Двусторонний артрит коленных суставов. Симптомы и лечение артрита коленного сустава — полное описание и особенности заболевания

– воспалительный процесс правого или левого колена, возникающий по различным причинам. Протекает в виде моноартрита или полиартрита. Признаками артрита колена являются: боль (независимо от того, двигаетесь вы или ваше тело неподвижно), ограничение амплитуды движения, припухлость в больном суставе, покраснение кожи в воспаленном месте, боль при прощупывании пальцами, повышенная температура.

Диагностика артрита коленного сустава включает в себя рентген, МРТ , УЗИ, термографию, забор синовиальной жидкости из больного сустава, биопсия синовиальной оболочки, артроскопия. Лечение артрита колена зависит от условий и причин возникновения заболевания. Оно может включать прием медикаментов, курс инъекций, обездвиживание пораженного сустава, физиотерапию, лечебную физическую культуру, а иногда и проведение операции.

По МКБ-10 артрит коленных суставов имеет код М17.

Артрит коленного сустава: общие сведения

Артрит коленного сустава — острое хроническое заболевание коленного сустава, характеризующееся дегенерацией костно-хрящевой ткани. Из всех суставов в человеческом теле именно колено имеет наибольшую вероятность пострадать от заболевания, так как обладает сложным строением и постоянно испытывает на себе нагрузки. По статистике артрит коленного сустава занимает 35-52 процента от доли всех суставных воспалительных заболеваний. Может возникнуть в любом возрасте, но в группе риска находятся люди от 40 до 60 лет. Затяжной артрит, а также артрит, характеризующийся регулярным обострением, ведет к ограничению амплитуды движений сустава либо полной потере подвижности.

Колено состоит из трех костей – надколенника, бедренной кости и большой берцовой кости. Их поверхности покрыты хрящевой тканью, служащей для ослабления силы трения. За стабилизацию колена отвечают связки (внутрисуставные и внесуставные), а амортизацию – мениски. Все составные части находятся в суставной сумке, покрытой фиброзной оболочкой. Внутри составная сумка имеет синовиальную мембрану, производящую синовиальную жидкость.

Колено выполняет функцию опоры, а также сгибания-разгибания нижних конечностей и их вращательного движения.

Классификация

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

• первичный (являющийся независимым заболеванием);
• вторичный (провоцируемый другими болезнями).

Этиология делит артриты на:

• инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
• ревматоидные;
• асептические;
• посттравматические;
• реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

• гнойным;
• серозно-гнойным;
• серозным.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

• односторонний артрит;
• симметричный артрит.

Причины заболевания

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм , системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Кроме того, артрит колена диагностируют у людей, страдающих гемофилией, подагрой и опухолями злокачественного характера. Также в группе риска те, кто перенес различные суставные травмы, имеют лишний вес, испытывают частые физические нагрузки в тяжелой форме, страдают плоскостопием и суставной гиперподвижностью.

Симптомы артрита коленного сустава

К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности. Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха). Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Признаки воспалительного процесса при артрите стандартные: отек, припухлость, увеличение в объеме больного сустава, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение амплитуды движений. На запущенной стадии проявляются невозможность сгибания сустава, изменение формы кости, анкилоз, деформация мышц.

В зависимости от этиологии артрита возможно нарушение работы систем организма: кожной (сыпь), зрительной (кератит, конъюнктивит и пр.), дыхательной (пневмонит, альвеолит), сердечно-сосудистой (заболевания оболочек сердца, порок сердца), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз, хроническая почечная недостаточность).

Признаки гнойного артрита несколько иные: озноб, лихорадка, головная и мышечная боль, нарушение контура сустава, чувство «распирания» в пораженном месте. При этом боль отличается по интенсивности. Она постоянная, сильная, не зависит от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Кроме того, гнойный артрит сопровождается дегенерацией связок, вывихами и сепсисом.

Диагностика заболевания

Диагностика артрита коленного сустава необходима для установления причин возникновения заболевания, а также степени его тяжести (первая, вторая, третья).

При первых признаках появления данной болезни стоит обращаться к артрологу, ревматологу, ортопеду, фтизиатру и даже венерологу.

Забор крови при остром артрите покажет следующие признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, наличие маркеров воспаления и антител к инфекционным возбудителям.

На рентгеновском снимке возможно обнаружение костных отверстий, узость щелей, дегенерация кости. Для более широкой диагностики прибегают к магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию, а также термографии, артрографии (с контрастом) и пневмоартрографии.

Инвазионный вид диагностики включает забор синовиальной жидкости через пункцию, иногда — биопсию синовиальной оболочки и артроскопию сустава.

Лечение

При терапии артрита коленного сустава необходимо снизить нагрузки на ноги или полностью обездвижить пораженный сустав.

Лечение медикаментами включает прием хондропротекторов , нестероидных противовоспалительных препаратов, применение гелей и мазей, а также аппликаций, димексидов и антибиотикотерапию. В отдельных случаях необходимы уколы с применением кортикостероидов и гиалуроновой кислоты непосредственно в сам сустав.

Стоит обратить внимание на то, что артрит, вызванный сифилисом или туберкулезом, требует особого лечения.

Реабилитационный период сопрягается с лечебной гимнастикой, массажными процедурами, физиотерапией и акупунктурой, также специалисты рекомендует применение вспомогательных приспособлений (трости, наколенники, ортопедическая обувь).

В случае, если обычное лечение не помогло, прибегают к оперативному вмешательству. Оно включает такие методы, как резекция, рассечение синовиальной оболочки, лаваж, санация воспалительных очагов, артротомия и протезирование дегенерировавшего сустава.

ЛФК

Лечебный комплекс гимнастики и физкультуры определяется лечащим врачом. Приступать к ЛФК стоит после того, как прошло обострение. Целями гимнастики являются:

• увеличение степени эластичности связок;
• укрепление мышц;
• нормализация метаболизма через корректировку интенсивности кровообращения;
• общее улучшение самочувствия.

Комплекс упражнений (зарядку) следует выполнять каждый день. Это поможет вернуть утраченный функционал колена полностью или частично (все зависит от степени дегенерации).

В целях профилактики можно выполнять гимнастику Бубновского, а также упражнения из йоги. Причем показаны данные методики как взрослому человеку, так и ребенку.

Однако помните, что при разрушении суставных хрящей бег противопоказан.

Диета

Правильное питание очень важно для здоровья суставов. Если вы страдаете от артрита, диета должна состоять из:

• жирных кислот омега-3, 6, 9 (морская рыба, льняное и рапсовое масло);
• специй (имбирь и куркума);
• растительной пищи (тушеные овощи, свежие фрукты, орехи, семечки);
• меда;
• жидкостей в виде лекарственных настоек, морсов и натуральных соков.

Необходимо исключить:

• алкоголь;
• белки животного происхождения;
• соль и острые приправы;
• крепкие кофе и чай.

Народные рецепты

Лечение артрита коленного сустава народными средствами состоит из применения мазей, растираний и компрессов. Данные методы почти не имеют противопоказаний, а положительной стороной можно считать то, что они применимы в домашних условиях.

Компрессы

• Подогрейте лист капусты, помажьте медом. Полученный компресс положите на больное место, замотайте пленкой и теплой повязкой, оставьте на всю ночь.
• Взбейте яйцо с двумя столовыми ложками соли, промокните бинтом. Оберните колено. Как только бинт высохнет, натрите любой лечебной мазью. Повторите данную манипуляцию два раза.
• Смесь из кефира и мела нанести на больное место, обернуть теплым полотенцем. Оставить на ночь.
• Нарежьте листы алоэ, разбавьте соком редьки черной. Приложите к больному суставу на сорок минут, оберните пленкой и повязкой.
• Залейте 5 чесночин 500 мл водки. Дайте настояться неделю в темном месте. Процедите. Пейте по 1 чайной ложке перед едой.
• Промокните бинт 50% раствором димексида. Оставьте на больном месте на час. Повторяйте процедуру каждый день в течение 14 дней.
• Подогрейте лист лопуха, приложите к больному месту, оберните пленкой и теплым полотенцем. Оставьте компресс на ночь.

Ванночки

Заболеванием страдают преимущественно люди преклонного возраста, но при наличии предрасполагающих факторов болезнь «омолаживается». Для артрита характерно медленное течение и постоянная прогрессия.

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит коленного сустава - это патология, характеризующаяся поражением синовиальной сумки, хрящевых и костных тканей коленного сустава. Каждый из видов болезни имеет определенный патогенез и природу происхождения. Независимо от этого, он всегда сопровождается основными признаками (смотрите фото):

• выраженным болевым синдромом;
• ограниченностью подвижности сустава;
• воспалительным процессом, протекающим во внутрисуставных тканях.

В зависимости от формы различают три вида артрита:

1. Острый - характерно единичное возникновение воспалительного процесса в тканях коленных суставов. Протекает с наличием острых болей.
2. Хронический - длительное течение заболевания с периодами ремиссий и обострений. В результате продолжительного воспаления внутренняя оболочка суставного хряща постепенно утолщается, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани.
3. Подострый - промежуточная форма заболевания, которая имеет много общего с острым и хроническим артритом. Для подострого гонита характерно длительное течение и постепенное разрушение сустава. Сопровождается кратковременным проявлением симптоматики, но не является столь выраженной, как при остром артрите.

Важно знать! Многих интересует, чем отличается артрит от артроза коленного сустава. Первое заболевание в любом случае сопровождается наличием воспалительных очагов в суставной полости колена. Вторая же является дегенеративной, и протекает в отсутствие воспаления.

В зависимости от характера развития, артрит делится на несколько типов.

1. Подагрический

Этот вид гонартрита обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате сбоя обмена веществ, в сумке коленного сустава образуются мелкие кристаллы соли, которые обладают острыми краями.

Кристаллы систематически травмируют ткани сустава, что приводит к развитию воспалительного процесса и острой боли.

2. Деформирующий (артрозо-артрит)

При артрозо-артрите наблюдается деформация хряща коленного сустава. Процесс протекает на фоне нарушения кровотока в костных и суставных тканях.

3. Ревматоидный

Болезнь протекает годами. Часто начинается бессимптомно, но в течение длительного времени неуклонно прогрессирует. Этиология заболевания не выяснена медиками до сих пор. В большинстве случаев ревматоидный артрит коленного сустава приводит к инвалидности.

4. Септический

Течение болезни острое. В результате проникновения в сустав болезнетворных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс. Признаки: колено становится отечным, возникает острая боль. Отмечается заметное увеличение коленного сустава в размере.

5. Ювенильный (идиопатический)

В большинстве случаев развитие такого вида гонита наблюдается у детей, достигших возраста 8-ми лет и имеющих генетическую предрасположенность к возникновению патологий суставов.

6. Реактивный

Развивается после попадания патогенной микрофлоры в коленный сустав. Часто источником инфекции становятся бактерии, проникшие в суставные ткани из мочевыводящей или пищеварительной системы организма.

7. Посттравматический

Возникает вследствие повреждения мениска, разрыва или растяжения связок.

8. Возрастной

Этот вид артрита обусловлен износом хрящевой ткани сустава, именуемой в медицине гиалиновым хрящом.

В зависимости от характера поражений сустава, различают такие виды артрита:

• гнойно-геморрагический или серозно-геморрагический (наличие экссудата и крови в синовиальной сумке);
• сухой (патологический экссудат в синовиальной сумке отсутствует);
• серозный (наблюдается обильный экссудат);
• гнойный (в суставном секрете обнаруживается примесь гноя).

артрит коленного сустава, фото воспаления

Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.

Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:

• дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
• травмами различной степени тяжести;
• воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
• генетической предрасположенностью;
• образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.

Важно знать! Предрасполагающими факторами развития воспаления в суставах являются постоянные эмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные заболевания, например, .

Признаки и симптомы артрита коленного сустава

Медиками названы общие симптомы артрита, которыми сопровождается течение всех типов заболевания.

1. Воспаленные и отекшие ткани в области колена.
2. Гиперемия кожного покрова в зоне сустава.
3. Девиация костных тканей.
4. Ограничение подвижности сустава (от незначительного до существенного).
5. Периодически возникающий острый болевой синдром.
6. Деформация сустава.
7. Регулярная или периодическая жгучая и/или ноющая боль в колене.
8. Ощущение скованности в зоне колена в утреннее время суток.

Помимо перечисленных симптомов, практически для каждого из разновидностей гонита коленного сустава характерно наличие определенных признаков. Например, при подагрической разновидности гонита ухудшается состояние после приема спиртосодержащей продукции.

Признаки артрита коленного сустава, если болезнь имеет инфекционную этиологию, следующие:

• сильнейший отек сустава, распространяющийся на всю голень;
• повышенная температура тела (около 40⁰С);
• болевой синдром, который может мигрировать в любые органы;
• дерматиты.

Для ревматоидной разновидности гонита характерно слабое воспаление в обоих коленных суставах, а также в других суставных группах (локтевых, плечевых, тазобедренных). Болезнь, как правило, сопровождается повышенной степенью утомляемости, субфибрильной температурой. Если патология протекает в течение длительного времени, могут наблюдаться:

• атрофические изменения в мышечных тканях;
• нарушения двигательной функции сухожилий;
• формирование .

При артрите может иметь место и системная симптоматика:

• заболевания дыхательной системы;
• болезни органов зрения;
• атеросклероз;
• патологии сосудов и сердечной мышцы (миокарда).

Диагностика

Диагностика артрита коленного сустава является довольно непростой задачей. Иногда, чтобы собрать полную клиническую картину, требуется консультация и осмотр врачей узких специализаций: ревматолога, физиотерапевта, травматолога, хирурга и артролога.

Для диагностики гонита, определения стадии развития и причин возникновения, проводится ряд анализов.

• Рентгенография. Позволяет выявить степень разрушения околосуставных щелей, которое стало причиной воспалительного процесса.
• и КТ. Показывает наличие разрывов связок и менисков, трещин и переломов костных тканей, очагов скопления патологического экссудата, утолщения сухожилий.
• Биохимическое исследование крови. Обнаруживает воспалительные процессы в тканях сустава. Именно посредством этого анализа диагностируется ревматоидный вид гонита.
• Клиническое исследование крови. Говорит об основных важных показателях крови – количество тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ и т.д.
• Радиоизотопное обследование костной ткани сустава.
• Анализ мочи.
• Исследование на наличие антител к вирусам.
• Кожные соскобы. Проводятся с целью определить наличие грибковых возбудителей инфекции.
• Изучение экссудата, забор которого производится из коленного сустава. Помогает обнаружить лейкоцитоз, наличие соли и определить этиологию возбудителя инфекции.
• Пробы Манту (если подозревается наличие туберкулезной формы артрита).

Традиционные медикаментозные

Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:

• Иммуносупрессоров. Их использование целесообразно, если имеются аутоиммунные нарушения, которые вызвали развитие артрита (Лефлуномид, Циклоспорин);
• Противогрибковых. Применяются, если этиология гонита является микотической (Миконорм, Вильпрафен);
• Бальзамов, гелей, используемых наружно (Меновазин, Элакур). Также используется эффективная мазь Вирапин;
• Гормональных медикаментов и препаратов кальция (при наличии кристаллов соли в суставном экссудате и с целью коррекции метаболизма);
• Витаминных комплексов, в том числе витамина Д (Компливит, Центрум, Витрум, Никомед, Кальций Д3);
• Глюкокортикостероидов. Для купирования выраженного болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Преднизолон);
• Противоподагрических лекарств, например таблетки Колхецина (при подагрическом гоните);
• НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление;
• Антибиотиков. Назначаются при наличии инфекции в суставах (Офлоксацин, Макропен).

Важно понимать! Не стоит самостоятельно проводить лечение артрита коленного сустава. Лекарства, перечисленные выше, должны быть назначены исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальной дозировки и схемы приема. Не занимайтесь самолечением, опираясь только на симптомы и признаки.

Традиционные не медикаментозные

1. Криотерапия (улучшает метаболизм в тканях, устраняет боль).
2. Массаж, лечебная гимнастика, гидротерапия, кардиостимуляция мышечных тканей (улучшают кровоток, предотвращают атрофию).
3. Инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия (устраняют воспалительный процесс).
4. Плазмаферез (назначается, если имеет место артрит инфекционного или ревматоидного вида).

Хирургические

1. Аспирация, установка дренажа (при гнойном гоните).
2. Некрэктомия. Показано в случае, если имеются обширные некротические участки суставных тканей.
3. Синовэктомия. Предполагает удаление синовиального мешка и назначается в том случае, если консервативные методы лечения не возымели успеха.
4. Эндопротезирование сустава. (Если у пациента диагностирован деформирующий гонит).
5. Артроскопия (удаление крупных кристаллов соли).

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Для снятия болевого синдрома, приостановления воспалительных процессов и улучшения кровотока в тканях при артрите коленного сустава, можно применять народные средства лечения - очень помогают травяные ванны. Их следует готовить из расчета 300 г травы на ванну.

Травяная смесь (или один вид растения) заливается 4 л воды и кипятится 10-15 минут, после чего настаивается около получаса и выливается в наполненную водой ванну.

Обращайте внимание на температуру воды в ванне, одна не должна превышать 36-37⁰С. Также следите, чтобы вода не покрывала область сердца.

Для приготовления ванн можно использовать следующие травы по отдельности или в сочетании друг с другом: хвою, ромашку, шалфей, спорыш, багульник, донник, можжевельник, зверобой и березовые почки.

Компресс

В виде компрессов можно применять обычные горчичники, семена льна, кашицу из редьки и хрена. В тканевый лоскут заверните одно из выбранных средств, которое предварительно нагрейте. Сложите ткань в несколько раз и приложите к колену на час. Сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом.

Растирка

Для приготовления растирки смешайте оливковое и подсолнечное масло в равных частях, например, по 100 мл. К масляной смеси добавьте 200 мл керосина (очищенного). Тщательно перемешайте. После этого добавьте 10 стручков жгучего перца.

Массу поместите в стеклянную емкость, настаивайте в течение недели в темном прохладном месте и периодически взбалтывайте. Растирайте сустав ежедневно перед сном на протяжении 15-ти суток. Все остальное время следите, чтобы колени находились в тепле.

Аппликация

Чтобы сделать аппликацию, следует добавить в белую (можно использовать черную, желтую или зеленую) глину (80 г) пару капель лаймового сока (допустимо заменить лимоном) и 20 мл кипяченой воды. У вас получится масса густой консистенции. Из нее слепите лепешку толщиной 3 см.

Выложите глиняную лепешку на салфетку или ткань и приложите к больному колену. Сверху сустав можно забинтовать и укутать шерстяной тканью. Держать полчаса.

«Народная мазь» для лечения артрита

Для приготовления мази вам потребуется трава донника (20 г) и вазелин (35 г), который можно заменить таким же количеством сливочного масла.

Залейте траву 300 мл воды и кипятите, пока вода не уменьшится вдвое. Затем процедите отвар и добавьте в него масло или вазелин. Для лечения артрита колена втирайте мазь в сустав трижды в день.

Осложнения артрита коленного сустава

• Остеоартроз, в том числе с наличием контрактуры.
• Нарушение работы сосудов.
• Сильная мышечная слабость, вплоть до атрофии мышц.
• Функциональные сбои сердечного ритма.
• Расстройства дыхательной системы.
• Ухудшение зрения.
• Патологии почек.
• Заболевания ЖКТ.

Профилактика

1. Регулярный самостоятельный массаж голеней и бедер.
2. Своевременная нормализация функций любых систем и органов.
3. Предотвращение перехода инфекционных болезней в хроническую стадию развития.
4. Старайтесь избегать работ, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, например, подъем тяжестей.
5. Регулярный спорт (за исключением высоких нагрузок на колени).
6. Держите осанку.
7. Своевременное лечение патологий стоп и позвоночника.
8. Занятия лечебной гимнастикой.
9. Правильный рацион питания.

При ощущении малейшего дискомфорта в области коленей немедленно обращайтесь к терапевту, который соберет анамнез и направит вас к профильному врачу за консультацией.

Артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого во многом зависят от его этиологии, требует комплексной диагностики и лечения. Помните, что оперативно проведенное обследование и назначение компетентной терапии – залог достижения максимально положительного результата!

Здоровье 20.12.2017

Боли в коленях возникают у многих людей, но мало кто знает, что болевой синдром может говорить о развитии артрита коленного сустава - довольно опасного заболевания, способного запускать куда более серьезные патологии, в частности - . О симптомах артрита и лечении болезни расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Надеюсь, эта информация поможет вовремя распознать болезнь и улучшить ваше самочувствие.

Артрит коленного сустава (гонартрит, ревматоидный артрит) - это воспаление костно-хрящевых структур и суставной капсулы под действием травматических или других неблагоприятных факторов. Болезнь серьезная, но, к сожалению, люди редко когда вовремя начинают бороться с ней. Лечение чаще бывает запоздалым, когда симптомы артрита коленного сустава становятся настолько явными, что больной просто не может оставаться дома и идет к врачу.

Чтобы сохранить функциональность коленей и физическую активность, обращайтесь к специалистам при появлении даже незначительной боли (постоянного характера) и обязательно идите к врачу - после падений и получения травм.

Артрит коленного сустава прогрессирует медленно, но его исходом без лечения почти всегда бывает артроз - состояние, при котором хрящ практически полностью разрушается и требует замены.

Разберемся в причинах заболевания

Главная причина артрита коленного сустава - травмы, полученные на работе, дома, во время занятий спортом. На повреждения коленей люди не всегда обращают внимание: считается, что нога немного поболит, да и пройдет. Но не всегда так бывает. Серьезные травмы не проходят бесследно и дают о себе знать в будущем.

Другие причины появления симптомов артрита коленного сустава:

• проведение диагностической пункции коленного сустава или оперативных вмешательств;
• развитие системных заболеваний, включая ревматизм, болезнь Бехтерева;
• осложненные кишечные или мочеполовые инфекции, в результате которых развиваются реактивный артрит;
• эндокринные патологии, нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
• частые переохлаждения.

Если среди ваших близких родственников есть люди, которые имеют симптомы ревматоидного артрита коленного сустава или проходят лечение других суставных патологий, вам стоит внимательнее относиться к собственному здоровью. Рекомендуется избегать травм и обязательно заниматься полезным видом спорта, чтобы поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата.

Классификация артритов

Гонартрит может быть первичным и вторичным, имеет преимущественно хроническое течение, но способен периодически обостряться с появлением выраженных болей, признаков воспалительного процесса. В зависимости от идеологических факторов артриты бывают следующих видов:

• инфекционные;
• посттравматические;
• ревматоидные;
• реактивные;
• асептические.

В зависимости от характера выделяющегося экссудата гонартрит может быть серьезным, гнойным или серозно-гнойным. Воспалительный процесс способен поражать как один, так и сразу два сустава.

В этом видео наглядно продемонстрировано, что происходит при артрите, как проявляется болезнь и что делать, чтобы поддерживать здоровье коленей.

Как протекает воспаление суставов коленей

Первые признаки артрита коленного сустава появляются не сразу. Исключением является серьезная травма, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью, ограничением движений. Но в большинстве случаев боль умеренная и не постоянная, усиливается после нагрузки.

Другие симптомы артрита колена:

• скованность суставов;
• ограничение движений, особенно после состояния покоя;
• отечность тканей, окружающих пораженный сустав;
• появление костных деформаций, контрактур;
• лихорадка, мышечные боли;
• хруст при приседаниях, любых движениях в коленях;
• атрофия мышц больной ноги.

Артрит коленей может сочетаться с поражением других суставов. Для заболевания, особенно выраженной стадии, характерны «стартовые» боли, возникающие после длительного состояния покоя. Во время обострения кожа в области сустава опухает, краснеет, становится горячей на ощупь. Из-за скопления экссудата появляется патологическая подвижность надколенника.

Гнойный артрит коленного сустава

Этот вид артрита развивается из-за проникновения инфекционных возбудителей (стрептококки, стафилококки) в суставную полость. Болезнь развивается при проникающих ранениях, открытых переломах, гнойничковых процессах. При гнойном процессе в суставе выражен интоксикационный синдром. Больной жалуется на сильный озноб, головные боли, высокую температуру тела. Сустав сильно опухает, его контур становится расплывчатым, возникают сильные боли, появляется чувство распирания. Именно этот вид артрита коленного сустава требует неотложной помощи из-за риска распространения инфекции на другие органы и ткани.

Ревматоидный артрит

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов. Первые признаки болезни обычно возникают после смены климатической зоны, гормональной перестройки организма, перенесения какого-либо инфекционного заболевания, травмы или стресса. Ревматоидный артрит коленей долгое время не имеет выраженных клинических проявлений. Функции сустава нарушаются в разгар болезни: возникают сначала разовые, а потом хронические боли, хрящевые структуры разрушаются, появляются контрактуры, повышается риск вывихов и подвывихом. В конце концов без эффективного лечения артрит коленного сустава приводит к анкилозированию и полной обездвиженности.

Но боль и отек коленей при ревматоидном артрите - это лишь суставные проявления болезни. При длительном течении в патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани, что приводит к мелкоочаговым некрозам, гангрене, формированию ревматоидных узелков. Также у больных могут поражаться различные отделы пищеварительного тракта с развитием энтерита, колита. На фоне ревматоидного артрита коленного сустава развиваются и другие осложнения, включая полиневрит, плеврит, гломерулонефрит, миокардит.

К какому врачу обращаться

Лечение артрита коленного сустава назначает ревматолог или артролог. Дополнительно могут потребоваться консультации травматолога-ортопеда. Перед тем как назначать лекарства для лечения артрита коленного сустава врач проводит комплексное обследование. Оно начинается с профессионального осмотра и изучения анамнеза. Специалист выясняет характер течения болезни, предположительные причины воспаления колена. С помощью лабораторной диагностики можно определить признаки воспалительного процесса, выявить маркеры воспаления или антитела к инфекционным возбудителям.

Основным методом диагностики остается рентгенография коленного сустава. На рентгеновских снимках можно заметить характерные изменения суставных поверхностей, признаки анкилоза, сужения суставной щели. Для оценки состояния мягких тканей применяется магнитно-резонансная томография, а для уточнения характера внутрисуставного выпота специалисты назначают УЗИ.

Для назначения наиболее эффективных лекарственных средств и получения дополнительной информации о заболевании специалисты могут проводить исследование синовиальной жидкости с помощью диагностической пункции. Метод дает возможность оценить степень вязкости и прозрачности внутрисуставной жидкости, провести бактериологический посев и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Как проходит лечение

Лечение артрита коленей преимущественно консервативное. Воспалительный процесс подавляют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств, которые можно вводить непосредственно в полость сустава, быстро добиваясь обезболивающего эффекта. В состав инъекций могут входить хондропротекторы, гиалуроновая кислота, анальгетики. При инфекционной природе артрита назначают антибактериальную терапию.

В остром воспалительном процессе показана иммобилизация конечности. Противопоказаны даже незначительные физические нагрузки, которые могут усилить болевой синдром, провоцировать присоединение вторичной инфекции и значительно ухудшить самочувствие больного. Лечебная физкультура проводится после исчезновения острых болей.

Затягивать с ЛФК при артрите коленного сустава не стоит. Во время определенных физических упражнений происходит активная выработка синовиальной жидкости, которая отвечает за безопасность трения суставных структур друг об друга и эластичность хрящевых тканей. Резкое ограничение физической активности даже в течение нескольких месяцев приводит к нарушению кровотока и питания хряща, что только ускоряет его разрушение.

Кроме гимнастики и медикаментозной терапии лечение включает ультрафонофорез, грязевые и скипидарные ванны, УВЧ, массаж. Физиотерапия используется преимущественно в период ремиссии. При наличии лишнего веса рекомендуется его снижать с помощью умеренных ограничений в питании и физических упражнений. Похудение сократит нагрузку на колени и улучшит прогноз заболевания.

Местные средства используются для снятия локальной боли и воспаления. Мази от артрита коленного сустава также обладают отвлекающим действием, позволяя больному на время забыть о своем заболевании. Их рекомендуется использовать на ночь.

Поможет ли народная медицина

Для лечения артрита коленного сустава народными средствами можно использовать различные лекарственные травы. Чаще всего из них делают специальные растирки, которые наносят на колени непосредственно перед физической нагрузкой или на ночь.

Народное лечение артрита обязательно применяется в составе комплексной терапии. Вы не должны отказываться от врачебной помощи, надеясь только на растительные средства.

Для усиления местного кровообращения рекомендуется смазывать область коленей . После обмотайте ноги теплым полотенцем или шерстяной тканью и полежите несколько часов под одеялом. Лечебную настойку можно приготовить из свежих цветов одуванчика. Их смешивают с тройным одеколоном, оставляют на несколько недель в закрытой емкости, а потом процеживают и используют по мере необходимости.

Выраженным противовоспалительным действием отличается бобровая струя. Ее получают из специальных пахучих желез, которые хоть и имеют характерный въедливый запах, но при этом хорошо снимают воспаление, а также оказывают общетонизирующее действие.

Струя бобра используется для приготовления спиртовых настоек. Высушенную железу измельчают, заливают водкой и настаивают в течение 2-х недель. Уже через несколько дней настойка приобретает коричневый оттенок. Во время ее приготовления желательно использовать одноразовые перчатки, ножи и обернутые целлофаном разделочные доски, так как отмыть их от въедливого запаха желез бобра будет достаточно сложно. Готовое средство употребляют ежедневно в течение 2-3 месяцев, а затем делают перерыв. Запивают бобровую струю кофе - так меньше чувствуется специфический привкус.

Артрит коленных суставов можно вылечить с помощью своевременной лекарственной терапии, изменения образа жизни и лечебной физкультуры. Главное - не затягивать с обращением к врачу. Не забывайте о важной роли лечебной физкультуры в лечении и профилактике частых обострений воспалительных процессов в суставах.

Артрит коленного сустава – постоянно прогрессирующий воспалительный процесс, поражающий суставы. Проявляется дискомфортом и болевым синдромом при движении. Заболевание это хроническое, тяжело поддающееся лечению, оно может преследовать человека годами.

Воспалительное заболевания суставов диагностируется в разных возрастных группах. Артрит коленного сустава у детей совсем не редкость, он может развиваться на фоне ослабленного иммунитета и частых простудных заболеваний. В целом, гонартрит чаще поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет, причем этому недугу больше подвержены женщины. Узнаем все о причинах, способствующих развитию болезни, характерных симптомах и методах лечения артрита.

Что это такое?

Артрит коленного сустава – это воспаление, которое возникает внутри сустава и вокруг него. Артрит поражает как одно колено, так и одновременно оба. Другое название болезни – гонит или же гонартроз.

Причины возникновения

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

• болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
• пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

• механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
• неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
• обморожение;
• травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
• осложнения после вакцинации от краснухи;
• артриты других суставов;
• аллергическая сенсибилизация;
• возрастной фактор;
• наследственная предрасположенность.

Классификация

По характеру прогрессирования недуга выделяют следующие типы артрита:

1. Реактивный артрит коленного сустава провоцируют инфекционные заболевания репродуктивной, мочевыделительной системы или пищевые отравления. Подобные недуги способствуют проникновению инфекции в ткани коленного сустава.
2. Ревматоидный артрит коленного сустава – самый распространенный тип заболевания. Зачастую развивается на фоне аутоиммунных болезней и стафилококкового поражения сустава. Нередко первые признаки артрита проявляются после перенесенной ангины, при нарушениях функций щитовидной железы или при склонности к аллергическим реакциям.
3. Посттравматический артрит. Развивается в результате перенесенной травмы колена, которая нарушила функционирование суставного хряща. Со временем такое состояние осложняется воспалением окружающих тканей и разрастанием костных остеофитов.
4. Артрит-артроз коленного сустава (деформирующий артрит) возникает на фоне дегенеративных изменений мышц, костей и воспалительных процессов в тканях. В результате происходят множественные деструктивные изменения хрящевой ткани колена на молекулярном уровне, что ведет к истончению и разрушению хрящей. Подобные изменения затрагивают и костные ткани, в результате чего они деформируются, покрываются наростами и уплотнениями.

Кроме этого, существует еще множество разновидностей гонартрита, каждый из которых развивается в силу определенных провоцирующих причин. Это возрастной, подагрический, ювенильный, инфекционный и пр. Однако виды болезни имеют общий симптом - это болезненные ощущения, которые преследуют больного как в движении, так и в покое. Остановимся подробнее на характерных симптомах гонартрита.

Симптомы артрита коленного сустава, фото

Общими признаками, характерными для любой разновидности артрита колен, являются:

• скованность по утрам;
• ноющие или жгущие болевые ощущения в колене;
• периодами – острая боль в суставе;
• отек, покраснение, воспаление тканей;
• в запущенных стадиях – частичная утрата двигательной функции, деформация сустава, девиация костей.

Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий. Нередки системные проявления болезни (поражения сердца, глаз, атеросклероз, болезни легких и т.д.).

Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах.

При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности.

Стадии

При отсутствии лечения большинство видов заболевания переходят в хронический артрит, в течении которого принято выделять 3 основные стадии развития:

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от формы болезни, поэтому важно своевременно проводить комплексное обследование. Ранняя постановка диагноза – залог успеха терапии и обязательное условие для сохранения подвижности колена. Если пациент не обратиться за врачебной помощью или она будет оказана неквалифицированно, качество жизни больного может необратимо снизиться из-за деформации сустава и формирования анкилоза.

Диагностика

Первоначально врач изучает жалобы пациента, проводит внешний осмотр конечности и двигательную диагностику. Основным же методом диагностики артрита коленного сустава является рентгенография. Она обнаруживает околосуставной остеопороз, т.е. снижение плотности костей, сужение суставной щели в пораженном воспалением колене, наличие эрозии и узлов в костной ткани, а также анкилоз – неподвижность сустава из-за сращения суставных поверхностей. Степень выраженности этих изменений зависит от конкретной стадии артрита.

Рентгенографию дополняют лабораторным исследованием общего анализа крови, который в случае заболевания должен показать увеличение СОЭ и повышение количества лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов, а также анемию. Биохимический анализ крови при артрите подтверждает признаки воспаления: СРБ, серомукоид, наличие ревматоидного фактора.

Как лечить артрит коленного сустава?

Главное в лечении артрита коленного сустава у детей и взрослых – уменьшить/устранить процессы воспаления, которые повреждают хрящи и окружающие ткани. Так как воспаление может возникать по различным причинам, подходы к терапии также меняются, в зависимости от формы болезни.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

• снятие воспаления (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства);
• обезболивание;
• восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
• укрепление иммунитета;
• нормализация питания суставных тканей;
• избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
• восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
• профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли. Применяются и ортопедические приспособления, например, наколенники, шины и специальная обувь. Ногу иммобилизуют также простым гипсом, кокситной повязкой или тутором, изготовленным по гипсовому слепку.

Мази против артрита коленного сустава:

• Финалгон;
• Апизартрон;
• Гисталгон.

Кортикостероиды — стероидные гормоны — вводятся непосредственно в полость сустава:

• Гидрокортизон в виде суспензии;
• Кеналог;
• Трасилол или Апротинин;
• Дипроспан.

Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите коленного сустава:

• Крема;
• Таблетки (например, Диклофенак);
• Растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
• Гели (например, Диклак);
• Мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
• Растворы для примочек (например, Димексид).

Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств.

Процедуры физиотерапии

1. Лазеротерапия, инфракрасное облучение, ультразвук. Эти методы применяют для купирования воспалительного процесса в области сустава.
2. Гидротерапию, массаж, электростимуляцию рекомендуют для улучшения кровообращения и устранения атрофии мышц.
3. Плазмаферез - процедуру назначают при инфекционном и ревматоидном артрите коленного сустава.
4. Криотерапия показана для активизации тканевых процессов обмена и устранения болевых ощущений.

Гимнастика и правильное питание

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

1. Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
2. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
3. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
4. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
5. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
6. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Важная роль в процессе терапии отводится правильному питанию. Больным рекомендуется отказаться от рафинированной пищи, консервированных продуктов, копченостей, соленых и острых блюд, крепкого чая, кофе и полностью исключить алкоголь. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов, злаков, кисломолочных продуктов. Рекомендуется включать в меню морскую рыбу, диетическое мясо, печень, хлеб с отрубями.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество проверенных временем рецептов, которые при гонартрите будут хорошим дополнением к основному лечению:

• Ванночки с содой и солью. В тазик с хорошо горячей водой добавляйте по 3 ст. ложки соды и соли. Парьте ноги в этой воде около 15-20 минут, делая массаж ступней и пальцев. Затем наденьте шерстяные носки, не вытирая ноги, и ложитесь спать. Длительность – около 3 месяцев.
• Листья старого столетника измельчить и соединить с пивными дрожжами. Делать такой компресс на колено через каждые 12 часов. Курс терапии составляет 3 суток. После недельного перерыва курс повторяется.
• Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
• Компрессы с мукой из вишневых косточек обладают сильным обезболивающим и противовоспалительным действием при различных артритах. Для его приготовления используют муку, полученную из высушенных ядрышек вишневых косточек. Муку развести до консистенции густой сметаны, смазать ею больной сустав, накрыть полиэтиленом и укутать. Компресс держать 1,5-2 часа, смыть теплой водой. Курс лечения – 10-12 процедур.
• Корень солодки, одуванчика лекарственного, травы аира, лакрицы и кору крушины измельчить. Отвар готовить из расчета 1 ст. л. растительной смеси на стакан кипятка. Дать настояться. Принимать по полстакана трижды в день.

При любой форме болезни, назначать схему лечения и реабилитационные мероприятия должен специалист. В этой связи необходимо при первых симптомах отправляться в лечебное учреждение, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Только в таком случае исход лечения может быть положительным.

Артрит коленного сустава – один из наиболее распространенных видов суставной патологии ног. При нем происходит развитие воспаления в суставных и околосуставных тканях колена. Причина лидирующих позиций болезни в том, что колено чаще травмируется, на него приходится наибольшая нагрузка при движении и многих видах физического труда. В силу большей степени изношенности данный сустав легче подвергается воздействию различных патогенных факторов. Другое название заболевания – гонит или гонартроз – происходит от греческого слова «gony», в переводе означающего «колено». По статистике, недуг поражает людей в возрасте от 30 лет и старше. Мужчины и женщины страдают им в равной степени. Своевременное начатое комплексное медикаментозное лечение артрита коленного сустава позволяет добиться стойкой ремиссии в большинстве случаев.

Причины и виды артрита коленного сустава

Благодаря суставным сочленениям костного аппарата человек, как и многие другие живые существа, обладает способностью передвигаться. Здоровый сустав устроен так, что может выдержать значительные нагрузки, но по мере его износа динамическая способность постепенно снижается, и начинается развитие различных патологий, приводящих к деформации сустава. Одним из таких заболеваний является артрит, чаще всего поражающий колено. Что такое артрит коленного сустава – это серьезное заболевание, следствием которого становится развитие воспалительного процесса в суставных и околосуставных тканях. Подобное поражение сустава способно привести к его деформации и даже полному разрушению, в результате чего человек может стать инвалидом.

Среди причин артрита коленного сустава специалисты-ревматологи ставят на первое место генетическую предрасположенность. Если заболеванием страдает или страдал кто-то из близких родственников человека – родители, родные братья и сестры, вероятность его возникновения у данного пациента увеличивается в разы. Это можно объяснить пониженным иммунным статусом, врожденной слабостью суставных тканей, их склонностью к быстрому износу. Но даже при наличии плохой наследственности все зависит от условий и образа жизни.

Другими распространенными причинами артрита колена становятся:

• Механические травмы – переломы, ушибы, вывихи, растяжения связок, и даже просто стабильная перегрузка коленного сустава (в результате тяжелой физической работы или значительного превышения показателей веса тела) вызывают разрушение хрящевой и суставной ткани, приводя к развитию воспалительного процесса и способствуя возникновению отечности, хруста и болевого синдрома при движении;
• Острый артрит возникает из-за проникновения в костную ткань сустава патогенных микроорганизмов из внешней среды либо из имеющегося в организме близлежащего очага хронического воспалительного процесса. Характеризуется режущей болью при попытке движения. Без лечения артрит коленного сустава этой формы переходит в гнойную разновидность патологии;
• Для гнойного вида артрита характерны значительный отек и покраснение кожного покрова в области сустава, повышение температуры, а также сильная ноющая и колющая боль в колене, усиливающаяся при шевелении ногой, и присутствие гноя в синовиальной (околосуставной) жидкости;
• Ревматоидный артрит возникает в результате сбоя в работе иммунной системы, из-за которого организм начинает воспринимать клетки собственного организма как чужеродные, стремясь к их разрушению. Данная форма относится к группе аутоиммунных заболеваний, причиной которых становится перенесенное инфекционное заболевание либо острая аллергическая реакция, вызвавшая чрезмерно мощный ответ иммунной системы, приведший к ее перенапряжению;
• Еще одной аутоиммунной формой артрита коленного сустава является . Он возникает только у больных псориазом, сочетая в себе одновременное поражение кожных и суставных тканей;
• Причиной деформирующего артрита становится развитие дистрофического процесса, к которому приводит нарушение нормального снабжения костной и хрящевой ткани питательными веществами. Патология может привести к абсолютному истончению и стиранию хрящевой прослойки, вплоть до полного обнажения костной части головки коленного сустава.

Код по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) артрита коленного сустава варьируется в зависимости от разновидности – от М00 до М25.

На заметку!

Определить форму и установить причины развития артрита коленного сустава, а также назначить правильную терапию может только специалист после тщательной дифференциальной диагностики. Поэтому при первых признаках недуга пациентам следует обратиться к врачу, не допуская прогрессирования заболевания.

Симптоматика и диагностика артрита коленного сустава

Симптомы артрита коленного сустава имеют общие признаки: боль и ограниченная подвижность в области колена, отек и покраснение кожного покрова сустава. Но они не всегда заметны с первых дней развития болезни. Симптомы зависят от степени развития заболевания:

• При первой стадии возникает быстрая усталость в ногах, которая появляется вследствие физических усилий и проходит через пару часов отдыха. После сна возможен небольшой отек и ограничение подвижности сустава, но спустя 30-40 минут двигательные функции полностью восстанавливаются. Периодически возникает ощущение слабости в колене и подвихивание ноги – она неожиданно сгибается с хрустом и болью. В этой стадии рентгеноскопия показывает костные разрастания по краям сустава, начальный этап дистрофии хряща, вызванный нарушением его кровоснабжения;
• Для второй стадии характерен четко выраженный болевой синдром – как после активности, так и в покое. Боль усиливается при пальпации (ощупывании) сустава. Отек увеличивается и становится постоянным, вне зависимости от времени суток. Появляется покраснение кожных покровов и повышается их температура. Рентгеноскопия фиксирует явный износ хрящевой прослойки, края костной части сустава становятся неровными;
• Третья стадия болезни приводит к деформации и постепенному разрушению хрящевой прослойки и костной головки. Суставы приобретают деформированный и гипертрофированный (увеличенный) вид, что хорошо заметно на фото коленного артрита. В этой степени на рентгене фиксируется сужение или полное исчезновение межсуставной щели, что говорит о резком ограничении двигательной функции колена.

Диагностику артрита коленного сустава можно разделить на четыре этапа:

• Первый состоит из внешнего осмотра и опроса пациента;
• Второй – сбор и лабораторное исследование анализов крови (отмечается увеличение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, маркер СРБ – С-реактивного белка: все это свидетельствует о развитии воспалительного процесса);
• На третьем этапе проводится рентгенологическое исследование;
• Четвертый этап включает ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Указанные диагностические методы позволяют врачу получить представление о происходящих в суставных тканях изменениях. На этом же этапе проводится взятие проб (пункция или биопсия) синовиальной жидкости и исследование ее состава, а также бактериологический посев, позволяющий выявить реакцию содержащихся в ней болезнетворных микроорганизмов на воздействие различных фармацевтических препаратов.

Еще одним видом исследования, используемом при артрите коленного сустава, является диагностическая артроскопия. При ее проведении врач под местной анестезией делает небольшой разрез в области сустава, через который вводятся артроскоп – миниатюрный зонд с видеокамерой на конце, позволяющий врачу подробно рассмотреть сустав в мельчайших деталях. Через другой разрез вводится полая трубка, по которой подается физиологический раствор – наполняя суставную полость, он улучшает видимость и позволяет проводить манипуляции более тщательно и аккуратно. Артрография дает возможность обнаружить патологический процесс в самом начале развития, когда даже рентгенологическое обследование, которому всегда отводилась ведущая роль в диагностике всех видов суставных патологий, еще не способно его зафиксировать.

Иногда для установки окончательного диагноза требуется консультация врачей сразу нескольких специальностей, что зависит от формы заболевания. При ревматоидном варианте артрита это ревматолог, при подагре – диетолог и нефролог, при псориатической разновидности – дерматолог. Но последнее слово всегда принадлежит артрологу – специалисту по лечению данной патологии в любом ее виде.

Рассматриваемый недуг – очень непростое явление, имеющее различные причины и развивающееся по-разному. Поэтому симптомы и лечение артрита коленного сустава тесно взаимосвязаны. Окончательное решение о том, чем и как лечить артрит коленного сустава, принимается врачами только после прохождения пациентом всех необходимых обследований и рассмотрения их результатов.

Лечение артрита коленного сустава

Терапевтические методики, применяемые при лечении артрита коленного сустава, включают комплексное применение целого ряда мероприятий:

• Медикаментозную терапию;
• Физиотерапию;
• Лечебную физкультуру и массаж;
• Санаторно-курортное лечение;
• Народные способы борьбы с суставными патологиями.

На первом этапе лечения, когда необходимо снять остроту воспалительного процесса и болевой синдром, ведущая роль в лечении принадлежит лекарствам для лечения артрита коленного сустава, обозначаемым аббревиатурой НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Парацетамол, Олфен, Ортофен, Ревмоксикам, Алмирал. Некоторые из них выпускаются только в виде таблеток, другие – в форме мази, крема, геля или инъекционного раствора для уколов. Одновременно с ними при медикаментозном лечении применяются хондропротекторы, восстанавливающие и укрепляющие суставные ткани (Румалон), согревающие мази, улучшающие кровоснабжение пораженной зоны (Финалгон), гормональные препараты (Гидрокортизон) и общеукрепляющие средства – Метилурацил, витамины В и С.

По мере затухания острого воспалительного процесса упор в лечении переносится с медикаментозной составляющей на физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение (УФО);
• Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
• Ударно-волновая терапия (УВТ);
• Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
• Парафинолечение;
• Магнитотерапия;
• Упражнения ЛФК и массаж.

Перечисленные процедуры удобнее проводить в условиях санаторно-курортного лечения. Пациентам с суставными патологиями рекомендуется пребывание в сухом и жарком климате – к таким зонам можно отнести черноморское побережье Кавказа, Минеральные Воды, Краснодар, Крым. Бальнеологические курорты, рекомендуемые для таких больных, имеются также на территории центральной России (Липецк), Алтая (Белокуриха).

Многие больные, наряду с фармакологическими, используют при лечении артрита коленного сустава методы нетрадиционной народной медицины. Травники-целители рекомендуют в борьбе с недугом следующие рецепты:

• Обертывания больных колен свежими листьями лопуха, мать-мачехи или капусты смягчают боль в суставах и уменьшают воспаление;
• Этими же свойствами обладает жидкая мазь, которую можно приготовить из желтка сырого куриного яйца (желательно домашнего), добавив к нему по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса и тщательно перемешав. Смазывать ею суставы лучше вечером, перед тем как лечь в постель;
• Еще один рецепт целительного бальзама включает два стакана свежевыжатого сока черной редьки, полстакана водки и неполный стакан меда (ингредиенты добавлять по очереди, тщательно смешивая). В полученную смесь добавить столовую ложку поваренной соли и также перемешать до полного растворения. Средство необходимо хранить в холодильнике, по мере необходимости отливая небольшими порциями и подогревая на водяной бане. После втирания бальзама в суставы их необходимо тепло укрыть.

На заметку!

Народные средства применяются в качестве дополнения к традиционной лекарственной терапии, но не могут полностью заменить ее. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Полностью вылечить артрит коленного сустава невозможно, цель лечения заключается в достижении максимально длительного периода ремиссии. Современная медицина способна позволить больному вести привычный образ жизни.