Назначение и сфера применения препаратов с бифидобактериями и лактобактериями. Бифидобактерии и лактобактерии для новорожденных Лучшие пробиотики для детей

Список пробиотиков для кишечника имеет важное значение, как для взрослых, так и для детей. Статья рассказывает, что такое пребиотики и пробиотики, в чем разница? Когда назначают препараты и какие пробиотики лучше выбрать. Также вы узнаете основные правила их приема.

Микрофлора кишечника

Сложно представить, но число микроорганизмов в кишечнике превышает общее количество клеток всего человеческого организма более чем в 10 раз. Состав же представлен как аэробами, так и анаэробами.

Различают также в норме непатогенную и условно патогенную микрофлору , количественный и качественный состав которой находится в равновесии.

Ввиду определенных причин: частые инфекционные болезни, прием антибиотиков, сильные стрессовые ситуации, приводят к нарушению данного баланса, и условно патогенные микроорганизмы становятся патогенными, нанося вред организму.

Фармацевтами разработаны пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Иными словами, пробиотики для кишечника – живые непатогенные микроорганизмы .

Не стоит забывать и о кисломолочных продуктах питания, которые также благотворно влияют на состояние и работу ЖКТ. Часто родители спрашивают: « какие пробиотики лучше для ребенка?»

Самым безопасным и в то же время эффективным средством является традиционные кефир, йогурты.

Почему полезны пробиотики: 10 положительных качеств

Давайте более подробно разберемся с вопросом, пробиотики, что это такое и рассмотрим, какие же основные функции выполняют непатогенные микроорганизмы.

1. Нормализация микрофлоры.
2. Переваривание пищи.
3. Расщепление солей жирных кислот, что ведет к снижению уровня холестерина.
4. Активизация перистальтики кишечника.
5. Нейтрализация токсинов, вредных веществ.
6. Стимуляция местного иммунитета (Пейеровых бляшек).
7. Поддержание синтеза интерферона.
8. Снижение риска развития аллергических реакций.
9. Нейтрализация Helicobacter pylori – бактерии, которая провоцирует начало язвенной болезни.
10. Синтез аминокислот, витамина К и витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9.

Очень эффективны пробиотики еще и потому что они усиливают всасывание , а также кальция и железа.

Заболевания, при которых назначают данные препараты

Как уже упоминалось выше, нарушение равновесия микрофлоры кишечника становится причиной заболеваний системы пищеварения. Появляются , метеоризм, диарея, сменяющаяся стойкими запорами, появляются признаки гастрита, язвенной болезнь, энтероколита.

Также страдает иммунная система, учащаются случаи аллергических реакций, респираторных вирусных инфекций.

Препараты списка пробиотиков назначают при следующих заболеваниях.

Инфекционной диарее

Для восстановления микрофлоры прием пробиотиков для детей после антибиотиков является обязательным.

Также если и матери необходимо пройти курс антибиотикотерапии, малышу назначают данные препараты. Эффективными пробиотиками для детей до года считаются Према Кидс, Бифидумбактерин, Линекс.

Пробиотики – важная составляющая комплексного лечения в первую очередь заболеваний ЖКТ .

Также не стоит забывать о необходимости приема пробиотиков после антибиотиков.

Это поможет восстановить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника.

А вот пациентам с иммунодефицитом, при заболеваниях крови к применению препаратов данной группы нужно подходить с особой осторожностью, использовать только по назначению врача.

8 важных правил приема

1. Пробиотики принимают до еды за 30-60 мин.
2. При острых инфекциях частота приема – до 6 раз в день. Курс лечения длится до тех пор, пока не нормализуется клиническая картина.
3. Хроническое течение заболевания требует использования препаратов до 4 раз в сутки. Курс терапии – от 2 до 3 недель.
4. Порошки разводят водой. Таблетки и капсулы запивают небольшим количеством жидкости.
5. При вирусной инфекции лучшим пробиотиком для кишечника будет препарат на основе лактобактерий (Наринэ, Лактобактерин).
6. В случае бактериального поражения рекомендуют принимать лактобактерии плюс бифидобактерии (Линекс, Бифидим).
7. При грибковой инфекции назначают средства, основа которых представлена бифидобактериями (Бифидумбактерин).
8. Дисбактериоз лечат поэтапно : сначала используют препараты с лактобактериями, далее идут бифидобактерии, и заканчивают приемом колибактерий.

В лечении малышей родителям приходится сталкиваться с разными группами лекарств. Одной из них являются пробиотики, которые весьма популярны сейчас и назначаются как при изменениях состава кишечной микрофлоры при болезнях, так и для профилактики проблем с пищеварением. Давайте рассмотрим такую группу препаратов подробнее и выясним, какие из пробиотиков лучше всего давать детям.

Пробиотиками называют лекарства с биологической активностью, содержащие живые бактерии, которые относятся к представителям нормальной кишечной флоры.

Показания для употребления

Сфера применения пробиотиков связана преимущественно с различными нарушениями пищеварительной функции. Такие препараты показаны при:

• Синдроме раздраженного кишечника.
• Воспалительных болезнях ЖКТ.
• Инфекционных диареях.
• Поносах , вызванных приемом антибиотиков.
• Острых инфекционных заболеваниях.
• Аллергических поражения кожи.
• Печеночной энцефалопатии.
• Запорах.
• Некротическом энтероколите.

Противопоказания

Пробиотики нельзя назначать при патологиях, затрагивающих работу иммунитета, например, при ВИЧ, лейкозах , после лучевой терапии, пересадке органов и при некоторых других состояниях.

Отличие от пребиотиков

Название у данных двух групп препаратов очень похожи, поэтому они часто путаются. Следует отметить, что действие как у пребиотиков, так и у пробиотиков похожее, ведь каждая из групп этих средств нормализует кишечную микрофлору. Именно поэтому обе группы применяются в комплексе для лечения проблем с пищеварением, включая и дисбактериоз. Что касается отличий, то для исключения путаницы нужно запомнить, что:

• Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые относятся к нормальной кишечной микрофлоре.
• Пребиотики являются органическими химическими веществами, у которых имеется способность создавать отличные условия для размножения нормальной кишечной микрофлоры.

Что такое пробиотики, зачем они нужны и чем они отличаются от пребиотиков, смотрите в видео Союза педиатров России.

История создания

Первый пробиотик, который изучило и начало использовать человечество с целью производства молочнокислой продукции, назвали болгарской лактобациллой. Этот микроорганизм выделили в Болгарии из растительного сырья. Свое современное название пробиотики получили в 20 столетии в 80-х годах. Оно основано на фразе «для жизни», что полностью соответствует предназначению таких препаратов. Первые препараты были однокомпонентными и включали один вид бактерий. Позже начали производить смеси микроорганизмов, а также их комплексы с пребиотическими веществами.

Требования к пробиотикам

В составе пробиотиков должны быть штаммы тех микроорганизмов, влияние которых доказано клинически. Также важно, чтобы препараты подходили по возрасту, поскольку микробиоценоз кишечника в разном возрасте отличается. Не менее важными требованиями для препаратов группы пробиотиков является безопасность, устойчивость к антибиотикам и кислотоустойчивость.

Стоит ли их употреблять детям на грудном вскармливании?

У младенцев, вскармливаемых грудным молоком, дисбактериоз возникает намного реже, чем у деток-искусственников, поскольку материнское молоко дает крохе достаточное количество полезных микроорганизмов.

Как выбрать лучший?

Исследование, во время которого определяли, соответствует ли указанный на упаковке состав реальному составу пробиотика, выявило, что полностью соответствуют всем данным препараты Линекс, Биогая, Лактомун и Бифиформ. Вторым этапом исследования было определение количества препарата, которое попадает в кишечник. Этот этап выяснил, что от 40 до 90% бактерий большинства средств не доходит до просвета кишечника. Лишь только Бифиформ смог преодолеть соляную кислоту желудка без потерь и попал в кишечник в нужном количестве.

Выбирая пробиотик, воспользуйтесь такими советами:

• Внимательно читайте этикетку препарата, чтобы убедиться, что вы получите нужные для лечения штаммы микроорганизмов, а сроки годности пробиотика не нарушены.
• Лучше не заказывать такие средства в интернете, так как вы рискуете получить поддельный или просроченный препарат.
• Выбирайте средство от проверенного производителя, который зарекомендовал себя. Для компаний, которые работают с пробиотиками длительное время, важно, чтобы их продукция была качественна, а репутация не страдала.

Согласно исследованию, лучшим пробиотиком оказался Бифиформ.

Часто мымы хорошо отзываются и о Биогае

Как принимать?

Как капсульные, так и жидкие формы пробиотиков следует пить после приемов пищи примерно через час либо за 20-60 минут до еды. Чтобы уменьшить трудности с приемом нужной дозы препарата, лекарство можно размешивать в небольшом количестве воды.

Важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку и частоту приема пробиотика, а также следить за условиями хранения препарата. Чаще всего курс приема такого лекарственного средства составляет 2-3 недели. При назначении для устранения диареи пробиотик принимают 2-4 дня до нормализации стула.

Пробиотики нельзя включать в ежедневный рацион крохи. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Каждый родитель желает, чтобы его ребенок был здоров. Особенно важно следить за состоянием ребенка в первые месяцы после рождения. Иммунная система новорожденного слабая, и микрофлора организма постоянно борется с патогенными организмами, кишечник подстраивается под новую пищу. Важно стимулировать иммунную систему для предотвращения различных вирусных заболеваний. Для этого врачи рекомендуют использовать пробиотики для малышей. Эти лекарственные средства необходимы для активизации деятельности полезных микроорганизмов, помогают остановить патологический процесс в организме ребенка. Сегодня мы расскажем об эффективности пробиотиков для кишечника ребенка, а также о том, какие пробиотики лучше для ребенка.

Прежде чем переходить к списку пробиотиков для детей, узнаем ответ на вопрос «Пробиотики для детей - что это?». Всем известно, что в организме человека есть множестве полезных бактерий, живущих в ЖКТ и слизистых поверхностях. Однако существовать они могут исключительно в благоприятной среде, в которую часто вторгаются патогенные микроорганизмы. Если их количество начинает превышать чисто полезных лакто- и бифидобактерий, то развивается дисбактериоз и другие заболевания.

Когда ребенок рождается, в его кишечника вообще нет бактерий. Они появляются в процессе кормления, формируя микрофлору кишечника. Поэтому неокрепшему организму вдвойне необходимы пробиотики для кишечника детям. Список этих лекарственных средств довольно большой, но об этом ниже.

Пробиотики - это лекарственные препараты для детей, содержащие штаммы живых полезных бактерий. Именно с их помощью можно восстановить микрофлору кишечника, улучшить иммунитет. Если правильно, своевременно назначить пробиотики для детей до года, будут формироваться защитные реакции организма

Пробиотики для ребенка обладают рядом полезных свойств:

• Вырабатывают витамины группы B, K, ферменты, фолиевую кислоту;
• Выводят токсины;
• Уменьшают проницаемость слизистой оболочки кишечника;
• Пробиотики для детей после приема антибиотиков помогают устранить угрозы дисбактериоза. Ведь антибиотики не только помогают бороться с определенным заболеванием, но и разрушают полезную микрофлору детского кишечника. Это становится причиной газообразования, запоров, диареи, коликов;
• Лечат расстройства желудочно-кишечного тракта, вызванные ротавирусами, а также тяжелые заболевания, угнетающие иммунную систему (ВИЧ, туберкулез, онкологические заболевания);
• Помогают при возникновении запоров у детей, вызванные нововведениями в питании. Пробиотики ребенку помогают восстановить количество бактерий, способствующих нормализации пищеварения;
• Пробиотики малышам назначают при респираторных заболеваниях (ОРЗ, грипп), так как они снижают иммунитет, делают организм ребенка менее устойчивым к инфекциям;
• Помогают усваивать белковую, углеводную пищу.

Форма выпуска пробиотиков для детей

Пробиотики для ребенка различают по форме выпуска: жидкие и сухие. Жидкие пробиотики для малышей полезны тем, что в них сохраняется жизнеспособность бактерий, лекарство начинает действовать сразу после попадания в организм. Другие преимущества жидкой формы - удобная дозировка, возможность добавления других лекарств или витаминов при необходимости.

Сухие пробиотики для кишечника детям менее полезны, так как действовать начинают примерно через 8 часов. За это время часть лекарства выходит из организма. Однако такие препараты хранятся дольше, срок годности в среднем составляет 2 года. Для изготовления сухих пробиотиков бактерии сначала замораживают, потом сушат в вакуумной камере. Таким образом, деятельность полезных микроорганизмов приостанавливается до тех пор, пока они не попадут в благоприятные условия существования.

Если думать о том, какие пробиотики лучше для ребенка, несомненно нужно выбирать жидкую форму. Она быстрее начинает действовать, позволяет точно отмерить необходимую дозу, обладает большей концентрацией полезных бактерий. Кроме того, жидкие пробиотики для детей полезнее, так как бактерии не подвергаются сушке, живут в привычной среде.

Отметим, что пробиотики для грудничков удобнее использовать в жидком виде. А когда ребенок уже способен принимать таблетированные препараты, можно использовать сухие пробиотики для детей от года. Однако врачи все-таки рекомендуют использовать жидкие пробиотики даже для ребенка 4-6 лет.

Классификация пробиотиков для кишечника для детей

Список пробиотиков для детей включает в себя лекарственные препараты, различающиеся не только по форму выпуска, но и по составу. В нем могут присутствовать дрожжевые грибки, бифидобактерии, лактобациллы и т.д. В современной медицине в зависимости от состава пробиотики для детей разделяются на:

• Однокомпонентные, содержащие в себе 1 вид полезных бактерий;
• Двухкомпонентные, включающие несколько видов (штаммов) бактерий;
• Комбинированные пробиотики для детей, в составе которых содержатся пребиотики/прибиотики, приумножающие полезные действия бактерий:
• Сорбированные. Их уникальность в том, что полезные бактерии фиксированы на активированном угле (сорбенте).

Самыми эффективными пробиотиками для детей считаются комбинированные и двухкомпонентные лекарственные средства. Монокомпонентные назначаются, если точно известно, какого штампа бактерий не хватает в организме ребенка.

Пробиотики для детей: как выбрать

Довольно сложно выбрать пробиотики. Список препаратов для детей, представленных на полках современных аптек, довольно большой. Мы дадим несколько советов о том, как правильно выбрать пробиотики для ребенка самостоятельно. Однако лучше всего посоветоваться с врачом, чтобы пробиотики у детей дали только положительный результат. Специалист сможет подобрать подходящий препарат в зависимости от заболевания.

Во-первых, в составе не должно быть красителей и ароматизаторов. Во-вторых, обращайте внимание на количество полезных бактерий, их должно быть не меньше 10⁷ КОЕ. В-третьих, не забывайте проверять срок годности, жидкие формы не хранятся долго. В-четвертых, рекомендуем выбирать производителей, работающих с детскими пробиотиками в течение длительного времени.

Выбор детского пробиотика в зависимости от заболевания

Пробиотики для детей - препараты, призванные бороться с заболеваниями, повышать иммунитет ребенка. В зависимости от состава определяется и эффективность препарата в борьбе с тем или иным заболеванием.

• При дисбактериозе рекомендуется принимать пробиотики ребенку, содержащие один штамм бактерий (бифидобактерий). Чаще всего такие пробиотики нужны грудничкам, которые питаются молочными смесями или пропили курс антибиотиков. Лучшими пробиотиками для детей считается Линекс, Хилак Форте;
• Тяжелые кишечные инфекции, например, острую инфекционную диарею, лучше лечить комбинированными препаратами, содержащими сорбенты. Также важно учитывать совместить пробиотиков с антибиотиками, которые часто назначаются при таких заболеваниях. Рекомендуем использовать Биовестин, Бифидумбактерин;
• В список пробиотиков для кишечника от запоров для детей входят препараты Бифиформ, Биогая, Симбифер. Важно их применять не менее 7 дней.

Пробиотики для детей: названия

Родители часто спрашивают: «Какие лучше пробиотики для детей?». Ответить на этот вопрос точно сложно, у каждого препарата существуют свои цели. Рассмотрим список популярных пробиотиков для кишечника для детей.

Линекс - является одним из самых популярных и узнаваемых пробиотиков комбинированного типа. Выпускается в виде капсул, порошка, поэтому подходит этот пробиотик для ребенка от 1 года. Однако часто его назначают и грудным детям при дисбактериозе, коликах.

Бифиформ выпускается в виде капель, порошка, капсул и жевательных таблеток. Назначается при расстройствах ЖКТ, запорах, ухудшении состоянии иммунной системы. Уникальность препарата в содержании питательной среды для размножения и роста полезных бактерий. Применять пробиотики для малышей до 2 лет можно в виде капель, порошка. Пробиотики для ребенка 2 лет можно уже давать в виде капсул, а пробиотики для ребенка 3 лет - в виде жевательных таблеток. К бифидосодержащим пробиотикам для детей относят «Бифилиз», «Бифидумбактерин», «Пробифор».

Пробиотики для грудничков: названия

Список пробиотиков для новорожденных несколько отличается, так как младенцы уязвимы, препараты требуют дополнительных исследований. В списке представлены препараты исключительно в жидком виде или в форме порошка.

Капли БиоГая предназначены для детей с первого дня жизни, можно использовать при коликах, запорах. Назначаются данные пробиотики для грудничков на искусственном вскармливании. Не рекомендуется принимать детям, страдающим сахарным диабетом, нарушениями функции почек.

Симбитер ацидофильный в составе содержит максимальное количество микроорганизмов, полезных для новорожденного. Выпускается в форме порошка, который нужно смешивать с молоком, теплой водой.

Хилак Форте назначается для лечения дисбактериоза, запоров, вздутия живота, часто используют данный пробиотик для детей после антибиотиков. Можно принимать с первых дней жизни. В составе исключительно продукты метаболизма, вырабатываемые здоровой кишечной флорой.

Как принимать пробиотики ребенку

Важно не только правильно выбрать пробиотик для малыша из списка, но и правильно его давать ребенку. Принимать препарат нужно через 60 минут после приема пищи или за 20-60 минут до еды.

Чтобы ребенку было легче принять лекарство, разведите его с небольшим количеством воды. Любой детский пробиотик принимается курсом в течение 1-3 недель в зависимости от назначения врача. Если рекомендацией к приему послужила диарея, достаточно принимать лекарство в течение 2-4 дней до полной нормализации стула.

Список пробиотиков для детей в таблице

Сохранение и поддержание здоровья новорожденных малышей – важная задача всех родителей. В первый год жизни каждая система формирующегося организма требует к себе внимания, но здоровье детей в целом зависит от состояния кишечника. Педиатры говорят, что пробиотики для детей являются лучшими средствами, населяющими тракт кисломолочными живыми бактериями. Лакто- и бифидобактерии сосредоточены на слизистых оболочках ЖКТ, они растут и размножаются, пока их деятельность не нарушит патогенная флора. В случае возникновения дисбаланса между полезными и болезнетворными микроорганизмами у новорожденных развивается дисбактериоз.

Пробиотики и пребиотики: в чём отличие препаратов?

Далекие от медицины родители не знают, что пробиотики для детей и пребиотики – это не одно и то же. Поэтому есть смысл осветить этот вопрос. Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые населяют организм здорового ребенка в достаточном количестве.

По роду бактерий препараты подразделяются на:

• энтерококки;
• колисодержащие;
• лактосодержащие;
• бифидосодержащие;
• дрожжеподобные грибки.

Когда малыш принимает пробиотик, он сразу устремляется в толстый кишечник без переваривания желудком и усвоения верхним отделом кишечного тракта. Функциональность лекарства проявляется вытеснением патогенной микрофлоры. Но для нормального развития полезным бактериям нужны благоприятные условия. По этой причине врачи дополнительно назначают пребиотики, которые создают среду для размножения лакто- , бифидо- и прочих бактерий.

Пробиотики для лечения дисбактериоза у новорожденных и грудничков назначают с первых дней жизни. Живые микроорганизмы устраняют дискомфорт, сопутствующий патологиям ЖКТ.

Чем же конкретно отличаются пребиотики от пробиотиков? Во-первых, они не относятся к микробным препаратам, а являются пищевыми компонентами, которые не перевариваются верхними отделами ЖКТ. Во-вторых, пребиотики расщепляются в толстом кишечнике и превращаются в питательную среду, необходимую для развития полезных бактерий.

Пребиотиками являются:

1. Инулин;
2. Лактоза;
3. Лактулоза;
4. полисахариды;
5. пищевые волокна;
6. олигосахариды и пр.

Препараты с пробиотиками выпускают в сухих и жидких формах. Сухая продукция имеет вид капсул, таблеток, порошков. В ходе их изготовления микроорганизмы обрабатывают по специальной технологии. Сухие пробиотики – это Линекс, Ацилакт, Пробифор, Бифилиз, Лактобактерин.

В жидкой форме биопрепараты содержат живые активные бактерии:

• Трилакт;
• Биовестин;
• Бифидумбактерин;
• Биовестин-Лакто;
• Лактобактерин.

Пребиотики представлены БАДами, что исключает их принадлежность к медикаментозным средствам. Их ассортимент довольно широк, но чаще всего грудничков лечат такими комплексами, как Прелакс, Лактусан, Эубикор, Лактофильтрум.

Классификация пробиотиков по группам

Все биопрепараты, содержащие полезные для детского организма бактерии, биологи и педиатры распределили по нескольким категориям:

1. монокомпонентные, т. е. с одним видом флоры (Колибактерин, Бактиспорин, Бифидумбактерин, Лактобактерин);
2. поликомпонентные, состоящие из нескольких разновидностей бактерий (Бификол, Линекс, Бифиформ и Бифиформ Малыш);
3. комбинированные, включающие пробиотики и пребиотики (Аципол и Бифилиз);
4. сорбированные – вариант фиксации колоний бактерий на сорбенте. Например, Флорин Форте состоит из лакто- и бифидобактерий, адсорбированных активированным углем.

Для хорошего самочувствия у новорожденных важно формировать полезную кишечную флору. С первых дней жизни кроха нуждается в лакто- и бифидобактериях и в палочке с полноценными ферментативными свойствами. Микроорганизмы защитят его от вредных микробов, избавят от коликов и улучшат пищеварительные процессы. Кроме того, полезные бактерии ускорят синтез витаминов и веществ, без которых не устанавливается иммунный статус.

Если по какой-либо причине мамы перевели новорожденных на искусственное вскармливание, для становления кишечной флоры педиатры назначают пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Крохам, страдающим аллергией на лактозу и белок коровьего молока, прописывают средства без их содержания.

Список препаратов для самых маленьких представлен такими наименованиями, как:

• Наринэ;
• Бифиформ Бэби;
• Ливео Малыш;
• Нормофлорин-Л;
• Нормофлорин-Б.

Насколько эффективны пробиотические препараты?

Родители, которые давали малышам пробиотики при запорах либо после применения антибиотиков, оставляют разные отзывы по поводу их результативности. В одних случаях трехразовый приём какого-либо средства давал хороший эффект. В других – тот же препарат при длительном использовании не вызывал никаких изменений. На вопрос, почему так происходит, отвечает доктор Комаровский.

Знаменитый телеведущий не называет дисбактериоз заболеванием. Патологию он определяет как состояние, имеющее связь с разными факторами, которые способны воздействовать на пищеварительную систему. Этими факторами Евгений Олегович считает:

1. стрессы;
2. социальные изменения;
3. нарушение режима питания;
4. восстановление организма после инфицирования.

Таким образом, до устранения причины коликов, метеоризма, запора, диареи и прочего дискомфорта лечение ЖКТ у новорожденных будет бесполезным. Только профилактические мероприятия могут уберечь малышей от проблем с животиком. Для этого мамы должны наладить питание и обогащать рацион деток пищей согласно возрастным нормам.

Пробиотики после антибиотиков: смысл применения

Врачи, прибегающие к назначению антибиотиков, должны понимать угрозу развития дисбактериоза после их приёма. Антибактериальные препараты устраняют конкретное заболевание, но губят полезную флору. Длительное лечение создает новые проблемы – малыши страдают от коликов, усиленного газообразования и не могут нормально опорожниться. После медикаментов развиваются запоры или открывается диарея.

Для сохранения баланса полезных бактерий в процессе терапии или после употребления антибиотиков родителям рекомендовано заниматься профилактикой дисбактериоза. По мере завершения основной терапии лечение продолжают пре- и пробиотиками.

Лучше других препаратов в оздоровлении кишечника показал себя Хилак Форте. Средство назначают малышам с первых дней жизни, если им приходится восстанавливаться после антибиотиков. Препарат состоит из продуктов метаболизма, вырабатываемых здоровой кишечной флорой. В результате патогенные микроорганизмы гибнут, а освободившееся место занимают полезные бактерии.

Из пробиотиков детям после антибиотиков часто назначают Линекс. Его компонентами являются штаммы энтерококков, лакто- и бифидобактерии. Микроорганизмы борются с патогенной флорой и улучшают состав полезных бактерий по всем показателям.

Детские пре- и пробиотики, а также синбиотики (сочетанный вариант биопрепаратов) после приёма антибиотиков назначают на 3 – 4 недели. Быстрое облегчение малышам приносят препараты Ливео, Хилак Форте, Пиковит Пребиотик, Энтерожермина, Лактовит Форте, Бифидумбактерин, Супер Пробиотик.

Одним из основоположников создания пробиотиков считают обладателя Нобелевской премии, биолога Илью Мечникова. Именно он являлся одним из первых исследователей молочнокислой палочки.

Адаптированные пробиотики можно давать детям, начиная с грудного возраста, так как эти препараты полезны и для кишечника, и для повышения иммунитета. Список с названиями самых лучших из них, а также подробные характеристики и рекомендации по применению представлены в данной статье.

С того момента как выявилась колоссальная роль нормальной кишечной микрофлоры (бифидо-, лактобактерий и кишечной палочки) в поддержании здоровья человека (напомним, что полезные бактерии обеспечивают противоаллергическую защиту, активно участвуют в ферментативном процессе, способствуют нормальному опорожнению кишечника, принимают участие в иммунном ответе и обмене веществ), стало развиваться направление по созданию лекарственных препаратов и биологически активных добавок к пище (БАД), направленных на поддержание и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Для профилактики, лечения и коррекции дисбиотических нарушений при различных заболеваниях применяются препараты следующих групп:

• Пробиотики
• Пребиотики
• Синбиотики

Классификация пробиотиков

В основу существующих классификаций положено либо количество микроорганизмов, входящих в препарат, либо их родовая принадлежность, либо наличие дополнительных компонентов в составе препарата.

В соответствии с этим пробиотики разделяются на монокомпонентные (монопробиотики), монокомпонентные сорбированные пробиотики, поликомпонентные (полипробиотики), комбинированные пробиотики (синбиотики); на бифидосодержащие, включающие бифидобактерии, лактосодержащие, включающие лактобациллы, колисодержащие, содержащие кишечную палочку, и состоящие из споровых бактерий и сахаромицет, т.н. самоэлиминирующиеся антагонисты.

Признана также классификация, в которой препараты, нормализующие кишечную микрофлору, разделяются на четыре поколения:

• I поколение - классические монокомпонентные препараты, содержащие один штамм бактерий: бифидумбактерин, лактобактерин, колибактерин
• II поколение - самоэлиминирующиеся антагонисты: бактисубтил, биоспорин, споробактерин и др.
• III поколение - комбинированные препараты, состоящие из нескольких штаммов бактерий (поликомпонентные) или включающие добавки, усиливающие их действие: аципол, ацилакт, линекс, бифилиз, бифиформ
• IV поколение - иммобилизованные на сорбенте живые бактерии, представители нормофлоры. В настоящее время к ним относятся сорбированные бифидосодержащие пробиотики: бифидумбактерин форте и пробифор

• Бифидосодержащие пробиотики - бифидумбактерин сухой и бифидумбактерин в порошке, бифилиз, бифиформ, бификол, бифидумбактерин форте, пробифор
• Лактосодержащие пробиотики - лактобактерин, аципол, ацилакт, линекс, биобактон, гастрофарм
• Колисодержащие пробиотики - колибактерин, бификол, биофлор
• Пробиотики из родов бацилл, аэрококков и дрожжеподобных грибов сахаромицет - бактисубтил, бактиспорин, споробактерин, биоспорин, энтерол

Энтерококки содержат только импортные пробиотики линекс и бифиформ или отечественные биологически активные добавки, не имеющие статуса препарата.

Большинство пробиотиков, за исключением линекса, энтерола, биофлора и бифиформа, производится в России.

Пробиотики должны отвечать следующим требованиям: содержать штаммы микробов, действие которых клинически доказано, соответствовать возрастным особенностям микробиоценоза кишечника, обладать кислотоустойчивостью, антибиотикоустойчивостью и безопасностью.

Они не считаются лекарственными препаратами и рассматриваются как средства, полезно влияющие на состояние здоровья людей.

Таблица «Препараты пробиотического ряда»:

Показания к назначению пробиотиков

Учитывая многообразие механизмов действия пробиотиков, их возможности отнюдь не ограничиваются просто коррекцией кишечного биоценоза, показания к их назначению достаточно широки:

• Острые кишечные инфекции легкой и средней степени тяжести, особенно вирусные
• Затяжные диареи, обусловленные условно-патогенной флорой
• Антибиотикоассоциированная диарея - лечение и профилактика
• Лямблиоз - на фоне и после лечения
• Воспалительные заболевания кишечника - поддержание ремиссии
• Пищевая аллергия - лечение и профилактика
• ЧДБ - на фоне и после лечения обострений хронических очагов инфекций, ОРВИ и их осложнений

В человеческом организме насчитывается огромное количество микроорганизмов. (Например, в кишечнике содержится до 1012 микроорганизмов в 1 см3.)

Места обитания микроорганизмов - на слизистых покровах человека, причем микроорганизм прикрепляется только к определенным рецепторам.

Количество таких рецепторов ограничено, поэтому микроорганизмы, поступающие с пробиотиками, занимают только то количество рецепторов, которые свободны.

Остальные микроорганизмы пробиотика не прикрепляются к эпителию кишечника, остаются в просвете кишки и через определенное время выводятся из организма.

Таким образом, при приеме пробиотика не может быть передозировки препарата, а его длительные прием не вызывает «эффекта замены» и других негативных последствий.

Множество исследований в последнее десятилетие посвящено улучшению микроэкологии кишечника новорожденных, так, в Японии пребиотики добавляются к формулам раннего вскармливания вот уже более 20 лет и только недавно стали официально вводиться в Европе.

Важным фактом становится и то, что пересматриваются и научно обосновываются пути нормализации микрофлоры кишечника, где на первое место выходят про- и пребиотики, а не бактериофаги или антибиотики.

Пробиотики используют как пищевые добавки, в виде капсул, а также в разных молочных продуктах, например в кефире и йогуртах.

Пробиотики - это не лекарственные средства, поэтому их можно применять длительное время. Для поддержания хорошего состояния кишечника рекомендуется применять продукты, богатые пробиотиками либо же способствующие их образованию в организме, а также порошки с бифидо- и лактобактериями в качестве пищевой добавки.

Также полезно питаться продуктами, способствующими выработке пробиотиков. Это артишок, лук-порей, геркулес и овес.

В начале приема пробиотиков могут образовываться газы и вздуваться живот, однако это скоро проходит: пробиотики борются как раз с теми бактериями, которые вызывают вздутие живота.

Как принимать детям монокомпонентные пробиотики

Бифидумбактерин - взвесь живых бифидобактерий. В одной дозе содержится не менее 100 млн живых микробных клеток.

Форма выпуска для энтерального (через рот) применения - флаконы с сухой биомассой, пакеты с порошком и таблетки.

Противопоказаний для препарата и побочных реакций на его прием нет.

Содержимое флакона разводят кипяченой водой комнатной температуры за 20-30 мин. до еды. Недопустимо разводить горячей водой и хранить в растворенном виде.

Лактобактерин - препарат, состоящий из лиофилизированных живых лактобактерий (L. acidophilus), активно подавляющих жизнедеятельность дизентерийных энтеропатогенных палочек, патогенных стафилококков и протея.

Одна доза препарата содержит не менее 1 млрд живых микробных клеток лактобацилл.

Создаваемая лактобактерином кислая среда способствует развитию в кишечнике бифидумфлоры. Лактобактерин выгодно отличается от бифидумбактерина и колибактерина тем, что может применяться одновременно с антибиотиками, так как штаммы лактобактерина устойчивы к наиболее часто применяемым антибиотикам.

Назначается лактобактерин за 1 час до еды. Содержимое флакона разводят 5 мл кипяченой воды комнатной температуры.

Новорожденным по 1,5-2 дозы в сутки. Для коррекции дисбактериоза, развившегося в результате антибиотикотерапии, назначают от 1 до 3 доз в сутки в течение 2-3 недель. Больным с неспецифическим язвенным колитом, реконвалесцентам дизентерии и энтероколита по 1 дозе 3 раза в день.

Биобактон (Россия) представляет собой лиофилизированную взвесь живых лактобактерий во флаконе, содержащем не менее 20 млрд микробных тел на 50-100 мл регенирированной водной взвеси.

Показания: острые, кишечные инфекции, острый и хронический гепатит, длительное лечение антибиотиками, пищевая аллергия, анемия и др.

Колибактерин - препарат из живой культуры кишечной палочки штамма М-17, выделенного из кишечника здорового человека.

Одна доза колибактерина содержит не менее 6 млрд живых микробных тел этого штамма. Штамм характеризуется антагонистической активностью к патогенным микроорганизмам, возбудителям дизентерии, брюшного тифа и паратифов, холерного вибриона, патогенным стафилококкам.

Колибактерин эффективен при различных формах хронического колита, дисбактериозе, особенно с угнетением кишечной палочки, в стадии реконвалесценции различных инфекций.

Детям до 6 месяцев применять колибактерин не рекомендуется, так как препарат может сам вызвать у этих детей дисфункцию кишечника.

Назначается до 1 года перед кормлением по 2 дозы за 30 - 40 мин. до еды 2 раза в день, после 1 года по 2 дозы 3 раза в день, старше 5 лет - по 3 дозы 3 раза в день. Курс лечения в зависимости от тяжести и длительности заболевания продолжается от 3 недель до 2 месяцев.

Мутафлор, Colifant (ФРГ) - действующим началом является штамм кишечной палочки Е. coli Nissle 1917. Препарат прост в употреблении и не вызывает побочных явлений. Его выпускают в кислотоустойчивых капсулах, растворяющихся в толстой кишке.

Препарат производится в трех вариантах содержания микробных клеток: 1109 в 4 мг биомассы, 5109 в 20 мг биомассы и 25 109 в 100 мг биомассы.

Биопрепарат из спорообразующих микроорганизмов, выпускаемый рядом зарубежных фирм под названием бактисубтил, представляет собой высушенную биомассу живых микробных клеток штамма IP-5832 со свойствами Bacillus subtilis.

Выпускается в твердых желатиновых капсулах, содержащих чистую культуру с 1 млрд спор. Прорастание спор в вегетативные формы бацилл при поступлении в кишечник сопровождается выделением ферментов, гидролизующих углеводы, жиры, белки и участвующих в расщеплении остатков пищи.

Образующаяся при этом кислая среда препятствует росту патогенных микрооорганизмов. Штамм продуцирует фермент, способный лизировать микробные клетки протеев, энтеропатогенных Е. coli и патогенных стафилококков, не оказывая влияния на нормальную симбиотическую флору.

В связи с резистентностью штамма к большинству антибиотиков широкого спектра действия и сульфаниламидам допустимо применение бактисубтила с проведением антибактериальной терапии.

Показания к назначению - диареи различного происхождения у детей и взрослых, колиты, энтероколиты, энтериты, нарушения ферментативной функции пищеварительного тракта, сопровождаемые метеоризмом.

Препарат применяют энтерально в капсулах, а для детей младшего возраста и грудных используют биомассу, извлеченную из капсулы, в смеси с небольшим количеством воды, сока или молока.

Энтерол (Франция) содержит лиофильно высушенную биомассу сухой культуры особого рода дрожжей Saccharomyces boulardii с добавлением лактозы и сахарозы, выпускаются в твердых желатиновых капсулах или расфасованные в пакеты. В одной дозе содержится 1 млрд живых микробных клеток, устойчивых к антибиотикам.

Характеризуется наличием антагонистической активности против патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: клостридий, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, грибов Кандида, а также лямблий и Entamoeba histolytica, антитоксическим и ферментативным эффектами, трофическим действием на ткани слизистой кишечника, способностью стимулировать местную иммунную защиту путем повышения продукции секреторного IgA и др.

Показания: это хороший пробиотик, показанный детям для лечения и профилактики дисфункций кишечника, обусловленных антибиотикотерапией, для лечения ОКИ, предупреждения диареи, ассоциированной с кормлением через зонд, лечения синдрома раздраженного кишечника и др.

Преимуществом этого препарата является быстрота наступления антидиарейного эффекта (10-20 минут), допустимость одновременного применения с антибиотиками.

Споробактерин представляет собой лиофилизированную массу живых микробных клеток Bacillus subtilis штамма 534 в ампулах. В одной дозе препарата содержится не менее 1 млрд клеток бацилл.

Данный штамм способен продуцировать антибактериальное вещество широкого спектра действия, подавляющее развитие патогенных и условно-патогенных бактерий, при этом рост нормальной микрофлоры кишечника не угнетается.

Показания: при хирургических инфекциях мягких тканей, остеомиелите (при отсутствии крупных секвестров), при дисбактериозах кишечника, при ОКИ (в том числе острой дизентерии, сальмонеллезе и др.).

Препарат назначают взрослым, детям старше 6 месяцев. Сухую биомассу препарата в ампуле растворяют кипяченой водой комнатной температуры и используют для приема внутрь или местно (для промывания ран и при перевязках).

Бактиспорин, биоспорин - это лиофилизированные массы живых микробных клеток Bacillus subtilis штамма ЗН в ампулах. Одна доза препаратов содержит 1-5 живых клеток бацилл.

Бактиспорин и биоспорин характеризуются теми же свойствами, что и споробактерин.

Назначают детям с 1 месяца жизни (бактиспорин), с 1 года (биоспорин). Применяют в виде водной суспензии. Взвесь используют для энтерального или интравагинального применения (для лечения бактериального вагиноза).

К поликомпонентым препаратам относят бификол, состоящий из бифидумбактерий и кишечной палочки штамма М-17.

Показания , как и для колибактерина: хронический колит, реконвалесцентный период ОКИ, дисбактериоз после антибиотикотерапии. Курс лечения при хронических колитах составляет 45-60 дней, для реконвалесцентов - 21-30 дней.

До 6 месяцев препарат не применяется.

В последние годы в России получил известность компонентный препарат окарин, в который входят три штамма кишечной палочки, не родственные Е. coli M-17, и один штамм Е. faecum.

Препарат представляет собой лиофильно высушенную биомассу во флаконах или ампулах, предназначен для детей старше 3лет и взрослым при дисбиотических нарушениях функции пищеварительного тракта.

Какие поликомпонентные пробиотики можно давать грудным детям

Бифилонг - это двухкомпонентный пробиотик, состоящий из штаммов В. bifidum 791 и В. longum, усовершенствованный бифидумбактерин.

В последние годы в практику отечественного здравоохранения внедрен новый препарат бифидин сухой. Его действующее начало В. adolescentis и В. bifidum.

Именно штамму Bifidobacterium adolescentis принадлежит существенная роль на протяжении всей жизни человека: у искусственно вскармливаемых младенцев с первых дней, а начиная с трех лет - у всех детей и взрослых частота выделения бифидобактерий этого вида достигает 56% и более.

Кроме того, эти штаммы обладают высокой природной устойчивостью к антибиотикам.

Ацилакт - это трехкомпонентный детский пробиотик, входящий в список лучших препаратов. В его состав входят 3 штамма L. Acidophilus. В одной дозе препарата содержится не менее 100 млн живых микробных тел.

Взвесь используют для применения через рот или интравагинально. Ацилакт выпускается также в таблетированной форме и в медицинских свечах.

Отличительные особенности - наиболее широкий спектр и наиболее высокий уровень антагонистической активности в отношении шигелл, сальмонелл, протея и др. Ацилакт применяют при воспалительных заболеваниях полости рта (глосситы, афтозные стоматиты), при множественном поражении зубов кариесом, пародонтите.

Линекс (Словения) - это трехкомпонентный препарат, в состав которого входят Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Enterococcus faecalis, устойчивые ко многим антибиотикам.

Показания: острая и хроническая диарея (особенно у детей), при изменении режима и характера питания, при нарушении метаболизма и всасывания аллергического генеза.

Противопоказаний не выявлено. Грудным детям для удобства приема препарата можно давать содержимое капсулы вместе с чаем.

Пробиотики для повышения иммунитета детей

Рекомбинантные (генно-инженерные) пробиотики рекомендованы для повышения иммунитета детей.

Иммуномодулирующим влиянием обладает субалин (штамм Bifidobacterium subtilis, несущий клонированные гены, контролирующие синтез, альфа-интерферона).

Доказана эффективность назначения пробиотиков при внекишечной патологии, что связано с иммуномодулирующим и корригирующим обмен действием препаратов:

• У детей с респираторными инфекциями (не осложненными ОРВИ, гриппом, пневмонией, бронхитом, синдромом крупа, инфекционным мононуклеозом - короткими курсами 3-5 дней; при вирусных гепатитах - курсом 5-7 дней
• У новорожденных, включая недоношенных, детей не только с целью купирования диарей, коррекции дисбактериоза, но и улучшения физического развития: курсом 2-4 недели (бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, аципол, ацилакт, лактобактерин, линекс); курсом 1-2 недели (бифилиз), 7-10 дней (пробифор)
• При сахарном диабете у детей: длительными повторными курсами по 1,5 месяца (бифидо- и лактосодержащие пробиотики различных поколений)
• При аллергодерматозах у детей (пробифор - 5-7 дней, бифидумбактерин-форте, бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, в т.ч. в комбинациях, - 14-21 день)
• С целью профилактики инфекционных заболеваний у детей различного возраста: сезонными курсами 2-3 раза/год (бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, бифилиз)

Таким образом, рациональность применения пробиотиков в детском возрасте и выбор препарата зависят от тяжести заболевания, топики поражения, степени нарушения кишечной микрофлоры.

Что касается регуляции обмена веществ и иммунной адаптации пациентов, то здесь могут подключаться все группы препаратов и продуктов, регулирующие микрофлору (препараты-пробиотики и пребиотики, БАДы, продукты функционального питания).

Для длительного оздоровительного приема предпочтение отдается пробиотическим продуктам функционального питания, выполняющим, кроме регуляторных, также нутритивные функции.

Применение пробиотиков в детском питании

При правильном здоровом питании и употреблении полезных пробиотиков можно избежать многих недугов.

Понятие «функциональное питание» зародилось в 80-х годах XX в. в Японии, где на научном конгрессе был принят мировой кодекс функционального питания. Доказано: сбалансированный рацион оказывает оздоравливающее влияние на организм, будь то иммунитет или гомеостаз - внутренний баланс.

Термин «функциональное питание» определяет систематическое использование продуктов естественного происхождения, которые оказывают регулирующее влияние на функции определенных органов, систем или организма в целом.

Согласно представлениям японских исследователей, которым принадлежит приоритет в разработке данного направления, к основным категориям питания следует отнести пищевые волокна, эйкозапентаноиковую кислоту, бифидобактерии, олигосахариды.

• Первыми необходимыми компонентами в здоровом питании и полезными пробиотиками, выполняющими функцию «метлы» в организме, согласно японской концепции, являются мюсли, зерновые отруби, овес, каши без молока.
• Вторыми по степени важности компонентами здорового питания и полезных пробиотиков стали пробиотические кисломолочные продукты. Заквашенные лактобациллами молочные продукты получили название мечниковской простокваши, которая до сих пор удерживает первенство по уровню благотворного влияния на пищеварительную систему организма.
• Третий обязательный компонент здорового детских питания и полезных пробиотиков - продукты, содержащие эти микроорганизмы (живые культуры полезных штаммов бактерий и дрожжевых грибков).
• Четвертый обязательный компонент здорового питания - дары морей и рек (крабы, кальмары, икра, семга, сельдь, горбуша, сардины, треска и минтай). Включать их в свой рацион надо минимум два раза в неделю.

Благодаря открытиям в области микробиологии здорового питания полезные пробиотики стали использовать в производстве кисломолочных продуктов.

Если для закваски используют болгарскую палочку и термофильный стрептококк, получается йогурт, а если кефирный грибок - кефир. Наука пошла дальше, теперь кроме заквасок в некоторые кисломолочные продукты и пробиотики добавляют полезные пробиотические штаммы.

Исследования последних лет позволяют расширить перечень функционального питания за счет включения продуктов, содержащих антиоксиданты (витамины С, Е и других групп), интерферон-альфа, органические кислоты (пропионовую), лактобациллы, сахаромицеты, растительные и микробные экстракты (морковный, кукурузный, картофельный, тыквенный, дрожжевой).