Основные отличия листовидной фиброаденомы от иных ее видов. Симптомы листовидной фиброаденомы молочной железы, диагностика и лечение Листовидная фиброаденома молочной железы лечение

Листовидная фиброаденома представляет собой новообразование доброкачественного характера. Она нередко появляется в результате гормонального дисбаланса. Вероятность перехода подобной опухоли в злокачественную патологию довольно небольшая. Она составляет около 5 процентов.

Особенности заболевания

Размеры листовидной фиброаденомы могут быть различными. В медицинской практике встречаются как совсем маленькие, так и достаточно крупные новообразования. У одних пациентов диагностируются раковые опухоли подобного рода, у других патология имеет доброкачественный характер. Недуг развивается, как правило, у представительниц прекрасного пола.

Чаще всего он встречается у девушек в возрасте до 20 лет или у женщин от 40 и старше. Это сравнительно редкий вид опухоли молочной железы.

Основные характеристики новообразования

Листовидная фиброаденома подразделяется на три типа:

1. Доброкачественная.
2. Раковая.
3. Промежуточная, или пограничная.

Эта опухоль обладает достаточно плотной консистенцией, состоит из долек или крупных зерен. То, как выглядит фиброаденома листовидная, на фото наглядно показано.

Внутри новообразования находятся мелкие узелки, наполненные слизистым содержимым. Оно имеет розоватый или светло-серый оттенок. Размер опухоли варьируется от одного до тридцати пяти сантиментов. Однако характер новообразования не определяется его объемом. Небольшая величина не гарантия отсутствия раковой патологии.

Факторы, способствующие развитию болезни

Опухоль появляется в результате различных причин. Специалисты утверждают, что листовидная фиброаденома молочной железы может образоваться под воздействием следующих обстоятельств:

В очень редких случаях новообразование диагностируется у представителей сильного пола. Причиной развития недуга у мужчин может быть только нарушение гормонального равновесия.

Основные признаки заболевания

Одной из особенностей развития патологии является ее способность не проявляться на протяжении многих лет. Пациентка не ощущает недомогания и не догадывается о присутствии листовидной фиброаденомы. Симптомы дают о себе знать только в результате воздействия провоцирующих факторов, под влиянием которых опухоль начинает увеличиваться. Как правило, новообразование обнаруживается на приеме у доктора, во время осмотра грудных желез. Но иногда сама женщина замечает уплотнение в тканях органа. Оно имеет плотную структуру. За несколько месяцев опухоль может значительно увеличиться в размерах. Рост новообразования сопровождается неприятными ощущениями в районе груди.

Другие признаки патологии

При наличии листовидной фиброаденомы женщина замечает изменение внешнего вида молочной железы. Кожные покровы в том месте, где находится новообразование, приобретают синюшную окраску, становятся тонкими, на них видны увеличенные сосуды. Из соска выделяется жидкость. В редких случаях поверхность железы покрывается язвочками, у пациентки поднимается температура, возникает ощущение разбитости.

Если новообразование трансформируется в раковую патологию, от неприятных ощущений не удается избавиться даже при помощи медикаментов. У женщины наблюдается утрата аппетита, снижение способности к работе. Возможно развитие малокровия.

Типичное расположение опухоли

Только специалист способен определить локализацию листовидной фиброаденомы на УЗИ. Данный метод позволяет выявить величину новообразования, а также ту часть железы, в которой оно находится. Обычно опухоль располагается в верхней или центральной четверти органа. Часто фиброаденома достигает больших объемов. Тогда она занимает большую часть железы. Она формируется как в одной груди, так и в обеих. Новообразование злокачественного характера может привести к образованию метастаз в легких, печени, костях. Патология не поражает лимфатические узлы.

Диагностические мероприятия

На ранних стадиях листовидную фиброаденому молочной железы распознать достаточно трудно. Новообразование, имеющее небольшой размер, практически не пальпируется. Для того чтобы диагностировать недуг, специалисты используют следующие методы:

1. Обследование при помощи ультразвука.
2. Биопсия тканей.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Оценка состояния грудных желез при помощи маммографии.

Если тенденция к увеличению новообразования сохраняется на протяжении трех-четырех месяцев, это, скорее всего, листовидная фиброаденома. Чтобы точно определить, на какой стадии находится опухоль и не трансформировалась ли она в раковую патологию, пациентке назначают вышеуказанные диагностические процедуры. В зависимости от результатов проведенных медицинских мероприятий специалист подбирает женщине терапию, которая, как правило, заключается в хирургическом вмешательстве и приеме препаратов.

Лечение заболевания

Прежде всего, пациентке с подобным диагнозом проводится операция по удалению новообразования.

Если опухоль имеет доброкачественный или пограничный характер, осуществляется один из двух возможных типов хирургического вмешательства:

1. Удаление участка железы, в котором развивается патология. Процедура длится около получаса. Она проводится под общим наркозом. После хирургического вмешательства женщина проводит три-четыре дня в условиях стационара.
2. Удаление четверти молочной железы, в которой располагается опухоль. Такая процедура предполагает проведение последующей радиотерапии.
3. Операция по удалению всего органа и окружающих тканей. Это хирургическое вмешательство осуществляется в том случае, если опухоль крупная или она трансформировалась в онкологическую патологию.

После удаления участка железы специалисты проводят лабораторный анализ новообразования. Данное исследование позволяет определить наличие раковых клеток в тканях органа.

Швы, которые накладываются во время операции, заживают довольно быстро. Однако женщина должна уделять внимание своему здоровью даже тогда, когда новообразование уже было удалено. Ведь листовидная фиброаденома может появиться вновь. Влияет ли данная опухоль на состояние плода во время беременности? Ответ на данный вопрос врачи дают отрицательный. Однако опухоль препятствует процессу грудного вскармливания, так как провоцирует лактостаз. По этой причине, а также ввиду того, что у будущих матерей фиброаденома быстро увеличивается в размерах, в данной ситуации новообразование необходимо удалить как можно скорее.

Прогноз при заболевании

После проведения хирургического вмешательства женщина должна регулярно посещать доктора. Специалисты предупреждают, что в течение двух лет возможен рецидив патологии. Особенно это относится к новообразованиям злокачественного характера.

Каждые полгода пациентке следует проходить осмотр врача и процедуру маммографии. Кроме того, важно выполнять все предписания лечащего доктора. Если придерживаться рекомендаций, у женщины есть шанс избавиться от этого опасного заболевания раз и навсегда.

Листовидная фиброаденома - опухоль молочных желез. Образование формируется в периоды активного гормонального сбоя. Под влиянием провоцирующих факторов возможна малигнизация клеток опухоли.

Как предупредить формирование фиброаденомы? Когда нужна срочная консультация маммолога? Какие методы лечения эффективны? Ответы в статье.

Что это такое

При патологическом разрастании железистой и соединительной ткани молочных протоков и долек формируется листовидная или филлоидная фиброаденома. В структуре плотного новообразования преобладают фиброзные волокна, железистых клеток значительно меньше.

Тело опухоли состоит из множества кистозных полостей, похожих на листья. Внутри каждого элемента находится густая масса. Узел не имеет плотной капсулы, не прикреплен к коже, легко перемещается при пальпации груди.

Важные особенности опухолевого процесса:

• размер варьируется от 1 до 10 см и более. В запущенных случаях, при активном росте опухоль достигает 30-35 см и более, весит 5-6 кг;
• характерная особенность: высокий риск злокачественного перерождения фиброаденомы в саркому. Вероятность малигнизации не зависит от размеров новообразования: небольшая опухоль может оказаться злокачественной, крупная полость часто не имеет атипичных клеток;
• группа риска - женщины и девушки в период активного изменения гормонального фона. Фиброаденому груди чаще выявляют при половом созревания (с 12 до 18 лет) и по мере приближения климакса (40-50 лет). В репродуктивном возрасте листовидные опухоли редко формируются в структурах молочных желез;
• специфическая особенность - длительный латентный период: новообразование может развиваться годами без дискомфорта и увеличения тела фиброаденомы. Под влиянием провоцирующих факторов, на фоне резкого увеличения концентрации эстрогенов и снижения уровня прогестерона опухоль начинает активный рост;
• риск злокачественного перерождения - у 10 % пациенток с листовидной формой опухоли. Филлоидную фиброаденому выявляют редко: не более 2 % от общего числа женщин с диагностированными опухолями молочных желез.

Причины формирования опухоли

Основной фактор, провоцирующий изменения в фиброзной и железистой ткани - . Резкое повышение секреции с одновременным снижением концентрации негативно влияет на структуру тканей груди, формируются опухоли различного характера.

Гормональный сбой происходит в следующих случаях:

• частые аборты;
• патологии эндокринной системы;
• поражение печени;
• развитие и ;
• развитие ;
• беременность;
• сбои в работе ЦНС;
• патологические процессы в матке и яичниках, негативно влияющие на секрецию гормонов;
• получение оральных контрацептивов на протяжении нескольких лет. Высокие дозы эстрогенсодержащих препаратов могут спровоцировать формирование и рост опухоли;
• колебания гормонального фона при возрастных изменениях в организме.

Для снижения силы негативных проявлений в пременопаузе и климактерическом периоде медики рекомендуют женщинам принимать травяные отвары, семена пажитника и льна, употреблять бобовые, сою, кисломолочные продукты, орехи, зелень. Натуральные составы содержат , положительно влияющие на организм. При опухолевом процессе и для профилактики гормональных нарушений полезно масло из семян льна и черного тмина. Гормоноподобные вещества в растениях и продуктах действуют «мягко», нормализуют состояние сосудов, ЦНС, работу желез внутренней секреции, органов репродуктивной системы. Прием фитопрепаратов устраняет проявления гормонального сбоя, негативно влияющего на кожу, ногти, волосы.

Клиническая картина

Филлодиная аденома развивается поэтапно: длительный период женщина не подозревает о наличии небольшого узелка с вязкой слизью внутри образования. На фоне гормонального дисбаланса возможен усиленный рост опухоли и злокачественное перерождение.

При пальпации молочных желез можно прощупать небольшой подвижный узелок. В большинстве случаев небольшая опухоль находится в верхней части груди. Иногда новообразования формируются в обеих молочных железах. При выявлении подвижной структуры нужно посетить маммолога для дальнейшего обследования: именно некрупные фиброаденомы часто имеют атипичные клетки.

При росте листовидной опухоли в груди симптоматика патологического процесса становится более выраженной:

• появляются выделения из соска;
• эпидермис в зоне опухоли изменяет оттенок, истончается. Проблемный участок становится синюшным, хорошо видны расширенные вены;
• у некоторых женщин на молочных железах появляются язвы;
• нередко опухолевый процесс приводит к развитию слабости, ухудшению самочувствия, повышению температуры;
• если женщина не обращается к врачу, то заболевание прогрессирует, фиброаденома растет, достигает 10-15 см в диаметре;
• при злокачественном перерождении появляется боль в груди, из соска выделяется жидкость с кровянистыми включениями;
• при запущенных случаях на фоне онкопатологии начинается процесс метастазирования. Отдаленные очаги медики выявляют в легких, костной ткани, печени, близлежащие лимфоузлы не затронуты.

На заметку! Современная маммология выделяет три вида листовидной фиброаденомы: доброкачественного характера, пограничную форму и злокачественный опухолевый процесс.

Диагностика

На раннем этапе выявить новообразование сложно: фиброаденома груди имеет малый размер, болезненные ощущения отсутствуют. Чаще всего небольшие опухоли медики обнаруживают случайно, при проведении УЗИ или маммографии для диагностики других видов патологий. Если женщина каждый год с профилактической целью обследует грудь с применением ультразвука или рентгенологического метода, то можно вовремя выявить даже некрупную листовидную фиброаденому в груди.

При подозрении на развитие опухолевого процесса назначают:

• (методика показана после 40 лет и при низкой информативности ультразвукового обследования);
• проведение . Оптимальный вариант обследования молочных желез у молодых женщин (до 35-40 лет).

В сложных случаях, при подозрении на малигнизацию клеток нужны дополнительные виды исследований:

• ультразвуковая допплерография для оценки кровотока в области поражения;
• проведение МРТ для получения высокоточных срезов с шагом в 1-2 мм;
• или пункционная биопсия тканей опухоли. Метод со 100% достоверностью показывает, если ли злокачественные изменения или листовидная фиброаденома имеет доброкачественный характер.

Эффективные методы лечения

При выявлении филлоидной фиброаденомы груди показана операция. Важно предупредить активный рост новообразования и малигнизацию клеток.

Обязательно стабилизировать гормональный фон, устранить основную причину опухолевого процесса. При подтверждении дополнительно назначают лучевую либо химиотерапию.

Оптимальный вид оперативного вмешательства выбирает маммолог. При развитии раковой опухоли нужна консультация онколога. Промедление с началом терапии может привести к развитию метастазов, быстрому росту новообразования. Важно не только удалить тело опухоли, но и снизить риск рецидивов.

После резекции пограничной либо злокачественной фиброаденомы назначают лучевую терапию. При наличии отдаленных патологических очагов (метастазов) нужна химиотерапия.

Перейдите по адресу и прочтите об особенностях лечения трофических язв на ногах при сахарном диабете.

Виды операций по удалению фиброаденомы молочной железы:

• энуклеация. Метод применяют при подтверждении доброкачественного характера фиброаденомы, малом размере опухоли. Через небольшой разрез хирург удаляет тело опухоли;
• лампэктомия или секторальная резекция. Оптимальный метод для предупреждения повторного формирования листовидной фиброаденомы. Во время операции хирург вырезает не только тело новообразования, но и прилегающие ткани на расстоянии от 1 до 3 см вокруг опухоли;
• мастэктомия. Удаление пораженной молочной железы. В зависимости от размера опухоли, проводится частичная либо полная резекция органа. Показания: активный рост новообразования, опухоль имеет диаметр 5-10 см и более, наличие нескольких узлов. Мастэктомию проводят, если грудь небольшого размера, невозможно удалить фиброаденому без повреждения значительной площади железы.

При сохранении провоцирующих факторов, несоблюдении профилактических мер либо при неполном удалении опухолевых клеток возможны рецидивы патологического процесса. В большинстве случаев новый рост опухоли начинается спустя год-два после операции. Для своевременного выявления патологических изменений 1 раз в 6 месяцев пациентка должна делать маммографию либо УЗИ, сдавать кровь на онкомаркеры. При повторном развитии опухоли проводят мастэктомию.

Профилактика

Самообследование груди в сочетании с ежегодным проведением УЗИ либо маммографии - эффективные методы диагностики опухолевого процесса. Женщине нужно больше внимания уделять контролю здоровья репродуктивной системы, 1 раз в 12 месяцев посещать гинеколога и маммолога. При появлении негативной симптоматики обязательно записаться на прием к профильному специалисту.

Важно найти опытного врача, чтобы снизить риск постановки неточных диагнозов. Оптимальный вариант - наблюдение женщины у одного специалиста высокой квалификации на протяжении жизни.

Меры профилактики опухолевого процесса в груди:

• правильное питание;
• нормализация психоэмоционального состояния;
• контроль веса;
• лечение патологий, на фоне которых нарушается гормональный баланс;
• профилактический прием препаратов с фитоэстрогенами в пременопаузе и при климаксе;
• регулярные визиты к маммологу и гинекологу.

Прогноз при лечении листовидной фиброаденомы зависит от вида опухоли, стадии злокачественного процесса, размеров новообразования. При своевременном выявлении и удалении одного или нескольких узлов уменьшается риск тяжелых осложнений. Важно соблюдать меры профилактики, больше внимания уделять контролю состояния молочных желез. Полезно изучать информацию о причинах, симптомах заболеваний груди, органов репродуктивной и эндокринной системы.

Новообразования в молочной железе появляются в результате неправильного развития ее тканей. Состояние груди связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. В различные периоды ее жизни, связанные с репродуктивными процессами, гормональные сдвиги неизбежны, что повышает риск возникновения опухолей. Некоторые из них имеют доброкачественный характер, но при этом не исключается вероятность злокачественного перерождения. К таким опухолям относят, например, листовидную фиброаденому молочной железы. Ее удаляют хирургическим путем.

Содержание:

Что такое листовидная фиброаденома

Филлоидная (листовидная) фиброаденома образуется за счет аномального разрастания соединительной (фиброзной) и железистой тканей молочных протоков и долей. Фиброаденома представляет собой плотный узел , состоящий преимущественно из фиброзных волокон и небольшого количества железистого эпителия.

Тело листовидной опухоли разделено на отдельные кистозные полости, напоминающие щели или листья. Каждая из них заполнена киселеобразной массой. На внутренней стороне стенок крупных полостей вырастают полипы.

Такой узел легко перемещается под кожей при прощупывании, чем отличается от раковой опухоли. Особенность состоит в том, что это новообразование может перерождаться в саркому (злокачественную опухоль). У женщин листовидная фиброаденома груди обнаруживается преимущественно в период полового созревания (в 11-20 лет) или возрастного торможения работы репродуктивных органов (при климаксе, в 40-55 лет). В редких случаях заболевание встречается и у женщин репродуктивного возраста.

Чаще всего обнаруживаются фиброаденомы диаметром 1-7 см. Но известны случаи, когда опухоль вырастает до 35-45 см, а вес ее доходит до 6 кг. Характер новообразования от размеров не зависит. Даже маленькая опухоль может резко перерождаться в рак. В то же время большая опухоль нередко оказывается доброкачественной.

По степени опасности такую фиброаденому подразделяют на следующие формы:

• доброкачественную;
• злокачественную;
• промежуточную (или пограничную).

Возможно образование единственного уплотнения, а также одновременно нескольких, даже сразу в обеих железах.

Развитие опухоли продолжается годами. После обнаружения может пройти 10 лет, прежде чем она начинает расти под воздействием каких-либо факторов, приводящих к внезапному сдвигу гормонального фона. Появлению и развитию опухоли способствует резкое повышение уровня эстрогенов в организме или снижение уровня прогестерона.

Листовидная форма фиброаденомы встречается реже, чем остальные. Злокачественное перерождение наблюдается примерно в 10% случаев.

Видео: Симптомы фиброаденомы груди, причины, методы диагностики

Причины возникновения листовидной опухоли

Образованию и росту фиброаденомы молочной железы способствуют факторы, приводящие к значительному изменению гормонального фона. К ним относятся:

1. Аборты. После них происходит резкое падение уровня прогестерона, который усиленно вырабатывался для сохранения жизнеспособности зародыша.
2. Заболевания яичников и матки, приводящие к нарушению процессов менструального цикла и связанных с ними гормональных изменений.
3. Заболевания органов эндокринной системы. В поддерживании гормонального баланса важную роль играют гормоны, вырабатываемые гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками.
4. Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания печени.
5. Длительное использование оральных контрацептивов и употребление лечебных гормональных препаратов, содержащих преимущественно эстрогены.
6. Нарушения в работе центральной нервной системы.
7. Возрастные колебания гормонального фона.

Ускоренный рост фиброаденомы может произойти под воздействием ультрафиолетового облучения в солярии или во время долгого пребывания под лучами солнца. Провоцируют рост подобного новообразования травмы молочных желез, купание в чересчур горячей ванне.

Фиброаденома у девушек

Причиной образования фиброаденомы у юных девушек является резкое увеличение содержания эстрогенов в крови, связанное с созреванием яичников. Нередко после стабилизации гормонального фона рост опухоли полностью прекращается. Иногда она обнаруживается лишь в зрелом возрасте, когда начинает развиваться в результате каких-либо гормональных нарушений.

Листовидная фиброаденома у беременных женщин

Такая опухоль, как правило, появляется у женщин еще до зачатия. Гормональный всплеск, повышенная выработка эстрогенов при беременности могут спровоцировать рост новообразования, быстрое перерождение филлоидной фиброаденомы.

Однако это происходит не всегда. На протекание беременности и развитие плода опухоль не влияет, но за ее состоянием ведется постоянное наблюдение.

Листовидная фиброаденома у пожилых женщин

После прекращения менструаций в период постменопаузы выработка эстрогенов в организме значительно снижается, поэтому чаще всего рост уже существующей опухоли прекращается. Однако в этот период нередко у женщин возникают заболевания эндокринных желез, следствием которых является аномальное повышение уровня эстрогенов в организме. При этом начинается быстрый рост и перерождение небольшой листовидной опухоли молочной железы, не обнаруженной ранее. Поэтому женщинам пожилого возраста рекомендуется чаще проходить профилактические осмотры у маммолога.

Симптомы и признаки наличия листовидной фиброаденомы

Отличительной особенностью такой опухоли является поэтапное развитие. Между ее образованием и началом роста могут пройти годы. При этом какие-либо внешние признаки и болезненные симптомы у женщины довольно долго отсутствуют, поэтому опухоль редко удается обнаружить на ранней стадии.

Когда опухоль начинает расти, появляются следующие признаки:

1. Увеличение размеров и формы молочных желез. Крупные узлы обычно выпирают под кожей, железа обвисает под тяжестью растущей опухоли.
2. Изменение цвета кожи над опухолью. Кожа растягивается, становится тоньше, краснеет. Появляется синюшный оттенок, образуются язвочки.
3. Нарушается симметрия сосков, из них выделяется жидкость , иногда с примесью крови.
4. В груди появляются боли, которые трудно ослабить с помощью обычных обезболивающих средств.

При прощупывании опухоль обнаруживается в виде плотного образования, не связанного с кожей, имеющего четкие границы. Чаще всего она расположена в верхней наружной части молочных желез.

Видео: Почему опухоли груди обязательно удаляют хирургическим путем

Диагностика

Диагностируя фиброаденому, врач учитывает возраст пациентки. Листовидная фиброаденома молочной железы, как правило, начинает расти у женщины после 40 лет, а другие фиброаденомы – после 30 лет. Филлоидная опухоль растет быстрее, чем остальные.

Диагностируют опухоль путем осмотра, пальпации и инструментальных методов.

УЗИ. На снимке можно увидеть характерную дольчатую структуру опухоли, состоящей из отдельных щелей.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследования состояния сосудов железы. При наличии листовидной опухоли наблюдаются характерные видоизменения вен и артерий.

Маммография. Помогает обнаружить округлые новообразования в груди, оценить их размеры, уточнить структуру.

МРТ – безопасный метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение новообразований, уточнить их количество и связь с другими тканями. Поскольку здесь не используется вредное излучение, такое исследование можно проводить несколько раз, чтобы наблюдать за развитием опухоли и заметить рецидивы после лечения.

Биопсия. С помощью специальных инструментов делается биопсия ,то есть берется образец тканей опухоли или жидкости из кистозных полостей. После изучения строения клеток под микроскопом делается заключение о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

Примечание: Если женщина регулярно проводит самообследование груди, то она сможет заметить появление опухоли на ранней стадии, что даст ей больше шансов на полное и малотравматичное излечение.

Лечение

Листовидная опухоль молочной железы независимо от ее размеров и характера удаляется хирургическим путем, так как она может начать быстро расти в любой момент. Применяются такие методы, как энуклеация, секторальная резекция молочной железы или мастэктомия.

Энуклеация – вылущивание маленькой опухоли через разрез в железе. Такой метод применяется только при полной уверенности в отсутствии раковых клеток.

Секторальная резекция (лампэктомия). Удаляется опухоль, а также здоровая ткань вокруг нее (ширина удаляемой полосы примерно 1-3 см). Это делается для предотвращения повторного образования опухоли на том же месте, что вполне возможно.

Дополнение: Повторное образование опухоли может произойти в течение 1-2 лет после операции. Через каждые 6 месяцев женщина должна проходить УЗИ или МРТ обследование. В случае рецидива заболевания производится удаление молочной железы.

Мастэктомия – частичное или полное удаление железы. Полное удаление производится, если размеры опухоли слишком велики, имеется несколько узлов, а также в том случае, если сама грудь маленькая, удалить новообразование частично невозможно.

Такая опухоль обычно не распространяется на лимфатические узлы, поэтому при операции удаляется только сама молочная железа. После удаления злокачественной или пограничной листовидной фиброаденомы иногда назначается лучевая терапия. Если появляются метастазы, то применяется химиотерапия.

Видео: Опасные опухоли груди, как проводится хирургическое лечение

Фиброаденома – это доброкачественная разновидность узловой мастопатии.

Под влиянием этиопатогенетических факторов соединительная ткань молочной железы начинает пролиферироваться, и развиваются новообразования – фиброаденомы.

При этом клеточные структуры не меняют своей характеристики, и не прорастают в окружающие органы.

По консистенции фиброаденомы могут быть мягкими – незрелыми, которые в основном диагностируются у молодых женщин до 27 лет, и плотными – зрелыми, покрытыми капсульной оболочкой, они чаще всего наблюдаются у женщин после 40 лет.

Сущность патологии

Листовидная фиброаденома формируется за счет чрезмерного роста фиброзной и железистой ткани молочных долей и протоков .

По сути это узел, который состоит из соединительных (фиброзных) волокон и некоторого количества железистых клеток.

Листовидная опухоль разделена на кистозные полости, которые по своей форме напоминают листья.

Каждая полость заполнена густой массой, а на внутренней стороне могут вырастать полипозные новообразования .

Листовидный узел при прощупывании легко двигается, эта особенность отличает фиброаденому от онкологического новообразования.

Листовидная фиброаденома может перерождаться в саркому – в этом основная опасность патологии.

Листовидная фиброаденома подразделяется на формы, согласно которым определяется потенциальная опасность опухоли :

• доброкачественная;
• злокачественная;
• промежуточная.

В некоторых случаях новообразование представлено единичной опухолью, но бывает, что патология диагностируется в множественном количестве.

Опухоль развивается годами, часто после обнаружения фиброаденомы может пройти несколько лет, прежде чем она начнет активно расти.

Рост и развитие патологии связаны с повышением уровня эстрогенов и снижением прогестерона .

Листовидная фиброаденома – это самая неблагоприятная с онкологической точки зрения форма доброкачественной опухоли в молочной железе. Ее считают пограничной, если в организме женщины происходят определенные процессы, доброкачественная патология может стать причиной рака. По статистике такое явление наблюдается в 10%. Листовидная фиброаденома чаще всего диагностируется в период полового созревания или с наступлением климактерического периода. В репродуктивном возрасте формирование данной патологии встречается существенно реже. Как правило, опухоль не превышает 7 см, но в медицинской практике встречались опухоли до 40 см. От размеров новообразования характер опухоли не зависит. Большая опухоль может оказаться доброкачественной, а крошечная может быть причиной онкологии.

Симптомы болезни

Когда опухоль достигает существенных размеров, кожные покровы над ней становятся тоньше и приобретают синюшный оттенок, на груди хорошо просматриваются расширенные вены.

Рост новообразования сопровождается :

• наличием в груди плотных шарообразных новообразований;
• появлением болевых ощущений, интенсивность которых зависит от размеров и места расположения новообразования;
• выделениями из сосков;
• если рост опухоли становится стремительным, общее состояние женщины ухудшается – появляется слабость, головокружение.

Причины возникновения

Причины появления листовидной фиброаденомы не отличаются от причин, которые провоцируют возникновение других форм патологии, а именно :

• гормональный дисбаланс;
• наличие опухолей в надпочечниках или гипофизе;
• сахарный диабет;
• узлы щитовидной железы;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• беременность и лактационный период;
• недуги печени;
• сбой в обменен веществ;
• опухолевые процессы в яичниках;
• лишний вес;
• длительный и неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• частые аборты.

Опасно ли заболевание и может ли оно перерасти в рак?

Как уже было сказано, листовидная фиброаденома – это опасная патология, которая может трансформироваться в онкологию .

Опухоль редко покидает пределы грудной железы, но при агрессивном развитии, возможны метастазы в печень, легкие или костные структуры. В лимфоузлах метастазы не наблюдаются.

Еще одной опасностью листовидной фиброаденомы является ее рецидив . Как правило, он возникает через 2-4 года после того, как новообразование было удалено.

ОСТОРОЖНО!

При рецидиве заболевания риск злокачественной формы увеличивается, поэтому врачи рекомендуют проводить мастэктомию, которая снизит риск онкологии.

Методы диагностики

Диагностика листовидной фиброаденомы заключается в следующем :

1. Осмотр груди и пальпация.
2. Маммография.
3. Биопсия, которая позволяет точно определить характер патологии. На грудной железе в области новообразования проводится небольшой надрез, производится пункция — забор опухолевой ткани, которая затем передается на гистологическое исследование. Если в анализе обнаруживается наличие атипичных клеток, опухоль считается злокачественной.

Как выглядит на УЗИ?

При ультразвуковом исследовании листовидная опухоль выглядит как кистозное новообразование со сложной структурой.

Если у пациентки имеется лишний вес, то четкой картины на УЗИ не прослеживается, поскольку жировая ткань ультразвуковые лучи рассеивает.

Чтобы получить максимум информации, УЗИ молочной железы лучше проводить на 5-9 день менструального цикла .

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение листовидной фиброаденомы не проводится, заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

Показанием для оперативного вмешательства являются :

• канцерофобия;
• быстрый рост новообразования и прогрессирование патологии;
• подозрение на онокпроцесс;
• эстетическая непривлекательность грудной железы – увеличение размеров и прочие косметические дефекты.

При подтверждении онкологии в обязательном порядке назначается лучевая или химиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Оптимальный вид хирургического вмешательства выбирает маммолог.

Если имеется подозрение на злокачественный процесс, необходимо проконсультироваться с онкологом. Медлить с операцией в этом случае нельзя – образование будет быстро увеличиваться и даст метастазы.

Операция может проводиться следующими способами :

1. Энуклеация . Этот метод используется при доброкачественном новообразовании небольшого размера. Хирург делает небольшой разрез и удаляет тело опухоли.
2. Секторальная резекция . Лампэктомия – это оптимальный метод вмешательства для исключения рецидива листовидной фиброаденомы. Хирург удаляет не только само новообразование, но 1-3 см прилегающих к опухли тканей.
3. Мастэктомия . Это удаление молочной железы (представлено на фото). Возможна полная или частичная резекция. Такое вмешательство показано при активном росте опухоли, при больших новообразованиях, при множественных узлах. Также мастэктомия проводится при небольшом размере груди, так как удалить опухоль без повреждения значительной площади железы в этом случае не представляется возможным.

Возможные последствия

Операции по удалению фиброаденомы относятся к вмешательствам, после которых редко возникают негативные последствия. Но, как и при любой другой операции, исключить полностью риск осложнений нельзя.

Возможными осложнениями поле удаления листовидной фиброаденомы могут быть следующие :

1. Гематомы и синяки. Это последствие индивидуальных особенностей организма – плохая свертываемость крови, склонность к отекам. Если наблюдаются синяки, послеоперационная рана будет заживать дольше.
2. Отечность, покраснение. Чаще всего это нормальная реакция на вмешательство, но может свидетельствовать и о присоединении инфекции.
3. Воспаление и образование гнойников. Такое явление наблюдается при серьезном поражении бактериальной инфекцией, в этом случае необходима антибактериальная терапия.
4. Серома. В послеоперационной полости скапливается плазма крови и серозная жидкость. По сути это местное кровоизлияние. В этом случае необходим дренаж для оттока жидкостей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие фиброаденомы, рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики :

• соблюдать здоровый образ жизни;
• сбалансированно питаться;
• минимизировать количество стрессовых ситуаций;
• правильно подбирать нижнее белье;
• избегать абортов;
• кормить ребенка грудью;
• вести полноценную половую жизнь;
• не принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и средства экстренной контрацепции, без назначения врача;
• своевременное лечить хронические и инфекционные заболевания половых органов;
• не допускать развития эндокринных патологий;
• раз в месяц проводить самостоятельный осмотр грудных желез;
• раз в полгода проходить обследование у маммолога.

Каждая женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Фиброаденома – это достаточно коварное заболевание, которое развивается медленно и бессимптомно, однако, с течением времени опухоль начинает динамично и активно расти.

Такое явление может привести к очень опасным последствиям.

Если женщина знает о том, что у нее имеется наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям молочной железы, ей нужно быть особенно острожной – листовидная фиброаденома в этом случае может начать свое развитие при малейшем провоцирующем факторе – даже при нормально протекающей беременности.

Прогнозы после лечения листовидной фиброаденомы зависят от характеристик новообразования .

В целом при своевременном удалении опухоли и при грамотной профилактике возможных рецидивов, прогноз благоприятный.

В тяжелых и запущенных случаях скорее всего потребуется полное удаление грудной железы, с возможность последующего протезирования.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении листовидной фиброаденомы:

Вконтакте

Здравствуйте, сегодня наша тема - опухоль грудной железы с названием листовидная фиброаденома молочных желез это листовидная фиброаденома или филлоидная опухоль.

Второе название считается более правильным, потому что подобные новообразования — это цела группа опухолей, ведущих себя с разной степенью агрессивности. Мы поговорим, чем опасно это заболевание и о том, какие на сегодня существуют перспективные методы лечения.

Филлоидное образование при ближайшем рассмотрении

Phyllodes (филлоид) — слово греческого происхождения. Оно как раз и означает «листовидный». В структуре ткани новообразования преобладают соединительнотканные клетки (строма), но могут содержаться элементы долек молочной железы.

Листовидная фиброаденома молочных желез встречается нечасто (порядка 0,5% от всех фиброаденом) и в половине случаев она доброкачественная (не рак). К сожалению, другая половина — это:

• пограничные образования, стремящиеся к малигнизации (озлокачествлению);
• злокачественные опухоли (на долю этих образований приходится порядка четверти всех случаев выявления филлоидов).

Листовидная опухоль редко покидает пределы молочной железы, хотя ее наиболее агрессивная форма может метастазировать (с током крови распространять свои клетки во внутренние органы: печень, костные структуры или легкие) либо превращаться в саркому. В лимфатические узлы филлоид обычно не метастазирует.

Причины развития этих новообразований до конца не установлены. Но считается, что ведущую роль в их появлении играет гормональный дисбаланс (много эстрогена, мало прогестерона). Поэтому пик заболеваемости приходится на фазы максимальной гормональной нестабильности в жизни женщины (пубертат 11-20 лет, предклимакс и климакс 40-50 лет).

Диагностируется заболевание с помощью -методов, МРТ и исследования биоптата.

Признаки патологии

Разобравшись с филлоидом - что это такое и насколько образование опасно, рассмотрим, как оно себя проявляет. Рост опухоли можно разбить на 2 фазы:

• медленного роста и стабильность (может продолжаться десятки лет);
• резкого быстрого увеличения размера.

В среднем такие образования дорастают до размера 5-9 см. Но описаны уникальные случаи разрастания новообразования до 45 см. Весила такая опухоль около 7 кг.

Как ни странно, размер опухоли для прогноза никакого значения не имеет. Быстрое деление (пролиферация) клеток и разрастание филлоида о злокачественности не говорит. Крупные образования могут быть доброкачественными и не малигнизировать. Мелкие , напротив, могут отличаться агрессивностью.

Симптомы листовидных фиброаденом не специфичны — это узелок, обнаруживаемый самой пациенткой или маммологом в области груди. Узелок:

• безболезненный;
• подвижный;
• плотный.

Лишь при серьезных разрастаниях стромы наблюдаются дополнительные признаки:

• истончение кожного покрова;
• его покраснение и синюшность;
• расширение подкожных вен;
• боль.

Обнаруживают этот вид новообразований чаще всего в верхней части молочной железы и наружных ее квадрантах. При гигантских размерах филлоид может занимать всю объем железы или большую ее часть. Как выглядит образование можно увидеть на фото.

Лечение

Традиционно лечение филлодов предполагает пораженной железы (удаляется опухоли и 2-3 см здоровой ткани). «Вылущивание» этого вида новообразований не проводится, потому что листовидные опухоли потенциально злокачественные.

Радикальная резекция проводится, только если образование достигает больших размеров, затем делается восстановительная пластика аутотканями или с помощью . Ни гормональная, ни лучевая терапия — не показаны. Удаление регионарных лимфоузлов обычно не проводится.

Новые технологии в медицине позволили предложить пациенткам щадящие методы терапии:

• лазеротерапию (к образованию подводится светодиод, луч лазера нагревает , убивая клетки, операция малоболезненная и практически бескровная);
• криоабляцию (способ метод подразумевает введение в образование аргона, опухоль замерзает и постепенно рассасывается);
• высокочастотную абляцию (опухолевые ткани нагревают до температур, вызывающих гибель клеток и удаляют через мини-разрез под УЗИ-контролем);
• маммотомию (ультразвуковую биопсию), операция проводится роботизированным устройством под УЗИ-контролем, разрез тканей минимален (до 0,6 см), достаточно местной анестезии;
• эхо-терапию — в процессе лечения уничтожают опухолевые клетки путем направленного чрезкожного воздействия волн в УЗ-диапазоне, ткани не рассекаются и не прокалываются.

К сожалению, применимы эти методы для опухолей не более 3,5 см в диаметре. Поэтому хирургическое вмешательство не потеряло актуальности.

Прогноз

После операции или использования новейших методов лечения обязателен регулярный осмотр маммологом и контроль состояния молочных желез. Так как неприятной особенностью листовидных опухолей является их склонность к рецидивам:

• доброкачественные — образуются повторно примерно в 8% случаев;
• пограничные рецедивируют в 25% случаев;
• злокачественные варианты склонны к повторам в 20% случаев.

Рецидивирует филлоид чаще всего в течение ближайших 2-4 лет после избавления от новообразования. Причем есть риск перехода доброкачественных форм в пограничные, пограничных — в злокачественные. Мастэктомия снижает такой риск.

После удаления доброкачественного новообразования прогноз вполне благоприятен. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача. После лечения злокачественных форм прогностические данные менее оптимистичны, но по сравнению с другими формами рака тоже выглядят вполне обнадеживающе.

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья помогла разобраться с ситуацией, и вы поделитесь информацией с друзьями через соцсети.