Как лечить лактостаз у кормящей матери. Признаки лактостаза при грудном вскармливании и его лечение

Лечение которого требует серьёзной медикаментозной терапии, вплоть до хирургического вмешательства. Для исключения осложнений кормящей маме рекомендуется профилактика и контроль симптомов закупорки молочных протоков.

Если застойные явления уже проявляются, тревогу бить рано. На начальной стадии лактостаз вылечивается в домашних условиях, за 7-10 дней, без отлучения от кормления младенца.

Определение: что это такое

Лактостаз – это патология застаивания молока в железах. Выработка жидкости регулируется гормоном пролактином, и, без нарушений эндокринного фона, грудь наполняется за 3-4 часа. Но для вывода молока необходим окситоцин, который стимулирует клетки концевых отделов, открывает протоки для кормления. Гормон окситоцин вырабатывается только за счёт сосательного рефлекса младенца.

Без механического воздействия на ареолу груди, протоки не освобождаются, молоко при этом продолжает поступать. Образуются застойные пробки, которые по мере роста, давят на железистые дольки, провоцируют воспаление. Развивается дисфункция железы, лактостаз. Молоко по сосудам проникает в кровь, вызывая иммунный ответ организма на чужеродный состав – температура, лихорадка.

Признаки лактостаза и причины появления

Как определить наличие лактостаза у кормящей матери:

Окаменение груди.
Прощупывание уплотнений.
Болевой синдром, усиливается после кормления.
Воспаление вокруг уплотнения (редко).
Повышение температуры тела до 38 °С (при переходе в мастит до 39 °C).

Половина диагнозов устанавливаются в течение месяца после рождения малыша. Навыки прикладывания, сцеживания ещё не разработаны, поэтому при нормальном производстве, молоко не выводится из железы полностью. Провоцирующие факторы сопровождают кормящую женщину в течение всей лактации, поэтому диагноз встречается и у опытных мам.

Причины лактостаза

Неправильная .
Нарушение техники кормления (чаще – зажим соска хватом «ножницы», для отделения носа ребёнка от груди).
Неверное положение желёз - скапливание в одном отделе, при полном опорожнении других.
Нерегулярные прикладывания.
Избыточное выделение молока – гиперлактация (причины – нарушение гормонального фона, частые сцеживания).
Введение корма из бутылочки (угнетение сосательного рефлекса малыша).
Недостаток жидкости в рационе мамы.
Тесное нижнее бельё.
Патологии молочных желёз - плоский, втянутый сосок.
Ушибы груди.
Переохлаждение.

Чем чаще прикладывать ребёнка, тем ниже риск возникновения лактостаза. Причём в качестве профилактики, рекомендуется кормление через одинаковые промежутки времени. Например, каждые 3–4 часа. Так производство и вывод молока «перейдут» в слаженную систему.

Лактостаз молочных желёз чаще вылечивается самостоятельно, без медикаментозной терапии. Но если стадия развития патологии перешла в воспаление, с выраженным болевым синдромом, температурой от 38 °C, требуется обращение к врачу. Предварительный диагноз поставит акушер – гинеколог. При подозрении на мастит рекомендуется консультация и лечение хирурга. Для исключения рисков опухолей, пациентка направляется к маммологу.

Вылечить лактостаз необходимо в течение 3-5 дней, после первых симптомов. Если за это время положительной динамики нет, риск развития воспаления возрастает. Без вмешательства медиков, итог – мастит.

Видео, в котором Нина Зайченко рассказывает о причинах лактостаза и первой помощи при нем.

Как лечить лактостаз: компрессы, мази и таблетки

Важно начинать лечение застоев в протоках при первых признаках нарушения. Если женщина чувствует уплотнение железистой ткани, тяжесть в груди необходимо вводить ежедневный массаж. Лучше проводить процедуру в душе - под действием тепла протоки расширяются, эффект усиливается.

Также обязательно массажировать уплотнения перед кормлением и сцеживанием. Пальцами разминаются затвердевшие участки, рука движется от середины железы к соску. Нажатия должны быть неинтенсивными, мягкими.

Компрессы

Лечение в первые 3 дня после начала закупоривания гарантирует устранение застоев. В терапии лактостаза, в комплексе с массажем и регулярным кормлением, применяются народные средства.

Медовая лепёшка

Мёд смешать с ржаной мукой в равных пропорциях, замесить тесто. Приложить к груди, под плёнку, надеть бельё, держать 40 минут. Курс 5 дней.

Капустный лист

Смять лист, плотно приложить к груди, под бюстгальтер на 1,5-2 часа. Компресс допускается держать без промежутков сутки, меняя «прокладку» каждые 2 часа. Капустный лист – средство №1 в профилактике и лечении лактостаза.

Камфорное масло

Размешать 1:1 с водой, смочить марлю. Приложить к железам под полиэтилен, обмотать согревающей тканью. Время выдерживания – 30 минут. Курс 3-5 дней.

Компресс из магнезии

Содержимым аптечной ампулы (1-2 мл) смочить ватку, приложить к уплотнению, под полиэтилен. Обмотать грудь шарфом. Держать 1 час, меняя ватку каждые 15 минут.

Спиртовой компресс

Водку подогреть до тёплого состояния, смочить марлю, наложить на воспалённую железу. Держать в тепле 30 минут. Спирт разбавляется водой в соотношении 1:1.

Димексид

Вопрос использования димексида в лечении лактостаза остаётся открытым. Так как препарат попадает в грудное молоко за 20-30 минут, есть риск отказа ребёнка от кормления, из-за специфического привкуса. Также приводится аргумент о вреде продуктов распада препарата в грудном молоке. Хотя, отзывы кормящих мам о средстве преимущественно положительные.

Мази при лактостазе

Эффективно лечат лактостаз спазмолитические и противоотёчные мази. Препараты рассасывают уплотнения, расширяют протоки, стимулируют отхождение молочной пробки. Наносятся в промежутках между кормлениями, на разогретую тёплым душем грудь. Мазь мягко втирается в проблемные участки или наносится под повязку на 2-3 часа.

Малавит.
Троксевазин.
Арника.
Траумель.
Гепариновая мазь.
Левомеколь.
Мазь Вишневского.

В инструкциях к препаратам указано, что действие составляющих компонентов на грудное молоко не изучено. Но мази назначаются врачами при лактостазе, отзывов о побочных эффектах не зафиксировано. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После компрессов обязательно прикладывать ребёнка к груди и следить за обхватом соска - подбородок малыша направляется к уплотнению. Сосательная способность – основной инструмент в освобождении протоков от застоев.

Медикаментозное лечение

Окситоцин

Лактостаз – одно из показаний для назначения гормональных препаратов, ведь в каждом третьем случае причина – нехватка окситоцина после родов. При сбоях работы эндокринной системы, сосательный рефлекс не провоцирует выброс нужного гормона. В комплексе с регулярным кормлением, назначается синтетический препарат. Окситоцин при лактостазе стимулирует сокращение мышц и мягкий вывод молока из протоков. Рекомендован внутривенно и в/м.

Антибиотики

При лактостазе не назначаются, как вредные и бесполезные средства. Застой в протоках – механическое нарушение, не относящееся к бактериальным возбудителям, поэтому применение антибиотиков не обосновано. Используются в случаях обострения, при рисках занесения инфекции в железу, подозрении на гнойный мастит.

Физиотерапевтические методы

В комплексе с компрессами и кремами, медицина использует аппаратные способы лечения лактостаза. Процедуры повышают местный иммунитет, снижают болевой синдром, уменьшают отёк, воспаление. После курса лечения улучшается самочувствие кормящей мамы, качество и отток молока.

Витафон – виброакустический аппарат, усиливает капиллярный кровоток, стимулирует движение лимфы в точке воздействия. Курс – 10 сеансов.
Ультразвук – массаж + тепловой эффект стимулируют кровоток в железах. Через 5-10 сеансов молочная пробка отходит.
Дарсонваль – электротерапия токовым воздействием на уплотнение. Курс лечения 7 дней.

Процедуры противопоказаны при опухолях, кистах, обострённом мастите, во избежание рисков образования злокачественных клеток. Перед назначением проводится обследование желёз ультразвуком.

Что делать при температуре

Жаропонижающие при лактостазе назначаются только при показателях от 38 °С. Но чаще высокая температура поднимается при развитии осложнений – воспаление, с которым организм не справится без медикаментов. Препараты назначаются в комплексе с лечением мастита.

Если температура ниже 38 °С, значит иммунитет самостоятельно справляется с нарушениями, и необходимости в жаропонижающих нет. При лактостазе допускается показатель 37,8-38,2 °C. В таком случае рекомендуются препараты без побочных эффектов - на основе (в детской дозе) и . При кормлении грудью разрешается принимать Панадол, Эффералган.

Чаще назначаются ректальные жаропонижающие свечи – , Цефекон. Один суппозиторий содержит 0,25 или 0,1 грамма парацетамола. Концентрация действующего вещества минимальна, не проникает в грудное молоко, поэтому препараты разрешены при беременности и лактации.

Профилактика лактостаза

Правила

Не отрывать малыша от груди;
поддерживать ребёнка во время кормления – во избежание оттягивания сосков, травмирования ареол, нечаянных ушибов груди;
при ощущении переполненности, кормить чаще, чем допускает режим;
сон рекомендуется на боку или спине, без давления на железы;
бельё из натуральных тканей, без косточек;
исключение рисков переохлаждения и травм;
предпочтение прикорму с ложечки;
сцеживание остатков после кормления;
увлажнение кожи груди, для исключения рисков трещин и травм;
ежевечерний массаж желёз в тёплом душе или с кремом;
жидкость – 1,5 л в сутки;
чёткий распорядок дня – сон от 8 часов;
питание – исключить животные жиры, кондитерские изделия, маргарин.

Лактостаз не патология, поэтому не угрожает здоровью матери. Профилактика и своевременная борьба с начавшимися закупорками исключит риски осложнений.

Если нарушение перетекло в запущенные стадии, маме угрожает гнойный мастит, который в 24% случаев лечится только оперативным путём.

Видео о том, как быстро устранить лактостаз.

Лактостаз у кормящей матери – распространенная проблема послеродового периода. Зачастую роженица пропускает момент, когда можно обойтись своими силами и восстановить правильную лактацию. Знания о причинах, мерах профилактики, методах лечения лактостаза помогут женщине избежать тяжелого осложнения – мастита.

Причины

Главной причиной лактостаза выступает блокировка молочных протоков. Сбой в работе молочной железы, в результате которого нарушается отток молока, происходит в результате воздействия внешних и внутренних факторов.

Внутренние причины:

Отек ткани железы, который резко сдавливает млечные протоки;
Проток может закупориваться плотными частицами, которые формируются из компонентов молока;
Киста , содержимое которой представлено молоком.

Внешние факторы:

Непосредственные травмы железы, которые женщина может причинить сама себе. Это может быть при неправильном сцеживании, сильном сдавливании соска и ареолы, повреждении кожи длинными ногтями.
Одежда, подобранная не по размеру, сдавливающая грудь, например, бюстгальтер или блузка.
Редкие кормления – если женщина ленится вставать ночью кормить малыша или днем пропускает кормления, успокаивая себя тем, что ребенок спит – значит не голодный. Нужно помнить, что дети до 2 месяцев могут спать длительно на голодный желудок, а нежелание матери кормить по времени приведет к потере веса у малыша и к лактостазу. Если новорожденный спит больше трех часов – необходимо разбудить его и приложить к груди.
Неумение матери правильно приложить ребенка к груди;
Аномалии в развитии челюсти малыша, которые приводят к плохому захвату ареолы и травматизации железы.

Важно! Основной виновник лактостаза – нарушение техники кормления.

Патогенез

Когда мать неправильно прикладывает ребенка, он не в состоянии захватить ареолу и высасывает молоко, нажимая и прикусывая деснами сосок. Естественно, нежная кожа травмируется, покрывается трещинами, в некоторых случаях присоединяется кандидозная инфекция (молочница), все это приводит к покраснению, шелушению и отеку ареолы. В результате, очередное кормление превращается для матери в пытку – ребенок захватывает травмированную кожу, возникает сильная боль, жжение.

Болевая реакция приводит к рефлекторному спазму сосудов, секреция молока снижается или вовсе прекращается, уменьшается и его отток. Под давлением отека, происходит незначительный выброс молока в окружающие ткани, что приводит к воспалительной реакции. Молочная железа отекает, увеличивается в размерах, становится горячей на ощупь, возникают тянущие боли, которые могут распространяться в плечо, под лопатку, в область желудка, нередко подскакивает температура.

Помимо боли лактоспазму способствует избыточное накопление молока при малом оттоке (при редком кормлении или высокой продукции молока, не соответствующей запросам малыша) . Альвеолы железы растягиваются до предела, развивается отек, а выработка молока падает.

Клиническая картина лактостаза

Как женщине заподозрить лактостаз? Первый признак – сильная боль в железе. Она может быть стреляющей, тянущей, ноющей – каждая женщина описывает индивидуально.

При поражении соска и альвеолы отмечается сухость, покраснение кожи, выраженный отек. Сосок резко увеличен в размере, при попытке прикоснуться или сцедить молоко – резкое усиление боли.

Боль может иррадиировать в руку или плечо на стороне поражения, в грудной отдел позвоночника (имитируя приступ остеохондроза). При наличии молочницы женщины испытывают чувство сильного жжения и покалывания до, во время и после кормления, которое распространяется до позвоночника.

Молочная железа увеличивается в размере, иногда происходит двухстороннее увеличение – при поражении обеих желез. Кожа органа горячая на ощупь, уплотнена. Уплотнение может быть локальным или разлитым.

Попытки сцедиться крайне болезненны, во время процедуры женщина может резко потеть, покрываться холодным потом, иногда отмечается головокружение – все зависит от вегетососудистого статуса пациентки.

При запущенном лактостазе присоединяется температура – опасный признак, который может говорить о переходе процесса в мастит.

Лечение лактостаза

Патологический процесс достаточно болезненный и часто кормящая мать отказывается от кормления малыша, считая, что это поможет нормализовать состояние железы. Но отказ от вскармливания – ошибка, которая приведет к воспалительным изменениям в органе (маститу) .

Первое правило лечения – частое прикладывание. Чем чаще мать кормит ребенка, тем быстрее восстановят работу млечные протоки и вернется равновесие секреция-отток.

Важным моментом выступает смена положений для кормления. Новое кормление – новая поза, что обеспечит полное опорожнение железы. Начинать следует с позиции, когда голова малыша направляется в сторону уплотнения. Поскольку застой чаще формируется в области подмышечных впадин, то кормление в позе «мяч» или «из-под руки» проводят хотя бы 2-3 раза в сутки.

Положения для эффективного удаления молока:

Колыбель – используется в тех случаях, когда уплотнение располагается в верхнебоковом или нижнецентральном отделе груди;
Из-под руки – молоко удаляется из верхнецентрального и нижнебокового сектора;
Лежа – верхний и нижний отделы.

Чередуя данные положения легко добиться полноценного удаления молока из груди. Необходимо помнить, что для хорошего оттока необходимо спокойствие матери и ее желание продолжать кормление. Перед тем, как взять малыша, необходимо обеспечить комфортные условия – приготовить подушку под спину, скамеечку под ноги.

Если во время кормления мать чувствует боль – нужно проверить захват ареолы. Нельзя выдергивать грудь изо рта малыша! Чтобы безболезненно заставить его отпустить грудь, нужно аккуратно ввести чистый палец между грудью и губками ребенка – вакуум нарушится и он отпустит сосок.

После этого, слегка сжав ареолу и сосок между пальцами, вновь направить ее в рот малыша, проследив, чтобы он захватил как можно большую часть ареолы. Его рот при этом широко раскрыт, а губки вывернуты кнаружи.

По мере опустевания груди , чтобы обеспечить более полное опорожнение органа.

Чтобы помочь малышу расцедить застоявшуюся грудь, необходимо провести следующие мероприятия:

Перед кормлением принять теплый душ. Струи направить на пораженную железу, можно слегка постукать по груди кончиками пальцев;
Аккуратно растереть грудь махровым полотенцем;
После кормления к больной железе приложить холодный компресс.
Необходимо уменьшить количество жидкости, убрать из рациона пряности, острые блюда.
Если у малыша нет аллергии на травы, то мать может пить чай с ромашкой или календулой – они обладают мягким антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Из народных методов лечения лактостаза особо следует отметить капустный лист. Его использование в домашних условиях действительно помогает убрать застой. После кормления предварительно замороженный лист женщина накладывает на больную железу, надевает бюстгальтер и ходит с таким «компрессом» 2-3 часа.

Что делать, если мать по каким-то причинам не может кормить сама? В этом случае ей придется сцеживать молоко самостоятельно. Главное, не применять силу к органу, поскольку травматизация нежных тканей железы чревата кровоизлиянием в альвеолы, развитием воспалительных изменений и маститом.

Перед сцеживанием также можно принять теплый душ и слегка растереть грудь.
Обязательно проводится легкое постукивание по органу, это позволит открыть млечные протоки. Можно слегка потрясти железу – это также стимулирует отток молока.
Чистыми сухими руками необходимо правильно взять железу: левая кисть с пальцами под ней, поддерживая, а правая ладонь сверху. Можно попробовать и другой вариант: четыре пальца правой и левой руки под молочной железой, а большие пальцы сверху и ими и проводится сцеживание.
Сцеживать можно сидя, но лучше встать и слегка наклониться над емкостью – это облегчит отхождение молока. Важно помнить – убирать молоко до последней капли нельзя – это стимулирует его дополнительный приток. Достаточно выцедить молока столько, чтобы почувствовать облегчение в железе.
Если самостоятельно не получается удалить молоко, можно воспользоваться молокоотсосом. Важно правильно подобрать его размер. Лучше приобрести аппарат проверенного производителя, например, Medela. Качественный молокоотсос позволит быстро и безболезненно расцедить грудь.

Лактостаз и лечение у врача

Лечение такой деликатной проблемы в России проводится достаточно агрессивно. Часто врачи неоправданно назначают антибактериальные препараты, а также средства, прекращающие лактацию (бромокриптин, каберголин).

Назначение антибиотиков приводит к отказу от грудного вскармливания, поскольку большинство препаратов попадают в грудное молоко. А после лекарств, купирующих выработку молока, возникают большие сложности по восстановлению лактации – чаще это становится невозможным.

Но в условиях поликлиники есть отличные вспомогательные методы – ультразвук и магнитотерапия. Использование данных методов помогает уменьшить воспаление и отек, нормализует сосудистый тонус железы, снимает спазм и восстанавливает отток молока.

Профилактика лактостаза

Частые кормления малыша – сейчас набирает обороты режим «по требованию». Если так кормить, то застоя молока удастся избежать.
Чередование поз для кормления.
Спокойная эмоциональная обстановка дома, отсутствие стрессов.
Смазывание кожи груди после кормления оливковым маслом или пантенолом – это смягчит соски, ускорит заживление трещин.
Обязательный тщательный уход за грудью: необходимо обмывать кожу, удалять излишки молока, следить за состоянием кожных покровов, чаще менять бюстгальтер.
При возможности лучше использовать специальные вкладыши для груди, которые быстро впитывают молоко. Однако, их нужно часто менять, чтобы не допустить размножения бактерий.
После кормления «по требованию» не нужно дополнительно сцеживать грудь – это простимулирует повышение лактации.

Лактостаз можно и нужно купировать как можно быстрее. Ребенок – лучшее лечение и профилактика данной патологии.

Если справиться с проблемой самостоятельно в течение суток не получилось – необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Застой молока у кормящей мамы сопровождается неприятными симптомами, а зачастую и паникой. В этом случае следует не волноваться, а принимать меры по устранению недуга. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения лактостаза у кормящей матери.

В качестве причин появления застоя молока наиболее часто выступают:

сужение, обтурация и спазм протоков;
гиперлактация ;
особенности строения молочной железы;
отказ от кормления;
неправильное прикладывание малыша к груди;
недоношенность и слабость младенца со снижением сосательной активности;
трещины сосков и болевые ощущения во время вскармливания;
тесный бюстгальтер;
положение во время сна на животе или на спине;
перегрузки физического или психического характера.

Наиболее часто закупорка млечных протоков возникает после первых родов, в первые дни, так как в это время начинается активная выработка молока. Младенец не высасывает его полностью, так как ему хватает небольшого объема. Полного опустошения груди не происходит. У молодых женщин проток довольно узкий и извитый, жидкость по нему проходит с трудом. Он постепенно разрабатывается после начала вскармливания и сцеживания.

Молоко начинает скапливаться в груди, давит на дольки и ткани, которые подвергаются инфильтрации. В них развивается уплотнение и отек, что ощущается в виде напряжения и болезненности. При частичном обратном всасывании молоко провоцирует повышение температуры . Такое явление принято называть молочной лихорадкой. Все эти процессы снижают скорость лактации, в запущенной стадии выработка молока совсем прекращается. Иногда в месте нарушения развивается мастопатия.

Как проявляется лактостаз

Закупорка молочных протоков обычно сопровождается такими симптомами:

боль и повышение плотности на определенном участке;
нагрубание ткани локального характера;
усиление болезненности, как только начинается вскармливание, и ощущение облегчения после него;
краснота и повышение локальной температуры;
лихорадка и признаки интоксикации при осложнении.

Самое правильное при этом явлении - это обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Он покажет, как можно расцедить грудь, как следует размещать малыша во время кормления.

Что можно предпринять

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, следует попробовать решить проблему самостоятельно:

Освоить технику расцеживания, сделать легкий массаж груди от периферии к соску, разбить комочки, которые прощупываются . Если сцеживаться сначала не получается, а пригласить специалиста нет возможности, рекомендуется воспользоваться молокоотсосом. Правильным будет делать это после каждого кормления, но не чаще, чтобы не провоцировать усиление лактации.
Во время водных процедур направить струю душа на больное место или сделать теплую ванночку. Это позволит немного расширить протоки и облегчит отхождение молока.
Признаки воспалительного процесса в виде отека и локального покраснения являются противопоказанием к прогреванию груди. В этом случае молодая мама может облегчить свое состояние путем прикладывания прохладного компресса.
Следует носить только свободное белье из натуральной ткани, молочная железа не должна подвергаться сдавливанию. Кружевные комплекты и тугие косточки можно оставить на потом.
Во время ночного отдыха нужно постараться не ложиться на спину или живот, для предотвращения застоя лучше всего спать на боку.
Нужно прикладывать младенца в зависимости от расположения уплотнения. Начинать следует с больной груди, где образовался молочный застой.
Пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить сгущения молока.

Ни в коем случае не стоит отказываться кормить своего ребенка, это только усугубит ситуацию и приведет к маститу или прекращению выработки молока. При высокой температуре нельзя принимать горячие ванночки. Не следует делать спиртовые компрессы, поскольку это может значительно ухудшить вкус молока и снизить его продуцирование.

Симптомы лактостаза у кормящей матери часто напоминают мастопатию или начальную стадию опухолевого процесса.

Поэтому при малейшем ухудшении состояния или неуверенности в диагнозе следует пойти к врачу для обследования.

Народные методы

Многие мамы задаются вопросом о том, а возможно ли лечение лактостаза в домашних условиях. Избавиться от застоя можно с помощью средств из натуральных компонентов. Это особенно важно, поскольку при лактации в молоко могут попасть лекарственные вещества, и навредить малышу.

Мед

Натуральный жидкий мед хорошего качества может значительно облегчить состояние при лактостазе и справиться с возможными осложнениями.

Капуста

Капута снимает воспалительный процесс, отек и вытягивает гной, что позволяет быстро вылечить застой молока. Чтобы избежать развития мастита при появлении лактостаза, нужно помыть капустный лист, немного размять и приложить к больному месту. Можно смазать лист медом и приложить этой стороной к груди. Лучше всего брать листочки зеленого цвета, которые располагаются ближе к кочану. Держать компресс следует 2-3 часа, пока он не подсохнет.

Камфора

Камфорное масло обладает сильным согревающим свойством, поэтому используется для компрессов . Кроме того, регулярное применение позволяет обезболить и снять воспаление с больной груди. По мере лечения лактостаз будет постепенно проходить. Но использовать эту методику следует на начальной стадии патологии и при условии отсутствия температуры, чтобы не усугубить состояние женщины.

Прикладывать масло следует перед сцеживанием или вскармливанием. Для этого нужно пропитать средством марлю, приложить к груди и закрыть полиэтиленом. Использовать для компресса камфорный спирт нельзя, потому что он обладает более агрессивным действием.

Лечить застой молока у кормящей матери следует сразу при его обнаружении.

Женщине, которая начинает кормить впервые, не следует сильно расстраиваться из-за лактостаза. Нужно просто соблюдать правила прикладывания ребенка к груди, своевременно сцеживать остатки молока, делать массаж. В распоряжении молодой мамы находятся многочисленные народные средства, которые при местном использовании облегчат ее состояние и не навредят карапузу. Если не удается справиться с проблемой самостоятельно в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Чуть ли не каждая кормящая грудью мама, особенно после первых родов, сталкивается с очень досаждающей проблемой - лактостазом. Болезненное состояние чревато не только неприятными симптомами, лактостаз приводит к нарушению режима кормления малыша и достаточно серьезным последствиям для самой женщины.

Именно поэтому каждая женщина еще во время беременности должна знать симптомы и способы лечения лактостаза в период грудного вскармливания.

Что такое лактостаз?

Лактостаз груди - это неполное опорожнение одной или нескольких молоко синтезирующих зон молочной железы. Лактостаз может развиться в одной или одновременно в обеих молочных железах. При влиянии факторов, чаще связанных с неправильной тактикой грудного вскармливания, развиваются застойные явления в груди.

Неопорожнение застойной доли в течение нескольких дней приводит к формированию в млечном протоке пробки из сгустившегося молока. Накопление молока приводит к повышению давления внутри долек, что провоцирует воспалительную реакцию и торможение дальнейшего его продуцирования. Молоко через разветвленную сосудистую систему впитывается в кровь и вызывает «молочную лихорадку».

Причины лактостаза

Лактостаз возникает при несоответствии объемов выработки молока и его оттока. Часто застойные явления в груди возникают после рождения первенца: млечные протоки недостаточно разработаны, а женщина еще не набралась навыков по правильному прикладыванию малыша к груди. Симптомы лактостаза у кормящей матери возникают по следующим причинам:

Патология соска - плоский сосок и трещины, затрудняющие кормление;
Недостаточное опустошение некоторых долек вследствие неправильного прикладывания малыша к груди;
Неправильная тактика кормления - «плохая» привычка сдавления пальцами ареолы по типу «ножниц» для отстранения груди от носика новорожденного;
Неправильное положение груди во время кормления - затрудненное опорожнение нижних долей при большой отвисающей молочной железе;
Гиперлактация, иногда спровоцированная слишком частым сцеживанием - ребенок не может высосать все молоко;
Нерегулярное кормление грудью;
Переход на прикорм из бутылочки, из которой питательная смесь вытекает с меньшими усилиями, - часто в таких случаях ребенок просто ленится сосать грудь;
Недостаточное употребление жидкости, приводящее к сгущению молока;
Сдавление тесным бюстгальтером, во сне лежа на животе;
Травмирование груди, переохлаждение;
Стрессы, недосыпание, несоразмерная положению физическая нагрузка.

Болезнь уже через 2-3 дня дает о себе знать неприятными симптомами лактостаза. Первые признаки развивающегося застоя молока:

Локализованное набухание груди - прощупывание уплотненных очагов;
Венозный рисунок на коже желез становится более выраженным;

При дальнейшем ухудшении ситуации:

Распирающая болезненность при ощупывании, усиливается после кормления (сосание малыша дает сигнал к еще большей продукции молока);
«Молочная» лихорадка - температура при лактостазе поднимается до 38ºС;
Иногда кожа над застойным участком краснеет, однако часто гиперемия указывает на усугубление ситуации и на развитие мастита.

Лечение лактостаза у кормящей матери дома

Не пропустив первые симптомы, лактостаз достаточно легко вылечить в домашних условиях. Основное правило - начать устранять застойные явления сразу при появлении первых болезненных признаков.

Что можно делать в домашних условиях?

Правильно прикладывать новорожденного к груди. При слабом сосательном рефлексе необходимо сцеживать оставшееся молоко.
Чаще кормить переполненной грудью. Прикладывать малыша так, чтобы его подбородок или нос был направлен в сторону застойного очага.
Массаж груди при лактостазе - бережные круговые движения, направленные к центру (грудине). Особое внимание уделяется уплотненным зонам. Сильное надавливание запрещено!
Отток молока улучшается при предварительном прикладывании сухого тепла (не горячего) к груди, приеме теплой ванны/душа. Нельзя при повышении температуры!
Спустя 20 мин. после кормления прикладывать холод для уменьшения воспалительной реакции. Длительность - не более 15 мин.
Адекватный водный режим. Излишнее потребление жидкости может спровоцировать гиперлактацию, недостаточное (менее 1 л), наоборот, вызовет сгущение молока. Больший объем потребляемой жидкости необходим при гипертермии.
После сцеживания «до последней капли» обязательно приложить новорожденного. Особый тип сосания груди маленьким ребенком - наилучший способ эвакуации оставшихся застойный частиц молока.
Медикаментозные средства при лактостазе - Траумель мазь (в составе только безопасные для ребенка лекарственные растения), раствор Малавит. Легкое растирание с мазью быстро нивелирует воспалительные проявления (отечность, красноту), оказывает обезболивающее действие. Эти средства - лучшая профилактика мастита при лактостазе.
Таблетки Но-шпы для снятия спазма - безопасный в период грудного вскармливания препарат.

Особые правила

Нельзя отказываться от кормления больной грудью. Это лишь ухудшит положение и спровоцирует .
Одно, качественно проведенное сцеживание может полностью устранить застойные явления в молочной железе.
Температура 38ºС и отсутствие улучшения в течение нескольких дней - серьезный повод срочно обратиться ко врачу во избежание развития мастита.
Спиртовые компрессы обычно изначально облегчают симптомы, однако в последующем провоцируют еще более сильный лактостаз за счет блокировки синтеза окситоцина - гормона, отвечающего за эвакуацию молока.
Камфорные мази категорически запрещены ! Камфора сильно угнетает лактацию.
Траумель, принимаемый в виде таблеток и инъекций, всасывается в кровь и может быть опасен для новорожденного. В таких лекарственных формах препарат применяется только по назначению врача .

При соблюдении всех рекомендаций по лечению лактостаза в домашних условиях боль прекращается уже на 2-3 день, в это же время следует прекратить и сцеживание. Краснота кожи может держаться еще несколько дней, пока не нормализуются все процессы молочного образования и оттока.

Только квалифицированный специалист, гинеколог или маммолог, может определить грань между лактостазом и начавшимся маститом. Нередко для этого проводят ультразвуковое исследование молочных желез.

Для устранения молочного застоя в груди могут быть назначены:

Ультразвуковой массаж - дает прекрасный результат.
Внутримышечные инъекции Окситоцина за 30 мин. до кормления - сокращает послеродовое кровотечение, однако может спровоцировать схваткообразные боли в матке;
Антибиотики - только в случае диагностирования серьезного . Приоритетный показатель при выборе препарата - минимальное воздействие на новорожденного.

Осложнения лактостаза

Неинфицированный мастит - более выраженные признаки застоя молока. Температура выше 38ºС.
Инфицированный мастит, особенно при трещинах соска, - интоксикация, гипертермия до 39,5ºС, пульсирующая боль в груди, разлитая гиперемия кожи.
Абсцесс - формирование гнойного мешка, требует хирургического лечения с установкой дренажной системы.
- могут диагностироваться спустя несколько лет после неправильно вылеченного мастита. Застарелые кисты сопровождаются фиброзом железистой ткани.

Профилактика лактостаза

Изучение правил кормления, первых симптомов лактостаза у кормящей матери и их способов устранения еще на этапе беременности.
Свободное кормление - прикладывание малыша по требованию. Нельзя отрывать малыша от груди досрочно.
Правильное положение ребенка во время кормления, поддержка груди рукой без сдавления.
Кормящая мать должна спать на боку или спине.
Свободное нижнее белье, отсутствие сдавливающих косточек в бюстгальтере.
Исключение травм и переохлаждения.
Введение прикорма с ложечки при нормальной лактации.
Сцеживание молочных остатков раз в 2-3 дня.
Лечение появившихся трещин сосков.
Полноценное питание и питьевой режим.
Достаточный отдых - недосыпание и накапливающаяся усталость приводит к гиполактации.

Лактостаз сам по себе не угрожает здоровью кормящей матери и легко устраняется собственными силами. Однако затягивание застойных явлений чревато маститом, который нередко лечится хирургическим путем. Именно поэтому легче предотвратить развитие воспаления и не допускать застой молока.

После родов неопытная мамочка сталкивается с множеством трудностей. Не всегда они связаны с уходом за новорожденным. Сбой в режиме питания и в технике кормления вызывают застой молока. Многие женщины встречаются с этой проблемой 1-2 раза за весь период грудного вскармливания, некоторые по несколько раз в месяц. Почему возникает лактостаз у кормящей матери? Как его не допустить и что делать, если застой молока уже произошел?

Что такое лактостаз

Специалисты по естественному вскармливанию на курсах будущих мам сообщают, что лактостаз (застой молока в груди) легче предупредить, чем вылечить. На занятиях они показывают, как расцедить грудь и как делать массаж, чтобы избавиться от застоя. Ведь от него не застрахована ни одна первородящая мамочка. Особенности строения молочных желез, ошибки при кормлении могут приводить женщину к лактостазу снова и снова.

Впервые лактостаз может произойти еще в роддоме, когда молоко начинает интенсивно прибывать. Грудь увеличивается, тяжелеет, твердеет, появляется боль — это нормальный процесс, затрагивающий всех кормящих мам. В это время малютку нужно кормить, стараясь за один раз давать обе груди . Перед прикладыванием боль и застой снимают легким массажем и теплым компрессом. Через некоторое время лактация нормализуется, и организм начнет вырабатывать столько молока, сколько потребуется ребенку.

Причины возникновения лактостаза

Медики отмечают такие причины лактостаза, возникающего у кормящей матери:

Расцеживание без надобности. Когда мамочка считает, что ребенок плохо сосет, и грудь следует опустошить до конца, она начинает сцеживаться после кормления. Тогда и возникает угроза лактостаза. Выработка молока у кормящей матери зависит от запросов ребенка. Чем больше его высасывают, тем в больших объемах оно возвращается. Сцеженная накануне порция, в следующий раз окажется лишней, вызывая переполнение груди. Малышу столько молока не нужно и он не справится с опустошением. Придется сцеживаться снова и образуется замкнутый круг, грозящий лактостазом.
Когда без расцеживания нельзя обойтись, можно немного сцедиться до кормления, дабы размягчить грудь. Полученное молоко можно заморозить. Оно пригодится в будущем, когда мамочке потребуется ненадолго уйти. Но сцеживаться до последней капли нельзя.
Длительное отсутствие ГВ. Причиной лактостаза может стать долгая прогулка, затянувшийся поход к доктору, пропущенное кормление. Необходимо найти укромное место (холл, кабинет для вскармливания в больнице, коридор, скамейка в парке) и покормить малыша. Собираясь куда-нибудь, необходимо подумать о таком варианте и надеть удобное белье.
Придерживание груди в процессе кормления. Заботливая мамочка может прижимать грудь пальцем, чтобы младенец в процессе сосания мог свободно дышать. Этого делать не следует. Протоки передавливаются и закупориваются.
Неправильная техника прикладывания. Малыш, не захватывая ареолу целиком, сосет только сосок и не может полноценно рассасывать грудь. В результате он потеряет силы, останется голодным, а мамочка будет мучиться из-за лактостаза.
Бюстгальтер не по размеру. Жесткие косточки, узкие бретельки, сдавливание груди приводят к застою молока у кормящей матери. Если после снятия нижней одежды обнаруживаются следы на теле, белье меняют на более свободное.
Травмы груди. Если до беременности у мамочки были операции на молочных железах, необходимо тщательно следить за переполнением груди и при первых признаках лактостаза, немедленно от него избавляться.
Психологическое состояние. Стресс, усиленные физические нагрузки, недосып спазматически сказываются на протоках. Отток молока ухудшается и возникает застой.

Основные признаки лактостаза

Симптомы развивающегося лактостаза распознаются быстро:

набухание внутри груди и прощупывающиеся уплотнения;
тянущая боль при нажатии на грудь;
покраснение кожи в области застоя;
при сцеживании замечается, что из одного протока молоко не брызжет, а едва заметно капает;
после кормления наступает облегчение;
повышается температура до 37,5 градусов подмышкой со стороны груди, где образовался застой. Если температура поднимается выше, это опасное состояние при лактостазе, угрожающее гнойным воспалением. При таких симптомах необходима срочная консультация врача.

Отличие лактостаза от мастита

Мастит у кормящих женщин происходит, если своевременно не лечить лактостаз. Заболевание возникает при неправильном и редком прикладывании, инфицировании трещин сосков , снижении иммунитета. Грудь становится горячей, увеличивается в размерах, начинает сильно болеть. Присоединившиеся болезнетворные инфекции поражают молочные железы, вызывая гнойное воспаление. Симптомы лактостаза отличаются от мастита по общим, местным признакам, интенсивности протекания.

Мастит характеризуется:

резким ухудшением самочувствия кормящей мамы (появление головной боли, вялости, сонливости, повышение температуры до 38 С);
грудь краснеет, отекает, лоснится, приобретая ярко-красный цвет. При ощупывании и в спокойном состоянии чувствуется боль;
молоко отделяется с большим трудом;
после сцеживания облегчение не наступает;
увеличиваются лимфоузлы.

Методы лечения лактостаза

Когда процесс не обострен, лечение лактостаза проводят на дому. В первые 2 дня образования застоя нужно уделить особое внимание груди, применяя все возможные способы. Основная задача – расцедить лактостаз и, освободив протоки от молочной пробки, восстановить отток молока.

Расцеживание

Лучше всего рассосать лактостаз сможет грудничок. Его прикладывают к больной груди чаще обычного. Особенно ценны ночные кормления. С небольшой закупоркой ребенок быстро справится и уже через 1-2 дня отток полностью нормализуется. Но случается, что сосание вызывает боль.

Тогда кормление облегчают расцеживанием:

Теплый душ. Тепло стимулирует приток и улучшает отдачу молока. На грудь направляют струю теплой воды. Можно принять ванну, полежав в ней 10-15 минут. Она снимет усталость и стресс, согреет грудь и поможет устранению застоя.
Осторожные легкие движения в области лактостаза помогут размягчить комочки и уплотнения. Ладони можно смазать маслом или детским кремом. Важно, чтобы они не попали на сосок и ареолу. Массаж груди при лактостазе расслабит мышцы, простимулирует выделение молока и ускорит отхождение молочной пробки. Движения не должны причинять боль и травмировать кожу. Плавные поглаживания, растирания, разминания проводят от вершин к соску. Это поспособствует продвижению молока по молочным ходам. Массаж делают на спине и предплечьях. Его может сделать муж или родственники. При этом спину массируют в сидячем положении, слегка нагнувшись. Затем приступают к сцеживанию – см. массаж груди при застое .
Молоко сцеживают в небольшом количестве, чтобы унять боль и обязательно прикладывают к груди малыша. Такую последовательность расцеживания соблюдают 2-3 раза в день.

Окситоцин
Гормон, регулирующий множество процессов в женском организме при беременности и в период лактации. Когда его не хватает, врач может назначить прием препарата Окситоцина, способствующего лактогенезу. Мышцы молочных желез расслабляются, и отток молока улучшается. Дозировку и курс лечения определяет врач, исходя от степени тяжести лактостаза и состояния кормящей матери.
Но-шпа
Назначается для комбинированного лечения лактостаза. Это спазмолитик, расширяющий артериальные сосуды, уменьшающий давление, устраняющий боль в проблемной груди. Возможно лечение таблетками и введение внутримышечных инъекций.
Мази
В компрессы при лактостазе добавлять мазь Вишневского, вазелиновое или камфорное масло нужно после консультации с врачом. Они оказывают антимикробное действие. В состав мази входит спирт, фенол и ксилол, вызывающие сильное раздражение чувствительной кожи. Применять данные средства нужно с осторожностью.
Ультразвук
Лечение лактостаза ультразвуком – альтернативная методика таблеткам и мазям, позволяющая безболезненно, быстро и безопасно избавиться от уплотнений в груди. Ультразвуковые колебания разжижают молоко и усиливают кровоток.
Народные средства
Многие матери кормящие грудью не знают, к какому врачу обращаться при высокой температуре и прощупывающихся комочках в груди.
При лактостазе необходима консультация лечащего гинеколога или маммолога.
Но когда врач недоступен или симптомы лактостаза не ярко выражены, мамочка может в течение 1-2 дней после появления признаков застоя провести лечение в домашних условиях. Если народные способы окажутся бессильными, откладывать поход к доктору нельзя.
Капустный лист — распространенный способ лечения мастита и лактостаза. Лист капусты моют, надрезают в нескольких местах или раздавливают скалкой, чтобы выделился сок. Улучшить эффект поможет мед. Лист капусты, смазанный медом, накладывают на больную зону, закрепляют и держат на груди 3 часа. После чего прикладывают свежий.
Ромашковый отвар — предотвращает развитие лактостаза и гнойного мастита у кормящей матери. 2 ст. л. высушенных цветочков заваривают стаканом кипятка и ждут час. К соску прикладывают кусочки ткани, смоченные в теплом настое. Процедуру повторяют 3 раза за день.
Медовая лепешка — При лактостазе популярным средством считается медовая лепешка. Сырой репчатый лук нарезают мелкими кусочками и смешивают с медом 1:1. В смесь добавляют немного ржаной муки и замешивают тесто. Получившуюся лепешку крепят на проблемную грудь и носят постоянно, меняя ее 3 раза в день.
Можно запечь луковицу — В теплом виде приложить к проблемному участку груди. Носить до кормления, затем менять на новую.

Профилактические мероприятия
Профилактика лактостаза довольно простая:
кормить младенца в разных позах, поочередно давая грудь. Есть 3 основные позы: на руках у мамочки, лежа на боку, кормление из-под руки (см. позы в картинках);
не делать большие промежутки между прикладываниями, кормить малыша по первому требованию;
если грудничок спит, а грудь начинает болеть и распирать, кроху можно покормить во сне, осторожно вложив в ротик сосок. Он обязательно начнет сосать, поест, а потом снова уснет;
не носить синтетическое тесное белье. Нужно приобрести бюстгальтеры для кормящих мам, сделанные из натуральных волокон с широкими бретельками, без жестких выпирающих швов и косточек. Они отлично поддерживают грудь, не стесняя молочные железы;
спасть днем вместе с малышом, отложив домашние заботы. Нельзя допускать стрессов, волнений и переутомления в этот важный период;
употреблять не более 3 литров жидкости в день, включая первые блюда, молочные каши, соки;
полноценно питаться.