Лечение описторхоза у взрослых. Как и чем лечить описторхоз у взрослых? Препараты и лекарства от описторхоза

Описторхоз распространен в России, Украине, Казахстане, Юго–Восточной Азии и практически не встречается в Европе и странах Америки. Заболевание вызывает две разновидности червя – Opisthorchusfelineus, или кошачья двуустка (распространена в пресных реках Украины, России и Казахстана) и Opisthorchusviverrini (распространена в Азии).

Жизненный цикл червя

Возбудителем описторхоза является червь Opisthorchusfelineus

Промежуточными хозяевами возбудителя описторхоза являются пресноводные моллюски и пресноводные рыбы (чаще – семейства Карповых). Моллюски заглатывают яйца возбудителя, находящиеся в иле пресноводных водоемов. В теле моллюска возбудитель живет около двух месяцев, превращаясь за это время в личинку с хвостом (церкарий). После созревания церкарии выходят из тела моллюска в воду и буквально «вбуравливаются» в тело рыбы, проникая через чешую.

Что происходит в организме после заражения описторхозом?

После попадания в организм червь присасывается к желчевыводящим путям

Продукты жизнедеятельности червя сенсибилизируют организм и способствуют развитию аллергических реакций. Описан канцерогенный эффект возбудителей описторхоза – продукты их жизнедеятельности способствуют пролиферации эпителия желчевыводящих путей, возникновению мутаций эпителия, и, как следствие, возникновению злокачественных опухолей гепатобилиарной системы.

Кроме того, возбудители описторхоза могут вызывать поражение паренхимы печени и развитие эрозивного гастродуоденита.

Первыми признаками является повышение температуры, рвота, аллергические реакции

Первые признаки описторхоза появляются спустя две, а иногда — четыре недели после заражения. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Первыми признаками описторхоза при остром течении гельминтоза являются неспецифические симптомы: повышение температуры до фебрильных цифр (38 градусов и выше), артралгии, миалгии, может наблюдаться тошнота и рвота, расстройства сна, головные боли, кожные высыпания, увеличение периферических лимфоузлов. Затем на этом фоне появляются более специфичные симптомы описторхоза – болезненность в области правого подреберья, желтуха различной интенсивности, вздутие живота, горечь во рту.

Как правило, эти симптомы сохраняются до двух недель, после чего состояние пациентов несколько улучшается и описторхоз переходит в свою хроническую стадию.

Симптомами хронической стадии описторхоза являются: постоянное ощущение тяжести в правой подреберной области, частая тошнота, периодически появляющаяся рвота, особенно, после приема жирной пищи, увеличение размеров печени, желтуха различной интенсивности. Проявлением хронической формы описторхоза могут быть симптомы поражения поджелудочной железы (опоясывающие боли в животе, неустойчивый стул), симптомы эрозивного дуоденита (боли в эпигастральной области, «голодные» и ночные боли, изжога), а также – проявления астенического синдрома – повышенная утомляемость, раздражительность, расстройства сна, колебания настроения.

Описторхоз у детей может появится уже в годовом возрасте и сразу в хронической форме

У детей, проживающих в эндемичных по описторхозу районах, заболевание может фиксироваться уже в годовалом возрасте. Особенностью описторхоза у детей в отличие от взрослых, является протекание гельминтоза сразу в хронической форме.

Часто заболевание у детей протекает в скрытой форме и единственными его проявлениями могут быть длительный субфебрилитет, аллергические реакции и увеличение периферических лимфатических узлов. В этом случае развернутые клинические проявления в виде поражения органов гепатобилиарной системы могут возникать уже во взрослом возрасте.

Диагностика описторхоза

Для диагностирования болезни необходимо лабораторное исследования, инфицированной рыбы и кала зараженного

Диагностика описторхоза основывается на изучении эпидемиологического анамнеза (потребление сырой или плохо просоленной рыбы) и клиники заболевания. Для подтверждения диагноза описторхоза используют сывороточные пробы – реакцию непрямой гемагглютинации, которая в 80% случаев позволяет выявить описторхоз. Для диагностики хронической формы описторхоза применяют исследование дуоденального содержимого или кала для обнаружения яиц возбудителя. Забор дуоденального содержимого при описторхозе проводят с помощью дуоденального зондирования. Важным условием для диагностики описторхоза является забор и исследование трех порций дуоденального содержимого.

Анализ кала на описторхоз рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней. Это связано с тем, что не всегда удается сразу обнаружить яйца возбудителя. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции. Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

Материалом для исследования служит кал и дуоденальное содержимое. При хронических формах описторхоза в комплекс диагностических исследований включают ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, компьютерную томографию печени, рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

В общем анализе крови при описторхозе, еще до начала его клинических проявлений, часто обнаруживается повышенное содержание эозинофилов, а при присоединении воспалительного процесса может наблюдаться лейкоцитоз.

Как лечить описторхоз?

Лечение описторхоза производится с помощью противогельминтных препаратов и диеты

Применяют диету, щадящую органы пищеварения и исключающую употребление жирной, жареной, копченой пищи и продуктов, стимулирующих секрецию поджелудочной железы и желудка – мясных и рыбных бульонов, специй, соусов.

Диета подбирается врачом и включает в себя легкие овощные супы без зажарки, рассыпчатые каши, отварное мясо и рыбу, нежирные молочные продукты. Медикаментозное лечение должно включать в себя применение противогельминтных препаратов, восстановление нарушенных функций желудочно-кишечного тракта, симптоматическое лечение. В остром периоде описторхоза лечение начинают с устранения интоксикации и проявлений аллергии. С целью купирования проявлений интоксикации в лечении используют инфузионные растворы, применяют энтеросорбенты. Для лечения аллергических проявлений применяют антигистаминные препараты.

Из противогельминтных препаратов в лечении описторхоза применяют альбендазол (зентел, вормил), хлоксил, празиквантел (бильтрицид, азинокс). Празиквантел является токсичным препаратом с большим количеством побочных эффектов, поэтому его применяют, в основном, для лечения описторхоза у взрослых.

Противогельминтные препараты для лечения описторхоза, их дозы и длительность приема подбирает врач. Для улучшения оттока желчи назначают желчегонные препараты. Лечение легких форм описторхоза у взрослых, как правило, проводится в домашних условиях под постоянным контролем со стороны врача. При острой форме описторхоза, в случае описторхоза у детей, а также, при наличии тяжелых нарушений со стороны печени и поджелудочной железы, лечение в домашних условиях противопоказано. В этом случае показана госпитализация больных в стационар.

Лечение описторхоза народными средствами

Применение народных средств при описторхозе является вспомогательным, а не основным методом его лечения. Лечить описторхоз можно, используя отвары желчегонных трав (кукурузных рылец, бессмертника, арники). Хороший эффект дает применение в домашних условиях сырых семян тыквы, обладающих природным противоглистным эффектом.

Осложнения при описторхозе

Наиболее частыми осложнениями описторхоза являются:

  • Холециститы
  • Холангиты
  • Панкреатиты
  • Эрозивные гастродуодениты
  • Абсцессы печени
  • Разрывы желчных путей с развитием желчного перитонита

Профилактика описторхоза

Правильная обработка рыбы является лучшей профилактикой

Профилактика описторхоза заключается в следующем:

  1. Контроль санитарного состояния водоемов и недопущение попадания туда фекалий
  2. Санитарно – просветительная работа среди взрослых, направленная на соблюдение гигиены при работе с сырой рыбой (отдельные разделочные доски и ножи, применяемые только для разделки рыбы и не использующиеся для нарезки других продуктов)
  3. Недопущение употребления речной рыбы, не прошедшей кулинарную обработку

У населения, проживающего в бассейнах крупных рек (Урала, Волги, Иртыша и других) нередко диагностируется особый вид гельминтоза - описторхоз. Однако стать обладателем гельминта можно и в поездке в Таиланд, Украину, Казахстан. Это обусловлено тем, что источник заражения находится в пресноводной рыбе.

Повреждающее влияние червей-сосальщиков на организм человека:

Описторхоз дает полиморфную симптоматику, обнаружение гельминта часто происходит уже на хронической стадии болезни. Без соответствующей терапии плоские черви живут в человеке до 25 лет. Даже эффективное лечение описторхоза не устраняет полностью нанесенный урон организму.

Массовое заражение регистрируется среди карповых рыб: плотвы, леща, красноперки, гольяна, верховки, пескаря, чехони, язя, белоглазки и других.

Однако регистрируются случаи заражения описторхозом от щуки, ерша, налима, окуня и других хищных рыб, имеющих одну среду обитания с семейством карповых.

Совершенно точно нельзя заразиться описторхозом при купании в водоеме, зараженном личинками описторхов. Внедрившись в кожу личинки быстро погибают и могут вызвать лишь зуд и кратковременный подъем температуры.

описторхоз фото

  • Легкое течение - длится 1-2 недели, больной жалуется на повышенную температуру до 38ºС, слабость, быструю утомляемость, головную боль.
  • Среднетяжелое течение - у зараженного появляются зудящая уртикарная сыпь по типу крапивницы (токсическое воздействие на сосудистой русло), мышечные и суставные боли, рвота, диарея, температура до 39ºС. Снижается аппетит, возможно похудение. Симптомы длятся 2-3 недели.
  • Тяжелое течение - на фоне крайне тяжелого состояния пациента ввиду сильной интоксикации наблюдается заторможенность или психомоторное возбуждение, признаки поражения отдельных отделов ЖКТ, бессонница. Возможно развитие острого эпидермального некроза (синдрома Лайелла), острого миокардита, синдрома Стивена-Джонсона, отека Квинке.

Формы острого описторхоза:

  • Гепатохолангитическая - связана с обширным поражением желчного пузыря и печени. Больной жалуется на спастическую боль, локализующуюся в правом подреберье и имитирующую печеночную колику. Фиксируются признаки застоя желчи: желтушность кожи и склер.
  • Панкреатоподобная - признаки панкреатита часто сопутствуют поражению желчных протоков. Возникают опоясывающие боли, метеоризм, диспепсия.
  • Гастроэнтероколитическая - в симптоматике описторхоза преобладают признаки воспалительно-язвенного поражения 12-перстной кишки и, зачастую, желудка. При этом интоксикация чаще всего выражено слабо.
  • Тифоподобная - на первый план в симптоматической картине выходят кожные высыпания, гипертермия, иногда появляется кашель.

У жителей неблагополучных в плане эпидемиологии описторхоза районах Западной Сибири заболевание нередко протекает в скрытой форме, не давая яркой симптоматики.

симптомы у взрослого человека

Постепенно ярко выраженные симптомы описторхоза утихают, и заболевание переходит в хроническую стадию: на фоне нормализации температуры периодически возникают симптомы дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита, гепатита, панкреатита.

Нередко больным ставится диагноз гастродуоденита или язвы желудка. И только данные лабораторных и инструментальных исследований позволяют выявить .

Для хронического описторхоза также характерно токсическое повреждение других органов:

  • центральной нервной системы - постоянные головные боли, подергивание век, тремор рук, раздражительность и депрессивное состояние;
  • сердца - сердечная боль, аритмия, на ЭКГ появляются признаки дистрофии миокарда;
  • истощение надпочечников - астено-вегетативный синдром.

Отсутствие лечения чревато развитием цирроза или рака печени, онкологии поджелудочной железы, перитонита.

Анализы и диагностика описторхоза

Постановка диагноза «описторхоз» на раннем этапе развития болезни достаточно затруднительна: яйца гельминтов в каловых массах и желчи обнаруживаются через 4-6 нед. после заражения. Диагностические методы, выявляющие присутствие плоских червей в организме:

  • Анализ крови с определением лейкоцитарной формулы - эозинофиллез (указывает на присутствие каких-либо гельминтов и развитие сенсибилизации к чужеродному белку);
  • - увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), изменение белковых показателей;
  • Кал на яйца глист - проводится многократно (яйца выделяются эпизодически), до 100 яиц на 1 г - легкая степень, свыше 30 тыс. - массированная инвазия;
  • Иммунологический анализ - кровь на описторхоз выявляет антитела к белку описторхиса;
  • - обнаружение ДНК гельминта в фекалиях;
  • Инструментальные исследования, подтверждающие описторхоз;
  • УЗИ брюшной полости, КТ, МРТ - выявление повреждения печени и желчных путей;
  • Дуоденальное зондирование - обнаружение в забранной желчи яиц описторхиса;
  • Ретроградная панкреохолангиография и чрескожная холангиография - эндоскопические методики позволяют выявить скопления гельминтов.

Лечение описторхоза у взрослых, препараты

Подготовительный курс

С началом лечения описторхоза симптомы устраняются в первую очередь, как и развивающиеся патологические процессы:

  • Обеспечение оттока желчи - желчегонные (Холензим, Холосас, Циквалон, Галстена), традиционные спазмолитики (Но-шпа, Бускопан, лучший - Дюспаталин), холеспазмолитики (Платифиллин, Атропин);
  • Восстановление пищеварения - ферменты (Мезим форте, Панкреатин, Креон), прокинетики (Мотилиум, Мотилак);
  • Устранение холестаза - Гептрал, Урсофальк, Урососан;
  • Устранение сенсибилизации - противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин), при тяжелых аллергических проявлениях целесообразны кортикостероиды (Дексаметазон);
  • Дезинтоксикация организма - сорбенты (уголь активированный, Пролисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум), гепатопротекторы (Карсил), инфузионная терапия;
  • Нивелирование воспалительных явлений - антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин), Метронидазол, курс - не более 10-14 дней.

Курс медикаментозной подготовки занимает 10-20 дней.

Дегельментизация

Уничтожение плоских червей производится курсовым приемом токсических противогельминтозных препаратов: Альбендазола, Хлоксила, Празиквантела (лучший). Схема лечения описторхоза у взрослых - дозировка лекарств, частота приема в сутки, и длительность курса - определяется индивидуально.

С осторожностью противогельминтозные химиопрепараты назначаются пожилым людям и больным тяжелыми поражениями сердца, почек и печени. Эти медикаменты противопоказаны беременным (1 триместр), кормящим матерям и детям до 4 лет.

На фоне дегельментизации возникают боли в правом подреберье, головная боль, тошнота, усиливается слабость и диспепсия. Иногда в первые 2-3 недели приема противогельминтных препаратов наблюдается ухудшение печеночных проб, возможно появление кожной сыпи.

На 2 день дегельментизации проводится слепое дуоденальное зондирование с ксилитом или минеральной водой для выведения продуктов распада червей в кишечник. Усиление оттока желчи достигается применением электростимуляции и импульсного магнитного поля.

Применение домашних средств (популярное - чеснок с чистотелом) на этапе дегельментизации и замена прописанных врачом противогельминтных препаратов недопустимы!

Реабилитационный этап

Медикаментозная терапия восстанавливает нормальное функционирование поврежденных отделов ЖКТ. На протяжении 3-4 месяцев применяются спазмолитики, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Именно на этом этапе допустимо лечение описторхоза народными средствами: отварами зверобоя, подорожника, календулы, девясила.

  • Успешное излечение от описторхоза констатируется при отрицательных исследованиях кала и дуоденального содержимого спустя 1, 3 и 6 месяцев по окончанию лечебного курса. В каждый из указанных сроков исследование проводится троекратно.

Профилактика описторхоза

Во избежание заражения описторхозом следует строго соблюдать следующие рекомендации по приготовлению и употреблению пресноводной рыбы:

  • Категорически запрещается употреблять плохо рыбу, недостаточно обработанную, и, тем более, пробовать сырой продукт на вкус.
  • Отказаться от малосольной пресноводной рыбы, строганины.
  • Тщательное мытье посуды (разделочная доска, нож), соприкасающейся с сырой рыбой.
  • Эффективное вымораживание: -28ºС - 32 часа, -35ºС - 14 часов, -40ºС - 7 часов.
  • Варка рыбы: кусками - 20 мин., рыбные полуфабрикаты (пельмени) - 5 мин. От начала кипения.
  • Жарка: мелкую рыбу целиком - 15-20 мин., крупные куски и котлеты из рыбного фарша - 20 мин., рыбные пироги - в духовке 1 час.
  • Засолка в крепком солевом растворе: крупная - 40 суток, рыба размером до 25 см - 21 сутки, мелкая рыба - 10 суток.
  • Посол перед вялением (на 10 кг продукта необходимо 2 кг соли): 2 нед. соления и вяление по желанию, 3 дня соления и вяление 3 нед.
  • Копчение: горячее +70-80ºС - 2-2,5 часа, холодный тип копчения - засолка 2 недели или вымораживание.

Ввиду возможного заражения от животных следует избегать контакта с представителями дикой природы (лисы, песцы). Домашних питомцев (кошек, собак) следует кормить только хорошо отваренной рыбой.

За 3 недели после заражения сосальщик добирается до желчного пузыря, желчных ходов печени. Начинается острая форма заболевания, которая может растянуться на 2 месяца. Проявляется описторхоз у взрослого в это время недомоганием с повышением температуры, зудящейся сыпью и волдырями, ухудшением аппетита, приступами рвоты, диареи, желудочными и печеночными болями. Такие симптомы описторхоза нередко принимают за признаки других болезней и состояний.

Следующая стадия после угасания первых признаков – хронический описторхоз. Время от времени человек испытывает тяжесть после еды, приступы изжоги, метеоризм, отрыжку, болезненность членов как при отравлении. При описторхозе могут появляться болевые ощущения, похожие на колики, а еще неврологические симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • потливость;
  • слабость;
  • крапивница.

Диагностику описторхоза у взрослого упрощают яйца описторхов, обнаруживаемые при анализе кала. Давнее заражение и возможные осложнения определяют с помощью УЗИ, томографии, рентгена, биохимического анализа крови. Мельчайших гельминтов в организме накапливается различное количество, чем больше, тем тяжелее стадия хронического заболевания.

Как и чем лечить описторхоз у взрослых

Описторхи травмируют слизистую, выделяют аллергенные токсины, которые негативно влияют на сердце, сосуды, нервную систему. От описторхоза страдает иммунитет. При гельминтной инвазии засоряются протоки, что приводит к застою желчи, возникает воспаление желчных путей, печени. В качестве осложнений описторхоза могут развиваться такие недуги:

  • желчекаменная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гнойные очаги;
  • злокачественные опухоли.

Терапия при описторхозе у взрослых проводится в 3 этапа:

  1. Подготовительный: введение диеты, очищение кишечника сорбентами, снятие болевых спазмов, аллергии, прием желчегонных ферментов, антибактериальных препаратов при воспалении.
  2. Специфическое лечение описторхоза: уничтожение описторхов токсичными лекарствами под наблюдением врача, фармакологическая защита печени.
  3. Реабилитационный: нормализация функции ЖКТ с использованием желчегонных препаратов, витаминов, ферментов, трав, восстановительная физиотерапия.

В домашних условиях

Самостоятельное и дополнительное лечение описторхоза у заболевших взрослых на 1 и 3 этапах врачи одобряют. Кроме прописанных препаратов в домашних условиях используются и народные методы лечения заболевания, одобренные современной медициной. Проверенные снадобья помогают избавиться от токсинов, восстановить жизненные силы, поддержать печень, вылечить желчный пузырь, поджелудочную железу.

Народными средствами

  • Березовый деготь (3 схемы приема при описторхозе
    1. 3-4 капли на четверть стакана молока, принимать 9 дней за час перед завтраком (или ужином), повторить лечение описторхоза дегтем с трехнедельным перерывом еще 2 раза.
    2. Начинать с 2 капель и ежедневно прибавлять по 2 капли, пока на 5-й день не будет 10 капель), с 6-го дня, наоборот, убавлять по 2 капли, на 9-й день останется 2 капли, этим закончить.
    3. Каплю дегтя размешать с 1 ч. л. натертой моркови (или яблока), съесть перед сном, запить водой, и так 10-12 дней.
  • Молодая кора осины: 20 г раскрошенного сырья залить в термосе 2 стаканами кипятка, настаивать до утра, процедить, пить по 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
  • Зверобой: 1 ч. л. сухой, размельченной травы залить стаканом кипятка, дать постоять 30 минут, процедив, пить по 1 ст. л. 4-6 раз за день.
  • Семена крапивы и тмина: смешать равные части того и другого сырья, употреблять по 1 ч. л. 3-4 раза в день, запивать водой.

Препаратами

Терапию антигельминтными препаратами проводят в стационарных условиях. Это 2 этап лечения описторхоза у взрослых, связанный с уничтожением описторхов, повышенной нагрузкой на печень, плохим самочувствием больного описторхозом. Под наблюдением врача у пациента вызывают усиление тока желчи, обеспечивают защиту печени, проводят противоопухолевую профилактику. Лечение описторхоза народными средствами в это время исключено.

Диета

Диетическое питание при описторхозе у взрослых рекомендуется частое и дробное, что должно сочетаться с обильным питьем, которое помогает организму очищаться от токсинов. Еду разрешается варить, готовить на пару, запекать. Диета при описторхозе допускает к употреблению мед и постное масло. Рацион:

  • нежирное мясо;
  • тщательно термически обработанная рыба;
  • молокопродукты;
  • каши, овощи и фрукты в разных видах;
  • вчерашний хлеб (сухари).

Двуустка поражает печень, желчевыводящие пути, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы. Инфицирование может привести к развитию перитонита, асцита, панкреатита, гнойного холангита и злокачественных новообразований. Заражение происходит, как правило, при поедании сырой и недостаточно обработанной рыбы. Источник заражения - больной человек или животные, фекалии которых попали в водоем.

Двуустка имеет сложный жизненный цикл, заразиться ею сложно, но тем не менее описторхоз широко распространен на территории России, Казахстана, Украины и в странах Юго-Восточной Азии. Диагностика заболевания проводится с помощью лабораторных исследований фекалий, ультразвукового, рентгенологических методов и компьютерной томографии.

В начальной стадии заражения заболевание никак себя не проявляет. Острая стадия характеризуется множественными высыпаниями, повышенной температурой, рвотой, диареей, увеличением селезенки, мигренью, бессонницей, мышечными и суставными болями.

Самостоятельное лечение описторхоза

Прежде чем лечить описторхоз следует провести тщательную диагностику на наличие гельминтов. После поставленного диагноза можно приступать к выведению глистов. Лечить описторхоз можно с использованием медикаментозных препаратов, а также самостоятельно, применяя проверенные методы народной медицины. Лекарственные средства, выписываемые для лечения гельминтов обладают высокой токсичностью и множеством побочных явлений. Поэтому многие отказываются от медикаментозного лечения, делая выбор в пользу известных народных способов.

От том как лечить описторхоз в домашних условиях мы расскажем ниже. Следует знать, что неграмотное лечение может привести к обострению или затяжному течению болезни. Для того чтобы вывести гельминтов народными методами требуются время и терпение. Длительность терапии зависит от количества червей в организме.

Чтобы избавиться от описторхоза в домашних условиях также следует соблюдать определенную диету - избегать жирную и углеводистую пищу, копченые продукты, газированные напитки, алкоголь, приправы и кондитерские изделия. Принимать пищу следует маленькими порциями до шести раз в сутки. Для быстрого выведения токсинов необходимо пить большое количество воды.

Березовый деготь

Березовый деготь для лечения описторхоза с успехом применяется с давних времен. Три-пять капель дегтя добавляются в четверть стакана с молоком. Смесь употребляется за один час до приема пищи единожды в день. Курс лечения состоит из трех подходов по девять дней. Перерыв между приемами составляет три недели.

При другом способе одна капелька дегтя смешивается с чайной ложкой яблочного пюре, принимается перед сном и запивается водой. Курс лечения продолжается на протяжении 10-12 дней. Выведение гельминтов с помощью дегтя следует сочетать с приемом минеральной воды.

Осиновая кора

Чтобы вылечить описторхоз данным способом необходимо собрать кору молодой осины. 20 г измельченной коры завариваются двумя стаканами кипящей воды и оставляются на ночь в термосе. Процеженный отвар пьется четыре раза в день за полчаса до начала еды. Курс лечения длится на протяжении двух-трех недель.

Зверобой

10 г сухого зверобоя завариваются 200 мл кипятка и настаиваются 30 минут. Полученный отвар тщательно процеживается и принимается четыре-шесть раз в день по десертной ложке за 15 минут до еды.

Семена тыквы

При втором способе стакан измельченных тыквенных семян перемешивается с одной столовой ложкой меда. В смесь добавляются два яичных желтка и чистая вода. Полученное средство принимается утром за 30 минут до еды. После завтрака необходимо полежать два часа, приложив к животу грелку. Курск лечения составляет десять дней, а затем повторяется еще два раза с недельными перерывами.

Одуванчик

Лечение описторхоза в домашних условиях можно проводить и с помощью одуванчика. Одна столовая ложка высушенных и измельченных листьев одуванчика заваривается стаканом кипятка и настаивается два часа. Настой употребляется три-пять раз в сутки.

Выводить гельминтов можно и помощью корней этого лекарственного растения. Корни одуванчика высушиваются, поджариваются на сковородке и измельчаются. 10 г готового порошка заливаются стаканом горячей воды и подвергаются кипячению в течение пяти минут. Настой из корней применяется так же, как и листья одуванчика.

Сосновые почки

Сосновые почки обладают отличным глистогонным, бактерицидным и желчегонным действием, поэтому успешно используются для выведения гельминтов. 500 г сосновых почек, заготовленных весной или купленных в аптеке, заливаются спиртом и настаиваются неделю в темном месте. Приготовленная настойка принимается по чайной ложке три раза в день до еды и запивается водой.

Чистотел

Стакан измельченной травы чистотела высыпается на марлю, в нее кладется кусок кремния. Марля заворачивается и укладывается в банку емкостью три литра, после чего добавляется столовая ложка жирной сметаны и стакан сахара. Все заливается сывороткой, хорошо перемешивается и настаивается на протяжении двух недель. Полученный настой применяется по половине стакана три раза в день до еды.

Сок репейника

Свекольная настойка

Свекла является мощным очистителем печени, поэтому успешно применяется при избавлении от печеночных гельминтов. Для получения целебной настойки стакан свежего свекольного сока смешивается с таким же количеством спирта и аптечным желчегонным препаратом «Холосас». В смесь добавляется большая головка измельченного чеснока, после чего средство настаивается в течение двух суток. Настой применяется за полчаса минут до еды на протяжении двух недель.

Смесь трав

Для лечения печеночных гельминтов успешно используется смесь различных трав. Для приготовления настоя требуется 50 г зверобоя, 50 г пижмы, 50 г полыни, 50 г клевера, 50 г травы крушины, 25 г чабреца и 20 г измельченных семян тыквы. Четыре столовые ложки полученной смеси заливаются тремя стаканами кипятка и настаиваются в течение четырех часов. Настой употребляется по 100 мл ежедневно на протяжении десяти дней.

Семена тмина с крапивой

Избавиться от печеночных гельминтов можно также, используя семена крапивы и тмина, взятые в одинаковых пропорциях. Смесь семян принимается по чайной ложке четыре раза в день и запивается 100 мл воды.

Перед тем как вылечить описторхоз при помощи домашних методов, следует провести тщательную диагностику и узнать у врача о наличии возможных противопоказаний.


Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Заболевание наиболее распространено на территории России (Западная Сибирь), Белоруссии, Украины (Приднепровье), Казахстана и стран Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Лаос, Камбоджа). Самый крупный очаг описторхоза в мире — Тюменская область.

Распространенность описторхоза на территории Европы и России:

  • Россия. От недуга страдает 70-75% населения, а в очагах иногда эта цифра достигает до 100% (то есть все жители, кроме грудных детей, заражены)

  • Беларусь — 3-5%

  • Казахстан и Украина — примерно по 7-10 % в каждой стране

  • Страны Балтии (Литва, Латвия, Эстония) и Западная Европа (Австрия, Бельгия и другие) — по разным данным от 2 до 4-5% населения в каждой стране

В этом списке «пальма первенства» принадлежит России. Что связано с особенностями глубоко укоренившихся пищевых традиций в некоторых районах: употребление в пищу сырой или плохо термически обработанной рыбы (в мороженном, слабосоленом, вяленом виде). Особенно это касается коренных народов Крайнего Севера.

Однако у остальных жителей этих и других регионов присутствуют точно такие же шансы заразиться описторхозом. Ведь нередко имеет место получение гедонистических реакций (удовольствия от употребления конкретной пищи).

Рыба, заражённая описторхом, водится в реках Иртыш, Обь, Урал, Енисей, Кама, Днепр, Дон, Волга, Северная Двина, Бирюса.

Немного истории…

Несколькими годами позднее, в 1891 году, профессор и сибирский ученный К. Н. Виноградов исследовал труп крестьянина. Ученый обнаружил в печени умершего плоских, почти белых гельминтов, длинна которых была не более 8 мм. Профессор назвал свою находку «сибирской двуусткой».

Известно, что в годы Великой Отечественной войны в одном из концентрационных немецких лагерей погиб русский солдат-сибиряк. При вскрытии его трупа немцы пришли в ужас, поскольку в печени и поджелудочной железе были обнаружены около 42 тысяч описторхов!

В 1973 году во время одной из экспедиций на севере Томской области была вскрыта кошка для получения биологического материала. На первый взгляд она казалась беременной, а поверку оказалось, что это кот с огромным животом. А то, что посчитали за матку с котятами — восемь больших кист в печени с описторхисами.

Что вызывает описторхоз?

Возбудители описторхоза — два вида трематод (черви, имеющие присоски): Opisthorchis felineus (встречается наиболее часто) и О. viverrini. Они близки по своему строению, циклу развития, механизму поражения, вызываемым симптомам.

Строение описторхиса

Описторхис — это гермафродит, поскольку имеет как мужские, так и женские половые органы. Женские органы представлены маткой и желточниками, которые располагаются в средней части тела. Мужские органы — двумя семенниками и семяприемником, который находится в задней трети тела. Половое отверстие располагается впереди брюшной присоски.

В циркуляции описторхиса в природе участвует два промежуточных и один конечный хозяин:

  • Первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск рода Bithynia inflata. Он обитает в хорошо прогреваемых мелководных водоемах со стоячей водой или слабым течением, которые богаты растительностью.
  • Второй промежуточный или дополнительный хозяин — рыба семейства карповых: линь, язь, шиповка, плотва, синец, верховка и другие.
  • Окончательный хозяин — человек или плотоядное (употребляющее мясо) животное (кошка, собака, свинья, лисица, тюлень и другие).

Затем цикария теряет хвост и обретает двойную оболочку, превращаясь в метацикарий — подвижную личинку. Метацикарий находится в округлой цисте сероватого цвета размером 0,17—0,21 мм. Весь процесс занимает около шести недель, после чего рыба становится способной к заражению.

Описторхи в 100% располагаются во внутрипеченочных желчных протоках, в 60% — желчном пузыре, 36% — протоках поджелудочной железы.

В организме хозяина описторхи питаются клетками эпителия, слизистыми выделениями желчевыводящих путей и красными кровяными тельцами (эритроцитами).

Важно!

Острый описторхоз

Заболевание начинается спустя 5-42 дня с момента заражения. Однако в среднем инкубационный период (с момента заражения до появления первых признаков заболевания) составляет 21 день.

Наиболее часто начало заболевания протекает остро и длится около 1-2-х недель у больных с легкой и средней тяжестью течения.

В его основе лежат аллергические реакции , которые развиваются по замедленному или немедленному типу с системными проявлениями (то есть поражаются практически все ткани), а также нарушения в работе иммунной системы.

В свою очередь, Ig E способствуют высвобождению из тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани — базофилов) биологически активных веществ, вызывающих аллергическое воспаление (медиаторы иммунного воспаления): гистамин, брадикинин и другие. Они устремляются в очаг иммунного воспаления, который имеется практически во всех органах и системах (коже, суставах, сердце, легких и так далее)

Наиболее важные медиаторы иммунного воспаления:

  • Гистамин . Взаимодействует со специальными гистаминовыми рецепторами (Н1, Н2), которые присутствуют в клетках гладких мышц (коже, бронхах, пищеварительной системе, сосудах и других органах), слизистой оболочке клеток носа и желудка. Гистамин, воздействуя на клеточные рецепторы, приводит к сужению бронхов, усилению выработки желудочного сока, расширению сосудов, а также выходу жидкости из них в ткани (развивается крапивница, отек Квинке и другие аллергические реакции).

  • Фактор, усиливающий передвижение эозинофилов (клетки крови, которые борются с глистами и уменьшают концентрацию медиаторов иммунного воспаления в тканях).

Кроме того, изменяется работа некоторых органов иммунной системы: лимфатических узлов и селезенки. В них увеличивается количество и активность плазматических клеток (вырабатывают антитела), лимфоцитов (вырабатывают антитела и взаимодействуют с чужаком), макрофагов (переваривают чужеродные белки), которые призваны бороться с бактериями , вирусами и токсинами.

Все эти изменения ведут к тому, что нарушается кровообращение в мелких сосудах (микроциркуляция) во всех органах и тканях, а также развивается отек вокруг сосудов. Поэтому ткани и органы меньше получают питательных веществ, а также кислород. В результате нарушается их работа.

Симптомы острого описторхоза

  • Аллергические реакции. Появляются высыпания на поверхности кожных покровов и кожный зуд (за счет раздражения нервных окончаний), развивается отек Квинке и крапивница (в основном при тяжелом и длительном течении заболевания). Иногда высыпания похожи на герпетические или псориатические . Наиболее часто высыпания располагаются на коже лица и сгибательных поверхностях конечностей (рук и ног), в области суставов.
  • Поражение ЖКТ и диспепсические явления. Имеются боли в животе, пониженный аппетит , метеоризм , изжога . У больных нередко появляется жидкий стул с комочками непереваренной пищи и слизью. В какой-то мере этими же изменениями обусловлена тошнота и рвота .
  • Астеновегетативный синдром (слабость , недомогание, быстрая утомляемость, нарушения сна , раздражительность).
  • Увеличение в размерах печени и поджелудочной железы , а также нарушение их функции (желтушность кожных покровов, развитие панкреатита и гепатита).
  • Боли, ломота в суставах и мышцах. Носят непостоянный характер.
  • Поражение органов дыхательной системы: одышка , кашель , приступы удушья, слизистые выделения из носа.
  • Увеличение лимфатических узлов и селезенки.

При остром описторхозе наблюдаются ещё следующие симптомы:

Конечно, не все симптомы острого описторхоза могут наблюдаться у одного и того же больного. А их выраженность зависит от тяжести заболевания, а также преимущественного поражения того или иного органа.

Симптомы острого описторхоза в зависимости от варианта течения заболевания

  • Тифоподобный вариант . Длиться в среднем от 2 до 2,5 недель. Наиболее четко отражает аллергическую основу заболевания. Для него характерно наличие высокой температуры тела с выраженным ознобом, острое начало, резкое увеличение лимфатических узлов, нарушение общего состояния. Больные жалуются на выраженные боли в области сердца, мышцах и суставах. У них имеется тошнота, рвота, кашель, симптомы аллергии (высыпания на коже, отек Квинке и другие).
  • Гепатохолангитический вариант. Протекает с высокой температурой тела, поражением печени (увеличение печени и селезенки, изменения биохимических показателей крови: повышение уровня общего билирубина, сулемовой и тимоловой пробы). Больные жалуются на боли в животе: тупые, ноющие, давящие либо схваткообразные. Они могут находиться справа либо слева, либо носить опоясывающий характер. Имеется тошнота и рвота.
  • Гастроэнтероколитический вариант. При нем развивается гастрит , колит , язва желудка . Больные жалуются на боли в верхней средней либо правой части живота. Имеется понижение аппетита, тошнота, рвота (редко), жидкий стул.
  • Поражение дыхательных путей. Развивается у 1/3 больных. Проявляется слизистыми выделениями из носа, отеком и покраснением слизистой оболочки задней стенки глотки, развиваются симптомы, симулирующие пневмонию , бронхит (кашель, одышка, приступы удушья, боли в груди, иногда вплоть до развития бронхиальной астмы).

Течение острого описторхоза в зависимости от степени тяжести заболевания

  • Легкая степень
    Заболевание начинается остро с внезапного повышения температуры тела до 38,0°С, которая далее держится на субфебрильных цифрах (37,0-37,5°С) около 1-2 недель. Больные жалуются на слабость и повышенную утомляемость, боли в животе без указания четкого места (локализации), имеется послабление стула.
  • Среднетяжелая степень
    Начинается с повышения температуры тела до 39,0°С, которая может быть различного типа (чаще всего субфебрильная). Она держится до 2-3 недель. Больные жалуются на боли в суставах и мышцах. На коже имеются умеренные аллергические высыпания, нередко наблюдаются: тошнота, рвота, жидкий стул, бронхит с астматическим компонентом. Увеличиваются печень и селезенка.
  • Тяжелая степень
    Ярко выражены симптомы общей интоксикации: высокая и стойкая температура тела (до 39,0-39,5°С), аллергические высыпания на коже (чаще всего крапивница), отек Квинке, бессонница, заторможенность или чрезмерное возбуждение.

    Ведущие симптомы — желтуха , выраженные боли в верхней части живота справа, увеличение печени, изменения в биохимическом анализе крови (повышение билирубина, трансаминаз и другие)

Важно!

Механизм развития хронического описторхоза

Имеют место патологические изменения, которые развиваются вследствие:

В результате развивается воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, а с их поверхности слущивается эпителий. Также нарушается двигательная функция желудка, 12-перстной кишки и желчного пузыря.

Поэтому при длительном течении заболевания происходит уплотнение слизистой оболочки желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, также на ней образуются рубцы. Кроме того, сужается конечная часть общего желчного и пузырного протока. Таким образом, замедляется ток желчи и панкреатического сока, что создает условия для присоединения вторичной инфекции и образованию камней в желчном пузыре. Также нарушается процесс пищеварения и всасывания, приводя к недостаточному поступлению питательных веществ в организм.

Симптомы хронического описторхоза

Поражается печень , что проявляется её увеличением, появлением желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек, нарушением её работы (изменение биохимических показателей крови: билирубина, трансаминаз и так далее).

У таких больных часто развивается гепатит (иногда вплоть до цирроза печени), желчнокаменная болезнь, холецистит , гастрит (нередко с появлением эрозий), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит , панкреатит.

Из-за высокого содержания в стуле молочной кислоты у некоторых больных имеется зуд заднего прохода.

Как при остром, так и при хроническом описторхозе нарушается работа иммунной системы. Поэтому организм становится более уязвим для вирусов и бактерий, а также у него повышается предрасположенность к развитию опухолей. Поэтому довольно часто присоединяется вторичная инфекция с развитием пневмонии, энтерита (поражение тонкого кишечника), тонзиллита (ангины), развиваются опухоли (наиболее часто — печени и поджелудочной железы) и так далее.

Описторхоз отрицательно влияет на течение беременности и период кормления грудью (рождение недоношенных детей, недостаточная лактация и другие), а также обостряет и усугубляет течение любых хронических заболеваний (сахарный диабет , панкреатит, пиелонефрит и так далее).

Описторхоз у детей

Развивается редко, поскольку еда для детей хорошо термически обрабатывается.

Симптомы описторхоза у детей в основном такие же, как и у взрослых. Однако отличия все же присутствуют:

  • У детей более выражен аллергический компонент (стойкие аллергические высыпания, чаще развивается бронхиальная астма).
  • При длительном течении заболевания имеется выраженное нарушение кровообращения в мелких сосудах. Поэтому у детей развивается цианоз (синюшность) кожных покровов (в основном конечностей), а также появляется похолодание рук и ног.

Как правило, кожа у детей на ощупь влажная, а кожный зуд очень выражен. За счет нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике кожа становится тусклой, волосы и ногти тонкие, ломаются. При начале заболевания в раннем детстве и длительном его течении дети могут отставать в физическом развитии от сверстников.

Как выглядит описторхоз (фото)?

В первые дни болезни зараженный человек чувствует себя, как при вирусном или простудном заболевании. Его беспокоит головная боль, повышенная температура тела, ломота в суставах, слизистые выделения из носа и боль в горле, боль в животе, тошнота. Поэтому больной редко обращается к врачу. И даже, если он обращается к врачу, то не всегда выставляется правильный диагноз только по одним этим симптомам.


Кроме того, у пациента, как правило, имеются высыпания на теле в виде крапивницы (в тяжелых случаях), мелкой сыпи, нередко она похожа на герпетические или псориатические высыпания. Выражен кожный зуд, поэтому могут появиться расчесы на коже.


Вид больного при хроническом описторхозе

В этой фазе симптомы разнообразные и неспецифические: кожные высыпания (менее выражены), имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, быстрая утомляемость и вялость, больные жалуются на боли в животе, плохой аппетит и самочувствие, метеоризм.


Диагностика описторхоза

Осмотр больного

При остром описторхозе

Внешний вид больного напоминает таковой, как при ОРВИ или простудном заболевании: повышенная температура тела, слизистые выделения из носа, кашель. Однако на этом сходство, как правило, заканчивается.

При осмотре врач обращает внимание на увеличение печени и лимфатических узлов, наличие аллергических высыпаний на коже и их выраженность, присутствие болей в животе.

Необходимо отличать острый описторхоз от кишечных инфекций. В пользу кишечных инфекций свидетельствуют симптомы: присутствие в стуле прожилок крови, наличие ложных позывов на отхождение стула, отсутствие спастических болей, не прощупывается спазмированная сигмовидная кишка. Тогда как при остром описторхозе таких признаков нет.

Нередко допускаются ошибки при диагностике острых хирургических заболеваний живота с острым описторхозом. Поскольку часто симптомы схожи: боли в животе, рвота, повышенная температура тела. В этом случае поможет биохимический анализ крови, который выявит нарушение функции печени.

При хроническом описторхозе

Заболевание проявляется симптомами поражения многих органов. Больные жалуются на быструю утомляемость, беспричинное повышение температуры тела до 37,0-37, 5°С, склонность к аллергическим реакциям, боли в животе, неустойчивый стул. Однако иногда внешние признаки не выражены, либо вообще отсутствуют.

Такие больные, как правило, долго и безуспешно лечатся от самых различных недугов: панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, опухолей и других.

При осмотре врач обращает внимание на наличие у пациента следующих симптомов: увеличение печени, присутствие стойких аллергических высыпаний на коже, болезное прощупывание живота. Иногда имеется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, похудение вследствие недостаточного поступления в организм питательных веществ.

Важное диагностическое значение для хронического описторхоза имеет триада (симптом Пальцева): отек век и появление на них белых и/или желтых высыпаний, наличие трещин на языке.

Анализ на описторхоз

Диагностика острого описторхоза

Однако проводится ряд исследований, которые помогают в диагностике заболевания:

  • Общий анализ крови (ОАК). В крови отмечается высокий уровень эозинофилов (индикатор аллергических реакций) и лейкоцитов (клетки крови, участвующие в иммунном ответе), а так же СОЭ (свидетельствующий о реакции иммунной системы).
  • Биохимический анализ крови. Повышается уровень билирубина , трансаминаз (АЛТ и АСТ), сулеймовая и тимоловая проба, амилаза (фермент поджелудочной железы) крови и мочи. Все эти показатели свидетельствуют о поражении внутренних органов (больше всего печени) и нарушении их функций.

Хронический описторхоз

Обнаружение яиц описторхов в кале и/или желчи — главный критерий диагностики хронического описторхоза.

Важно учитывать, что в кале не всегда выявляются яйца. Поэтому наибольшее диагностическое значение имеет нахождение их в желчи, которую получают при помощи дуоденального зондирования.

Причем необходимо исследовать все порции (А, В, С). Для «провокации» (стимулирования) выделения описторхами яиц у обследуемого применяется 1,0 - 2,0 г хлоксила. Далее порции поочередно пропускают через центрифугу, а из полученных осадков каждой порции делают мазки, нанося их стекла. Затем рассматривают их через микроскоп при небольшом увеличении.

ОАК и биохимический анализ крови. Повышено содержание эозинофилов лейкоцитов и СОЭ, билирубина, АЛТ и АСТ, тимоловой и сулеймовой пробы, амилазы.

Кровь на описторхоз

Для обнаружения описторхов в организме применяются иммунологические анализы:

К сожалению, методы иммунологической диагностики иногда дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому спустя 1-1,5 месяца после обнаружения IgM проводится исследование дуоденального содержимого на выявление яиц описторхов. При выявлении IgG — сразу.

Описторхоз — системное заболевание, приводящее к нарушению работы многих органов, поэтому лечение должно быть комплексным и поэтапным. В зависимости от общего состояния больной может лечиться как амбулаторно (на дому), так и в условиях стационара (больницы).

Лечение имеет свои особенности в зависимости от стадии болезни:

Лечение медикаментами

Этапы лечения описторхоза

Здесь приведена примерная лекарственная схема лечения описторхоза. И только врач принимает решение об использовании конкретного препарата, его дозировки и длительности приема. Всё зависит от стадии болезни, степени инфицирования и уже развившихся нарушений в работе внутренних органов, а также наличия симптомов общей интоксикации.

Диета при описторхозе

На протяжении всего периода лечения рекомендуется соблюдать диету — стол №5 по Певзнеру. Она подразумевает исключение из питания жаренных, острых и копченных блюд.

Кулинарная обработка: продукты пекут, варят, готовят на пару.

После окончания лечения рекомендуется постепенное введение в рацион питания продуктов, богатых клетчаткой: яблоки с кожицей, абрикосы, бананы, черника, сушеные финики, персики, груши, сливы и так далее. Поскольку они улучшают двигательную функцию кишечника и отхождение желчи.

Лечение описторхоза народными средствами

Эффективно совместно с приемом лекарственных препаратов. В противном случае употребление только отваров и настоев из трав могут не привести к излечению больного.


Народное лечение описторхоза

Название Как приготовить Как принимать
Березовый деготь с молоком Возьмите стакан молока и накапайте в него 6 капель березового дегтя. Однократно в день, за час до еды. Курс лечения — 10 дней. Рекомендуется провести три курса лечения с интервалом в 20 дней
Настой из травы зверобоя Возьмите 10 грамм высушенной травы зверобоя (две чайные ложки) и залейте стаканом кипятка, накройте и дайте настоятся в течение 30 минут, затем процедите. Принимайте четыре-шесть раз в день по 1 ст.л. до еды. Лечение длится до исчезновения симптомов заболевания.
Порошок из гвоздики и смени льна Возьмите 500 грамм льняного семени и 50 грамм пищевой гвоздики, затем измельчите их в кофемолке. Порошок добавляется в пищу. Суточная доза для взрослого человека — 25 гр. (1 столовая ложка). Необходимо принимать эту дозу в течение трех дней, затем сделать перерыв на три дня. Далее опять принимать три дня, затем — перерыв на три дня. И так в течение одного месяца.
Отвар из осиновой коры Возьмите 5 столовых ложек измельченной осиновой коры, поместите в эмалированную посуду, залейте 0,5 литрами кипятка. Далее прокипятите на очень медленном огне. Затем сцедите и охладите отвар. Храните в холодильнике не более 2-3 дней. Принимайте по одной столовой ложке перед едой на протяжении трех недель.
Травяной сбор для восстановления функции печени и внутренних органов после основного лечения описторхоза Возьмите:
* по 100 грамм цветков пижмы, травы зверобоя и клевера лугового
* по 50 грамм травы полыни и чабреца
* 20 грамм семян тыквы
Все ингредиенты измельчите и смешайте. Из полученной смеси отделите 4 столовые ложки сырья и залейте литром кипятка, дайте настоятся 3-4 часа. Затем сцедите.
Принимайте по 100 грамм настоя трижды в день до еды. Длительность лечения — минимум один месяц.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!