Абсцесс после укола является одним из наиболее распространенных осложнений внутримышечных инъекций. И если не уделить его лечению достаточно много внимания, могут возникнуть неприятные последствия.
Классификация гнойных нарывов выделяет его в отдельную категорию, имеющую специфические симптомы и способы лечения. Постинъекционный абсцесс представляет собой гнойный воспалительный очаг в месте введения препарата. Основной причиной его возникновения считается несоблюдение правил асептики. Возбудитель инфекции в мягкие ткани может проникать несколькими путями - через грязные руки медработника, инструменты и не прошедшую антисептическую обработку кожу пациента.
Нарушение правил асептики на любом этапе постановки укола может привести к опасным последствиям, среди которых инфильтраты и абсцессы находятся на первом месте. Их появлению может способствовать внутримышечное введение растворов, предназначенных для подкожной или внутривенной постановки уколов.
Лекарственное средство застаивается в мягких тканях, из-за чего сначала возникает асептический, а затем и гнойный воспалительный процесс.
Абцесс может развиться при использовании неподходящих инструментов - шприцов с короткой иглой, неспособной достигнуть мышечных тканей.
К воспалению приводит и частое введение препаратов, обладающих раздражающим действием. Попадание иглы в крупный сосуд способствует кровоизлиянию, из-за чего в месте инъекции появляется уплотнение. Инфекция может быть занесена при расчесывании пораженной области.
Как проявляется постинъекционный инфильтрат?
Абсцесс на ягодице после укола обнаруживается гораздо чаще, чем уплотнения на других участках тела. Именно в эту область вводится большинство лекарственных препаратов. Особенность ягодиц заключается в наличии плотной жировой клетчатки, являющейся идеальной средой для жизнедеятельности патогенных бактерий. Несколько реже обнаруживаются абсцессы в области бедер. Связано это с тем, что именно эту область выбирают пациенты, которые делают себе уколы самостоятельно. Выраженность проявлений гнойного воспаления зависит от его локализации. Чем глубже находятся пораженные ткани, тем меньше видимых признаков имеет абсцесс. При пальпации появляются выраженные болевые ощущения, которые не соответствуют внешним изменениям.
Классический инфильтрат характеризуется наличием всех признаков нагноения. К локальным симптомами можно отнести отечность, покраснение и болезненность области, в которую была поставлена инъекция. Боли на поздних стадиях не зависят от внешних воздействий. Кожа становится напряженной и горячей. При генерализации воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации организма: температура тела повышается до субфебрильных значений, пациент испытывает слабость, теряет аппетит и начинает худеть.
Гнойник после укола формируется не сразу, на ранних стадиях воспалительный процесс имеет асептический характер. Начало лечения в этот период предотвращает появление нарыва. От других гнойных воспалительных процессов абсцесс отличается наличием пиогенной оболочки, защищающей окружающие ткани от проникновения инфекции. По мере развития воспалительного процесса капсула может прорываться, что способствует образованию свища или флегмоны. В тяжелых случаях развивается остеомиелит и общее заражение крови.
Диагноз может быть поставлен после первичного осмотра пациента. Для определения стадии воспалительного процесса и возбудителя инфекции используются лабораторные и инструментальные методы исследования - общий анализ крови и мочи, посев содержимого инфильтрата на питательную среду. При длительном течении патологического процесса требуется проведение УЗИ, позволяющего определить распространенность воспаления. КТ и МРТ назначаются при наличии риска инфицирования внутренних органов.
Как лечат постинъекционный абсцесс
Мягкие ткани быстро разрушаются под воздействием патогенных микроорганизмов, поэтому при появлении признаков нагноения необходимо немедленно обратиться к врачу.
Наиболее эффективным способом лечения является хирургическое удаление отмерших тканей с последующим дренированием.
Для промывания образовавшейся полости используются протеолитические ферменты и антисептические растворы. Этот метод препятствует распространению инфекции в организме. Наложение первичного шва существенно снижает риск повторного образования абсцесса. Гнойник можно устранять методом пункции, однако в настоящее время она применяется достаточно редко ввиду высокого риска возникновения флегмоны.
Схема медикаментозного лечения подбирается с учетом распространенности патологического процесса и типа возбудителя инфекции. Антибиотики широкого спектра действия применяются в сочетании с обезболивающими и дезинтоксикационными средствами. Без хирургического вмешательства такая терапия оказывается неэффективной, основным правилом успешного лечения является удаление гноя. На ранних стадиях воспалительного процесса терапию начинают с отмены уколов и проведения физиотерапевтических процедур. Даже при правильном лечении на месте абсцесса может остаться крупный рубец, поэтому необходимо предотвращать инфицирование мягких тканей. При введении лекарства следует соблюдать дозировку и совместимость, а также правила асептики. Игла должна полностью проникнуть в жировую клетчатку и добраться до мышцы. Массаж после инъекции способствует лучшему распределению препарата.
Абсцесс (от лат. abscessus - нарыв) - ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Может развиться практически в любом месте организма: в подкожной ткани, мышцах, внутренних органах. Абсцессы на ягодицах часто называют еще инъекционными абсцессами, так как в данной области они чаще всего возникают как осложнение после .
Причины возникновения абсцесса после укола в ягодицу
Возникновение абсцесса на ягодице обычно вызвано нарушением асептики при проведении курса лечения каким-либо препаратом, который требует внутримышечного введения.
К подобным факторам относятся:
- нарушение стерильности препарата (к примеру, разведение порошкового лекарства обычной водой вместо физраствора или стерильной воды для инъекций);
- нарушение стерильности шприца или иглы;
- недостаточная дезинфекция места инъекции или грязные руки у человека, проводящего манипуляцию;
- инфицирование места укола самим больным после инъекции (расчесывание, растирание пальцами и т. п.).
Помимо указанных выше причин, существует целый ряд факторов, наличие которых может способствовать возникновению абсцесса:
- недостаточно глубокое введение иглы, в результате которого препарат попадает не в мышцу, а под кожу, если речь идет о препаратах, раздражающих ткани (сульфат магния, кофеин, анальгин);
- прокол кровеносного сосуда и образование гематомы;
- общее снижение иммунитета;
- продолжительная неподвижность у лежачих больных;
- проведение укола в то же место, куда уже была сделана инъекция ранее, вследствие чего происходит сужение сосудов и замедление кровотока в данной области, что способствует развитию болезнетворных бактерий.
Лечение абсцесса ягодицы после укола
Многие уколы достаточно болезненны, потому если неприятные ощущения наблюдаются сразу или в течение нескольких часов после инъекции, то это не должно служить причиной для беспокойства. А вот если болезненные ощущения сохраняются длительный срок, возникает покраснение кожи в области укола, а при пальпации прощупывается уплотнение, необходимо принимать меры. Чем раньше начать лечить абсцесс на ягодице, тем выше вероятность, что не придется прибегать к хирургическому вмешательству.
На начальной стадии принимаются меры, которые должны способствовать рассасыванию инфильтрата: йодная сетка, компрессы, физиотерапевтические процедуры, прием противовоспалительных препаратов.
При дальнейшем развитии заболевания необходимо посетить врача, если вы не сделали этого ранее, так как вылечить абсцесс ягодицы на поздних стадиях невозможно без хирургического вмешательства. Чаще всего операция проводится под местной анестезией, гнойник вскрывается, дренируется, промывается дезинфицирующими растворами и накладывается стерильная повязка. Учитывая область, за повязкой следить нужно тщательно, чтобы не допустить ее сползания и дополнительного проникновения инфекции.
Как и при любом гнойном воспалении, помимо хирургического 
вмешательства, для лечения абсцесса ягодицы применяются антибиотики. Возможен как прием препаратов в таблетках, так и инъекционное их введение в область воспаления или накладывание повязок с препаратом. Чаще всего при нагноениях назначают антибиотики пенициллинового ряда ( , Цефалексин) либо препараты группы макролидов. При этом антибиотики служат вспомогательным средством, призванным ускорить выздоровление и не допустить дальнейшего распространения инфекции. Они могут помочь избежать возникновения абсцесса на ранней стадии, но если гнойник уже сформировался, необходимо хирургическое вмешательство.
Воспалительные процессы, возникшие после введения инъекции, в медицинской практике встречаются достаточно часто. Это явление обусловлено изменениями в мягких тканях организма человека, а именно проникновением в них различных микроорганизмов, попавших в очаг локализации посредством введения инъекции нестерильным шприцем. А так же введением в мягкие ткани лекарственных препаратов, обладающих повреждающими действиями и свойствами сильноконцнтрированных лекарственных растворов. Они способны вызвать в месте проведения инъекции зоны асептических некрозов. Самым распространенным лекарственным препаратом, способным вызвать нагноение в зоне инъекции, является 25% раствор сульфата магния.
Наименьшую адаптацию к введению инъекции имеет подкожная клетчатка. Именно при использовании короткой иглы для укола может вызвать развитие абсцесса, когда внутримышечный препарат вводится непосредственно под кожу.
Причины абсцесса после укола.
Возникновению постинъекционных абсцессов способствуют следующие факторы:
- При введении иглы попадание последней в кровеносный сосуд, после чего может возникнуть инфицирование образовавшейся под кожей гематомы.
- При введении лекарственного препарата, имеющего раздражающее действие (кофеин, анальгин, сульфат магния) не в мышечную ткань, а в подкожную клетчатку. Как правило, это случается при использовании коротких игл для инъекций.
- Возникновению абсцесса может способствовать общее ослабление иммунной системы, постельный режим больного или наличие у него пролежней.
Симптомы абсцесса после укола.
В течение нескольких дней сразу после инъекции, в зоне введения иглы начинает формироваться инфильтрат, который характеризуется болевыми ощущениями средней тяжести и зависит от глубины развивающегося абсцесса. Как правило, он не проходит в течение нескольких суток. Формирование инфильтрата протекает в сопровождении значительного повышения температуры тела и появлением повышенного количества лейкоцитов в крови. Постепенно инфильтрат будет переходить в состояние абсцесса, реже — самостоятельно рассосется.
На месте укола может образоваться краснота и припухлость, обычно эти симптомы появляются на месте сформировавшегося гнойника. При пальпации отмечается значительное уплотнение тканей, воспалительный процесс протекает бурно, с повышением температуры в очаге воспаления и общей температуры тела. Ощущения при касании абсцесса достаточно болезненны.
Лечение абсцесса после укола.
Специфика лечения абсцесса зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс. Если это начальная стадия, и гнойное расплавление еще не началось, то больному назначается несколько сеансов УВЧ (для прогревания воспаленного участка) и курс антибиотиков. Если гнойник уже сформировался, то его вскрывают хирургическим путем. Прогноз течения заболевания, как правило, благоприятный, хотя напрямую зависит от характера того заболевания, против которого использовалась данная инъекция. Если вторая стадия абсцесса затягивается из-за задержки оперативного лечения, абсцесс может привести к сепсису и многочисленным затеканиям гнойной субстанции по межклеточным пространствам.
Профилактика постинъекционных абсцессов.
К профилактическим мероприятиям относятся использование стерильных игл и шприцев, не использовать для внутримышечных инъекций короткие иглы, предназначенные для кожных и внутривенных инъекций, а так же не делать инъекцию в одно и тоже место, а чередовать правую и левую ягодицу.
Абсцесс (нарыв) представляет собой местное (в подкожной клетчатке, мышцах и т.д.) скопление гноя, возникновение которого провоцирует попадание в организм болезнетворных микробов. Такая ситуация в большинстве случаев возникает из-за того, что при введении инъекций не соблюдалась стерильность. Кроме того, абсцесс может возникнуть при ослабленном иммунитете у пациента, соблюдении пастельного режима на протяжении длительного времени, наличии пролежней.
Медицинское лечение абсцесса
Наиболее часто нарыв на месте укола лечат физиотерапией. В ходе нее используются специальные электрические массажеры . Они эффективно воздействуют на абсцесс, поэтому уже через несколько дней наступает улучшение.
Для того чтобы убрать нарыв, врач может назначить сетку из йода. Она делается на месте укола несколько раз в день. Наряду с ней обычно прописывают настойку прополиса. Сначала нарыв смазывается вазелином. Затем накладывается бинт, смоченный в настойке прополиса, а потом полиэтиленовая пленка. Такой компресс лучше делать на ночь.
Отлично помогает при абсцессе мазь Вишневского. Она довольно часто выписывается врачами, использоваться она должна по особой схеме. Сначала мазь наносится на нарыв, а затем накрывается марлей, пропитанной в спирте. Все это оставляется на 3 часа. Спустя 4-5 часов процедуру нужно повторить. Проводить ее необходимо до тех пор, пока не наступит улучшение.
Народные средства лечения абсцесса
Если вы не желаете отправляться в больницу, воспользуйтесь проверенными народными способами лечения. Возьмите мед и нанесите на абсцесс, накройте его свежим листом лопуха, а поверх зафиксируйте полиэтиленовую пленку. Оставьте такой компресс на всю ночь.
Эффективно избавляет от нарывов капуста. Она прикладывается на место укола, после того как ее лист будет аккуратно иссечен ножом. Для достижения максимального эффекта ходите с этим компрессом на протяжении всего дня. Замените его, перед тем как отправиться спать.
Быстро справляются с абсцессом от укола листья алое. Предварительно их кладут в холодильник на 40 часов. Затем они отбиваются скалкой, а потом прикладываются на больное место и фиксируются при помощи полиэтилена.
Если абсцесс появился давно, то лучше воспользоваться творогом. Он сначала нагревается на паровой бане, а потом разминается вилкой. Далее творог немного остужается, прикладывается к нарыву, накрывается полиэтиленовой пленкой и оставляется на 12 часов. Делать компресс на основе творога нужно в течение 7 дней.
