Асс 600 от кашля. АЦЦ Лонг: инструкция по применению

Инструкция по применению

АЦЦ инструкция по применению

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Состав

Ацетилцистеин 600 мг

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахарин, сахароза (сукроза), ароматизаторы лимонный и медовый.

Фармакодинамика

Муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

АЦЦ® хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Из-за высокого эффекта "первого прохождения" через печень биодоступность АЦЦ® составляет около 10%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час. Период полувыведения из плазмы равен 2 часам. Ацетилцистеин и его метаболиты выводятся, в основном, почками.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: редко - стоматит; в отдельных случаях - диарея, рвота, изжога и тошнота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - падение АД, тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях - развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности.

Аллергические реакции: в единичных случаях - бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме), кожная сыпь, зуд и крапивница.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

АЦЦ® (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг) 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.

АЦЦ® (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг) соответствует 0.21 ХЕ, АЦЦ (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг) - 0.17 ХЕ.

Показания

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);

Острый и хронический синусит;

Средний отит.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

Кровохарканье;

Легочное кровотечение;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг);

Детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);

Детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг);

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с варикозным расширением вен пищевода, при повышенном риске развития легочного кровотечения и кровохарканья, при бронхиальной астме, заболеваниях надпочечников, печеночной и/или почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой слизи (комбинацию применять с осторожностью).

При одновременном приеме ацетилцистеина и нитроглицерина возможно усиление сосудорасширяющего эффекта нитроглицерина.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.

Ацетилцистеин фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

При контакте ацетилцистеина с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Цены на АЦЦ в других городах

Способ применения

Дозировка

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 или по 200 мг 2 (АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 2 (АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат рекомендуется принимать по 100 мг 2-3 (АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг).

Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 (АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг или АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 100 мг 4 (АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг).

Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг/

При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Правила приготовления препарата

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и АЦЦ® в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Для снижения интенсивности кашлевого рефлекса врачи рекомендуют принимать муколитическое средство Ацц Лонг, в составе которого сосредоточены натуральные компоненты с щадящим воздействием на очаг патологии. Уместно такое назначение даже при бронхиальной астме, поскольку действие препарата сокращает количество приступов. Эффект бронхолитиков ощутим уже после 2-3 дозы, однако лечение требуется пройти до конца. Эти шипучие таблетки здоровью не вредят, но их пероральный прием показано предварительно согласовать с лечащим врачом.

Ацц Лонг – инструкция по применению

Это лекарство относится к фармакологической группе муколитиков, предназначен для приема внутрь. Обеспечивает противовоспалительный, бронхолитический, отхаркивающий, сосудорасширяющий эффект. При этом является мощным антиоксидантом, способствует быстрому отведению вязкой мокроты. Пероральное использование Ацц Лонг возможно в домашней обстановке, но предварительно требуется внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Состав

Активное вещество – ацетилцистеин. Это производная аминокислоты цистеина, которая держит под контролем вязкость мокроты и способствует ее продуктивному отведению, удалению. Ацетилцистеин сохраняет свою активность даже при гнойном бронхите, при этом заметно ускоряет естественный процесс выздоровления организма. Присутствие в химическом составе реактивных сульфгидрильных групп обеспечивает продуктивное выведении из тканей окисляющихся веществ (свободных радикалов). Поэтому одно из самых востребованных фармакологических свойств Acc Long – антиоксидантное.

Форма выпуска

Ацетилцистеин способствует нормализации функций бронхолегочной системы, причем, судя по отзывам, ему это отлично удается. Медицинский препарат Acc Long выпускается в форме шипучих таблеток белого цвета со вкусом ежевики, предназначенных для приготовления лечебного раствора. При приготовлении сиропа может почувствоваться отдаленный запах серы, который не портит аппетит.

В случае второй формы выпуска гранулы растворяют в воде, в результате чего наблюдается видимое отхождение кислорода с поверхности (раствор начинает шипеть). Желаемый муколитический эффект ощутим уже после приема первой дозы. Указанный медикамент в пакетиках можно купить в каждой аптеке без рецепта, но важно отчетливо понимать, по какому принципу он работает.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие ацетилцистеина, как основного компонента в химической формуле, способно разорвать дисульфидных связи мукополисахаридных цепей. В результате такого взаимодействия наблюдается деполимеризация мукопротеидов мокроты и снижение ее вязкости. Кроме того, ацетилцистеин стимулирует синтез глутатиона, необходимого для химической детоксикации и антиокислительной системы.

Эти круглы таблетки в растворенном виде отличаются высокой степенью биодоступности. После приема разовой дозы Асс Лонг активные компоненты продуктивно всасываются в органы ЖКТ, оказывают системное действие в организме. Предельной концентрации в плазме достигают спустя 1-2 часа. Процесс метаболизма наблюдается в печени, а выводятся неактивные метаболиты почками на протяжении 1 часа.

Показания к применению

Этот лекарственный препарат врачи назначают даже для отведения гнойной мокроты, т. е. в запущенных клинических картинах. Таким общедоступным способом можно сократить тяжесть обострений, продлить период ремиссии при хронических заболеваниях и заметно облегчить свое самочувствие. Назначают такого рода противокашлевые средства в следующих клинических картинах:

• бронхиальная проходимость;
• бронхоспазм невыясненной этиологии;
• гнойный бронхит;
• муковисцидоз;
• простудные заболевания;
• хронический бронхит;
• ларинготрахеит, трахеит;
• острый или хронический синусит;
• пневмония, абсцесс легкого;
• бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Пероральный прием ацетилцистеина разрешен не всем пациентам, о чем сказано в подробной инструкции по применению. Устойчивое и продолжительное сосудорасширяющее действие этого муколитического средства не уместно в ряде клинических картин. Абсолютные медицинские противопоказания таковы:

• легочное кровотечение;
• непереносимость лактозы;
• язвенная болезнь, гастрит;
• периоды беременности, лактации;
• повышенная чувствительность к действующим веществам;
• сахарный диабет;
• детский возраст до 14 лет.

Относительные противопоказания этих шипучих таблеток следующие:

• обструктивный бронхит;
• варикоз вен пищевода;
• болезни надпочечников;
• бронхиальная астма;
• печеночная или почечная непроходимость;
• непереносимость гистамина.

Ацц Лонг – способ применения и дозировка

Муколитическое действие наблюдается уж в самом начале курса, если соблюдать указанные в инструкции или предписанные специалистом дозы. Чтобы снизить вязкость слизи и обеспечить продуктивное отхождение мокроты, требуется индивидуальное приготовление раствора в посуде. Для этого разовую дозу показано растворить в воде, хорошенько перемешать, принять и не запивать. Проводить сеансы желательно после еды. Назначение препарата сопровождается следующими рекомендациями:

1. Разовая доза Ацц Лонг 600 – 1 таблетка на 200 мл воды.
2. Разовая доза АЦЦ 100 или 200 – 1-2 пилюли на 200 мл воды.
3. Количество приемом за день – не более 1-2.
4. Длительность интенсивной терапии – 5-7 суток.
5. Показано каждый раз готовить свежую порцию для приема жидкости.

Особые указания

Указанный медикамент имеет разную концентрацию активного компонента в химическом составе, поэтому при покупке Ацц в аптеке требуется уточнять дозировку. Такое лечение не назначают детям, больше подходит подросткам и взрослым пациентам строго по медицинским показаниям. Применение раствора способно разжижать мокроту, однако могут негативно сказаться на общем самочувствии при поверхностном самолечении. Особые указания следующие:

1. Не готовить порцию Ацц заранее, тем более, не хранить ее в холодильнике более 2 часов.
2. Наличием реакций шипения воды пациент не должен пугать, это отхождение кислорода.
3. Готовить раствор в стеклянной посуде, избегая контакта с металлом и окисляющихся реакций.
4. При серьезных патологиях бронхолегочной системы прием препарата важно согласовать.
5. Перед употреблением внутрь проверить растворение препарата в жидкости.

При беременности

При вынашивании плода лечить сухой кашель или друге болезни ЛОР-практики таким способом не рекомендуется. Способность ацетилцистеина проникать сквозь плацентарный барьер может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Поэтому лучше сознательно воздержаться от такого назначения. Тоже самое касается периода лактации, когда после употребления жидкости меняется состав грудного молока кормящей женщины.

Ацц Лонг для детей

Больному ребенку такое фармакологическое назначение может только навредить даже по медицинским показаниям, поэтому среди абсолютных противопоказаний в подробной инструкции четко указан детский возраст до 14 лет. Основная категория пациентов по возрасту, которые могут мело воспользоваться лечебными свойствами АЦЦ, являются подростки старше 14 лет и взрослые.

Взаимодействие с другими препаратами

Характерный медикамент может быть самостоятельным лечащим средством либо назначается в составе комбинированной терапии. В последнем случае требуется помнить о лекарственном взаимодействии, чтобы по незнанию не ухудшить общее состояние здоровья. Рекомендации для пациентов старше 14 лет следующие:

1. Прием антибиотиков в составе комплексного лечения разрешен, но принимать Ацц показано через пару часов после пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов.
2. Если эффект Нитроглицерина дополнить действием Ацц, такое сочетание патологически усиливает сосудорасширяющий результат.
3. Одновременное применение Ацц и других противокашлевых средств приводит к усилению застоя мокроты, что для уменьшения вязкости слизи не актуально.

Побочные действия

Перед тем как принимать Ацц Лонг, требуется прочитать инструкцию, подробно ознакомиться с потенциальными побочными явлениями, которые могут побеспокоить пациента уже в самом начале курса. В таком случае дальнейший прием шипучих таблеток требуется временно прекратить, обратиться к лечащему врачу за внеплановой консультацией. Возможные побочные явления могут быть следующими:

• со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм;
• со стороны органов ЖКТ: выраженные признаки диспепсии;
• со стороны кожных покровов: крапивница, признаки аллергии.

При систематических завышениях предписанных доз лекарства не исключены симптомы передозировки. В организме взрослого и ребенка они представлены рвотой, диареей, острыми болями в желудке, тошнотой и приступами изжоги. Чтобы нормализовать деятельность ферментов желудка, требуется промыть желудок путем искусственно спровоцированной рвоты, принять сорбенты. Дальнейшее лечение – симптоматическое.

фармакодинамика. Ацетилцистеин (АЦЦ) — муколитическое, отхаркивающее средство, применяемое для разрежения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект препарата имеет химическую природу. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, обусловленными связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их. Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона — важного фактора внутриклеточной защиты не только от окисленных токсинов экзогенного и энедогенного происхождения, но и от ряда цитотоксических веществ. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика. После перорального применения ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и в дальнейшем — смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая — около 10%. С max в плазме крови достигается через 1-3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови — около 50%. Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).

T ½ определяется, главным образом, быстрой биотрансформацией в печени и составляет около 1 ч. В случае снижения функции печени T ½ увеличивается до 8 ч.

лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, требующих уменьшения вязкости мокроты, улучшения ее отхождения и отхаркивания.

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 400-600 мг ацетилцистеина в сутки, распределенных на 1-3 приема.

Детям в возрасте 6-14 лет: 400-600 мг/сут, распределенных на 2-3 приема.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет: по 200-400 мг/сут, разделенных на 2 приема.

Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика растворить при помешивании в ½ стакана горячей воды и выпить, по возможности, более горячим. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Срок лечения хронических заболеваний определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания. При острых неосложненных заболеваниях ацетилцистеин следует применять 5-7 дней.

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы: головная боль.

Со стороны кожи: аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, экзема, сыпь, ангионевротический отек).

Со стороны органа слуха: звон в ушах.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, которая ассоциируется с БА), ринорея.

Со стороны пищеварительного тракта: изжога, диспепсия, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, неприятный запах изо рта.

Общие нарушения: лихорадка.

Сообщалось об отдельных тяжелых реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона и Лайелла). При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, которые чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Отмечались случаи снижения агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения этому нет. Очень редко сообщалось об отеке Квинке, отеке лица, случаях анемии, геморрагии, анафилактических реакциях или даже шоке.

рекомендуется с осторожностью принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдром Стивенса — Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема.

Следует с осторожностью назначать ацетилцистеин больным БА из-за возможного развития бронхоспазма. При высыпании содержимого пакетика в посуду во время приготовления р-ра порошок может попадать в воздух и раздражать слизистую оболочку носа, в результате чего может возникнуть рефлекторный бронхоспазм.

Пациентам с заболеваниями печени или почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме.

Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимы постуральный дренаж и бронхоаспирация.

Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Информация для больных сахарным диабетом . 1 пакетик порошка (200 мг ацетилцистеина) содержит 2,5 г сахарозы (0,21 ХЕ).

1 пакетик порошка (600 мг ацетилцистеина) содержит 2 г сахарозы (0,17 ХЕ).

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Порошок по 200 мг: применять у детей в возрасте старше 2 лет.

Порошок по 600 мг: применять у детей в возрасте старше 14 лет.

одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усиливать застой мокроты из-за уменьшения выраженности кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклин (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 ч. Это не касается цефиксима и лоракарбефа.

Активированный уголь снижает эффективность ацетилцистеина.

Ацетилцистеин уменьшает выраженность гепатотоксического действия парацетамола.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.

Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, что способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.

Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилататорного эффекта нитроглицерина.

При контакте с металлами или резиной образуются сульфиды с характерным запахом, поэтому для растворения препарата следует использовать стеклянную посуду.

нет данных о случаях передозировки при пероральном применении ацетилцистеина.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея. У детей есть риск развития гиперсекреции.

Терапия симптоматическая.

при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Регистрационный номер: П N008857-100316
Торговое название препарата: АЦЦ® Лонг.
Международное непатентованное название: ацетилцистеин .
Лекарственная форма: таблетки шипучие.

Состав:
1 таблетка шипучая содержит:
Действующее вещество:
ацетилцистеин - 600,00 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота - 625,00 мг; натрия гидрокарбонат - 327,00 мг; натрия карбонат - 104,00 мг; маннитол - 72,80 мг; лактоза - 70,00 мг; аскорбиновая кислота - 75,00 мг; натрия цикламат - 30,75 мг; натрия сахарината дигидрат - 5,00 мг; натрия цитрата дигидрат - 0,45 мг; ароматизатор ежевичный «B» - 40,00 мг.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.
Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный раствор с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха.

Фармакотерапевтическая группа: муколитическое средство.

Код АТХ: R05CB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови - 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (T1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания к применению

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит;
трахеит, ларинготрахеит;
пневмония;
абсцесс легкого;
бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты;
муковисцидоз;
Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
кровохаркание, легочное кровотечение;
беременность;
период лактации;
детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы);
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способы применения и дозы

Внутрь, после еды.
Таблетки шипучие следует растворять в одном стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия:
Взрослые и дети старше 14 лет: по 1 таблетке шипучей 1 раз в день (600 мг).

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Аллергические реакции
нечасто: кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница; ангионевротический отек, снижение артериального давления, тахикардия;
очень редко: анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны дыхательной системы
редко: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).
Со стороны органов чувств
нечасто: шум в ушах.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
нечасто: стоматит, боль в области живота, тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Прочие
очень редко: головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Передозировка

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа).
Одновременное применение с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

Особые указания

Указание для пациентов с сахарным диабетом:
1 таблетка шипучая соответствует 0,001 ХЕ.
При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.
При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ® Лонг в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ® Лонг.
Тубу плотно закрывать после взятия таблетки!

АЦЦ лонг – это муколитический препарат, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действующее вещество – Ацетилцистеин.

Действие препарата обусловлено способностью ацетилцистеина к разрыву дисульфидных связей мукополисахаридных цепей, благодаря чему происходит деполимеризация мукопротеидов мокроты и уменьшение ее вязкости. Сохраняет активность при гнойной мокроте.

АЦЦ Лонг дополнительно оказывает антиоксидантное действие, базирующееся на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами, благодаря чему наблюдается их нейтрализация.

Способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению

От чего помогает АЦЦ лонг 600? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• при болезнях органов дыхания, которые сопровождает образование вязкой мокроты, что трудно отделяется (бронхиты острые и хронические, ларинготрахеит, обструктивный бронхит, бронхоэктазы, пневмония, муковисцидоз, бронхиолиты, астма бронхиальная);
• синусит острый и хронический;
• средний отит.

Инструкция по применению АЦЦ лонг 600 мг, дозировки

Шипучую таблетку необходимо растворить в 150-200 мл воды и принять внутрь полученный раствор, желательно после еды. Важно дождаться полного растворения препарата.

Дозировка для взрослых, согласно инструкции по применению – 1 таблетка АЦЦ лонг 600 мг \ 1 раз в сутки. Прием дополнительного объема жидкости приводит к усилению муколитического эффекта препарата.

При непродолжительных простудных заболеваниях длительность терапии составляет 5–7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического эффекта АЦЦ лонг 600 принимают более длительно.

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении АЦЦ лонг 600 необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема – до 18.00).

1 таблетка шипучая АЦЦ 200 соответствует 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипучая АЦЦ Лонг – 0.001 ХЕ.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении АЦЦ лонг:

• нервная система: в редких случаях - шум в ушах, головные боли;
• система пищеварения: стоматит, рвота, диарея, тошнота, изжога;
• сердце и сосуды: тахикардия, понижение артериального давления;
• аллергия: бронхоспазм (в единичных случаях – в основном у пациентов с гиперреактивностью бронхов), крапивница, сыпь на коже, зуд;
• другие проявления: кровотечение - в единичных случаях.

Противопоказания

Противопоказано назначать АЦЦ лонг 600 мг в следующих случаях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровохарканье;
• легочное кровотечение;
• беременность и период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 14 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

• у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
• при бронхиальной астме, обструктивном бронхите;
• печеночной и/или почечной недостаточности;
• непереносимости гистамина (следует избегать длительного применения препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд);
• варикозном расширении вен пищевода;
• заболеваниях надпочечников;
• артериальной гипертензии.

Передозировка

Симптомы передозировки: боль в животе, рвота, диарея, тошнота. Тяжелых симптомов не зарегистрировано.

Проводится симптоматическая терапия.

Аналоги АЦЦ лонг, цена в аптеках

При необходимости, заменить АЦЦ лонг 600 можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Мукобене,
2. Муконекс,
3. Туссиком,
4. Экзомюк,
5. Мукосольвин,
6. Мукомист,
7. N-АЦ-Ратиофарм.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению АЦЦ лонг 600 мг, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки шипучие АЦЦ Лонг 600 мг 10 шт. – от 330 до 380 рублей, стоимость 20 таблеток – от 478 до 550 рублей, по данным 521 аптеки.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 30 °C в плотно закрытой тубе. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Согласно отзывам, АЦЦ Лонг – эффективный препарат, существенно облегчающий отхождение вязкой мокроты. О развитии побочных реакций сообщают лишь в редких случаях.