С 22 сентября вступили в силу новые правила отпуска лекарств - приказ Минздрава РФ от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов», который регулирует продажу лекарственных средств в аптеках. Документ вызвал много шума и неразберихи как среди пациентов, так и среди сотрудников аптек. Сегодня мы постарались ответить на самые главные вопросы по поводу нового приказа, которые могут возникнуть у простого посетителя аптеки.
Новый приказ делает все лекарства рецептурными?
Нет. Новые правила отпуска только немного изменяют порядок продажи некоторых рецептурных препаратов. Никаких ограничений в отношении обычных безрецептурных лекарств он не устанавливает.
И теперь рецептурный препарат просто так не купишь?
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта было запрещено всегда. За это аптеке грозит немаленький штраф и лишение лицензии. Но, как всем известно, строгость закона компенсируется необязательностью его исполнения. Поэтому некоторое количество аптек пренебрегают правилами. Однако появление новых правил отпуска означает пристальное внимание к их исполнению, а следовательно, аптеки теперь стали более трепетно относиться к рецептурному отпуску.
А как вообще узнать, нужен ли рецепт на препарат?
Является препарат рецептурным или нет - об этом говорится в инструкции по применению. Кроме того, такая информация всегда указывается на упаковке. Из всех зарегистрированных в России лекарств примерно 70% являются рецептурными.
В идеальном мире врач наизусть знает, для какого препарата нужен рецепт, а для какого нет. Но в условиях суровой действительности очень часто такую информацию приходится проверять самостоятельно. Поэтому когда врач советует вам какие-либо лекарства, то можно проверить их через интернет прямо на приеме и сразу же попросить выписать рецепт.
Рецепты выписываются только на специальных бланках. Самым распространенным является бланк №107-1/у. Выглядит он вот так:
Чтобы проверить, является ли препарат рецептурным, вы можете зайти на сайт и ввести название препарата. Все рецептурные лекарства на нашем сайте имеют пометку «отпускается по рецепту». Кстати, не так давно у нас появилась специальная метка для препаратов, рецепт на которые остается в аптеке.
Как это - «рецепт остается в аптеке»?
В аптеке есть перечень препаратов, подлежащих строгому учету. Как правило, это лекарства, содержащие наркотические или психотропные вещества, входящие в особый перечень. Рецепты на такие лекарства всегда остаются в аптеке, чтобы контролировать их продажу. Оборот наркотических веществ проверяется не только Росздравнадзором, но и структурами МВД.
Но теперь, согласно новым правилам отпуска, в аптеке также должны храниться рецепты на некоторые лекарства (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные и седативные препараты, а также на спиртосодержащие лекарства с долей спирта более 15%) * .
«Спиртосодержащие лекарства»? Значит, теперь для корвалола или валерьянки надо получать рецепт?
Нет. Повторим, что новый приказ не делает лекарства рецептурными. Речь идет только о препаратах, отпускаемых по рецепту. Корвалол, настойка валерианы и многие другие популярные настойки и эликсиры являются безрецептурными. Соответственно, никто не может потребовать на них рецепт, если об этом не сказано в инструкции по применению.
Хорошо, допустим, у меня есть рецепт, но в нем несколько препаратов, и на одном из них стоит пометка «остается в аптеке». А я хочу купить только один. Рецепт у меня заберут?
Да. Исключения делаются только для годовых рецептов, при условии что вы не покупаете все выписанное количество препарата за один раз (для этого нужно еще и разрешение врача, выписавшего рецепт).
К примеру, вам прописан курс антидепрессантов на год, а вам надо приобрести лишь одну упаковку. В таком случае аптека не имеет права забирать у вас рецепт. Фармацевт только делает пометку какое количество препарата вы купили, и возвращает рецепт.
А я могу получить лекарства, если рецепт выписан не на меня?
Да. Практически все лекарства отпускаются просто предъявителю рецепта. Получить препарат в аптеке может как сам пациент, так и его друг, родственник, или просто знакомый. Главное- это наличие рецепта.
Исключение делается только для наркотических или психотропных препаратов. Рецепты на такие ЛС выписываются на специальном бланке №107/у-НП. Его легко отличить от других рецептов, поскольку он розового цвета. При получении таких ЛС в аптеке при себе надо иметь доверенность на получение лекарств и паспорт, подтверждающий, что вы именно тот, на кого выписана доверенность.
При этом Минздрав особо отмечает, что доверенность может быть даже рукописной. В ней можно написать, что «я такой-то такой-то доверяю получить такие-то лекарства по такому-то рецепту такому-то человеку». И обязательно указать паспортные данные этого человека. Кроме этого, в ней обязательно должна быть указана дата ее составления. Нотариального заверения такой доверенности не требуется.
Что еще изменилось с новым порядком отпуска лекарств?
Теперь на всех рецептах ставится печать, что «лекарственный препарат отпущен». Таким образом, повторно использовать их уже не получится. Поэтому если вдруг вам понадобится еще один стандарт препарата, то нужно будет получить новый рецепт.
Также фармацевт теперь обязан информировать покупателя о правилах хранения лекарства, его взаимодействии с другими препаратами, а также о его способе и дозах приема. Кроме этого, сотрудник аптеки не может скрывать информацию о наличии препаратов с таким же действующим веществом, но стоящих дешевле. Такая норма существовала и ранее в законе «Об основах охраны здоровья граждан» и Правилах надлежащей аптечной практики, но теперь продублирована и в порядке отпуска.
* Ниже представлен список МНН, рецепты на которые теперь, согласно новому приказу, будут оставаться в аптеке. Обратите внимание, что здесь указаны действующие вещества (МНН), а не конкретные названия торговых марок.
МНН
агомелатин
азенапин
аминофенилмасляная кислота
амисульприд
амитриптилин
арипипразол
белладонны алкалоиды+Фенобарбитал+Эрготамин
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
буспирон
венлафаксин
вортиоксетин
галоперидол
гидразинокарбонилметилбромфенилдигидробенздиазепин
гидроксизин
дексмедетомидин
доксиламин
дулоксетин
залеплон
зипрасидон
зуклопентиксол
имипрамин
кветиапин
кломипрамин
лития карбонат
луразидон
мапротилин
мелатонин
миансерин
милнаципран
миртазапин
оланзапин
палиперидон
пароксетин
перициазин
перфеназин
пипофезин
пирлиндол
подофиллотоксин
промазин
прутняка обыкновенного плодов экстракт
рисперидон
сертиндол
сертралин
сульпирид
тетраметилтетраазабициклооктандион
тиаприд
тиоридазин
тофизопам
тразодон
трифлуоперазин
морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол
флувоксамин
флуоксетин
флупентиксол
флуфеназин
хлорпромазин
хлорпротиксен
циталопрам
эсциталопрам
этифоксин
Главное фото istockphoto.com
Если у вас возникли трудности при получении льготных лекарств (очереди в поликлиниках, отсутствие медикаментов в аптеке) – не сдавайтесь. Верьте, что у вас все получится, и запаситесь терпением! Государство предусматривает возможность получения бесплатных лекарств отдельными категориями населения. Но не всегда люди знают, как отстоять свои права, получить те гарантии, которые им положены по законодательству.
Право на льготное приобретение лекарств имеют инвалиды и ветераны ВОВ, инвалиды I и II группы, дети-инвалиды. Именно данной категории граждан лекарства финансируются федеральным бюджетом. Кроме того, право на льготные лекарства имеют дети в возрасте до 3 лет (если семья многодетная – то до 6 лет). Однако данная информация зачастую умалчивается мед. персоналом поликлиник и больниц. В каждом отдельном регионе имеется список граждан, которым положено льготное лечение. Также выделяют ряд заболеваний, при наличии которых гражданин имеет право на льготное лечение. При этом его статус, возраст не играет роли. Среди таких заболеваний можно выделить туберкулез, СПИД, сахарный диабет и пр. Иногда льготы присваиваются на постоянной основе, иногда – временно (например, после инфаркта миокарда гражданин может рассчитывать на бесплатное лечение в течение полугода). Чтобы получить льготные медикаменты, необходимо посетить доктора, предъявить ему:- документ, согласно которого вы имеете право льготного лечения (пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана);
- справку из Пенсионного фонда, подтверждающую, что вы не отказывались от социального пакета, включающего льготное лечение (для инвалидов);
- СНИЛС;
- полис ОМС.
Право на получение бесплатных лекарств имеют определённые категории граждан, приравненные к льготникам на федеральном уровне. Список лекарств ограничен, но он ежегодно расширяется и утверждается соответствующими постановлениями правительства. Узнаем, как получить льготные лекарства в Москве, Санкт-Петербурге, других регионах, при нахождении в городе, где больной не закреплён за больницей, и определим, кто имеет на это право.
Перечень граждан, которые могут получить лекарство бесплатно, утверждён постановлением Правительства. Перечислим их.
- Участники ВОВ и гражданской войны: военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), проходившие службу или временно находившиеся в воинских учреждениях, штабах, частях, входивших в действующую армию в годы войны, а также члены подпольных организаций, партизаны.
- Военнослужащие, включая уволенных в отставку (запас), рядовой и руководящий состав органов госбезопасности и внутренних дел, принимающие участие в войне, обороне.
- Вольнонаёмный состав флота, армии, органов внутренних дел, войск, лица, занимающие штатные должности в воинских учреждениях, штабах, частях, участвующие в обороне во время войны.
- Члены контрразведки, разведки, иные лица, выполнявшие спецзадания во время войны: в составе действующей армии, в тылу врага, на территории других стран.
- Работники военных объектов, предприятий, ведомств, наркоматов, командированные во время ВОВ в действующую армию, корреспонденты ТАСС, журналов, газет, операторы документальных фильмов.
- Лица, участвовавшие в антифашистских формированиях в годы ВОВ.
- Должны знать, как получить льготные лекарства для инвалидов, инвалиды и боевых действий на территории других стран, инвалиды ВОВ.
- Жёны, родители военнослужащих, которые погибли из-за увечья, контузии, ранения во время исполнения обязанностей службы.
- Ветераны блокадного Ленинграда, Герои РФ и Советского Союза, кавалеры ордена Славы.
- Бывшие заключённые концлагерей, гетто и прочих мест, созданных фашистами во время ВОВ.
- Военнослужащие, проходившие службу в Афганистане.
- Дети до 6 лет.
- Дети до трёх лет.
- Инвалиды 1, 2 групп, дети-инвалиды.
- Граждане, пострадавшие от чернобыльской катастрофы и/или принимавшие участие в её ликвидации.
- Граждане, которые отдали костный мозг, чтобы спасти жизнь пострадавших от катастрофы в Чернобыле.
- Участники испытаний ядерного оружия.
- Участники ликвидации радиационных аварий.
- Народы Крайнего Севера.
- Лица, страдающие гельминтозами.
- Страдающие заболеваниями: ДЦП, дистрофией, СПИДом, онкологическими болезнями, гематологическими, лепрой, туберкулёзом, бронхиальной астмой, ревматизмом, перенёсшие инфаркт, пересадку органов, больные диабетом, сифилисом, склерозом, хроническими урологическими заболеваниями, глаукомой, катарактой, болезнью Паркинсона, психическими заболеваниями, миастенией и миопатией, Аддисоновой болезнью, эпилепсией, шизофренией.
Порядок получения
Как получить льготные лекарства? Рассмотрим порядок получения медикаментов.
В городе, где больной закреплён за определённой больницей
Бесплатные медикаменты выдают фармацевты в специализированных аптеках. При этом на руках у больного должен быть рецепт врача, который действителен в течение месяца.
С перечнем лекарственных препаратов, которые гражданин вправе получить бесплатно, его обязан ознакомить лечащий врач и/или сотрудник страховой организации. Полный перечень лекарств можно посмотреть в постановлении Правительства.
Про льготную ипотеку можно прочесть .
На рецепте, который выпишет доктор, обязательно указывается срок действия. По истечении срока либо при утере рецепта, больному следует обратиться к врачу за новым.
Получить лекарство может и не сам больной, а человек, на руках у которого будет соответствующий врачебный рецепт.
Как получить льготные лекарства в СПб? Порядок действий тот же: обратиться в медучреждение за рецептом, а затем получить необходимый лекарственный препарат в специализированной аптеке.
Если выписанное лекарство в аптеке отсутствует, фармацевт может предложить больному замену на аналогичный препарат либо выписать отсроченный рецепт. В десятидневный срок требуемое лекарство доставят в аптеку, и больной сможет его получить.
При нахождении в другом городе
Если гражданин, у которого имеется право получать льготные лекарственные препараты, находится в другом регионе России, он может обратиться в местное медицинское учреждение, где ему предоставят рецепт на необходимое лекарство и проставят в нём соответствующую пометку в правом верхнем углу.
Про бесплатные путевки в санаторий .
Как получить льготные лекарства в другом городе - перечень документов:
- удостоверение личности больного;
- документ, подтверждающий наличие инвалидности или иных прав на льготы;
- справка с места жительства, дающая право на льготы;
- выписка из медкарты, где будет указан номер пенсионного страхового свидетельства;
- страховой медицинский полис.
Фармацевты аптек города, куда вы придёте получать лекарства, не имеют права отказывать иногородним льготникам: пометка в рецепте требуется лишь для ведения отчётности по количеству лекарств, отпускаемых бесплатно определённым категориям граждан.
Врачи также не имеют права отказываться выписывать рецепт больному-льготнику. Если это произошло, обращайтесь к руководителю медучреждения. Если отказал и он, необходимо подать жалобу в Департамент Здравоохранения или иск в районный суд.
