Smas лифтинг реабилитация после операции. Виды смас лифтинга и порядок проведения процедур

— одна из наиболее популярных и эффективных современных методик подтяжки лица . Получила название по наименованию области тканей, подвергающейся оперативному вмешательству: SMAS — аббревиатура от английского superficial muscular aponeurotic system, что в переводе означает «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Это глубокие, подкожные слои тканей, структурируемые белковыми волокнами коллагена и эластина — главных компонентов, отвечающих за состояние тканей кожи, ее упругость и эластичность, форму и контуры овала лица.

Круговой SMAS-лифтинг позволяет достичь эффекта омоложения на 10-15 лет. При необходимости и в зависимости от индивидуальных особенностей пациента операция может быть проведена в комбинации с липосакцией подбородка, что в конечном итоге позволяет убрать «брыли», подтянуть кожу шеи , а также с блефаропласткой . Оптимальный возраст для оперативного вмешательства — 40 - 50 лет; однако СМАС-подтяжка может быть выполнена и в более позднем возрасте.

Операционный SMAS-лифтинг следует отличать от одноименной безоперационной методики с использованием технологии Ulthera/Альтера (см. раздел Ультразвуковая терапия лица ).

Показания

Оперативное вмешательство показано при возрастных изменениях умеренно выраженного и выраженного характера:

• птоз бровей и верхних век;
• снижение тонуса лицевых мышц, плотности подкожных структур, тургора кожи лица;
• смещение вниз тканей окологлазной области, скул, щек и т.д.;
• птоз уголков губ;
• провисание, дряблость кожи шеи и декольте;
• двойной подбородок, провисание кожи подбородка («брыли»);
• выраженные носослезные и носогубные складки и т.д.

Противопоказания

В числе противопоказаний необходимо выделить следующие:

• сахарный диабет;
• гематологические заболевания;
• онкозаболевания;
• заболевания внутренних органов;
• ряд хронических заболеваний в стадии обострения.

Операция

SMAS-лифтинг выполняется под общим наркозом, операция длится около 2,5-3 часов. В ходе хирургического вмешательства выполняется надрез, который начинается над ухом в волосистой части головы, продолжается вдоль его переднего края и заканчивается за ухом в затылочной области. С помощью разреза хирург выполняет отслойку поверхностных тканей кожи. Далее, с помощью зажимов, производится отделение самого слоя SMAS, его подтяжка, иссечение полоски избыточной части ткани и фиксация ее в новом положении. После этого подтягивается поверхностный слой кожи и также закрепляется в новом положении с удалением ее избыточной части. В ходе операции осуществляется подтяжка не только средней и нижней части лица, но и шейной области, что позволяет пациенту избавится от провисающей кожи подбородка и шеи, восстановить четкие контуры нижней части лица.

При выраженных носогубных складках может быть выполнен расширенный СМАС-лифтинг, предусматривающий работу со SMAS-структурами этой лицевой зоны.

При наиболее выраженных возрастных изменениях оперативное вмешательство может затрагивать и более глубокий слой подкожных тканей, вплоть до уровня надкостницы — в каждом отдельном случае решение принимается специалистом индивидуально.

Реабилитация

По завершении операции пациент пребывает 1-2 дня в стационаре под наблюдением врачей. На лицо накладывается специальная фиксирующая повязка, которую необходимо носить 4-5 дней. Швы снимаются через 10-12 дней. Полный период реабилитации составляет до 2 месяцев — на протяжении этого времени необходимо минимизировать физические нагрузки и избегать активного воздействия на лицо ультрафиолета. По истечении данного срока рубцы становятся практически незаметны.

Длительность сохраняемого эффекта омоложения — до 8-10 лет.

Разделы каталогаSMAS-лифтинг

В настоящее время одной из популярнейших косметологических процедур является подтяжка лица. Для этого используются разнообразные методики, самой распространенной считается СМАС-лифтинг (superficial muscular aponeurotic system). С его помощью можно устранить морщинки, глубокие складки и приобрести юношеский вид.

Что такое СМАС-лифтинг лица?

Название метода произошло из-за области тканей, подвергающихся вмешательству. СМАС переводится как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Это глубокий слой, который структурирует коллагеновые волокна и соединяет между собой дерму и мышцу. Он располагается в подкожно-жировой клетчатке, входящей в состав мимической мускулатуры: на шее, щеках и возле ушей. Процедура СМАС-лифтинг:

• помогает освежить и подтянуть контуры лица;
• возвращает первоначальный овал;
• убирает морщинки и не создает эффекта натянутости кожи.

Классический СМАС-лифтинг

Это метод хирургического вмешательства, который проводится под общим наркозом и длится около 3-х часов. Во время операции хирург сначала делает надрез над ухом (в области волос) и продолжает его вдоль переднего края до затылочной части. Благодаря данной процедуре происходит отслойка поверхностных тканей, после чего врач при помощи зажимов отделяет необходимые участки кожи, а затем подтягивает и фиксирует их в нужном положении.

Во время операции осуществляется подтяжка средней и нижней части лица, области декольте и шеи. Пациенты смогут восстановить не только четкие контуры подбородка и скул, но и избавиться от второго подбородка и обвисших щек. Если в организме пациента произошли серьезные возрастные изменения, то во время оперативного вмешательства будут затрагиваться более глубокие уровни и надкостница.

Гармонизационный СМАС-лифтинг считается серьезной и сложной операцией, поэтому делать ее должен только высококвалифицированный хирург, который владеет знаниями и опытом в микрохирургии, а также разбирается в челюстно-лицевой анатомии человека. Пациент обязан пройти полное и тщательное обследования организма, проконсультироваться с несколькими специалистами и получить заключение.

Ультразвуковой СМАС-лифтинг лица

Подтяжка лица современными способами является настоящей находкой для косметологов и пациентов. Аппаратные технологии помогают решить многие возрастные проблемы с внешностью без хирургического вмешательства. Безоперационный СМАС-лифтинг – это метод, при котором волны прибора проходят через разные слои кожи до заданной глубины. При ультразвуке не используют анестезию.

Во время проведения процедуры соседние ткани не подвергаются воздействию, поэтому риск инфекционных осложнений отсутствует. В конкретном месте происходит нагрев, приводящий к сокращению и повреждению старых соединительных волокон эластина и коллагена. Пациенты при этом ощущают небольшой дискомфорт и легкие покалывания. В результате можно достичь 2 главных эффектов:

1. При повреждении происходит очень сильная активизация процессов обмена, за счет чего омолаживаются лицевые ткани.
2. При сильном точечном воздействии начинает сильно сокращаться площадь апоневроза, в результате этого происходит подтяжка тканей лица.

Эффект после методики ультразвукового СМАС-лифтинга виден практически сразу по окончанию процедуры, при этом желаемый результат будет получен только через 2-3 месяца. За данный период обработанные участки кожи пополнятся молодым коллагеном. Безоперационное вмешательство отлично переносится пациентами, а вы сможете нанести в тот же день.

Лазерный СМАС-лифтинг

Данный метод своими свойствами похож на химический пилинг. Во время такого вмешательства происходит отслоение верхнего слоя эпидермиса, при этом влиянию подвергается только выбранная область кожи. Аппаратный СМАС-лифтинг позволяет хирургу подбирать глубину обработки, интенсивность воздействия и не затрагивать соседние ткани. Процедура исключает риск инфицирования.

Восстановление пациентов при таком вмешательстве проходит быстро и практически безболезненно. В настоящее время существует два вида лазерного СМАС-лифтинга:

1. Абляционный – аппаратный луч испаряет верхний клеточный слой эпидермиса и запускает процесс регенерации. Такое воздействие на организм помогает ускорить синтез эластина и коллагена, в результате чего достигается омолаживающий эффект. Данное вмешательство выполняется с помощью фракционного лазера и считается самым доступным.
2. Неабляционный – лазерный луч достигает глубокие подкожные слои, уплотняет ткани, стимулирует обмен веществ и выработку коллагена. Эффективность такого метода до конца не изучена и поэтому данный лифтинг СМАС используют намного реже.

СМАС-лифтинг – противопоказания

Подтяжка дает эффект омоложения примерно на 10-15 лет. Метод можно комбинировать с блефаропластикой и липосакцией. Лучшим возрастом для вмешательства считается период с 40 до 50 лет, в индивидуальных случаях допускается 60-65 лет. В это время кожный покров имеет хорошую способность к сокращению, поэтому происходит быстрая реабилитация после СМАС-лифтинга

Перед началом процедуры пациент должен пройти обследование, чтобы убедиться в ожидаемой эффективности и избежать негативных последствий. В основном все запреты связаны с предстоящим наркозом, поэтому ультразвуковой СМАС-лифтинг лица практически не имеет ограничений. Основными противопоказаниями считаются:

• онкология;
• беременность и грудное вскармливание;
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• коллагенозы;
• болезни сосудов и сердца;
• плохая свертываемость крови;
• хронические инфекционные болезни;
• вредные привычки.

Осложнения после СМАС-лифтинга

Во время вмешательства иногда получаются непредвиденные последствия. Например, при лазерном и ультразвуковом воздействии появляются покраснение и раздражение кожи. Самым трудным методом считается операционный СМАС-лифтинг. Хирург во время подтяжки может нарушить процесс иннервации или затронуть нервные волокна, которые расположены близко к корректируемой области. Еще в обрабатываемых зонах возникают такие осложнения, как:

• частичное онемение;
• гематома;
• некроз лоскутов эпидермиса;
• медленное заживание швов;
• инфицирование раны;
• изменение контуров лица.

Реабилитация после СМАС-лифтинга

После любого вмешательства за клиентами наблюдает персонал поликлиники. Самыми тяжелыми являются первые часы, ведь пациенты ощущают боль, дискомфорт, отеки. Реабилитация после СМАС-лифтинга сроки зависят от методик и длятся 1-2 дня. В это время на часть лица пациентов накладываются фиксирующие повязки, которые нужно носить в течение 5 дней. Полное восстановление может продолжаться до 2-х месяцев.

Когда уходят отеки после СМАС-лифтинга?

Если соблюдать все правила, то полное восстановление после СМАС-лифтинга наступает через 60 дней после вмешательства. Рубцы станут почти незаметными, а лицо приобретет желаемый результат. Длительность такого эффекта составляет около 10 лет, но даже после его окончания пациенты выглядят моложе своих лет. Для закрепления нужного результата можно использовать разнообразные филлеры, основанные на гиалуроновой кислоте.

Многие клиенты интересуются вопросом о том, когда проходят отеки при СМАС-лифтинге. У большинства людей это происходит на 10-12 день, тогда же и снимают швы. Чтобы ускорить процесс заживления на поверхность кожи медперсонал накладывает прохладные компрессы, а пациенты должны всегда держать голову в возвышенном положении и принимать необходимые медикаменты.

Что нельзя делать после СМАС-лифтинга?

После грубого вмешательства пациентам в течение месяца нельзя заниматься физическими нагрузками и загорать, употреблять алкоголь и курить, париться в саунах и пользоваться скрабами. Когда позади аппаратный СМАС-лифтинг, подтяжка лица осуществлена, обработанная зона нуждается в особом уходе. Следует минимизировать использование декоративной косметики и всегда применять специальные средства.

Каждая женщина мечтает как можно дольше оставаться молодой, красивой и подтянутой.

Благодаря смас-лифтингу это возможно, ведь во время процедуры не только разглаживаются морщинки, но и подтягивается обвисшая кожа, а овал лица становится эстетически приятным.

Что это такое?

Смас лифтинг – это глубокая подтяжка лица, которая направлена на регенерацию мышечно-апоневротического слоя (смас системы).

Этот подкожный слой организма содержит в себе волокна эластина и коллагена, которые и отвечают за упругость и гладкость кожи.

Со временем смас слой разрушается, коллагена вырабатывается недостаточно, и мышечный слой становится дряблым, проявляются следующие внешние симптомы:

• веки нависают, появляются мешки под глазами;
• вокруг губ появляются глубокие морщинки и складки;
• щеки обвисают, делая контур лица нечетким;
• формируется второй подбородок из-за отвисшей кожи;
• в области шеи и декольте появляются мелкие складки и морщинки.

При смас лифтинге происходит непосредственное воздействие на мышечно-апоневротический слой, в отличие от других разновидностей лифтинга.

При помощи методики легко моделируется правильный и физиологичный овал лица, устраняются признаки старения на долгий срок.

Цель процедуры не просто спрятать морщинки, а восстановить прежние молодые черты лица пациента.

Виды

Существует несколько эффективных методик процедуры. Выбирает обычно одну из них пациент вместе с врачом, зависит выбор от пожеланий человека и состояния его кожи.

Классическая хирургическая

Это хирургическая операция, при которой врач делает глубокий надрез от уха до уха по передней части лица и подтягивает смас слой, обрезая излишки.

Швы накладываются по линии роста волос, поэтому их впоследствии незаметно.

Во время операции хирург не только подтягивает внешние слои кожи, но и переносит смас слой в правильное положение, корректируя таким образом овал лица.

Эндоскопическая

Такая операция менее травматична, так как хирург не производит широких разрезов.

Обычно врач делает небольшие отверстия в височной зоне и вводит эндоскоп, через который отслеживает состояние смас слоя. Затем он выполняет подтяжку и фиксирует кожу в правильном положении.

Ультразвуковой лифтинг

Такая методика является безоперационной.

Подтяжка выполняется при помощи аппарата, который излучает ультразвук.

Считается безболезненной и эффективной процедурой, а полный результат после нее проявляется через несколько месяцев, так как ультразвук воздействует на подкожные слои, провоцируя выработку коллагена.

Операция по подтяжке лица СМАС (SMAS)

Хирургический смас лифтинг считается сложной операцией, так как затрагиваются глубокие слои кожи. Благодаря такому вмешательству лицо приобретает потерянные молодые черты, разглаживаются глубокие морщины.

Показания

Операция проводится у лиц старше 35-40 лет, имеющих такие показания к процедуре, как:

• наличие второго подбородка;
• обвисание кожи в области век и щек;
• глубоки морщины, гусиные лапки;
• асимметрия;
• глубокие носогубные складки;
• неправильный овал лица.

Противопоказания

В некоторых случаях может быть назначена операция в 35 лет, чтобы подтянуть излишки кожи после похудения.

Такое сложное хирургическое вмешательство имеет ряд серьезных противопоказаний:

• онкологические заболевания;
• хронические заболевания;
• воспалительные заболевания внутренних органов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания кровеносной системы.

При наличии противопоказаний пациенту необходимо пройти курс лечения у соответствующего специалиста, после чего возможно проведение смас-лифтинга.

За и против

Чтобы решиться на операцию, необходимо изучить все плюсы и минусы.

Как и любое хирургическое вмешательство, смас-лифтинг требует долгой реабилитации, а проводится он под общим наркозом, также существует риск осложнений.

Плюсом операции считается ее эффективность:

• Благодаря воздействию на глубокие слои кожи, процедура дает длительный эффект, который заметен уже через неделю после операции.
• Рубцов на лице не остается, кожа не кажется перетянутой в области губ и глаз, как при .

Подготовка к операции

Чтобы избежать серьезных осложнений и неприятных побочных эффектов, к операции необходимо правильно подготовиться.

Очень важно пройти обследование перед посещением клиники, для этого придется посетить таких врачей, как:

• терапевт;
• отоларинголог;
• невролог;
• кардиолог;
• офтальмолог.

Также необходимо сдать общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, пройти флюорографию, электрокардиограмму, а женщинам – смотровой кабинет. Если пациент принимает какие-либо препараты, то о них необходимо рассказать хирургу в клинике.

При условии, что у пациента не было найдено серьезных патологий, пластический хирург начинает опрос и осмотр, таким образом, он выявляет, есть ли показания к проведению операции.

Подготовка к процедуре начинается как минимум за неделю, в этот период необходимо:

• перестать принимать лекарственные препараты, если это возможно;
• ограничить физические нагрузки;
• не курить и не употреблять алкогольные напитки;
• не есть жирную, острую и жареную пищу;
• за день до операции устроить разгрузочный день на бульонах и кефире;
• отказаться от приема пищи в день операции.

Технология проведения SMAS-лифтинга

Операция смас проводится обычно под общим наркозом, используются препараты нового поколения, которые не дают побочных эффектов и снижают риск возникновения осложнений, а длится процедура от 2 до 4 часов.

Во время операции пластический хирург делает разрезы за ушами и в области шеи, отслаивает кожу, чтобы убрать ее излишки и зафиксировать в правильном положении. Глубина и размер разреза зависит от состояния кожи пациента - чем сильнее обвисание, тем разрезы глубже.

При смас-лифтинге хирург работает не только с лицом, но и с шеей - это необходимо, чтобы переход кожи был плавным, и не возникало контраста.

Часто при такой операции проводится липосакция в области щек, так как лишний жир мешает смоделировать правильный контур лица.

Реабилитация по дням

День первый

Обычно при операции используется общий наркоз. После того как он перестает действовать, пациент просыпается и чувствует себя вялым, не может нормально ориентироваться в пространстве – это продолжается несколько часов.

Часто после анестезии появляется тошнота, которую убирают при помощи противорвотных средств, а чтобы не провоцировать рвоту, лучше отказаться от пищи перед операцией.

При отхождении от наркоза резко снижается эффект обезболивания, поэтому у пациента появляются болевые ощущения, но чаще всего они не сильно выражены и их можно снизить, принимая болеутоляющие препараты.

В течение первых суток появляются послеоперационные отеки, которые могут нарастать в последующие дни.

Возникают гематомы в области воздействия, со временем они проходят и не оставляют следов.

Весь первый день пациент находится в клинике под наблюдением врачей.

День второй

На второй день пациента осматривает врач, и если все в норме, то его отпускают домой. В некоторых случаях врач может оставить человека под наблюдением еще на сутки или двое.

День третий

На третий день хирург может разрешить снять повязку, но не стоит сразу же возвращаться к активному образу жизни, необходимо проводить свое время в спокойно обстановке, соблюдать постельный режим.

Состояние лица в это время может казаться пугающим из-за послеоперационных отеков и гематом, но это временно. В течение двух недель разрезы заживают и синяки уходят, а лицо постепенно становится красивым и подтянутым.

В последующие дни состояние пациента улучшается, но еще могут беспокоить такие неприятные симптомы, как ощущение скованности и тяжести, несильная боль в области надрезов.

Чтобы облегчить период реабилитации и ускорить его, лучше придерживаться нескольких правил:

• не посещать сауну и не принимать горячих ванн в течение трех недель;
• не принимать аспирин, он ухудшает свертываемость крови;
• не курить, не употреблять алкоголь и наркотики;
• отказаться от солярия и солнечных ванн на 3 месяца;
• не поднимать тяжестей и не перетруждаться 2 месяца;
• питаться правильно, отказаться от жирного и жареного;
• спать не менее 8 часов в сутки, в первые 2 недели реабилитации не пренебрегать дневным сном;
• при сильных болях и других тревожных симптомах незамедлительно обратиться к хирургу.

Важно отметить, что все лекарственные препараты и процедуры в период реабилитации должен назначать врач, самолечением заниматься не рекомендуется.

Риски и осложнения

Главными побочными эффектами, возникающими в 100% случаев, являются синяки и отеки.

Иногда отеки могут быть сильно выраженными, что довольно опасно, так как кожа может сильно растягиваться и обвисать, сводя на нет эффект от операции.

В редких случаях могут появляться некоторые осложнения:

• Парез мимической мускулатуры лица. Это заболевание возникает при частичном повреждении лицевого нерва и встречает редко, обычно у людей, которые уже переносили подобные оперативные вмешательства. Причинами такого осложнения могут быть механические повреждения, воспалительные процессы и некоторые медикаменты.
• Подкожная гематома. Возникает она обычно сразу после операции и лечится при помощи аспирации и приема кровоостанавливающих препаратов.
• Некроз и нагноение. Это омертвение ткани в области швов, которое возникает из-за чрезмерного натяжения кожи. Нагноение может появляться, если не лечить некроз. Встречается такое осложнение редко.
• Выпадение волос. Возникает осложнение при нарушении питания волосяных луковиц. Рост волос восстанавливается при помощи процедур и приема сосудистых лекарств и витаминов.
• Пигментные пятна. Такая проблема встречается у пациентов с чувствительной кожей и проходит в течение одного года.
• Деформация контура лица. Такое осложнение возникает, если врач удалил большое количество тканей или жира. Поэтому важно, чтобы операцию проводил квалифицированный пластический хирург, а не косметолог.

Особенности аппаратного лифтинга

Аппаратный смас лифтинг выполняется при помощи ультразвукового оборудования, без операции. Чаще всего используются аппараты smas hifu, Ulthera (США) и Doublo (Корея).

Такая процедура дает эффект не хуже хирургического лифтинга, но не имеет серьезных осложнений и особенностей реабилитационного периода.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению считают:

• возраст старше 40 лет;
• обвисание кожи и второй подбородок;
• морщины;
• асимметричный овал лица.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания;
• травмы кожных покровов, сыпь и другие повреждения;
• кардиостимулятор, а также металлические импланты в области лица;
• хронические заболевания, в том числе неврологического характера.

Технология

Проводится процедуры путем воздействия ультразвукового излучателя на необходимые зоны.

При подготовке врач очищает лицо и намечает области, которые необходимо исправить, затем наносит специальный гель на кожу, улучшающий проводимость ультразвуковых волн.

Продолжается операция не более часа.

Реабилитация

Восстановления процедура не требует, так как ткани не повреждаются. После ультразвукового лифтинга может возникать покраснение и чувство онемения, симптомы проходят в течение нескольких часов.

Стоимость

Стоимость процедуры зависит от региона, в котором будут проводить процедуру, и ценовой политики конкретной клиники, а также от выбранного метода. Как правило, хирургический лифтинг дороже аппаратного.

Примерные цены в клиниках Москвы:

Результаты

Увидеть результаты после хирургического смас лифтинга удастся через 2 месяца после операции.

Смас лифтинг — что это такое? Об этом хотели бы знать многие женщины. Это один из множества способов пластики лица, позволяющий омолодить внешний вид (наряду с эндоскопической, круговой, безрубцовой подтяжкой лица). Под пластикой лица подразумевается устранение морщин, обвисания кожи и других признаков старения. Смас лифтинг пользуется особой популярностью в пластической хирургии из-за хорошо проявляющегося эффекта омоложения.

Понятие и виды smas лифтинга

Что такое smas? Эта аббревиатура (superficial muscular aponeurotic system) переводится с английского как «поверхностная мышечно-апоневротическая система». Процедура smas лифтинга лица подразумевает изменение самых глубоких подкожных тканей (на фото smas слой кожи находится под жировой прослойкой), за счет которых происходит структурирование белковых волокон эластина и коллагена, контролирующих состояние всей кожи, эластичность, упругость, овал и форму лица.

После 40 лет происходит ослабление этих тканей, утрачивается их природный тонус. Благодаря подтяжке лица smas лифтинг достигается более длительный эффект омоложения (до 15 лет), чем при других ее видах.

Различают 2 вида этой процедуры — хирургический и безоперационный smas лифтинги. Необходимо помнить, что все виды процедур должен производить только высококвалифицированный пластический хирург, который прошел соответствующее обучение, провел достаточное количество операций и имеет большой опыт в этом виде деятельности.

Классический (хирургический) smas лифтинг имеет свои особенности. При этом виде смас подтяжки лица проводится полноценная хирургическая операция под наркозом. Процедура заключается в том, что пластический хирург, используя лазерный скальпель, производит надрез от уха до уха по передней части лица, отделяет кожу от внутренних тканей, по необходимости убирается и лишний подкожный жир.

Затем врач слой за слоем подтягивает необходимые участки, лишняя кожа удаляется, в конце делаются аккуратные швы в районе роста волос на висках, которые не перетягивают кожу, со временем их становится не видно. При этом хирург работает не только с кожей лица, но и шеи, что еще больше маскирует следы пластического вмешательства.

Или ультразвуковой лифтинг рекомендуется проводить людям старше 40 лет. Преимущество данной методики состоит в том, что процедура омоложения осуществляется без использования хирургического вмешательства (скальпеля), она проводится с помощью ультразвукового воздействия, благодаря которому и происходит подтяжка лица и шеи.

Принцип основан на воздействии ультразвука, которое происходит послойно: вначале на самые глубокие слои кожи, а потом постепенно на поверхностные слои.

Проведение операции смас лифтинга

Сама операция длится не менее 2 часов, после смас пациенту на лицо накладывается специальная фиксирующая повязка. Могут возникнуть небольшие болевые ощущения и отеки. Для того чтобы их снизить, в реабилитационном периоде назначаются определенные обезболивающие и противоотечные препараты, пациенту после операции рекомендуется держать голову в вертикальном положении. После операции реабилитационный период в клинике продолжается 2 дня (в редких случаях это время может увеличиться до 3-4 дней). Фиксирующая повязка снимается на третий день, а швы — примерно через неделю. Для уменьшения времени реабилитации и предотвращения развития инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. До момента снятия швов не рекомендуется умываться, чтобы избежать развития инфекции.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, перед операцией назначается расширенная медицинская диагностика. Пластический хирург должен выдать направление на посещение следующих врачей: терапевта, отоларинголога, невролога, кардиолога, офтальмолога. Нужно сдать анализы (общий анализ крови, мочи, анализ на ВИЧ), сделать флюорографию, электрокардиограмму, женщинам необходимо посетить врача-гинеколога. Пациент должен рассказать, какие он принимает лекарственные препараты.

Подготовка к операции происходит как минимум за неделю. В течение этого времени требуется строго следовать всем рекомендациям врача:

• необходимо снизить до минимума физические нагрузки;
• желательно полностью, если это возможно, прекратить прием всех лекарств;
• соблюдать определенную диету, исключив из своего меню острую, жареную и жирную пищу;
• отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• за день до операции питаться исключительно жидкой пищей (нежирный бульон и кефир), а в день проведения процедуры вообще отказаться от еды.

Послеоперационная реабилитация после смас

После операции, когда проходит реабилитация, не стоит забывать о соблюдении некоторых мер предосторожности:

• полностью отказаться от употребления алкоголя, табачной продукции;
• на месяц отказаться от посещения саун и приема горячих ванн;
• на 3 месяца отказаться от посещения соляриев;
• как можно больше отдыхать, сон должен быть не менее 8 часов в сутки, желательно находить время для сна еще и днем;
• не поднимать тяжести хотя бы 2 месяца.

В случае возникновения болей или неприятных ощущений незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Первый результат можно заметить уже через 2-3 недели, когда спадут отеки. Пациент в последующем должен соблюдать все рекомендации по уходу за кожей, чтобы этот эффект подтяжки лица оставался надолго. Важное значение имеет реабилитация, в ходе которой восстанавливаются все ткани.

К минусам хирургического вида можно отнести достаточно высокую стоимость смас лифтинга, сильные послеоперационные отеки, достаточно длительное заживление швов. Кроме того, как и при любом хирургическом вмешательстве, возможно появление различных осложнений (воспалительные и инфекционные процессы). Если обнаружились противопоказания, то следует отказаться от операционного вида и воспользоваться нехирургической smas подтяжкой лица. Хирургия обеспечивает длительный результат.

Аппараты для смас лифтинга

Для этой процедуры в настоящее время используются 2 типа приборов: американский (Альтера Систем) и корейский (Doublo System), при этом эффект лифтинга одинаков.

Оборудование по смас подтяжке лица, с помощью которого пациенту впервые делают ультразвуковой лифтинг — Альтера Систем. Аппарат для лифтинга Альтера оснащен специальными программами по определению толщины слоев мягких тканей, что позволяет очень точно настроить параметры аппаратного смас лифтинга конкретно под каждого пациента. Для воздействия на кожные слои на необходимой глубине применяют различные специальные насадки. Пациент может на мониторе видеть черно-белую картинку, на которой видны все слои кожи.

Перед тем как начать ультразвуковой лифтинг, врач наносит линии, по которым в последующем будет работать, смазывает кожу специальным контактным гелем, чтобы стало возможным беспрепятственное проникновение ультразвука к нужным мышцам. Боли во время ультразвукового smas лифтинга пациент не чувствует, ощущаются только легкие покалывания. Ультразвуковая круговая пластика лица может оставить небольшое покраснение, которое исчезает в течение нескольких часов.

Видео смас лифтинга на аппарате Альтера и ответы на ваши вопросы:

Процедура не занимает много времени и в основном длится в течение 1-2 часов. После того как врач поработал над лицом и шеей, пациента сразу отпускают домой, т к. реабилитация не нужна.

Doublo System, по мнению многих специалистов, удобнее в эксплуатации. Оборудование имеет более высокую мощность излучения и предоставляет цветную картинку всех слоев кожи в месте своего воздействия. Лифтинг на аппарате, используемый в корейском варианте, преобразует ультразвуковые волны в цветную картинку на мониторе, позволяет тем самым врачу видеть все отдельные слои кожи, а также процесс сокращения каждого слоя тканей во время проведения процедуры. За счет этого специалист-косметолог с большой точностью может контролировать симметричность процедуры, в связи с чем снижается возможная асимметрия лица после процедуры. Благодаря этому данный аппарат может использоваться не только в пластических клиниках, но и в косметических салонах. Эта процедура не отличается от работы на аппарате Альтера. Расходные материалы (гели, насадки и т. д.) достаточно доступны, поэтому цена процедуры довольно низкая.

Подробности ультразвукового лифтинга на аппарате Doublo System:

Аппаратный лифтинг имеет свои противопоказания: беременность, период лактации, онкология, открытые раны. Врач при первом посещении обязан это выяснить, чтобы исключить в последующем все возможные осложнения.

В отличие от хирургического вмешательства, эффект от аппаратного смас лифтинга сохраняется меньшее время, и в зависимости от того, как вы будете дальше ухаживать за кожей, его желательно повторять через некоторое время.

В результате процедуры лифтинга человек получит подтянутые черты лица. При этом нужно принять во внимание тот факт, что после 55 лет использование аппаратного лифтинга не так эффективно, как хирургического. В любом случае к процедуре, связанной со smas лифтингом, стоит подходить со всем вниманием и ответственностью. И в заключении несколько фото до и после смас лифтинга:

SMAS (superficial muscular aponeurotic system) - это мышечно-апоневротический слой, который располагается под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки и состоит из мышц и соединительно-тканных прослоек (апоневрозов). Такой лифтинг лица считается более эффективным, чем процедуры подтяжки одной лишь кожи, так как позволяет получить более выраженный и продолжительный эффект процедуры.

Истоки проблемы

Мягкие ткани лица с возрастом опускаются вниз. Процесс птоза затрагивает не только кожу. Постепенно теряют упругость мышцы лица, растягиваются соединительно-тканные элементы, которые являются каркасом лица. Появляется опущение тканей формированием мешков под глазами, появлением «бульдожьих щечек», второго подбородка, носогубных складок.

На картинке мышечно-апоневротический слой расположен глубже желтого слоя жировой клетчатки.

Лифтинговое воздействие только на кожу, если оно не затрагивает слой SMAS, может не дать быстрого и достаточного по выраженности эффекта. Кожный покров не всегда в состоянии сократиться настолько, чтобы выдерживать собственный вес и вес лишенных прежнего тонуса, растянутых тканей, расположенных глубже.

До недавнего времени, когда еще не было аппаратных методов, способных воздействовать на глубокие слои мягких тканей, единственным способом подтяжки мышечного слоя и апоневрозов была пластическая операция.

Сопровождалась такая операция изменением черт лица, значительными по протяженности разрезами, выраженным травмированием тканей. После операции пациенту требовался длительный восстановительный период, а лицо выглядело так, что на продолжительное время приходилось ограничивать социальные контакты.

Чтобы получить эффект, сходный с эффектом от пластической операции, и при этом избежать всех неблагоприятных последствий хирургического вмешательства, был разработан метод ультразвукового лифтинга.

Безоперационный метод

В основе методики нехирургической SMAS подтяжки лица и шеи лежит ультразвуковое воздействие. Ультразвуковые волны проходят через поверхностные слои кожи и фокусируются на заданной косметологом глубине.

Кожа на пути волн не испытывает никакого воздействия и не повреждается, потому нет риска инфекционных осложнений. А в месте фокусировки происходит локальный нагрев тканей, который приводит к повреждению старых соединительно-тканных волокон коллагена и эластина и их сокращению.

В итоге, мы получаем два основных эффекта:

• большое количество точечных воздействий приводит к значительному сокращению площади апоневроза и подтяжке тканей лица;
• в ответ на повреждение происходит значительная активизация обменных процессов, что омолаживает ткани лица.

На видео изображен процесс оказания точечного воздействия на ткани на разной глубине и итоговый эффект от процедуры.

Видео: Точечное воздействие на ткани

Приведенная в видеоролике схема устранения возрастных изменений предоставлена поставщиком оборудования Doublo , но воздействие аппарата происходит аналогичным образом.

Показания

Ультразвуковой лифтинг будет эффективен у двух категорий клиентов:

• тем, кому по возрасту и состоянию кожи уже можно делать хирургическую подтяжку, но кто не хочет подвергать себя рискам наркоза и операции;
• тем, кто делал хирургическую подтяжку кожи несколько лет назад и хочет продлить эффект от операции.

Благодаря процедуре можно получить следующие эффекты:

• подтянуть кожу щек;
• поднять уголки глаз и губ;
• восстановить четкость подбородка и овала лица в целом;
• улучшить внешний вид передней поверхности шеи;
• разгладить первые мелкие морщинки и сгладит глубокие заломы кожи.

Максимальную эффективность процедуры можно гарантировать тем клиентам, у кого избыток тканей на лице небольшой и степень опущения тканей умеренная.

С какого возраста можно проводить

Не стоит планировать выполнение СМАС лифтинга тем, кто еще не достиг 40-летнего возраста. Конечно, есть пластические хирурги и косметологи, которые ориентируются не столько на возраст, сколько на состояние кожи. Такие специалисты могут рекомендовать подтяжку лица и в 35 лет. Но соглашаться на такое предложение можно только в том случае, если вы своему специалисту полностью доверяете.

Далеко не у всех клиентов клиник есть генетические особенности, которые приводят к раннему старению тканей, потому соглашаться на процедуры, оказывающие глубинное воздействие, следует только в том случае, если другие способы неэффективны.

Аппараты для СМАС лифтинга, которые представлены в российских салонах Ulthera System

Оборудование Альтера Системс производится в США. Это было первое оборудование для СМАС подтяжки в мире. После ряда лет клинических испытаний технология ультразвукового лифтинга Ulthera получила одобрение FDA и была признана эффективной и безопасной. FDA – это Управление по контролю за качеством лекарств и продуктов питания.

Получить одобрение Управления очень сложно. Для этого нужно провести серьезные испытания оборудования как минимум в нескольких клиниках, в ходе которых не только не будет выявлено осложнений, но также будет установлена реальная эффективность процедуры.

Видео: Воздействие аппарата Альтера Системс

Особенностью этих аппаратов является наличие специальной компьютерной программы, при помощи которой можно определить толщину слоя мягких тканей лица (кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц) .

При помощи технологии Deep See косметолог может точно определить, на какой глубине располагается мышечно-апоневротический слой и настроить параметры излучения таким образом, чтобы воздействовать на заданной глубине.

На картинке зленной линией показана глубина предполагаемого воздействия (уровень расположения апоневроза). Таким образом, врач действует не вслепую, что гарантирует отличный результат процедуры. Благодаря картинке на мониторе врач может обойти зоны рубцевания или места расположения филлеров.

В зависимости от используемой насадки можно получить разную интенсивность излучения, направленную на разные слои мягких тканей (дерма, подкожная жировая клетчатка, соединительно-тканные прослойки).

SMAS лифтинг на аппарате Doublo

Изготавливается в Корее. Соответственно, меньше стоит и сам аппарат, и насадки к нему. Кроме цены корейский аппарат имеет ряд отличий, которые делают его более удобным в использовании для специалистов косметических салонов:

• большая мощность излучения, благодаря чему можно получить более выраженные результаты;
• цветная картинка толщины тканей в месте воздействия (у Альтеры она черно-белая см. фото выше).

Программа, при помощи которой ультразвуковые волны преобразуются в картинку на дисплее аппарата, разработана таким образом, чтобы врач мог видеть не только отдельные слои тканей, но и то, на какую величину ткани сокращаются во время воздействия.

Это позволяет контролировать симметричность воздействия, чтобы избежать развития асимметрии лица.

Для салонов корейские аппараты более предпочтительны, так как дают эффект от процедуры, который ничем не отличается от эффекта Альтеры. А цена на расходники делает стоимость услуги более доступной для клиентов.

Противопоказания

• период беременности и ГВ;
• наличие имплантированного кардиостимулятора;
• эпилепсия;
• наличие синтетических филлеров;
• эпилепсия или состояние повышенной судорожной готовности;
• обострение угревой болезни с наличием гнойных угрей;
• любые металлические предметы в месте воздействия (пирсинг), исключением являются любые металлические конструкции, которые расположены достаточно глубоко (зубные имплантаты на металлических штифтах, металлические коронки);
• системные заболевания соединительной ткани(системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия);
• любые инфекционные заболевания кожи лица и шеи (грибки, вирусы, бактерии);
• прием препаратов, снижающих свертывание крови;
• декомпенсированный сахарный диабет.

Как проводится процедура

Подготовка кожи

Лицо очищается от декоративной косметики и загрязнений специальной пенкой или лосьоном для снятия макияжа. Перед началом ультразвукового лифтинга в обязательном порядке проводится обезболивание. Для этого используются средства с анестетиками локального действия, которые наносятся на кожу на 30 минут.

По прошествии получаса препарат для обезболивания смывается. Лицо протирается хлоргексидином или другим обеззараживающим средством.

С помощью специальной линейки на кожу наносится разметка, по которой будет выполняться процедура. Для нанесения такой разметки врач должен хорошо знать анатомию лица, чтобы получить наилучший результат процедуры.

Выполнение ультразвукового лифтинга

Поверх разметки наносится специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн от насадки в ткани. За время одной процедуры врач прорабатывает минимум два слоя тканей и использует 2-3 датчика, предназначенных для разных тканей. Во время работы аппарата клиент ощущает тепло и покалывание, которое может быть весьма интенсивным. Если воздействие становится болезненным, то врач может уменьшить мощность излучения.

Согласно протоколу проведения процедуры сначала обрабатывается одна половина лица. Затем клиенту дают зеркало, чтобы он мог оценить выраженность изменений, которые становятся заметны сразу после воздействия. После этого обрабатывается вторая половина лица, шея. После завершения воздействия, косметолог смывает гель с лица клиентки и может нанести любой увлажняющий или успокаивающий крем.

Реабилитация

В течение первых двух-трех недель ткани лица, на которые оказывалось воздействие, могут побаливать. Обычно боли не бывают интенсивными, не требуют применения анестетиков и не нарушают привычный уклад жизни.

Первые два-три дня на лице может сохраняться небольшой отек.

• не работать в наклоне в первые 2-3 дня после лифтинга, избгать интенсивных физических нагрузок;
• использовать в день процедуры прохладную воду для умывания, чтобы не спровоцировать усиление отека;
• отказаться от тепловых процедур (баня, сауна) до тех пор, пока отек не сойдет;
• в течение первого месяца необходимо использовать солнцезащитную косметику во время пребывания на солнце.

Побочные эффекты

• Покраснение лица.

Обычно более выражено у людей с тонкой кожей и поверхностным расположением капилляров. Краснота проходит самостоятельно в течение дня.

• Болезненность кожи.

Может быть постоянной, а может проявляться только во время прикосновений, надавливаний. Проходит самостоятельно в течение месяца.

• Снижение или потеря чувствительности кожи.

Такого изменения может и не быть. Если вы заметили онемение кожи, не волнуйтесь, обычно чувствительность восстанавливается в течение недели. Однако в эту неделю не стоит пользоваться абразивными скрабами или химическими пилингами, так как можно из-за нечувствительности к прикосновениям и боли повредить кожу.

• Отсутствие эффекта от процедуры.

По данным исследований положительный результат СМАС-лифтинга получают только 89% клиентов. Есть те, кто после ультразвукового лифтинга не получает видимого эффекта.

Осложнения

Проблемы процедура ультразвукового лифтинга может вызвать у тех, кто предрасположен к избыточному разрастанию соединительной ткани и образованию рубцов. На поверхности кожи мелкие точечные рубчики видны не будут, но могут серьезно осложнить проведение пластической операции из-за плотных сращений.

Чтобы уменьшить риск развития осложнения, необходимо вовремя сообщать врачу о том, что легкое покалывание перерастает в интенсивную боль.

Терпеть эту боль не нужно, так как менее интенсивное излучение даст вам тот же эффект лифтинга, но без сильных внутренних ожогов, которые могут привести к развитию точечных рубцов.

Кратность процедур

Обычно процедура выполняется однократно. Повторить ее можно не раньше, чем через 2 года. А если хорошо ухаживать за лицом, то эффект можно сохранить и до трех лет.

Стоимость