшает микроциркуляцию крови в головном мозге. Дозировку для больного может установить только специалист. Не стоит слушать мнение коллег или соседей и самостоятельно начинать принимать лекарство. Следует помнить, это рецептурный медицинский препарат и он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.