Уколы Милдронат: инструкция по применению, для чего назначают внутримышечно и внутривенно, аналоги. Милдронат: описание, показания к применению, общие свойства и эффект

Инструкция по применению:

Милдронат – синтетический препарат, улучшающий энергообеспечение и метаболизм тканей.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения.

В результате применения Милдроната возрастает способность выдерживать нагрузки и быстро восстанавливаться после них. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности.

При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам.

При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови.

Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна.

Форма выпуска

Милдронат выпускают в виде:

• Бесцветного прозрачного раствора, в 1 мл препарата содержится 100 мг действующего вещества – мельдония. В ампулах по 5 мл;
• Белых желатиновых капсул, содержащих действующее вещество в виде кристаллического порошка со слабым запахом. По 250 или 500 мг действующего вещества в капсуле, по 10 штук в блистере.

Показания к применению Милдроната

Милдронат показан к применению в комплексной терапии:

• При ишемической болезни сердца, включая инфаркт миокарда и стенокардию, а также при сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии;
• При инсультах и цереброваскулярной недостаточности.

Также Милдронат применяют при:

• Сниженной работоспособности;
• Ретинопатии различной этиологии, включая диабетическую и гипертоническую;
• Гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии;
• Физическом перенапряжении;
• Тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей;
• Синдроме абстиненции при хроническом алкоголизме, в комплексе со специфической терапией.

Какие свойства организма может усилить препарат? Какие заболевания может предотвратить/вылечить? Мельдоний не усиливает какие-либо свойства организма, он помогает клеткам организма во время ишемии более эффективно бороться с недостатком кислорода, а также защищать их от разрушительного действия веществ, которые образуются из длинноцепочных жирных кислот во время ишемии. Благодаря своему уникальному механизму действия, мельдоний как препарат второй линии, то есть как дополнительная терапия к основной, применяется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, применяется для восстановления работоспособности и уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения.

Противопоказания

Согласно инструкции Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату, а также при повышенном внутричерепном давлении, включая внутричерепные опухоли и нарушения венозного оттока.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды.

Милдронат применяют с осторожностью, особенно длительно, при заболеваниях печени или почек.

Инструкция по применению Милдроната

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

• При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат принимают дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0,5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
• При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. По показаниям лечение можно проходить несколько раз в год;
• В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0,5-1 г в сутки. Общий курс терапии обычно составляет до 6 недель;
• При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг, до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели.

Спортсменам рекомендуется применять Милдронат перед тренировками, дважды в день по 0,5-1 г. В подготовительный период препарат – от двух до трех недель, в период соревнований – 2 недели.

При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг) в течение 10 дней.

Милдронат показан к применению в первой половине дня из-за возможности развития возбуждающего эффекта.

Побочные действия

По отзывам Милдронат – малотоксичный препарат и не вызывает опасных для здоровья побочных эффектов. Крайне редко могут возникать:

• Изменения артериального давления;
• Тахикардия;
• Диспептические симптомы;
• Психомоторное возбуждение.

Также Милдронат по отзывам может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие.

При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами.

Следует особо отметить безопасность применения препарата Милдронат, это – один из важных факторов, объясняющих его широкое признание среди врачей и пациентов. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов. С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Потенциальный значимый риск для здоровья в этих случаях не был констатирован. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Условия хранения

Милдронат отпускается по рецепту. Срок хранения раствора для инъекций и таблеток – 4 года.

Милдронат, препарат, который посредством действия на организм основного вещества Мельдония (аналог витамина гр. В), способен улучшить метаболизм. Действующим веществом (ДВ) является аналогом гамма-бутиробетаина, который присутствует в любой клетке организма человека. Mildronat помогает уравновесить потребность клеток в кислороде и его фактическое поступление, особенно при повышенных физических нагрузках. В статье рассмотрим сам препарат Милдронат и аналоги, его заменяющие при необходимости, стоимость у различных производителей.

Характеристика «папы»-препарата

Милдронат помогает купировать излишнее накопление токсических веществ при обмене, осуществляет защиту структуры клеток, тонизирует их работу. Показан к применению в случае повышенной физической нагрузки, способен быстро восстановить энергетические потери. В практике Mildronat используют как препарат, стабилизирующий функциональность сердечно-сосудистой системы, улучшает мозговое кровообращение, помогает при чрезмерной умственной работе и физических перегрузках.

Факты действия Милдроната:

1. Снижает выработку карнитина, увеличивает секрецию гамма-бутиробетаина (вазодилататор).
2. При ишемии сердца сдерживает развитие некротического очага, незаменим в период реабилитации после лечения сердечных патологий.
3. Уменьшает количество приступов стенокардии при наличии сердечной недостаточности.
4. Помогает стабилизировать мозговое кровообращение при острых и хронических состояниях, «направляя» поток крови к очагу ишемии.

Также Милдронат незаменим при различных сосудистых заболеваниях глаз, при функциональных нарушениях ЦНС на фоне абстинентного синдрома у хронического алкоголика.

Милдронат показан как часть комплексной терапии при заболеваниях сердца, при инсультах, инфарктах, при хронической усталости и сниженной работоспособности, как «стимулятор-восстановитель» при чрезмерных физических нагрузках, особенно у спортсменов и т. п. «Папа-препарат» «подстегивает» к работе организм человека, когда жизненные его силы сильно снижены и требуется «волшебный пинок».

Важно! Милдронат (Мельдоний) нельзя применять при выраженных аллергических реакциях на компоненты средства. Запрещен для детей до 18 лет, при внутричерепной АГ, беременности и ГВ. Средняя стоимость отечественного (РФ) препарата – 450-500 рублей.

Но в случаях, когда Милдронат невозможен к приему по каким-либо причинам, а его несомненные способности, возвращающие человека к жизни, необходимы, нужны аналоги. Чем заменить Милдронат? Какие дженерики подойдут в качестве «заместителя папы-препарата», что лучше: отечественные (российские), украинские или импортные аналоги, подробно об этом далее в инструкциях к каждому средству.

Препараты, выпущенные на территории РФ

На территории российской Федерации выпускают сравнительно дешевые аналоги, заменители Милдроната. По наблюдениям они дают неплохой лечебный эффект, при их применении стабилизируется энергообмен в организме человека, восстанавливается циркуляция крови по сосудам. Препараты-аналоги с похожим составом незаменимы при ряде заболеваний и физиологических состояний.

Мельфор

Относится к цитопротекторам, одобрен врачами-кардиологами, которые назначают его в качестве препарата в составе комплексного лечения при нарушениях кровотока, сердечно-сосудистой недостаточности, стенокардии. Мельфор неплохо зарекомендовал себя как средство, стимулирующее физическую активность, умственную деятельность, как препарат, незаменимый при реабилитации пациента после операций, инфарктов и инсультов.

Рецептурный аналог Милдроната назначается с учетом диагноза, индивидуальных особенностей пациента, его переносимости компонентов Мельфора. Не рекомендован к приему в вечернее время, так как обладает сильно возбуждающими свойствами. Прием курсом в течение 7–10 дней по 0.5-1 г.

Важно! Мельфора под запретом к употреблению пациентам, не достигшим 18 лет, для женщин на любом сроке беременности при ГВ. C осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек различного генеза.

Мельдоний

В качестве действующего вещества выступает Мельдония дигидрат, препарат выпускается в виде сиропа, капсул и ампул для внутривенного введения. Показания к применению аналога Милдроната схожи с основным препаратом: при пониженной работоспособности, слабости, хронической усталости. При наличии ишемии сердца, нарушениях кровоснабжения мозга, как препарат, помогающий быстро восстановиться после сложных оперативных вмешательств или травм.

Дозировка Мельдония строго индивидуальна, самоназначение противопоказано, препарат относится к рецептурным средствам. В качестве противопоказаний к назначению Мельдония выступают:

1. Злокачественные новообразования в структуре головного мозга.
2. Непереносимость любого из компонентов состава препарата.
3. Возраст до 18 лет, грудное вскармливание или период беременности.

При передозировке наблюдаются симптомы: тахикардия, аллергические реакции, нарушение работы ЖКТ, возбуждение НС, скачки артериального давления.

Идринол

Форма выпуска – ампулы, основной действующий компонент – Мельдоний, который обладает способностью усиливать обмен веществ, стимулировать работу всего организма. Используется как профилактическая мера при риске развития ишемического инсульта, инфаркта, стенокардии. Противопоказания к приему стандартные, схожие с Милдронатом. Средняя цена – 120-150 р.

Кардионат

Улучшает энергообмен и метаболизм клеток, кардиопротектор, показан при высоких нагрузках на сердце и при физических перегрузках. Применяют при недостаточности мозгового кровообращения в стадии хронизации внутримышечно, укол делают один раз в сутки по 5 мл, при умственной и физической усталости – в\в по 10 мл, раз в сутки курсом 10-14 дней. При сердечно-сосудистых патологиях используют в качестве дополнения к курсовому лечению, курсом около 2-х недель по 5-10 мл\сут. Цена в растворе 250-270 руб., капсул – до 300 р.

В качестве аналогов Милдроната российского производства можно упомянуть: Медатерн по цене 120-150 р., Милдроксин за 250-300 р. Каждый из заменителей обладает схожими свойствами, но при приеме важно тщательно изучить инструкцию, нельзя принимать препараты без назначения лечащего врача во избежание нежелательных для организма последствий.

Что популярно на Украине: препараты украинского производства

Украинские производители аналогов Милдроната выпускают лекарства, ничуть не уступающие по качеству основному препарату. Почти во всех средствах присутствует мельдоний в различных формах. Наиболее популярны следующие:

• Энерготон. Получил хорошие отзывы от врачей, применяющих лекарственное средство в области кардиологии, отоларингологии, офтальмологии. Таблетки показаны при ИБС, купировании и профилактики стенокардии, как стабилизаторы работы сердечной мышцы, при головокружениях, шуме в ушах, тугоухости и пр. Прием курсом 7-14 дней, корректировка дозы и длительности курса в компетенции врача. Исследований влияния препарата на развитие плода не проводилось, во время беременности и ГВ Энерготон не используют. Также недопустимо пить лекарство при патологиях печени и почек, детям до 12 лет и индивидуальной чувствительности к любому компоненту. Цена 370-400 руб.
• Тридуктан. Триметазидина дигидрохлорид выступает в качестве действующего вещества, по стоимости дешевле Милдроната, но по качеству оказываемой помощи организму не уступает многим дорогим средствам. Показан к приему при: ИБС, нарушении работы вестибулярного аппарата, при сосудистых патологиях. Доза Тридуктана – 2 таб.\сут, длительность курса индивидуальна. Цена около 40 грн.
• Кардазин. Выпускается в форме таблеток, насыщенно-розового цвета, применяется аналог Милдроната при тех же состояниях, что и «папа»-препарат по 1-2 таблетки трижды в сутки во время приема пищи. При сердечных и сосудистых патологиях курс составляет 4-6 недель.
• Кардуктал. Применяют в кардиологии, д.в. таблетки — триметазидина дигидрохлорид, поддерживает клеточный гомеостаз, обмен веществ, способствует улучшению трофики тканей. Прием по 1-3 табл.\сут от 7 до 21 дня.

Дозу Кардуктала подбирают с осторожностью, при передозировке отмечено повышение АД, невралгические нарушения и пр. Цена от 80 руб.

Белорусские аналоги Милдроната

На территории Белоруссии выпускают лекарственные препараты в форме таблеток, ампул и капсул, по составу и действию на организм они ничем не уступают Милдронату. Аналоги оказывают хороший терапевтический эффект и доступны по стоимости широкому кругу потребителей.

Милдрокард

Помогает улучшить работу сердца и сосудов, стимулирует энергообмен, трофику тканей и органов, насыщая их кислородом. Показания к применению схожи с основным препаратом, Милдрокалд используют в таблетках и уколах по индивидуальной схеме, самоназначение исключается. Цена около 400 руб.

Рибоксин

Самый известный аналог оригинала в таблетках, стоит порядка 45 рублей, показан при аритмии, ишемическом инсульте и инфаркте миокарда. Действующий компонент препарата – инозин, способствует активации обменных процессов.

Иностранные производители: названия и характеристика аналогов

Список аналогов Милдроната представлен сравнительно недорогими и схожими по характеристикам и доступным ценам. Описание препаратов дается в ознакомительных целях, не желательно пить их самостоятельно без предварительной диагностики организма и рекомендаций врача.

Популярные «иностранцы»:

1. Ангиокардил.
2. Вазонат.
3. Метазидин.
4. Президин.

Стоимость каждого из аналогов находится в пределах 120-300 рублей за упаковку средства.

Широкий выбор аналогов Милдроната представлен разными производителями. Что выбрать по цене – решает сам пациент, исходя из своих материальных возможностей, состав и действие синонимов основного препарата почти идентичны. Но в любом случае важно прислушиваться к мнению лечащего специалиста и исходя из индивидуальных особенностей организма человека, диагноза.

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Химическое название
3-(2,2,2-триметилгидразиний)пропионата дигидрат.

Лекарственная форма

Состав

Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Код ATX: С01ЕВ.

Фармакологические свойства

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью
При заболеваниях печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Способ применения и дозы

Уколы «Милдронат» способствуют угнетению у-бутиробетаин-гидроксилазы, провоцируют понижение уровня свободного карнитина, уменьшают карнитинозависимое окисление у жирных кислот. Препарат способствует улучшению процессов обмена, повышает работоспособность, снижает проявление физического и психического перенапряжения. Средство также обладает кардиопротекторным воздействием.

Препарат «Милдронат» (внутримышечно) способствует регулированию клеточного иммунитета, устраняет нарушения в нервной системе функционального характера у страдающих хроническим алкоголизмом на фоне синдрома абстиненции. Медикамент участвует в перераспределении кровотока к ишемизированным зонам, а именно в сетчатке глаза и головном мозге.

Препарат «Милдронат» (внутримышечно) назначается при пониженной работоспособности, физическом перенапряжении, у спортсменов в том числе. Медикамент рекомендован в комплексной терапии ИБС (при стенокардии, хронической недостаточности, инфаркте и дисгормональной кардиопатии), при синдроме абстиненции на фоне хронического алкоголизма (в сочетании со специфической терапией). Лекарство «Милдронат» (внутримышечно) применяется и при нарушениях (хронических и острых) мозгового кровоснабжения, т. е. при лечении мозговых инсультов и хронической недостаточности. В этих случаях препарат применяется в составе комплексной терапии.

Период полувыведения лекарства составляет от трех до шести часов.

При хроническом алкоголизме препарат «Милдронат» (внутримышечно) рекомендован дважды в сутки по полграмма, ежедневно в течение семи или десяти суток.

При умственных и физических перегрузках медикамент рекомендован взрослым пациентам внутрь четырежды в день по 0.25 грамма либо внутривенно 0.5 грамма раз в сутки. Продолжительность терапии от десяти до четырнадцати суток. При необходимости рекомендован повторный курс спустя две-три недели. Спортсменам назначают внутрь дважды в день перед тренировками по 0.5-1 грамму. В подготовительный период продолжительность курса - четырнадцать- двадцать один день, а во время соревнований - десять-четырнадцать дней.

При недостаточности мозгового кровообращения в острой фазе цереброваскулярной патологии назначают внутривенно по пять миллилитров десятипроцентного раствора ежедневно в течение десяти суток. Далее лекарство назначается внутрь по полграмма ежедневно. Продолжительность терапии - две или три недели.

Препарат «Милдронат» (аналоги средства, например, медикамент «Карнитин») противопоказан при гиперчувствительности и поражениях ЦНС органического характера.

При применении лекарства отмечаются диспепсические явления, зуд, тахикардия, изменения в артериальном давлении.

Не установлена безопасность применения лекарства в период беременности. В связи с этим средство «Милдронат» (внутримышечно, внутривенно и перорально) не назначается. При необходимости применять препарат в период лактации кормление рекомендуется прекратить.

Лекарственные препараты помогают сохранять и поддерживать здоровье. Активное вещество, помогающее решать конкретную проблему, может выпускаться в различных лекарственных формах, огромным количеством фармацевтических компаний, а потому похожие и даже идентичные средства зачастую имеют много разных названий. Например, провизоры в аптеках очень часто слышат от покупателей вопрос: "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше?" Дать на него ответ постараемся в этой статье.

Лекарство для жизни?

Одно из активно используемых для поддержания здоровья лекарственных веществ - мельдоний. Оно входит в группу метаболических элементов, активно работающих в процессах энергетического обмена на клеточном уровне. С этим веществом в качестве основного активного компонента фармацевтической промышленностью разных стран разработано и выпускается огромное количество препаратов. Частые вопросы о двух из них: "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше? Отзывы врачей и пациентов, а также сравнительный анализ позволят ответить на него как можно точнее.

История открытия

Вещество мельдоний имеет очень интересный путь в фармацевтическую промышленность и востребованность на рынке лекарственных препаратов. Первоначально оно было получено синтетическим путем как результат поиска проблемы утилизации ракетного топлива. Это произошло в 1970-х годах в в Институте органического синтеза при Академии Наук. Сначала мельдоний начали применять в растениеводстве для стимуляции роста, затем была открыта его способность выступать в роли кардиопротектора у животных. Именно тогда было принято решение провести необходимые исследования и испытания, чтобы мельдоний оказался среди лекарственных веществ. Сегодня он широко применяемый как в клинической медицине, так и в спорте. Мельдоний включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, который одобрен Правительством России. Это вещество входит в состав многих лекарственных препаратов, например, таких, как "Милдронат" и "Кардионат". Сравнение этих лекарств позволит удостовериться в их аналогичности.

В какой форме выпускаются препараты с мельдонием?

Для многих пациентов, которым назначается к применению препарат с мельдонием, остро встает вопрос: "Милдронат", "Кардионат" - разница есть между ними? Рассмотрим эти лекарственные средства с точки зрения формы выпуска. Препарат "Милдронат" имеет три лекарственные формы:

• капсулы желатиновые, содержащие 250 или 500 мг мельдония;
• таблетки 500 мг активного вещества;
• раствор для инъекций, в 1 мл которого включено 100 мг активного компонента.

Для лекарства "Кардионат" зарегистрировано две формы выпуска:

• капсулы из желатина, в которых содержится или 250 мг, или 500 мг мельдония;
• раствор для инъекций в ампулах по 5 мл, заключающих в себе 500 мг активного вещества.

Ответить на вопрос, рассмотрев формы выпуска препаратов, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше? - нельзя, так как они выпускаются в одном и том же виде с одинаковым количеством активного компонента.

О "Кардионате"

Препарат "Кардионат" производится в России фирмой ООО "Макиз-Фарма", расположенной в Москве. Компания занимается разработкой и производством готовых лекарственных форм. В линейку продукции входит 43 наименования, в том числе и препарат с мельдонием "Кардионат". Он выпускается в двух лекарственных видах - в капсулах и в виде раствора для инъекций, и в обоих формах является единственным активным компонентом. Остальные вещества, присутствующие в лекарствах, играют формообразующую роль. Для капсул это:

• диоксид кремния коллоидный;
• кальция стеарат;
• картофельный крахмал.

В ампулах, помимо мельдония, содержится вода для инъекций в необходимом для концентрации раствора количестве.

Про "Милдронат"

Лекарственное вещество с мельдонием под торговой маркой "Милдронат" производит фармацевтическая компания АО «Гриндекс» (AS Grindeks), объединяющая в себе пять предприятий из Латвии, Словакии, России, Эстонии. Именно в Латвии вещество мельдоний было запатентовано в 1992 году. Объединение «Гриндекс» занимается разработкой, выпуском и продажей как лекарственных форм, так и отдельных веществ, используемых в фармацевтике, в производстве косметики, спортивного питания. Одно из таких веществ - мельдоний. Препарат "Милдронат", который производится в трех лекарственных формах, содержит единственное рабочее вещество - мельдоний. Все остальные компоненты, входящие в структуру лекарств, это формообразующие вещества:

• оболочка капсул состоит из диоксида титана (красящее вещество белого цвета), желатина, крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного;
• таблетированная форма состоит из диоксида кремния, крахмала картофельного, маннита, повидона, стеарата магния, целлюлозы микрокристаллической;
• раствор для инъекций основан на специальной воде, взятой в количестве, необходимом для получения процентного соотношения лекарственного вещества в 1 мл раствора.

Рассматривая лекарственные формы и состав из активного компонента и вспомогательных веществ можно сделать вывод о том, что "Кардионат" и "Милдронат" - это одно и тоже лекарственное средство от разных производителей.

Как работает активное вещество?

Мельдоний - отвечающее и активно участвующее в энергетических обменных процессах, протекающих в клетках живых организмов. Баланс - основа жизни, а баланс на клеточном уровне - В некоторых состояниях активная работа карнитина, служащего проводником длинноцепочечных жиров в митохондрии клеток для их расщепления и выработки энергии, должна быть снижена, так как жиры не успевают расщепляться и накапливаются в виде неокисленных жирных кислот активных форм.

Процесс правильного здорового окисления проходит при участии кислорода, но в период некоторых заболеваний и патологических состояний происходит нехватка кислорода и замедление процесса окисления жиров до биологически усвояемых структур. Блокировкой карнитина как раз и занимается мельдоний, не позволяя жирам проникать в митохондрии без достаточного доступа кислорода.

Это вещество обладает следующими функциональными способностями, основанными на улучшении метаболических процессов при активации поступления кислорода к клеткам:

• антиангинальными;
• антигипоксическими;
• ангиопротективными;
• кардиопротективными.

Биодоступность мельдония в различных фармацевтических формах составляет около 80%. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и пика концентрации в крови пациента достигает за 1,5-2 часа. Затем это вещество метаболизируется в печени до нетоксичных компонентов, которые выводятся с мочой.

В каких случаях показано применение препаратов с мельдонием?

Так как активное вещество мельдоний входит в состав препаратов "Кардионат" или "Милдронат", показания к применению у них будут одинаковыми. Они используются в лечении таких заболеваний и состояний:

• алкогольная абстиненция;
• болезни периферических артерий;
• бронхиальная астма;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• кардиалгия при миокардиопатии;
• кровоизлияния в сетчатку;
  
• окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
  
• острое нарушение кровоснабжения сетчатки;
  
• послеоперационный период;
• ретинопатии различной этиологии;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• сниженная работоспособность;
• тромбоз центральной и периферийных вен сетчатки;
  
• физические перегрузки (в том числе спортивные);
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• цереброваскулярная недостаточность.

При назначении этого лекарственного препарата все основные методы лечения заболеваний сохраняются. Препарат может использоваться и как основной, и как вспомогательный компонент.

Есть ли противопоказания?

При необходимости врач назначает препараты "Кардионат" или "Милдронат". Они содержат одинаковое активное вещество - мельдоний. Противопоказания к применению этих лекарств будут одинаковыми:

• индивидуальная высокая чувствительность к мельдонию или к вспомогательным компонентам препарата;
• внутричерепная гипертензия, возникшая как результат внутричерепных опухолей или нарушения венозного оттока.

Не рекомендуется применение препаратов с мельдонием детям в возрасте до 18 лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам. Такой запрет обусловлен неизученностью воздействия активного вещества на организм ребенка или плода. Предельной осторожностью и постоянного наблюдения за состоянием здоровья требует прием препаратов мельдония при патологиях печени и/или почек.

А побочные эффекты?

В решении вопроса о том, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше, для многих пациентов одним из факторов служит потенциальная возможность возникновения побочных эффектов. Но так как оба препарата - лекарственные средства с мельдонием, не содержащие других активных компонентов, то и такое их проявление будет одинаковым. Как побочные эффекты при применении этих лекарственных средств могут быть:

• высыпания на кожных покровах;
• гиперемия;
• гипотензия;
• изжога;
• отек;
• отрыжка;
• повышенное возбуждение;
• тахикардия;
• тошнота.

Появляются побочные действия препаратов с мельдонием крайне редко.

Мельдоний и спортивные достижения

До недавнего времени можно было услышать спор о том, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше для спорта? Мельдоний повышает выносливость атлетов, позволяет быстрее восстанавливаться после активных тренировок и выступлений на соревнованиях. Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) это вещество внесено в список запрещенных препаратов для использования спортсменами. Мельдониевый скандал с российскими спортсменами нанес ощутимый вред престижу нашего спорта. На сегодняшний день вопрос о том, "Кардионат" или "Милдронат" - что лучше, ведется только в клинической медицине и в закулисье спорта.

Особенности применения лекарственных препаратов с мельдонием

Назначить применение препаратов с мельдонием может только врач по имеющимся показаниям. Он выберет форму лекарства и режим применения. Пациентам же следует учесть некоторые особенности применения и "Кардионата", и "Милдроната":

• принимать лекарство лучше всего в первой половине дня, чтобы в результате развития повышенного возбуждения, как побочного эффекта, не испортить ночной сон;
• при введении препарата внутримышечно может ощущаться достаточно сильная болезненность в месте укола, поэтому введение лекарства внутривенно является предпочтительным;
• в лечении ретинопатий препараты с мельдонием вводятся только парабульбарно (в область нижнего века под кожу или на глубину 1 сантиметра), это очень болезненная инъекция;
• не рекомендуется во время лечения препаратами с мельдонием принимать алкоголь из-за возможного снижения качества лечения и развития побочных реакций организма.

Врачом обязательно учитывается взаимодействие лекарственных средств, а также состояние больного и течение заболевания. Мельдоний потенцирует активность препаратов с коронаролитическим действием, антигипертензивных средств, а также лекарств, способствующих расширению периферических сосудов. Совместное применение таких лекарств может вызывать тахикардию и понижение артериального давления.