Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.
Поверхностный фолликулит располагается преимущественно на лице и шее, предплечьях, бедрах, голенях.
Глубокий фолликулит
Сопровождается проникновением микробов вглубь волосяной луковицы. При этом вокруг волоса сначала появляются болезненные узелки, которые превращаются в гнойнички. Через 5-6 дней пузырек ссыхается, после него остается маленький рубчик. При неблагоприятном течении заболевания инфекция распространяется в глубокие слои кожи, вызывая некроз окружающих тканей. Чаще всего встречается глубокий фолликулит волосистой части головы и задней поверхности шеи, а также на спине.
Хронический фолликулит
Сопровождается возникновением все новых и новых воспаленных волосяных луковиц и сальных желез. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – только появляющиеся, напряженные гнойные, ссыхающиеся и рубцующиеся. Болезнь чаще всего возникает на участках тела, подвергающихся постоянному трению или повреждению. Например, при трении грубой одежды у рабочих горячих цехов фолликулит локализуется на предплечьях, шее, ягодицах, на ногах. У пожилых людей, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, часто появляется себорея и кожный зуд, поэтому фолликулит локализуется на голове. Хроническому течению болезни способствуют эндогенные факторы, рассмотренные выше.
Одна из форм хронического фолликулита – сикоз, поражающий мужчин. Гнойнички располагаются на коже лица, в области бороды и усов. У женщин эта форма может наблюдаться на лобковой части, голенях. Предрасполагающие факторы – повреждение кожи при бритье в сочетании с эндогенными причинами – снижением иммунитета, гипофункцией половых желез, измененной чувствительностью (сенсибилизацией) к антигенам стафилококка, наличием очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес).
Наблюдается постоянно рецидивирующее появление все новых воспаленных фолликулов. Они находятся на разной стадии развития, пронизаны посередине волосами, содержат густой желтый или зеленый гной, незначительно болезненны, сопровождаются кожным зудом. Характерно слияние очагов с образованием большой поверхности, покрытой гнойниками.
Декальвирующий фолликулит
Подрывающий фолликулит Гофмана
Поражает волосистую часть головы у юношей и молодых мужчин. Он имеет ограниченную локализацию, но своеобразное глубокое распространение. На коже теменной или затылочной части появляется припухлость, имеющая форму круга, овала, боба, консистенция ее мягкая, поверхность «проваливающаяся» — флюктуирующая. Кожа над ней имеет неестественный оттенок – от желтоватого до синеватого, волос на ней нет, она натянута и истончена. Очаги располагаются группами, сливаются, формируя валики. На поверхности их имеются отверстия, при надавливании из этих фистул выделяется гной. Отверстия ведут в сообщающиеся между собой ходы, как бы подрывающие кожу. Если ввести в фистулу тонкий зонд, он легко пройдет в соседний очаг.
Лечение
Лечение фолликулита должно быть комплексным:
- правильное питание;
- соблюдение правил гигиены;
- обработка очагов антисептиками;
- применение местных средств и лекарств для приема внутрь;
- физиопроцедуры;
- фитотерапия;
- борьба с сопутствующими заболеваниями и устранение очагов хронической инфекции.
Принципы питания и гигиены при фолликулитах
- нормальное содержание белка, в том числе и животного происхождения;
- ограничение животных жиров и рафинированных углеводов (сахара, шоколада), мучных изделий, пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, а также йодированной соли;
- увеличение содержания в рационе растительной клетчатки, дополнительный прием ее в виде отрубей;
- насыщение пищи витаминами, особенно полезны морковь, черная смородина, шиповник.
У больного должны быть отдельные постельные принадлежности, полотенце, одежда, предметы личной гигиены. При гнойных процессах желательно часто менять белье, наволочки, стирать их с добавлением дезинфицирующих средств или кипятить. Больному рекомендуется не умываться горячей водой, чтобы не стимулировать выделение кожного сала. Мужчинам лучше пользоваться электробритвой.
Можно ли купаться при этом заболевании? Купание в открытых водоемах, посещение бассейна, бани, сауны запрещается. Мыться больной должен под душем, используя детское мыло, не повредит и дегтярное. Шампуни лучше использовать специальные дерматологические с содержанием кетоконазола (противогрибкового препарата).
Медикаментозная терапия
О том, как лечить фолликулит, должен рассказать врач-дерматолог. Самолечение может быть неэффективным и приводить к хронизации процесса и осложнениям.
Гнойнички на коже обрабатывают антисептическими растворами: перманганата калия, борной кислоты, салицилового спирта. Применяют местные средства, например, мазь с антибактериальным эффектом – Эритромициновую, Линкомициновую, Далацин-Т, Эпидерм, Зинерит. При хронических заболеваниях назначаются комбинированные средства, содержащие антибиотики и гормоны: Оксикорт, Дермазолон и другие.
Внутрь назначаются антибактериальные препараты (Эритромицин, Доксициклин, цефалоспорины и другие), при необходимости – эстрогены и гестагены, витамины А, С, Е, иммуностимуляторы.
Физиотерапия назначается при стихании процесса для предотвращения рубцевания. Применяется , лазерное воздействие.
Домашние процедуры
Лечение в домашних условиях можно дополнять фитотерапией. Лицо можно протирать свежим соком подорожника, отваром ивовой коры, настоями календулы, девясила, зверобоя. Для умывания можно использовать настой березовых листьев. Внутрь полезно принимать настой корней лопуха. Допустимы и гомеопатические препараты, в частности, мазь Траумель С, которую нужно втирать в кожу несколько раз в день.
Последствия нелеченного фолликулита – распространение инфекции глубже в кожу с формированием , карбункула или абсцесса, а также присоединение грибковой инфекции – дерматофитии. Эти заболевания могут даже угрожать жизни больного при попадании микроорганизмов в кровь. Поэтому необходимо вовремя лечить фолликулит и принимать меры для его профилактики, основанные на борьбе с эндогенными и экзогенными факторами появления болезни.
Светлана Нагорная
Косметолог-трихолог
Написано статей
Фолликулит – кожное инфекционное заболевание, которое сопровождается гнойным воспалением волосяного фолликула. Распространенность этого недуга среди населения равна 40%, а потому от него не застрахован практически никто. Локализуется он часто на волосистой части головы, а также других участках кожи по всему телу. Выясним основные причины и симптомы заболевания, а также узнаем, как и у какого специалиста его лечить.
Фолликулитом называется гнойный воспалительный процесс, который протекает в верхних частях волосяной луковицы. Во время заболевания возникает пузырек с гноем, окружающий сальную железу и стержень волоска. При прощупывании этого места появляются болезненные ощущения.
В зависимости от глубины протекания воспалительного процесса различают поверхностный и глубокий фолликулит. Первый вид локализуется чаще на лице и шее, руках(особенно предплечьях) и ногах (голенях и бедрах). Вторая форма появляется преимущественно на волосистых зонах головы, а также на задних участках шеи и на спине.
Виды фолликулита
В зависимости от причины, которой вызван фолликулит, выделяют несколько его видов:
Инфекционный агент через мелкие поражения на коже проникает вглубь и вызывает воспалительный процесс.
Факторы риска
Однако нередко бывает так, что человек контактирует с патогенной микрофлорой, но фолликулит у него не развивается. Это объясняется тем, что возбудители начинают прогрессировать в особых, подходящих для них условиях. К факторам, которые могут провоцировать возникновение болезни, относят:
- пребывание в условиях жаркого климата;
- ношение тесной одежды, особенно из синтетического материала;
- сильное потоотделение;
- кожные аллергические реакции и дерматозы, травмирование покровов;
- заболевания, сопровождающиеся ослаблением иммунитета, например, СПИД, сахарный диабет;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- прием некоторых лекарственных средств (иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды);
- ношение лейкопластырей и сдавливающих повязок в течение длительного времени.
Зная об этих факторах риска, есть возможность предупредить возникновение фолликулита.
Симптоматика болезни
Симптомы различаются в зависимости от формы развития фолликулита.
При поверхностном виде:
- на поверхности кожи образуются гнойники диаметром до 0,5 см, на ощупь они безболезненны;
- вокруг гнойников появляется воспалительный ободок, имеющий красноватую или розовую окраску;
- на 3 сутки гнойники начинают подсыхать и покрываются коричневатой корочкой;
- на месте гнойников остается шелушение, может возникнуть и пигментация кожи.
Глубокий фолликулит характеризуют следующие симптомы:
- на коже появляются болезненные красноватые узелки размером около 1 см;
- на поверхности узелков возникает гнойничок, сквозь который проходит волос;
- примерно через 5 дней этот гнойник вскрывается, и на нем возникает желтая корочка;
- постепенно гнойничок уходит.
При хроническом фолликулите имеются следующие симптомы:
- наблюдается постоянное появление все новых гнойничковых образований на разных стадиях развития;
- очаги заболевания могут сливаться и образовывать большую поверхность с гнойничками;
- наблюдается незначительная болезненность образований;
- гнойнички посередине пронизаны волосками и содержат внутри плотный зеленый или желтый гной.
Декальвирующая (эпилирующая) форма – фолликулит волосистой части головыу мужчин, узнать его можно по следующим признакам:
- на поверхности кожи образуется болезненная пустула (пузырек);
- далее на этом месте появляется корочка бурого окраса;
- на месте удаленной корочки остается рубчик, и волосы здесьперестают расти, начинается очаговое облысение.
Подрывающий фолликулит Гофмана развивается у молодых мужчин и подростков на волосистой области головы, его характеризуют своеобразные симптомы:
- на голове в области темени или затылка образуются мягкие припухлости в виде круга, овала или боба;
- окрас кожи над образованием неестественный – от желтого до синеватого;
- волоски на поверхности припухлости отсутствуют, кожа истончена;
- такие очаги постепенно соединяются, образуя валики;
- во время надавливания выступает гной.
Подрывающий фолликулит Гофмана носит достаточно агрессивный характер, его признаки продемонстрированы на фото.
Гнойнички могут возникать на различных участках тела, их локализация обычно обусловлена типом заболевания:
- на носогубном треугольнике и подбородке обычно возникает стафилококковый фолликулит, а также здесь может быть кандидозный или герпетический;
- на волосяной части головы развивается грибковый и стафилококковый фолликулит;
- в зоне подмышек из-за бритья может появиться заболевание стафилококковой или псевдомонадной формы;
- ягодицы обычно поражает стафилококковый фолликулит;
- на лице развивается фолликулит, вызванный стафилококком или грамотрицательной микрофлорой.
Особенности заболевания у детей
Большую опасность представляет недуг для детей младенческого возраста. Вызывают его обычно бактерии. Проявляется болезнь в виде пузырьков, которые возникают на коже, внутри образований содержится светлая или кровянистая жидкость.
Нередко у детей возникает грибковый фолликулит волосистой части головы, характеризуется он образованием на коже плоских белых бляшек с каймой вокруг.
При подозрении на появление недуга срочно нужно обратиться к врачу. Для лечения народными средствами фолликулита у маленьких детей применяют масло чайного дерева, которым смазывают несколько раз в день пораженные участки.
Методы диагностики и терапии
Нужно ли лечить фолликулит? Несмотря на то, что заболевание кажется простым, обязательно нужно обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз и подобрать соответствующую терапию.
Диагностические мероприятия
При возникновении фолликулита важно определить его возбудителя и сопутствующие болезни, которые усугубляют течение воспалительного процесса. Для этого дерматолог проводит визуальный осмотр и дерматоскопию, осуществляет забор выделяемого вещества из гнойничков для проведения микроскопии и бактериологического посева.
Иногда дополнительно назначают иммунограмму, биопсию кожи, анализ крови на глюкозу и другие обследования.
Медикаментозное лечение
Лечение фолликулита, главным образом, направлено на уничтожение возбудителя. Легче всего терапии поддается заболевание на начальной стадии, но есть эффективные препараты, способные справиться и с тяжелыми формами.
Основные методы лечения:
- гнойники необходимо обрабатывать раствором бриллиантовой зелени и фукарцином;
- поверхность кожи следует протирать салициловым или камфорным спиртом 1-2%-ной концентрации;
- при обильных скоплениях гноя и множественных высыпаниях производят вскрытие папул, но делать это должен только врач;
- после вскрытия ускорить заживление полостей и снять воспаление помогут компрессы с ихтиоловой мазью, для этого следует дважды в день наноситьмазьна кусок марли и прикладывать к пораженному участку;
- в тяжелых случаях требуется лечение антибиотиками, врач подбирает препараты на основе данных после бакпосева;
- иногда могут потребоваться и иммуномодулирующие препараты (Иммунал, Витаферон, Тималин).
Физиотерапия
Когда заболевание начинает стихать, назначают физиотерапевтические процедуры. Их предназначение заключается в том, чтобы предотвратить образование рубцов на поверхности кожи. Для этого используют:
- дермабразию;
- лазерное лечение;
- УФ-облучение.
Проводят такие процедуры раз в один-два дня, общий курс терапии состоит из 7-10 сеансов.
Народные рецепты
Вылечить различные формы фолликулита возможно и в домашних условиях народными средствами. В этом случае пригодятся следующие рецепты:
- отвар аптечной ромашки – эффективное средство против воспаления, готовят из расчета 1 ст. л. сухих цветков на 1 л воды, запаривают сырье и настаивают полчаса, процеженным раствором протирают пораженные участки 3 раза в день;
- лечебные аппликации – для этого заливают 2 ст. воды ягоды шиповника и калины (по 200 г), а также добавляют 100 г сухой крапивы и 10 г зленной скорлупы орехов грецких, ставят на огонь и томят 10 минут, настаивают средство в течение суток, затем в отдельной посуде соединяют творог и мед (по 50 г), разводят смесь подготовленным отваром, аппликации накладывают на 15-20 минут трижды в день;
- ясменник душистый – на гнойники накладывают повязки из кашицы листьев этого растения, выполняют процедуру дважды в день;
- отвар одуванчика – принимают трижды в день по 1-4 стакана, для его приготовления заливают стаканом кипятка 2 ст. л. измельченных листьев и корней растения, проваривают все минут 15, настаивают полчаса и процеживают;
- отвар лопуха – принимают по 50 мл дважды в день, а для его приготовления заливают 1 ст. л. измельченного корня растения 0,5 л воды и проваривают в течение 15 минут, настаивают час и процеживают.
Лечение народными средствами довольно эффективно и признается официальной медициной, все рецепты достаточно просты и легко применимы в домашних условиях.
Возникший фолликулит обязательно нужно лечить, так как его последствия могут оказаться тяжелыми. И стоит иметь в виду, что лучше предупредить появление болезни, чем заниматься ее длительной терапией.
Фолликулит - это гнойничковое инфекционное заболевание. Такой патологический процесс провоцируется бактериальными, вирусными или грибковыми агентами. Возникает на внешней стороне головы в волосяном фолликуле, иногда может проникать и намного глубже. Болезнь больше характерна для мужского пола, в редких случаях встречается у детей и женщин. При попадании внутрь приобретает хронический характер. Что такое фолликулит волосистой части головы, лечение этого заболевания, диагностика, симптомы и профилактика - тема данной статьи.
Что это за болезнь?
Фолликулит - это заболевание, имеющее гнойно-воспалительный характер, проявляется он в волосяной луковице. Болезнь протекает сложно, образования в виде красно-розовых пузырей среднего размера через несколько дней превращаются в гнойник с жидкостью жёлто-зелёного цвета. При контакте с ними человек испытывает болезненные ощущения. Боль поверхности головы режущая и продолжительная.
Фолликулит волосистой части головы характерен для южных стран с жарким и влажным климатом, который способствует развитию инфекций. Также подобные воспалительные процессы встречаются у людей, проживающих в антисанитарных условиях.
Развитие заболевания
Фолликул, пораженный заболеванием, имеет форму шарика, в котором содержится гной. Такое образование оказывает влияние не только на луковицу, но и на расположенные рядом сальные железы. Фолликулит волосистой части головы протекает в несколько этапов:
- Развитие.
- Рост.
- Этап перехода.
- Этап покоя.
Это кожное заболевание характеризуется как поверхностным, так и внутренним поражением. По статистике, чаще всего диагностируется внутреннее воспаление.
Что способствует развитию болезни?
Причиной развития такого заболевания, как фолликулит волосистой части головы, фото которого вы видите выше, может стать, например:
- Несоблюдение правил личной гигиены, загрязнение кожи головы.
- Неправильно или несвоевременно наложенная тугая герметичная повязка, которая используется при ранах на голове.
- Условия климата (высокая температура окружающей среды).
- Употребление различных препаратов.
- Травмирование кожи головы.
- Использование тесных головных уборов синтетического качества.
- Заболевания (сахарный диабет, нарушение функций печени) и недостаточное питание.
Вероятность проникновения инфекции в фолликул повышается при наличии мелких микротравм или повреждений на коже головы.
Разновидности заболевания
Спровоцировать развитие заболевания может любая бактерия или грибок. Фолликулит волосистой части головы имеет различные формы протекания, каждая из которых имеет свои симптомы и лечение:
Фолликулит стафилококковый. Возбудителем является бактерия, проявляется внешне и внутренне. Такая болезнь может возникнуть у мужчин при бритье головы налысо, так как мелкие царапины способствуют попаданию болезнетворных бактерий и грибков. Если заболевание приобретает внутренний характер, то возможно образование фурункула.
Фолликулит Гофмана волосистой части головы. Течение болезни такой разновидности достаточно редко встречается. Ее симптомы практически неизвестны. Считается, что воспалительный процесс в некоторых случаях приобретает хроническую форму, это и есть фолликулит Гофмана волосистой части головы. Причины связывают с окклюзией сально-волосяных фолликулов. Длительное течение болезни способно поражать не только волосяную луковицу, но и части кожи вокруг нее. Такая форма болезни имеет достаточно большую зону поражения. В пораженных областях рост волос полностью прекращается. Запущенный процесс приводит к необратимым последствиям, так как волосы на этих местах выпадают, а их дальнейший рост невозможен. Гнойники, образовавшиеся на коже, очень долго заживают, оставляя после себя глубокие шрамы.
Декальтивирующий. Имеет хронический характер, способен развиться из-за грибков и инфекций. Такая разновидность фолликулита развивается в основном на темных участках волосяных покровов.
Кандидозный . Форма фолликулита, вызванная грибками. Проявляется в виде больших пузырей в центре волосяной луковицы. Такое заболевание встречается у больных, которые находятся постоянно в лежачем состоянии, на спине.
Герпетический . Причина этой формы заболевания - вирус герпеса. Сначала образуются пузыри, а затем они лопаются и сохнут, образуя корочку. Такой вид достаточно распространен в носогубном треугольнике у мужчин.
Сифилитический . Это Проявляется в виде красной сыпи, она часто имеет форму овала или круга, а в этих местах волосы не растут.
Симптомы заболевания
Фолликулит проявляется в виде гнойничков, имеющих средний размер. По форме такие прыщи напоминают конус. Вокруг пузыря практически всегда наблюдается красноватый контур, что свидетельствует о воспалительном процессе. В большинстве случаев человек не испытывает ни болевых ощущений, ни зуда. Болезнь прогрессирует в пределах 2-5 дней. После этого пузырьки лопаются, рана подсыхает, на этой стадии возможен зуд и шелушение.
При внутреннем течении фолликулита образуются плотные подкожные прыщи, они могут вызывать боль. Такие узлы тоже имеют ободок воспаления, но менее заметный. Если на образование надавить, оно лопается, выделяя гной и неприятный запах. После этого рана заживает, образуя корочку, но самым неприятным и болезненным периодом для человека является процесс созревания подкожных узлов.
Заболевание у малышей
Такая болезнь достаточно опасна для детей в младенческом возрасте. Развитие болезни обычно провоцируют бактерии, попавшие под кожу. Проявляется болезнь в виде пузырьков, наполненных белой или красной жидкостью.
Если родители замечают подобные симптомы у детей, им стоит незамедлительно обратиться к врачу. В большей степени такое заболевание лечится народными способами, например маслом чайного дерева. Таким раствором пораженные места смазывают несколько раз в день.
Диагностика
Существует мнение, что такое заболевание не является опасным - это заблуждение. Очень важно при малейших признаках обратиться к специалисту, он диагностирует фолликулит волосистой части головы, причины и лечение определит в соответствии со стадией заболевания. Своевременная медицинская терапия поможет быстрее устранить недуг.
Если проявился фолликулит, немаловажным является определение его возбудителя, а также возможные заболевания, которые могут спровоцировать его осложнение. Врач-дерматолог производит осмотр пациента, выполняет дерматоскопию, берет забор выделений из прыща на исследование. Такой анализ позволяет установить природу болезни и ее возбудителя, данный метод поможет подобрать правильное лечение и терапию.
Как избавиться от этого заболевания?
Лечебная терапия будет намного эффективнее, если бороться с болезнью пациент начнет на начальных стадиях воспалительного процесса. Хотя сегодня широко применяются и лекарственные препараты против такой тяжелой формы заболевания, как глубокий фолликулит волосистой части головы. Существует следующий алгоритм лечения:
- Образовавшиеся прыщи и поверхность кожи головы необходимо обрабатывать антисептическими препаратами (салициловый или камфорный спирт (2% раствор), зеленка, "Фукорцин").
- Большое скопление глубоких прыщей вскрывается специалистом с последующей обработкой антисептическим раствором.
- Для того чтобы заживление протекало быстрее, используют специальные мази, которыми обрабатывают пораженные участки кожи несколько раз в день (например, ихтиоловая мазь).
- Если заболевание протекает тяжело, то специалист назначает специальный курс антибиотиков, исходя из исследования жидкости пузырьков.
- В некоторых случаях используют лекарства для поднятия иммунитета.
Для того чтобы на коже не остались шрамы, врач назначает физиотерапию, но только после того, как заболевание отступит.
Фолликулит волосистой части головы: лечение народными средствами
Большое количество людей лечит подобное заболевание в домашних условиях. Существуют следующие действенные рецепты:
- Отвар из ромашки.
- Смесь трав.
- Ясменник душистый.
- Настой из одуванчиков.
- Настой из лопуха.
Как приготовить такие отвары?
Народная медицина может предложить огромный перечень средств, чтобы избавиться от фолликулита волосистой части головы. Такие лекарственные средства очень легко можно приготовить в домашних условиях.
Для приготовления отвара на основе ромашки, необходимо взять столовую ложку цветков растения и залить одним литром крутого кипятка. После дать настояться. Полученным раствором протирают пораженные участки кожи.
Для травяного отвара необходимы: ягоды шиповника и калины, примерно по 150-250 г, к ним добавляют 150 г крапивы и 25-50 г коры грецкого ореха. Все заливают водой и перемешивают, ставят на огонь и кипятят минут 7-9. Такой отвар должен отстояться, после его добавляют к творогу или меду, перемешивают и делают маски. Этот способ достаточно эффективный в лечении фолликулита. Процедуру выполняют 2-3 раза в день по 10-15 минут.
Для лечения используют кашицу приготовленную из листьев, процедуры выполняют в виде наложения повязок, несколько раз в день.
Отвар из одуванчиков принимают внутрь по 2-3 стакана в день. Для того чтобы его приготовить, нужно взять листья и корни растения, измельчить и залить кипятком. Это отличный способ для лечения внутреннего фолликулита.
Настой из лопухов принимают 3-4 раза в день. Для приготовления следует измельчить корень растения, залить его одним литром кипятка и дать отстояться. После этого процедить и остудить.
Народная медицина сегодня - достаточно распространенный метод лечения огромного количества заболеваний.
Как предотвратить повторное появление болезни?
Немаловажна при лечении такого заболевания, как фолликулит волосистой части головы, профилактика. Своевременные меры помогут предотвратить развитие болезни. Главное правило - соблюдение личной гигиены кожи головы и волос.
При появлении даже небольших ранок на коже, их необходимо обрабатывать антисептическими или дезинфицирующими средствами. Большое внимание этой процедуре должны уделять мужчины после бритья наголо.
Заключение
Такое заболевание, как фолликулит волосистой части головы, необходимо обязательно лечить, его последствия могут иметь нехороший исход, а если оно сопровождается еще каким-то недугом, то это может очень серьезно усложнить ситуацию. Именно поэтому необходимо при малейших симптомах сразу же обратиться к врачу. Специалист дерматолог проведет полный комплекс обследований, выполнит исследование крови, а также жидкости, содержащейся в пузырях. Такие данные помогут без труда установить симптоматику и вид заболевания и подобрать необходимые препараты для лечения.
На коже человека находится множество бактерий, грибков, вирусов. Если иммунитет нормально работает, то организм сам борется с вредителями. Если же эта система защита чем-то подавляется, то микроорганизмы поражают разные части тела. Например, золотистый стафилококк может атаковать кожу головы, вызывая фолликулит волосистой части головы.
Чтобы установить точный диагноз, нужно обратиться к дерматологу за консультацией, пройти обследование и сдать анализы. Только так можно подтвердить диагноз – фолликулит – и выбрать подходящее лечение.
Просто говоря, фолликулит волосистой части головы – это воспаление волосяных луковиц, часто сопровождаемое выделением гноя
. Фолликулит может быть поверхностным и глубоким.
Поверхностный фолликулит (его еще называют остиофолликулит) начинается с появления маленьких гнойничков с волосом по центру.
Этот гнойничок может быть совсем крошечным, как головка булавки, может быть чуть крупнее – размером с горошину. Через несколько дней образуется корочка, потом она отпадает, не оставляя никаких следов.
Глубокий фолликулит похож на яркую красную горошину, обычно увенчанную гнойником. Когда пустулы глубоко фолликулита заживают, то на их месте остается небольшое углубление, которое потом переходит в маленький рубец. Волосы тут больше не растут.
Если сравнить эти виды фолликулита, то при остиофолликулите воспаление и нагноение меньше, нет таких болезненных ощущений, лечение занимает меньше времени. Иногда его рассматривают не как отдельное заболевание, а как начальную стадию фолликулита.
Также выделяют заболевание, родственное фолликулиту – подрывающий фолликулит Гофмана
. Фолликулит Гофмана поражает не только луковицы на голове, но и рядом расположенные ткани. Это приводит к облысению, так как на пораженных участках не формируются новые луковицы, соответственно там не могут расти волосы. Со временем образуются плотные и грубые рубцы. Причины этого заболевания неизвестны, что усложняет его лечение и профилактику.
Хотя волосяные луковицы могут поразить вирусы, клещи или грибки, золотистый стафилококк по праву считается основной причиной фолликулита, поэтому все усилия направлены на подавление его жизнедеятельности и его уничтожение.
Лечение на начальном этапе и в хронической форме
На начальном этапе остиофолликулита используют простые способы. Области воспаления обрабатываются салициловым или камфорным спиртом (1-2%), обычной зеленкой, метиленовой синькой, фукорцином. Для ранок на голове подбирают мази и кремы, содержащие антибиотики. Можно использовать следующие мази:
Более сложное лечение требуется, когда фолликулиты и остиофолликулиты переходят в хроническую форму. Тогда врач назначает антибиотики и гормоны для внутреннего применения (Дермазолон, Оксикорт, Доксициклин) . Гнойники рекомендуется вскрывать и обрабатывать антисептиками. При этом гной не выдавливается, а аккуратно вытирается ватным тампоном, чтобы не спровоцировать образование фурункула и не причинить еще большей боли. Используется комплексное лечение, включающее:
- сбалансированное питание с большим количеством витаминов;
- внутрикожное введение витаминов;
- биокапиллярный уход (массаж + тепловое воздействие на кожу головы + специальный лосьон)
- лазерную терапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- соблюдение элементарных правил гигиены (регулярно мыть голову, не пользоваться чужими полотенцами и расческами и др.);
- обработку очагов воспаления медикаментозными средствами.
Для диабетиков к этому списку добавляется низкоуглеводная диета, позволяющая улучшить обмен веществ. Если после начала лечения остиофолликулита кожа воспаляется и покрывается сыпью, это сигнал, что это средство не подходит, вызывает аллергию, и нужно лечить по-другому.
Фолликулит Гофмана
Для лечения фолликулита Гофмана назначают ихтиоловую мазь.
Ее наносят на гнойники, а когда они вскрываются, обрабатывают их перекисью водорода, антибиотиками, йодофорами (разновидность соединений йода), перманганатом калия. Ретиноевая мазь
, наложенная тонким слоем, тоже эффективна. Но нужно учесть, что после нескольких дней использования она вызывает слабое покраснение и зуд. Иногда лечение приходится перерывать на несколько дней в связи с сильным дискомфортом от этой мази.
Мази для наружного применения должны сочетаться с антибиотиками для приема внутрь.
К числу наиболее распространенных препаратов относятся клавулин, ципрофлоксацин, иммуноглобулин антифагин
. К этому, как и в случае остиофолликулита, врач должен добавить витаминный комплекс и общеукрепляющие средства, стимулирующие работу иммунной системы.
Для предотвращения образования рубцов, уродующих внешний вид человека, используют физиопроцедуры и лазерную терапию.
Общие сведения
Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.
Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни . Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.
Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе , сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.
Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.
Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса , оставляя после себя рубцовые изменения.
Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.
Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.
Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.
Диагностика фолликулита
Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.
На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия , которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.
Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.
