Неровная челюсть. Какие могут быть последствия неправильного прикуса? Какой прикус правильный, а какой нет

Неправильный прикус является аномалией зубочелюстной системы человека. Аномалия выражается в нарушениях положения зубных рядов по отношению друг к другу и в дефектах смыкания верхних и нижних зубов как в состоянии покоя (при закрытом рте), так и в процессе движения челюстей (во время приема пищи и разговора).

Неправильный прикус зубов формируется по разным причинам, но с помощью современных ортодонтических методов в некоторых случаях может быть исправлен.

Код по МКБ-10

K07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]

K07.4 Аномалия прикуса неуточненная

Причины неправильного прикуса

На сегодняшний день в ортодонтии, которая и занимается зубочелюстными проблемами, ключевой причиной неправильного прикуса признаны врожденные, то есть генетически обусловленные отклонения в анатомическом расположении челюстных костей черепа и зубных рядов. В детстве – по мере роста костей, в процессе прорезывания молочных зубов и смены их постоянными – формируются унаследованные пропорции верхней и нижней челюстей, высота десен и расположение зубов. Кроме того, влияют на формирование прикуса и мягкие ткани (щек, губ и языка).

Но главное, как подчеркивают специалисты, все же не расположение зубов, а именно соотношение зубного ряда с другими черепно-лицевыми структурами. Так, когда одна из челюстей выступает за пределы заданной воображаемой линии в корональной плоскости черепа, речь идет о прогнатизме (с греч. pro - вперед, gnathos - челюсть), при котором верхние и нижние зубы не совпадают должным образом, то есть имеется неправильный прикус зубов.

А расположение зубов становится причиной нарушения нормального прикуса в случае значительного искривления зубов (что нарушает стройность зубного ряда и смыкание зубов), при поворотах зубов относительно собственной оси (так называемые «скученные зубы»), при их аномально больших размерах, а также когда зубы вырастают в неположенном месте или в сверхнормативном количестве (и такое бывает!).

Очень часто неправильный прикус у ребенка формируется из-за нарушения носового дыхания, связанного с хроническими формами таких заболеваний, как аллергический или вазомотрный ринит, синусит, аденоидит; а также с гипертрофией глоточных миндалин (гланд) или искривлением носовой перегородки. Невозможность нормально дышать носом приводит к тому, что у ребенка постоянно открыт рот во время сна. Что при этом происходит? Происходит длительное нефизиологичное напряжение челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и передней части двубрюшной мышц, опускающих нижнюю челюсть. Напряженное состояние мышц (в то время как они должны быть расслаблены) вытягивает вперед скелетные структуры лицевой части черепа, в первую очередь, верхнюю челюсть.

К факторам, способствующим формированию неправильного прикуса у детей , стоматологи относят отсутствие естественного вскармливания (сосание груди требует от младенца определенных усилий и укрепляет его челюстно-лицевые мышцы), слишком долгое пользование соской-пустышкой, сосание пальцев, а также позднее прорезывание и смена молочных резцов.

Кроме наследственных особенностей строения черепа и лицевых структур, неправильный прикус у взрослых может начать формироваться в более позднем возрасте в виде изменения естественной линии десневого края - при вторичной деформации зубного ряда. Это происходит из-за потери отдельных зубов и смещения оставшихся зубов вперед или назад. А также при воспалении удерживающего зуб в альвеоле пародонта и атрофических процессах в костной ткани челюсти.

В некоторых случаях у взрослых может развиваться неправильный прикус после протезирования: при нарушении нормального положения челюстей и перегрузки височно-челюстного сустава из-за несоответствия изготовленных протезов индивидуальным анатомическим особенностям зубочелюстной системы пациента.

Виды неправильного прикуса и их симптомы

Прежде чем рассматривать виды неправильного прикуса, уместно охарактеризовать основные признаки правильного (или ортогнатического) прикуса, который признан идеальным и, как утверждают медики, встречается нечасто.

Смыкание зубов (окклюзия) считается абсолютно правильным, когда:

• проходящая между верхними центральными резцами воображаемая вертикальная линия является продолжением такой же линии между нижними центральными резцами;
• дугообразный ряд коронок зубов верхней челюсти (верхняя зубная дуга) не более чем на треть перекрывает коронки зубов нижней челюсти;
• нижние резцы относительно верхних незначительно смещены назад (в ротовую полость), а верхние резцы слегка выдвинуты кпереди;
• между передними зубами верхней и нижней челюстей есть режуще-бугорковый контакт, то есть режущий край нижних передних зубов соприкасается с небными бугорками верхних резцов;
• верхние зубы расположены с наклоном коронок кнаружи, а коронки нижних зубов наклонены в сторону полости рта;
• нижние и верхние коренные зубы смыкаются, и каждый моляр жевательными поверхностями соприкасается с двумя противоположными зубами;
• между зубами нет промежутков.

А теперь - виды неправильного прикуса, среди которых ортодонты различают: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый и перекрестный прикус.

Дистальный прикус (или верхнечелюстной прогнатизм) легко узнать по слишком выдвинутым вперед верхним зубам и несколько «отодвинутому» в рот нижнему ряду зубов. Такое строение зубочелюстной системы является проявлением гипертрофированной верхней челюсти или недостаточного развития нижней. У людей внешние симптомы неправильного прикуса данного вида – укороченная нижняя треть лица, небольшой по размеру подбородок и несколько оттопыренная верхняя губа.

При мезиальном прикусе все наоборот: нижняя челюсть перерастает верхнюю и выдвигается вперед вместе с подбородком (в разной степени – от мало незаметной до так называемой «челюсти Габсбургов», которой отличалась эта монархическая династия). Такой прикус еще называется нижнечелюстным или мандибулярным прогнатизмом, а также ретрогнатизмом.

Для глубокого прикуса (глубокой резцовой дизокклюзии) характерно значительное перекрытие коронок резцов нижней челюсти верхними передними зубами - наполовину и более. Следует отметить, что внешние симптомы неправильного прикуса такой модификации могут иметь вид уменьшения размера лицевой области головы (от подбородка до линии роста волос), а также чуть утолщенной, как бы вывернутой наружу нижней губы.

Неправильный прикус у взрослых может быть открытым: от остальных видов он отличается отсутствием смыкания нескольких или же большинства моляров обоих зубных рядов, при котором между их жевательными поверхностями зияют щели. Если у человека постоянно приоткрыт рот, то можно почти с полной уверенностью говорить, что у него открытый неправильный прикус челюсти.

А вот при перекрестном прикусе (вестибулоокклюзии) недоразвитие челюсти отмечается с одной стороны, но при этом нарушение контакта жевательных поверхностей коренных зубов может быть как односторонним, так и двусторонним. Типичное внешнее появление такого прикуса - асимметричность лица.

Также многие ортодонты выделяют неправильный прикус в виде альвеолярного прогнатизма (зубоальвеолярной формы дистального прикуса), при котором вперед выступает не вся челюсть, а только альвеолярный отросток челюсти, где расположены альвеолы зубов.

Последствия неправильного прикуса

Последствия неправильного прикуса, в первую очередь, выражаются в том, что процесс пережевывания пищи - особенно при открытом прикусе - может быть затруднен, а у многих степень измельчения пищи в полости рта не соответствует той консистенции, которая обеспечивает нормальное пищеварение. Негативный результат – проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Чем грозит неправильный прикус кроме этого? Возможные последствия дистального прикуса: жевательная нагрузка на зубы распределяется неравномерно, и значительная часть ее приходится на задние зубы, которые будут быстрее стираться и портиться.

Наиболее частое последствие глубокого прикуса - повышение износа твердых зубных тканей. Оно, в свою очередь, ведет к снижению высоты прикуса. Снижение прикуса «тащит» за собой перенапряжение жевательных мышц, что в конечном итоге сказывается состоянии височно-нижнечелюстных суставов: они хрустят, щелкают и временами болят. А при сдавливании нервных волокон может развиться невралгия.

Также повышается травматизация мягких тканей полости рта, десен, языка; может быть искажена артикуляция и дикция, затруднено дыхание или глотание.

Еще на что влияет неправильный прикус? Например, на протезирование при неправильном прикусе, которое может быть просто невозможно из-за имеющихся проблем со смыканием зубов и строением челюсти. Так что стоматолог-протезист непременно направит пациента со значительными нарушениями прикуса к ортодонту.

Кстати, по той же причине - то есть при аномалиях зубочелюстной системы - импланты при неправильном прикусе поставить тоже весьма проблематично. Правда, если степень прогнатизма незначительная, то препятствий для имплантации зубов может и не быть.

Как определить неправильный прикус?

Основные характерные признаки были описаны выше – см. раздел Виды неправильного прикуса и их симптомы, но точно определить вид неправильного прикуса может только врач-ортодонт .

В клинической ортодонтии, а также челюстно-лицевой хирургии неправильный прикус челюсти подтверждается на основе данных симметроскопии (изучения формы зубных рядов); с помощью электромиотонометрии (определения тонуса челюстных мышц); МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Оценка взаимного расположения челюстей относительно всех костных структур черепа проводится методом рентгеноскопии, а также компьютерной 3D-цефалометрии. Клинические детерминанты также включают анализ пропорций лица (величины носогубного угла, соотношения расстояния от подбородка до носа, отношения между верхней и нижней губой), определения угла плоскости окклюзии зубов и т.д.

Лечение неправильного прикуса

В случае проблем с зубочелюстной системой более точным было бы назвать их решение - исправление неправильного прикуса.

Итак, что делать, если неправильный прикус является серьезной проблемой не только внешнего вида человека, но и выполнения главной функции зубов – жевания? Нужно обращаться к врачам-ортодонтам. Однако следует иметь в виду, что им под силу скорректировать расположение отдельных зубов или всего зубного ряда, но вот изменить аномалии строения костей челюсти в большинстве случаев невозможно.

Те или иные нарушения прикуса присущи многим людям, но в лечении данной патологии для улучшения внешних данных они не видят особой необходимости. К примеру, общепризнанные звезды с неправильным прикусом вряд ли задумывались об этом и добились успеха. Начнем с того, что и жюри 67-го Каннского кинофестиваля, и члены Европейской киноакадемии признали лучшим актером Старого света 2014 года 57-летнего британца Тимоти Сполла – за блистательное исполнение роли английского живописца Уильяма Тернера в ленте «Мистер Тернер». На счету этого замечательного артиста с неправильным прикусом – полсотни киноролей.

Хотя многие звезды с неправильным прикусом носили ортодонтические аппараты - чтобы выпрямить кривые зубы и иметь пресловутую голливудскую улыбку (Брижит Бардо, Кэмерон Диаз, Том Круз и др.). Но среди тех, чей талан признан и оценен несмотря на явные признаки неправильного прикуса, можно назвать немало славных имен: Луи де Фюнес, Фредди Меркьюри, Алиса Фрейндлих, Арнольд Шварценеггер, Квентин Тарантино, Орландо Блум, Мелани Гриффит, Риз Уизерспун, Сигурни Уивер…

Давайте вернемся к методам лечения неправильного прикуса. Самый известный и распространенный из них – установка брекет-систем.

Брекеты при неправильном прикусе

Брекеты представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, способствующую выравниванию зубов и исправлению неправильного прикуса, поскольку путем постоянного давления (силу и направление которого точно рассчитывает врач-ортодонт) сдвигают зубные дуги.

Брекет-системы изготавливаются из металла, пластика, керамики и др. По месту крепления к коронкам зубов они разделяются на вестибулярные (устанавливаются на лицевой поверхности зубов) и лингвальные (закрепляются на внутренней поверхности зубов). Процесс выравнивания зубов обеспечивается специальными силовыми дугам, закрепляемыми в пазах брекетов. Активный процесс длится от года до трех лет и требует систематического медицинского контроля.

Завершающий - ретенционный - этап исправления неправильного прикуса с помощью брекетов должен закрепить полученный результат по выравниванию зубного ряда. Этот этап может продолжаться несколько лет; он заключается в ношении съемных или несъемных ортодонтических ретенционных пластин с металлическими или пластиковыми дугами, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов. Также используются другие ортодонтические устройства.

По мнению специалистов, брекет-системы наиболее эффективны при альвеолярном прогнатизме. Однако не исключается вероятность того, что неправильный прикус после брекетов может вернуться при недостаточной ретенции или неправильном расчете и установке ортодонтической конструкции.

Брекеты при неправильном прикусе, в частности, при дистальном, чаще всего устанавливаются после удаления двух зубов верхнего зубного ряда - для уменьшения его размера. Чтобы обойтись без дентальной экстракции, пациентам подросткового возраста применяют специальные корректоры дистального прикуса: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, пружина Саббаха (SUS). Принцип их действия основан на смещении вниз и вверх мыщелковых отростков в суставной ямке височно-нижнечелюстного сустава, в результате чего корректируется уровень выдвижения нижней челюсти вперед.

Брекеты при неправильном прикусе у детей могут быть установлены только после завершения смены молочных зубов постоянными. Для взрослых ограничений по возрасту не существует. Однако брекет-системы не ставят при сердечно-сосудистых патологиях в стадии декомпенсации; аутоиммунных заболеваниях, остеопорозе, патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, туберкулезе, злокачественных опухолях, венерических болезнях и ВИЧ.

Исправление неправильного прикуса: капы, виниры, накусочные пластинки, винты

Ортодонтические капы - съемные полиуретановые накладки на зубы - предназначены для выравнивания зубного ряда. Капы надо делать индивидуальные, по расчетам специалиста-ортодонта, только в этом случае они будут работать за счет плотного «облегания» зубов и давления в нужную сторону. Каждые два месяца капы следует менять на новые – в соответствии с изменившимся положением зубов. Однако ни дистальный, ни мезиальный, ни глубокий прикус капы исправить не смогут.

Виниры при неправильном прикусе тоже малопригодны, поскольку их назначение – реставрация передних зубов, а не исправление прикуса. Хотя стоматологи утверждают, что виниры помогут «скрыть незначительные дефекты прикуса, в том числе и кривые зубы». Но между «скрыть» и «исправить» есть существенная разница. К тому же композитные виниры не отличаются особой прочностью, а керамические виниры отличаются высокой стоимостью. И в обоих случаях придется стачивать с зубов эмаль.

А вот накусочные небные пластинки – то, что нужно при таком виде неправильного прикуса у детей, как глубокий прикус. Эта конструкция бывает съемной (для стабилизации скорректированного прикуса, надевается на ночь и на часть дня) и несъемной (репозиционирующие шины для коррекции глубокого прикуса). Корректирующую пластинку устанавливают на зубы с помощью кламмерного крепления; пластина давит на зубы и тем самым способствует их заданному смещению.

Перекрестный неправильный прикус челюсти - сложная задача для ортодонтов, для решения которой нужно расширить зубной дугу верхней челюсти, подвинуть некоторые зубы, а затем стабилизировать положение зубного ряда. С этой целью применяются ортодонтические аппараты и винты, действующие по механическому принципу: аппараты Энгля или Айнсворта, аппарат с пружиной Коффина, пружинящий винт Хауссера, бюгельный винт Филиппа, расширяющий винт Планаса, дуговой винт Мюллера и т.д.

Хирургическое лечение неправильного прикуса

Хирургическое исправление неправильного прикуса может проводиться при выраженной патологии зубочелюстной системы, связанной с отклонениями в анатомическом расположении челюстных костей черепа и зубных рядов. Например, челюстно-лицевые хирурги могут удалить часть кости нижней челюсти, либо нарастить ее до приемлемых размеров путем направленной регенерацией кости.

Но чаще всего к помощи скальпеля прибегают хирурги-ортодонты для повышения эффективности ортодонтических аппаратов, перед установкой которых может быть произведена кортикотомия (компактостеотомия) – прокалывание костной ткани десны в зоне над верхушками зубных корней. Это делается для того, чтобы активизировать внутриклеточный метаболизм в костной ткани зубной лунки и ускорить процесс исправления прикуса у пациентов.

Вот основные факторы в прикусе, которые я выделила как причины неправильного положения зубов. После того, как мы опишем основные причины неправильного прикуса, я покажу основные патологии прикуса, и как они могут быть исправлены.

Первая причина неправильного прикуса - генетика

Генетика - самый частый, самый распространенный, и к сожалению наименее контролируемый фактор. Все мы - дети своих родителей, и, к сожалению, чаще всего нам передаются не самые лучшие качества. Поэтому на генетический фактор мы, конечно, повлиять не можем, но в наших силах генетику учитывать при лечении и эффективно справляться даже с таким видом неправильного прикуса зубов у взрослых. Например, посмотрев на зубочелюстную систему родителей (если только она полностью не откорректирована брекетами или ортопедическими какими-то конструкциями), мы можем предположить, какая проблема может развиться как у ребенка, так и его родителей. Можно ли исправить прикус в этом случае? В большинстве своем - да.

Вторая причина неправильного прикуса - недоразвитие зубочелюстной системы

В чем кроется причина? Сделаем экскурс в историю развития человека. Это больше касается, наверное, нашей цивилизации. Наши далекие предки, которые ели очень грубую, жесткую пищу, термически, может быть, не так хорошо обработанную, у них зубочелюстная система функционировала на 100%, и поэтому ни проблем с неправильным положением зубов, ни проблем с кариесом у них не было. Наша цивилизация ест сублимированную пищу – бутерброды, пюре, сосиски. вот такая вот мягкая пища. Все это, с одной стороны, конечно, легко в приготовлении, но, с другой стороны - оно не способствует развитию зубочелюстной системы. То есть в большинстве случаев количество зубов остается прежним у людей, а получается, что челюсти недоразвиваются. И вот, исходя из всего этого, мы получаем неправильное положение зубов.

Итак, неправильный прикус из-за недоразвития челюстей: что делать в этой ситуации? Можно и нужно исправлять ! Главное - не оставлять в таком, "недоразвитом" положении, так как из-за возникающих перегрузок зубочелюстной системы пациент будет иметь проблемы с зубами, с височно-нижнечелюстным суставом всю жизнь.

Третья причина неправильного прикуса у взрослых кроется в детстве. Это ранняя потеря молочных зубов

В чем здесь кроется механизм формирования неправильного прикуса зубов? Есть такой простой закон: Природа не терпит пустоты. И поэтому, если ребенку молочный зуб удалили раньше срока (то есть не тогда, когда у него физиологически уже рассосались корни), нередко соседние зубы, будь то молочные или постоянные, стремятся занять «вакантное» место. Зубы наклоняются, они перемещаются.

И получается, что к тому моменту, когда постоянный зуб, предшественник которого был уже удален, когда этому зубу необходимо прорезаться, ему места нет просто физически. В таком случае он прорезается в то положение, в которое он может прорезаться, искривляя положения вокруг стоящих зубов. Или вообще - растет куда-нибудь вбок. Так скажем, по пути наименьшего сопротивления. Ну и, естественно, это положение неправильное. Поэтому удаление молочных зубов - тоже один из моментов, почему может возникнуть неправильное прикус зубов во взрослом возрасте. Можно ли исправить последствия неправильного прикуса из-за причины, возникшей в детстве? Да, можно!

Кстати, исправление прикуса на элайнерах детям можно проводить уже с 14 лет, когда смена молочных зубов закончилась

Четвертая причина проблем с прикусом у взрослых также из детства.

Причина #4. Недостаточное внимание со стороны родителей в период смены прикуса

Конечно, скажите вы, "нас никто не предупреждал и не объяснял про это". Но сложилось так, как сложилось и теперь перед вами стоит данная проблема. Как это нарушение прикуса возникло? Тоже ситуация нередкая, когда у детей, как говорят родители: «Вы знаете, у моего ребенка зубы прорезаются в два ряда». Что это означает? По той или иной причине молочный зубик не вылетает, то есть он остается в зубном ряду, а постоянный зуб уже прорезается, и прорезается он в неправильном положении. Вот бывает такое, что родители приходят и говорят: «Вы знаете, у меня ребенок – как акула, посмотрите». Зубы, действительно, в два ряда, или в два слоя!!! Мы говорим: «Да, как можно скорее тогда удаляйте вот эти молочные зубы, которые задержались». Но проблема кроется в том, что постоянные зубы сами по себе не так часто встают в правильное положение. То есть, получается, у постоянных зубов изначально ось прорезывания заложена неправильная. И все это сохраняется во взрослом возрасте и тоже приводит к неправильному прикусу зубов.

И в данном случае, возможности ортодонтического лечения позволяют полностью справиться с проблемой прикуса на текущем этапе.

Пятая причина неправильного прикуса у взрослых - зубы мудрости

Хоть они и называются «зубы мудрости», но нередко они проявляют себя совсем не мудро. Причину этого уже была озвучена ранее – это недоразвитие зубочелюстной системы. То есть зубам мудрости элементарно не хватает места в зубном ряду. Кость то маленькая. Но у зубов мудрости заложен ОГРОМНЫЙ потенциал для прорезывания. Зубам мудрости надо прорезаться, а прорезаться некуда! В таком случае они начинают двигать, смещать впереди расположенные зубы в совершенно разные стороны. И вот такая картина чаще всего проявляется лет после двадцати, когда как раз зубы мудрости вступают в свои права. Что при этом озвучивает пациент: «Вы знаете, до 20-25 лет у меня были идеально ровные зубы, у меня все было хорошо. Но я заметил, что у меня стали прорезаться зубы мудрости, и передняя группа зубов – резцы – начинают скучиваться, встают в неправильное положение».

С такой причиной ортодонты достаточно часто сталкиваются, и здесь логично, что лечебная работа начинается с того, что зубы мудрости удаляют. Что лучше - исправить прикус у взрослых в этой ситуации сразу после удаления или подождать , решает врач-ортодонт

Шестая причина неправильного прикуса у взрослых также может прийти из детства. Это соматические заболевания

Начиная с того, что если это какие-то проблемы с костной тканью, деформация костной ткани. Еще очень важным моментом является здоровье ЛОР-органов. ЛОР-органы – это ухо, горло и нос.

Как начинает развиваться нарушение прикуса? Возьмем САМУЮ распространенную ситуацию. У детишек тоже достаточно нередко бывают так называемые аденоиды. Аденоиды – это патологическое разрастание железистой ткани. То есть у ребенка имеются разрастания лимфоидной ткани (гланды так называемые), они расположены в ротоглотке, а есть аденоиды, они находятся рядом с евстахиевыми трубами. В силу некоторых причин (ротовое дыхание, снижен иммунитет, предрасположенность) бывает так, что аденоидная ткань разрастается, и разрастается очень сильно. Это приводит к тому, что ребенок просто физически не может дышать носом, потому что нос постоянно заложен. Что приходится делать? Ребенок открывает рот и начинается ротовое дыхание.

Проблема заключается в том, что, для того чтобы верхняя челюсть нормально развивалась, нормально функционировала, обязательно нужно носовое дыхание, чистое носовое дыхание. Если этого не происходит, то верхняя челюсть сужается, она недоразвивается, и в результате зубы на ней встают в неправильное положение - вот так просто и формируется в данном случае неправильный прикус, который переходит во взрослую жизнь. Ведь нарушается правильное взаимоотношение верхней и нижней челюсти (кости), собственно, а это и есть неправильный прикус. Поэтому на соматические заболевания (заболевания, которые непосредственно не связаны с зубочелюстной системой) и родители, и ортодонты тоже должны обязательно обращать внимание.

Сколько сейчас взрослого населения с проблемами носового дыхания из-за хронических и аллергических ринитов (насморков), гайморитов, фронтитов, синуситов? Огромное количество. И можно с большой долей вероятности предположить что во всех этих случаях их жизнь сопровождает неправильный прикус зубов.

Седьмая причина неправильного прикуса очень интересная. Это - парафункция языка

Никогда не слышали? Вот что это такое. Дело в том, что у языка есть положение, которое он должен занимать в норме. И более того, когда происходит звукопроизношение (а язык принимает в этом непосредственное участие), у языка должна быть определенная правильная позиция. Если эта позиция нарушена (то есть она нарушена и при звукопроизношении – то, что корректируется логопедом), то язык может повлиять на положение зубов. То есть язык просто-напросто их может вытолкать (они приобретают неправильный наклон), он может повлиять в целом на их положение. Представляете?

Язык со своей огромной (реально огромной) силой мышц, толкая зубы, заставляет их Поэтому очень часто мы, ортодонты, работаем в связке с логопедами, потому как если мы не устраним причину, то с конечной точкой этой цепочки мы можем работать бесконечно, постоянно получая рецидивы, то есть постоянно возвращаясь к исходному положению. Поэтому язык – это очень важно.

И причина #8, которая влияет на прикус - проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Простым языком, речь идет о проблемах со спиной. Цепочка развития неправильного прикуса у взрослых в данном случае тоже очень длинная, но, – и это уже отмечено в достаточно большом количестве научных публикаций, – если у пациента имеется неправильный прикус, то практически в 90% случаев, если не больше, у пациента имеются проблемы со спиной, причем в различных участках позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и так далее. Почему? Голова человека имеет свою массу и центр тяжести. При смещении центра тяжести в самом начале формирования неправильного прикуса начинаются проблемы с осанкой, которые пытаются стабилизироваться в том числе и за счет компенсаторного механизма мышц и связок челюстно-лицевой системы. Что приводит к увеличению нарушения прикуса (челюсти ведь смещаются относительно друг друга). Получается замкнутый круг. Что делать в этом случае неправильного прикуса? Выход есть.

На это тоже обращается сейчас большое внимание, и в связи с этим ортодонты все чаще начинают работать в связке с остеопатами . Остеопаты – это врачи, это дипломированные специалисты, то есть это не народные умельцы. Сейчас уже остеопат – государственная специальность, то есть по ней выдаются сертификаты. Остеопаты – это врачи, которые работают непосредственно со всем опорно-двигательным аппаратом. Они смотрят на состояние стоп (то есть чтобы не было плоскостопия), на состояние вообще костной системы, ткани, таз и так далее. Поэтому, как ни странно, проблемы с осанкой, проблемы со спиной могут также повлиять на неправильное положение зубов.

От себя могу сказать, что тема тоже очень дискутабельная, ее не объяснить вот так вот в двух словах, это надо освещать гораздо более подробно, почему положение стоп может повлиять на прикус . Это целая цепочка. Но, тем не менее, я думаю, что это может быть интересно пациентам

Прикус: основные нарушения и как его можно исправить

Как и обещала в самом начале этой статьи, сейчас поговорим и назовем основные патологии прикуса, покажем как двигаются зубы при исправлении нарушения прикуса. Думаю, что это будет Вам интересно и полезно. Представим также Вашему вниманию несколько видео, которые комментирует врач-ортодонт, клинический директор компании Star Smile - Александр Вениаминович Спесивцев

Перекрестный прикус

Бипротрузионый прикус - протрузия

Искривление центральных резцов

Перекрестный прикус нижних зубов

Нарушение прикуса при ротации зубов

Следующее нарушение прикуса - скученность зубов

Открытый прикус - часто встречается у детей

Следующее нарушение прикуса - сильный наклон передних зубов

С проблемой неправильного прикуса сталкиваются 80 % жителей планеты.

Но мало кто осознает в полной мере, чем чревато это состояние, каковы причины и необходимость профилактики заболевания.

Нарушения развития челюсти появляются и у маленьких детей, и у взрослых. Чтобы избежать проблемы, нужно регулярно посещать врача-стоматолога.

Неправильный прикус – это аномалия, которая возникает при нарушениях в развитии зубного ряда и челюсти. При неправильном прикусе одна из челюстей выдвинута вперед или может быть недоразвитой.

Неправильное расположение зубов относительно друг друга не позволяет им полностью смыкаться, что постепенно формирует нарушение работы органов пищеварения и видоизменяет симметрию лица.

Такие нарушения вызывают серьезные проблемы со здоровьем и ухудшают уровень жизни человека, поэтому патологию рекомендуется исправлять уже в детском возрасте.

При патологическом прикусе возникают:

• нарушение речи;
• проблемы при жевании и глотании;
• возникновение болезней ЖКТ;
• появление частых головных болей и проблем с позвоночником;
• формирование неровного зубного ряда;
• ранняя порча и потеря зубов;
• развитие инфекций в ротовой полости.

Какой бывает?

В ортодонтии существует две разновидности прикуса - правильный (физиологический) и неправильный (патологический).

При правильном развитии зубы ровные, челюсти идеально смыкаются и обеспечивают качественное измельчение пищи. Лицо симметрично и имеет правильные формы.

Существует несколько типов правильного прикуса: ортогнатический, прямой, бипрогнатический и прогенический.

При неправильном прикусе зубы и челюсти смещены. В лице пациента появляется асимметрия, выпячиваются челюсти и отвисают губы. В зависимости от типа патологии выделяют несколько видов аномалии.

В видео рассказано о видах прикусов.

Виды патологий

Все деформации вызывают проблемы различного характера, в том числе и внешние изменения лица человека.

Глубокий

Верхний ряд зубов сильно перекрывает нижний, когда в идеале верхние зубы должны перекрывать нижние на 1/3. Еще такой прикус называют травматическим, так как у пациентов со временем стирается эмаль и разрушаются зубы именно на фоне этой аномалии.

Вызывает неприятные последствия для пациента:

1. Травмы слизистой рта.
2. Сильная нагрузка на передние зубы, отсюда болезненность.
3. Дефекты речи.
4. Визуальные изменения черт лица.
5. Сложности при питании.

Лицо кажется маленьким, нижняя губа выпячивается вперед, а если человек старается ее поджимать, то она со временем становится тонкой. После коррекции форма лица и губы нормализуется.

Патология опасна тем, что сильно травмирует дёсны, провоцируя пародонтоз, при котором пациент теряет зубы. К тому же при глубоком прикусе могут возникать проблемы с дыхательной системой.

При коррекции показано использование брекет-системы, протезирование потерянных зубов, употребление жесткой пищи, своевременная санация ротовой полости.

У взрослых лечение проходит при помощи несъемных брекетов, которые размещаются на передних зубах верхней челюсти.

Открытый

Верхние и нижние зубы не соединяются. Патология в 90 % случаев встречается у детей и считается тяжелой формой деформации челюсти. Стоматологи выделяют два вида открытого прикуса:

1. Передний. Аномалия встречается чаще всего, эти нарушения связаны с другими заболеваниями, например, с рахитом.
2. Боковой вид аномалии встречается реже.

Проявляется несколькими симптомами, такими как постоянно приоткрытый рот или, наоборот, закрытый, чтобы спрятать дефект.

Пациенту сложно откусывать и пережевывать еду, слизистая рта все время пересушена, а лицо со временем становится асимметричным.

Опасно нарушением речи, а постоянное дыхание через открытый рот провоцирует проблемы дыхательной системы. Невозможность нормально пережевывать пищу влияет на работу пищеварительного тракта.

При коррекции этой патологии у детей врач рекомендует устранить вредные привычки, такие как сосание пальца и дыхание через рот. В рационе ребенка необходима жесткая пища.

Также показано ношение брекетов, а при серьезных нарушениях требуется хирургическое вмешательство. Взрослым обычно рекомендуется ношение несъемных брекетов.

Перекрестный

Челюсть смещается в сторону, обусловлено это ее недостаточным развитием с одной стороны. Смещение бывает двусторонним и односторонним, в передней части или в боковой.

Проблема лучше всего видна при улыбке, поскольку зубы расположены внахлест.

Пациент не может нормально пережевывать и глотать пищу, нарушается речь. Человек с этой патологией жует пищу на одну сторону, из-за чего зубы быстрее портятся, стирается эмаль, возникает кариес и воспаление пародонта. Нередко патология сопровождается болями и хрустом челюсти при открывании рта.

Выделяется два вида перекрестного прикуса:

• Буккальный , когда верхняя или нижняя челюсть может быть сильно расширена или сужена.
• Лингвальный , когда верхний зубной ряд широк или нижний узок.

Лицо может быть сильно деформировано и перекошено. После коррекции черты становятся симметричными, и овал лица приобретает нормальную форму.

Лечится заболевание чаще всего в возрасте старше 7 лет при помощи брекетов и съемных аппаратов, которые выравнивают зубной ряд.

Пациентам старше 15 лет с запущенной формой назначается хирургическое вмешательство до и после установки брекет-системы.

Дистальный

Верхняя и нижняя челюсти деформированы. Такое состояние ротовой полости вызывает сильное несоответствие размеров челюстей. Один из главных симптомов прогнатического прикуса – выпячивание верхней губы.

Нарушение вызывает неправильное распределение нагрузки – задняя часть зубного ряда берет на себя основную работу при пережевывании пищи. Зубы пациента больше подвержены кариесу и полному разрушению.

Аномалии подразделяются на разновидности:

1. Правильно развита верхняя и недостаточно развита нижняя челюсть.
2. Слишком сильно развита верхняя челюсть и недостаточно нижняя.
3. Сильное выпячивание резцов.
4. Нижняя челюсть нормальная, а верхняя сильно выпячена вперед.

Классификация распространяется только на взрослых, так как у детей с молочными зубами прикус сформирован не до конца.

При этой разновидности прикуса лицо человека сильно деформируется, подбородок кажется слишком маленьким, а черты лица неестественными, детскими.

После коррекции форма лица восстанавливается, пациент выглядит серьезным и взрослым.

Последствия патологии проявляются постепенно и влияют на здоровье зубов и дёсен. Развиваются заболевания пародонта и височно-челюстного сустава. Пациентам с аномалией сложно установить протез.

Коррекция дистального прикуса проводится при помощи брекетов и специальных аппаратов для детей, которые сдерживают рост верхней челюсти.

Мезиальный

Нижняя челюсть остается недоразвитой, а верхние зубы перекрывают нижние. Главный симптом заболевания – выпирающий подбородок. Такая проблема видна невооруженным глазом.

При мезиальном прикусе человек не может нормально жевать, возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пациенты жалуются на затрудненное глотание, что также не лучшим образом сказывается на здоровье организма.

Верхние зубы претерпевают колоссальную нагрузку и быстро стираются, возникают воспалительные процессы в полости рта, развивается пародонтоз и кариес.

Мезиальный прикус провоцирует заболевания височно-челюстного сустава, возникают головные боли, звон в ушах и головокружения.

Лицо становится мужественным, подбородок кажется тяжелым. Для мужчины такую ситуацию нельзя назвать минусом, а вот женщины страдают. После коррекции подбородок не выпирает и лицо выравнивается.

Лечат такое заболевание при помощи брекетов, миотерапии, хирургических операций. Сложность и длительность реабилитации зависит от серьезности деформации челюсти.

Особенно эффективно лечение у детей до 12 лет.

Снижающий (приобретенный)

Дефект проявляет себя определенными симптомами:

• хруст челюсти;
• головные и лицевые боли;
• ухудшение слуха и появление заложенности в ушах;
• сухость ротовой полости.

Развивается заболевание от преждевременной потери зубов и лечится при помощи установки протезов и брекетов.

Причины формирования

У детей

Существует несколько причин деформации челюсти у детей различных возрастов:

1. Искусственное вскармливание младенца. Ребенок рождается с неправильно расположенной нижней челюстью, которая выравнивается при сосании груди. Если ребенок питается из бутылочки, челюсть может так и остаться недоразвитой.
2. Вредные привычки. К ним относится сосание пальца, игрушек, соски. У детей старшего возраста неправильная осанка провоцирует изменения прикуса.
3. Различные заболевания. Провоцируют неправильное развитие челюсти рахит или частые ЛОР-заболевания, которые вынуждают ребенка дышать ртом.
4. Генетические факторы. Нередко дети наследуют проблемы с зубами от своих родителей.
5. Раннее выпадение молочных зубов.
6. Травмы челюсти.

У взрослых

1. Отказ от лечения в детском возрасте.
2. Выпадение зубов.
3. Травмы челюсти.
4. Установка протезов.

Последствия патологий

Деформация челюсти не только создает косметические проблемы, но и ухудшает работу всего организма, страдают зубы и пародонт, органы пищеварения и позвоночник.

У пациентов возникают комплексы, оборачивающиеся серьезной психологической проблемой, особенно у подростков.

Очистить зубы с аномалиями трудно, поэтому между ними практически всегда присутствует налет, который вызывает неприятный запах и провоцирует развитие кариеса.

Лечить патологию нелегко, часто приходится удалять зубы, что еще больше усугубляет ситуацию.

Своевременная санация полости рта в детском возрасте и правильный уход за зубами поможет в будущем сохранить их в хорошем состоянии и избежать множества проблем.

Коррекция

Исправление прикуса у детей и взрослых проходит в несколько этапов. На первом приеме проводится первичный осмотр и назначается обследование.

Перед началом исправления деформации челюсти врачи рекомендуют пройти осмотр ЛОР-врача, остеопата и психолога.

Чтобы увидеть точное расположение зубов, стоматолог назначает рентген и делает слепки челюстей.

После полного обследования пациенту подбирается необходимое лечение.

Конструкций, используемых для лечения, несколько:

1. Капы – устройства, изготавливаемые по индивидуальному слепку пациента. Носить их необходимо несколько месяцев, снимая во время еды и чистки зубов.
2. Трейнеры для выравнивания зубного ряда из силикона носят от 1 до 4 часов в сутки.
3. Брекеты – несъемное устройство, которое устанавливается на длительный срок.

После снятия брекетов пациенту устанавливают съемные или несъемные ретейнеры, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение.

Если состояние пациента запущено, назначается хирургическая операция, при которой зубы удаляют и устанавливают протезы.

В видео рассказывается о неправильных прикусах и методах их исправления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Лишь небольшая часть людей может похвастаться идеальным прикусом. В основном же большинство из нас имеют неправильный прикус и обращаются для его коррекции только в случае выраженного аномального развития.

Но, оказывается, даже небольшое отклонение прикуса от нормы может вызвать массу негативных последствий.

Виды отклонений

Виды угроз

Прикусом называют взаимодействие противолежащих зубных рядов при смыкании верхней и нижней челюсти. Именно он является основной характеристикой правильного развития зубочелюстного аппарата.

Постоянный прикус формируется после 14 лет.

При неправильном развитии требуется длительное лечение, при отсутствии которого повышается риск возникновения некоторых осложнений как местного, так и общего характера.

Неравномерная жевательная нагрузка на зубы

При неправильном прикусе, как правило, нагрузка распределяется неравномерно. Одни зубы подвергаются двойной нагрузке , в то время как другие практически не участвуют в процессе пережевывания пищи.

Это негативно влияет на качество структуры дентальной ткани, которая от постоянных нагрузок становится хрупкой и подвергается разрушению. Те коронки, которые не испытывают механического воздействия, также страдают. На них чаще скапливается бактериальный налет, способствующий возникновению кариеса.

Нарушение дыхания

Выраженная аномалия развития челюстного аппарата впоследствии может привести к нарушению правильного дыхания. При отсутствии лечения чаще всего сначала нарушается носовое дыхание , которое затем полностью или частично заменяется ротовым.

Данное осложнение может вызвать временную остановку дыхания и спровоцировать воспаления органов дыхания.

Снижение жевательной активности

Патология часто сопровождается снижением жевательной активности, так как во время употребления пищи не все зубы участвуют в пережевывании. При желании плотно сомкнуть коронки для качественного пережевывания продуктов человек часто испытывает дискомфорт и боль.

Отсутствие постоянной нагрузки приводит к убыванию мягкой и костной ткани полости рта и нарушению нормальной работы слюнных желез , что повышает риск развития стоматологических заболеваний.

Влияние прикуса на внешность

Бруксизм

Данное заболевание, не всегда являющееся самостоятельной патологией, возникает в результате нервного перенапряжения или генетической предрасположенности. Появление бруксизма может быть спровоцировано аномальным развитием прикуса.

Из-за неправильного расположения коронок верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу мышечный аппарат челюсти испытывает чрезмерную нагрузку. Во время сна человек неосознанно пытается избавиться от перенапряжения , скрипя зубами.

ЛОР-заболевания

Неправильный прикус зачастую является виновником плохого качества зубов, так как не всегда удается их полностью очистить с помощью стандартных средств. Это приводит к скоплению бактериальных отложений, проникающих в ЛОР-органы и провоцирующих ослабление их иммунной защиты.

Наиболее распространенными заболеваниями при патологии такого типа являются ангина, синусит, отит.

Повреждение костных тканей

Большая и постоянная нагрузка на одни и те же коронки может привести к перерастяжению пародонтальных связок, отчего зубы становится подвижными. Во время жевания они расшатываются, повреждая корнями дно альвеолярной лунки, травмируя не только периодонт, но и костную ткань.

Такое явление чревато развитием воспаления кости альвеолярного гребня , которое может распространиться на всю челюстную кость.

Травматизация мягких тканей полости рта

Аномальный прикус отличается неправильным положением коронок, которые могут иметь наклон в сторону губ либо вовнутрь ротовой полости. Последний вариант чреват возникновением травм мягких тканей рта.

В основном при этом страдает внутренняя сторона щек и боковые поверхности языка. Чаще всего они возникают из-за прикусывания во время разговора или приема пищи.

Ранняя потеря зубов

Неправильное распределение нагрузки и некачественная гигиена полости рта являются основными факторами, провоцирующими раннюю потерю зубов при неправильном развитии зубного ряда.

Неравномерная нагрузка приводит к расшатыванию коронки и увеличению пародонтального кармана , куда без труда попадают патогенные бактерии. Они вызывают гнойные воспаление корня зуба, которые при несвоевременном лечении приводят к его потере.

Рецессия десны

Снижение функциональной активности при таком виде зубочелюстной аномалии является причиной атрофии мягких тканей. Особенно сильно убыванию подвергается десна в пришеечной зоне.

При отсутствии лечения происходит постепенное оголение шейки зуба , что приводит к скоплению на ней бактериального налета и повышению чувствительности. Рецессия десны часто заканчивается пришеечным кариесом, который быстро распространяется на корень зуба.

Затрудненное протезирование и реставрация

Неправильное положение коронок затрудняет процесс протезирования. В данном случае протезирование требует применения сложных аппаратов и длительного лечения. Для проведения реставрации или замещения дефектов зубных рядов при их ярко выраженной асимметрии некоторые методики использовать невозможно.

Нередко, чтобы произвести установку мостовидных протезов, приходится удалять особенно проблемные зубы.

Фото: последствия мезиального положения зубов. До и после лечения

Затрудненная гигиена полости рта

Данная проблема особенно актуальна при чрезмерно плотном расположении коронок, куда тяжело проникнуть стандартной щеткой. Узкое зубное пространство – это участки, в которых происходит большое скопление бактерий .

В ряде случаев их очистка невозможна без использования специальных средств. Низкая гигиена полости рта приводит к развитию стоматологических заболеваний, локализующихся как на пародонтальной, так и на дентальной ткани.

Пародонтит

Пародонтит наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Во время неравномерного распределения давления на коронки происходит нарушение целостности опорно-связочного аппарата.

Вследствие этого корни зубов начинают постепенно оголяться и происходит расшатывание зубов. Пародонтит сопровождается кровоточивостью десенной ткани, объемным скоплением налета в пришеечной зоне и выраженным гнилостным запахом.

При отсутствии терапии воспаление приобретает характер гнойного.

Нарушение дикции

Это одно из самых безобидных осложнений, которое не наносит вреда организму. Чаще всего при этом явлении страдает психологическое состояние человека. В основном проявляется шепелявостью и нечетким проговариванием согласных звуков.

Как правило, отклонение формируется постепенно, с детства. В отличие от других осложнений, данное проявление не имеет свойства осложняться со временем .

Повышенное стирание эмали

При сильном давлении на некоторые коронки их эмаль меняет свою структуру, становясь более хрупкой. Под постоянным механическим воздействием она стирается, становясь тонкой и теряя защитную функцию.

Следствием истончения эмали является повышенная чувствительность коронок, образование кариозных поражений и возникновение пульпита. При отсутствии должного лечения воспаления могут перерасти в гнойные, что приведет к частичной или полной потере зуба.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава

Одним из самых серьезных и тяжело излечимых последствий являются заболевания височно-нижнечелюстных суставов. Как правило, они возникают в результате неправильного положения резцов, которые постепенно приводят к смещению суставов челюсти.

Данная патология сопровождается болевыми ощущениями в области шеи, спины и головы . Также нередко можно заметить выраженное щелканье суставов во время разговора или пережевывания пищи.

Заболевания ЖКТ

Неплотное смыкание зубов приводит к тому, что человек плохо пережевывает пищу. Продукты, кусками попадая в систему пищеварения, вызывают воспаления и дисфункциональные расстройства.

Кроме того, при усваивании такой пищи на органы ложится двойная нагрузка. В качестве наиболее часто встречающихся патологий ЖКТ отмечают гастрит, энтероколит и расстройство стула.

Эстетические нарушения

Аномальный прикус приводит к нарушению симметрии лица не только в анфас, но и профиль. При небольших отклонениях в развитии зубочелюстной системы это малозаметно и может повлиять только при выборе вида спорта.

Справа результат исправления дистальной окклюзии

Опасность при временном процессе развития

Мнение, что во время формирования временного прикуса он не требует к себе внимания, является ошибочным. Несмотря на то, что зубы у ребенка временные, следует учитывать, что данный период отличается активным ростом челюстного аппарата.

А значит, неправильное развитие прикуса может повлиять на этот процесс и вызвать ряд осложнений:

• преждевременное удаление зубов , которое приводит к сужению челюстной дуги;
• развитие хронических заболеваний кишечника ;
• обширные поражения кариесом.

Патология на сменном этапе формирования

Период сменных зубов является наиболее значимым для формирования правильного прикуса. Аномальное развитие зубочелюстного аппарата в данном случае может привести к следующим осложнениям:

• недоразвитие височно-челюстного аппарата , провоцирующее в дальнейшем серьезные заболевания лор-органов и патологии шейного отдела;
• асимметричность лица ;
• снижение качества тканей зубов , способствующее развитию стоматологических заболеваний, которые приводят к их преждевременной потере.

Изменение внешности после лечения

Аномальное развитие прикуса – это патология, которая формируется с детства. Отсутствие к этому процессу должного внимания приводит к возникновению серьезных последствий, которые зачастую тяжело купировать.

А в этом видео специалист высказывает свое мнение:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

В настоящее время одним из показателей здоровья является красивая улыбка. Но далеко не всем от рождения даны крепкие, идеально ровные зубы. По данным медицинской статистики, неправильный прикус диагностируется у 90% пациентов .

Что считать нормой?

Нормальный прикус определяется визуально по следующим параметрам :

• Правильные очертания контура лица с полной симметрией нижней части.
• Срединная лицевая линия и линия между первыми резцами верхних и нижних зубных рядов совпадают.
• Верхние зубы плотно прилегают к нижним и находятся на одной линии.
• Зубы ровные, расположены плотно друг к другу.
• Нижние резцы слегка прикрыты верхними.

Поводы для беспокойства :

• Неравномерное образование налета на зубах по причине недостаточной нагрузки при жевании на некоторые из них.
• Кровоточивость десен.
• Нарушение дикции, шепелявость.

Но, в любом случае, окончательное заключение о состоянии вашей зубочелюстной системы должен дать специалист.

Типы патологий

Глубокий

Отличается значительным (больше 60% высоты видимой части зуба) перекрытием верхними резцами нижних.

Часто у таких пациентов присутствуют схожие внешние черты: укороченная нижняя лицевая часть, утолщённая нижняя губа и глубокая складка на подбородке.

У взрослого человека одновременно могут диагностироваться и прочие нарушения прикуса: мезиальное, дистальное или нейтральное .

От наличия сочетанных дефектов зависят особенности проявлений , а именно:

• В комплексе с дистальным или нейтральным прикусами возможно повреждение поверхности твёрдого нёба упирающимися в него нижними резцами.
• Если сопутствует мезиальный прикус, то верхние резцы будут перекрываться нижними больше, чем на две трети видимой части зуба.

Причины появления :

• Кариес боковых зубов, преждевременная утрата молочных боковых зубов или «шестёрок».
• Нарушение дикции, процесса дыхания или глотания.
• Плохие привычки (прикусывание или сосание пальцев, кончиков карандашей, иных посторонних предметов, подсасывание щёк и прочие).
• Изменение срока и порядка замены молочных зубов и др.

Способ исправления глубокого прикуса определяется с учётом возрастной категории пациента и комплекса сопутствующих зубочелюстных дефектов.

Открытый

Неплотное соединение зубных рядов (видно расстояние между верхними и нижними зубами).

Положение щели может быть различным: между боковыми или передними зубами (одно- или двухстороннее). Она может быть и протяжённой — если соприкасаются лишь последние в ряду зубы.

Первопричин патологии множество:

• Болезни, приводящие к челюстной деформации (инфекции, гормональные нарушения, рахит).
• Пагубные привычки: сосание пальца, пустышки, карандашей и т. д.
• Неправильное глотание и дыхание (ртом или же смешанное), нарушение дикции, обусловленное положением языка (например, неправильной формой уздечки или её укороченностью).
• Макроглоссия — .

Отличие внешности пациентов:

• Увеличенная нижняя треть лица.
• Приоткрытый рот. Если рот закрыт, выражение лица кажется напряжённым, складки в носогубной зоне сглаживаются.
• Сочетание открытого прикуса с дистальным или мезиальным добавляет лицу пациента и другие черты, присущие виду сопутствующего неправильного прикуса.

Нередко открытый прикус приводит к нарушению дикции (шепелявости) и невозможности полноценно откусывать и пережёвывать пищу.

Перекрестный

Проявляется изменением размера и формы одной или обеих челюстей, приводящим к смещенному пересечению смыкающихся зубных рядов.

Наличие перекрёстного прикуса можно предположить по лицевой асимметрии, которая напрямую зависит от степени сдвига нижней челюсти.

Основные причины :

• Неблагоприятная наследственность.
• Врождённая патология (изначально неправильное расположение зубных зачатков, крупный язык, нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава, родовая травма и др.).
• Приобретённые факторы (рахит, челюстные воспаления, рост зубов в неправильной последовательности, затруднённое дыхание через нос, бруксизм, преждевременная утрата молочных зубов).

К числу причин, провоцирующих возникновение перекрёстного прикуса, относится неправильная поза во сне – лежание на одном боку или подсовывание под щёку руки. Отрицательно влияют и плохие привычки: сосание пальцев, языка или щёк, частый упор щекой на руку.

Дистальный

Характеризуется нарушением соединения зубных рядов, внешне проявляющегося выпуклостью профиля, укороченностью нижней лицевой части, чётко обозначенной подбородочной складкой и приоткрытым ртом.

При дистальном прикусе верхняя челюсть заметно крупнее нижней. Привести к этому может недоразвитость нижней челюсти, врождённая миниатюрность или её заднее положение.

Возможно присутствие и противоположного фактора: увеличенного размера верхней челюсти и её переднего (выдвинутого по сравнению с нормой) положения. Не исключен и комплекс этих признаков.

Перечень причин образования дистального прикуса разнообразен — наследственный фактор и последствия врожденных нарушений, а также отрицательные внешние воздействия, такие как:

• Общие болезни (к примеру, рахит).
• Полученные травмы.
• Перенесённые челюстные воспалительные процессы.
• Короткая уздечка языка.
• Несоблюдение правил вскармливания и хронически неправильное положение детей во сне.
• Глотание, дыхание и жевание с физиологическими нарушениями.
• Плохие привычки (долговременное использование пустышки, постоянное закусывание губы, сосание пальцев и обгрызание ногтей, карандашей и прочие).

Мезиальный

При данной патологии, как правило, присутствует обратное резцовое перекрытие (верхние резцы перекрываются нижними), реже встречаются случаи, когда передние зубы расположены встык или определяется открытый прикус.

Из внешних проявлений выделяется вогнутый профиль, выступающий подбородок, западающая верхняя губа и укороченный низ лица.

В большинстве случаев причиной мезиального прикуса становится соответствующая наследственность. Также к возникновению дефекта приводят врождённые нарушения и разнообразные приобретённые факторы вкупе с плохими привычками:

• Постоянное подкладывание под подбородок руки.
• Сосание верхней губы, языка или пальцев.
• Привычка выпячивать нижнюю челюсть.
• Неправильная поза детей во сне, в частности, чрезмерно поднятое на подушке положение головы.
• Неодинаковое количество зубов (на нижней челюсти больше, чем на верхней).
• Разный уровень поверхности молочных зубов в процессе стирания.
• Макроглоссия (увеличенный язык).
• Неправильное прикрепление уздечки языка или её недостаточная длина.
• Не физиологичное глотание, дыхание ртом и прочие причины.

Снижающий (приобретенный)

Образуется при стирании зубов или в результате их потери.

Характерными признаками приобретённого нарушения прикуса являются : болевые ощущения при жевании, быстрая утомляемость мышц, участвующих в жевании, головные и лицевые боли, ощущение заложенности ушей.

Причины появления

У детей

• Генетическая предрасположенность.
• Врождённые патологии в результате осложнённой беременности.
• Родовые травмы.
• Неправильно подобранный размер отверстия в соске для бутылочки, долгое использование пустышки.
• Плохие привычки (закусывание губы, сосание пальца или игрушек).
• Ранее или напротив, очень позднее удаление молочных зубов.
• Болезни, нарушающие носовое дыхание: простуда с насморком, ангина и т.п.
• Недостаток в организме кальция и фтора.

У взрослых

• Удаление зубов без последующего замещения имплантатом или протезом.
• Употребление «агрессивной пищи», вызывающей изменение формы зубов и прикуса в целом.
• Повреждение челюстного аппарата в результате травм.

Не знаете, ? Наш обзор поможет вам выбрать эффективное средство.

В отдельной мы поговорим, в каких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство для исправления дистального прикуса у взрослых.

Последствия

Патология зубочелюстной системы — является не только эстетическим минусом и причиной появления комплексов, особенно у девушек. Кривые неровные зубы способствуют стиранию эмали и периодическим повреждениям языка и щёк , а это ведёт к возникновению травматических язв, язвенного гингивита и пародонтита.

Ещё одним следствием неправильного прикуса являются кариес, появление налёта и зубного камня , ведь неровность зубного ряда снижает качество ежедневного гигиенического ухода (чистки). Это может добавить сложности при лечении, особенно если планируется, например, имплантация.

Неправильный прикус длительное время не отражается на общем состоянии организма, но после 30 лет некачественное пережёвывание пищи может обернуться для человека заболеванием ЖКТ (например, хроническим гастритом).

А неравномерная нагрузка на зубочелюстную систему может стать причиной появления патологий в челюстных суставах , проявляющихся головными болями, болезненными ощущениями во время жевания, щелчками в суставах. Так что своевременное обращение к ортодонту помогает справиться не только с внешними недостатками.

Этапы ортодонтической помощи

После предварительного осмотра пациенту будет предложено пройти полное обследование : 2 вида рентгеновских снимков, а также замер каждого из зубов для определения его места в ряду и оценки возможности перемещения.

Указанные виды диагностики способствуют постановке точного диагноза и назначению оптимальной схемы лечения.

В какой последовательности проводятся мероприятия по исправлению прикуса, смотрите на видео:

Современные методы лечения

• Пластинки . Пластины, изготовленные индивидуально, предназначены для постоянного ношения. Устанавливаются они сразу на обе челюсти или на одну из них. На протяжении всего срока лечения (1-2 года) пластинки несколько раз регулируются.
• Брекеты . Система брекетов сложнее пластинок и состоит из дуги и маленьких замочков (для каждого зуба).

  С учётом положения зуба и нужного объёма корректировки, каждый замочек регулируется индивидуально. А дуги подтягивают весь зубной ряд, выравнивая его до приобретения правильного положения. Полный курс лечения — 1,5-2,5 года.

• Безлигатурные брекеты . Помогают в более сложных случаях (без удаления коренных зубов) и сокращают срок лечения в 1,5 раза. Отличаются миниатюрностью замочков и лёгким уходом за конструкцией.
• Хирургический метод . Иногда для коррекции прикуса приходится удалять «лишние» зубы (коренные). Это не страшно – с помощью ортодонтического лечения и выравнивания зубного ряда отсутствие мешавших зубов становится незаметным.
• Элайнеры . Эти прозрачные каппы выпускаются по индивидуальным заказам после полной диагностики, анализа данных окклюзии пациента, определения схемы лечения. Время исправления прикуса с помощью капп составляет от 7 месяцев до 2 лет.

Закрепление результата

Завершающим этапом исправления прикуса является сохранение результатов пройденного курса лечения в течение 3-5 лет.

На время привыкания зубочелюстной системы к новому положению зубного ряда применяются съёмные или несъёмные конструкции – ретейнеры , закреплённые на внутренней стороне зубов и незаметные для окружающих.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .