Ингаляции при кашле беродуал детям. Ингаляции с применением беродуала и физраствора для детей

При проблемах с дыхательными путями самолечение недопустимо – необходимо сразу обратиться к специалисту. Пациент не всегда может сам себе поставить диагноз и назначить лечение, тем более в случае с дыхательной системой, когда сам очаг заболевания скрыт от глаз. В случае неправильного лечения осложнения могут быть очень тяжелыми. Но даже если препарат вам назначил специалист, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и возможными побочными действиями, чтобы избежать неприятных последствий.

Форма выпуска и состав

Прежде чем принимать выписанное вам лекарство, нужно внимательно изучить состав препарата. Это делается для того, чтобы предупредить возможную аллергию на определенные компоненты.

Фенотерол. В первую очередь оно снимает напряжение, возникающее в мускулатуре дыхательной системе, снимает спазм гортани, расслабляя трахею и бронхи. Также фенотерол снижает рефлекторный стимул, который провоцирует кашель.

Помимо активных веществ в лекарстве могут присутствовать следующие вспомогательные вещества:

• лимонная кислота;
• этиловый спирт;
• дистиллированная вода.

Беродуал выпускают в определенных формах:

Флаконы для ингаляций. Этот вид удобен для использования беродуала в небулайзере. Чаще всего используется при лечении детей педиатрами, так как дозировка может быть легко изменена, в зависимости от состояния пациента.

Аэрозоль. Эта карманная форма очень удобна для тех, кто постоянно в пути, у кого нет времени на длительные процедуры, те, кто постоянно в работе. Ведь небулайзер требует определенной сосредоточенности. Однако лучше использовать аэрозоль для пациентов старше шести лет.

Показания к применению взрослым

Беродуал для ингаляций для взрослых уникальный и многофункциональный препарат. Он применяется при многих заболеваниях, связанных с дыханием.

• все виды кашля;
• профилактические мероприятия, длительная терапия и экстренная помощь при астме;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• хроническая болезнь легких;
• саркоидоз;
• ранние стадии туберкулеза;
• муковисцидоз;
• эмфизема.

Обязательна консультация со специалистом, который должен назначить обследование, перед тем как выписывать препарат. В абсолютном большинстве случаев беродуал в небулайзере человеку назначают, когда внедрение лекарства в дыхательные пути каким-то другим образом невозможно. Когда надо срочно убрать приступ (астмы, кашля, ), ингаляции становятся незаменимым средством.

Способ применения и дозировка для ингаляций в аэрозоле

Беродуал как лекарство достаточно прост в использовании, однако перед использованием надо тщательно прочитать инструкции по применению, так как этот препарат имеет свои нюансы. Беродуал нельзя принимать с помощью обыкновенного парового ингалятора. Прием лекарства таким образом не только не облегчит состояние, но и вызовет отрицательную реакцию:

• ожог слизистой оболочки;
• приступы кашля;
• резкая боль в горле.

Инструкция для использования ингаляционного аэрозоля

1. Один раз встряхнуть баллончик и аккуратно снять защитную крышку.
2. Сделать долгий глубокий выдох, максимально вытесняя воздух из легких.
3. Перевернуть баллон вверх дном так, чтобы мундштук оказался снизу.
4. Плотно прижаться губами к мундштуку, сделать глубокий вдох и надавить на аэрозоль
5. После попадания лекарства внутрь задержать дыхание на 2-5 секунд.
6. При необходимости повторить.

Обыкновенно назначают 2 дозировки в сутки, при тяжелом приступе возможно использование 4-х доз. Если после этого приступ не был купирован, надо срочно обратиться к врачу.

Разведение беродуала с физраствором

Прежде всего необходимо отметить, что разводить беродуал обыкновенной или даже дистиллированной водой не допустимо. Для этого нужен раствор хлорида натрия 0,9%. Пропорции назначаются лечащим врачом. Обыкновенно назначенную дозу лекарства разводят хлоридом натрия до объема трех-четырех мл, затем тщательно перемешивают. Разведение беродуала физраствором нужно для того, чтобы снизить концентрацию препарата.

Сочетание с другими препаратами

Перед использованием беродуала, необходима консультация, так как это лекарство не сочетается со многими препаратами и веществами:

• антидепрессанты;
• бронхолитики;
• галотан;
• глюкокортикостероиды;
• дигоксин;
• теофиллин;
• трихлорэтилен;
• энфлуран.

Как делать ингаляции в небулайзере

Небулайзер - это такой аппарат, с помощью которого довольно легко можно производить ингалирование. Его легко использовать, из плюсов отмечается постоянное воздействие препарата на организм в течение необходимого времени. Покупка такого оборудования потребует определенных вложений, зато оно прослужит вам несколько лет. Главное - не забывать ухаживать за ним. Промывать после использования, дезинфицировать, хранить в укромном месте, подальше от детей.

Придерживайтесь определенного алгоритма при использовании небулайзера:

1. Дезинфекция маски ингаляционного прибора, промывание емкости для лекарства, подготовка оборудования.
2. Наполнение емкости необходимым количеством беродуала.
3. Развести препарат физраствором;
4. Проведение процедуры через небулайзер до полного израсходования раствора.

Дозировка лекарства для ингаляций в небулайзере зависит от специфики болезни и возраста пациента. Количество капель в целом не должно быть больше сорока, маленьким детям не более двадцати.

Сколько минут делать ингаляцию

Ингаляцию в небулайзере необходимо делать регулярно. Придерживайтесь инструкций, прописанных вашим лечащим врачом. Процедуру для пациента до 12 лет разрешено делать пять минут. Взрослому человеку можно ингалироваться до семи минут. Лекарство, разведенное физраствором, необходимо утилизировать после использования.

Сколько дней

Взрослым и детям делают систематически в течении времени, назначенного лечащим врачом. Обыкновенный курс терапии при средних заболеваниях (бронхит, разные виды кашля) длится пять дней. Если болезнь более тяжелая, курс можно продлить до десяти дней (астма, эмфизема легких, тяжелые формы пневмонии).

Побочные действия и различные противопоказания

При правильном использовании беродуала, соблюдении дозировок и пропорций, сильных побочных эффектов он не оказывает. Однако он имеет противопоказания:

• аллергическая реакция на состав препарата;
• беременность;
• гипертензия;
• глаукома, слепота;
• эпилепсия;
• кардиомиопатия;
• психоэмоциональная нестабильность;
• патологии сердца и сосудов;
• тахиометрия.

Чаще всего, побочные эффекты возникают из-за пренебрежения пациентом рекомендациями врача. Если сделать что-то не правильно, могут возникнуть:

• затрудненное мочеиспускание;
• головокружение и обмороки;
• диарея
• отекание языка, сухость во рту;
• аритмия;
• повышение пульса;
• повышенная нервная возбудимость;
• приступ кашля;
• проблемы с метаболизмом;
• сыпь.

Это не весь список возможных побочных действий, так как организм каждого человека индивидуален. Поэтому нужно быть внимательным при выборе лекарств.

Знание особенностей препарата помогает избежать неприятных последствий. Ни в коем случае не принимайте лекарство внутрь, это часто приводит к серьезным нарушениям.

• нельзя есть до и после ингаляций в течении 40 минут;
• после процедуры не стоит выходить на улицу;
• во время процесса ингалирования нельзя делать резких движений;
• дышать нужно глубоко и медленно.

Аналоги

Так как беродуал подходит далеко не всем, существуют аналоги, которыми можно заменить это лекарство. Вот некоторые из них:

• Лазолван.

Первый в списке аналогов, иногда его даже назначают вместе с беродуалом, в качестве комплексной терапии. По своим свойствам напоминает беродуал, однако не рекомендуется до 18 лет. Основное свойство – отхаркивающее.

• Амбробене.

Является более мягким средством по сравнению с беродуалом. Используется в достаточно раннем возрасте, безопасно принимать его и в период беременности. Помогает снимать спазмы, избавляться от мокроты. Одно из самых популярных и доступных муколитических средств.

Сроки и условия хранения

Пользоваться раствором для ингаляций можно в течение пяти лет. Внимательно изучайте дату производства на упаковке и не используйте после истечения срока годности. Условия хранения – комнатная температура не выше 30 C. Беречь от детей!

Бронхолитический препарат

Действующие вещества

Ипратропия бромид (безводный) (ipratropium bromide)
- фенотерола гидробромид (fenoterol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.

Вспомогательные вещества: , динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлористоводородная кислота 1н, вода очищенная.

20 мл - флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид - м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - бета 2 -адреномиметик.

Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина - медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β 2 -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β 1 -адренорецепторов происходит при использовании высоких доз.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое влияние препарата на деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β 2 -адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией β 1 -адренорецепторов.

Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT с при применении в высоких дозах. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения в дозах, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов β-адренорецепторов может развиваться толерантность. Клиническая значимость этого проявления не выяснена. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании агонистов β-адренорецепторов.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов препарата Беродуал.

При острой бронхоконстрикции эффект препарата Беродуал развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект комбинации ипратропия бромида и фенотерола гидробромида является следствием местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям активных веществ.

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-39% от вводимой дозы препарата. Оставшаяся часть дозы осаждается на мундштуке, в ротовой полости и ротоглотке. Часть дозы, осевшая в ротоглотке, проглатывается и поступает в ЖКТ.

Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Отсутствуют доказательства того, что фармакокинетика комбинированного препарата отличается от таковой каждого из отдельных компонентов.

Фенотерола гидробромид

Всасывание и распределение

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь низкая (около 1.5%). Общая системная биодоступность ингалируемой дозы фенотерола гидробромида оценивается в 7%.

Связывание фенотерола с белками составляет около 40%.

Кинетические параметры, описывающие распределение фенотерола, рассчитаны по концентрации в плазме после в/в введения. После в/в введения профили плазменной кривой концентрация-время могут быть описаны 3-камерной фармакокинетической моделью, согласно которой T 1/2 составляет примерно 3 часа. В этой 3-камерной модели кажущийся V d в равновесном состоянии составляет приблизительно 189 л (около 2.7 л/кг).

Метаболизм и выведение

Проглоченная часть дозы метаболизируется до сульфатных конъюгатов.

После в/в введения свободный и конъюгированный фенотерол составляют в 24-часовом анализе мочи соответственно 15% и 27% от введенной дозы.

Доклинические исследования показали, что фенотерол и его метаболиты не проникают через ГЭБ. Общий клиренс фенотерола – 1.8 л/мин, почечный клиренс – 0.27 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 2 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 65%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 14.8%, после приема внутрь — 40.2% в течение 48 ч. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся почками, составляла после приема внутрь около 39%.

Ипратропия бромид

Всасывание и распределение

Общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно. Таким образом, влияние проглатываемой части ипратропия бромида на системное воздействие незначительно.

Связывание с белками плазмы минимальное - менее 20%.

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся V d в равновесном состоянии составляет примерно 176 л (около 2.4 л/кг). Доклинические исследования показали, что ипратропий, являющийся четвертичным производным аммония, не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 часов) исходного соединения составляет примерно 46% от величины в/в вводимой дозы, менее 1% от величины дозы, применяемой внутрь, и примерно 3-13% от величины ингаляционной дозы препарата.

T 1/2 в конечной фазе составляет примерно 1.6 ч.

Общий клиренс ипратропия составляет 2.3 л/мин, а почечный клиренс — 0.9 л/мин.

Cуммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь - 9.3%, а после ингаляционного применения — 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь — 88.5%, а после ингаляционного применения — 69.4%. Таким образом, экскреция меченой изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками. T 1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч. Основные метаболиты, выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо и считаются неактивными.

Показания

— профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма и, особенно, ХОБЛ, хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду и другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, ИБС, гипертиреозе, феохромоцитоме, обструкции мочевыводящих путей, муковисцидозе, при беременности, в период грудного вскармливания.

Дозировка

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением (например, в условиях стационара). Лечение в домашних условиях возможно только после консультации с врачом в тех случаях, когда быстродействующий агонист β-адренорецепторов в низкой дозе недостаточно эффективен. Также раствор для ингаляций может быть рекомендован пациентам в случае, когда аэрозоль для ингаляций не может использоваться или при необходимости применения в более высоких дозах.

Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от остроты приступа. Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и прекращают после того как достигнуто достаточное уменьшение симптомов.

У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение препарата в дозах, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при

У детей в возрасте до 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела, но не более 0.5 мл (10 капель).

Правила использования препарата

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.

Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Раствор для ингаляций Беродуал не следует разводить дистиллированной водой.

Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.

Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного раствора.

Раствор для ингаляций Беродуал можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуал H (что зависит от типа ингалятора). При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата. Беродуал, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Неблагоприятные реакции препарата определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического АД и нервозность.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко* - анафилактическая реакция, гиперчувствительность, ангионевротический отек; редко - крапивница.

Со стороны обмена веществ: редко* - гипокалиемия.

Со стороны нервной системы и психики: нечасто - нервозность, головная боль, тремор, головокружение; редко - возбуждение, ментальные нарушения.

Со стороны органа зрения: редко* - глаукома, увеличение внутриглазного давления, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение систолического АД; редко - аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*, повышение диастолического АД.

Со стороны дыхательной системы: часто - кашель; нечасто - фарингит, дисфония; редко - бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто - рвота, тошнота, сухость во рту; редко - стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз*.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечная слабость, спазм мышц, миалгии.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - задержка мочи.

* данные побочные реакции не были выявлены в ходе клинических исследований препарата Беродуал. Оценка произведена на основании верхней границы 95% доверительного интервала, рассчитанного по общей популяции пациентов.

Передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола (появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией β-адренорецепторов). Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиения, тремора, повышения или понижения АД, увеличения различий между систолическим и диастолическим АД, стенокардии, аритмии и приливов. Также наблюдались метаболический ацидоз и гипокалиемия.

Симптомы передозировки, обусловленные действием ипратропия бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо и имеют транзиторный характер, что объясняется большой широтой терапевтического действия препарата и его местным применением.

Лечение: необходимо прекратить применение препарата. Следует учитывать данные мониторирования кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях - интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота возможно применение , предпочтительнее селективных бета 1 -адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью тяжелого бронхоспазма, который может привести к смертельному исходу.

Лекарственное взаимодействие

Длительное одновременное применение препарата Беродуал с другими антихолинергическими препаратами не рекомендуется ввиду отсутствия данных.

При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление бронхорасширяющего действия препарата Беродуал. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, ГКС и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование концентрации калия в сыворотке крови.

Следует с осторожностью назначать бета 2 -адреномиметики пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.

Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

Совместное применение препарата Беродуал с кромоглициевой кислотой и/или ГКС увеличивает эффективность терапии.

Особые указания

Одышка

Пациента следует проинформировать о том, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.

Гиперчувствительность

После применения препарата Беродуал могут возникнуть реакции немедленной гиперчувствительности, признаками которой в редких случаях могут быть крапивница, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек ротоглотки, анафилактический шок.

Парадоксальный бронхоспазм

Беродуал, как и другие ингаляционные препараты, способен вызвать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае развития парадоксального бронхоспазма применение препарата Беродуал следует немедленно прекратить и перейти на альтернативную терапию.

Длительное применение

У пациентов с бронхиальной астмой Беродуал следует применять только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой ХОБЛ симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.

У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.

Регулярное применение возрастающих доз препаратов, содержащих бета 2 -адреномиметики, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции увеличение дозы бета 2 -агонистов, в т.ч. препарата Беродуал, больше рекомендуемой в течение длительного времени не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.

Нарушения со стороны ЖКТ

У пациентов, имеющих в анамнезе указание на муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.

Нарушения со стороны органа зрения

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Беродуал следует назначать с осторожностью пациентам, предрасположенным к развитию закрытоугольной глаукомы. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны органа зрения (например, повышение внутриглазного давления, мидриаз, закрытоугольная глаукома, боль в глазах), развившихся при попадании ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами β 2 -адренорецепторов) в глаза. Симптомами острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с отеком роговицы и покраснением глаз, вследствие конъюнктивальной инъекции сосудов. Если развивается любая композиция этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста. Пациентов следует проинструктировать о правильном применении ингаляционного раствора Беродуал. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука следует использовать плотно прилегающую к лицу маску. Особенно тщательно следует заботиться о защите глаз пациентам, предрасположенным к развитию глаукомы.

Системные эффекты

При следующих заболеваниях: недавно перенесенном инфаркте миокарда, сахарном диабете с неадекватным гликемическим контролем, тяжело протекающих органических заболеваниях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме или обструкции мочеиспускательных путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря) Беродуал следует назначать только после тщательной оценки соотношения риск/польза, особенно при применении в дозах, превышающих рекомендуемые.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

В постмаркетинговых исследованиях отмечались редкие случаи возникновения ишемии миокарда при приеме агонистов β-адренорецепторов. Пациентов с сопутствующими серьезными заболеваниями сердца (например, ИБС, аритмиями или выраженной сердечной недостаточностью) получающих Беродуал, следует предупреждать о необходимости обращения к врачу в случае появления болей в сердце или других симптомов, указывающих на ухудшение заболевания сердца. Необходимо обращать внимание на такие симптомы, как одышка и боль в груди, т.к. они могут быть как сердечной, так и легочной этиологии.

Гипокалиемия

При применении агонистов β 2 -адренорецепторов может возникать гипокалиемия.

У спортсменов применение препарата Беродуал, в связи с наличием в его составе фенотерола, может приводить к положительным результатам тестов на допинг.

Вспомогательные вещества

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, и стабилизатор - динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Исследования по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились.

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности, т.к. возможно развитие головокружения, тремора, нарушения аккомодации глаз, мидриаза и нечеткого зрения. При возникновении указанных выше нежелательных ощущений пациент должен воздержаться от таких потенциально опасных действий, как управление транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Существующий клинический опыт показал, что фенотерол и ипратропий не оказывают отрицательного влияния на беременность. Тем не менее, при использовании этих препаратов во время беременности следует соблюдать обычные меры предосторожности, особенно в I триместре.

Следует принимать во внимание ингибирующее влияние фенотерола на сократимость матки.

Доклинические исследования показали, что фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко. В отношении ипратропия такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, учитывая способность многих лекарственных препаратов выделяться с грудным молоком, при назначении препарата Беродуал женщинам, кормящим грудью, следует соблюдать осторожность.

Отсутствуют клинические данные о влиянии фенотерола гидробромида, ипратропия бромида или их комбинации на фертильность. Доклинические исследования не показали влияния ипратропия бромида и фенотерола гидробромида на фертильность.

Применение в детском возрасте

У подростков старше 12 лет при острых приступах бронхоспазма в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 1 мл (1 мл=20 капель) до 2.5 мл (2.5 мл=50 капель). В особо тяжелых случаях возможно применение доз, достигающих 4 мл (4 мл=80 капель).

У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступа дозы могут варьировать от 0.5 мл (0.5 мл=10 капель) до 2 мл (2 мл=40 капель).

У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела <22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Инновационный препарат Беродуал рекомендуют применять авторитетные педиатры и пульмонологи. Средство реализует эффективную терапию патологий дыхательной системы, помогает облегчить симптомы легочной обструкции и очищает бронхи. Беродуал в форме раствора пригоден для эксплуатации с небулайзерами и другими ингаляторами. Напомним, речь идет об абсолютном лидере по продажам, препарат выгодно выделяется на фоне других бронхорасширяющих аналогов. Мы расскажем вам о том, как часто можно делать ребенку ингаляции с Беродуалом и какие существуют правила применения данного средства.

Ингаляции для детей с Беродуалом

Домашнее применение Беродуала для детских ингаляций

При лечении детей с весом тела ниже 22 килограмм младше 6 лет препарат Беродуал использую часто. Но нужно проявлять осторожность с домашними ингаляциями, так как нет научных доказательств относительно полной безвредности составляющих препарата для детского организма. Раствор используют в малых дозах. При условии постоянного врачебного контроля, берется капля Беродуала на 2 килограмма массы тела. Малышам до 6 лет устраивают около 3 сеансов ингаляций ежедневно. Первые тестовые порции лекарства составляют половину миллилитра активного вещества, то есть всего 10 капель. Предельная суточная норма - полтора миллилитра. Чтобы перестраховаться от побочных эффектов, придется проследить за реакцией ребенка. Поначалу можно делать по 2 ингаляции в сутки. Тяжелые заболевания могут являться показанием для 4 сеансов.

Беродуал и Лазолван

Итак, традиционную норму для детей, то есть каплю на 2 килограмма массы тела, растворяют 2 миллилитрами аптечного физраствора. Неплохой препарат Лазолван тоже применяют для лечения дыхательных путей. Два вида ингаляций можно практиковать вместе. При инфекционных заболеваниях у детей проводят ингаляцию с Беродуалом, а после нее через полчаса применяют Лазолван. Комплексный курс длится максимум 5 дней. В каждом случае реакция детского организма отличается, одному ребенку становится легче от ингаляций с Беродуалом, а другому может помочь только препарат Лазолван. Не исключено, что один из растворов спровоцирует усиление кашля, а другой даст облегчение, нужно выбирать приемлемый вариант.

Возможный вред и побочные эффекты Беродуала

Следует учитывать, что вы имеете дело с сильным лекарством, которое по определению не может быть абсолютно безопасным. Необходимо использовать Беродуал и его аналоги исключительно по врачебным показаниям, соблюдая рекомендованные дозировки. Опасно экспериментировать над собой или своим маленьким ребенком, используя любое лекарство без осмотра и назначения врача. В инструкции, прилагаемой к раствору для ингаляций, указан ряд побочных эффектов, это ощущение сухости во рту, раздражительность и тремор скелетных мышц. Изредка отмечается головная боль, учащение сердцебиения и головокружение. Могут иметь место негативные последствия ингаляций, такие как интенсивный кашель, раздражение слизистых дыхательных путей, проблемы с пищеварением и рвота, аритмия и скачки артериального давления. Если раствор случайно попадает на слизистую глаз, то может временно ухудшиться зрение, появиться боль и гиперемия. Крайне редко, но все же бывают аллергические высыпания на коже и отечность. Вопрос наличия побочных эффектов индивидуален.

Кому противопоказан Беродуал?

Перед применением любого препарата необходимо детально изучить инструкцию. Эксперты считают, что ингаляции с Беродуалом вредны для лиц с тяжелыми патологиями сердца и сосудов. Например, к таковым относят коронарную недостаточность, состояние после инфаркта, тахиаритмию, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, артериальную гипертензию. Особую осторожность проявляют при лечении пациентов с закрытоугольной глаукомой, заболеваниями мочевого пузыря, гипертиреозом, феохромоцитомой, муковисцидозом. Возможны негативные последствия при обнаружении гиперчувствительности хотя бы к одному из составляющих препарата. Нежелательно применять Беродуал лицам с заболеванием сахарный диабет. Во время беременности, преимущественно в третьем триместре, а также при лактации - ингаляции нужно делать только по показаниям. В детском возрасте, особенно до 6 лет опасно применять любые сильные препараты, поэтому с Беродуалом проявляют повышенную осторожность.

Дозировки Беродуала для детских и взрослых ингаляций

Родители должны детально проконсультироваться у врача, специалист четко обозначит, какое лечение уместно, а также расскажет, каким образом и как часто можно делать ребенку ингаляции с Беродуалом. Ниже рассмотрим общепринятые дозировки.

Детские дозировки Беродуала для 6-12 лет

Рамки для детей от 6 до 12 лет следующие:

• умеренный бронхиальный спазм - 0,5 миллилитра (10 капель);
• астматические приступы легкие и средней тяжести - 0,5-1 миллилитра (10-20 капель);
• интенсивная терапия при тяжелом состоянии - 2 миллилитра (40 капель);
• наиболее сложные случаи - 3 миллилитра (60 капель);
• длительная терапия курсами - 0,5-1 миллилитра (10-20 капель), четырежды в сутки, максимум в день 4 миллилитра.

Дети старше 12 лет и все взрослые люди

Для взрослых людей, в том числе подростков, актуальны такие дозировки:

• умеренный бронхоспазм - 0,5 миллилитра (10 капель);
• приступы астмы средней тяжести и нетяжелые - 1 миллилитр (20 капель);
• тяжелые состояния, требующие интенсивной терапии - 2,5 миллилитра (50 капель);
• особо тяжелые случаи - 4 миллилитра (80 капель);
• долгосрочное курсовое лечение - 1-2 миллилитра (20-40 капель), 4 ингаляции в сутки, за день не более 8 миллилитров.

Постоянный врачебный контроль поможет минимизировать вред ингаляций. Производитель позаботился и о больных астмой, выпустив удобные карманные аэрозольные ингаляторы.

Бронхит с абструкцией и астма типичные заболевания, при которых назначается Беродуал. Это лекарственное средство помогает облегчить дыхание и снять бронхоспазм. Применяется беродуал для ингаляций иструкция препарата описывает фармокологические свойства, дозировку и возможность использование в детском возрасте.

Описание раствора для ингаляций Беродуал

Лекарственное средство выпускается в форме уже готового к применению раствора. Хотя большинство врачей все же советуют разводить Беродуал в небольшом количестве раствора для инфузий (Натрия Хлорид).

Действие направленно на облегчение дыхания в период активной фазы болезни – абструкций. В состав входят два основных бромидных компонента: фенотерол и Ipratropium bromide

• Фенотерол – в природе это бромидное соедиенение входит в состав морской воды. В лекарстве используется синтетически воспроизведенный Fenoterolum. Основное действие – снятие бронхоспазма, и повышение оттока слизи из бронхов.
• Ипотропия бромид – также синтетическое соединение снимает спазм бронхов, действие направленно на ткани сосудов.

Бромиды выводятся из организма естественным путем через ЖКТ в неизменном виде. Оставшаяся часть — небольшая доля препарата метаболизируется печенью. Безопасен, при наличии почечных заболеваний, поскольку лишь малая часть — 8 неактивных составляющих выводится почками.

Ингаляционный раствор принимается только по рецепту врача. Специалист по показателям назначит дозировку и количество ежедневных доз. Ни в коем случае нельзя использовать медикамент самостоятельно, поскольку он имеет список противопоказаний.

Ингаляции проводят через медицинский прибор — небулайзер. Устройство предназначено для транспортировки лекарства непосредственно к легким. Недопустимо введение препарата путем паровой ингаляции или иным способом.

Внимание: Допустимо введение беродуала в организм только путем аэрозольной ингаляции, без использования гидрорастворов.

Беродуал для ингаляции небулайзером инструкция

Первую процедуру лучше всего проводить под присмотром опытного специалиста в медицинском кабинете. Для введения лекарства аэрозольным способом необходимо использовать ингалятор – небулайзер. Аппарат «разбивает» лекарство на тончайшие частицы и доставляет их на вдохе непосредственно к легким.

1. Необходимо привести устройство в рабочее состояние – но не включать
2. В емкость накапать требуемую дозу Беродуала, при необходимости разбавляя раствором для инфузий
3. Сидя принять вертикальное положение
4. В зависимости от способа введения надеть маску или загубник и включить прибор
5. Процедура проходит до полного использования дозы
6. Время процедуры зависит от используемого аппарата в среднем – 5-10 минут.
7. По окончании полость рта промывается водой, также можно выпить стакан теплой воды.

Внимание! После каждого применения небулайзер необходимо промыть неагрессивным моющим средством, и просушить. Оставшиеся частицы препарата при повторном применении портятся и могут привести к осложнениям.

Показания и противопоказания к применению

Беродуал назначается только врачом при болезнях органов дыхыния.

Показания к применению:

• Астма в легкой, средней и тяжелой степени
• Острый и хронический бронхит
• Абструктивный синдром
• Сухой кашель
• Пневмония

Бромиды в составе медикамента способствуют облегчению кашля, предотвращают удушье. При этом происходит улучшение качества кашля переход от сухого к влажному кашлю.

Но составляющие препарата также оказывают сильное действие на сердечно сосудистую систему, повышая частоту сердечных сокращений.

Противопоказания к применению Беродуала:

• Абструктивный синдром вызванный сердечными заболеваниями
• Тахииаритмия
• Период беременности
• Кормление грудью
• Индивидуальная непереносимость

Дозировка и применение

Пациент не способен самостоятельно рассчитать дозировку медикамента. Поскольку лекарство оказывает сильное действие, врач при расчете дозы индивидуально оценивает степень болезни. Начинают лечение, с самой малой дозы специалист оценивает действие чувствительность и результат после первого для лечения. При необходимости доза увеличивается.

Для взрослых

Начиная с 12-ти лет, доза рассчитывается по степени интенсивности болезни. На один прием:

• Легкая тяжесть заболевания до 20 капель
• Средняя – до 40 капель
• Тяжелая степень – до 60

Внимание! Доза может быть увеличена по показаниям до 80 капель за один раз. Назначается в крайних случаях тяжелого протекания болезни и единовременно.

Детский возраст

Для детей также возможно назначение препарата. В таких случаях врачом подбирается дозировка в зависимости от возраста и веса ребенка.

• От года до 3 лет – не более 5 капель
• От 3-х до 6 лет – доза подбирается индивидуально, но не более 14 капель на одно применение
• От 6-ти лет – по 10 – 15 капель

Курс лечения зависит от степени тяжести заболевания.

В острой фазе – по 2 ингаляции утром и вечером:

• Для младенцев до года назначается 3-х – 5-ти дней.
• Для детей старше года курс увеличивается до 7-ми дней
• Детям старше 6 лет назначают курс из 10-ти ингаляций

Для профилактики назначают раствор для ингаляции как для взрослых, так и для детей – 1 ингаляция в течении 5 дней.

Приём в период беременности

Хотя беременность числится в противопоказаниях к лекарству, но во 2-м триместре врачи могут назначить брохолитик. Но только в малом объеме, чтобы не навредить плоду. И только во время тяжелого бронхоспазма.

Это обусловлено тем, что медикамент ослабляет мускулатуру не только дыхательных путей, но и матки. Поэтому в 1-й и 3-й триместр прием полностью исключен при отсутствии угрозы жизни.

Приём в период кормления грудью.

Бронхолитик выводится из организма с грудным молоком. Поэтому назначение кормящим мамам возможно только при отсутствии других способов снять удушье.

Для здорового организма младенца такое сильное средство может спровоцировать угнетение дыхания. Поэтому на время приёма стоит отказаться от кормления и сцеживать молоко. Полное очищение организма наступает через 36 часов при единичном приёме.

Применение в сочетании с другими растворами

Ингаляции лекарственного препарата можно сочетать с другими растворами. Например, как разводить Беродуал для ингаляций физраствором — 1 доза беродула на 4 мл. натрия хлорида.

Существует мнение, что препарат можно растворять кипяченной или минеральной водой. Такое мнение ошибочно.

Лекарственное средство применяют для глубокого введения в легкие аэрозольным способом через небулайзер. При абструктивных болезнях, введение в легкие лишней воды может привести к осложнению заболевания.

Так при абструктивном бронхите частицы мокроты могут увеличиться из-за внесенной воды и закупорить дыхательные трубки бронхов. Тоже происходит при пневмонии. То есть, возможно развитие гипергидратации легких.

Важно! Нельзя использовать физраствор фасованный в большие емкости. Для ингаляций применяют флаконы небольшого объёма для одноразового использования.

Аналоги и цена

Средняя стоимость Беродуала составляет 250-300 рублей по регионам, для Москвы 250 – 350 рублей.

Полноценные аналоги препарата:

• Комбивент
• Дитек
• Импратерол
• Серетид

Это наиболее эффективные аналоги. Поскольку применение длительное время может привести к ухудшению, врач может назначить один из перечисленных аналогов. Цена на аналоги приблизительно равна стоимости Беродуала.

Аналоги с более слабым эффектом действия:

• Тевакомб
• Биастен

Эти медикаменты для ингаляций обладают меньшими возможностями, чем Беродуал. В частности Биастен не устраняет уже развившийся бронхоспазм. Тевакомб оказывает положительный результат только в сочетание с другими бронхолитиками.

Важно! Аналог подбирается по индивидуальным параметрам каждого пациента, поэтому самостоятельная замена недопустима.

Любое эффективное средство в борьбе с болезнями органов дыхания не может быть единственной панацеей. Но полноценное выздоровление возможно только при комплексном лечении. Полный комплекс эффективного лечения включает: медикаментозное, физиотерапевтическое, а также санаторно- курортное лечение.

Лечебные ингаляции являются одним из эффективных способов борьбы с заболеваниями дыхательных путей, поскольку доставляют лекарства прямо в респираторный тракт ребенка. Одной из групп часто используемых для ингаляций препаратов выступают бронхолитики. К ним относят Беродуал , назначаемый при кашле и других симптомах обструкции бронхов.

Данное лекарство чаще всего вводят детям с помощью небулайзерных ингаляций. Если его назначили ребенку, родителям следует знать, как правильно дышать через небулайзер Беродуалом и другие нюансы подобного лечения.

Состав и форма для небулайзерной терапии

Препарат продается во флаконах темного цвета, объем лекарства в которых составляет 20 мл. Бутылочка дополнена капельницей из полиэтилена. У жидкости практически отсутствует запах и цвет. К тому же, в норме в таком растворе не должно быть никаких взвесей.

В составе данного лекарства вы увидите два действующих вещества – фенотерол гидробромид (его в 1 мл препарата содержится 500 мкг) и ипратропия бромид (в каждом миллилитре раствора он представлен в дозе 250 мкг). Такие активные компоненты дополнены очищенной водой, хлоридом натрия, хлороводородной кислотой, эдетатом динатрия и хлоридом бензалкония.

Как действует?

Основным влиянием лекарственных компонентов, которые входят в состав Беродуала, является расширение просвета бронхов за счет расслабления гладкой мускулатуры бронхиального дерева.

При этом главное достоинство этого медикамента – быстрота действия (уже через 15 минут дыхание ребенка облегчается). При этом эффект от препарата длится до шести часов.

Помимо устранения бронхоспазма и расслабления гладких мышц в бронхах, ингаляции с беродуалом:

• Уменьшают секрецию слизи в бронхах.
• Стимулируют дыхание.
• Расслабляют гладкие мышцы в сосудах.
• Не ухудшают процесс дыхания.

С какого возраста можно делать?

Родителям следует знать, что Беродуал для ингаляций в 1 год, для ребенка 2 лет или в возрасте 4 года назначает только врач, учитывая вес малыша. Применение этого препарата в возрасте до шести лет допустимо только после осмотра маленького пациента и оценки его состояния.

Видео, в котором продемонстрировано, как готовить Беродуал для ингаляций детям, смотрите ниже:

Показания

Назначение ингаляционного введения Беродуала проводят при:

• Бронхиальной астме.
• Обструктивных хронических заболеваниях дыхательной системы.
• Эмфиземе легких.
• Обструкции при туберкулезе.

Противопоказания

Дышать Беродуалом не советуют при:

• Индивидуальной непереносимости лекарства.
• Сахарном диабете.

Лекарство следует применять с осторожностью при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении, а также при феохромоцитоме и гипертиреозе. Кроме того, процедуры не проводят при повышенной температуре тела, бактериальных инфекциях ЛОР-органов, острой стадии пневмонии, обнаружении в мокроте крови или склонности к носовым кровотечениям.

Побочные действия

У Беродуала, как и у любого другого препарата, существуют свои отрицательные эффекты и риски использования. Это лекарство может стать причиной появления тремора скелетных мышц, сухости во рту и повышенной нервозности. Также при ингаляциях могут возникать головокружения, тахикардия, головные боли и прочие отрицательные эффекты. Поэтому применение Беродуала с использованием ингалятора должно быть лишь по показаниям и назначаться врачом. Давать дышать беродуалом маленьким детям без контроля со стороны педиатра недопустимо.

Инструкция по применению

Ингаляции делают только в небулайзере, а точную дозировку Беродуала должен подбирать врач. Обычно она составляет 1 каплю на 2 кг веса ребенка. Увеличивать дозу свыше рекомендуемой врачом очень опасно. К тому же, постоянное возрастание дозы способно ухудшить течение болезни.

• Если бронхоспазм умеренный, то Беродуал назначают в дозировке 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру.
• При тяжелом бронхоспазме и тяжелом течении астмы разовая доза для ребенка младше 12 лет может составлять 40 капель (2 мл), а для ребенка старше 12 лет - 50 капель (2,5 мл).
• При особо тяжелом состоянии ингаляцию проводят с 60 капель (3 мл) детям младше 12 лет и 80 капель (4 мл) детям старше 12 лет.
• Максимальной дозой в сутки является 4 мл для детей младше 12 лет и 8 мл для детей старше 12 лет.

Назначенное врачом количество капель разводится только физраствором. Дистиллированную воду для разведения Беродуала не используют. Разведенный физраствором препарат следует использовать в свежем виде (хранить его нельзя).

Чтобы развести Беродуал, физраствор добавляют до объема 3-4 мл. Например, в возрасте 7 лет или 9 лет врач назначил 1 мл Беродуала на ингаляцию, тогда к нему добавляют 2 или 3 мл физиологического раствора. Если ребенку больше 12 лет или течение болезни тяжелое, пропорции будут другими, поэтому уточнять соотношение Беродуала и физраствора для каждого ребенка нужно индивидуально.

Наиболее часто процедура проводится дважды в день, но в зависимости от патологии педиатр может назначить ингаляцию как раз в день, так и три раза в течение дня. При тяжелом состоянии ее можно сделать до 4 раз в сутки, но с перерывом минимум 4 часа.

Длительность лечения Беродуалом в среднем составляет 5 дней. Длительность одной процедуры - 6-7 минут до полного израсходования раствора. Препарат во время ингаляции не должен попадать в глаза.

Довольно часто ингаляции с Беродуалом одновременно назначаются с ингаляционным введением Лазолвана. В этом случае Беродуалом ребенок дышит первым, чтобы бронхи расширились и отделение мокроты стало более активным. Такую процедуру не следует проводить на ночь, поскольку после ингаляции ребенок будет кашлять, а слизь из бронхов будет отходить активнее.

Лекарственное взаимодействие

• Эффект расширения бронхов при одновременном применении Беродуала и других лекарств, включающих антихолинергические соединения или бета-адреномиметики, будет усиливаться. Однако такая комбинация лекарств также увеличит риск побочных эффектов.
• Если назначить ребенку бета-блокаторы, то эффект от Беродуала уменьшится.
• При лечении диуретиками, кортикостероидами или ксантиновыми производными применение Беродуала будет провоцировать гипокалиемию.
• Глюкокортикоидные средства и кромоглициевая кислота усиливают лечебное действие Беродуала.

Условия покупки и хранения

Купить препарат в аптеке можно лишь после предъявления рецепта от врача. Стоимость одной упаковки (20 мл) варьируется от 250 до 290 рублей. Дома флаконы с Беродуалом важно хранить в недоступном для малышей месте. Температура в нем не должна быть ниже 0°С или выше +30°С. Сроком годности лекарства является период 5 лет.