Нимесил – лекарственное средство из группы НПВС.
Состав Нимесил и форма выпуска
Препарат Нимесил производится в гранулах светло-желтого окраса, которые предназначены для приготовления суспензии, использовать ее необходимо энтеральным способом (внутрь), готовая лекарственная форма обладает апельсиновым ароматом. Активное соединение – это нимесулид в дозировке 100 миллиграммов.
Вспомогательные вещества Нимесил следующие: кетомакрогол 1000, ароматизатор апельсиновый, сахароза, мальтодекстрин, присутствует безводная лимонная кислота. Препарат расфасован по ламинированным пакетикам по два грамма. Продается средство по рецепту. Срок годности равен двум годам, использовать медикамент противопоказано по прошествии этого времени.
Какое у Нимесил действие?
Препарат Нимесил относится к сульфонамидам. Он оказывает на организм противовоспалительное воздействие, обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Активное соединение нимесулид подавляет фермент циклооксигеназу, предотвращает биосинтез простагландинов.
После приема лекарства внутрь Нимесил хорошо всасывается. Максимальная концентрация препарата достигается спустя два, три часа. Связывание с протеинами высокое, приближается к 98%. Период полувыведения варьирует от 3 до 6 часов. Метаболизируется нимесулид в печени. Основной метаболит - гидроксинимесулид. Выводится через кишечник и почками.
Кому предназначается Нимесил, от чего помогает?
Препарат Нимесил показан к применению в следующих ситуациях:
Назначают средство при острых болях в спине, пояснице;
Эффективен препарат при травмах, вывихах, растяжениях связок, при бурситах, а также при зубной боли;
При альгодисменорее (болезненных месячных).
Кроме того, применяют медикамент при болевом синдроме, который развивается на фоне остеоартроза.
Какие у Нимесил противопоказания к применению?
Противовоспалительный препарат Нимесил противопоказан к назначению в следующих ситуациях:
При наличии в анамнезе бронхоспазма, ринита, крапивницы, связанных с использованием ацетилсалициловой кислоты;
Гепатотоксические реакции в анамнезе на нимесулид;
После проведения так называемого аортокоронарного шунтирования;
Одновременно это средство не назначают с парацетамолом, а также с иными лекарствами из группы НПВС, чтобы избежать выраженной гепатотоксичности;
Воспалительная патология кишечника в период обострения, например, болезнь Крона, ;
Наличие лихорадки при воспалительно-инфекционной патологии;
Грудное вскармливание;
Наркозависимость;
При выявленном нарушении свертывания крови;
Обострение язвенной болезни;
До 12 лет;
Наличие кровотечений, в том числе и церебро-васкулярных;
Беременность;
;
Почечная недостаточность;
Алкоголизм;
Печеночная недостаточность;
Повышенная чувствительность к веществам лекарственного средства.
С осторожностью средство Нимесил назначают в таких ситуациях: тяжело протекающая гипертензия, диабет 2 типа, табакокурение, сердечная недостаточность, ИБС, кроме того, дислипидемия, пожилой возраст, гиперлипидемия, наличие Helicobacter pylori, тяжелая соматическая патология, сопутствующее лечение антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикостероидами пероральными.
Как принимать Нимесил (порошок)?
Препарат Нимесил обычно принимают внутрь по одному пакетику после еды двукратно в сутки. Сначала содержимое ламинированного пакета аккуратно высыпают в стакан, затем добавляют 100 миллилитров воды и растворяют лекарственное средство.
Приготовленную суспензию следует употребить сразу, как полностью растворятся гранулы, хранить ее не следует. Максимальная длительность терапевтических мероприятий средством Нимесил может продолжаться не более пятнадцати дней.
Нимесил - передозировка препарата
Симптомы передозировки Нимесил: апатия, сонливость, характерна тошнота, рвота, наблюдается боль в эпигастрии, не исключено повышение давления, а также коматозное состояние. Пациенту оказывают симптоматическую терапию.
Какие у Нимесил побочные эффекты?
Препарат Нимесил вызывает следующие побочные реакции: анемия, эозинофилия, зуд сыпь, геморрагический синдром, могут быть реакции гиперчувствительности, а также тромбоцитопения, головная боль, не исключена панцитопения, эритема, дерматит, крапивница, тромбоцитопеническая пурпура, характерно нечеткое зрение, возможен ангионевротический отек, головокружение, эпидермальный некролиз, сонливость, присоединяется чувство страха, гипертензия, нервозность, а также кошмарные сновидения.
Кроме того, прием препарата может привести к энцефалопатии, наблюдается тахикардия, приливы, одышка, характерна дизурия, обострение астмы, диарея, бронхоспазм, тошнота, рвота, гематурия, запор, метеоризма, задержка мочеиспускания, гастрит, кроме того, гепатит, боли в животе, дегтеобразный стул, холестаз, стоматит, повышение печеночных ферментов, олигурия, почечная недостаточность, гипотермия, а также интерстициальный нефрит, недомогание, гиперкалиемия, гипотермия, астения.
Особые указания
Нежелательные побочные действия препарата Нимесил можно нивелировать минимальной эффективной дозировкой лекарства, а также проведением лечения коротким курсом.
Какие у Нимесил аналоги, чем заменить?
Заключение
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Нимесил – часто назначаемый препарат в современной медицине, который обладает противовоспалительным и обезболивающим воздействием на организм. К сожалению, ни один человек не застрахован от врачебных ошибок.
По этой причине необходимо самостоятельно изучать инструкцию к препарату перед его применением. Такая превентивная мера поможет избежать возникновения негативных последствий приема лекарства.
Форма выпуска Нимесила – порошок, который используют для приготовления суспензии. Цвет порошка – светло-желтый. Препарат имеет апельсиновый запах и выпускается по 9, 15 или 30 саше в упаковке.
В каждом пакетике лекарственного средства содержится нимесулид (в объеме 100 мг). Вспомогательными веществами выступают: мальтодекстрин, сахароза, кетомакрогол 1000, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота безводная.
Средство обладает противовоспалительным действием, а также обезболивающим и жаропонижающим. Сразу после поступления в организм компоненты Нимесила всасываются желудочно-кишечным трактом.
Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается спустя 3 часа после его приема. Полувыведение компонентов лекарственного средства из организма наблюдается спустя 4-6 часов. Полное выведение лекарства происходит с помощью почек.
В каких случаях разрешено, а в каких запрещено принимать лекарство
Основными показаниями к приему препарата Нимесил являются:
Препарат используют для устранения внезапно возникшей боли и для продолжительной терапии заболеваний. Помимо столь большого перечня показаний существуют и противопоказания. К таковым можно отнести:
- беременность и период кормления грудью;
- имеющиеся патологии слизистых оболочек желудка и кишечника;
- предрасположенность к кровотечениям и тромбозу;
- бронхиальная астма;
- частое потребление алкогольных напитков;
- непереносимость компонентов препарата.
Как разводить порошок Нимесил и правильно пить
Как правильно принимать лекарство? Для устранения неприятных симптомов порошок принимают в объеме 1 пакетика 2 раза в день. Промежуток между приемами не должен быть меньше 8 часов.
Оптимальный объем суточного приема лекарства – 200 мг. Если препарат используют в первые дни вирусной инфекции или в постоперационный период, дозировку можно превысить до 300 мг.
Как правильно развести лекарственное средство? Порошок из пакетика необходимо высыпать в чашку объемом 200 мл (или в стакан) и залить теплой кипяченой водой.
Средство приготавливают только перед необходимостью употребления. Разведенную суспензию хранить не рекомендовано.
Для снижения риска возникновения обострения такого заболевания, как гастрит, а также для профилактики кровотечения в желудке средство необходимо принимать только после приема пищи.
Инструкция по применению для детей, а также при беременности и лактации
Лекарство разрешено принимать детям, начиная с 12 лет и только по назначению врача. Если возникшая у ребенка боль терпимая и носит не острый характер, лучше прибегнуть к народным средствам. Например, при не высокой температуре можно выпить липовый чай с медом и малиной.
Как принимать порошок Нимесил при беременности и лактации? В соответствии с инструкцией нестероидное противовоспалительное средство может негативно влиять на организм как самой беременной женщины, так и плода, находящегося в утробе.
Возможно нарушение функционирования почек, развитие таких осложнений, как легочная гипертензия, кровотечение, периферические отеки.
По этим причинам Нимесил не рекомендовано использовать при беременности и в период кормления грудью, так как его компоненты проникают в грудное молоко. В исключительном случае возможно применение лекарства, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для плода.
В таких случаях назначают минимальную дозировку и на короткий период приема.
Побочная симптоматика и признаки передозировки
Побочные эффекты от приема препарата, зачастую, возникают при передозировке:
- в органах пищеварительного тракта: болевой синдром, рвотные позывы, тошнота, диарея и запоры;
- в нервной системе: нарушение сна, мигрени, апатия к окружающим людям, головокружение, тревожный синдром;
- в сердечно-сосудистой системе и крови: учащение сердцебиения, скачки давления, анемия;
- в органах дыхательной системы: чувство нехватки воздуха, бронхоспазмы;
- на кожном покрове: сыпь, зудящий синдром, дерматит, признаки крапивницы;
- менее часто происходит развитие почечной недостаточности, нефрита, дизурии.
Из побочных эффектов стоит выделить и повышение общей температуры, общее недомогание, астению, нарушение зрительной функции, повышение уровня калия в кровяном русле. Если возникают подобные симптомы, рекомендовано немедленно прекратить применение Нимесила и рассказать о них лечащему врачу.
Сопутствующее применение иных препаратов
Запрещен совместный прием Нимесила и ацетилсалициловой кислоты во избежание кровотечения.
При невозможности избежать такое сопутствующее применение лекарств необходимо систематически контролировать состояние свертывающей функции крови.
С особым вниманием рекомендовано принимать Нимесил и Метотрексат. Перерыв между приемами средств должен быть не менее суток. В противном случае уровень Метотрексата в крови повышается, а также усиливается его токсичность. Если совместно с Нимесилом принимать Циклоспорин, нефротоксичность последнего также повышается.
Средняя цена на препарат в России и Украине
В городах России средняя стоимость препарата колеблется в пределах 500-600 руб. за пачку (30 пакетов). Если приобретать поштучно, один пакетик будет стоить в среднем 25-35 руб.
В городах Украины средняя цена одного пакета достигает 9 грн. Упаковка в 30 пакетов стоит примерно 200-250 грн.
Порошок Нимесил - это жаропонижающий, противовоспалительный препарат. Что касается конкретно стоматологии, то порошок используют при стоматите, пародонтите, зубной боли, воспалении десен, при инфекции и для общей профилактики ротовой полости.
Порошок Нимесил — краткое описание, состав, форма выпуска
Порошок Нимесил разработан американскими фармацевтами. Имеет не такое большое количество аналогов — всего лишь два. Может иметь аллергические реакции, другие побочные эффекты. Может выпускаться без рецепта врача, но при тяжелых показаниях — только с рецептом. Компания, которая выпускает Нимесил -«Берлинг Хеми». В состав нимесила входит одно активное вещество: нимесулид в массе 100 г.
А также вспомогательные вещества:
- Кетомакрогол
- Сахароза
- Мальтодекстрин
- Лимонная кислота
- Апельсиновый ароматизатор
Активное вещество находятся в количестве больше 1%, вспомогательные меньше 1%.
Выпускается в картонной коробке в ламинированном пакете, в котором находятся гранулы для приготовления процедуры. Всего пакетов с гранулами в картонной коробке 30.
Хранить следует в темном, прохладном месте , где температура не превышает 20 градусов по шкале Цельсия. Лучше всего хранить в холодильнике. Срок годности 2 года.
По виду порошок, находящийся в капсуле, имеет желтый цвет с апельсиновым запахом .
Фармакологические свойства
Фармакологические свойства заключаются в жаропонижающем, противоспалительном эффекте . Нимесил действует быстро , благодаря своему активному веществу нимесулиду, которое как раз и играет роль жаропонижающего вещества. Действие препарата — среднее, около 6 часов.
Показания к применению в стоматологии
Вообще, нимесил используют при разных показаниях, но конкретно в стоматологии его применяют при:
- Зубной боли (снижает боль).
- Инфекции ротовой полости
- Воспалении лунок после удаления зуба
- Воспалении десен
- Пародонтите
- Стоматите
Препарат можно принимать как длительное время, так и короткое, при резкой необходимости. Обычно при длительном употреблении его принимают в течение двух недель, при коротком-2-3 дня.
Хотите белые и здоровые зубы?
Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.
Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .
Она обладает следующими свойствами:
- Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
- Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
- Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при следующих противопоказаниях:
- Беременность (неизвестно, как организм отреагирует на препарат).
- Период лактации (в период лактации запрещено потреблять какие-либо лекарственные препараты)
- Физическая непереносимость какого-либо компонента из состава нимесила (нимесулид, вспомогательные вещества)
- Кровотечение из желудочно-кишечного тракта
- Каменная болезнь
- Сахарный диабет
- Гиперчувствительность к веществу в составе препарата
- Сердечная недостаточность
- Изжога (действие порошка только усилит изжогу)
- Рвота
- Резкие боли в животе
- Противопоказан детям младше 14 лет.
Истории наших читателей!
"У меня часто бывает стоматит и от него это просто первая помощь. Использую при проблемах с деснами, запахе, налете и зубном камне.
Мазь всегда есть в доме для профилактики и ухода за полостью рта. Десна не кровоточат, зажили все ранки, дыхание стало более свежим. Рекомендую."
Инструкция к применению
Препарат применяют только взрослые, детям он категорически запрещен. Обычная доза составляет 200 мг в день. Применять нужно после еды, два раза в день: утром и вечером. Утром-100 мг, вечером-100 мг.
Для того чтобы сделать раствор нужно вытащить из коробочки один пакет, вытащить гранулу и растворить её в теплой кипяченой воде. При тяжелых показаниях, дозу можно увеличить. Для употребления пожилым людям, дозу нужно менять, в зависимости от показания. Также при тяжелых показаниях, нужно чтобы врач строго контролировал дозы и само использование препарата.
Достойное средство для домашнего и комплексного применения. Благодаря бензокаину и натамицину, мазь обезболивает, снимает воспаления, оказывает противогрибковое действие, дезинфицирует ротовую полость.
Экстракт прополиса – восстанавливает поврежденные участки слизистой. Рекомендую своим пациентам для восстановления зубной эмали и здоровья десен, а также в качестве болеутоляющего средства.
Взаимодействия с другими лекарствами
Если, помимо нимесила, потребляют препараты для улучшения свертываемости крови, действие Нимесила будет высоким. Если Нимесил потребляют совместно с препаратами лития, концентрация лития в крови будет повышенной.
Кроме того, Нимесил легко вступает в препараты с белковым составом.
Во время потребления препарата нужно строго следить за дозами , иначе возможно появление побочных действий. Осторожно использовать препарат вместе с препаратами мочегонного характера. Не стоит совмещать порошок с препаратами для понижения давления, с препаратами любого сердечного характера.
Побочные действия
Побочных действий у Нимесила довольно много, это опять же связано нимесулидом и его действием:
- Головокружение
- Тошнота
- Рвота
- Сонливость
- Гипертензия
- Тахикардия (редко)
- Геморрагия
- Диарея
- Нарушение зрения (редко)
- Одышка
- Гепатит (редко)
- Желтуха (редко)
- Гематурия (редко)
- Почечная недостаточность (редко)
- Анемия (редко)
- Пурпура (редко)
- Запор (редко)
- Сильная потливость
Цена на препарат и аналоги
В среднем цена Нимесла по России за 30 пакетиков с гранулами по 100 мг составляет от 600 до 900 рублей . В интернет-аптеках от 500 до 850 рублей.
Аналоги Нимесила:
- Апонил. У Апонила такое же активное вещество, как у нимесила — нимесулид. Сам препарат выпускается в маленьких таблетках по 100 мг. В картонной коробке обычно 20 таблеток. Что касается дозы, то для взрослого человека хватит 100 мг в день, детям младше 12 лет , следует рассчитать: 1,5 мг на 1 кг веса. В среднем цена Апонила за 20 таблеток по 100 мг по России составляет от 150 до 370 рублей, за 30 таблеток по 100 мг от 220 до 400 рублей. Применение Апонила беременным строго запрещено . Выпускается без рецепта врача.
- Найз. У найза такое же активное вещество, как у нимесила — нимесулид. Найз выпускается в таблетках по 100 мг. В картонной коробке обычно 20 таблеток. Взрослым нужно принимать 100 мг в сутки, два раза в день. Детям нужно принимать два раза в сутки, рассчитывая 3 мг на 1 кг веса. Также выпускается в геле, который применяют наружно. Чтобы нанести гель, нужно вымыть и высушить кожу, потом нанести на пораженный участок тела. Средняя цена Найза в таблетках от 200 до 350 рублей, в геле от 150 до 250 рублей . Потребление Найза беременным в таблетках строго запрещено . Выпускается без рецепта врача. Здесь вы можете подробно прочитать, .
У человека старше 15 лет в среднем раз в один-два месяца возникает какая-то боль. Может болеть голова, зубы; периодически (в уже зрелом возрасте) ноют суставы. И уж совсем никуда не денешься от простуды, при которой повышается температура. При болевом синдроме и воспалительных состояниях часто назначают препарат Нимесил, в инструкции к которому изложен довольно обширный список побочных эффектов. Как принимать нимесил порошок, чтобы минимизировать для себя риски.
Что такое Нимесил
Нимесил – это средство для снижения воспаления, купирования боли и снижения до нормальных цифр повышенной температуры тела. Оно называется «нестероидным», что означает, что оно не является гормональным (подобными свойствами устранят симптомы воспаления обладают гормоны-кортикостероиды, вырабатывающиеся в надпочечниках человека). Выпускается Нимесил в виде таблеток, геля для накожного нанесения, раствора для инъекций, таблеток для рассасывания, а также порошка с гранулами для приготовления питьевой суспензии.
Суть действия Нимесила в том, что он блокирует один из ферментов, который и запускает развитие воспалительной реакции, сопровождающейся болью, отеком, повышением температуры. При этом препарат практически не воздействует на другую фракцию этого же фермента, которая отвечает за выработку желудком защиты от соляной кислоты. То есть, препарат Нимесил (Нимид, Нимесулид, Нимегезик), принимаемый правильно, имеет небольшой шанс повредить слизистую оболочку начальных отделов ЖКТ, в отличие от своих неселективных «собратьев» Диклофенака, Аспирина, Анальгина, Ибупрофена. Но риск все-таки имеется, поэтому знать, как разводить порошок нимесил, все же нужно.
Концентрационный пик препарата в крови наблюдается через 2-3 часа. Метаболизируется он в печени, выводясь и с калом, и с мочой. Максимальный период полувыведения – 6 часов.
Когда нужен Нимесил
Препарат назначается при:
- острой зубной боли;
- послеоперационном болевом синдроме;
- боли при ревматоидном и остеоартрите;
- болевом синдроме при менструации, а также гинекологических заболеваниях;
- для снижения температуры при заболеваниях воспалительного характера.
Способ применения
Как нужно пить Нимесил порошок. Детям старше 12 лет средство назначается в дозировке 100 мг (1 пакетик) дважды в день с промежутком не менее 8 часов. Оптимальная суточная дозировка – 200 мг (по 1 пакетику дважды в день с промежутком между приемом в 12 часов). В первые дни вирусной инфекции или после операции допускается прием 300 мг препарата. Нужно отметить, что данное средство назначается врачом, так как оно не является основой лечения, при отсутствии эффекта в течение 3 суток необходимо обращение за медицинской помощью.
Как разводить Нимесил. Содержимое пакетика высыпают в стакан и заливают 100-150 мл прохладной кипяченой воды. Готовая суспензия имеет вкус апельсина; растворяют порошок непосредственно перед употреблением, так как в разведенном виде суспензия не хранится.
Чтобы снизить риск обострения гастрита или появления признаков желудочного кровотечения, принимают Нимесил после еды.
Противопоказания
Нимесил нельзя принимать при:
- аллергии на данный препарат или лекарственное средство из этой группы;
- обострении язвенной болезни;
- состояниях, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью;
- тяжелых степенях почечной, печеночной и сердечной недостаточностей;
- детям до 12 лет;
- всех триместрах беременности и лактации.
Побочные эффекты
Можно перечислить следующие побочные действия Нимесила (по частоте встречаемости):
- понос;
- тошнота и/или рвота;
- увеличение в крови показателей АЛТ и иногда – билирубина;
- запор;
- обострение гастрита;
- метеоризм;
- повышение артериального давления;
- зуд кожи;
- повышенная потливость;
- крапивница;
- отеки;
- одышка;
- обморочное состояние;
- нарушения со стороны показателей крови;
- анафилактический шок;
- панические атаки;
- страшные сны;
- нервозность;
- синдром Рейе;
- ощущение «приливов»;
- колебания артериального давления;
- учащение пульса;
- желудочные кровотечения;
- нарушение зрения;
- кровь в моче;
- снижение объема мочеиспусканий;
- снижение температуры до субнормальных цифр (ниже 36,0°C).
Инструкция указывает, что шанс развития побочных эффектов уменьшается, если препарат принимать как можно более коротким курсом. Поскольку Нимесил имеет токсическое влияние на печень, его нельзя одновременно принимать с алкоголем и препаратами, снижающими свертываемость крови (Варфарин, Аспирин). Также запрещается одновременное использование данного препарата с другими анальгетиками.
Фармакодинамика.
Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметаносульфонанилид) — НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.
Фармакокинетика.
Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.
Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2-6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1-3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.
Показания к применению препарата Нимесил
Острый болевой синдром. Симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом. Первичная дисменорея.
Применение препарата Нимесил
Нимесил назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применяют минимальную эффективную дозу на протяжении наиболее краткого времени для ослабления побочных эффектов. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесилом — 15 сут.
Взрослые и лица пожилого возраста
: 1 пакетик по 100 мг 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг). Дети в возрасте старше 12 лет
: коррекции дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
: для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина — 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
Содержимое порционных пакетиков высыпают в стакан, растворяют водой и принимают внутрь после еды.
Противопоказания к применению препарата Нимесил
Повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Гепатотоксическая реакция на нимесулид в анамнезе. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения, цереброваскулярные кровотечения или другие состояния, сопровождающиеся кровотечением. Значительное нарушение свертываемости крови. Сердечная недостаточность тяжелой степени. Тяжелая почечная недостаточность. Печеночная недостаточность. Детям в возрасте младше 12 лет. В III триместр беременности и период кормления грудью. Повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.
Побочные эффекты препарата Нимесил
Частота побочных эффектов классифицируется таким образом: очень часто (≤1/10); часто (1/100 и ≤1/10); иногда (1/1000 и ≤1/100); редко (1/10 000 и ≤1/1000); очень редко (≤1/10 000), в том числе частные случаи.
- Редко Анемия, эозинофилия .
- Очень редко Тромбоцитопения , панцитопения, пурпура.
Со стороны иммунной системы:
- Редко Повышенная чувствительность
- Очень редко Анафилаксия
Нарушения обмена веществ и метаболизма:
- Редко Гиперкалиемия
Психические нарушения:
- Редко Ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения
Со стороны нервной системы:
- Иногда Головокружение
- Очень редко Головная боль , сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе)
- Редко Нечеткость зрения
- Очень редко Нарушение зрения
Со стороны органа слуха и равновесия:
- Очень редкоГоловокружение
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Иногда Гипертензия
- Редко Тахикардия, геморрагии, лабильность АД, приливы
Со стороны дыхательной системы:
- Иногда Одышка
- Очень редко БА, бронхоспазм
Со стороны ЖКТ:
- Часто Диарея, тошнота, рвота
- ИногдаЗапор, метеоризм, гастрит
- Очень редко Боль в животе, диспепсия, стоматит, окрашивание кала в черный цвет (мелена), желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Со стороны печени и желчевыводящей системы:
- Очень редко Гепатит, фульминантный гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз
Со стороны кожи и придатков:
- Иногда Зуд, кожная сыпь, повышенная потливость
- Редко Эритема, дерматит
- Очень редко Крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
- Редко Дизурия , гематурия , задержка мочеиспускания.
- Очень редко Почечная недостаточность, олигурия , интерстициальный нефрит
Общие нарушения:
- Иногда Отеки
- Редко Слабость, астения
- Очень редко Гипотермия
Данные лабораторных исследований:
- Часто Повышение уровня печеночных трансаминаз.
Особые указания по применению препарата Нимесил
Риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.
Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ (артериальная гипертензия) и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.
Препарат может вызывать сонливость или головокружение . Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов , поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.
Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией.
Период беременности и кормления грудью.
Не рекомендуется назначать нимесулид женщинам, планирующим беременность. Пациенткам, у которых беременность протекает с осложнениями или женщинам, которые проходят обследование по поводу бесплодия, не следует принимать нимесулид. Во время кормления грудью применять нимесулид не рекомендуется.
Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с точными механизмами.
Исследования влияния нимесулида на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводились. Если при применении нимесулида возникает головокружение или сонливость, следует отказаться от подобных видов деятельности.
Взаимодействия препарата Нимесил
У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.
При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.
Передозировка препарата Нимесил, симптомы и лечение
Симптомы:
апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, АГ (артериальная гипертензия), ОПН, угнетения дыхания, комы. Однако такие явления отмечают редко.
Лечение
: симптоматическое; специфического антидота нет. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но принимая во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%), маловероятно, что диализ окажется эффективным. Показано промывание желудка, применение активированного угля.
Условия хранения препарата Нимесил
В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Список аптек, где можно купить Нимесил:
- Санкт-Петербург
